CVR-nr Amaliehaven Uanmeldt tilsyn Den 30. september 2016

Transkript

1 CVR-nr Amaliehaven Uanmeldt tilsyn Den 30. september 2016

2 Indholdsfortegnelse Formalia... 3 Ledelsesrepræsentanter... 3 Medarbejderrepræsentanter... 3 Beboerrepræsentanter... 3 Indledning... 3 Datagrundlag... 3 Konklusion... 4 Plejecentrets udviklingsområder... 4 Opfølgning på forudgående tilsyn... 4 Tematisering... 5 Selvbestemmelse... 5 Forhold vedrørende retssikkerhed for beboerne... 6 Inddragelse... 6 Klager... 7 Pårørende... 7 Forhold vedrørende den plejemæssige og faglige indsats... 8 Handleplaner/Sundhedsfaglige planer... 8 Medicinhåndtering... 8 Magtanvendelse... 9 Forhold vedrørende de fysiske rammer... 9 Egnethed... 9 Standard Forhold vedrørende medarbejderne Faglige kompetencer Arbejdsmiljø Andet af 12

3 Formalia Dette uanmeldte tilsyn blev gennemført på Amaliehaven Plejecenter, Svanehaven 2, 6440 Augustenborg, den 30. september Ledelsesrepræsentanter Plejecenterleder Edda Baldursdottir Daglig leder Ole Winther Medarbejderrepræsentanter Social- og sundhedsassistent Beboerrepræsentanter Beboer, mand Beboer, kvinde Beboer, kvinde Indledning Amaliehaven er et kommunalt plejecenter, som er beliggende i Augustenborg. Bygningerne blev taget i brug i juni 2013, og er egnede til formålet. Amaliehaven er bygget op omkring fem bo-afsnit med i alt tres boliger. I tilknytning til Amaliehaven er der bygget 20 ældreboliger, som er taget i brug i januar Den kommunale pleje i ældreboligerne udføres af medarbejdere fra Amaliehaven. Amaliehaven har et dagcenter / aktivitetscenter, som dels benyttes af eksterne borgere, som er visiteret til dagcentret, og dels benyttes af Amaliehavens beboere. Amaliehaven ledes af en plejecenterleder, og tre daglige ledere, hvoraf den ene er leder af stedets daghjem / aktivitetscenter. Tilsynsbesøget er gennemført uanmeldt og er et udtryk for det øjebliks billede, som er tilgængelig på tidspunktet for tilsynets gennemførelse. Det eksterne tilsyn refererer til Sønderborg Kommune, som er tilsynsmyndigheden. Datagrundlag Grundlaget for tilsynets gennemførelse er aftalt med Sønderborg Kommune og beskrevet i en tilhørende tilsynsmanual. Forinden tilsynsbesøget har konsulenten forberedt sig gennem tilgængeligt materiale på kommunens hjemmeside, den seneste tilsynsrapport, gældende kvalitetsstandarder samt Tilbudsportalen. Efter aftale med Sønderborg Kommune gennemføres tilsynet med en tematiseret tilgang, som målretter sig borgernes oplevelse af selvbestemmelse. Temaet er be- 3 af 12

