Det forventes et kunne reducere i antallet af akutte indlæggelser samt i genindlæggelser.
|
|
- Thomas Larsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 KSS Nykøbing F Møde den 12. april kl Mødelokale: Anemonen Nykøbing f Sygehus Referat 1. Drøftelse af Satspuljemidler fra Sundhedsstyrelsen Der blev fremlagt forskellige forslag til ansøgninger, og valget blev at gå videre med Ellen Holms forslag om, at etablere tværsektorielle geri- teams; en fysioterapeut og en sygplejerske, ude i kommunerne og dertil tilknyttes en geriater fra Nyk F sygehus, som kommer på hjemmebesøg. Målgruppen er de skrøbeligste ældre patienter. Formål: Projektets formål er, at der for gruppen af de skrøbeligste ældre opnås forbedring i fysisk funktionsniveau, livskvalitet og overlevelse Det forventes et kunne reducere i antallet af akutte indlæggelser samt i genindlæggelser. KSS har følgende ønsker til projektbeskrivelsen; At Vordingborg kommune også deltager. At der også tænkes i telemedicinske/ virtuelle arbejdsgange. Dato: 4. april 2016 Sagsnummer: Initialer: rpr Radiologisk Afdeling Fjordvej Nykøbing F. Tlf. Afd.fax: Direkte tlf.: rpr@regionsjaelland.dk Når den er beskrevet ydereligere, sendes den til godkendelse hos ældrecheferne m.fl. Forslag vedr. modtagesygeplejerske i kommunerne. Forslaget sættes på næste KSS møde, da det muligvis kan kobles på andre tiltag, såsom forebyggende hjemmebesøg/ henvisning af skrøbelige borgere/ projekt Tidlig opsporing. 2. Kort status på de konkrete patientforløb kommunerne får tilsendt ift. uhensigtsmæssige indlæggelser v. Karen Daverkosen De konkrete tilfælde, som er blevet tilsendt Guldborgsund kommune er gennemgået, og efter vurderingen skulle ¾ af patienterne ikke have været indlagt. Det aftales, at Karen Daverkosen indgår i gruppen ved indlæggelser/genindlægger, som indgår i Projekt Tidlig Opsporing, hvor Tom Hansen er tovholder. Maybritt Hagbart aftaler selv med Tom. 3. Påskedagene v. Lisbeth L Rasmussen Side 1
2 Der var i påsken problemer med at kunne udskrive patienter pga. kapacitetsproblemer i kommunerne. NFS appellere til at kommunerne er obs. på behov for pladser, når der er mange helligdage. 4. Orientering om ændret lov om forebyggende hjemmebesøg med særlig fokus på sårbare borgere i alderen fra 65 år til 79 år. v/ Else Mortensen Vedlagt notat fra Else Mortensen. Kommuner ønsker henvisninger vedr. disse borgere. Guldborgsund Kommunes definition på den sårbare målgruppe, som nu også er omfattet de forebyggende hjemmebesøg. Særlig forebyggende indsats Borgere i aldersgruppen 65 år til 79 år, som er i særlig risikogruppe på grund af en vanskelig livssituation eller som har været igennem belastende livsforandrende begivenheder. Målgruppen kan være seniorer/ældre, som Forlader arbejdsmarkedet, og som har øget risiko for at blive socialt isoleret Lever alene Har mistet en ægtefælle/samlever/børn/særlig ven Har en eller flere kroniske sygdomme Har haft et længerevarende sygdomsforløb Udskrives fra sygehus efter pludselig eller alvorlig sygdom Lever sammen med en alvorlig syg samlever/ægtefælle Har anden etnisk baggrund end dansk Undtagelsen for tilbuddet, er: Borgere, som bor på plejecentre Hjemmeboende borgere, som er visiteret til både personlig pleje og praktisk hjælp efter 83 i lov om social service Vi arbejder pt. på at I kan henvise via MED com. og I får snarest muligt besked på dette. 5. Monitorering og evaluering af patientuddannelser v. Una Jensen og Marianne Søgaard Hansen Kommuner i KSS Holbæk og KSS Nykøbing har indvilget i at deltage i pilottest af værktøj udviklet til fælles monitorering og evaluering af patientuddannelser i Region Sjælland. Pilottesten forventes at gå i gang d. 1. september Pilotfasen forventes at køre frem til 31. december Der er behov for, at hver kommune i KSS Nykøbing udpeger et par kontaktpersoner (én med ledelsesmæssigt ansvar), som kan modtage nyhedsbreve mm. og videreformidle dette til relevante medarbejdere i de enkelte kommuner som arbejder med patientuddannelser. Tilbagemelding med navne og mailadresser skal ske til Marianne Søgaard Hansen: msha@guldborgsund.dk senest fredag d. 13. maj. Side 2
