Tilsynsrapport. Frederikssund Krisecenter Uanmeldt tilsyn 3. oktober 2013

Transkript

1 Tilsynsrapport Frederikssund Krisecenter Uanmeldt tilsyn 3. oktober 2013

2 Tilsynets vurdering Personale, brugere og aktiviteter Siden sidste tilsyn er der sket en øgning i de aktiviteter, der tilbydes kvinder og børn. Tilsynet vurderer, at kvinderne har indflydelse på disse. Det vurderes positivt, at man har organiseret fællesspisning en gang om ugen. Tilbudsstedet kan overveje, om der skal igangsættes flere aktiviteter for børnene på stedet. På baggrund af leders beskrivelser er det umiddelbart tilsynets indtryk, at leders indsigt i kvindernes eventuelle psykologiske/emotionelle problematikker er unuanceret og begrænsende. Tilsynet er desuden bekymret over det menneskesyn, der ligger bag leders synspunkt, at kriseramte kvinder har behov for adfærdsregulering. Det er endvidere bekymrende, at man inviterer en angiveligt voldelig far, der ikke har ret til at se sine børn, til samvær med sine børn på stedet. At kvinden ikke informeres om dette, er endnu et bekymringspunkt i forhold til stedets praksis. Tilsynet vurderer, at der er uklarhed vedrørende den eksterne konsulents rolle på stedet som både konsulent, søn af leder og bestyrelsesmedlem. Tilsynets oplevelse er således, at leders søn har svært ved at adskille de forskellige funktioner. Under besøget var det uklart, om han udtalte sig som konsulent eller bestyrelsesmedlem. Det var også uklart, om det i praksis er leder eller konsulenten, der er den egentlige leder af tilbudsstedet. Dette kom bl.a. til udtryk på tilsynsbesøget, hvor leder flere gange irettesættes af konsulenten. Den brugeroplevede kvalitet Tilsynet vurderer, at det er bekymrende, at nogle af kvinderne under tilsynsbesøget tilsyneladende virker bange for at give deres mening om stedet til kende overfor tilsynet. Dette harmonerer ikke med, at omsorg, støtte og respekt jf. lovgivning og Frederikssund Kommunes kvalitetsstandard skal være en kerneydelse på et krisecenter. Tilsynet vurderer desuden, at det er bekymrende, at nogle af kvinderne på krisecentret stilles i udsigt, at de skal være på stedet i 1½-2 år indtil deres retssag er afgjort, samt at de tilsyneladende ikke oplyses om deres rettigheder til f.eks. at flytte fra stedet mens deres retssag kører. Journalføring og handleplaner Tilsynet konstaterer, at tilbudsstedet ikke har ønsket at udlevere eller efterfølgende har fremsendt efterspurgte (anonymiserede) handleplaner for stedets beboere. Tilsynet har derfor ikke kunnet konstatere, hvorvidt de obligatoriske handleplaner er udarbejdet og har heller ikke haft mulighed for at vurdere kvaliteten af disse. Tilsynet har fået forevist nogle få elektroniske journalnotater og vurderer, at de fremviste notater er skrevet i et etisk korrekt og professionelt sprog. Sikkerhed Tilsynet vurderer, at brandsikkerheden på stedet er i orden. Opfølgning fra seneste tilsyn På seneste tilsynsbesøg blev det anbefalet, at der afholdes faste personalemøder på stedet. Tilsynet konstaterer, at der fortsat ikke afholdes faste personalemøder. Tilsynet vurderer, at det er essentielt for en arbejdsplads, at der afholdes formelle personalemøder, hvor både faglige og personalemæssige emner af mere generel karakter kan tages op. Under seneste tilsynsbesøg blev tilbudsstedet anbefalet at dokumentere udviklingssamtalerne. Det er tilsynets vurdering, at de håndskrevne og -tegnede noter tilsynet er blevet præsenteret for ikke kan benyttes til at dokumentere indsatsen eller progressionen i en kvindes ophold på krisecentret. Tilsynet gjorde under seneste tilsyn opmærksom på de evt. udfordringer, der kunne ligge i, at leders søn både fungerer som ekstern konsulent og som bestyrelsesmedlem. Tilsynet vurderer, at det er presserende at få adskilt og afklaret den eksterne konsulents arbejdsfunktioner på stedet, nu hvor han har fået en endnu større rolle på stedet, i form af flere forskellige arbejds- 2/13

