Katalog over kvalitetsprojekter på Sygehusapotek Fyn 2018

Transkript

1 Katalog over kvalitetsprojekter på Sygehusapotek Fyn 2018 Kære studerende Hermed en oversigt over de kvalitetsprojekter, som vi kan tilbyde på Sygehusapotek Fyn (SAF) i januar Hvis I er interesserede i at udføre nogle af projekterne, skal I udfylde blanketten herunder og sende den til Helle Houlbjerg Carlsen (helle.houlbjerg.carlsen@rsyd.dk). I må gerne udfylde flere blanketter, hvis I er interesserede i flere af projekterne (sørg i så fald for, at jeres prioritering af projekterne fremgår tydeligt). Blanketten skal sendes senest d. 24. november Herefter vil I hurtigst muligt og senest d. 4. december få besked om, hvilket projekt I har fået. Vi håber, at I finder projekterne spændende og har lyst til at skrive hos os. Ansøgningsblanket til kvalitetsprojekt på SAF Navn, CPR-nummer, og dato: Jeg ønsker at skrive følgende kvalitetsprojekt: Jeg læser følgende retning (klinisk/teknologisk): Jeg har været i praktik på SAF (ja/nej hvis nej, skriv gerne om nogen i gruppen har været det): Jeg ønsker at skrive sammen med følgende medstuderende (maks. to medstuderende): Min motivation for at skrive netop dette projekt (maks. 150 ord): Projekt nr. 1 Kvalitetskontrol - Klaus Bertram Nissen klaus.nissen@rsyd.dk Side 1 af 9

2 Cleaning validation: pipetteskyller Laboratoriet har en pipetteskyller til rengøring af fuldpipetter af glas. Rengøringsprocessen er ikke valideret, dvs. det er ikke vist, at den rengør pipetterne tilfredsstillende. Det bliver de studerendes opgave at lave det indledende arbejde ift. valideringen, dvs. at finde en egnet metode og evt. afprøve den i praksis. Det forventes, at projektarbejdet som minimum vil omfatte en gennemgang af litteraturen samt en vurdering af egnetheden af de identificerede metoder. Bliver der tid tilovers, vil der være mulighed for at afprøve metoden i laboratoriet. Projekt nr. 2 Kvalitetssikring 1- - Anne Holmegaard Andersen anne.holmegaard.andersen@rsyd.dk Udarbejdelse af en tjekliste til en selvinspektion med referencer til EU GMP Formålet med dette kvalitetsprojekt er at øge de studerendes kendskab til EU GMP Vol. 4. Målet med projektet er udarbejdelsen af en tjekliste til en selvinspektion af en selvvalgt produktionsfunktion på SAF. De studerende skal selv vælge kapitler i EU GMP Vol. 4, som de vil udarbejde tjeklisten efter. Tjeklisten skal indeholde referencer til EU GMP Vol. 4. Projektet kan evt. udbygges til, at de studerende udfylder tjeklisten med de svar fra produktionsfunktionen, som de forventer at få i henhold til lovgivningen. Projekt nr. 3 Cytostatikaproduktion Side 2 af 9

3 - Birthe Storgaard birthe.storgaard@rsyd.dk Trend af afvigelser samt korrigerende handlinger og trendrapport Cytostatikaproduktionen på SAF har årligt en produktion på ca cytostatikaordinationer/cytostatikakure, som alle produceres manuelt. Da der produceres den forholdsvis store mængde, vil der af og til ske fejl, som resulterer i afvigelser. Der indsamles data fra disse afvigelser. Den indsamlede data for 2016 skal i projektet bruges til udarbejdelse af trend på de forskellige typer af afvigelser og eventuelt etablering af korrigerende handlinger i samarbejde med funktionen samt sammenskrivning af resultaterne i en trendrapport. I vil i løbet af projektet få et indgående kendskab til afvigelser og afvigelseshåndtering samt mulighed for at følge produktionen af cytostatika. Projekt nr. 4 Lager i samarbejde med Kvalitetssikring - Trine Bender Madsen / Line Sønderby / trine.madsen@rsyd.dk / line.sonderby@rsyd.dk Med særlig fokus på transportøren: Har vi styr på kølekæden? Hovedformålet med projektet er, at SAF skal sikre kølekæden og har arbejdsrutiner, som sikrer kvalitet og minimerer risikoen for økonomisk tab pga. defekte kølevarer. Hvordan lever SAF op til de krav, der stilles som modtager af og leverandør af lægemidler på køl? Eventuelle underpunkter: - Hvordan sikrer SAF, at kølekæden ikke brydes, når vi sender lægemidler til Ærøskøbing Sygehus? - Hvordan påvirker vores nuværende arbejdsproces med udpakning i varemodtagelsen lægemidlernes (kølevarernes) temperatur? Side 3 af 9