3 Endvidere skal kommunerne udpege 2 superbrugere som: Kan være ansvarlig for programmet (SurveyXact) i de enkelte kommuner og have lavpraktisk kendskab til systemet. SurveyXact er et udbredt system til at gennemføre og analysere spørgeskemaundersøgelser. Endvidere skal superbrugerne være med til at tilrettelægge opstart af pilotfasen pr. 1. september Superbrugerne kan være medarbejdere som i forvejen arbejder med patientuddannelser og evaluering heraf i kommunerne og som fremadrettet skal anvende systemet i praksis. Tilbagemelding med navne og mailadresser skal ske til Marianne Søgaard Hansen: msha@guldborgsund.dk senest fredag d. 13. maj. Primo august 2016 vil der i samarbejde med Rambøll blive afholdt en workshop for pilotkommunerne indeholdende undervisning i SurveyXact til afvikling af pilotfasen. Det vil være forskelligt, hvor meget tid superbrugerne skal anvende i forbindelse med pilottest af det fælles monitoreringsværktøj. Flere kommuner evaluerer allerede deres patientuddannelser på forskellig vis og det vil være op til den enkelte kommune, hvordan evalueringen organiseres lokalt (fx elektronisk/manuelt). Det er blandt andet én af de ting som pilotfasen vil gøre os klogere på. Una vil undersøge, hvorvidt det er relevant at medarbejdere fra sygehuset i første omgang involveres i ovenstående. 6. Sundhedsdata Forberede besøg af Plan og økonomi; hvilke sundhedsdata har vi brug for (udgået sidst) Plan og økonomi inviteres til næste KSS møde, hvor de fortæller om deres muligheder for at levere data til brug for fx - Evaluering af tværsektorielle tiltag - Mulighed for at parre data mellem kommune og sygehus Konklusion: Ønsker til data fra ØSDA sendes til Rikke, som samler dem til Plan og økonomi. 7. Videreførsel af videokonferencer. APOVIDEO. Projektledere inviteres til næste KSS til drøftelse af APO video. Status: ordninger og projekter 8. Følge Op ordning (kvartalsopgørelse vedlagt) Det bliver ikke benyttet, og der sker fejl i alle processerne. Henvisning, visitering, udførsel. Karen Hansen, medicinsk afdeling, er lokal tovholder. Karen fremlægger sine fund på næste KSS. Lisette og Berit fortæller, der er gjort en stor indsats i medicinsk afdeling for at få henvist og sendt henvisninger korrekt. PL modtager meget få henvendelser. Side 3
4 Guldborgsund kommune har en ordning, hvor de forsøger, at besøge udskrevne patienter umiddelbart efter udskrivelse. Vordingborg kommune har indført modtage sygeplejerske Det ændrer ikke ved, at Følge Op ordning er en national ordning. Følge Hjem ordning v Lisbeth L Rasmussen Ordningen stopper pr 1. juli Indtil da bedes afdelingerne fortsætte med at sende henvisninger til Følge Hjem teamet. 9. TSM gruppe v Rikke Petersen Det er meget vigtigt, at kommunikations flowet (vedlagt referatet) følges, for at få korrespondancemeddelelserne til at virke. Lige nu, er det ikke fast implementeret hverken i kommuner eller afdelinger, og så bliver det svært at få brugt. I kommunikations flowet står det specifikt hvornår og til hvad, man bruger korrespondancemeddelelserne, og det kan spare telefonopkald, hvis det bruges korrekt. 10. Projekt udveksling. Midtvejs. Tipskupon. v/ Rikke Petersen og Ingelise Andersen Midtvejsevaluering i form af tipskupon er vedlagt referatet. Her kan man se, at der sker en forbedring af viden på nogle områder, at der er emner som de spurgte slet ikke ved og så videre. Særligt dosisdispensering (hvem der skal afmelde) og hvor længe sygehuset har ansvaret for patienten, er interessant. Når projektet slutter i juni, kan vi se det endelige resultat, samt evt. lave indsatser på det. 11. Projekt Genoptræning og rehabilitering v /Lisette Lind Larsen Lisette er i gang med at få kvalificeret businesscasen vha. KU Sund, herefter sendes det ud i gruppen. Der er flere aspekter i projektet; - kompetenceudvikling - patientskoler - dataindsamling Der arbejdes på tværs af 3 store kroniske sygedomme samt tre kommuner. Lisette vil tale med Una Jensen og Marianne Søgaard Hansen vedr. monitorering jf. punkt Follow-up op på forløbsprogram Palliation v/ Lisette Lind Larsen Side 4