3 opgaver og mere arbejdstid på stedet. Generelt Tilsynets iagttagelser, beboeres, leders og medarbejderens udtalelser vedrørende tilbudsstedets praksis er alt i alt ikke entydige. Tilsynet vurderer på den baggrund, at der kan rejses tvivl om, hvorvidt tilbudsstedet lever op til Frederikssund Kommunes kvalitetsstandard, der beskriver, at kerneydelsen er omsorg, og at indsatsen på stedet skal målrettes stabilisering af kvindens og børnenes akutte situation og yde støtte til udflytning til egen bolig. Med hensyn til længden af de nuværende beboeres ophold på krisecentret, er det således tilsynets vurdering, at stedets praksis ikke harmonerer med kvalitetsstandarden, som foreskriver, at målsætningen er, at et ophold på et krisecenter maximalt bør være på tre måneder. 3/13

4 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Det bemærkes, at tilbudsstedet har organiseret fællesspisning en gang om ugen. Tilbudsstedet kan overveje, om der skal igangsættes flere aktiviteter for børnene på stedet. Anbefalinger Tilsynet anbefaler fortsat, at stedet afholder formelt personalemøde med dagsorden og referat, f.eks. en gang månedligt. Tilsynet anbefaler, at Tilbudsportalen og stedets hjemmeside opdateres, bl.a. med hensyn til oplysninger om personalesammensætningen samt bestyrelsens sammensætning. Påbud 1) Med baggrund i tidligere ikke fulgte anbefalinger, udsteder tilsynet et påbud om, at tilbudsstedet nu tager fat på at dokumentere udviklingssamtalerne med henblik på at kunne dokumentere indsatsen og kvindernes progression under opholdet. Modellen for dokumentation fremsendes til tilsynet senest d. 2. december ) Tilsynet udsteder et påbud om, at handleplaner for de fire kvinder, der var bosat på Frederikssund Krisecenter på dagen for tilsynsbesøget (d. 3. oktober 2013), fremsendes til tilsynet senest en uge efter modtagelsen af tilsynsrapporten, dvs. fredag d. 25. oktober ) Tilsynet er af den opfattelse, at der er uklarhed vedrørende leders søns dobbeltrolle på Frederikssund Krisecenter som både ekstern konsulent og medlem af bestyrelsen. Det var på tilsynsbesøget også uklart, om det i praksis er leder eller konsulenten, der er den egentlige leder af tilbudsstedet. På baggrund af dette udstedes påbud om, at leder og bestyrelse senest d. 18. november 2013 afklarer og beskriver hans rolle og arbejdsfunktioner på stedet 4/13

5 bestyrelsesformanden senest d. 18. november 2013 fremsender funktionsbeskrivelse for konsulenten, som præcist og detaljeret beskriver konsulentens opgaver, ansvar og eventuelle ledelsesbeføjelser bestyrelsesformanden senest d. 18. november 2013 fremsender den gældende funktionsbeskrivelse for leder, der præcist og detaljeret beskriver leders opgaver og ledelsesansvar bestyrelsesformanden senest d. 18. november 2013 fremsender en forretningsorden for bestyrelsens arbejde Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Takst Målgruppebeskrivelse Frederikssund Krisecenter Lundevej Frederikssund Karin Bille Tilbuddet er ifølge Tilbudsportalen en: Privat: Fond/selvejende institution. Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 109. Tilbuddet har fem pladser. Belægningsgraden har i 2013 indtil videre været op mod 100 %. Taksten er ifølge Tilbudsportalen pr. døgn kr ,-. Taksten er inklusive kvindens evt. medfølgende børn. Ifølge Tilbudsportalen: Kvinder der har været udsat for voldeligt overgreb, seksuelle overgreb og omsorgssvigt. Der modtages ikke kvinder med behov for psykiatrisk behandling eller kvinder med misbrugsproblemer. Personalesammensætning og personalesituation Der er ifølge Tilbudsportalen fem ansatte på krisecentret, heraf: Ledelse: 7 timer pr. uge Regnskabs- og bogføringsarbejde: 7 timer pr. uge Socialrådgivningsarbejde: 67 timer pr. uge Sagsbehandler: 42 timer pr. uge Tilsynet oplyses om, at en tidligere tilknyttet pædagogisk konsulent (12 timer pr. uge) er gået på pension. Han er desuden fratrådt bestyrelsen. Tilsynet oplyses om, at stedet har valgt at bortvise en medarbejder i september Dette betyder, at stedet p.t. har tre ansatte, der har arbejdsopgaver, der vedrører kvinderne. På tidspunktet for gennemførelsen af tilsynsbesøget er der således fire ansatte på stedet. Af de fire ansatte er tilsynet blevet oplyst om, at de to er ansat 5/13

6 som konsulenter på stedet. Det drejer sig om hhv. en ny regnskabsmedarbejder og medarbejderen, som tilsynet tidligere har fået oplyst var ansat som administrativ medarbejder. Det oplyses, at den administrative medarbejder/konsulenten nu også varetager sagsbehandler-opgaver samt deltager i aktiviteter med kvinder og børn og samtaler med kvinderne på stedet. Det oplyses desuden, at regnskabsmedarbejderen er ansat af bestyrelsen, ikke af leder, og at hun refererer direkte til bestyrelsen. Det oplyses, at to bestyrelsesmedlemmer, hvoraf den ene er uddannet socialrådgiver og den anden er uddannet politibetjent og arbejder som ungekoordinator og støtteperson, af og til hjælper til på tilbudsstedet, bl.a. i forhold til at varetage nogle af den opsagte socialrådgivers tidligere opgaver. Tilsynet har på tilsynsbesøget d. 5. marts 2013 fået udleveret kopi af de ansattes cv er og eksamensbeviser. Tilsynet har desuden fået udleveret kopi af børneattester for de tre nuværende ansatte, som har med børnene at gøre. Tilsynet oplyses om, at leders søn, som i foråret 2013 blev ansat som konsulent på stedet, er indtrådt i bestyrelsen. Bestyrelsen består p.t. af tre medlemmer. Tilbudsstedet har tilknyttet 6-8 frivillige medarbejdere. De frivillige varetager ifølge det oplyste udelukkende praktiske opgaver og arbejder ikke direkte med kvinderne eller børnene. På sidste tilsynsbesøg (5. marts 2013) oplystes, at mandlige medarbejdere aldrig er alene med kvinder og børn. Det fremgår dog på tilsynsbesøget, at den mandlige medarbejder kan være alene med kvinder og/eller børn. Seneste tilsyn Seneste tilsyn (anmeldt) er afholdt 5. marts 2013 Dato og tidspunkt for tilsyn 3. oktober 2013, kl Deltagere i tilsynet Leder En timelønnet konsulent (fungerer som både sagsbehandler, bestyrelsesmedlem og bestyrelseskonsulent) Fire beboere Tilsynet hilste desuden på regnskabskonsulenten Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent I det uanmeldte tilsyn i Frederikssund Krisecenter, har tilsynet haft fokus på følgende hovedpunkter: Opfølgning fra seneste tilsyn Personale, brugere og aktiviteter på tilsynsdagen Besigtigelse af de fysiske rammer Journalføring og handleplaner Brandsikkerhed Eksternt samarbejde Skriftlige retningslinjer 6/13

7 Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation (Tilbudsportal, hjemmeside samt rapporter fra tidligere tilsyn). På besøget vises tilsynet først rundt på stedet af den tilknyttede konsulent/bestyrelsesmedlem. Tilsynet har derefter en fælles samtale med leder og den eksterne konsulent. Tilsynet taler derefter individuelt med de fire kvinder, der bor på krisecentret p.t. Kvinderne har boet på stedet i hhv. otte mdr., syv mdr., to mdr. og ti dage. Herudover taler tilsynet kort med stedets bogholder, der er på job på dagen. Den sidste medarbejder er ikke fagligt uddannet inden for feltet men har fungeret som sagsbehandler på krisecenteret siden Denne medarbejder havde en fridag og deltog derfor ikke i