Tilsynsrapport. Uanmeldt tilsyn. Sofieskolen Granvej 3, 2880 Bagsværd 31. august 2010

Transkript

1 GLADSAE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen Tilsynsenheden Rådhus Allé 2860 Søborg Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Sofieskolen Granvej 3, 2880 Bagsværd 31. august 2010 Tilsyn gennemført af: Tilsynskonsulent Vivian Grønfeldt og tilsynskonsulent Dorthe Legène Mikkelsen J. nr K09 1

2 Indholdsfortegnelse Fremgangsmåde... 3 Sammenfatning... 3 Indikatorer... 3 Observation... 4 Samtale med medarbejdere om ovenstående observationer... 4 Samtale med børn... 5 Kontakt med ledelse... 5 Observationer på fællesarealer... 5 Opfølgning fra seneste anmeldte tilsyn... 6 Bilag J. nr K09 2

3 Fremgangsmåde Uanmeldt tilsyn gennemføres af to tilsynskonsulenter som beskrevet i drejebog for uanmeldt tilsyn for Børne- og Kulturforvaltningen Gladsaxe Kommune. Tilsynsrapporten er primært baseret på observation og samtale med ansvarshavende medarbejder og/eller samtale/observation. Rapporten skrives snarest muligt efter det uanmeldte tilsyn og sendes derefter til forstander/ledelse til rettelse af faktuelle fejl. Rapporten sendes samtidig til Børne- og Kulturforvaltningen. Forstander/ledelse fremsender handleplan indenfor 14 dage, hvis dette fremgår af tilsynets vurdering i skemaet. Sammenfatning Beboerens værelse samt gruppe- og fællesrum er tydeligt indrettet med henblik på børnenes funktionsniveau, handicap, alder og interesser, men gangarealer og værelser er trange og understøtter ikke det pædagogiske arbejde med denne gruppe beboere. Beboer fremtrådte aktiv, glad, tillidsfuld, velsoigneret og kontaktede nysgerrigt tilsynet. Beboer finder legepladsen god, og at der er rart at være Der er høj grad af overensstemmelse mellem pædagogisk metode, praksis og indikatorer og det tilsynet har observeret og fået oplyst om pædagogikken på Granvej/Sofieskolen. Opfølgning på anmeldt tilsyn af 3. juni 2010 Tilsynets gennemgang af medicin viste, at Sofieskolen/Granvej på tilfredsstillende vis havde imødekommet fire ud af seks udviklingspunkter vedrørende medicin. Personalets medicinhåndtering bærer fortsat tydeligt præg af stor omhyggelighed, men manglende erfaring med medicinhåndtering. Tilsynet følger op på medicinhåndteringen ved næste anmeldte tilsyn. Vurdering På baggrund af interview og observation vurderes det, at Sofieskolen/Granvej fungerer tilfredsstillende. Indikatorer F.eks. fysiske rammer, indretning, opslag, eventuelle synlige værdier samt dialogform, adfærd/handlinger generel dokumentation og oplevelse af stemning på tilbuddet Tilsynsbesøg er foretaget mellem kl. 9 og 12. Tilsynet har besøgt boafdelingen på Granvej, som er en ud af tre boafdelinger ved Sofieskolen. Både på døgnafdelingen og i andre lokaler ses gennemført og konsekvent brug af tavler og opslag med personlig og tilpasset kommunikation i skrift og med billeder. Granvej har tolv beboere i skolepligtig alder. Alle beboere har værelser i stueetagen, her findes også en fællesstue indrettet med sofamøbler og fjernsyn. Fællesrummet benyttes af alle beboere og indretningen er svarende til alder, handicap og beboernes interesser. På samme etage findes et sanserum. Alle beboere var i skole på tidspunkt for tilsyn. Tilsynet fik tilladelse af en beboer til i selskab med primærpædagog at se beboerens værelse. Beboeren ønskede ikke selv at deltage, da vedkommende havde travlt på legepladsen. Beboerens værelse er lille ca kvadratmeter og indrettet med seng og lidt personlige møbler. Indretning er personlig og tilpasset beboerens alder, handicap og interesser. Beboer har eget toilet. J. nr K09 3