5 Der har været sendt nyhedsbrev ud. Der er et mere på vej. Der har været afholdt et temamøde, som var velbesøgt. Vi skal se meget mere differentieret på kræftpatienter og rehabilitering end hidtil. Der planlægges et temamøde for praktiserende læger og sygehuslæger. Der er planlagt webinar. 13. Tema: (KL 14.30) Medicinering og utilsigtede hændelser i sektorovergangene. Oplæg fra Riskmanager Tine Renner vedlagt til drøftelse. Power point vedlagt referatet. Vedr. FMK; der er behov for re-implementering, hvorfor der er etableret en indsats med kaskadeundervisning. Der uddannes en FMK ansvarlig i hver afdeling. PL spørger til en oversigt over disse kontaktpersoner. Det vil Tine sende ud. Der er oprettet en lokal TASK force vedr. medicinering, og Lisbeth opfordrer til at komme med gode ideer til denne, så UTH kan nedbringes. Marianne har oplevet UTH i forbindelse med op og nedtrapningsplaner i forbindelse med Broen til bedre sundhed. Marianne opfordres til at kontakte afdelingen direkte, hvis hun opdager dette fremover. Tine Renner opfordre til god tone og fokus på læringsperspektivet, når der laves UTH 14. Gensidig orientering Der er lavet DÆMP rapport på de kirurgiske afdelinger, og rapporten sendes ud når rapporten offentliggøres. Dorrit Gullit er landsdelsrepræsentant for TeleKOL projektet 15. EVT Lisette spørger til tryksår, og det aftales at komme på som emne næste gang. Side 5
6 Side 6
Power Point vedhæftet som fil (fremsendes senere).
Referat af KSS møde den 8. april 2015, kl. 12.00 18.00 i Kirurgisk konferencelokale (det gamle køkken ), Nykøbing F. Sygehus. Implementering af den ny sundhedsaftale 2015 2018. Strategimøde Til stede:
Læs mereReferat. KSS møde den 11. juni 2015, kl i mødelokale Anemonen, Nykøbing F Sygehus
KSS møde den 11. juni 2015, kl. 13.00-15.00 i mødelokale Anemonen, Nykøbing F Sygehus Deltagere: Berit Henriksen, Else Mortensen, Grete Breinhild, Karen Daverkosen, Lisbeth Lumbye Rasmussen, Lisette Lind
Læs mereKort præsentation. Velkomst til Mads fra Onkologisk afd., Sjællands Universitetshospital.
KSS Nykøbing F Møde den 29. november kl 12-15 Mødelokale: Violen Fjordvej 17 indgang I-02 Nykøbing f Sygehus Dato: 16. december 2016 Referat Deltagere: Lisbeth Lumby Rasmussen, Dorrit Guttmann, Grete Breinhild,
Læs mereKSS Nykøbing F Møde den 22. juni kl Mødelokale: Anemonen Nykøbing f Sygehus. Dagsorden
KSS Nykøbing F Møde den 22. juni kl. 12-16 Mødelokale: Anemonen Nykøbing f Sygehus Dagsorden 1. Ernæring og sektorovergange ved Klinisk diætist Ketty Honore Dato: 07-06 2016 Oplæg til drøftelse: Hvilke
Læs mereTEMADAG OM REKRUTTERING TIL FOREBYGGELSESTILBUD FOR BORGERE MED KRONISK SYGDOM. Rødovre den 19. Februar 2018
. TEMADAG OM REKRUTTERING TIL FOREBYGGELSESTILBUD FOR BORGERE MED KRONISK SYGDOM Rødovre den 19. Februar 2018 Formål med temadagen Formålet med temadagen er at dele viden og erfaringer om rekruttering
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereBilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner
Bilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner Beskrivelse af planlagte, igangværende eller afsluttede projekter i relation til den ældre medicinske patient, som er forankret i kommunerne
Læs mereStrategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune
Strategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune Bedre sammenhæng i tværsektorielle forløb Faglig udvikling Aktiv styring og planlægning Fokus og målgruppe (sundhedspolitikken) Fokus:
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereKommunalt Samarbejdsforum for Somatik (KSS) for Holbæk Sygehus samt Holbæk, Lejre, Kalundborg og Odsherred kommuner og praksissektor
Referat Kommunalt Samarbejdsforum for Somatik (KSS) for Holbæk Sygehus samt Holbæk, Lejre, Kalundborg og Odsherred kommuner og praksissektor Dato: Torsdag den 3. december 2015, kl. 14.00-16.00 Dato: 16.