tilsynet. Tilsynet anmodede i begyndelsen af tilsynsbesøget om at få udleveret kopi af kvindernes handleplaner (i anonymiseret form). Da tilsynsbesøget var afsluttet var handleplanerne ikke fundet frem, og det aftaltes, at handleplanerne efterfølgende skulle fremsendes til tilsynet, senest d. 8. oktober Herefter er fristen yderligere fremrykket to gange, og handleplanerne er endnu ikke modtaget (18. oktober 2013). Opfølgning på tidligere tilsyn Budget 2013 Tilsynsbesøget d. 5. marts 2013 gav anledning til følgende påbud: Tilbudsstedet bedes snarest muligt fremsende budget for Påbuddet er opfyldt, om end budgettet først er modtaget d. 12. juli 2013, dvs. fire måneder efter tilsynsbesøget. Børneattester Tilbudsstedet bedes fremsende kopi af børneattest for den sidste medarbejders vedkommende. Da tilsynet ikke får fremsendt børneattesten og rykker for fremsendelsen, oplyses tilsynet om, at den pågældende medarbejder efterfølgende er gået på pension. Økonomi Tilsynsbesøget d. 5. marts gav anledning til følgende anbefaling: Tilsynet anbefaler, at tilbudsstedet i de kommende år har særligt fokus på økonomien Det er tilsynets indtryk, at tilbudsstedet de seneste måneder har haft og fortsat har fokus på økonomistyring og stedets økonomiske situation generelt. Ifølge deltagerne i tilsynet, er økonomien god, men likviditeten er presset, da man har et stort udestående med en enkelt kommune. Det oplyses således, at krisecentret fortsat har udfordringer med hensyn til at få enkelte kommuner til at betale for kvindernes ophold på stedet. Personalemøder Tilsynet d. 5. marts 2013 gav anledning til følgende anbefaling: Tilsynet anbefaler, at tilbudsstedet afholder faste personalemøder og i den forbindelse også udarbejder referater. 7/13

8 Anbefalingen er ikke imødekommet, da tilsynet oplyses om, at der fortsat ikke afholdes faste personalemøder. Leder og medarbejderen, der deltog i tilsynet oplyser dog, at man holder dagligt frokostmøde. De oplever ellers ikke et behov for at afholde deciderede personalemøder, da erfaringen er, at det tætte samarbejde i hverdagen betyder, at man får talt om det væsentlige i løbet af dagen. Tilsynet vurderer dog, at det er essentielt for en arbejdsplads, at der afholdes formelle personalemøder, hvor både faglige og personalemæssige emner af mere generel karakter kan tages op og anbefaler fortsat, at stedet afholder personalemøde, f.eks. en gang månedligt. Dokumentation af udviklingssamtaler Tilsynet d. 5. marts 2013 gav anledning til følgende anbefaling: Det anbefales, jf. seneste tilsynsbesøg, at udviklingssamtalerne dokumenteres særskilt, og at tilbudsstedet retter et særligt fokus på denne opgave. Tilsynet erfarer, at anbefalingen fra sidst ikke er blevet imødekommet. Udviklingssamtalerne dokumenteres fortsat ikke på tilfredsstillende vis. Leder beskriver, at hun under samtalerne f.eks. beskriver/tegner kvindens familiemæssige relationer på et stykke papir eller beskriver psykologiske udviklingstrin som et understøttende led i samtalen. Det er tilsynets vurdering, at den foreliggende dokumentation er kontekstbunden og forudsætter, at leder oversætter den. Tilsynet vurderer således, at noterne ikke kan benyttes til at dokumentere indsats og progression i kvindernes ophold på krisecentret. Udlevering af lejekontrakt Tilsynsbesøget d. 5. marts gav anledning til følgende anbefaling: Tilsynet anbefaler, at den lovede kopi af tilbudsstedet lejekontrakt, tilsendes. Anbefalingen betragtes som imødekommet idet tilsynet har modtaget lejekontrakten. Sikkerhed Seneste tilsynsbesøg gav anledning til følgende anbefaling: Da der jævnligt, og også mens tilsynet er på besøg, bor mindre børn på krisecentret, anbefaler tilsynet, at der opsættes en