14182/16 jn/pj/ikn/hm 1 DGG 1A

Transkript

1 Rådet for Den Europæiske Union Bruxelles, den 8. november 2016 (OR. en) 14182/16 RESULTAT AF DRØFTELSERNE fra: til: Vedr.: Generalsekretariatet for Rådet delegationerne ECOFIN 1017 BUDGET 37 SAN 379 SOC 678 Fælles rapport fra Udvalget for Økonomisk Politik og Kommissionen om sundhedspleje og langtidspleje i EU Rådets Konklusioner (8. november 2016) Vedlagt følger til delegationerne Rådets konklusioner om den fælles rapport fra Udvalget for Økonomisk Politik og Kommissionen om sundhedspleje og langtidspleje i EU, der blev vedtaget af Rådet på samling den 8. november 2016 i Bruxelles /16 jn/pj/ikn/hm 1

2 Rådets konklusioner om den fælles rapport fra Udvalget for Økonomisk Politik og Kommissionen om sundhedspleje og langtidspleje i EU Rådet (økonomi og finans) vedtog følgende konklusioner: Som fremhævet i Rådets konklusioner af 8. marts gør stor offentlig gæld samt budgetmæssige pres som følge af befolkningens aldring og andre ikkealdersrelaterede determinanter sundheds- og langtidsplejesystemernes finanspolitiske holdbarhed til et spørgsmål af fælles interesse. Rådet MENER, at det derfor er særlig vigtigt at nå det dobbelte mål om sikring af finanspolitisk holdbarhed og adgang for alle til sundhedstjenesteydelser af høj kvalitet ved at forbedre sundheds- og langtidsplejesystemernes effektivitet. På denne baggrund HILSER Rådet den fælles rapport udarbejdet af Udvalget for Økonomisk Politik (Gruppen vedrørende Befolkningens Aldring) og Kommissionens tjenestegrene (GD ECFIN) VELKOMMEN og UNDERSTREGER, at: i henhold til artikel 168, stk. 7, i TEUF respekterer Unionens indsats medlemsstaternes ansvar for udformningen af deres sundhedspolitik samt for organisation og levering af sundhedstjenesteydelser og behandling på sundhedsområdet. Medlemsstaternes ansvar omfatter forvaltningen af sundhedstjenesteydelser og behandling på sundhedsområdet samt fordelingen af de midler, der afsættes hertil. Rådet, SOM MINDER OM sine konklusioner 2,3,4,5 og henviser til resultaterne af den fælles rapport, BEKRÆFTER PÅ NY behovet for at levere universel sundhedspleje og tilstrækkelig langtidspleje med henblik på at opfylde den stigende efterspørgsel i forbindelse med den aldrende befolkning og de voksende patientforventninger som følge af den teknologiske udvikling i de kommende årtier og samtidig mindske de høje offentlige gældsniveauer december 2010: Jf samling i Rådet (ØKONOMI OG FINANS), den 7. december 2010 i Bruxelles. 22. juni 2006: Rådets konklusioner om fælles værdier og principper i EU's sundhedssystemer, EUT C 146 af juni 2014: Rådets konklusioner om den økonomiske krise og sundhedspleje, EUT C 217 af marts 2016: Jf samling i Rådet (BESKÆFTIGELSE, SOCIALPOLITIK, SUNDHED OG FORBRUGERPOLITIK), den 7. marts 2016 i Bruxelles /16 jn/pj/ikn/hm 2

3 Sikring af høje sundhedsstandarder bidrager til en bedre livskvalitet og derudover til økonomisk velstand gennem øget arbejdsmarkedsdeltagelse, længere arbejdsliv og produktivitet og er således afgørende i forbindelse med et aldrende samfund. Udgifterne til sundheds- og langtidspleje opsluger en betydelig og voksende del af midlerne, og de fleste EU-medlemsstater står over for et stærkt og voksende finanspolitisk pres på deres sundhedssystemer; det er imidlertid trods den seneste indsats muligt at forbedre befolkningens sundhedsstatus uden nødvendigvis at øge sundhedsudgifterne. I en situation med kraftige begrænsninger i de offentlige budgetter er det nødvendigt at få mere værdi for pengene gennem relevante politiske reformer for at sikre og opretholde sundhedssystemerne og forbedre befolkningens sundhed Ud over de finanspolitiske udfordringer står sundheds- og langtidsplejesystemerne ofte over for mange af de samme strukturelle udfordringer, der er i forbindelse med en ineffektiv fordeling og anvendelse af midlerne på tværs af de funktionelle udgiftsområder, hvilket skal tackles gennem en landespecifik politiksammensætning under medlemsstaternes kompetence. Yderligere udfordringer vedrører ulige adgang til sundhedspleje, hyppige budgetoverskridelser, konkurrerende finanspolitiske pres fra forskellige ministerier, skiftende politiske prioriteter, svig eller korruption og manglende information om valuta for pengene ved investeringer i sundheds- og langtidsplejesystemerne. I lyset af denne rapport omfatter de vigtigste politiske udfordringer på sundheds- og langtidsplejeområdet, som medlemsstaterne i givet fald skal tackle i forbindelse med udformningen af deres reformforanstaltninger: Forbedring af systemernes forvaltning. Dette kræver 1) styrkelse af samarbejdet mellem skatte- og sundhedsmyndigheder og andre relevante politiske myndigheder samt anvendelse af en lang række værktøjer til budgetplanlægning til støtte for effektiviteten, gennemsigtigheden og ansvarligheden, 2) udarbejdelse af strategier for it- og dataforvaltning til støtte for overvågning og forvaltning samt styrkelse af bekæmpelsen af korruption, svig og misbrug af offentlige midler, 3) forudgående og efterfølgende vurdering af reformerne på en systematisk og struktureret måde baseret på dokumentation og 4) klar definering af de offentlige myndigheders rolle i forbindelse med levering af langtidspleje med det formål at integrere medicinske og sociale tjenesteydelser via en retlig ramme og forbedre den administrative effektivitet /16 jn/pj/ikn/hm 3

