Kommunal medfinansiering af sundhedsområdet, årsrapport 2017 Indholdsfortegnelse

Transkript

1 Kommunal medfinansiering af sundhedsområdet, årsrapport Indholdsfortegnelse Resume...1 Samlet aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering for Thisted Kommune...2 Antal udskrivninger og ambulante besøg på det somatiske sygehusområde...3 Udskrivninger fordelt efter deres varighed...6 Andel af 0-dagsindlæggelser og fordeling på aldersgrupper...10 Sengedage...12 Forebyggelige indlæggelser...14 Genindlæggelser...18 Genindlæggelser vedrørende nedre luftvejssygdomme...21

2 Resume Ambulante besøg er steget fra til med henholdsvis 7,6% på sygehus Thy-Mors og 3,8% på øvrige sygehuse, som Thisted Kommune er betalingskommune for. Udskrivninger på Sygehus Thy-Mors er faldet siden januar, hvor regionsudskrivninger blev indført. Den ændrede registreringspraksis er ydermere medvirkende til, at antal 0-dagsindlæggelser falder fra og med august. Der har samlet set været et fald i antallet af 0-dags indlæggelser på 33,4% fra til. Thisted Kommune har mange 0-dagsindlæggelser, når der sammenlignes med Region Nordjylland, men færre 0-dagsindlæggelser når der sammenlignes med landet som helhed. Den nye registreringspraksis bør medføre, at Thisted Kommune kommer tættere på regionsgennemsnittet i Nordjylland. Der har været et fald i antal sengedage på dage, svarende til 12,2% fra til. Det gennemsnitlige antal sengedage pr. udskrivelse stiger fra 3,8 til 4,0 sengedage i perioden. Nedre luftsvejssygdom udgør den største andel af de akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser. Kommunen er i kontakt med en stor andel af de borgere, som bliver indlagt med akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser. Andelen har i perioden lagt mellem 61,6% - 80,6%. Antal genindlæggelser er faldet fra til, hvor der fra 2. kvartal og frem er et lavere niveau af genindlæggelser end de foregående kvartaler. Kommunen er i kontakt med en stor del af de borgere, som bliver genindlagt. Andelen har i perioden lagt mellem 55,0% - 85,7%. Genindlæggelser vedrørende nedre luftsvejssygdomme er højest inden for diagnoserne lungebetændelse og KOL. Det er svingende hvor stor andel kommunen er i kontakt med af de borgere, som bliver genindlagt med nedre luftsvejssygdommen. Andelen har i perioden lagt mellem 0,0% - 90,5%. Side 1

3 Samlet aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering for Thisted Kommune Tabel 1 - Kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet I 1000 kr. Kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet Regnskab Regnskab Oprindelig Budget Difference mellem regnskab og budget Almen lægepraksis Psykiatri Ambulant Psykiatri Stationær Somatik Ambulant Somatik Stationær ink. Genoptræning under indlæggelse I alt Note: Positive beløb = mindreforbrug Note: Oprindelig budget indeholder ikke budgetoverførsler og OPUS Økonomi 1 Tabel 1 viser, at der samlet set var et budget på knap 161 mio. kr. til aktivitetsbestemt medfinansiering i Thisted kommune i, der overordnet set fordeler sig med ca. 143 mio. kr. til det somatiske område og ca. 6 mio. kr. til psykiatrien. Hertil kommer praksissektoren med et budget på 11,6 mio. kr. Der var samlet set et mindreforbrug på 14,1 mio. kr., hvoraf størstedelen af mindreforbruget vedrører somatik stationær inkl. genoptræning under indlæggelse. Antal udskrivninger og ambulante besøg på det somatiske sygehusområde Tabel 2 Antal ambulante besøg på Sygehus Thy-Mors og øvrige sygehuse fordelt på måneder og år Ambulante Sygehus Øvrige Sygehus Øvrige Sygehus Øvrige besøg Thy-Mors Sygehuse Total Thy-Mors Sygehuse Total Thy-Mors Sygehus Januar ,8% 23,1% Februar ,8% -2,2% Marts ,4% 24,8% April ,5% -14,9% Maj ,8% 2,2% Juni ,2% -9,3% Juli ,0% 6,0% August ,2% 9,9% September ,5% 0,6% Oktober ,4% 5,2% November ,5% 7,0% December ,1% -1,6% I alt ,6% 3,8% 1 Forbruget er trukket i KØS, idet forbruget ikke er direkte sammenligneligt med forbruget i OPUS pga. efterreguleringer. Budgettet er trukket i OPUS, hvor Genoptræning under indlæggelse og Øvrige udgifter til KMF er lagt sammen med budgettet for Somatik Stationær. Side 2

