Tilsynsrapport Viborg Kommune. Ældre- og Plejecentre Sjørup Ældrecenter

Transkript

1 Tilsynsrapport Viborg Kommune Ældre- og Plejecentre Sjørup Ældrecenter Uanmeldt tilsyn Juni 2018

2 VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Sjørup Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af plejecentret er, at forholdene kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Det er tilsynets, at dokumentationen kan karakteriseres som tilfredsstillende ud fra de givne vilkår med implementeringen af det nye dokumentationssystem Nexus og FSIII. Tilsynet vurderer endvidere, at det fortsat vil kræve en målrettet indsats af ledelse og medarbejdere, før dokumentationen er fyldestgørende. Borgerne er meget tilfredse med kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand, og medarbejdernes rehabiliterende tilgang er integreret i de daglige indsatser. Tilsynet vurderer, at plejecentrets indsats i forbindelse med borgernes hverdagsliv er meget tilfredsstillende. Borgerne oplever dog ind imellem svingende kvalitet i maden, og tilsynet vurderer, at øget dialog mellem leverandøren og plejecentret er hensigtsmæssig. Medarbejdernes samlede kompetencer på plejecentret er meget tilfredsstillende og et løbende ledelsesmæssigt fokus sikrer muligheder for relevant kompetenceudvikling. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer i de somatiske enheder er meget tilfredsstillende. Forholdene i demensenheden er fortsat uændrede og udnyttes hensigtsmæssigt ud fra de givne rammer. Byggeriet af en ny demensenhed er netop påbegyndt. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. Tilsynet er altid et øjebliksbillede og skal vurderes ud fra dette. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere fastholder det nuværende fokus på implementering af Nexus herunder ajourføring af døgnrytmeplaner, så borgernes plejebehov for hele døgnet fremgår samt opdatering af borgernes helbredsoplysninger. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne er opmærksomme på at formidle kontakt på tværs af enhederne mellem kognitivt friske borgere, som kan profitere af hinandens selskab. 3. Tilsynet anbefaler, at borgernes ønsker og evt. kritikpunkter vedr. maden indgår i dialogen med leverandøren af plejecentrets mad. 1

3 INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Vestre Skivevej 122 a, 8800 Viborg Leder Leder Vibeke Ebbesen Antal boliger 28 Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 26. juni 2018, kl deltagerkreds Tilsynet interviewede: Konstitueret leder Marianne Villekold, teamleder, to borgere og en medarbejder. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs i tilsynet. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til teamleder om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP Manager Kathinka Skovbye Eriksen, sygehjælper og pædagog 2

4 DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Leder har aktuelt orlov, og da teamleder netop er tiltrådt, afholdes interview med konstitueret leder. Centersygeplejersken er ikke til stede på dagen. Ifølge konstitueret leder er højest prioriterede udviklingsområde lige nu implementering af Nexus, som blev taget i brug d. 6. juni. Alle er undervist i Nexus, og dataoverførsel fra Care er afsluttet. Teamlederstillingen er ny som led i en generel organisationsændring i Viborg Kommune og således under udvikling lokalt. Ifølge konstitueret leder har sygefraværet været højt, og en handleplan er iværksat med henblik på en understøttende individuel indsats for de berørte medarbejdere. Der er fulgt op på sidste års anbefalinger i forhold til måltider og daglige aktiviteter. Tilsynet har ingen bemærkninger. 3.2 DOKUMENTATION Tilsynet gennemgår dokumentationen sammen med en medarbejder på tre tilfældigt udvalgte borgere. Medarbejder oplyser, at dokumentationen sker via ipads og pc. Borgernes døgnrytmeplaner/aftaler er handleanvisende beskrevet og understøtter borgernes ressourcer og aktuelle funktionsniveau. Der ses forebyggende tiltag beskrevet, fx hos en borger som bør anvende sin rollator med henblik på at forebygge fald. I to tilfælde mangler dog fuldstændig udfyldelse af plejeindsatser for hele døgnet, idet indsatsen i nattetimerne ikke er beskrevet. Hos en borger ses opdaterede handleanvisninger. Helbredsoplysninger er i to tilfælde fyldestgørende, mens de i et tilfælde er delvist beskrevet. Dokumentationen er formuleret i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejderne kan i relevant omfang redegøre for, hvordan dokumentationen anvendes i dagligdagen efter indførelse af Nexus, som dog stadig opleves tidskrævende og uvant. Det er tilsynets, at dokumentationen kan karakteriseres som tilfredsstillende ud fra de givne vilkår med et nyt dokumentationssystem. Tilsynet vurderer endvidere, at det fortsat vil kræve en målrettet indsats af ledelse og medarbejdere før dokumentationen er fyldestgørende. 3.3 PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND Borgerne oplever, at den tildelte hjælp svarer til deres behov og ønsker og imødekommes i plejen og ved praktisk bistand. De er ligeledes trygge ved medarbejdernes sundhedsfaglige indsatser. Borgerne er velsoignerede, og rengøringsstandarden findes overalt forsvarlig. Borgerne sikres kontinuitet i pleje og omsorg bl.a. i form af indflytningssamtale med opfølgning efter behov, kontaktteams og medarbejdernes kendskab til alle borgere på tværs af enhederne. Der afholdes dagligt fælles tavlemøde, hvor centersygeplejersken deltager, og borgerne gennemgås, inspireret af projekt I sikre hænder. 3

