Akutte forløb nu og i fremtiden

Transkript

1 Akutte forløb nu og i fremtiden Carina Holst-Christensen, hjemmesygeplejeleder, Furesø Kommune Mette Ryle, sundhedschef Rudersdal Kommune Susanne Juul, ledende oversygeplejerske, Akutmodtagelsen, HGH Finn Rønholt, ledende overlæge, Medicinsk afdeling HGH

2 Program workshop Velkommen Oplæg Gruppearbejde Opsamling Kaffepause

3 Udskrivelse Faldende funktionsniveau Opfølgende hjemmebesøg Tidlig opsporing Indlæggelse i Medicinsk Korttidsafsnit Følge-hjem team Kommunal triagering Påvirket helbredstilstand Samordningskonsulent Kommunal koordinerende sygeplejerske Indlæggelse i Akutmodtagelse Kontakt til almen praksis 1813 / 112

4

5 Frikommuneforsøg Frikommuneforsøg II Nye samarbejdsformer på det somatiske akutområde Gladsaxe, Gentofte, Lyngby- Tårbæk og Rudersdal Kommuner (4K)

6 Frikommuneforsøg Politisk ønske om at lave et frikommuneforsøg på sundhedsområdet I foråret 2016 blev Nye samarbejder på det somatiske akutområde valgt som tema I juni indsendte 4K en ansøgning om at lave et frikommunenetværk sammen med Herlev-Gentofte Hospital og de resterende kommuner i planområdet I oktober fik 4K frikommunestatus 1. dec. ansøges der om konkrete delforsøg

7 Frikommuneforsøg Hvad vil det sige at være frikommune? Frikommuneforsøg er en del af regeringens samarbejde med kommuner og regioner om at skabe mindre bureaukrati, effektivisering og bedre styring i den kommunale og regionale sektor. Som frikommune kan man blive undtaget fra statslige regler eller få et ændret regelgrundlag, hvis lovgivningsmæssige barrierer forhindrer kommunerne i at nytænke deres opgaveløsning. Formålet med initiativerne er at afprøve nye måder at gøre tingene på med henblik på at finde mere effektive løsninger, der kan sikre mere kvalitet for pengene og/eller mere tid til kernevelfærden i kommuner og regioner.

8 Frikommuneforsøg Visionen er:.. at kommuner, praktiserende læger og hospital i et tværsektorielt samarbejde lykkes med at skabe sammenhængende forløb for borgere og patienter på det somatiske akutområde. Herunder at skabe en effektiv, driftssikker og sammenhængende varetagelse af akutområdet, hvor borgerne modtager den fornødne pleje og behandling i hjemmet eller på kommunale institutioner, så unødige indlæggelser undgås.

9 Frikommuneforsøg Pejlemærker. At løse akutopgaven i kommunerne At udfordre det kommunale maskinrum at levere akutydelser på tværs af kommuner nemt og effektivt At undgå en tredje sektor - tæt integration med den kommunale hjemmesygepleje, en snitflade til kommunen At skabe et tæt tværsektorielt samarbejde knyttet til de etablerede samarbejdsstrukturer i planområdet

10 Projektorganisation Administrative følgegrupper - MED - Egne organisationer Styregruppe - 4K-direktører - Direktør, HGH - Formand, kommuneklyngen - Direktør, PLO - Projektleder Politisk følgegruppe - Borgmestre / udvalgs-formænd (kommuner) - Repræsentant(er) for regionsrådet i Region Hovedstaden Projektsekretariat - Projektleder - Projektsekretær Sekretariater i 4K/9K - Allerede eksisterende samarbejder Projektfølgegruppe - Øvrige fem kommuner i 9K Projektgruppe - Projektleder - 2 fra hver 4K - Midtklyngerepræsentant(er) - Repræsentant fra HGH - Repræsentant fra alm praksis Referencegruppe - Patientorganisationer - Interesseorganisationer - Forskningsinstitutioner Netværksgruppe Konkret projekt 1 Netværksgruppe Konkret projekt 2 Netværksgruppe Konkret projekt 3

11 Frikommuneforsøg Hvad er det så frikommuneforsøget vil? Konkrete delforsøg Overordnet set er der ansøgt om at få lov til at skabe en ny organisatorisk ramme som udgangspunkt for at kunne etablere en tværkommunal akutfunktion. Følgende lovgivninger og vejledninger er udfordret mhp. at få forsøgshjemler: Kommunestyrelsesloven, LBK nr. 769 af 09/06/2015, 2, 60 Autorisationsloven LBK nr. 877 af 04/08/2011, 74., stk. 2 Lægemiddelhåndteringsvejledningen, VEJ nr. 907 af 12/02/2015, afsnit 4.1.1

12 Frikommuneforsøg Tværkommunal akutfunktion Som en selvstændig juridisk enhed, hvor der leveres ydelser på tværs af kommunegrænser, og er adgang til tidstro kommunale data i borgerens hjem Kommunale institutioner Herlev og Gentofte Hospital Kommune q Kommune x I hjemmet Tværkommunal akutfunktion 1813 Kommune z Kommune y Almen praksis - Igangsætte udredning uden rammedelegation - Medbringe medicin uden cpr.nr tilknytning

13 Frikommuneforsøg Næste skridt Ansætte projektleder pr. 1. februar 2016 Dialog med ministerier Planlægge hvordan forsøgshjemlerne kan omsættes til en konkret organisering og dimensionering, der lever op til visionerne.

14 Den teknologiske udvikling overhaler den demografiske

15 Stigende kompleksitet

16 Det skal være let at komme på hospital Ældre i eget hjem Ved udskrivelse Ved indlæggelse Under indlæggelse Finn Rønholt

17 - Og let at komme hjem igen! Ældre i eget hjem Ved udskrivelse Ved indlæggelse Under indlæggelse Finn Rønholt

18 Sengedage Liggetiderne falder fortsat 6,5 6,0 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 år Sengedage pr. udskrivning

19 Det samarbejdende sundhedsvæsen Hjemmepleje Almen praksis Hospital

20 Hvad er det? Fremtidens fællesambulatorium

21 Det samarbejdende sundhedsvæsen Sikker kommunikation og patientoverdragelse

22 Kerneopgaver i akutmodtagelsen Tryg og kvalificeret modtagelse incl triagering Hurtig og præcis diagnostik Målrettet og hensigtsmæssig behandling Umiddelbar involvering af relevante specialer Klar og entydig overlevering

23 Region Hovedstaden

24 FAM 2019 Kultur Ledelse Struktur Organisering Identificere den rette patient til indlæggelse / Visitation Sygeplejerske i CVI Oprette akutte ambulante tider Kommunal akutfunktion i/ tæt på FAM

25 Vi skal sikre sammenhæng i patienten 9 kommuner.. 9 tilbud Vi skal have samme mål og samarbejdsformer Vi kan med fordel dele medarbejdere ansætte på tværs af sektorer Vi skal kompetenceudvikle sammen i forhold til patientens behov.

26 Udskrivelse Faldende funktionsniveau Opfølgende hjemmebesøg Tidlig opsporing Indlæggelse i Medicinsk Korttidsafsnit Følge-hjem team Kommunal triagering Påvirket helbredstilstand Samordningskonsulent Kommunal koordinerende sygeplejerske Indlæggelse i Akutmodtagelse Kontakt til almen praksis 1813 / 112