4 stemt af Ældrerådet og Seniorudvalget i Sønderborg Kommune, og konkretiseret af myndighedsafdelingen. Under tilsynsbesøget er der gennemført rundvisning på centret, og der er gennemført interview med deltagerne individuelt og i grupper, ligesom tre boliger er besøgt. Endvidere er dokumentationsmateriale gennemgået i det elektroniske journalsystem med særligt fokus på plejeplaner, mål for indsatsen og beskrivelser af den sygeplejefaglige indsats. Konklusion Beboerne, som tilsynet talte med, er glade for at bo på Amaliehaven. De oplever en selvfølgelig indflydelse på egen hverdag, og oplever en respektfuld og inddragende tilgang fra plejecentrets medarbejdere. Der er en bred vifte af planlagte aktiviteter på plejecentret og i det omgivende samfund, ligesom der arrangeres spontane aktiviteter med afsæt i beboernes ønsker. Det er tilsynets vurdering, at der er ledelsesmæssig fokus på og støtte til løbende opkvalificering af medarbejderne. Plejecentret har fokus på hverdagens aktiviteter for beboerne, og der arbejdes i medarbejdergruppen på at flytte fokus fra det kendte plejefokus til et aktivitetsfokus således, at beboerne i højere grad inddrages i hverdagslivet under relevant hensyntagen til beboerens ressourcer og ønsker. Det er endvidere tilsynets vurdering, at sammensætningen af faglige kompetencer i medarbejdergruppen svarer til plejecentrets aktuelle beboergruppe og deres behov, og at de tilgodeser den sundhedsfaglige og sociale tilgang til indsatsen. Der er ledelsesmæssig fokus på kvalificering af dokumentation i de elektroniske journaler. Tilsynet noterer sig en væsentlig fremgang i kvaliteten af dokumentation og journalføring og ser gerne, at der fortsat arbejdes med kvalitetssikring af dokumentationen. Tilbuddet er registreret på Tilbudsportalen med opdaterede oplysninger. Plejecentrets udviklingsområder Tilsynets opsummering af punkter til behandling, hvor skal er udtryk for forhold, som er uacceptable, og som skal bringes i orden, eventuelt i samarbejde med forvaltningen eller tilsynsmyndigheden. Anbefalinger er udtryk for tilsynets vurdering i et forhold, som skal overvejes, men ikke nødvendigvis følges. Tilsynet anbefaler, at beboerens bemærkninger til fokusområder med videre fremgår af den elektroniske journal, ligesom det anbefales at udarbejde livshistorie sammen med beboeren og eventuelt pårørende, dersom beboeren ønsker det. Opfølgning på forudgående tilsyn Kort opsummering på anbefalinger fra sidste tilsyn. Ved tilsynsbesøget den 18. december 2015 bemærkede tilsynet, at fokusområder skal fremgå af beboerens journal med angivelse af mål og metoder til opnåelse af de opstillede mål, at disse skal være opdaterede, ligesom beboerens bemærkninger skal fremgå. Medicinhåndtering blev ikke gennemgået, da det var undtaget årets tilsyn. 4 af 12

5 Ved dette tilsynsbesøg er der foretaget gennemgang af medicinopbevaring og håndtering af medicin i en lejlighed, ligesom der er foretaget gennemgang af to beboerjournaler. Ved gennemgangen er der fulgt op på de anførte udviklingsområder vedrørende medicinhåndtering fra tilsynet d. 21. maj 2014, hvor tilsynet gjorde opmærksom på følgende: Oplysninger om cave skal stå på medicinskemaet eller noteres i journalen. Der skal være oplysning om dato for gennemgang af medicin hos egen læge. Der skal være præcis indikation for brug af smertestillende medicin. Ved dette tilsyn vurderes det, at plejecentrets medicinhåndtering varetages korrekt i henhold til Sundhedsstyrelsens gældende vejledning. Ved gennemgang af to beboerjournaler i det elektroniske journaliseringssystem konstateres, at sygeplejefaglige fokusområder for indsatsen og helhedsbeskrivelser er fyldestgørende og opdaterede. Dog fremgår beboernes bemærkninger ikke, ligesom der ikke ses at være udarbejdet livshistorier. Tematisering Selvbestemmelse Tilsynet har tematiseret fokus på borgerens oplevelse af selvbestemmelse i forhold til spisetider, sengetider og hygiejnesituationer samt deltagelse i aktiviteter. De beboere, som tilsynet talte med, udtrykker alle stor tilfredshed med at bo på Amaliehaven. De oplever en selvfølgelig indflydelse på egen hverdag, og oplever en respektfuld og inddragende tilgang fra plejecentrets medarbejdere. De tre beboere benytter sig i større eller mindre omfang af de mange aktiviteter, som foregår på plejecentret i det omfang, de magter det. En beboer, som har brug for medarbejdernes hjælp i mange af hverdagens forhold oplyser, at hun kunne ønske sig, at komme tidligere op om morgenen. Hun har dog ikke drøftet ønsket med medarbejderne, men hun er klar over, at det sikkert kan lade sig gøre, hvis hun taler med medarbejderne om det. Ledelsen fortæller, at medarbejdernes fokus de seneste år i stigende grad retter sig mod beboernes hverdagsliv og på såvel fælles som individuelle aktiviteter med udgangspunkt i beboernes ønsker og muligheder. Der arrangeres både spontane og planlagte aktiviteter på plejecentret og i det omgivende samfund. Der arrangeres små hyggestunder i de enkelte bo-enheder, hvor eksempelvis en lokal pianist spiller. Plejecentrets udendørs arealer benyttes i stigende omfang, når vejret tillader det. Der arrangeres løvfaldstur, anemonetur, besøg i sommerhus m.v. Der er forskel på, hvor kreative medarbejderne i de forskellige bo-enheder er i forhold til at igangsætte aktiviteter for beboerne, hvilket ledelsen har fokus på. Udfordringen italesættes, og medarbejdere fra de andre bo-enheder bidrager gerne med ideer og hjælp. Beboerne har mulighed for at deltage i aktiviteter i daghjemmet, hvor der også kommer borgere fra lokalområdet. Ved tilsynets besøg var der en hyggelig stemning i daghjemmet, hvor der var besøg af børn fra en nærliggende dagpleje. Ledel- 5 af 12