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereFælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland
Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland 5. februar 2013 Torben Gaarskær 1 Kommunerne sætter dagsordenen 5. februar 2013 Torben Gaarskær 2 Det nære sundhedsvæsen Ambitiøst udviklingsprojekt
Læs mereBilag 2 uddybning af tal
Bilag 2 uddybning af tal I rapporten Monitorering af nationale indikatorer, pejlemærker og indsatser Status 2. halvår 2016 fremlægges resultater af måling på en række indikatorer: Indikator 1: Akutte somatiske
Læs mereTidlig Indsats på Tværs
F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Thisted Kommune og Morsø Kommune Morsø Kommune Hvad er Tidlig
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereTværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereKommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet
Dato: 19-02-2016 Ref.: J.nr.: ninag 29.30.00-A00-2-16 Kommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet 1. Baggrund Kommunerne i Kommuneklynge Midt mener, at et
Læs mereTværfaglige, tværsektorielle geriatriske teams
Tværfaglige, tværsektorielle geriatriske teams Ellen Holm, lektor og specialeansvarlig overlæge for geriatri, Medicinsk Afdeling, Nykøbing Falster Sygehus Oplæg ved DSS møde, 8.6,2017 Behandlingskæden
Læs mereÆldre medicinske patienter nærhed og sammenhæng i sundhedsvæsenet
Ældre medicinske patienter nærhed og sammenhæng i sundhedsvæsenet DET MENER ÆLDRE SAGEN 2017 Værdige og sammenhængende forløb til ældre medicinske patienter Værdige og sammenhængende forløb til ældre medicinske
Læs mereLægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv
Lægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv Jens Egsgaard, sundhedschef Københavns Kommune www.kk.dk Side 2 / Agenda > Udfordringer for læger og plejehjem > Ønsker til samarbejdet >
Læs merePræsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient
Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient Regeringen, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det konservative Folkeparti prioriterer 1,2 mia.kr. fra 2016 2019 og herefter 300 mio. kr.
Læs mereProgram for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)
Dato: 26. november 2013 Brevid: 2208309 Tværsektorielle indsatser i 2014 Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Baggrund Optimal håndtering af multisygdom er
Læs mereSundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?
Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereGeriatrisk Team. Et Tværsektorielt, Tværfagligt og Tværkommunalt partnerskabsprojekt mellem Holbæk Sygehus, Odsherred-, Kalundborg- og Holbæk Kommune
Geriatrisk Team T Et Tværsektorielt, Tværfagligt og Tværkommunalt partnerskabsprojekt mellem Holbæk Sygehus, Odsherred-, Kalundborg- og Holbæk Kommune Geriatrisk Team Lotte Frederiksen, Sygeplejerske Ida
Læs mereHvor meget kan en øget indsats flytte? COHERE Steen Rank Petersen, Chefkonsulent
Hvor meget kan en øget indsats flytte? COHERE Steen Rank Petersen, Chefkonsulent Baggrund Større andel af ældre borgere i befolkningen, flere med kronisk sygdom Færre i den arbejdsdygtige alder Økonomisk
Læs mereNOTAT. Orientering om status på Integreret Psykiatri i Næstved
NOTAT Orientering om status på Integreret Psykiatri i Næstved Baggrund Regionsrådet har afsat 2 mio. kr. i 2014 og 2015 til opstart af et pilotprojekt om integreret psykiatri, som skal muliggøre en mere
Læs mereReferat fra Patient- og Pårørenderådet
Dato: 2.5.2017 Referat fra Patient- og Pårørenderådet Tid: Tirsdag den 4. april 2017 kl. 15.00-17.00 1. Velkomst Kort præsentationsrunde da der var et par nye ansatte i rådet. a. Godkendelse af referat
Læs mereTil Sundhedskoordinationsudvalget
Patientinddragelsesudvalget Region Midtjylland -, Til Sundhedskoordinationsudvalget Region Midtjylland 20. februar 2019 Høring vedrørende Sundhedsaftalen 2019 2023 Et nært og sammenhængende sundhedsvæsen
Læs mereModelprojekter for nye samarbejdsformer 4. kvartal 2016 sep-16 i udvalgte samordningsudvalg/kommuner fra 1. kvartal
For perioden frem til og med 2. kvartal 2018 Hvilke indsatser forventes at lande hvornår i DAS og Samordningsudvalgene - Sundhedsn 2015-2018 Opdateret 07.09.2017 Indsats 6 Nye samarbejdsformer Udvælge
Læs mereMonitorering af nationale indikatorer, pejlemærker og indsatser
Monitorering af nationale indikatorer, pejlemærker og indsatser Sundhedsaftalen -2018 Monitorering af de nationale indikatorer De nationale indikatorer er udviklet af Statens Serum Institut og Sundhedsstyrelsen
Læs mereMøde i Tværgående Samarbejdsforum for Somatik
Møde i Tværgående Samarbejdsforum for Somatik 4. maj 2015 kl. 14.00-16.00 Regionshuset Sorø, Mødelokale 14. Deltagere Kommuner: Dorthe Berg Rasmussen (næstformand), Susanne Johansen, Vibeke Bastrup, Anne
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 blev offentliggjort i uge 18, 2012.
NOTAT Dato: 09. maj 2012 Sagsnummer: Initialer: mha Afrapportering af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 blev
Læs mereProgram for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden
Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram
Læs mereSpørgeskema vedr. opfølgning på sundhedsudspil og økonomiaftale
Spørgeskema vedr. opfølgning på sundhedsudspil og økonomiaftale Dette spørgeskema er en central del af KL's opfølgningsproces på sundhedsområdet. Spørgeskemaet indeholder spørgsmål om kommunens indsats
Læs mereBaggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.
Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen
Læs mereSystematik i medicinafstemning og medicingennemgang anbefalinger for samarbejde mellem almen praksis og de øvrige parter i primærsektoren
Systematik i medicinafstemning og medicingennemgang anbefalinger for samarbejde mellem almen praksis og de øvrige parter i primærsektoren regionsyddanmark.dk Forord Denne folder er udarbejdet i forbindelse
Læs mereOpfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013
Institution: Blomsterengen Nr. Målsætning Handleplan (indikator/aktivitet/handling) Direktionens mål. Sygefraværet på Institutionens MED udvalg udarbejder en Blomsterengen fastholdes handleplan, der sikrer
Læs mereOverordnede mål. Borgerne oplever sammenhæng og kvalitet i mødet med sundhedsvæsenet. Borgeren som partner. Mere sundhed til flere.