4 Fremme af finansieringens og udgifternes holdbarhed. Tilstrækkelig og holdbar finansiering er afgørende for at sikre god dækning, adgang og kvalitet på sundhedsplejeområdet. Dette kræver: 1) styrkelse af politikker for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse med henblik på at optimere systemernes potentiale til at levere bedre resultater inden for sundhedspleje, 2) sikring af, at offentligt finansierede sundhedsplejepakker er baseret på kriterier for omkostningseffektivitet, og at omkostningsfordelingsordninger støtter begrænsningen af de offentlige udgifter og af, at alle sikres adgang til sundhedspleje, 3) udarbejdelse af vederlags- og indkøbsmekanismer, der fremmer effektivitet, 4) forbedring af finansieringen af udgifter til langtidspleje på en måde, der er finanspolitisk holdbar, har en fremadrettet tidsramme og fremmer forhåndsfinansierede elementer, samtidig med at offentlig finansiering målrettes modtagerens behov, og 5) forbedring af bæredygtigheden inden for hospitalspleje gennem fortsatte strukturreformer i sektoren, herunder ved at forbedre finansieringsmulighederne og reducere driftsomkostningerne. Styrkelse af strukturel effektivitet, konkurrence og gennemsigtighed. Dette kræver 1) flytning af sundhedsplejen ud af den ressourcekrævende hospitalssektor og ind på området for mere omkostningseffektive primære og ambulante sundhedstjenesteydelser og ved fremme af integreret pleje, 2) forbedring af vurderingen af sundhedssystemernes resultater, 3) styrkelse af omkostningseffektiv brug, tilgængelighed, adgangsmuligheder og prismæssig overkommelighed for så vidt angår lægemidler ved at indføre politikker som fremme af offentlige udbud og generiske og biosimilære lægemidlers rolle, hensigtsmæssige priskontrolpolitikker og rationel anvendelse af lægemidler 6, 4) sikring af et tilstrækkeligt antal kvalificerede formelle plejere og støtte til familieplejere i forbindelse med ydelse af uformel pleje og 5) støtte til langtidspleje i hjemmet snarere end i institutionelle rammer, hvor det er relevant. 6 Den juni 2016: Jf samling i Rådet (BESKÆFTIGELSE, SOCIALPOLITIK, SUNDHED OG FORBRUGERPOLITIK), den juni 2016 i Bruxelles /16 jn/pj/ikn/hm 4

5 Under hensyntagen til medlemsstaternes kompetence inden for organisation og levering af sundhedspleje i overensstemmelse med art. 168 NOTERER Rådet SIG henstillingerne i den fælles rapport og OPFORDRER Kommissionen til at tage højde for disse resultater i sine analyser og udkast til henstillinger som led i sine aktiviteter vedrørende samordning af de økonomiske politikker inden for det europæiske semesters rammer og til at undersøge, hvordan Unionens indsats kan supplere de nationale politikker med et klart fokus på finanspolitisk holdbarhed. Rådet OPFORDRER medlemsstaterne TIL at tage højde for disse resultater i gennemførelsen af deres nationale politikker, hvor det er hensigtsmæssigt og relevant i forskellige nationale sammenhænge. Rådet OPFORDRER Udvalget for Økonomisk Politik TIL at ajourføre sin analyse af de finanspolitiske udfordringer, der er forbundet med sundheds- og langtidsplejesystemerne, under behørig hensyntagen til finanspolitiske risici vedrørende demografiske og ikkedemografiske udgiftsudløsende elementer /16 jn/pj/ikn/hm 5