4 Figur 1 Antal ambulante besøg på sygehus Thy-Mors og øvrige sygehuse 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December - Sygehus Thy-Mors - Øvrige Sygehuse - Sygehus Thy-Mors - Øvrige Sygehuse Tabel 2 og figur 1 viser udviklingen i antallet af ambulante besøg på Sygehus Thy-Mors, som har været stigende i perioden januar december med 7,6% i forhold til samme periode i. På øvrige sygehuse 2 er udviklingen i antallet af ambulante besøg steget i perioden januar-december med 3,8 % i forhold til samme periode i. Tabel 3 - Antal udskrivninger på Sygehus Thy-Mors og øvrige sygehuse Antal Sygehus Øvrige Thy-Mors Sygehuse Total Sygehus Øvrige Thy-Mors Sygehuse Procentvis ændring Sygehus Thy-Mors Øvrige Sygehus udskrivninger Januar ,4% 11,4% Februar ,8% 2,7% Marts ,6% 20,5% April ,5% -10,5% Maj ,8% 26,5% Juni ,4% 14,5% Juli ,2% -12,1% August ,0% -14,6% September ,1% -13,1% Oktober ,6% -4,8% November ,2% -6,9% December ,9% -15,9% I alt ,7% -1,4% Total 2 Øvrige sygehuse omfatter over alle øvrige sygehuse, som Thisted Kommune er betalingskommune for. Side 3

5 Figur 2 - Antal udskrivninger på Sygehus Thy-Mors og øvrige sygehuse Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober NovemberDecember - Sygehus Thy-Mors - Øvrige Sygehuse - Sygehus Thy-Mors - Øvrige Sygehuse Fra og med 1. januar beregnes kommunal medfinansiering via regionsudskrivninger, hvor det tidligere har været pr. sygehusudskrivning. Herved sammenkædes tidsmæssigt sammenhængende sygehusudskrivninger på offentlige sygehuse inden for en region til én regionsudskrivning. Overflyttes en patient mellem to sygehuse, vil det være den udskrivning med den højeste DRG-værdi, der bliver regionsudskrivningen. Tabel 3 og figur 2 viser, at der har været et stort fald i antal udskrivninger på sygehus Thy-Mors i forhold til de øvrige sygehuse, som Thisted Kommune er betalingskommune for. På Sygehus Thy-Mors er der et fald i antal udskrivninger på 30,7% i perioden januar december i forhold til samme periode i. På øvrige sygehuse er der et fald i antal udskrivninger på 1,4% i perioden januar december i forhold til samme periode i. Ifølge Sygehus Thy Mors 3, viser deres aktivitetstal ikke et tilsvarende fald i antal patienter, der bliver indlagt. Dette indikerer, at patienter der indlægges på sygehus Thy-Mors og overflyttes til et andet sygehus i Region Nordjylland, i stigende grad bliver regionsudskrevet på sygehuset, som de overflyttes til, da udskrivninger på sygehus Thy-Mors er faldet siden januar, hvor regionsudskrivninger blev indført. Forventningen er derfor, at faldet i udskrivninger på sygehus Thy-Mors er en tendens, der også vil ses fremadrettet. 3 Samtale med Søren Brogaard den 3. november. Side 4

6 Figur 3 - Indlæggelser pr indbyggere for 65+ årige i Thisted Kommune Indlæggelser pr indbyggere i Thisted Kommune kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3.kvt. Indlæggelser pr indbyggere kvt. Figur 3 viser, at antallet af indlæggelser pr indbyggere for 65+ årige er faldet i perioden. I 4. kvartal var der således 191 indlæggelser pr indbyggere. Samlet set har der været et fald i antal indlæggelser pr indbyggere i Thisted Kommune på 65 indlæggelser fra 1. kvartal til 4. kvartal. Side 5

