KKR. 7. februar Dagsorden:

Transkript

1 KKR S J Æ L L AN D Referat fra møde i Tværsektorielt Samarbejdsforum for Psykiatri Den 25. januar 2018, kl Mødelokale 3.26, 4. sal, Den høje bygning, Psykiatrien Slagelse, Fælledvej 6, 4200 Slagelse 7. februar 2018 Deltagere: Søren Bredkjær, Michael Werchmeister, Dorthe Juul Lorenz, Karin Højen Johannesen, Kristen Kistrup, Maibritt Kuszon, Dan Stefan Nielsen, Kasper Sonne, Erik Pedersen, Marita Dalsgaard, Pedro Michael, Eddie Göttsch, John Frejlev, Annette Homilius, Reinhold Schäfer, Dorte Rasmussen (Kalundborg), Anne Hjortshøj, Karen Buur, Lisbeth Broberg, Kurt Hjortsø, Svend Christensen. Afbud: Jan Baggers, Jan Adrian, Mia Hesselberg, Birgitte Welcher, Frede Lyck, Tina Mørk, Lone Lykke Marker, Jens Bo Nielsen, Mariann Mikkelsen, Dorthe Dahlstrup, Lars Aarøe Hansen, Thomas Knudsen, Mette Olander, Bodil Pedersen, John Frejlev, Jette Frost Andersen, Arne Poulsen, Søren Wollesen, Irene Bendtsen. Dagsorden: 1. Godkendelse af dagsorden Risikobaserede tilsyn Udredning af voksne med udviklingsforstyrrelser Ideer til projekter i 2018 finansieret af den regionale tværsektorielle pulje Satspuljemidler i Rekruttering af borgere til ophold på Recovery Højskolen i Oprettelse af nye særlige pladser i psykiatrien Initiativer til forebyggelse af vold på botilbud Anvendelse af MedCom-standarder til tværsektoriel kommunikation i Region Sjælland Forløbsprogram for mennesker med psykisk lidelse og samtidigt misbrug drift og videre implementering Sundhedsplatformen - status Genoptræningsplaner til sindslidende - status Emner til drøftelse i Kommunalt Samarbejdsforum for Psykiatri, KSP Punkter til næste ordinære møde Emner til kommende temamøder og -drøftelser Status på møderække Eventuelt... 21

2 1. Godkendelse af dagsorden at dagsorden godkendes. 2

3 2. Risikobaserede tilsyn Den 1. januar 2017 trådte ny lovgivning om risikobaserede tilsyn i kraft. Loven dækker alle former for behandlingssteder, herunder den regionale psykiatri, kommunale og regionale bosteder samt misbrugscentre. Tilsynet hører under Styrelsen for Patientsikkerhed og udføres af Tilsyn og Rådgivning Øst. Det risikobaserede tilsyn kan sættes ind, hvor risikoen for patientsikkerheden er størst. Der er for hvert år et tema for arbejdet, og i 2018 er dette medicinering og overgange i patientforløb. Der vil være fokus på patientforløb med skizofreni og samtidig somatisk. Sygdom. Tilsynene tager udgangspunkt i en række målepunkter rettet specifikt mod den enkelte type behandlingssted fx den regionale psykiatri, kommunale botilbud og misbrugscentre. Projektleder Britta Bjerrum Mortensen fra Styrelsen for Patientsikkerhed holder et oplæg om emnet. at TSP drøfter sagen med henblik vidensdeling. Præsentation: Projektleder Britta Bjerrum Mortensen og overlæge Hanne Borch-Christensen informerede om de risikobaserede tilsyn med oplysninger om generelle forhold, temaer og selve tilsynet (præsentation vedlagt referat som bilag). En række pointer fra præsentationen: - I de gennemførte tilsyn har der været en meget stor bredde i paratheden til tilsynene - Blandt de deltagende TSP-medlemmer havde kommunerne Roskilde, Ringsted og Vordingborg samt Psykiatrien haft tilsyn - Tilsynet er hverken en akkreditering eller en eksamen - Ved selve tilsynet ønskes ikke lange redegørelser om stedet, der besøges, men i stedet fx kort information om organiseringen - Det er vigtigt, at de deltagende medarbejdere er velforberedte - Observationer fra besøget vurderes i forhold til besøgsstedets karakter og ikke ud fra helt faste kriterier 3

4 - Efter tilsynet bliver observationerne sammenlignet med resultater fra besøg andre steder i landet, så vurderingsgrundlaget bliver ensartet. Dette tager tid. En række pointer fra spørgetiden: - Tilsynet forholder sig primært til lovgivningen og dette er grunden til, at der kun er få målepunkter, der behandler overgange. - Udgangspunktet for tilsynene er Sundhedsloven, men der er drøftelser i gang med Socialstyrelsen om en model på ældreområdet. - Kommunerne skal huske at offentliggøre tilsynets tilbagemelding på deres hjemmesider - TSP s medlemmer er meget velkomne til at kontakte Styrelse for Patientsikkerhed med spørgsmål og input (Britta B. M / bbm@sst.dk) 4