6 sen fortæller, at beboerne er glade for disse besøg, som er med til at skabe gode stunder for beboerne. Plejecentret udarbejder en månedlig aktivitetsoversigt således, at beboerne sammen med medarbejderne kan vurdere, hvilke aktiviteter de ønsker at deltage i. Som eksempler på faste aktiviteter nævnes gymnastik, som ledes af en ergoterapeut, og stol på motion, som ledes af frivillige. Der er tilknyttet omkring 25 frivillige borgere til plejecentret, og de er en stor støtte i forhold til planlægning og afholdelse af aktiviteter. Beboerne kan tilmelde sig Skubberne, som en gang ugentlig tager beboerne med på ture i deres kørestole, der er gudstjeneste to gange om måneden og sang og musik en gang månedligt. De frivillige har også mulighed for at ledsage beboerne til eksempelvis læge eller undersøgelse op sygehuset. I alle bo-enhedernes fælles opholdsstue er der opsat store elektroniske oversigtsskærme som på en overskuelig og indbydende måde giver oplysninger om dagens begivenheder, kommende arrangementer, dagens vejrudsigt for området m.v. På dagen for tilsynsbesøget var der besøg af en tandlæge og en tandplejer. Tandlægen besøger de beboere på plejecentret, som er visiteret til omsorgstandpleje, to gange årligt, og tandplejeren kommer på plejecentret fire gange årligt. De beboere, som ikke er visiteret til ordningen, benytter byens tandlæger. Tilsynet vurderer, at hverdagslivet tilrettelægges sammen med beboerne ud fra individuelle ønsker og behov, og at beboerne støttes og udfordres relevant til deltagelse i såvel eget liv som i sociale aktiviteter. Forhold vedrørende retssikkerhed for beboerne Inddragelse Tilsynets vurdering af sikring af samtykke fra borgeren ved ind- og udflytning, inddragelse i tilrettelæggelsen af plan for indsatsen. Visitationen til en bolig på Amaliehaven Plejecenter varetages af en visitator fra Sønderborg Kommune. Borgeren giver med sin underskrift accept af boligen, hvorefter ledelsen bliver orienteret om den nye beboer. Hvis det er muligt, er borgeren på besøg på Amaliehaven forud for indflytning, men det er oftest de pårørende, som besøger plejecentret. De pårørendes inddragelse og den forventningsafstemning, som foregår ved indflytning, er vigtig for det fremtidige samarbejde mellem borgeren, de pårørende, plejecentrets ledelse og medarbejdere. Proceduren ved samtalen forud for indflytning er derfor ændret således, at der nu er deltagelse af den daglige leder, den kommende kontaktperson og den administrative medarbejder ved samtalen. Der gives information om plejecentret og om praktiske forhold, og der udleveres en informationspjece. Når beboeren er faldet til på plejecentret, holdes der et opfølgende møde med beboeren og eventuelle pårørende med deltagelse af beboerens kontaktperson og den daglige leder, hvor der følges op på indflytningen og aftaler for samarbejdet indgås. Beboerne, som tilsynet talte med, bekræfter ovennævnte procedure. De følte sig alle inddraget og hørt i forbindelse med visitering til plejecentret og ved indflytningen. 6 af 12