4 På første sal findes bl.a. flere grupperum. Alle beboerne er opdelt i grupper og grupperne har eget grupperum. Tilsynet besøgte det grupperum, som beboeren sammen med én anden beboer benytter. I grupperummet træner beboerne kommunikation og færdigheder og rummet bruges til ophold og spisning. Rummet er indrettet specifikt med hensyn til de to brugeres kompetencer, behov og interesser. Både indendørs og udendørs er der mulighed for bevægelse og fysisk aktivitet og leg. Beboerens dags- og ugeplan indeholder også planlagte bevægelses og fysiske aktiviteter samt andre gøremål udenfor Sofieskolen. Generelt findes dokumentation i kardex og personalebog at være uden personfølsomme oplysninger og formuleret i neutralt sprog. Dog findes et par oplysninger om ændringer i medicin, som er af personfølsom karakter. Desuden skal man være opmærksom på, at beskrivelser af oplevelser i personalebog, hvor flere beboere indgår, i tilfælde af ønsker om aktindsigt vil kræve at dele af teksten skal overstreges. Rengøringsniveau i de sete rum var tilfredsstillende, der pågik rengøring mens tilsynet var der. Vurdering: Beboerens værelse samt gruppe- og fællesrum er tydeligt indrettet med henblik på børnenes funktions niveau, handicap, alder og interesser, men gangarealer og værelser er trange og understøtter ikke det pædagogiske arbejde med denne gruppe beboere. Observation På tilbud hvor det er muligt, observeres pædagogisk praksis herunder barnets indflydelse på eget liv og medarbejdernes eventuelle position. Kommunikation mellem beboer og medarbejdere er ikke observeret Tilsynet har kortvarigt, ca. 10 minutter, observeret beboer i leg på legeplads. Vurdering: Beboer fremtrådte aktiv, glad, tillidsfuld, velsoigneret og kontaktede nysgerrigt tilsynet. Beboer finder legepladsen god og at der er rart at være. Samtale med medarbejdere om ovenstående observationer Beboers primærpædagog finder, at beboer trives og bl.a. er glad for at gå i skole. Desuden beskrives konkrete metoder og pædagogisk praksis i forhold til beboers handicap og funktionsniveau. Pædagog har indgående kendskab til beboer og kan oplyse hvordan personligt netværk initieres og familiært netværk vedligeholdes i tæt samarbejde med beboer. Sociale regler, normer og medbestemmelse trænes svarende til funktionsniveau og handicap. Medarbejderen beskriver, at den pædagogiske linje fastholdes og udvikles bl.a. ved løbende refleksion i hverdagen og i formelle kollegiale fora f.eks. ved månedlige teammøder og samarbejdsmøder med lærerne på skolen. Stedets psykolog benyttes også. Vurdering: Der er høj grad af overensstemmelse mellem pædagogisk metode, praksis og indikatorer og det tilsynet har observeret og fået oplyst om pædagogikken på Granvej/Sofieskolen. J. nr K09 4

5 Samtale med børn Beboer ønskede ikke at deltage i samtale. Kontakt med ledelse Ledelse er kontaktet ved tilsynets begyndelse og har fået information om tilsynets forløb. Tilsynet er kort blevet evalueret med ledelsen ved afslutningen. Observationer på fællesarealer Observationer Ja Nej Bemærkninger Fællesarealerne Er rengøringsstandarden tilfredsstillende Er der medarbejdere omkring beboerne Er der fællesskab og trivsel omkring måltid/aktiviteter Virker fællesarealerne indbydende og hyggelige Mulighed for gæster/besøg Opslag og visualisering Pædagogiske indikatorer (aflåsning, regler, regulering) Aktiviteter Deltager beboerne i aktiviteter/underholdning Er beboerne udendørs Muligheder for bevægelse og fysisk aktivitet Pædagogiske indikatorer (initiativ, valg) Ikke set Svarende til handicap, alder og interesser Gennemført kommunikation med pictogrammer TEECH og tekster ses overalt Svarende til alder og handicap Via pictogram og tekst J. nr K09 5