5 3. Udredning af voksne med udviklingsforstyrrelser Psykiatrisk Visitationsklinik har løbende sager med patienter med autisme/aspergers syndrom, som ikke får behandling eller kan blive udredt. Ansvarsfordelingen mellem kommune og region opleves som uklar på området. Problemstillingen drøftes i TSP med henblik på at få beskrevet i sundhedsaftalen, hvilke patienter der skal udredes i kommunalt regi, i speciallægepraksis og i sygehuspsykiatrien. Den eventuelt følgende kommunale behandling og støtte til patientgruppen skal også beskrives. Ledende oversygeplejerske Tine Würtz og overlæge Peter Clemmensen fra Psykiatrisk Visitationsklinik giver et oplæg med henblik på efterfølgende drøftelse og aftale om et videre forløb. at TSP drøfter sagen med henblik på aftale om den videre proces. Præsentation og drøftelse: Drøftelsen viste, at området er meget komplekst og med mange mulige aktører. Enkelte pointer fra drøftelsen: - At Psykiatrien primært udreder og behandler med patienter med udviklingsforstyrrelse der også har anden psykisk lidelse. - Udredning er en forudsætning for et godt forløb i Jobcenteret. - Klinisk Funktion modtager borgere med udviklingsforstyrrelse, og her anvendes blandt andet neuropsykologer til udredning. - Det er uklart, hvilken rolle autismecentre har i dette krydsfelt. Kommunerne pointerede og problematiserede: - At udredning, diagnose og prognose er væsentlige elementer i borgernes sager i jobcenteret og kan have afgørende indflydelse på borgernes ydelser. - At det kun er læger, der kan diagnosticere. - At Region Sjællands Klinisk Funktion udreder, stiller diagnose og prognoser, men at dette betales af 100% af kommunerne. Er der glidning af opgaver? - at Kommunernes autismecentrer er støtte- og boforanstaltninger. 5

6 Søren Bredkjær og Maibritt Kuszon nedsætter en gruppe, der arbejder videre med området. 6

7 4. Ideer til projekter i 2018 finansieret af den regionale tværsektorielle pulje På sidste møde blev det besluttet, at Reinhold Schäfer, Kurt Hjortsø og Svend Christensen overvejer projekter inden for de givne rammer med henblik på en præsentation på næste TSP-møde. Der gives en status på baggrund af et arbejdsgruppemøde med ovennævnte deltagere samt Eddie Göttsch (Slagelse Kommune) den 17. januar at TSP drøfter forslag. Præsentation: Arbejdsgruppen præsenterede et forslag om at arbejde videre med en øget tværsektoriel koordinering af kompetenceudvikling (præsentation vedlagt som bilag til referatet). Der var enighed i TSP om, at der skal arbejdes med konkrete forslag og ikke generelle modeller. Arbejdsgruppen udvides med Karin Højen Johannesen og Kristen Kistrup. 7

8 5. Satspuljemidler i 2018 Regeringen har lavet et oplæg til udmøntning af satspuljemidler i 2018, hvor nogle områder giver mulighed for tværsektorielle initiativer på det psykiatriske område. Dorthe Lorenz (Psykiatriledelsen) giver en status for processen. at TSP tager orientering til efterretning og drøfter behov for koordinering. Information: Dorthe Lorenz præsenterede muligheden for at oprette tværsektorielle teams til forebyggelse af tvang. Aftale om satspulje findes her. Kommuner og psykiatri bliver af Sundhedsstyrelsen bedt om at melde tilbage med erfaringer omkring udgående eller tværsektorielle teams (der udsendes særskilt e-post om dette). Midler fra puljen frigives efter sommerferien. 8