undhedsaftalen -2018: fordelt på mål Overordnede mål Flere gode og sunde leveår til borgerne i Region jælland Borgerne oplever sammenhæng og kvalitet i mødet med et sundhed for de samme penge Igangsætte
Læs mereResultataftale 2013 for Sygeplejen
Resultataftale 2013 for Sygeplejen Evaluering af resultataftalen og effektmålene for 2012. Vi har i 2012 arbejdet målrettet med præcisering af dokumentation. For at gøre journalen mere overskuelig og ensartet,
Læs mereKonference om Fælles Sundhed. 2. juni 2010
Konference om Fælles Sundhed 2. juni 2010 Hvorfor en vision om fælles sundhed`? Fælles udfordringer Flere kronisk syge Sociale forskelle i sundhed Den demografiske udvikling Befolkningen har stigende forventninger
Læs mereOrganisatorisk forankring af forløbsprogrammer
NOTAT Organisatorisk forankring af forløbsprogrammer Dette notat beskriver en model for den fremtidige organisatoriske forankring af forløbsprogrammerne i regionen. Der er i dag ikke en ensartet organisering
Læs mereTidlig Indsats på Tværs
F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Vesthimmerlands Kommune, Mariagerfjord Kommune og Rebild Kommune
Læs mereDET BORGERNÆRE SUNDHEDSVÆSEN SUNDHEDSAFTALER
DET BORGERNÆRE SUNDHEDSVÆSEN SUNDHEDSAFTALER Louise Stage & Tine Skovgaard Københavns Kommune www.kk.dk Side 2 / Komite for helse og sosial i Bergen Kommunalreformen 2007 Kommunen del af sundhedsvæsnet
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg de kommunalt lægeligeudvalgs vurdering af samarbejdet mellem kommune og almen praksis
Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Udarbejdet af: Katrine Dennak (RSYD) Christina Ryborg (FKS) Anders Fournaise (RSYD) Journal nr.: 13/15214 E-mail: Anders.Fournaise@rsyd.dk Dato: 15. december 2015
Læs mereMøde i Tværgående Samarbejdsforum for Somatik
REFERAT Møde i Tværgående Samarbejdsforum for Somatik 26. januar 2015 kl. 14.00-16.00 Slagelse Sygehus, Foredragssalen, indgang 9. Deltagere Kommuner: Susanne Johansen, Vibeke Bastrup, Pia Munk Lundgren,
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mereKSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
KSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse Godkendt referat Mandag den 4. september 2017 kl. 08.30-10.00 Næstved Sygehus, Foredragssalen, Herlufsvænge 14B Dato: 13. oktober 2017 Sagsnummer: 00-03 2
Læs mereREGION SJÆLLAND Nationale mål brudt ned på sygehusniveau samt regionale og kommunale indsatser rettet mod målopfyldelse
REGION SJÆLLAND Nationale mål brudt ned på sygehusniveau samt regionale og kommunale indsatser rettet mod målopfyldelse. 05.09.2016 /Djl 1 Bedre sammenhængende patientforløb Nationalt Reg. Sj. HOL NSR
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereImplementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland
Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereMøde i Følgegruppen for behandling og pleje
Møde i Følgegruppen for behandling og pleje Dato: Tirsdag den 4. april 2017 kl. 12.00-15.00 Sted: Mødelokale M2, Praksisenheden i Kolding, Kokholm 3B, 6000 Kolding Deltagere: Birthe Mette Pedersen, Programchef,
Læs mereForslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland
NOTAT Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland Baggrund Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne om,
Læs mere1. Velkommen præsentation af ny formand for udvalget, vicedirektør Trine Holgersen.
REFERAT KSS Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Mandag d. 2. februar 2015, kl. 13.30-16.30 Næstved Sygehus, mødelokalet på 15. etage Mødedeltagere: Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse: Trine Holgersen,
Læs mereREFERAT. KSS Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse. Mandag d. 8. maj 2017, kl Slagelse Sygehus, Foredragssalen, Ingemannsvej 20
REFERAT KSS Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Mandag d. 8. maj 2017, kl. 11.00-12.30 Slagelse Sygehus, Foredragssalen, Ingemannsvej 20 Mødedeltagere: Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse: Trine
Læs mereForum: Koordinerende gruppe for forløbsprogrammer. Tid: 31. oktober 2017 kl. 12:30-15:30. Regionshuset, mødelokale 5
Forum: Koordinerende gruppe for forløbsprogrammer Tid: 31. oktober 2017 kl. 12:30-15:30 Regionshuset, mødelokale 5 Deltagere: KOL Marianne Neerup, daglig leder, KOL Kompetencecenter Ulla Hemmingsen, rehabiliteringskoordinator,
Læs mereNotat om følge-hjem / følge-op ordning i Region Sjælland
Notat om følge-hjem / følge-op ordning i Region Sjælland 20.april 2012 Dette notat beskriver baggrunden for implementering af nye interventioner i Region Sjælland opfølgende hjemmebesøg og følge-hjem ordning
Læs mereKSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
KSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse Tirsdag den 9. oktober 2018 kl. 14.30-16.00 Slagelse Sygehus, Foredragssalen, Ingemannsvej 20 Dato: 16. november 2018 Initialer: mjpo Næstved, Slagelse og
Læs mere2.400 Fast tilknyttet læge til plejecentrene Forslag anbefales.