7 Tilsynet vurderer, at indflytning sker med borgerens samtykke, og at borgeren og dennes pårørende inddrages relevant med hensyntagen til borgerens individuelle behov og ønsker. Klager Tilsynets vurdering af beboernes klageadgang samt håndtering af klagesager i øvrigt. Der har ikke været klager fra beboere eller pårørende siden sidste tilsynsbesøg. Plejecenterleder oplever primært, at klager opstår, når forventninger ikke er afstemt omkring plejecentrets serviceniveau, og når der på den baggrund opstår forventninger fra de pårørende til medarbejderne, som ikke kan indfris. Ved indflytning på plejecentret gives der mundtlig information til beboeren og pårørende om, at klager kan rettes til medarbejderne og ledelsen, og at ledelsens dør altid står åben for en snak. På baggrund af tilsynets anbefaling ved tilsynsbesøget i december 2015 er der i informationspjecen indsat et kort afsnit om beboerens og pårørendes mulighed for at klage. Tilsynet vurderer, at beboere og pårørende har mulighed for at klage i det omfang, de måtte finde det nødvendigt, og at såvel ledelse som medarbejdere vægter og anvender dialog og information hensigtsmæssigt. Pårørende Tilsynets vurdering af samarbejde med de pårørende generelt. Der har igennem et stykke tid være udfordringer i samarbejdet mellem de pårørende og Amaliehaven i beboer-pårørenderådet, hvilket har ført til, at de pårørende i rådet har ønsket at aflyse mødet, som skulle have været afholdt i september Udfordringerne består primært i, at rådets pårørende ønsker indflydelse på blandt andet økonomi, personalenormering og jobbeskrivelser for bl.a. rengøring. Forretningsordenen for rådet er blevet drøftet, og der har været arbejdet med rolleafklaring, men dette har ikke ført til en afklaring af problematikkerne. Amaliehavens ledelse har forelagt problematikken for Sønderborg Kommune og afventer nu en tilbagemelding. Forespurgt, oplyser ledelsen, at rådets udfordringer ikke er kendt af beboere og medarbejdere, og at det ikke påvirker samarbejdet med beboere og pårørende i øvrigt. Ledelsen på Amaliehaven har drøftet, hvorledes borgere og pårørende i højere grad kan inddrages i hverdagslivet og aktiviteterne på plejecentret. Det er planen, at der skal afholdes to årlige møder for beboerne i hver bo-enhed således, at beboernes ønsker i højere grad kan inddrages i dagligdagen på plejecentret og i planlægningen af aktiviteter. Det er endvidere planen at afholde møde i hver bo-enhed med deltagelse af de pårørende ligeledes to gange årligt. Møderne tænkes primært have fokus på beboernes trivsel og generel information. Samarbejdet med beboere og pårørende vægtes højt, og uklarheder eller spørgsmål fra beboere og de pårørende imødekommes med dialog og opsøgende kontakt. Der er løbende udfordringer i samarbejdet med enkelte pårørende og beboere, men medarbejderne er gode til at håndtere disse situationer, og ledelsen inddrages relevant. Medarbejderne i en bo-enhed har modtaget rådgivning fra en ekstern coach i 7 af 12