7 Udskrivninger fordelt efter deres varighed Tabel 4 - Udskrivninger fordelt efter deres varighed Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Jun. Jul. Aug. Sep. Okt. Nov. Dec. I alt i alt Sygehus Thy-Mors Udskrevet samme dag som indlæggelsen Udskrevet dagen efter indlæggelsen Udskrevet to el. flere dage efter indlæggelsen Øvrige sygehuse Udskrevet samme dag som indlæggelsen Udskrevet dagen efter indlæggelsen Udskrevet to el. flere dage efter indlæggelsen i alt Sygehus Thy-Mors Udskrevet samme dag som indlæggelsen Udskrevet dagen efter indlæggelsen Udskrevet to el. flere dage efter indlæggelsen Øvrige sygehuse Udskrevet samme dag som indlæggelsen Udskrevet dagen efter indlæggelsen Udskrevet to el. flere dage efter indlæggelsen På de følgende sider er udskrivninger fordelt efter deres varighed illustreret grafisk i figur 4, 5 og 6. Side 6

8 Figur 4 - Udskrivninger samme dag som indlæggelse December November Oktober September August Juli Juni Maj April Marts Februar Januar December November Oktober September August Juli Juni Maj April Marts Februar Januar Udskrevet samme dag som indlæggelsen - Udskrevet samme dag som indlæggelsen På Sygehus Thy-Mors har der været et fald i antallet af udskrivninger samme dag som indlæggelsen (0- dagsindlæggelser) på 46,1% i perioden. Den ændrede registreringspraksis er ifølge tabel 4 og figur 4 slået igennem fra og med august måned, hvor 0-dagsindlæggelser falder til 49 indlæggelser. Det lavere niveau for antal 0-dagsindlæggelser fortsætter resten af. På øvrige sygehuse har der været en stigning i antallet af udskrivninger samme dag som indlæggelsen på 3,5%. Side 7

9 Figur 5 - Udskrivninger dagen efter indlæggelsen December November Oktober September August Juli Juni Maj April Marts Februar Januar December November Oktober September August Juli Juni Maj April Marts Februar Januar Udskrevet dagen efter indlæggelsen - Udskrevet dagen efter indlæggelsen Figur 5 viser, at der har været et fald i antal udskrivninger dagen efter indlæggelsen på 27,8% på sygehus Thy-Mors, hvor der på øvrige sygehuse har været et fald på 2,1%. Side 8

10 Figur 6 Udskrivninger to eller flere dage efter indlæggelsen December November Oktober September August Juli Juni Maj April Marts Februar Januar December November Oktober September August Juli Juni Maj April Marts Februar Januar Udskrevet to el. flere dage efter indlæggelsen - Udskrevet to el. flere dage efter indlæggelsen Figur 6 viser, at der har været et fald i antal udskrivninger to eller flere dage efter indlæggelsen på 18,7% på sygehus Thy-Mors, hvor der på øvrige sygehuse har været et fald på 2,6%. Side 9

11 Andel af 0-dagsindlæggelser og fordeling på aldersgrupper Som følge af den ændrede registreringspraksis i forhold til 0-dagindlæggelser, vil der i tabel 5, 6 og 7 følges op på, hvor stor andel 0-dagsindlæggelserne udgør af alle indlæggelser, samt hvordan 0- dagsindlæggelserne fordeler sig i forhold til aldersgrupper. Tabel 5 - Antal indlæggelser, fordelt efter indlæggelsens varighed Antal indlæggelser i fordelt efter indlæggelsens varighed Antal i Thisted kommune Andel ud af i alt for Thisted Kommune Andel ud af i alt for Region Nordjylland Andel ud af i alt for hele landet Udskrevet samme dag som indlæggelsen % 18% 29% Udskrevet dagen efter indlæggelsen % 27% 26% Udskrevet to el flere dage efter indlæggelsen % 55% 45% I alt % 100% 100% Det fremgår af tabel 5, at Thisted Kommune har mange 0-dagsindlæggelser, når der sammenlignes med regionen, men færre 0-dagsindlæggelser når der sammenlignes med landet som helhed. Således udgør 0- dagsindlæggelser i alt 22% af alle indlæggelser i Thisted Kommune, mod 18% i Region Nordjylland og 29% på landsplan. Ifølge Søren Brogaard, har sygehus Thy Mors hidtidigt anvendt samme registreringspraksis på 0-dagsindlæggelser som Region Hovedstaden. Den nye registreringspraksis på sygehus Thy-Mors bør medføre, at Thisted Kommune kommer tættere på regionsgennemsnittet på 18% i Nordjylland. Thisted Kommunes samlede udgifter til indlæggelser udgør i i alt 66,0 mio. kr., hvoraf 0-dagsindlæggelser udgør 9,9 mio. kr. Tabel 6 Andel af 0-dagsindlæggelser og andel af alle indlæggelser for borgere over 65 år Andel af indlæggelser der omfatter borgere over 65 år Thisted Kommune Region Nordjylland Hele landet Andel af alle indlæggelser der omfatter borgere over 65 år 45,5% 44,2% 40,9% Andel af 0- dagsindlæggelser for borgere over 65 år 33,5% 31,4% 27,9% Ud af det samlede antal indlæggelser i Thisted Kommune udgør 45,5% af indlæggelserne borgere over 65 år, mens den tilsvarende andel er 44,2% for Region Nordjylland og 40,9% for landet som helhed jf. tabel 6. Andelen af 0-dagsindlæggelser for borgere over 65 år udgør 33,5% i Thisted Kommune, mens den tilsvarende andel er 31,4% i Region Nordjylland og 27,9% på landsplan. Det kan sammenholdes med andelen af 0-dagsindlæggelser for alle borgere på 22% i Thisted Kommune. Det er således specielt i forhold til de ældre borgere, at Thisted Kommune kan påvirke omfanget af 0-dagsindlæggelser, hvis der er tale om borgere i hjemmeplejen eller på plejecentre. Side 10