4 - Risikoanalyse og vurdering af de forskellige leverancer af lægemidler (afdelinger på OUH, andre sygehuse, samhandel, hjemmepatienter osv.) med forslag til løsninger. - Muligheder for leverance-specifikt eller måske endda batch-specifikt lagerstyringssystem. Er der øvrige emner inden for området, som den studerende synes kunne være interessante, er SAF også åben over for disse. Projekt nr. 5 Klinisk Farmaci, Svendborg - Michelle Lyndgaard Nielsen michelle.nielsen@rsyd.dk Arbejdsgange ved udskrivelse Der indrapporteres en del utilsigtede hændelser fra primærsektoren, som omhandler uoverensstemmelse mellem medgivet medicinliste, FMK og doseret medicin til de første dage. Følgende spørgsmål ønskes derfor undersøgt: - Har læger, uanset anciennitet, en ensartet arbejdsgang omkring udskrivelse af patienter? - Har læger såvel som sygeplejersker på et givet afsnit det samme billede af arbejdsgangene ved udskrivelse? - Hvordan er disse arbejdsgange? - I hvilken rækkefølge skal de enkelte opgaver udføres? Projekt nr. 6 Klinisk Farmaci, Svendborg Side 4 af 9

5 - Michelle Lyndgaard Nielsen michelle.nielsen@rsyd.dk Udskrivelsessamtaler Sygeplejersken er den sidste, som siger farvel til patienten ved udskrivelse. Følgende spørgsmål ønskes derfor undersøgt: - Hvad siger sygeplejersken til patienten om den medicin, som denne udskrives med? - Hvis det viser sig, at sygeplejersken har en forventning om, at lægen taler med patienten om medicinen, hvad siger lægen så til patienten om den medicin, som denne udskrives med? Projekt nr. 7 Klinisk Farmaci, Svendborg - Michelle Lyndgaard Nielsen michelle.nielsen@rsyd.dk Evaluering af ændringer i medicinanamneseopgaven På FAM/Medicinsk Afdeling/MK har SAF i samarbejde med den ledende overlæge valgt at forsøge at ændre metoden for medicinanamnese. Kort fortalt betyder det, at farmakonomerne ikke længere lægger lægemidler klar til signering i COSMIC. Denne ændring ønskes evalueret af læger og farmakonomer for at finde ud af, om ændringen skal fortsætte og evt. implementeres på øvrige afdelinger på OUH. Det ønskes, at de studerende udarbejder anonyme spørgeskemaer, bearbejder resultaterne og kommer med deres vurdering af, om ændringen skal forsøges implementeret på andre afdelinger. Side 5 af 9

6 Projekt nr. 8 Klinisk Farmaci, Svendborg - Fríða Stefansson frida.stefansson@rsyd.dk Kvalitativ vurdering af lægers kendskab til og brug af instruksen OUH, styring af warfarin-behandling i COSMIC Warfarin er defineret som et risikolægemiddel på baggrund af et stort antal utilsigtede hændelser. Blandt årsagerne kan nævnes et lavt terapeutisk index, en uforudsigelig dosis for den enkelte, varierende dosis fra dag til dag samt visse af COSMICs begrænsninger. COSMICs begrænsninger omfatter bl.a., at ordinationer efter særlig ordination (f.eks. når der ikke er samme daglige dosering, som ofte er tilfældet med warfarin) ikke fremgår af administrationslisten, som sygeplejerskerne og farmakonomerne doserer efter. Der er således en risiko for, at patienterne ikke får deres warfarin-behandling under indlæggelsen. Formålet med instruksen er at opnå den sikreste håndtering af behandling med warfarin inden for rammerne af COSMIC samt at sikre en ensartet håndtering af behandling med warfarin på OUH. Sundhedspersonalet skal dog kende til og anvende instruksen, for at den er effektiv. Projekt nr. 9 - Michelle Lyndgaard Nielsen michelle.nielsen@rsyd.dk Side 6 af 9

