MedCom Hjemmepleje-sygehusmøde

Transkript

1 MedCom Hjemmepleje-sygehusmøde Tirsdag d. 2. maj 2017 kl Forskerparken Dorthe Skou Lassen, Jeanette Jensen, Kirsten Ravn Christiansen

2 Dagsorden 1. Velkomst og meddelelser 2. Hjemmepleje-sygehusstandarder 1. Resultat af analyse akut ambulant og advis (og udskrivningsrapport)- Processen nu. 2. Tekniske muligheder for understøttelse af advis og udskrivningsrapport til akutambulant området 3. Udvidelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelser til social og psykiatri området 4. MedBin til hjemmepleje-sygehusmeddelelser 5. Lovhjemmel til læsning af indlæggelsesrapporten uden patientens samtykke (Region Syd) 6. Erfaringsopsamling og flowmodel 3. Orientering om tidsplan for ny henvisning til forebyggelse (nyt pkt). KL Fælles Sprog III og indlæggelsesrapporten 5. Korrespondancemeddelelsen 6. Evt. 1. Adressering og brug af korrespondancemeddelelsen 2. Positive kvitteringer på korrespondancemeddelelsen (Region Hovedstaden)

3 Meddelelser Besøgsrunde social- & psykiatri Beskedfordeler KOMBIT Kommunale data i SOR - KL proces

4 Monopolbrudsløsninger - Beskedfordeler Monopolbrudsløsninger består af KSD, KY og SAPA ogudbetaling Danmarks projekter Projekterne: Kommunernes Sygedagpengesystem, Kommunernes Ydelsessystem, Sagsoverblik/Partskontakt/SAPA, Støttesystemerne og Serviceplatformen. KL og KOMBIT arbejder med den kommunale arkitektur samt deling af data intra kommunalt og inter kommunalt, understøttes via støttesystemer (STS): Adgangsstyring Beskedfordeler Klassifikation Organisation Sags- og Dokumentindeks Ydelsesindeks

5 Meddelelser: Beskedfordeler KOMBIT - MedCom og KOMBIT møde d. 28.marts pilotkommuner går i pilotdrift med beskedfordeleren 25. december Aftalt at KOMBIT skal kunne indlæse sygehus advis meddelelser, certificeres af MedCom - I beskedfordeler kan de forskellige kommunale forvaltninger abonner på sygehus advis - Når sygehus advis indlæses fra beskedfordeler til fagsystem skal/bør MedComs OIO baserede standarder for sygehus advis genbruges - På sigt skal beskedfordeler også kunne understøtte at indlæggelsesrapport - På næste møde d. 9. november 2017 deltager KOMBIT for at informere om status på beskedfordeleren og indlæsning af sygehus advis MedCom inviter til dialog møde mellem KOMBIT, Sundhedsdatastyrelsen og MedCom omkring moderniserings scenarier og samarbejdsmuligheder

6 Meddelelser: Kommunale data i SOR - KL proces Over tid en stigende mængde kommunale enheder/organisationer i SOR. Enheder oprettes ved behov på basis af fælles principper, men uden fælles grundstruktur for samtlige kommunale organisationer, endvidere organiser alle kommuner sig forskelligt også i brugen af fagsystemer Overblik ved digital kommunikation diskuteret gennem årene Øget bevågenhed for at organisatoriske data skal være retvisende: Fortsat flere enheder ønsker/skal kommunikere digitalt (social & psykiatri området) UTH ved rapportering af utilsigtede hændelse skal kommunale enhed oplyses Risikobaserede tilsyn behov for valide organisatoriske enheder at arbejde ud fra KL iværksat proces notat skal fremlægges for KL it-arkitekturråd samarbejder med flere kommuner (maj måned)

7 Meddelelser: Besøgsrunde social- & psykiatri Der er taget tilløb x flere Sundhedsaftaler ligestille somatiske område og psykiatri/social området, understøtte med digital kommunikation Kommunale område i bevægelse fagsystemer udbredes, social & sundhed integreres men fortsat et stykke vej, pilotprojekter flere steder Elefanten i bidder FMK social understøttelse korrespondance guide

