Indholdsfortegnelse. CSC VITAE Suite TM

Transkript

1 Indholdsfortegnelse Forløbsmodul... 3 Huskeseddel: Forløbsoversigt... 4 Se aktive forløb... 4 Åbne aktivt forløb... 4 Opret forløb... 4 Vælg forløbstype... 4 Indkomne beskeder uden forløb... 4 Tilknyt meddelelse til et foløb... 4 Vælg et aktivt foløb eller opret et nyt forløb... 4 Dokumenttilknytning... 4 Vælg fil... 4 Gem vedhæftede fil... 4 Slet vedhæftede fil... 4 Se afsluttede forløb... 4 Opgaver: Forløbsoversigt... 5 Huskeseddel: Genoptræningsforløb Sundhedslov... 6 Opret Genoptræningsforløb Sundhedslov... 6 Vælg forløb valglisten... 6 Udfyld obligatoriske felter... 6 Genveje... 6 Vedhæft genoptræningsplan... 6 Vælg genoptræningsplan... 6 Angiv dato for modtagelse af genoptræningsplan... 6 Angiv dato for udskrivelse... 6 Angiv afsender af genoptræningsplan... 6 Vælg Træningstype... 7 Tilføj kontakt... 7 Angiv kommunale oplsyninger... 7 Angiv udskudt behandling... 7 Opret korrespondance... 7 Opret epikrise... 7 Udfyld Supplerende oplysninger... 7 Registrer kørsel... 7 Registrer samtykke... 7 Registrer borger som døgnpatient... 7 Registrer deltagelse i projekt... 7 Opret formular... 8 Se afsluttede formularer... 8 Anvend Link... 8 Opgaver: Genoptræningsforløb Sundhedslov... 8 Huskeseddel: Træningsforløb Servicelov... 9 Opret Træningsforløb Servicelov... 9 Vælg forløb valglisten... 9 Udfyld obligatoriske felter... 9 Genveje... 9 Vedhæft Henvisning... 9 Vælg henvisning... 9 Angiv dato for modtagelse af henvisning... 9 Angiv afsender af henvisning... 9 Tilføj kontakt Opret korrespondance Opret epikrise Angiv Servicelov oplysninger Udfyld Supplerende oplysninger Registrer kørsel Registrer samtykke Registrer borger som døgnpatient Registrer deltagelse i projekt Opret formular Se afsluttede formularer Anvend Link Opgaver: Træningsforløb Servicelov Huskeseddel: Diagnoser Version 8.3 Forløb Side 1 af 14

2 Vælg fanebladet diagnoser og klik Tilføj diagnose Angiv diagnosedato Søg diagnose Angiv Diagnosetype Angiv bemærkning Fjern diagnose Se afsluttede forløbsdiagnoser Opgaver: Diagnoser Huskeseddel: Notater Åbn modulet Åbn fanebladet Vælg forløb Tilføj notat Søg notater Antal notater pr. side Udsøg journaler med nye notater Opgaver: Notater Version 8.3 Forløb Side 2 af 14

3 Forløbsmodul I denne del finder du huskesedler og opgaver om Forløbsmodulet i CSC VITAE Suite. Forløbsmodulet består af følgende dele: Forløbsoversigt o Forløb o Indkomne beskeder uden Forløb o Dokumenttilknytning o Afsluttede forløb Genoptræning Sundhedslov Træningsforløb Servicelov Diagnoser Notater Version 8.3 Forløb Side 3 af 14