Ikke indarbejdede ændringer Nr. Social- og sundhedsudvalget Regn- Basis Udvalgets beslutning skab Opr. budget BF BO BO BO - 2015 Ændringer p.gr.a. SSU 17.8.16: 2.400 Fast tilknyttet læge til plejecentrene
Læs mere1. Præsentation vicedirektør Inge Paamejer og præsentationsrunde
Referat KSS møde den 20. juni 2017 kl. 14.30-16.30 Mødelokale: Solsikken Nykøbing F Sygehus Deltagere: Dorrit Guttmann, Ulla Hemmingsen, Grete Breinhild, Ida Byrge Sørensen, Karen Daverkosen, Christian
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Den Ældre Medicinske Patient Forum for Geriatrisk Sygepleje i Region Syddanmark Temadag: Brandpunkt i sektorovergange fra politik til praksis i et tværfagligt perspektiv Dato: d. 17 marts 2015 Projektleder
Læs mereSyddanmark. Sydvestjysk Sygehus På Sydvestjysk Sygehus er screenings- og forløbsvejledningen imple- Region
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. dec. 2015
Læs merechvpe Side Patientsikkerhed årsrapport 2013
chvpe Side 1 6-6-217 Patientsikkerhed årsrapport 213 introduktion Patientsikkerhedsordningen blev indført i regionerne 24, hvor man har set en eksponentiel udvikling i rapporteringer af utilsigtede hændelser.
Læs mereHjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver?
Hjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver? 20. oktober 2009 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef Formål og mål for Hjerterehabilitering på tværs i Kolding (I) Formål Udvikle og implementere
Læs mereUdmøntningsinitiativer om Værdighed (Høring)
Indledning I dette bilag findes de initiativer, som Social- og Sundhedsudvalget har peget på skal igangsættes via Værdighedspuljen for 2016. Forslagene styrker/understøtter dels igangværende indsatser,
Læs mereForeningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.
København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)
Læs mereKommissorium for Tværsektoriel patientsikkerhedsgruppe (11.1) Tidl. behandlet Samarbejde om patientsikkerhed (11.2)
Oversigt over dokumenter i Værktøjskassen Kolonne 2 angiver dokumentets navn samt om dok. er nyt eller gammelt (fra tidl. aftale). Kolonnerne 3, 4, og 5 angiver hvorvidt materialet har været i høring,
Læs mereDET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN - AKUTINDSATS - STATUS
Sundhed og Omsorg + DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN - AKUTINDSATS - STATUS 23-8- 2016 Ninna Thomsen Norddjurs Kommune Østergade 36 Side 8500 1 af Grenaa 6 Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk Mål Målet er at borgerne
Læs mereKL's dataindsamling om sundhedsområdet 2017: Bemærkninger til tabeller
KL's dataindsamling om sundhedsområdet 2017: Bemærkninger til tabeller Baggrund KL har siden efteråret 2012 gennemført spørgeskemaundersøgelser til alle landets kommuner vedr. status for kommunernes sundhedsindsatser.
Læs mere1. Kommunikation vedr. hjælpemidler via korrespondancemeddelelser (sygehuse og kommuner)
Referat fra mødet den 16. januar i Forum for elektronisk kommunikation Deltagere: Peter Bræum, Aalborg Kommune Grethe Nielsen, Frederikshavn Kommune Karina Eriksen, Hjørring Kommune Hanne Rasmussen, Brønderslev
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs mereGreve Seniorråd. Referat. Greve Kommune. Tirsdag den kl på Strandcentret
Greve Seniorråd Tirsdag den 24.11.15 kl. 9-12 på Strandcentret Niels Kjøller (formand) Kirsten Andersen (næstformand) Elo Knudsen Finn Brozek Flemming Vahlgreen Knud Bloksgaard Palle Jacobsen Sigurd Arnfred
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.
Læs mereUdkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014)
Udkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014) Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen har forskellig karakter.
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 9. oktober 2013 /MAJNIK Refer til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst
Læs mereHerunder følger en beskrivelse af de samlede indsatser, der er gennemført, samt planlagte indsatser overfor småtspisende ældre.