6 Omgangsform Er kommunikationen respektfuld Er der dialog mellem beboere og medarbejdere og beboere Bliver beboerne behandlet værdigt Pædagogiske indikatorer (humor, stemning) Udendørs fysiske rammer Muligheder for leg og ophold Færdsel på egen hånd Svarende til alder og handicap Opfølgning fra seneste anmeldte tilsyn Ved anmeldt tilsyn 2010 blev der givet påbud på medicinhåndteringen som helhed. Nedenstående er de udviklingspunkter der blev givet på medicinhåndteringen og der er ved uanmeldt tilsyn fulgt op på nedenstående punkter på Granvej. Sikre, at personfølsomme oplysninger opbevares således, at børnenes oplysninger er tydeligt adskilt og dermed tilgængelige for aktindsigt. Er udført på Granvej, medicinskemaerne ligger nu elektronisk opdelt i mapper for hvert barn. Sikre, at alle oplysninger vedrørende medicin, føres systematisk og samlet, i eet aktuelt medicinskema. evt. med en kopi i ugedoseringsæsken når barnet skal hjem på weekend. Der føres fortsat op til 3 medicinskemaer, hvoraf det ene bruges til afkrydsning af indtaget medicin, som dog i det sete ikke føres systematisk på Granvej. Endvidere var der i skemaet præparater hvor dispenseringsform, og mængde ikke var angivet, og i et skema registreres fast medicin som astmamedicin og præparat og dosering fremgår af notat i et afsnit på siden, hvor der også står PN medicin, hvilket giver et uoverskueligt indtryk. Sikre en systematisk registrering af årsag til indgift og effekt af ordineret og indgivet PN-medicin evt. på samlet skema. PN-skema med grundig indikation for indgift af PN medicin var udarbejdet på Granvej. Skemaet manglede dog barnets navn og cpr-nr. og angivelse af, hvilket præparat der blev givet. Sikre, at medarbejdere ikke indkøber og udleverer håndkøbsmedicin og naturlægemidler på egen eller forældres opfordring, uden at sikre sig dokumenteret tilsagn fra læge. Tilsynet fandt ingen fællesmedicin på Granvej, og leder fortæller om konkrete problemstillinger, hvor man har bedt forældre om at skaffe en ordination, hvis der skulle gives smerte- J. nr K09 6

7 stillende. Leder fortæller også, at på et kommende forældrerådsmøde vil medicinhåndtering blive drøftet. Sikre, at alle æsker tydeligt markeres med navn og cpr-nr. og eventuelt billede på ugedoseringsæsken. Er udført på Granvej Sikre, at opbevaring af medicin, lever op til gældende regler og vejledninger, herunder at holde børnenes medicin tydeligt adskilt, at holde aktuelt medicin tydeligt adskilt fra øvrig medicin, at medicinen ikke har overskredet holdbarhedsdato, at al medicin opbevares i originalemballage og at der ikke opbevares fællesmedicin. Er udført på Granvej Vurdering: Tilsynets gennemgang af medicin viste, at Sofieskolen/Granvej på tilfredsstillende vis havde imødekommet fire ud af seks udviklingspunkter vedrørende medicin. Personalets medicinhåndtering bærer fortsat tydeligt præg af stor omhyggelighed, men manglende erfaring med medicinhåndtering. Tilsynet følger op på medicinhåndteringen ved næste anmeldte tilsyn. Rapporten er sendt til rettelser af faktuelle fejl og eventuel kommentering hos ledelse. Kommentar findes i bilag 1. J. nr K09 7

8 Bilag 1 Der er ingen faktuelle rettelser fra ledelsen. Der er indkommet kommentar fra ledelsen til rapporten, se nedenstående. Kære tilsyn og forvaltning Beklager den sene reaktion på det uanmeldte tilsyns rapport. 1) Den generelle beskrivelse af miljøet finder vi i orden. 2) Vi arbejder fortsat, som beskrevet, med at udvikle detaljerne i medicinhåndteringen. I forældreråd, samt på de relevante afdelingsforældremøder eller ad-hoc--forældremøder, er forældrene (og medarbejderne) orienteret om, at vi ikke udleverer håndkøbsmedicin til børnene. Samtidig med dette har vi drøftet, hvordan vi forholder os til nogle forældres ønsker m.h.t. naturmedicin, kosttilskud, alternative behandlinger af den ene og den anden slags. Vi henholder os til reglen om, at vi kun uddeler præparater, der er lægeordineret. 3) Rapporten beskriver rengøringsstandarden som tilfredsstillende. Vi, dvs både ledelse, pedeller (som har det daglige opsyn), medarbejdere og i nogen grad forældrene, er MEGET utilfredse med rengøringsniveauet og har været det igennem meget lang tid. Tilsynsførende har været indkaldt til flere møder, uden vedvarende kvalitetsforbedring til følge. I september har vi afholdt møde med en chef i firmaet sammen med den tilsynsførende. Der er blevet lovet forbedringer, udskiftet tilsynsførende og mandskab, men uden resultater i form af kvalitetsløft. Bestyrelsen er orienteret om problemerne, og vi må, hvis der ikke sker markante forbedringer straks, tage kontakt til Gladsaxe kommune, som har indgået kontrakterne med firmaet. Venlig hilsen J. nr K09 8