4 Huskeseddel: Forløbsoversigt Se aktive forløb Her vises et overblik over de forløb borgeren er tildelt og som er aktive. Der vises dato for forløbets oprettelse, forløbstype, titel og hvem der er myndighed/udfører forløbet. Åbne aktivt forløb Opret forløb Vælg forløbstype Indkomne beskeder uden forløb Tilknyt meddelelse til et forløb Vælg et aktivt forløb eller opret et nyt forløb Dokumenttilknytning Vælg fil Hvis man ønsker at se informationer vedr. et aktivt forløb klikker man linket under Forløbstype Fra sektionen Forløb er det muligt at oprette et forløb. Det er kun muligt at vælge mellem de forløbstyper der er aktiveret i det gældende domæne. Efter valg af forløbstype klikkes OK og forløbet oprettes. I denne sektion ligger elektroniske MedCom meddelelser, der endnu ikke er tilknyttet et forløb. Hvis der ligger en meddelelse skal den tilknyttes et forløb. En meddelelse tilknyttes et eksisterende forløb eller et nyt forløb. Marker det forløb hvor meddelelsen skal tilknyttes eller opret et nyt. I denne sektion er det muligt at vedhæfte forskellige filer. Eks. Wordfiler eller PDF filer. Filerne tilknyttes et forløb eller mappen Andre dokumenter Der åbnes en browser hvor man har mulighed for at udpege den fil der skal vedhæftes. Der skal laves en beskrivelse af filen. Gem vedhæftede fil Slet vedhæftede fil Se afsluttede forløb Når der er lavet en beskrivelse af filen kan den gemmes. Det er muligt at slette en vedhæftede fil. Til højre for filen findes slette funktionen I sektionen afsluttede forløb er det muligt at se borgerens afsluttede forløb. Det er muligt at genoptage et afsluttet forløb ved at fjerne Gyldig til datoen eller fremdatere den. Forløbsoversigt CSC VITAE Suite Version 8.3 Forløb Side 4 af 14

5 Opgaver: Forløbsoversigt 1. Opret et forløb angiv kun titel og udfører/myndighed 2. Tilføj et dokument som knyttes til det oprettede forløb Version 8.3 Forløb Side 5 af 14

6 Huskeseddel: Genoptræningsforløb Sundhedslov Opret Genoptræningsforløb Sundhedslov Vælg forløb valglisten Fra sektionen Forløb Forløbsoversigten er det muligt at oprette et Genoptræningsforløb Sundhedslov. Marker Genoptræningsforløb Sundhedslov og klik OK. Forløbet oprettes et nyt faneblad Udfyld obligatoriske felter Genveje Titlel og Myndighed/Udfører skal udfyldes. Datoen Gyldig fra udfyldes automatisk med dags dato. Afslut med at klikke Gem Fra sektionen Genoptræning Sundhedslov er det muligt klikke følgende links: - Tilknyt sag (Sagsbehandlingsmodulet) - Book ny tid - Vis notater - Vis diagnoser Vedhæft genoptræningsplan På sektionen Oplysniner Genoptræningsplan er det muligt at vedhæfte en genoptræningsplan forløbet. Det er muligt at vedhæfte flere genoptræningsplaner ét forløb. Vælg genoptræningsplan Der åbnes en browser hvor man har mulighed for at udpege den genoptræningsplan der skal vedhæftes. og gem Angiv dato for modtagelse af genoptræningsplan Angiv dato for udskrivelse Angiv afsender af genoptræningsplan En vindue åbnes hvor det er muligt at søge og vælge afsendere Genoptræningsforløb Sundhedslov CSC VITAE Suite Version 8.3 Forløb Side 6 af 14

7 Det er muligt at vælge mellem: valglisten Vælg Træningstype - Genoptræning - Specialiseret - Egen træning Tilføj kontakt Angiv kommunale oplsyninger Det er muligt at angive en eller flere kontakter personer sygehuset. En valgliste kommunen selv definerer. Kan indeholde: - Fast bopæl - Frit valg valglisten Angiv udskudt behandling Opret korrespondance Det er muligt at registrere udskudt behandling. Der skal angives en årsag og dato for første mulige træning. Det er muligt at oprette en korrespondancemeddelese direkte fra forløbet. Når der klikkes linket åbens Kommunikationsmodulet valglisten Opret epikrise Udfyld Supplerende oplysninger Det er muligt at oprette en epikrise direkte fra forløbet. Når der klikkes linket åbens Kommunikationsmodulet Det er muligt at skrive en bemærkning sektionen Supplerende oplsyninger Via linket Vis generel sundhedsinformation åbnes borgerens Helhedsbeskrivelse i Dokumentationsmodulet For yderligere oplysninger om oprettelse og afsendelse af KM se kapitel vedr. Kommunikationsmodul For yderligere oplysninger om oprettelse og afsendelse af KM se kapitel vedr. Kommunikationsmodul Registrer kørsel Det er muligt at registere om borgeren har behov for kørsel. Ved Ja er det muligt at registrere oplysninger der vises kørelisten. Registrer samtykke Det er muligt at registrere samtykke. Hvordan det er givet og hvad det er gældende for. Registrer borger som døgnpatient Det er muligt at registrere om borgeren er døgnpatient og i hvilke perioder. Registrer deltagelse i projekt Hvis borgeren deltager i et projekt kan dette angives. Marker checkbox: Genoptræningsforløb Sundhedslov CSC VITAE Suite Version 8.3 Forløb Side 7 af 14