Status på indsatsen til småtspisende ældre i Frederiksberg Kommune Baggrund Vægttab og lav vægt har alvorlige konsekvenser for ældres fysiske, psykiske og sociale funktionsevne. Forekomsten af dårlig ernæringstilstand
Læs mereBilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune
NOTAT 9. oktober 2018 Sundhedssekretariatet Bilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune Indhold Indledning...2 Nyt koncept for forebyggende hjemmebesøg...2 Individuelle hjemmebesøg...3
Læs mereRetningslinjer for afholdelse af opfølgende hjemmebesøg, Følge-op ordning i Region Sjælland
Oktober 2012 Retningslinjer for afholdelse af opfølgende hjemmebesøg, Følge-op ordning i Region Sjælland For ældre medicinske samt geriatriske patienter efter udskrivning Region Sjælland: Kommuner Sygehuse
Læs mereBILAG 1: KONCEPT FOR FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG I HVIDOVRE KOMMUNE
BILAG 1: KONCEPT FOR FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG I HVIDOVRE KOMMUNE Baggrund Lovgivning Den 1. januar 2016 blev loven om forebyggende hjemmebesøg ændret. Det betyder, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde et
Læs mereOversigt over projekter i Sundhedsaftalen
Oversigt over projekter i Sundhedsaftalen 2015-2018 Politisk pejlemærke 1: Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet Politisk mål: Borgeren skal have det sundhedstilbud, der er behov for, til tiden og
Læs mereSyddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014
Læs mereStatusoversigt for tværsektorielle indsatser i Vurdering. Indsatsen er igangsat på baggrund af en godkendt Business case.
Indsatsen er Tværsektoriel indsats Bevilling 2012 Forventet forbrug 2012 Deltagere Status (13.9.2012) Følge-op 8,5 mio. kr. til begge interventioner Kommuner, sygehuse, og administrationen Kvalitet og
Læs mereHøringsskema Almen Praksisplan besvaret af. Organisation Frederiksberg kommune.
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Mail csu@regionh.dk Dato: 26. juni 2015 Høringsskema Almen Praksisplan 2015-2018 - besvaret af Organisation
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereTIDLIG INDSATS PÅ TVÆRS For ældre borgere med risiko for dårligt helbred
TIDLIG INDSATS PÅ TVÆRS For ældre borgere med risiko for dårligt helbred Projektbeskrivelse for projekt Tidlig Indsats på Tværs i klynge midt I dette dokument skabes overblik og indblik i projekt Tidlig
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs merePå den baggrund er der igangsat et projekt med disse succeskriterier: Der er gennemført fire forsøg med forskellige former for organisering.
på projekt vedr. styrket ledelse på forløbsprogrammer Regionsrådet har besluttet at igangsætte forsøg med fælles ledelse af forløbsprogrammer. Dette er benævnt Forløbsledelse og finansieret af Puljen for
Læs mereOplæg - Temaer i Sundhedsaftalen
31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet
Læs mereGenerel forløbsbeskrivelse
Generel forløbsbeskrivelse Udarbejdet af Godkendt af/dato Arbejdsgruppen for det tværsektorielle samarbejde om rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Styregruppe/15.03.2015 Revisionsdato
Læs mereEn sådan proces kræver både konkrete politiske målsætninger, som alle kommuner forpligter sig på, og et samarbejde med regionen.
N O TAT Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland Baggrund Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne
Læs mereSundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner. Kirsten Hansen Sektionsleder, Sundhedsstyrelsen
Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner Kirsten Hansen Sektionsleder, Sundhedsstyrelsen 18. JANUAR 2017 Styrket indsats for ældre medicinske patienter National handlingsplan
Læs mereReferat - Den tværsektorielle palliationsgruppe møde den 13. april 2015
Referat - Den tværsektorielle palliationsgruppe møde den 13. april 2015 13. april 2015 kl. 15.30-17.00 Roskilde Sygehus, Sygehusledelsens mødelokale, Indgang 1A, 1 sal. Deltagere Regionen Susanne Lønborg
Læs mereRegion Hovedstadens erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens
s erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens Line Sønderby Christensen, chefkonsulent, Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen, Demensdage 23/5-2019 1 Grethes case det optimale forløb
Læs mereFOREBYGGELSE AF INDLÆGGELSER PLANLÆGNING AF FASE 3
Sundhed og Omsorg FOREBYGGELSE AF INDLÆGGELSER PLANLÆGNING AF FASE 3 Dato: 25.09.2014 Norddjurs Kommune Østergade 36 8500 Grenaa Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk FOREBYGGELSE AF INDLÆGGELSER FASE 3 Indhold
Læs mere