Uanmeldt tilsyn på Mastruplund, Rebild Kommune. Tirsdag den 12. juni 2012 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Mastruplund, Rebild Kommune Tirsdag den 12. juni 2012 fra kl Indledning Vi har på vegne af Rebild Kommune aflagt tilsynsbesøg på Mastruplund. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Efter aftale med Center Pleje og Omsorg har vi sat særligt fokus på de tiltag, der er giver borgere med nedsat funktionsevne de samme muligheder, som alle andre har. Fokus her er således på rehabilitering, hverdagslivets aktiviteter, måltidet og social deltagelse. Endvidere har vi vurderet den indsats, der ydes for samarbejdet med og involvering af frivillige. Herudover har vi generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner som opfølgning fra tidligere tilsyn kan vi konstatere, at der siden vores seneste tilsynsbesøg er udarbejdet en tids- og handleplan for at fastholde retningen i processen. Der er således fulgt op på anbefalingerne vedrørende blandt andet introduktion af nye medarbejdere, den skriftlige dokumentation og administration af beboermidler, hvilket vil fremgå af det følgende. Det er vores overordnede indtryk, at man er på rette vej det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af samtaler og samvær med dem, samtaler med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation beboerne giver udtryk for, at den hjælp og støtte, de får, lever op til deres forventninger. Der er en omsorgsfuld og ordentlig omgangstone beboere og medarbejdere imellem efter samtale med beboere og medarbejdere er det vores indtryk, at der arbejdes med rehabilitering i dagligdagen. Der er fokus på det sociale samvær ved alle måltider, og beboerne inddrages i hverdagens gøremål efter behov og formåen. Beboere og medarbejdere er positive overfor de muligheder for socialt samvær, som de nye boenheder har givet beboerne der er et godt samarbejde med de frivillige, som inddrages i mange opgaver. Det gode samarbejde er til glæde og gavn for beboere på og brugere af tilbuddene rammerne fremstår efter istandsættelse lyse og indbydende, hvilket er motiverende for fx at opholde sig i fællesrummene 1

2 de medarbejdere, vi taler med, giver udtryk for et godt samarbejde med såvel kolleger som ledelse. Den nye ledelse har efter medarbejdernes udsagn været med til at skabe et fagligt orienteret miljø, hvor der er fokus på etik og omgangstone her er også fokus på, at de pårørende skal føler sig velkomne i huset. I april måned 2012 blev der dannet et bruger- og pårørenderåd, som netop har afholdt sit første møde. Herudover har afholdelse af dialogmødet i påsken bidraget til et godt samarbejde med pårørende det er vores vurdering, at der er fundet hensigtsmæssige arbejdsgange til håndtering af beboeres økonomiske midler efter vores vurdering arbejdes der målrettet med at sikre, at den skriftlige dokumentation bliver fyldestgørende, retningsgivende og i overensstemmelse med de gældende regler medarbejderne kender til retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning. Iagttagelser og anbefalinger Der er siden sidste tilsynsbesøg tiltrådt en ny leder samt en ny assisterende leder på ældrecentret. Beboerne er flyttet ind i de ny istandsatte boliger. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning fra foregående besøg vil fremgå under punkterne boligforhold og fysiske rammer, de omsorgsmæssige forhold, medarbejderforhold og faglige forudsætninger samt den skriftlige dokumentation. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for støtte og hjælp til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der primært udspringer af alder. Her er løbende drøftelser af, hvorvidt tilbuddet er det rette for den enkelte beboer. Her er 18 pladser fordelt på 2 boenheder med 9 pladser i hver, og alle boliger er beboet. Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Dette vurderer vi på baggrund af samtaler og samvær med beboere, samtaler med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation. Boligforhold og fysiske rammer Beboerne er flyttet ind i de istandsatte boliger, som fremstår lyse og indbydende. I de enkelte bo enheder er der skabt en hyggelig stemning med friske blomster og stearinlys på bordene. Små klynger med borde og stole indbyder til socialt samvær. Der er opsat let tilgængelige informationstavler i de enkelte boenheder. Informationstavlerne indeholder relevante og opdaterede oplysninger for beboere og pårørende, som tidligere anbefalet. Ledelsen oplyser, at der arbejdes på, at færdiggøre en tavle med billeder af og navne på de enkelte medarbejdere samt på ledelsen. Tavlen opsættes ved indgangen til den enkelte boenhed, så beboere og deres pårørende kan danne sig et overblik over medarbejderne. 2

