Kultur projektansøgning

Transkript

1 Kultur projektansøgning 1. Ansøger Kontaktperson * Fornavn *) Hvis du skal rette i feltet, skal du gøre det under Ret profil på Min Side. Efternavn Arbejdstelefon Mobiltelefon Adresse Postnummer By Organisation Organisation * *) Kun organisationer/ foreninger/ institutioner kan komme i betragtning til økonomisk støtte fra Bikubenfonden. Der ydes ikke støtte til privatpersoner, herunder uddeles ikke rejse- eller studielegater, ph.d. stipendiater. CVR eller SE nr. * *) Såfremt midler uddeles, er Bikubenfonden forpligtet til at indberette uddelingen til SKAT på baggrund af ansøgers CVR eller SE nr. Organisationens ansvarlige leder * *) Angiv den øverste ansvarlige leder, som er relevant for det projekt, som ansøgningen omhandler. Eksempelvis teaterchefen, museumsdirektøren.

2 2. Projektet Projekttitel (maks. 120 tegn) Genre (Maks. 2 krydser) * - Scenekunst - Billedkunst - Dans og performance *) Sæt kryds ved den eller de kunstarter/genrer som projektet primært drejer sig om. Max 2 krydser. Aktivitet (Maks. 2 krydser) * - Forestilling - Udstilling - Konference *) Sæt kryds ved den eller de aktiviteter, som projektet primært manifesteres i. Max 2 krydser. - Workshop - Andet

3 Projektets målgruppe (maks. 2 krydser):* - Børn (0-12 år) - Unge (13-19 år) *) Sæt kryds ud for den eller de målgrupper, som projektet er tiltænkt. - Studerende/fagfolk - Alle/almen - Anden målgruppe Geografisk udbredelse (Maks. 2 krydser) * - Region Sjælland - Region Hovedstaden - Region Syddanmark *) Sæt kryds ud for det eller de områder, hvor projektet gør sig gældende. - Region Midtjylland - Region Nordjylland - Grønland - Hele Danmark - Andet

4 3. Projektet Resumé af projektbeskrivelse (maks. 300 tegn, inkl. *) Beskriv konkret, hvad der søges penge til hos Bikubenfonden. Projektbeskrivelse (maks tegn, inkl. *) Beskriv så præcist som muligt, hvad projektet drejer sig om, hvad det indeholder, og hvordan det virkeliggøres. Formål med projektet (maks tegn, inkl. *) Beskriv, hvad det præcise formål er med projektet, og hvorfor virkeliggørelsen af netop dette projekt er nødvendigt og berigende for målgruppen. Baggrunden for projektet (maks tegn, inkl. *) Beskriv hvilke tendenser eller oplevede erfaringer, der har dannet baggrund for idéen til dette projekt.

5 4. Projektet Formidling og markedsføring (maks tegn, inkl. *) Beskriv hvordan projektet formidles til omverdenen, eks. via pressemeddelelser, markedsføring, katalog, konference eller foredrag. Projektets organisering (maks tegn, inkl. *) Nævn eventuelle samarbejdspartnere. Eventuelle bilag * Her er det muligt at vedhæfte eventuelle bilag såsom billeder, CV'er, link til YouTube, websites el.lign. Vedhæft kun bilag, der er absolut nødvendige i forhold til projektet *) Filer skal være mindre end 25 MB. Tilladte filtyper: txt pdf doc docx xls xlsx odt ods ppt pptx odp png jpg gif Projektets succeskriterier (maks tegn, inkl. *) Beskriv hvilke konkrete succeskriterier, projektet bliver målt på. Eks. antal publikummer, antal solgte billetter, påvirkning af målgrupper på en bestemt måde eller nye erfaringer. Startdato * *) Angiv hvornår projektet påbegyndes. Premieredato * *) Angiv hvilken dato projektet første gang præsenteres for offentligheden - premiere, fernisering, udgivelse o.lign. Slutdato * *) Angiv hvornår projektet afsluttes. Evt. kommentarer til tidsplan (maks. 500 tegn, inkl. mellemrum)

6 5. Økonomi Samlet budget for projektet Vedhæft venligst detaljeret udgiftsbudget * *) Udgiftsbudgettet skal indeholde alle udgifter, der er relevante for projektet. Filer skal være mindre end 15 MB. Tilladte filtyper: txt pdf doc docx xls xlsx odt ods Budgetterede indtægter Egenfinansiering *) Fx billetindtægter, indtægter ved salg af publikation o.a. Allerede bevilget ekstern finansiering * *) Det er muligt at tilføje ekstra felter Tilskudsgiver Beløb Aktuelt finansieringsbehov * *) Udregnes automatisk ud fra de indtastede beløb under Budget Ansøgt beløb hos Bikubenfonden * *) Kan ikke overstige Aktuelt Finansieringsbehov Ansøgt beløb skal dække følgende udgifter (maks. 300 tegn, inkl. *) Angiv hvilke af projektets udgiftsposter, det ansøgte beløb specifikt skal dække. Ansøgt ekstern finansiering *) Tilskudsgiver Beløb Ved eventuel bevilling fra Bikubenfonden skal beløbet overføres til følgende konto *) Angiv hvilke andre fonde/tilskudsgivere, der er ansøgt om støtte - udover Bikubenfonden - efterfulgt af det ansøgte beløb. Både offentlige, kommunale og private tilskudsgivere samt sponsorer listes her. Reg. nr. Konto nr.

7 6. Fakta om ansøger Beskrivelse af organisationen (maks tegn, inkl. *) Giv en kort beskrivelse af organisationens/foreningens/institutionens virke og baggrund. Organisationsform (Maks 2. krydser) - Offentlig institution - Organisation - Privat virksomhed - Forening - Selvejende institution - Andet Evt. bestyrelsesmedlemmer (maks. 400 tegn, inkl. mellemrum) *) Såfremt der er en formand og/eller en bestyrelse, skal de oplyses her. Evt. med angivelse af det enkelte medlems udpegningsinstans (f.eks. udpeget af kommunen). Evt. hjemmeside Vedhæft evt. seneste årsrapport: *) Vedhæft evt. seneste reviderede årsregnskab. Følgende formater kan bruges:.txt,.pdf,.doc,.docx,.xls,.xlsx,.odt,.ods. Filer skal være mindre end 15 MB. Tilladte filtyper: txt pdf doc docx xls xlsx odt ods