8 På sektionen er det muligt at oprette de formularer der er Opret formular gjort tilgængeligt forløbet. Udfyld efterfølgende formularen efter behov. Se afsluttede formularer I sektionen Afsluttede formularer er det muligt at se afsluttede formuarer og vælg den ønskede formular valglisten. Anvend Link På sektionen Link er det muligt at tilgå Observationsmodulet og Vurderingsmodulet. Genoptræningsforløb Sundhedslov CSC VITAE Suite Opgaver: Genoptræningsforløb Sundhedslov 1. Opret et Genoptræningsforløb Sundhedslov 2. Udfyld titel og myndighed/udfører 3. Vedhæft en genoptræningsplan 4. Udfyld relevante felter sektionen Oplysninger genoptræningsplan 5. Udfyld supplerende oplysninger 6. Registrer kørsel vælg Ja ved Behov for kørsel og udfyld valglister 7. Registrer samtykke 8. Opret en formular Version 8.3 Forløb Side 8 af 14

9 Huskeseddel: Træningsforløb Servicelov Opret Træningsforløb Servicelov Vælg forløb valglisten Fra sektionen Forløb Forløbsoversigten er det muligt at oprette et Træningsforløb Servicelov Marker Træningsforløb Servicelov og klik OK. Forløbet oprettes et nyt faneblad Udfyld obligatoriske felter Titlel og Myndighed/Udfører skal udfyldes. Datoen Gyldig fra udfyldes automatisk med dags dato. Afslut med at klikke Gem Genveje Fra sektionen Træningsforløb Servicelov er det muligt klikke følgende links: - Tilknyt sag (Sagsbehandlingsmodulet) - Book ny tid - Vis notater - Vis diagnoser Vedhæft Henvisning På sektionen Oplysniner Henvisning er det muligt at vedhæfte en henvisning forløbet. Det er muligt at vedhæfte flere henvisninger ét forløb. Vælg henvisning Der åbnes en browser hvor man har mulighed for at udpege den henvisning der skal vedhæftes. Vælg henvisning og gem Angiv dato for modtagelse af henvisning Angiv afsender af henvisning En vindue åbnes hvor det er muligt at søge og vælge afsendere Træningsforløb Servicelov CSC VITAE Suite Version 8.3 Forløb Side 9 af 14

10 Tilføj kontakt Opret korrespondance Opret epikrise Det er muligt at angive en eller flere kontakter personer Det er muligt at oprette en korrespondancemeddelese direkte fra forløbet. Når der klikkes linket åbens Kommunikationsmodulet Det er muligt at oprette en epikrise direkte fra forløbet. Når der klikkes linket åbens Kommunikationsmodulet For yderligere oplysninger om oprettelse og afsendelse af KM se kapitel vedr. Kommunikationsmodul For yderligere oplysninger om oprettelse og afsendelse af KM se kapitel vedr. Kommunikationsmodul Angiv Servicelov oplysninger Udfyld Supplerende oplysninger - Dato for modtagelse af henvendelse - Vistereret dato - Træningstype Det er muligt at skrive en bemærkning sektionen Supplerende oplsyninger Via linket Vis generel sundhedsinformation åbnes borgerens Helhedsbeskrivelse i Dokumentationsmodulet Registrer kørsel Det er muligt at registere om borgeren har behov for kørsel. Ved Ja er det muligt at registrere oplysninger der vises kørelisten. Registrer samtykke Det er muligt at registrere samtykke. Hvordan det er givet og hvad det er gældende for. Registrer borger som døgnpatient Det er muligt at registrere om borgeren er døgnpatient og i hvilke perioder. Registrer deltagelse i projekt Hvis borgeren deltager i et projekt kan dette angives. Marker checkbox: Opret formular Se afsluttede formularer På sektionen er det muligt at oprette de formularer der er gjort tilgængeligt forløbet. Udfyld efterfølgende formularen efter behov. I sektionen Afsluttede formularer er det muligt at se afsluttede formuarer og vælg den ønskede formular valglisten. Anvend Link På sektionen Link er det muligt at tilgå Observationsmodulet og Vurderingsmodulet. Træningsforløb Servicelov CSC VITAE Suite Version 8.3 Forløb Side 10 af 14