9 6. Rekruttering af borgere til ophold på Recovery Højskolen i 2018 Erfaringer fra rekruttering til ophold på Recovery Højskolen i 2017 viste, at der er behov for en øget viden om, at tilbuddet eksisterer. TSP kan hjælpe med at videreformidle viden ud til relevante medarbejdere, både bredt i kommunerne og Psykiatrien. Psykinfo tilbyder at komme ud i kommunerne til en kort orientering, fx på personalemøder. Sideløbende med rekruttering til opholdene i 2018, arbejder PsykInfo i samspil med enkelte kommuner og Psykiatrien på en fondsansøgning om sammenhængende recoveryforløb på tværs af sektorer, og her indgår Recovery Højskolen som et element. Projektteamet for Recovery Højskolen Louise Friis Kusk og Mikkel Aas Schulz (fra PsykInfo) informerer om proces for tilmelding til ophold på Recovery Højskolen i at TSP drøfter sagen med henblik på, at viden om Recovery Højskole spredes i kommuner og psykiatri Information og drøftelse: I 2016 og 2017 havde PsykInfo samarbejde med henholdsvis 6 og 2 kommuner omkring Recovery Højskole. Der er gode erfaringer i form af øget well-being, etablering af selvbårne grupper og forbedret arbejdsevne hos deltagerne. Maibritt Kuszon fortalte om meget fine erfaringer med Recovery Højskole og minder om muligheden for 50% statslig medfinansiering, hvis borgerne er i jobafklarings- eller ressourceforløb. PsykInfo ønsker i 2018 at rekruttere personer til 2 hold a minimum 25 personer. To informationspjecer (til henholdsvis borger og kommune) er vedlagt som bilag til referatet. TSP s medlemmer opfordres til at distribuere pjecerne til relevante enheder/personer, herunder Jobcentrene. PsykInfo kommer gerne ud i kommunerne og fortæller om Højskolen. Louise kan kontaktes på /PsykInfo på eller via mail lokusk@regionsjaelland.dk. 9

10 7. Oprettelse af nye særlige pladser i psykiatrien Søren Bredkjær (Psykiatriledelsen) giver en status for arbejdet. at TSP tager orientering til efterretning. Orientering: - 7 pladser startes op den 1. juni 2018 og de resterende 16 pladser, når lokalerne er færdigbygget. - Der er ansat en leder til visitationssekretariatet. - Der afholdes møde den 1. marts 2018 for alle kommuner, hvor visitatorer og andre interesserede er velkomne. - En arbejdsgruppe behandler visitationsproces og arbejdsgange omkring pladserne. - Kommunerne har ansvaret for at udvikle en fælles plan. - Det er vigtigt at koordinere kompetenceudviklingen (jf. pkt. 4). 10

11 8. Initiativer til forebyggelse af vold på botilbud Søren Bredkjær (Psykiatriledelsen) giver en status for arbejdet med en Task Force. Eddie Göttsch (Slagelse Kommune) og Kristen Kistrup (Psykiatrien Vest) giver en status for satspuljeprojektet. at TSP tager orientering til efterretning. Orientering: Task Forcen er etableret og står til rådighed for eventuel sparring. Kristen Kistrup informerede om, at satspuljeprojektet er i en afklaringsfase, hvor det tidligt har givet gode resultater at bringe projektets deltagere sammen i workshops på tværs af sektorerne. Modellen, der skal udvikles, bliver generisk og skal anvendes i andre kommuner. 11

12 9. Anvendelse af MedCom-standarder til tværsektoriel kommunikation i Region Sjælland TSP besluttede på møde den 12. september 2018, at TSP besluttede, at der skal anvendes tværsektorielle MedCom-korrespondancemeddelelser inden udgangen af marts Svend Christensen (Psykiatriledelsens stab) giver en status på pilotprojekt og workshop for tovholdere den 19. januar med henblik på en handleplan frem mod 1. april at TSP drøfter sagen med henblik på input til en handleplan frem mod 1. april Præsentation: Lone Høiberg fra MedCom kom og informere om de nuværende tekniske muligheder og udviklingsinitiativer i Arbejdsgruppen (bestående af medlemmer fra kommunerne Vordingborg og Stevns samt Psykiatrien og konsulenter fra MedCom) havde den 19. januar afholdt en workshop for de kommunale MedCom tovholdere. Der var store forskelle blandt kommunerne i forhold til de tekniske løsninger, men en forståelse for, at hver enkelt deltagende part (psykiatrien og 17 kommuner) skal kunne opbygge én arbejdsgang, der på sigt kan tilpasses ændrede tekniske muligheder. Med udgangspunkt i, at en fælles model skal indeholde én entydig adresse for hver kommune og én entydig arbejdsgang for alle parter er muligheden pt. at anvende MedCom standarden for korrespondancemeddelelser. Regionen går i luften 1. april med korrespondancemeddelelser. Det er vigtigt, at kommunerne trods tekniske forskelligheder mv. sikrer deres egen kommune/organisation og arbejdet hermed. Arbejdsgruppen går videre med en model for anvendelse af korrespondancemeddelelser, herunder at lave fælles tjeklister, der kan hjælpe hver enkelt kommune med hensigtsmæssige sagsgange. 12

13 Mulighederne for ibrugtagning af flere MedCom-standarder vil løbende blive fulgt af arbejdsgruppen og taget op i TSP. 13