12 Tabel 7-0-dagsindlæggelser fordelt på aldersgrupper Procentvis ændring Sygehus Thy-Mors Øvrige sygehuse Sygehus Thy-Mors Øvrige sygehuse Sygehus Thy-Mors Øvrige sygehuse Alder ,9% 56,1% 20,5% ,7% 0,0% -28,9% ,2% 7,7% -42,0% ,5% -22,6% -33,3% ,9% -9,7% -42,5% ,2% -12,9% -48,6% ,0% -53,1% -38,5% ,0% 36,8% -24,8% ,1% 126,1% -15,7% ,3% 20,9% -31,6% ,2% -13,6% -14,8% ,9% 0,0% -25,8% ,9% 26,4% -28,6% ,6% -17,1% -39,3% ,7% -8,3% -37,3% ,1% 0,0% -38,2% ,7% 14,3% -43,4% ,7% -37,5% -62,7% < 5-61,3% -71,4% -63,2% < 5 6 < 5-33,3% 100,0% -20,0% < 5 0 < ,3% 0,0% 0,0% I alt ,1% 3,5% -33,4% Værdierne 1 til 4 bliver vist som < 5, da det ikke må være muligt, at kunne identificere enkelte borgere ud fra udtrækkende i KØS. Der har samlet set været et fald i antallet af 0-dagsindlæggelser i på 33,4% i forhold til samme periode i i Thisted Kommune. Faldet i antallet af 0-dagsindlæggelser vedrører dog ikke kun de ældre borgere, men også de yngre og middelaldrene, som det fremgår af tabel 7. Det peger i retning af, at Thisted Kommunes udvikling ikke kun vedrører forhold i kommunens ældrepleje, men også noget strukturelt på sygehusområdet, den ændrede registreringspraksis og/eller er knyttet til sundheds- og behandlingsforhold for befolkningen mere generelt. Korte indlæggelsesforløb kan være både positivt og negativt. Det er positivt, hvis det er et udtryk for, at Thisted Kommune har en høj kapacitet i kommunen, som muliggør hurtig hjemtagelse af borgeren. Det er både hensigtsmæssigt for borgerene og i tråd med intentionen i samarbejdet med regionerne, hvor kommunerne i højere grad skal varetage pleje af borgerne. Mange korte indlæggelsesforløb er omvendt negativt, hvis den korte indlæggelsestid er udtryk for, at der var tale om en indlæggelse, som kommunen kunne have undgået. Thisted Kommune ligger på niveau med regionen og landet som helhed i forhold til indlæggelser, hvor borgeren udskrives dagen efter (1-dagsindlæggelse). Da niveauet for udskrivninger dagen efter indlæggelsen udgør næsten den samme procentvise andel af indlæggelser i Thisted Kommune i både og, er der ikke noget, der umiddelbart tyder på, at 0-dagsindlæggelser fungerer som alternativ (substitution) for andre korte indlæggelsesforløb. Sengedage I indeværende afsnit vises udviklingen i antal sengedage i tabel 8, som efterfølgende illustreres i figur 7. Dernæst fremgår antal sengedage pr. udskrivelse i tabel 9. I alt Side 11