8 forbindelse med samarbejdsvanskeligheder med pårørende og beboere, hvilket har været effektfuldt for medarbejdernes håndtering af situationen. Det er tilsynets vurdering, at både ledelse og medarbejdere har positivt fokus på at inddrage de pårørende og derigennem at sikre et godt samarbejde samt at bidrage til fortsat gode relationer mellem beboer og pårørende. Forhold vedrørende den plejemæssige og faglige indsats Handleplaner/Sundhedsfaglige planer Tilsynets vurdering af sammenhæng mellem forskellige planer og det elektroniske journalsystem. Omsætning af mål og delmål i praksis. Dokumentation for indsatsen. Håndtering af borgerinddragelse på individniveau. Tilsynet gennemgik to elektroniske beboer journaler. Der er udarbejdet udførlige helhedsbeskrivelse og døgnplejeplaner, og fokusområder fremstår evaluerede og opdaterede. Der er ikke udarbejdet livshistorier, ligesom beboerens bemærkninger til fokusområderne ikke fremgår. Der er foretaget ernæringsscreening på de beboere, som ønsker det. Der er ledelsesmæssig fokus på kvalificering af dokumentation i de elektroniske journaler, og ledelsens oplevelse er, at der fortsat skal arbejdes med kvalificering af beboernes individuelle fokusområder, som ikke alle steder fremstår så strukturerede som ønsket. Det er fortsat en udfordring at få evalueret og afsluttet fokusområderne. En social og sundhedsassistent er dokumentationsansvarlig, og der er afsat timer til denne opgave. En faglig leder er ligeledes dokumentationsansvarlig. Der arbejdes med sidemandsoplæring i forhold til kvalificering af dokumentationsarbejdet, nye medarbejdere introduceres og oplæres i systemet, så snart de er startet i stillingen, og der holdes dokumentationsmøder hvert kvartal, hvor udfordringer og nye tiltag drøftes og aftales. Det er planen, at Fællessprog 3 igangsættes primo 2017 på alle plejecentre i Sønderborg Kommune, hvor der blandt andet sættes fokus på konkretisering af dokumentationen således, at der eksempelvis noteres ensartet under systemets forskellige faner og således, at der skabes en fælles opfattelse af, hvad der er vigtigt at notere i journalen, og hvad der ikke skal noteres. Dette også som et led i effektiviseringen på plejecentrene. Tilsynet ser fremgang i arbejdet med de elektroniske journalerne og anbefaler, at ledelsen fortsat vægter arbejdet med dokumentation og kvaliteten af denne. Medicinhåndtering Tilsynet følger op på forhold vedrørende medicinhåndtering fra tilsynsbesøgene i Ved tilsynsbesøget i 2014 gjorde tilsynet opmærksom på, at oplysninger om cave skal stå på medicinskemaet eller noteres i journalen, at der skal være oplysning om dato for gennemgang af medicin hos egen læge, og at der skal være præcis indikation for brug af smertestillende medicin. 8 af 12

9 En medicinbeholdning blev gennemgået sammen med plejecenterlederen. Tilsynet fandt, at der var god orden i medicinbeholdningen, aktuel og uaktuel medicin blev opbevaret adskilt, og der var præcis indikation for smertestillende medicin. Tilsynet bemærker positivt, at årsagen til udlevering af p.n. medicin fremgår tydeligt det i det elektroniske journaliseringssystem, ligesom effekten er noteret. Ved dette tilsyn vurderes det, at plejecentrets medicinhåndtering varetages korrekt i henhold til Sundhedsstyrelsens gældende vejledning. Magtanvendelse Tilsynets vurdering af medarbejdernes kendskab til gældende lovgivning og retningslinjer. Forebyggende indsatser og tilgange til konflikthåndtering. Præcisering af, hvorledes behandlingen af magtanvendelse organiseres på plejecentret, om der sker systematisk opfølgning på magtanvendelser. Endvidere hvorledes plejecentret arbejder med læring og forebyggelse af magt, og om ledelsen har reflekteret over omfanget og typerne af magtanvendelser. Faste medarbejdere undervises i forebyggelse af magtanvendelse på Demens 1 og Demens 2. Stort set alle medarbejdere har gennemgået undervisningen. Herudover indgår forebyggelse af magtanvendelse og undervisning i instrukser og retningslinjer i det introduktionsprogram, som anvendes overfor elever og nye medarbejdere. Der har ikke været foretaget og indberettet magtanvendelser siden tilsynsbesøget i 2015, og plejecentret har ikke aktuelt ansøgte tilladelser til magtanvendelser. Medarbejderen, som tilsynet talte med, fortæller, at tilgangen til beboerne er konfliktnedtrappende, og at der arbejdes efter mindste indgrebs principper. Medarbejderen nævner vigtigheden af en god relation til beboeren, og at måden, der kommunikeres med beboeren på, er afgørende for, at der ikke opleves konfliktsituationer med beboerne. Ledelsen fortæller, at de med god effekt anvender beboerkonference metoden, hvis de har en beboer med problemskabende adfærd. Plejecentret anvender et adfærdshjul, når de skal vurdere indsatser overfor en beboer med problemskabende adfærd. Beboeren observeres over nogle dage, og observationerne noteres i adfærdshjulet. Med udgangspunkt i observationerne udarbejdes en socialpædagogisk handleplan. Plejecentret har sidste år modtaget undervisning af en jurist fra Sønderborg Kommune, hvor reglerne omkring magtanvendelse blev gennemgået, og hvor der blev givet eksempler på, i hvilke situationer der er tale om magtanvendelse. Også grænsen mellem omsorgspligt og omsorgssvigt blev drøftet. Der kunne redegøres relevant for regelsættet omkring magtanvendelse og tilsynet vurderer, at der anvendes relevante metoder til forebyggelse af problemskabende adfærd hos beboerne. Forhold vedrørende de fysiske rammer Egnethed Tilsynets vurdering af de fysiske rammers egnethed i forhold til målgruppens behov. 9 af 12