sikkerhedsskærm øverst på komfuret. Tilsynet oplyses om, at der er indkøbt en skærm, men at kvinderne, der er på stedet, synes den er i vejen under madlavningen og derfor ikke benytter den. I øvrigt oplyses tilsynet om, at personalet på stedet oplever, at børnene retter sig efter mødrenes anvisninger og ikke nærmer sig det varme komfur. Afklaring af medarbejders funktion Seneste tilsynsbesøg gav anledning til følgende opfordring: Tilsynet opfordrer til, at alle parter er opmærksomme på de dilemmaer, der kan ligge i sønnens rolle som både (søn,) medarbejder og bestyrelsesmedlem. Det er tilsynets vurdering, at der ikke er klarhed angående den pågældende medarbejders kompetencer og rolle på tilbudsstedet. Bl.a. konstaterer tilsynet, at konsulenten/bestyrelsesmedlemmet under besøget irettesætter leder og adskillige gange beder leder om ikke at tale men at overlade det til ham at besvare tilsynets spørgsmål. 8/13

9 Uddannelse Seneste tilsyn gav anledning til følgende bemærkning: Tilsynet bemærker, at en af medarbejderne har planer om at starte på socialrådgiveruddannelsen i Det oplyses, at stedet har valgt, at medarbejderen der havde planer om at starte på socialrådgiver-uddannelsen, i stedet starter på Psykoterapeutskolen i foråret Uddannelsen betales af tilbudsstedet. Den eksterne konsulent er blevet optaget på socialrådgiveruddannelsen (E-learning) med start i februar Personaledækning Tilsynsbesøget d. 5. marts 2013 gav anledning til følgende bemærkning: Set i lyset af den relativt høje personalenormering foreslår tilsynet, at krisecentret overvejer at udvide personaledækningen til efter kl På tilsynsbesøget oplyses, at tilbudsstedet ikke ser noget behov for personaledækning om aftenen. Kvinderne, der bor på krisecentret, kan via vagttelefonen tilkalde personalet/leder ved behov, og deltagerne i tilsynet giver udtryk for, at denne ordning fungerer godt. Leder oplyser desuden, at hun eller et af bestyrelsesmedlemmerne altid vil kunne være på stedet i løbet af kort tid. Siden sidst har man iværksat fællesspisning en aften om ugen, hvilket betyder, at der er personaledækning en aften om ugen indtil kl Tilbudsportalen Seneste tilsyn gav anledning til følgende bemærkning: Oplysningerne på Tilbudsportalen er opdaterede, bortset fra taksten samt antallet af pladser, hvilket skal tilrettes. Oplysningerne på Tilbudsportalen vedrørende takst og antal pladser er nu opdaterede. Fysiske rammer Seneste tilsyn d. 5. marts 2013 gav anledning til følgende bemærkning: Tilsynet foreslår, at stedets ledelse og bestyrelse overvejer om krisecentret på længere sigt bør finde andre fysiske rammer, bl.a. på baggrund af de relativt små værelser og de manglende muligheder for udvidelser. Med de få antal pladser tilbuddet har p.t., er det også et spørgsmål, om tilbuddet i denne størrelse, er rentabelt. Emnet blev ikke drøftet på tilsynsbesøget. Personale, beboere og aktiviteter Aktiviteter og indtryk på dagen for tilsynsbesøget Ved ankomsten bliver tilsynet budt indenfor af den til stedet knyttede konsulent. Konsulenten fortæller, at han og leder sidder i møde med en sagsbehandler fra en af beboernes hjemkommuner. Mødet er netop ved at være afsluttet, og konsulenten viser tilsynet rundt, mens leder afrunder mødet. I opholdsstuen hilser tilsynet på et par af beboerne som netop har rejst sig fra morgen/formiddagsbordet, som de går i gang med at rydde. 9/13