8 A. Hjemmepleje-sygehus-samarbejdet B. Udskrivningsaftale og koordinationsplan C. LÆ-blanketter D. Ambulant psykiatri E. Misbrugsområdet F. Korrespondance meddelelsen + G. Genoptræning og forebyggelse

9 Hvad har MedCom hørt i de øvrige regioner Kommunikation under opstart kortlægning I Syddanmark, pilot med 4 kommuner I Hovedstaden, pilot Sjælland/Vordingborg kommune Må man bruge advis indenfor social området? Notat fra KL (2011) og Region Syddanmark (2013) Ønske om drejebog til ibrugtagning af MedCom standarder på psykiatri og socialområdet (korrespondance meddelelsen og andre relevante meddelelser) Misbrugsområdet Vedhæftede filer - bl.a. til koordinationsplan og udskrivningsaftaler Handleplaner LÆ blanketter i den regionale psykiatri mangler it-understøttelse Børne-unge området. MedCom følger udviklingen bl.a. ved opbygning af landkort på psykiatri og social området

10 Meddelelser Indlæggelsessvar er udfaset nu (sidste sendt jan nu slut). Trin for trin guide. Obs! lille fejl i skema side 31. Medicin ny/ændringer findes IKKE i Overgang version næsten i mål! 2 kommuner mangler. Sidste kommuner kommer på før sommerferie (obs Aarhus- CURA)- OBS SOR. MedCom statistik: 2 specifikke rapporter udover kommunestatistikken: Andel af manuelle indlæggelsesrapporter (stiger? Obs data mangler fra en del kommuner- opfølgning i gang) Andel sendte indlæggelsesrapporter pr indbyggere pr. kommune (fra 3-33 i marts) Registrering af XML/EDI format i SOR for meddelelser som findes i både EDI og XML Princip: Det skal registreres det format der reelt anvendes Af praktiske årsager ikke følges pt. pga. manglende transport understøttelse af XML: Format registreres som EDI indtil videre. Fremadrettet: Fra EDI til XML og XML sendes i VANS envelope

11 Meddelelser fortsat Hjemmepleje-sygehusprojektet i MedCom10 overgår nu fra projekt til basis opgave Gruppen her fortsætte som kommune-sygehus - reference gruppe? Sammensætning af gruppe- så den dækker kommune-sygehusområdet bredt: Hjemmesygepleje, psykiatri/social, forebyggelse, genoptræning

12 Analyse af akutte og ambulante forløb Behov og muligheder for beskedbaseret kommunikation mellem sygehuse og kommuner Jeanette Jensen, Kirsten Ravn Christiansen, MedCom

13 Baggrund og status Manglende beskedbaseret kommunikation ved akutte og ambulante patientforløb mellem kommuner og sygehuse (italesat via MedComs hjemmepleje-sygehusgruppe). Før evt. løsninger iværksættes Behov og muligheder analyseres som del af MedCom10 programmet Analysens områder: 1. Akut ambulant området /akut området (patientforløb i akutmodtagelse, hvor patienten ikke er registreret som indlagt) 2. Ambulant området (planlagte ambulante kontakter/besøg, hvor patienten ikke er registreret som indlagt i sygehusregi) Aktuel status Analyserapport er udarbejdet og kan findes på MedComs hjemmeside her. Præcisering af indstilling (på baggrund af anbefalinger) til MedComs styregruppe (21. juni 2017)

14 Analyse - konklusion Akut ambulant Akut ambulant registrering i akutmodtagelser Problematisk at der ikke udveksles adviser og indlæggelsesrapport Ikke-indlagte patientforløb- ofte behov for kommunikation nuværende muligheder betragtes som ikke tilstrækkelige Tidsinterval for ophold i akutmodtagelse uden indlæggelse er forskelligt (op til 72 timer) Mange sygehuse og kommuner udveksler i dag aldrig elektroniske meddelelser, når en patient er i en akutmodtagelse Telefon Især psykiatrien bruger fax og Planlagt ambulant Aftaler om anvendelse af korrespondancemeddelelse i 5 regioner Planlagt ambulante patientforløb, der er ofte behov for kommunikation Nuv. muligheder sygehuse Overvejende passende Nuv. muligheder kommuner Overvejende for ringe Sygehuse sender oftere elektroniske meddelelser til kommuner (fra kommuner til sygehuse er der ikke megen kommunikation) Tekniske muligheder i form af korrespondancemeddelelsen Telefon En stor andel fra psykiatrien anvender fax og (kommunikation med sagsbehandler, socialrådgiver) (Sammenfald mellem hvad sygehuse og kommuner vil udveksle af sundhedsfaglige oplysninger) (Sammenfald mellem hvad sygehuse og kommuner vil udveksle af sundhedsfaglige oplysninger)