3 De omsorgsmæssige forhold Da vi kommer på tilsyn opholder beboerne sig i egen bolig. Der er to medarbejdere på arbejde, en i hver boenhed, hvilket er i overensstemmelse med det planlagte. Det er fastansatte medarbejdere, der kender beboerne godt. Der hersker en rolig og rar stemning. De beboere, vi taler med giver udtryk for, at den hjælp og støtte, de får, lever op til deres forventninger. Der er en omsorgsfuld og ordentlig omgangstone beboere og medarbejdere imellem. Medarbejderne giver udtryk for, at det har været en udfordring for mange af beboerne at flytte ind i de nye boenheder. Men med tiden har beboerne vænnet sig til det og deltager nu i det sociale fællesskab her. Det har vist sig nemmere for beboerne at opsøge fællesskabet, når det findes lige uden for egen dør. Der lægges vægt på rehabilitering og socialt samvær ved alle måltider, hvor de beboere der ønsker det spiser i fællesrummet. Morgenmad og frokost serveres som buffet, hvor beboerne selv tager den mad og de drikkevarer, de ønsker. Der serveres varm aftensmad, hvilket beboerne udtrykker tilfredshed med. På sigt er det ønsket, at madlavningen skal foregå i de enkelte boenheder. Dette vil kunne bidrage til, at beboerne inddrages yderligere i dagligdagens gøremål. Ledelse og medarbejdere opfordrer pårørende til at gøre brug af fællesrum og køkken, når de er på besøg Beboerne har mulighed for, at deltage i aktiviteter i det tilknyttede aktivitetscenter sammen med borgere fra byen. Her er der dagligt flere tilbud at vælge imellem, så som bridgeklub, folkedans og kreative sysler. Det er planen, at der skal afvikles ugentlig gymnastik i de enkelte boenheder med henblik på, at træningen kan foregå i trygge og nære rammer. Hermed vil de beboere som tidligere har haft svært ved at overskue turen til aktivitetscentret have mulighed for at deltage i træning og socialt samvær i nærheden af, hvor de bor. Det frivillige brugerråd arrangerer ture ud af huset for og sammen med beboere og brugere fra byen. Dagen før vores tilsynsbesøg har 75 beboere, brugere og frivillige været i Zoologisk have. Herudover har beboerne sammen med en gruppe af frivillige mulighed for at gå en tur i området. I påsken blev der afholdt dialogmøde for pårørende, beboere, personale og ledelse med henblik på at styrke samarbejdet og drøfte stedets værdier. Først var der fællesspisning og herefter møde. Der deltog mange pårørende og mødet har fungeret som et godt fundament for det fremtidige samarbejde. På mødet informerede ledelsen beboere og pårørende om blandt andet, at medarbejderne ikke længerer varetager administration af beboermidlerne. Det er aftalt med fx frisør og fodterapeut, at der lægges et indbetalingskort hos de beboere, der ikke selv kan betale. Det er vores vurdering, at håndteringen af beboermidler nu følger retningslinjerne. Der blev i april dannet et bruger- og pårørenderåd, som netop har afholdt sit første møde. Der arbejdes på at færdiggøre mødereferatet herfra. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kompetente til at varetage opgaverne for og sammen med beboerne. Medarbejderne er nærværende og omsorgsfulde i deres omgang med beboerne. Der er, som anbefalet, udarbejdet introduktionsmateriale til vikarer og nyansatte. Medarbejderne har været inddraget i denne proces. Ledelse og medarbejdere fokuserer på etik og samtaleform i hverdagen. Ledelsen ønsker at fremstå nærværende og som frontløber for dermed at styrke det gode samarbejde gennem den forandringsproces ældrecentret gennemgår i øjeblikket. 3

4 Kommunen har iværksat et tiltag, som bevirker, at medarbejdere som sygemeldes har mulighed for, at få en skygge som hjælp til at klare det praktiske og fysisk tunge arbejde. Medarbejderne kan dermed bevare tilknytningen til Mastruplund. Det er vores indtryk, at denne ordning virker styrkende på det daglige samarbejde og skaber tryghed i medarbejdernes og beboernes hverdag. De medarbejdere, vi taler med, giver udtryk for et godt samarbejde med såvel kolleger som ledelse. Den nye ledelse har efter medarbejdernes udsagn været med til at skabe et fagligt orienteret miljø hvor der er fokus på etik og omgangstone. Dette giver også udtryk i et faldende sygefravær. Den skriftlige dokumentation Som opfølgning på sidste tilsynsbesøg kan vi konstatere, at der arbejdes på ajourføring af plejeomsorgsplanerne. Ledelsen har taget initiativ til, at tre medarbejdere nu fungerer som ambassadører for pleje-omsorgsplanerne og har deltaget i Care-kursus med henblik på undervisning af og vidensdeling med kolleger. Sammen med beboernes kontaktpersoner er ambassadørerne i gang med gennemgang og ajourføring af pleje-omsorgsplanerne. Det er på sigt meningen, at kontaktpersonerne skal varetage udarbejdelse og ajourføring af disse. Efter vores vurdering er dette med til, at sikre beboerne en ensartet tilgang til opgaveløsningen i alle døgnets timer. Medarbejderne udtrykker tilfredshed med, at de blev inddraget i denne proces. Herudover arbejdes der også målrettet med at skabe ensartethed og systematik i formen. Dette for at sikre at væsentlige oplysninger ikke går tabt. Alle medarbejdere skal deltage i Care kursus. Det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation er fyldestgørende i de reviderede plejeomsorgsplaner og at her er en konstruktiv og fremadrettet proces i gang, som på sigt vil gavne både beboere og medarbejdere. Magtanvendelse Medarbejderne kender til retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere forhold til opfølgning ved næste tilsyn. Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. 4

5 Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Indholdet af rapporten har været diskuteret med distriktslederen og MED- udvalget. Aalborg, den 18. juni 2012 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5