14 10. Forløbsprogram for mennesker med psykisk lidelse og samtidigt misbrug drift og videre implementering Projektet har afholdt et sidste styregruppemøde den 10. november 2018 og projektet er nu nedlagt og skal fortsætte i drift og videre implementering. Svend Christensen (Psykiatriledelsens stab) orienterer om projektafslutningen og den videre drift og implementering i at TSP tager orientering til efterretning og drøfter ideer til den videre implementering. Bilag Orientering: Følgegruppen for forløbsprogrammet vil blandt andet have til opgave at sikre, at antallet af opstartede planer i 2018 følges. Den fortsatte implementering understøttes i 2018 af en supportfunktion med base i Center for Rusmidler i Vordingborg. Funktionen dækker alle kommunale og psykiatriske enheder i hele regionen og hjælper med undervisning, deltagelse på netværksmøder, oplæg på personalemøder, almindelig support m.m. TSP s medlemmer opfordres til at informere videre om supportfunktionen i form af dette link: og/eller vedlagte infoark. TSP følger antallet af udarbejdede planer, når Sundhedsplatformen gør dette muligt. 14

15 11. Sundhedsplatformen - status Søren Bredkjær (Psykiatriledelsen) giver en status. at TSP tager orientering til efterretning og drøfter muligheder og udfordringer. Orientering: - Medarbejderne i Psykiatrien har opnået kendskab til Sundhedsplatformen, og nu skal den til at indgå i en stabil drift. - I 2018 gennemføres et stort projekt omkring optimering af systemets funktionaliteter. - Der er i starten udfordringer omkring at kunne trække statistiske data ud af systemet. 15

16 12. Genoptræningsplaner til sindslidende - status Fra primo oktober har Psykiatrien skullet anvende genoptræningsplaner i kommunikationen med kommunerne, når dette har været relevant. Den 11. januar 2018 er der afholdt møde i den tværsektorielle arbejdsgruppe for genoptræningsplaner i psykiatrien, hvor aktiviteter i 2018 har været drøftet. Svend Christensen (Psykiatriledelsens stab) giver en status med henblik på drøftelse. at TSP drøfter brugen af genoptræningsplaner i psykiatrien. Orientering: Genoptræningsplanerne anvendes, men der er problemer med at trække data om antallet af planer både i regionen og i MedCom. Sagen følges løbende af arbejdsgruppen, og TSP holdes underrettet, herunder om antallet af udarbejdede planer. 16

17 13. Emner til drøftelse i Kommunalt Samarbejdsforum for Psykiatri, KSP Som fast punkt kommer TSP med forslag til emner, der kan tages op i KSP erne. at TSP overvejer relevante emner til KSP-møderne. Referat sendes til sekretærerne for KSP og en række emner kan særligt have interesse: - Risikobaserede tilsyn - Rekruttering til Recovery Højskole - Anvendelse af MedCom-standarder - Drift og videre implementering af forløbsprogram - Genoptræningsplaner 17

18 14. Punkter til næste ordinære møde Som fast punkt drøfter TSP punkter til næste ordinære møde. at TSP overvejer punkter til næste ordinære TSP-møde. Mulige punkter til kommende ordinære TSP-møder: - Visions- og udviklingsplan for Psykiatrien i Region Sjælland Regeringsudspil: Sundhed, hvor du er - Kommunernes implementering af den politiske aftale om en sammenhængende ungeindsats for de årige - Koordinerende indsatsplaner og genoptræningsplaner 18

19 15. Emner til kommende temamøder og -drøftelser Som fast punkt drøfter TSP, hvilke emner der enten bør behandles på kommende temamøder eller som større forberedte punkter til drøftelse på ordinære møder. Temamødet den 3. maj har emnet Recovery. at TSP drøfter yderligere forslag til temaer på kommende temamøder. På foregående møde blev det besluttet, at følgende personer selv deltager i en arbejdsgruppe til planlægning af dagen eller finder deltagere: - Kristen Kistrup - Mette Olander/Kurt Hjortsø - Eddie Göttsch - PsykInfo (Svend Christensen tager kontakt) - Svend Christensen (koordinerer og indkalder til møde). Enkelte emner blev nævnt som input til arbejdsgruppen: - Kerneopgaven i forandring samarbejdsmodel i Sorø Kommune. - Borgeroplæg om at opleve recovery fx deltager fra Recovery Højskole 19

20 16. Status på møderække 2017 Har møderækken i 2017 fungeret efter hensigten? at TSP drøfter møderækken for 2017 med henblik på eventuelle justeringer i Ikke umiddelbart behov for at ændre form og indhold. TSP har medvirket til at koordinere, så samarbejdssager ikke kører i for mange spor. 20

21 17. Eventuelt Fast punkt. at Kort beskrivelse af handlepunkter og beslutninger 21