13 Tabel 8 - Antal sengedage Antal sengedage Udskrevet samme dag som indlæggelsen Udskrevet Udskrevet Udskrevet dagen i samme dag dagen efter efter el. alt som indlæggelsen dage efter el. flere flere dage efter i alt Ændring i antal Procentvis ændring Sygehus Thy- Mors i alt ,0% Januar ,2% Februar ,4% Marts ,3% April ,4% Maj ,8% Juni ,1% Juli ,0% August ,0% September ,0% Oktober ,7% November ,8% December ,9% Øvrige sygehuse i alt ,7% Januar ,9% Februar ,9% Marts ,4% April ,0% Maj ,4% Juni ,7% Juli ,4% August ,4% September ,4% Oktober ,4% November ,9% December ,7% I alt ,2% Side 12

14 Figur 7 - Antal sengedage 2,000 1,800 1,600 1,400 1,200 1, Januar Sygehus Thy-Mors Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Øvrige sygehuse Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Ifølge tabel 8 og figur 7 er antallet af sengedage i på sygehus Thy-Mors faldet med dage i forhold til samme periode i, hvilket svarer til et fald på 25,0%. På øvrige sygehuse er antallet af sengedage faldet med 127 dage i forhold til samme periode i, hvilket svarer til et fald på 0,7%. Samlet set for alle sygehuse har der været et fald på 12,2% i antal sengedage i i forhold til. Det fremgår endvidere, at faldet i antal sengedage for 0-dagsindlæggelser er faldet med 916 sengedage på sygehus Thy-Mors i perioden, hvilket kan forklares som følge af den nye registreringspraksis. Side 13

15 Tabel 9 - Antal sengedage pr. udskrivelse Antal sengedage Procentvis pr. udskrivelse ændring Sygehus Thy-Mors 3,1 3,4 10,5% Januar 2,9 2,9 0,3% Februar 3,1 3,0-3,6% Marts 3,0 3,1 1,9% April 3,0 2,8-8,4% Maj 3,3 2,7-18,8% Juni 3,4 3,2-5,8% Juli 3,2 3,6 12,6% August 3,3 4,0 22,1% September 3,0 3,8 27,2% Oktober 2,9 4,0 37,9% November 2,6 3,4 28,3% December 3,0 4,2 40,1% Øvrige sygehuse 4,5 4,5 0,7% Januar 4,7 4,6-2,3% Februar 4,7 4,7-0,8% Marts 4,3 4,1-5,1% April 4,8 5,0 3,9% Maj 4,5 4,2-5,6% Juni 4,8 4,7-0,7% Juli 5,0 5,2 4,2% August 4,2 4,6 10,8% September 3,8 3,7-3,8% Oktober 4,6 4,4-5,9% November 4,1 4,8 14,8% December 4,5 4,4-1,0% I alt 3,8 4,0 4,6% Ifølge tabel 9 er antal sengedage pr. udskrivelse steget fra 3,1 til 3,4 på sygehus Thy-mors i i forhold til. På øvrige sygehuse er antal sengedage pr. udskrivelse på 4,5 i både og. Det gennemsnitlige antal sengedage pr. udskrivelse for alle sygehuse er på 3,8 i og stiger til 4,0 i. Forebyggelige indlæggelser Kommunerne har for en række udvalgte diagnoser en særlig mulighed for at forebygge indlæggelser gennem tidlig opsporing og handling. Forebyggelige indlæggelser blandt borgere, som kommunen kender fra sundheds- og ældreområdet er blandt de vigtigste parametre for opfølgning på forebyggelsesindsatsen, da omfanget af disse indlæggelser kan reduceres ved kommunens plejeindsats. Parameteret er endvidere en indikator for samarbejdet med sygehus og almen praksis omkring forebyggelse af indlæggelser. I opgørelser af de forebyggelige indlæggelser udelades kategorien diabetes, da der her er tale om en anden type indsats for at påvirke sygehusforbruget. Side 14

16 Tabel 10 Antal akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser for 65 + årige Diagnose 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Total 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Total Blærebetændelse Brud Dehydrering Ernæringsmæssig anæmi (blodmangel) < 5 < 5 < 5 < 5 8 < 5 < 5 < 5 < 5 Forstoppelse < 5 < Gastroenteritis < 5 < 5 < 5 < 5 10 < 5 < 5 5 < 5 13 Nedre luftvejssygdom Sociale og plejemæssige forhold < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Tryksår < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 I alt Figur 8 Antal akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser for 65 + årige Blærebetændelse Brud Dehydrering Ernæringsmæssig anæmi (blodmangel) Forstoppelse Gastroenteritis Nedre luftvejssygdom Sociale og plejemæssige forhold - 1. kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt. Tryksår Det fremgår af tabel 10 og figur 8, at nedre luftvejssygdom udgør den største andel af de akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser. Brud er den diagnose, hvor der har været det største fald i perioden. Tabel 11 Antal akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, som modtager hjemmepleje og/eller hjemmesygepleje for 65 + årige Side 15