10 Amaliehaven er et nybygget plejecenter med rammer tilpasset målgruppens ønsker og behov. Lejlighederne er rummelige og lyse og indrettet med køkkenniche. I lejlighedens baderum forefindes vaskemaskine og tørretumbler. Mellem bo-enhederne er gangene indrettet med små nicher og udstillinger, så der tilbydes oplevelser undervejs. Fællesarealerne i bo-enhederne har hver deres særpræg, og beboere og medarbejdere vælger selv, hvordan lokalerne indrettes og bruges. Bo-enhedens køkkenfaciliteter er centralt placeret som en integreret del af den fælles dagligstue og spisestue. Maden levers præfabrikeret fra et centralt køkken og tilberedes i bo-enhedens køkken. Der er planlagt etablering af centralkøkken på plejecentret med ibrugtagning pr. 1. april 2017 således, at alle måltider herefter vil blive tilberedt i plejecentrets køkken. Ved bygningen af plejecentret er der taget højde for en mulig etablering af centralkøkken, så forud for ibrugtagning kræves der kun små bygningsmæssige ændringer og tilkøb af enkelte køkkenmaskiner m.v. Mellem bo-enhederne er der lukkede gårdhaver med terrasser og bede, og der er indrettet legeplads til besøgene børn. Standard Tilsynets vurdering af rengøring og hygiejneforhold i fællesområder. Borgerindflydelse på fællesniveau. Fællesarealer og boliger fremstår rengjorte og velindrettede. Rengøringen i fællesarealer og hos beboerne varetages af plejecentrets rengøringsteam. Medarbejderne i rengøringsteamet er tilknyttet bestemte bo-enheder, og deltager i bo-enhedens teammøder, hvor de byder ind med observationer vedrørende beboerne og samtidig bliver informeret om eventuelle opmærksomhedspunkter hos de enkelte beboere. Forhold vedrørende medarbejderne Faglige kompetencer Tilsynets vurdering af medarbejdergruppens faglige sammensætning og kompetencer sammenholdt med brugernes behov. Herunder kompetencer målrettet demensindsatsen og muligheden for at tilgodese ikke demente og demente borgere i samme miljø. Medarbejdere, der arbejder med plejeopgaver, er uddannet som sygeplejerske, plejehjemsassistent, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere og social- og sundhedshjælpere. Medarbejderne følger Sønderborg Kommunes undervisning til elevvejledere, forflytningsvejledere m.m samt øvrige tilbud om kurser. Plejecentret har det seneste halve år været i gang med et effektiviseringsprogram med hjælp fra et eksternt konsulentfirma. Der afholdes en temadag i uge 40 med deltagelse af repræsentanter fra alle bo-enheder, ledelse, arbejdsmiljørepræsentanter og tillidsrepræsentant, hvor der tages stilling til, hvilke arbejdsgange, der kan effektiviseres således, at der frigives mere tid til samvær og aktiviteter med beboerne. Der vil eksempelvis være fokus på, hvordan medarbejderne starter arbejdsdagen, hvordan advis gennemgås mest hensigtsmæssigt blandt plejepersonalet, og hvordan vareopfyldning kan effektiviseres. 10 af 12

