Udvikling i Region Sjællands aktivitet, registreringskvalitet og patientrettigheder efter Go-Live

Transkript

1 Udvikling i Region Sjællands aktivitet, registreringskvalitet og patientrettigheder efter Go-Live Dato: 7. maj 2018 Indledning Region Sjælland monitorerer løbende udviklingen i aktivitet, registreringskvalitet og patientrettigheder med fokus på tiden efter implementeringen af Sundhedsplatformen (Go-live datoen var 25. november 2017). Monitoreringen er i størst muligt omfang baseret på data fra Landspatientregistret, som er den datakilde, som svarer til omverdenen syn på Regions Sjællands aktivitet. Overordnet viser tallene, at Region Sjællands sygehuse siden implementering af Sundhedsplatformen som forventeligt har haft en lavere aktivitet, og at aktiviteten i første del af 2018 fortsat er lavere sammenlignet med den tilsvarende periode i Der kan dog konstateres en opadgående udvikling i aktiviteten. Aktivitet Nedenstående figur 1 viser udviklingen i den samlede aktivitet målt ved, hvor mange af regionens borgere, der har været behandlet i den pågældende periode dvs. målt som antal patienter pr. uge (unikke cpr pr. uge). Tallene viser således, hvorvidt det samme antal borgere behandles før og efter overgangen til Sundhedsplatformen. Patienten indgår uanset, om patienten har været i behandling på regionens egne sygehuse, på andre offentlige sygehuse eller på private sygehuse. Som det fremgår af grafen til højre i figur 1, var niveauet i uge 12 ca. 93 procent af aktiviteten i samme periode sidste år. Niveauet har været forholdsvis stabilt over 90 procent siden årsskiftet. Der skal i alle figurer ses bort fra andelene i ugerne 13-17, da udsvingene skyldes den naturlige forskydning mellem årene af helligdage.

2 Figur 1: Udvikling i samlet aktivitet målt i antal unikke patienter behandlet pr. uge Den efterfølgende graf (figur 2) viser udviklingen i den planlagte (elektive) ambulante kliniske aktivitet på regionens egne sygehuse. Som det fremgår har regionen haft en lavere aktivitet på dette område siden Go-Live og har siden årsskiftet ligget mellem 80 og 90 procent af den tidligere aktivitet planlagte ambulante aktivitet. Figur 2: Udvikling i elektiv ambulant aktivitet på egne sygehuse målt i antallet af kliniske besøg. Figur 3 viser udviklingen i 2017 sammenlignet med udviklingen efter go-live. Aktiviteten på det akutte område og for indlagte patienter målt i besøg og udskrivninger vurderes at være på niveau med perioden før go-live. 2

3 Figur 3: Aktiviteten for det akutte område og for indlagte patienter Figur 4 viser en stigning i det private forbrug på omkring 400 patienter, mens aktiviteten på andre offentlige sygehuse ikke vurderes at være steget. Figur 4: Udenregional aktivitet målt i antal patienter behandlet pr. uge Registeringsudfordringer Overgangen til Sundhedsplatformen og anvendelsen af det nye ITsystem er en udfordring for korrekt registering. Der har dog været en positiv udvikling i korrekte indberetninger af kontakter til Landspatientregisteret i de første måneder efter overgangen til Sundhedplatformen. Figur 5 viser antallet af fejl i indberetningen til Landspatientregisteret. Antallet af fejl er faldet fra over 30 procent til under fem procent på nuværende tidspunkt. Dette er dog fortsat et højere niveau af LPR-fejl end før overgangen til Sundhedsplatformen. 3

4 Figur 5: Udvikling i LPR-fejl fra Go-Live og frem Udover fejl, er der udfordringer med at få registeret de korrekte koder på kontakterne. Det betyder, at der mangler dokumentation (koder) på kontakterne. Patientrettigheder Udfordringer med at få registeret de korrekte koder på kontakterne viser sig eksempelvis i kræftpakkeforløb og udredningsforløb 1. Kontakterne indgår således ikke i overholdelsesstatistikken, hverken i forhold til overholdelsesgraden eller antal forløb/patienter for pakkeforløbene og udredningen. Figur 6 nedenfor viser, at overholdelse af patientens rettigheder i form af udredningsretten er faldet efter overgangen til Sundhedsplatformen. Dertil kommer, at der har været et omfattende fald i antal registerede udredningsforløb i Landpatientregisteret. 1 Et pakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte begivenheder er lagt til rette med faste krav til tidspunkter og indhold, og som i udgangspunktet følger et på forhånd booket forløb. Måletidspunkterne i forløbet indberettes med særlige administrative statuskoder. 4

5 Figur 6: Udviklingen i overholdelse af udredningsretten Nedenstående figur 7 viser, at overholdelsen af kræftpakkeforløbstiderne er stigende i de registrede oplysninger, men eftersom der indberettes langt færre forløb er dette formentlig ikke retvisende for den samlede overholdelse i regionen. Den højre side af figur 7 viser faldet i antallet af registrerede forløb indenfor kræftområdet. Figur 7: Udviklingen i overholdelse af kræftpakkeforløb Kræftforløbene opgjort på regionens egne tal (herunder manuelle optællinger) viser imidlertid, at trods markante fald i antal pakkekoder i det nationale datagrundlag, så er et langt højere antal forløb rent faktisk gennemført. Faldet i registrerede kræftpakkeforløb vurderes således at være udtrykt for manglende registreringer og ikke et udtryk for, at der er patienter, der ikke bliver udredt og behandlet i henhold til garantierne. 5