17 Periode Diagnose 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Blærebetændelse < 5 6 < 5 7 < < 5 Brud Dehydrering < Ernæringsmæssig anæmi (blodmangel) < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Forstoppelse 5 < 5 < 5 6 < 5 < 5 < 5 Gastroenteritis < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Nedre luftvejssygdom Sociale og plejemæssige forhold < 5 < 5 < 5 < 5 Tryksår < 5 < 5 < 5 I alt Tabel 11 viser antal indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, der modtager hjemmepleje og/eller hjemmesygepleje for 65 + årige. Det fremgår, at ud af det totale antal indlæggelser med forebyggelige diagnoser på 147 indlæggelser i 4. kvartal (tabel 10), vedrører de 90 indlæggelser borgere, som modtager hjemmepleje og/eller sygepleje (tabel 11). Det er ligeledes brud og nedre luftvejssygdom, der udgør den største del af de akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, som modtager hjemmepleje og/eller sygepleje. Side 16

18 Tabel 12 Antal akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, som bor i en plejebolig for 65 + årige Diagnose og plejecenter 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Blærebetændelse < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Dragsbækcentret < 5 < 5 < 5 Klitrosen < 5 Kristianslyst < 5 Nors Ældrecenter < 5 < 5 Områdecenter Trye < 5 Vibedal < 5 < 5 Brud < 5 Dragsbækcentret < 5 Fyrglimt < 5 < 5 < 5 Kastaniegården < 5 Kristianslyst < 5 < 5 < 5 < 5 Nors Ældrecenter < 5 Områdecenter Trye < 5 Områdecentret Sct. Thøgersgård < 5 Områdecentret Solgården < 5 Områdecentret Åbakken < 5 < 5 < 5 Solhjem < 5 Vejerslev Plejehjem < 5 Vibedal < 5 < 5 < 5 5 < 5 < 5 < 5 Dehydrering < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 6 < 5 < 5 Fyrglimt < 5 < 5 Kristianslyst < 5 Områdecenter Trye < 5 Områdecentret Sct. Thøgersgård < 5 Områdecentret Åbakken < 5 < 5 Solhjem < 5 < 5 Vibedal < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Ernæringsmæssig anæmi < 5 Områdecentret Åbakken < 5 Nedre luftvejssygdom Dragsbækcentret < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Fyrglimt < 5 < 5 < 5 < 5 Kastaniegården < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Klitrosen < 5 < 5 Kristianslyst < 5 < 5 5 Nors Ældrecenter < 5 < 5 Områdecenter Trye < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Områdecentret Sct. Thøgersgård < 5 Områdecentret Solgården < 5 Områdecentret Åbakken < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 Solhjem < 5 < 5 < 5 < 5 Søskrænten < 5 Vibedal < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 6 < 5 < 5 Tryksår < 5 Vibedal < 5 Hovedtotal Tabel 12 viser antal akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, som bor i en plejebolig. Det fremgår, at ud af det totale antal indlæggelser med forebyggelige diagnoser på 147 indlæggelser i 4. kvartal (tabel 10), vedrører de 15 indlæggelser borgere, som bor på plejehjem (tabel 12). Det er ligeledes brud og nedre luftvejssygdom, der udgør den største del af de akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, som bor i plejebolig. Side 17