11 Opgaver: Træningsforløb Servicelov 1. Opret et Træningsforløb Servicelov 2. Udfyld titel og myndighed/udfører 3. Vedhæft en henvisning 4. Udfyld relevante felter sektionen Oplysninger henvisning 5. Udfyld supplerende oplysninger 6. Registrer kørsel vælg Ja ved Behov for kørsel og udfyld valglister 7. Registrer samtykke 8. Opret en formular Version 8.3 Forløb Side 11 af 14

12 Huskeseddel: Diagnoser Vælg det forløb diagnosen er relateret til Vælg fanebladet valglisten. diagnoser og klik Tilføj diagnose Angiv diagnosedato Dato for registering af diagnosen Søg diagnose Klik + tegnet for at åbne Diagnoseklassifikationen og markér den ønskede diagnose og klik OK Angiv Diagnosetype Angiv bemærkning Diagnosetyper defineres af kommunen Det er muligt at knytte en bemærkning diagnosen Skriv i Fjern diagnose Det er muligt at fjerne en diagnose, hvis den evt. er tilføjet ved en fejl. Se afsluttede forløbsdiagnoser Under sektionen Afsluttede forløbsdiagnoser er det muligt se diagnoser afsluttede forløb. Tilføj diagnoser CSC VITAE Suite Opgaver: Diagnoser 1. Tilføj 2 diagnoser til et oprettet forløb 2. Fjern den ene diagnose Version 8.3 Forløb Side 12 af 14

13 Huskeseddel: Notater Åbn modulet Forløb Åbn fanebladet Notater Vælg forløb Tilføj notat Forløb åbnes via Arbejdsplads Angiv hvilket forløb notatet er i relation til. Vælges fra en valgliste. Notatet bliver automatisk stemplet med tidspunkt for oprettelse samt dit navn, initialer og stilling. Du skal altid give notatet en type. Du har mulighed for at give notatet en overskrift i form af ledeord. Ledeord er ord fra en klassifikation. Du kan vælge flere ledeord til det samme notat. for at vælge ledeord. + foran et ord betyder, at der findes et underliggende niveau. Klik + for at åbne. Tilføj standardtekst Tilføj standardnotat Ledeord kan slettes Notatet kan skrives med fri tekst Du kan tilføje en standardtekst. En standardtekst er en skabelon, der er oprettet af kommunens systemadministrator. Du kan tilføje et standardnotat. Et standardnotat har forhånd en række definerede felter, der er oprettet af kommunens systemadministrator. feltet Backspace tastaturet Vælg tekst fra listen Vælg notat fra listen og derefter Version 8.3 Forløb Side 13 af 14

14 Søg notater Du kan udsøge notater inden for følgende parametre: - datointerval - brugernavn - stilling - forløb - notattype - ledeord Markér evt. hvilke notattyper der skal søges : Antal notater pr. side Udsøg journaler med nye notater Du kan vælge, om der skal vises 5, 10 eller 20 notater pr. side. Du kan udsøge i hvilke journaler, der er skrevet nye notater. Antal dage tilbage er fra dags dato. Du får vist alle de journaler, som du har rettighed til. Lav evt. en mere specifik søgning ud fra f.eks. Gruppe/ afdelingsnavn. Notater CSC Omsorg Journal Opgaver: Notater 1. Lav et notat. Tilføj 1 ledeord. 2. Lav et notat. Tilføj 2 ledeord. 3. Lav et notat uden at gemme. Slet nu notatet. 4. Udsøg alle notater skrevet borgeren. Version 8.3 Forløb Side 14 af 14