10 Konsulenten oplyser, at der p.t. er fire kvinder på stedet samt fem børn, som alle går enten i legestue, børnehave eller skole/sfo. Et af børnene leger i stuen, mens et andet barn er hjemme fra daginstitution pga. sygdom. Senere under rundvisningen møder tilsynet de fire beboere i haven, hvor de sidder i rygerummet (=en åben garage) og drikker kaffe/hygger sig. Tilsynet henvender sig til dem og fortæller, at vi gerne vil tale med dem senere på dagen, hvis de har lyst til at tale med os. Under rundvisningen fremvises 1. sal, hvor stedets fem værelser befinder sig. Konsulenten banker på døren til et værelse, og da der ikke bliver svaret, går han ind. Det viser sig, at barnet der er sygt, opholder sig på værelset. Aktiviteter generelt Personalet går hjem kl. 16 hver dag, bortset fra en aften om ugen, hvor der som et nyt tiltag er indført fællesspisning. Kvinderne spiser ellers for sig selv/hver for sig om aftenen. Aftaler om rengøring og fælles regler og aftaler indgås på det ugentlige husmøde, hvortil der hænger dagsorden på opslagstavlen. Af opslagstavlen fremgår også, hvilke aktiviteter i form af udflugter mv. der finder sted i weekenden. Tilsynet oplyses om, at aktiviteter på stedet f.eks. kan være en tur i svømmehallen eller til en udstilling, besøg hos en halalslagter, en shoppetur eller en brunch i København. Nogle af kvinderne er gået i gang med at tage nogle HF-fag. Nogle af beboerne giver udtryk for, at børnene på stedet hhv. fylder meget og at de godt kunne bruge nogle flere aktiviteter. Pædagogik, sagsbehandling og tilgang til beboerne På tilsynet beskriver leder sin forståelse af og tilgang til kvinderne på stedet. Hun fortæller bl.a., at hvis kvinderne er tidligt skadede pga. f.eks. omsorgssvigt eller misbrug, er det for sent at stille noget op. De har således ikke, set i et udviklingspsykologisk perspektiv, gennemlevet den tidlige barndom på en hensigtsmæssig måde. Leder beskriver, at man så i stedet skal adfærdsreguleres, og at det er ligesom med en hund. Leder beskriver desuden, at hvis man ikke har erindringer fra før 3-års alderen, er det fordi man er tidligt skadet eller evt. misbrugt som barn. På tilsynsbesøget fremgår, at krisecentret har inviteret en kvindes ex-mand til samvær med sine børn på krisecentret til trods for, at retten har fastsat, at der ikke skal være samvær før der foreligger en børnesagkyndig undersøgelse. Leder og konsulenten, der deltager i tilsynet forklarer, at dette var et led i en strategi, der havde til formål at fremstille kvinden som samarbejdsvillig og dermed, ifølge leder og konsulenten, forøge chancen for, at kvinden ville få tildelt forældremyndigheden over børnene. Man regner dog ikke med, at faren kommer på besøg. Leder og konsulenten giver udtryk for, at man havde glemt at informere kvinden om denne strategi. Kommunikation og omgangsformer Eksternt samarbejde Tilsynet observerer på tilsynsbesøget ikke noget i den direkte kommunikation mellem personale, leder og beboere, der giver anledning til bekymring. Leder og konsulenten, der deltager i tilsynet oplyser, at krisecentret generelt har et godt samarbejde med de anbringende kommuner, nogle få undtaget. Det beskrives desuden, at man overalt har et fint samarbejde med politiet. Også daginstitutioner, skoler, sundhedsplejen, pladsanvisningen, familieafdelingen i Frederikssund samt den øvrige kommunalforvaltning har man fået et godt samarbejde med. Udover de kommunale myndigheder og institutioner samarbejdes bl.a. med 10/13

11 advokater og psykologer. Tilsynet oplyses om, at man på tilbudsstedet opererer med en såkaldt positivliste, som er de eksterne samarbejdspartnere, leder har tillid til og som man derfor samarbejder med. Tilsynets vurdering Siden sidste tilsyn er der sket en øgning i de aktiviteter, der tilbydes kvinder og børn. Tilsynet vurderer, at kvinderne har indflydelse på disse. Det vurderes positivt, at man har organiseret fællesspisning en gang om ugen. Tilbudsstedet kan overveje, om der skal igangsættes flere aktiviteter for børnene på stedet. På baggrund af leders beskrivelser