19 Tabel 13 - Andel af akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, som kommunen er i kontakt med for 65 + årige Andel af akutte indlæggelser af borgere med forebyggelige diagnoser som kommunen er i kontakt med 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Andel af indlæggelser vedrører borgere som modtager hjemmepleje og/eller sygepleje 55,0% 52,6% 62,8% 61,5% 56,5% 63,2% 60,0% 60,8% Andel af indlæggelser som vedrører borgere der bor i plejebolig 13,0% 8,9% 12,8% 8,9% 13,1% 17,4% 11,3% 10,1% I alt 68,0% 61,6% 75,6% 70,3% 69,6% 80,6% 71,3% 70,9% Tabel 13 viser i procent andelen af akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser blandt borgere, som kommunen er i kontakt med. I 4. kvartal er 70,9% af de akutte indlæggelser med forebyggelige diagnoser vedrørende borgere, som kommunen er i kontakt med. Andelen har været lidt svingende i perioden 1. kvartal 4. kvartal, men der er en stigende tendens i forhold til andelen af indlæggelser af borgere, som kommunen har kontakt til. Genindlæggelser Almindeligvis betragtes genindlæggelser som udtryk for uhensigtsmæssige forløb og kan skyldes problemer ved den ydede behandling og pleje under og/eller efter indlæggelse. Parameteret siger dermed også noget om effekten af opfølgende hjemmebesøg, akut-og aflastningspladser, kommunens forebyggelsesindsats mv. Det er ikke alle genindlæggelser, der kan forebygges, da nogle kan skyldes nyopstået sygdom eller forværring i kronisk sygdom. Genindlæggelser defineres som en ny akut indlæggelse indenfor 30 dage, der ikke sker som følge af en ulykke eller som henvisning fra et andet sygehus. Definitionen stiller ikke krav om, at den fornyede indlæggelse skal ske på samme sygehus eller inden for samme diagnosegruppe. Tabel 14 - Antal genindlæggelser for 65+ årige Antal genindlæggelser Kommunal medfinansiering Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Tabel 14 viser, at antal genindlæggelser og kommunal medfinansiering i perioden var størst i 1. kvartal og mindst i 4. kvartal. Side 18

20 Figur 9 Genindlæggelser pr indbyggere i Thisted Kommune for 65+ årige Genindlæggelser pr indbyggere i Thisted Kommune kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. Genindlæggelser pr indbyggere kvt. Figur 9 viser, at antallet af genindlæggelser pr indbyggere i Thisted Kommune for 65+ årige er faldet i perioden. I 4. kvartal var der således 2,0 genindlæggelser pr indbyggere. Til sammenligning var der i 4. kvartal i alt 191 indlæggelser pr indbyggere. Samlet set har der været et faldt i antal genindlæggelser pr indbyggere i Thisted Kommune på 12,3 genindlæggelser fra 1. kvartal til 4. kvartal. Side 19

21 Tabel 15 Andel genindlæggelser af borgere, som modtager hjemmepleje og/eller hjemmesygepleje eller bor i en plejebolig for 65 + årige Antal genindlæggelser af borgere der modtager hjemmehjælp og/eller hjemmesygepleje KMF til genindlæggelser af borgere der modtager hjemmehjælp og/eller hjemmesygepleje Antal genindlæggelser af borgere der bor i plejebolig KMF til genindlæggelser af borgere der bor i plejebolig Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal < Kvartal Tabel 15 viser antallet af genindlæggelser blandt borgere, som modtager hjemmepleje og/eller hjemmesygepleje eller bor i en plejebolig, samt den kommunale medfinansiering. Det fremgår, at ud af det totale antal genindlæggelser på 20 indlæggelser i 4. kvartal (tabel 14), vedrører de 11 indlæggelser borgere, som modtager hjemmepleje og/eller sygepleje (tabel 15). Tabel 16 Andel af genindlæggelser af borgere, som kommunen er i kontakt med for 65 + årige 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Andel af genindlæggelser som vedrører borgere, der modtager hjemmepleje og/eller sygepleje 57,7% 60,2% 70,0% 70,2% 60,7% 63,9% 83,7% 55,0% Andel af genindlæggelser som vedrører borgere, der bor i plejebolig 4,4% 4,5% 3,8% 6,6% 4,9% 12,4% 2,0% 0,0% I alt 62,0% 64,7% 73,8% 76,9% 65,6% 76,3% 85,7% 55,0% Tabel 16 viser i procent andelen af genindlæggelser blandt borgere, som kommunen er i kontakt med. I 4. kvartal er 55,0% af genindlæggelser vedrørende borgere, som kommunen er i kontakt med. Andelen har været lidt svingende i perioden 1. kvartal 4. kvartal. Side 20