15 Analyse - anbefalinger Akut ambulant Implementering af automatiske sygehusadviser og automatiske indlæggelsesrapporter: Kan eksisterende advis standard anvendes, skal der ske en tilpasning eller skal det tilrettes til et akut ambulant advis? KKR 1. marts 2017 Kommune-sygehus leverandørgruppen: 27. april 2017 Hjemmepleje-sygehus gruppen: 2. maj 2017 Tilpasning af udskrivningsrapporten så den kan bruges til både akut ambulante forløb og indlagte forløb: Tilpasning af eksisterende udskrivningsrapport eller tilretning til udskrivningsrapport til akutte forløb? Kommune-sygehus leverandørgruppen: 27. april 2017 Hjemmepleje-sygehus gruppen: 2. maj 2017 Planlagt ambulant Understøttes ved brug af MedCom korrespondancemeddelelsen: Behov for teknisk og organisatorisk at forbedre kommunernes mulighed for at sende korrespondancemeddelelser Den organisatoriske implementering i regioner og kommuner bør have fokus på: Anvendelse af emnefelt Optimere mulighederne for adressering til sygehus ambulatorier og kommuner Afklares/fokuseres lokalt via sundhedsaftaler! I andet regi: Proces i gang om eventuel opdatering af korrespondancemeddelelses- standarden.

16 Præcisering af indstilling: løsningsscenarier Indstilling til næste MC styregruppemøde 21. juni 2017 På baggrund af analysens anbefalinger: Understøttelse af advis og udskrivningsrapport på akut ambulant området hvordan? løsningsscenarier gennemgås med kommune-sygehus leverandørgruppen og hjemmeplejesygehusgruppen

17 Præsentation fra leverandørmøde 27. April v. Jeanette Irene Zuschlag, Michael Due Madsen, Konsulenter, MedCom

18 Tekniske forslag til understøttelse af advis til akut ambulant området: ADVIS 1. Direkte genbrug (forkastet umiddelbart) 2. Genbrug med versionsopdatering 3. Ny advis standard i XML Udskrivningsrapport 1. Versionsopdatering af nuværende XDIS 2. Ny version af XDIS18 3. Tredje mulighed som fremkom på leverandørmøde 27. april.

19 Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis 1. Direkte genbrug af nuværende advis-standard uden versionsopdatering Funktion: Ved indlæggelse og ved registrering af et AA-foløb anvendes samme advis. Fordele: Minimal tilpasning i PAS/EPJ. Ingen teknisk opdatering i EOJ. Ulemper: Ingen differentiering på kontakttypen. MC statistik ikke entydig.

20 Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis 2. Versionsopdatering af nuværende advis-standard Funktion: Ny kvalifikator, som anvendes ved registrering af et AA-ophold. Fordele: Begrænset ændring i (X)DIS20. Begrænset udvikling i PAS/EPJ. Entydig markering om pt. er indlagt eller i et AA-forløb. Ulemper: Versionsopdatering i regioner og kommuner skal ske samtidig. EOJ skai udvikle fremsøgning og visning af advis med AA-status. MC statistik ikke entydig.