7 Validering af farmakonomernes anamneser på Ortopædkirurgisk Afdeling O, Odense og Svendborg Ortopædkirurgisk Afdeling O har indgået en samarbejdsaftale med SAF om optagelse af anamneser. Afdelingen har afsnit i Odense og Svendborg, og det ønskes derfor undersøgt, om den ydelse, der udføres på afdelingen, er sammenlignelig på de to matrikler. Dette indebærer: - At man følger farmakonomerne aktivt fem hverdage, mandag til fredag, i tidsrummet kl (tre dage i Odense og to dage i Svendborg). - At notaterne sammenlignes ud fra udvalgte punkter i instruksen. Hvis der bliver tid tilovers: - Journalopslag på de supplerende anamneser for at undersøge, om/hvornår lægerne implementerer de uoverensstemmelser, som farmakonomerne finder ved supplerende anamneser. Projekt nr Helle Houlbjerg Carlsen helle.houlbjerg.carlsen@rsyd.dk Branding og nudging af kliniske farmaceuter på OUH De kliniske farmaceuter oplever ofte, at andet sundhedsfagligt personale ikke har kendskab til, hvilke opgaver de kliniske farmaceuter kan bidrage med i forbindelse med behandling af patienterne på OUH. HEKLA ønsker derfor et skriftligt og/eller mundtligt materiale, som kan bidrage til at øge kendskabet til de kliniske farmaceuter på OUH. Vi har tidligere gennemført en kampagne for at skabe opmærksomhed om, hvad en farmaceut kan, og hvad vi kan tilbyde. Projektet vil omhandle planlægning, gennemførelse og evaluering af en ny kampagne for branding af de kliniske farmaceuter i HEKLA på OUH. Side 7 af 9

8 Projekt nr Helle Houlbjerg Carlsen helle.houlbjerg.carlsen@rsyd.dk Kvalitetssikring og opdatering af apotekets lommekort En grundig gennemgang af de lommekort, som anvendes af farmakonomer og farmaceuter i deres arbejde i klinikken ift., om disse er opdaterede med nyeste evidens, samt et forslag til et system som sikrer, at denne opdatering finder sted regelmæssigt, og at dette dokumenteres på en synlig måde på kortene. Projekt nr Beinta Joensen beinta.joensen@rsyd.dk Kortlægning af vederlagsfri medicin i Onkologisk Ambulatorium En kortlægning af vederlagsfri medicin, som sendes fra Onkologisk Ambulatorium og direkte hjem til patienterne. Der ønskes en opgørelse på følgende: - Hvilken medicin sendes hjem til patienterne? Side 8 af 9

9 - Hvor meget medicin sendes der hjem til patienterne (mængde og pris)? - Hvor bor patienterne (herunder registrering af patienter uden for regionen)? Kortlægningen kræver et to ugers feltstudie i Onkologisk Ambulatorium, hvor registreringen foregår, når sygeplejersken pakker medicinen til forsendelse. Projekt nr Faruk Coric faruk.coric@rsyd.dk Kvalitetssikring af farmakonomernes dispensering i medicinrummet på Kirurgisk Afdeling A Farmakonomer fra SAF dispenserer medicin til patienter indlagt på Kirurgisk Afdeling A. Det er en opgave, som sygehusapoteket har overtaget for nylig, og det bliver derfor de studerendes opgave at gennemføre en kvalitetskontrol af farmakonomernes dispensering. Sygehusapoteket ønsker bl.a. svar på, hvor ofte der sker fejl i dispenseringen, i hvilket tidsrum der sker fejl, og hvad farmakonomen/sygeplejersken gør, når de opdager en fejl i dispenseringen. Der vil være forberedelse til kvalitetskontrollen på sygehusapoteket, mens dataindsamlingen vil foregå i medicinrummet på Kirurgisk Afdeling A. Side 9 af 9