22 Genindlæggelser vedrørende nedre luftvejssygdomme Tabel 17 Antal genindlæggelser for 65+ årige vedrørende nedre luftvejssygdomme fordelt efter diagnose Diagnose 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. DJ09 - Influenza med visse typer influenzavirus påvist < 5 DJ10 - Influenza f.a. andre identificerede typer influenzavirus < 5 DJ15 - Anden bakteriel lungebetændelse IKA 6 < 5 < 5 < 5 < 5 DJ18 - Lungebetændelse f.a. ikke nærmere spec. mikroorganisme DJ20 - Akut bronkitis < 5 DJ39 - Andre sygdomme i øvre luftveje < 5 < 5 DJ43 - Lungeemfysem < 5 DJ44 - Kronisk obstruktiv lungesygdom DJ69 - Lungeinflam. f.a. aspiration af faste og flydende stoffer < 5 < 5 DJ81 - Lungeødem < 5 < 5 < 5 DJ84 - Andre interstitielle lungesygdomme < 5 DJ85 - Byld i lunge og i mediastinum < 5 DJ90 - Væskeansamling i lungehinde IKA < 5 < 5 < 5 < 5 DJ91 - Væskeansamling i lungehinde ved sygdom klas. andetsteds < 5 DJ93 - Pneumothorax < 5 < 5 DJ95 - Tilstande i ånde-org. eft indgreb IKA < 5 DJ96 - Respirationsinsufficiens IKA < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 < 5 DJ98 - Andre tilstande i åndedrætsorganer < 5 I alt Tabel 17 viser antal genindlæggelser for 65+ årige vedrørende nedre luftvejssygdomme fordelt efter diagnose. Lungebetændelse og KOL (DJ 44 Kronisk obstruktiv lungesygdom) udgør den største andel af genindlæggelserne. Side 21

23 Figur 10 - Genindlæggelser pr indbyggere i Thisted Kommune, nedre luftvejssygdomme for 65+ årige Genindlæggelser pr indbyggere 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt Figur 10 viser, at antallet af genindlæggelser pr indbyggere for 65+ årige i Thisted Kommune vedrørende nedre luftvejssygdomme har lagt mellem 0,0 og 3,8 genindlæggelser pr indbyggere i perioden. I 4. kvartal var der således 0,0 genindlæggelser pr indbyggere vedrørende nedre luftvejssygdomme. Til sammenligning var der i 4. kvartal i alt 20 genindlæggelser (svarende til 2,0 genindlæggelser pr indbyggere). Side 22

24 Tabel 18 - Andel genindlæggelser vedrørende nedre luftvejssygdomme for borgere, som modtager hjemmepleje og/eller hjemmesygepleje eller bor i en plejebolig for 65+ årige Antal genindlæggelser af borgere der modtager hjemmehjælp og/eller hjemmesygepleje KMF til genindlæggelser af borgere der modtager hjemmehjælp og/eller hjemmesygepleje Antal genindlæggelser af borgere der bor i plejebolig KMF til genindlæggelser af borgere der bor i plejebolig Kvartal < Kvartal < Kvartal < Kvartal < Kvartal < Kvartal < Kvartal < Kvartal Tabel 18 viser antallet af genindlæggelser vedrørende nedre luftvejssygdomme blandt borgere, som modtager hjemmepleje og/eller hjemmesygepleje eller bor i en plejebolig, samt den kommunale medfinansiering. Det fremgår, at ud af det totale antal genindlæggelser vedrørende nedre luftsvejssygdomme på 81 genindlæggelser i, vedrører de 57 indlæggelser borgere, som modtager hjemmepleje og/eller sygepleje, samt 9 indlæggelser vedrører borgere, som bor på plejehjem (tabel 18). Tabel 19 - Andel af genindlæggelser vedrørende nedre luftvejssygdom af borgere, som kommunen er i kontakt med for 65+ årige Andel af genindlæggelser vedr. nedre luftvejssygsom som kommunen er i kontakt med 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Andel af genindlæggelser som vedrører borgere der modtager hjemmepleje og/eller sygepleje 61,3% 76,2% 86,2% 59,1% 62,2% 76,7% 78,6% 0,0% Andel af genindlæggelser som vedrører borgere der bor i plejebolig 9,7% 14,3% 3,4% 13,6% 10,8% 13,3% 7,1% 0,0% I alt 71,0% 90,5% 89,7% 72,7% 73,0% 90,0% 85,7% 0,0% Tabel 19 viser i procent andelen af genindlæggelser vedrørende nedre luftsvejssygdomme blandt borgere, som kommunen er i kontakt med. I 4. kvartal er 0,0% af genindlæggelserne af borgere, som kommunen er i kontakt med. Andelen har været mellem 0,0% og 90,5% i perioden 1. kvartal 4. kvartal. Side 23