5 Ligeledes anvendes TOBS ved observation af ændret adfærd hos en borger. Plejehjemslægen kommer fast to gange om måneden, hvor borgernes aktuelle sundhedsfaglige problemstillinger tages op. Medarbejderne redegør med konkrete eksempler for, hvordan den rehabiliterende tilgang indgår som en integreret del i samarbejdet med borgerne i den daglige pleje. Tilsynet vurderer, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er meget tilfredsstillende og med en rehabiliterende tilgang integreret i de daglige indsatser. 3.4 HVERDAGSLIV Borgerne oplever mulighed for et individuelt tilrettelagt hverdagsliv og tilbydes et varieret udbud af aktiviteter. En borger udtrykker endvidere stor tilfredshed med jævnlig fællesspisning, der arrangeres af en medarbejder, samt de faste møder med lederen. Frivillige og en medarbejder i flexjob bidrager til alsidige aktiviteter, fx cykelog busture. Desuden er gymnastik på tegnebrættet efter ønsker fra borgerne. Klippekortordningen er systematiseret og varetages af to medarbejdere med afsatte timer til formålet. En borger fortæller begejstret om en Klippekortsudflugt sammen med to øvrige friske borgere fra en anden boenhed og tænker over, at de måske burde mødes lidt oftere. I demensenheden observerer tilsynet en hyggestund mellem en medarbejder og flere borgere, hvor bl.a. kropssprog inddrages som en del af kommunikationen. Tilsynet observerer desuden, at borgerne der tilbydes ekstra væske i sommervarmen. Borgerne finder generelt maden tilfredsstillende, dog ind imellem af svingende kvalitet og med ringe variation. En medarbejder kan ligeledes bekræfte dette. Det oplyses endvidere, at en køkkenassistent på centret er ansat af leverandøren med henblik på tilberedning af maden og dialog med leverandøren. Ved behov for særlige ernæringsmæssige indsatser inddrages en diætist. Medarbejderne redegør for, hvordan nye rutiner med fast struktur og alt på bordet før spisningen indledes, har skabt ro, hygge og mere samling ved måltiderne. Kommunikation og adfærd er respektfuld og anerkendende. Det er tilsynets, at plejecentrets indsats i forbindelse med borgernes hverdagsliv i forhold til måltider og aktiviteter er meget tilfredsstillende. I relation til borgernes oplevelser af madens svingende kvalitet vurderer tilsynet, at en øget dialog mellem leverandøren og plejecentret er hensigtsmæssig. 3.5 KOMPETENCER OG UDVIKLING Ledelse og medarbejdere vurderer, at medarbejdernes samlede kompetencer svarer til borgernes ofte komplekse problemstillinger. Alle medarbejdere har været på demenskurser, og der er ansat en ny fagkoordinator i demensafsnittet, som inddrages i relevant omfang. Medarbejderne oplever gode muligheder for intern og ekstern tværfaglig sparring i hverdagen og endvidere, at ledelsen er lydhør i forhold til løbende kompetenceudvikling, bl.a. med kurser som udbydes i Viborg Kommune. Centersygeplejersken underviser flere gange årligt i relevante sygeplejefaglige emner og er tilgængelig enten fysisk eller via Skype ved behov for sparring. Tilsynet vurderer, at de samlede kompetencer på plejecentret i meget tilfredsstillende grad svarer til borgernes behov. Endvidere er der relevant ledelsesmæssigt fokus på at sikre medarbejdernes muligheder for løbende kompetenceudvikling. 4

6 3.6 FYSISKE RAMMER De to somatiske enheder er lyse og velindrettede, mens demensenheden fortsat afventer nye rammer. Byggeriet er netop påbegyndt. Ledelsen oplyser, at et nyt indgangsparti ligeledes er en del af ombygningen, da lukning af dagcentret sidste år har gjort den nuværende indgang til plejecentret mindre indbydende og oftest mennesketom. Udenfor ses højbede med blomster, der kan plukkes til brug indenfor, og et drivhus er indrettet med kurvemøbler til en snak under roserne. Medarbejderne oplyser endvidere, at rammerne er hensigtsmæssige i forhold til arbejdsmiljøet. Stemningen er overalt stilfærdig med en venlig atmosfære. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer i de somatiske enheder er meget tilfredsstillende. Forholdene i demensenheden er fortsat uændrede og udnyttes på en hensigtsmæssig måde ud fra de givne rammer. 5

7 KONTAKT BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: E: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: e: kse@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr