Rapport udarbejdet på baggrund af Sundhedsplejens hygiejnebesøg i Sommerfugl d. 30/5-2017

Transkript

1 Sommerfugl Skovburren 1 Næstved d. 6/ Næstved Rapport udarbejdet på baggrund af Sundhedsplejens hygiejnebesøg i Sommerfugl d. 30/ Baggrund for besøget Besøget er et led i Sundhedsplejens rutinemæssige hygiejnetilsyn i daginstitutioner beliggende i Næstved Kommune 1. Besøget Tilstede ved besøget og samtalen er daglig leder Lisbet Jørgensen, sundhedsplejerskestuderende Kiki Haller Baggesen og sundhedsplejerske Nana Hjort. Institutionen er bygget i 1996, og blev udvidet med en tilbygning i august Sommerfugl er en integreret institution med vippenormering, som pr 1. maj 2017 har 30 vuggestuebørn - fordelt på 2 stuer, samt 39 børnehavebørn - fordelt på 3 stuer. Institutionen fremstår generelt imødekommende i pæn og opryddelig stand. Oplyst ved samtale: Sygefraværet blandt børnene og voksne beskrives generelt som meget lavt. Personalet er generelt meget opmærksom på god hygiejne blandt andet med årlig fokus på håndhygiejne med undervisningsmaterialet Helga Håndvask. 1 Den kommunale sundhedstjeneste har i flg. Sundhedsloven og Bekendtgørelse nr om forebyggende sundhedsydelser for børn og unge bl.a. pligt til at yde vejledning om og føre tilsyn med institutioner beliggende i kommunen. 1

2 Leder beskriver, at det i hverdagen er svært at få tid til at sætte den periodiske oprydning i system pga. nedskæringer i normeringen, men vurderer, at institutionen tilnærmelsesvis følger anbefalingerne. Rengøringen er udliciteret til ISS, og beskrives generelt som tilfredsstillende. Der føres audit hver måned. Institutionen holder generelt en ok komforttemperatur, og har gode muligheder for udluftning. Der er på alle stuer med solindfald mulighed for sol-afskærmning i form af flytbare solsejl på legepladsen. Den mekaniske ventilation fungerer og efterses, men rengøres ikke regelmæssigt. Leder vurderer, at det i hvert fald er 3-4 år siden at ventilationsåbningerne og udluftningskanalerne sidst er rengjort. Sundhedsstyrelsen henstiller til, at ventilationsåbninger støvsuges og afvaskes jævnligt, og under alle omstændigheder, når støvet er synligt. I øvrigt følges producentens/installatørens anvisninger. Der henvises i øvrigt til Arbejdstilsynets bestemmelser om ventilation og til Statens Byggeforskningsinstitut (SBi) s vejledning om drift af ventilationsanlæg. Personalet oplever, at der kan være udfordringer med lugtgener fra puslerummene i vuggestuegrupperne, idet de er beliggende inde i rummet, og der således ikke er mulighed for udluftning. Der er mekanisk udluftning via udluftningskanaler, men ikke mulighed for udluftning via vinduer. Der henstilles derfor til, at der sker en rengøring af ventilationsåbninger og udluftningskanaler snarest muligt for at sikre børn og personale godt luftskifte og færre lugtgener. Gennemgang og kommentar Vuggestue-grupper: der er mulighed for at opbevare legetøj, når det ikke er i brug, i lukket kasser/reoler. Der er pænt opryddeligt på begge stuer. Et enkelt skridsikkert, kortlurvet tæppe bruges som rumopdeler i det store rum. Tæppet fjernes jævnligt, for at sikre støvsugning og gulvvask under tæppet. Der ses ingen tilsmudsning under tæpperne ved tilsynet. Det anbefales generelt at der anvendes vaskbare tæpper jf. Sundhedsstyrelsen. 2

3 Stuernes puslerum er indrettet med udsyn til stuen, beliggende midt i rummet, dvs. der er ikke mulighed for at åbne vindue, men er mekanisk udsugning. Puslemadrasserne fremstår hele. Generelt er der rimeligt opryddeligt, og der er engangshandsker, engangsunderlag, engangspapir, engangsklude, sæbe, håndsprit korrekt overfladedesinfektion til rådighed. Det oplyses, at der som udgangspunkt anvendes værnemidler som engangsunderlag, engangsklude, engangshandsker ved alle bleskift. Ved afføring bør der tillige anvendes engangsforklæder, for at beskytte personalets tøj mod forurenende stænk af afføring og herved forebygge spredning af smitsom sygdom. Børnehavestuer inkl. Toiletter: der fremstår opryddeligt på begge stuer, med mulighed for at opbevare legetøj i reoler. Personalet har fokus på, at alle børn skal vaske hænder efter urent som toiletbesøg og inden rent som spisning, men har ikke altid mulighed for at kontrollere, at børnene reelt efterlever det pga. normeringen. Krybberum: de mindste vuggestuebørn sover i barnevogne i krybberummet eller udendørs, de større vuggestuebørn sover i krybbe i krybberummet. Der er god ventilation og mulighed for udluftning. Der er god plads og rummet fremstår pænt og ryddeligt. Alle har sin egen soveplads og eget sengetøj. Sengetøjet vaskes af institutionen ca. 1 gang om måneden eller oftere ved synlig tilsmudsning, og opbevares i særlige indkøbte skabe i fællesrummet, når det ikke er i brug. Hvert barn har eget rum, som er lukket med en låge. Forældrene flytter barnets sengetøj fra krybbe til skab om eftermiddagen af hensyn til personalets ergonomi og normering. Børnehavebørn som sover til middag, sover i et velventileret særligt soverum. Hvert barn har egen madras og eget sengetøj. Senge med tilhørende madrasser og sengetøj stables ugentligt med mulighed for rengøring og gulvvask. Sengetøjet vaskes af institutionen ca. 1 gang om måneden. Fælleskøkken/fællesrum: opvask og oprydning foretages af det pædagogiske personale. Der er tilknyttet industriopvasker, håndvask og køleskab. Alle grupper har hvert sit køleskab, som alle fremstår rene og opryddelige under tilsynet. 3