er det umiddelbart tilsynets indtryk, at leders indsigt i kvindernes eventuelle psykologiske/emotionelle problematikker er unuanceret og begrænsende. Tilsynet er desuden bekymret over det menneskesyn, der ligger bag leders synspunkt, at kvinderne på stedet generelt har behov for adfærdsregulering. Det er endvidere bekymrende, at man inviterer en angiveligt voldelig far, der ikke har ret til at se sine børn, til samvær med sine børn på stedet. At kvinden ikke informeres om dette, er endnu et bekymringspunkt i forhold til stedets praksis. Den brugeroplevede kvalitet Generelt Nogle af kvinderne giver udtryk for tilfredshed med stedet og fortæller, at leder og personalet er en god støtte og hjælp i deres situation. Under de individuelle samtaler med beboerne får tilsynet dog indtryk af, at nogle af kvinderne overfor tilsynet ikke tør give deres mening om stedet til kende. Det kommer bl.a. til udtryk ved, at tilsynets spørgsmål, f.eks. hvordan synes du udviklingssamtalerne med leder fungerer? og hvad får du ud af det?, besvares med tavshed fra en kvindes side. En anden kvinde udtrykker dog tilfredshed med en samtale hun har deltaget i og oplever, at hun har fået øget selvindsigt. En kvinde signalerer under interviewet til tilsynet, at hun er bange for, at personalet lytter med i rummet ved siden af og vælger at nedskrive sit svar til tilsynet, hvilket tilsynet sammen med kvindens skriftlige besvarelse tolker som et udtryk for, at hun føler sig meget utryg på stedet. Interesser, aktiviteter mv. Medindflydelse Nogle af beboerne giver udtryk for, at de synes der mangler aktivitetstilbud til børnene i hverdagen. Der afholdes formelt husmøde en gang om ugen med deltagelse af beboere samt en medarbejder. Her aftaler kvinderne fordeling af praktiske aktiviteter som f.eks. rengøringsopgaver. Også idéer til weekendaktiviteter tages op og besluttes her. Adspurgt om der er mulighed for selvbestemmelse, svarer nogle af kvinderne, at de selv bestemmer, hvad de laver og hvordan de indretter sig på stedet. Tilsynet får desuden beskrevet af kvinderne, at de af leder og personale stilles i udsigt, at de skal være på stedet indtil deres evt. forældremyndighedssag eller andre retssager er afsluttede, hvilket de har fået oplyst kan tage 1½-2 år. En af kvinderne beskriver, at hun har fået det indtryk, at der ikke er mulighed 11/13

12 for at flytte fra stedet før hendes retssag er afsluttet. Kommunikation og omgangsform Beboerne på stedet beskriver, at de har et fint forhold til hinanden, og at de er en god støtte for hinanden. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at det er bekymrende, at nogle af kvinderne giver udtryk for, at de er bange og/eller ikke tør give deres mening om tilbudsstedet til kende overfor tilsynet. Dette harmonerer ikke med, at man (jf. lovgivningen og Frederikssund Kommunes kvalitetsstandard for krisecentre) på et krisecenter først og fremmest skal modtage omsorg og støtte samt mødes med respekt. Med hensyn til længden af de nuværende beboeres ophold på krisecentret, er det tilsynets vurdering, at stedets praksis ikke harmonerer med kvalitetsstandarden som foreskriver, at målsætningen er, at et ophold på et krisecenter maximalt er tre måneder. Tilsynet vurderer, at det giver anledning til bekymring, at kvinderne på stedet tilsyneladende ikke oplyses om deres rettigheder (til f.eks. at flytte fra stedet) eller om, at når den akutte situation er stabiliseret, er formålet med opholdet at yde støtte til udflytning til egen bolig, evt. i en anden kommune. Journalføring og handleplaner Handleplaner På tilsynsbesøget bad tilsynet om at få udleveret (anonymiseret) kopi af kvindernes handleplaner. Det aftaltes på besøget, at handleplanerne efterfølgende