11 I en bo-enhed er der med god effekt indført kørelister, som udarbejdes dagligt af sygeplejersken. Medarbejderen, som tilsynet talte med, gav udtryk for, at der er tilfredshed med denne ændring, da det giver medarbejderne et godt og hurtigt overblik over dagens opmærksomhedspunkter og opgaver for eksempel hvilke beboere, der skal have taget blodtryk, hvilke beboere der har tid hos lægen m.v. Kørelisten introduceres i næste bo-enhed primo november Fire gange årligt afholdes der plejemøder, hvor alle medarbejdere inviteres til at deltage. Der er ikke mødepligt, men efter møderne er sat i system, og der foreligger dagsorden, prioriterer flere medarbejdere at deltage i møderne, da møderne er med til at højne fagligheden blandt medarbejderne. Faste punkter på dagsordenen er Utilsigtede hændelser (UTH), projekt I sikre hænder og effektiviseringsprojektet. Herudover tages aktuelle faglige emner op, efter ønske fra medarbejderne eller emner, hvor ledelsen vurderer, at der er brug for faglig opkvalificering. Der holdes ugentlige tavlemøder i hver bo-enhed, med deltagelse af daglig leder og sygeplejerske, hvor der informeres om stort og småt, og hvor indsatser omkring beboerne gennemgås. Tilsynet vurderer, at der er sammenhæng mellem medarbejdernes kompetencer og beboernes behov, og at ledelsen har fokus på vigtigheden af kompetenceudvikling i medarbejdergruppen. Arbejdsmiljø Tilsynets vurdering af vilkårene for medarbejderne, herunder om der er afholdt MUS, gennemført APV, etableret samarbejde mellem TR og AMR, sygefravær. Der afholdes Medarbejder Udviklings Samtaler (MUS) en gang årligt. Ikke alle medarbejdere har været til MUS i indeværende år, men det forventes, at alle vil have gennemført MUS inden årets udgang. Ledelsen har et godt samarbejde med Tillidsrepræsentanten (TR) og Arbejdsmiljørepræsentanterne (AMR). Der er tre AMR, og de mødes fast med ledelsen to gange årligt. Ledelsen mødes jævnligt uformelt med TR, hvor der informeres gensidigt. Lederen fortæller, at det er vigtigt for samarbejdet med medarbejderne, at TR er informeret om kommende ledelsesmæssige beslutninger således, at TR kan orientere medarbejderne og begrunde ledelsens beslutninger. Den overvejende del af medarbejderne er organiseret hos FOA, og ledelsen oplyser, at plejecentret har et godt samarbejde med denne. En konsulent fra FOA deltager efter behov i fraværssamtaler. Medarbejderen, som tilsynet talte med, fortæller, at arbejdsmiljøet på plejecentret er godt. Medarbejderen fremhæver en nærværende ledelse og medindflydelse som vigtige forudsætninger for det gode arbejdsmiljø. Plejecenterleder fortæller, at sygefraværet har været markant faldende i indeværende år fra cirka 10 % i 2015 til et forventet fravær på omkring 5 % i Tilsynet vurderer, at medarbejdere og ledelse vægter trivsel og arbejdsmiljø højt, og at ledelse og medarbejdere er fælles om at løfte opgaven kvalificeret og med beboeren i centrum. 11 af 12

12 Andet Stemninger og observationer på stedet. Kontrol af indhold på Tilbudsportalen. Under tilsynsbesøget var der en hyggelig og rolig stemning. Der var besøg af børn fra en nærliggende dagpleje, hvilket var med til at skabe glæde og aktivitet hos såvel beboere, medarbejdere og børn. Flere af beboerne havde besøg af pårørende og venner. Medarbejderne var synlige og nærværende i kontakten med beboerne. Tilbuddet er registreret på Tilbudsportalen med opdaterede oplysninger. 12 af 12