4 Der produceres ikke flaske ernæring pt. i institutionen. Den generelle procedure er, at forældrene selv skal medbringe tilberedte flasker til barnet. Flaskerne opvares i køleskab indtil brug, og varmes i mikroovn. Forældrene står ligeledes selv for rengøring og desinfektion. Spisesituation: børnene har egne madpakke med. Vuggestuebørn og de 3-4 årige børnehavebørn drikker af kopper - skiftes ved hvert måltid. Storbørn-gruppen har egne drikkedunke - med det pædagogiske formål at gøre børnene skoleparate. Personalet oplever generelt, at drikkedunkene bliver vasket derhjemme dagligt, og ellers påtales den manglende rengøring overfor forældrene. Vasketøj: varetages af det pædagogiske personale. Viskestykker, stof-hagesmække og karklude udskiftes efter brug og vaskes ved 60. Anbefaling karklude skal vaskes ved minimum 80. Institutionen vil straks ændre procedure. Periodisk rengøring af legetøj: Legetøjet vaskes pt. ikke som fast rutine hver måned som Sundhedsstyrelsen anbefaler, men efter behov ved tilsmudsning (skøn ca. hver uge). For at minimere smittespredning via legetøj, skiftes der regelmæssigt mellem legetøj. Ikke anvendte legetøj sættes væk typisk i en uges tid, med det formål at dræbe mikroorganismer under isolation. Det anbefales, at legetøjet afvaskes 1 x om måneden og at den periodiske rengøring sættes i system, så den lever op til anbefalingerne. OBS- isolation af legetøj kan ikke stå alene som metode, men kan anvendes som ekstra forebyggelse af smittespredning, da udtørring efter vask yderligere kan dræbe en del bakterier og virus. Metoden anbefales ikke af Sundhedsstyrelsen/Embedslægeinstitutionen. Sutter: forældrene medbringer barnets egen sut, opbevaret på i lukket bøtter på barnets plads, og forældrene står selv for rengøringen heraf. Sutter kan være grobund for sygdomsfremkaldende mikroorganismer som bakterier, virus og svampesporer. Det anbefales derfor, at forældrene udskifter barnets sut dagligt - med en ny og ren. Møre sutter skal kasseres. 4

5 Håndhygiejne/håndsprit/overfladedesinfektion: på alle stuer og fællesrum er der mulighed for korrekt håndhygiejne og håndsprit. Institutionen anvender korrekt type håndsprit og sprit til overflader (70 % Denatureret Ethanol). Rapporten er udarbejdet af Børnefamilieenheden Næstved Kommune Nana Hjort Sundhedsplejerske med ansvar for hygiejne og miljø nchjo@næstved.dk tlf Kommentar fra daglig leder Lisbet Jørgensen efter gennemsyn af rapport I forhold til rengørings vejledningen, ud fra Sundhedsstyrelsens anbefalinger, må jeg desværre konstaterer, at dem kan vi ikke opfylde pga. af vores normeringer. 5

6 Rengøringsvejledning ud fra Sundhedsstyrelsens anbefalinger juni 2017 Emne Puslemadras og puslebord Borde Legetøj Krybber og barnevogne Madrasser Sengetøj og sovedragter Dyner og puder Karklude Viskestykker og hagesmække Aftagelig sofa- og møbelbetræk Anbefalet rengøringsmetode & hyppighed Afvaskes grundigt med vand og sæbe 2 x dagligt. Puslemadrassen desinficeres med denatureret Ethanol % ( hospitalssprit ) efter hvert bleskift Afvaskes med vand og sæbe før og efter spisning samt ved synlig snavs Vaskes mindst 1 x om måneden eller oftere ved synlig snavs. Ved ophobning af særlige smitsomme sygdomme, som børnesår, øjenbetændelse og mave-tarminfektioner, kan det være nødvendigt med daglig vask. Småt legetøj kan vaskes i vaskeposer i vaskemaskinen ved min. 40, større legetøj i opvaskemaskine ved 80 ellers grundig rengøring med vand og sæbe. Legetøj som ikke tåler vask kasseres. Afvaskes med vand og sæbe 1 x om måneden eller oftere ved synlig snavs. Aftageligt betræk vaskes mindst 1 x om måneden. Madrasser med voksdug betræk afvaskes med vand og sæbe mindst 1 x om måneden. Ikke vaskbare madrasser sendes til rensning efter behov og mindst 2 x årligt. Vaskes ved 60 mindst 1 x om måneden eller oftere ved synlig tilsmudsning. Ved forurening med afføring, snot og andre kropssekreter vaskes ved 90. Vaskes 2 x om året ved 60 eller oftere ved behov. Vaskes daglig ved minimum 80. Ved forurening med afføring, snot og andre kropssekreter vask ved 90. Vaskes ved minimum 60 (ved vask sammen med karklude minimum 80 ). Ved forurening med afføring, snot og andre kropssekreter vask ved 90. Vaskes minimum 2 x årligt eller oftere ved synlig tilsmudsning. 6