fremsendes til tilsynet, senest d. 8. oktober Herefter er fristen yderligere fremrykket to gang og handleplanerne er endnu ikke modtaget (18. oktober 2013). Journalisering Tilsynet beder på tilsynsbesøget om at se stedets elektroniske journaler. Konsulenten, der deltager i tilsynet viser tilsynet en af beboernes sager, hvori der ligger en lang række dokumenter, herunder breve til/fra myndigheder samt personalets noter vedr. telefoniske opkald til/fra myndigheder m.v. Leder fortæller, at der findes en udskrevet kopi af alle dokumenter i et aflåste journalskab. Tilsynet oplyses om, at dette bl.a. skyldes, at tilbudsstedets leder ikke kan eller ønsker at benytte elektroniske hjælpemidler i forbindelse med journalisering m.v. Notaterne der fremvises for tilsynet er skrevet i et etisk korrekt og professionelt sprog. På grund af tidspres på besøget, nåede man ikke at se på yderligere journaler. På tilsynsbesøget aftaltes derfor, at tilsynet vil komme tilbage og se journalerne. Tilsynet har efterfølgende henvendt sig til krisecentret med henblik på at aftale et tidspunkt, hvor dette kan lade sig gøre. Krisecentret har ikke responderet på dette. Tilbudsportalen og hjemmeside Stedets hjemmeside er ikke opdateret, hvad angår f.eks. bestyrelsens sammensætning eller den nuværende personalesituation. Tilbudsportalen er opdateret i forhold til antal pladser og priser men mangler opdatering med hensyn til oplysning om bestyrelse og personalesammensætning. 12/13

13 Den seneste tilsynsrapport er hverken tilgængelig på hjemmesiden eller på Tilbudsportalen. Af hjemmesiden fremgår, at en tredjedel af kvinderne, der indvisiteres til krisecentret, bor på centret under en uge, en tredjedel bor på stedet mellem en og halvanden måned, mens den sidste tredjedel bor på stedet i mere end to måneder. På tilsynsbesøget beskriver leder og medarbejder dog fordelingen lidt anderledes: En tredjedel bor på centret under en uge, en tredjedel bliver på stedet et par måneder, mens den sidste tredjedel er på stedet i minimum seks måneder. Tilsynets vurdering Tilsynet konstaterer, at tilbudsstedet ikke har ønsket at udlevere eller efterfølgende har fremsendt handleplaner for de fire kvinder. Tilsynet har derfor ikke kunnet konstatere, hvorvidt de obligatoriske handleplaner for kvinderne er udarbejdet og har derfor ikke haft mulighed for at vurdere kvaliteten af disse. Tilsynet udsteder et påbud om, at handleplanerne for de fire kvinder, der opholdt sig på krisecentret på dagen for tilsynsbesøget, fremsendes til tilsynet senest to uger efter modtagelsen af tilsynsrapporten. Tilsynet har fået forevist nogle få elektroniske journalnotater og vurderer, at de fremviste journalnotater er skrevet i et etisk korrekt og professionelt sprog. Tilsynet undrer sig over, at der under tilsynsbesøget oplyses andre kadencer for længden af kvindernes ophold på stedet, end man kan læse på stedets hjemmeside. Disse adskiller sig i øvrigt også fra målsætningen beskrevet i Frederikssund Kommunes kvalitetsstandard. Tilsynet anbefaler, at hjemmesiden opdateres med hensyn til oplysninger om personalesammensætningen samt bestyrelsens sammensætning. Sikkerhed Sikkerhed Trapperne i huset er ikke børnesikrede med låge, hvilket er foreskrevet i Frederikssund Kommunes kvalitetsstandard for kvindekrisecentre. Komfuret i køkkenet har en børnesikker låge, der ikke bliver varm. Der er dog fortsat ingen afskærmning øverst på komfuret. Der er relevant brandslukningsudstyr samt brandudgang (bagtrappe) fra 1. sal samt brandudgang fra 2. sal. Det oplyses, at brandmyndighederne har været på stedet og kontrolleret brandslukningsudstyret. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at brandsikkerheden på stedet er i orden. 13/13