21 Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis 2. Versionsopdatering af nuværende advis-standard (fortsat) DIS20 Indlæggelsesadvis Ny kvalifikator-værdi AA for Akut Ambulant forløb: Segmentgruppe 11 indeholder patient status i PAS+PATSTA KVALIFIKATORLISTE indlæggelsesadvis og udskrivningsadvis KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier BRVMODIFI N Default Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt EDI-brev. BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt EDI-brev. BRVMODIFI C Hvis brevet erstatter et tidligere udsendt EDI-brev. BRVTYPE DIS20 Default Indlæggelsesadvis BRVTYPE DIS17 Udskrivningsadvis BRVTYPE DIS13 Gammel brevtype betegnelse for Indlæggelsesadvis. Bør snarest afløses af DIS20. DATOSTARTSLUT 90 Default Indlæggelsesdato hvis BRVTYPE er DIS20 ( DIS13). Udskrivningsdato hvis BRVTYPE er DIS17. KODE SKS Default Sygehusafdelingsnummer KODE KOM 3-cifret kommunenummer KODE EAN EAN-lokationsnummer KODEORG SST Default SST angiver, at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen. KODEORG IM IM angiver, at kodeansvarlige er Indenrigsministeriet. KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer). KUVKVIT 0 Default 0 angiver at der ikke ønskes positiv CONTRL kvittering på kuverten. KUVKVIT 1 1 angiver at der ønskes positiv CONTRL kvittering på kuverten. MEDDIS MEDDIS Default MEDDIS angiver, at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske pre-standard "MEDDIS". PATSTA HS Default Patienten er indlagt (DIS20: Indlæggelsesadvis) PATSTA DA Patienten var død ved ankomst (DIS20:Indlæggelsesadvis) PATSTA AA Patienten er i akut ambulant forløb (DIS20:Indlæggelsesadvis) TEKNISKE DATA AFSENDER Kontakt tlf. MODTAGER BREV ID PATIENTEN STATUS AFSLUTNING UNA:+.? ' FACITLISTE indlæggelsesadvis og udskrivningsadvis UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr ++++KUVKVIT' UNH+BrevNr+MEDDIS:D:93A:UN:VERSION+BrvStat' BGM+EPI++9+NA DTM+137:BrevDannetTid:204' S01+01' NAD+SOR+AfsID:KODE:KODEORG++AfsOrg:AfsAfdTitel:AfsAfsnitNavn:::US' CON++AfsTlf:TE RFF+LOC:SvarLoknr' SEQ++1' SPR+ORG++BRVTYPE:SKS:SST' S01+01' NAD+ROR+ModtID:KODE:KODEORG++ModtOrg:::::US' SEQ++2' S02+02' GIS+N' RFF+SRI:BrevNr ' DTM+182:BrevDannetTid:204' S07+07' PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM' S11+11' GIS+BRVMODIFI' GIS+P' RFF+REI:KontaktID' SEQ++1' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:203' PAS+PATSTA' UNT+AntSeg+BrevNr ' UNZ+AntUNH+KuvertNr'

22 Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis 2. Versionsopdatering af nuværende advis-standard (fortsat) XDIS20 NotificationOfAdmission Ny enummeration akut_ambulant for Akut Ambulant forløb: <Patient>-segmentet indeholder status i <EpisodeOfCareStatusCode> XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition EpisodeOfCareStatusCodeType indlagt Default PATSTA HS Patienten er indlagt. EpisodeOfCareStatusCodeType doed PATSTA DA Patienten er død ved ankomst. EpisodeOfCareStatusCodeType akut_ambulant PATSTA AA Patienten er i akut ambulant forløb. <Patient> <CivilRegistrationNumber> </CivilRegistrationNumber> <EpisodeOfCareStatusCode>akut_ambulant</EpisodeOfCareStatusCode> </Patient>

23 Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis 3. Ny XML advis-standard Akut Ambulant advis XDIS22 AcuteAmbulantNotification Funktion: Ved registrering af AA forløb afsendes XDIS22 med Startdato og klokkeslæt. Ved hjemsendelse afsendes XDIS22 med Slutdato og klokkeslæt. Fordele: Entydig angivelse af patient status. VANSEnvelope er kendt af leverandørerne. Entydig statistik. Ulemper: EPJ/EOJ skal udvikle ny standard. To teknisk forskellige advis-formater skal understøttes.

24 Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis 3. Ny XML advis-standard Akut Ambulant advis XDIS22 AcuteAmbulantNotification (fortsat) Ved Akut Ambulant registrering, karakteristika: <NotificationIdentifier>: UUID for forløb (ikke LPR3) <EpisodeOfCareStatusCode>: akut_ambulant_start <Admission>: Dato og klokkeslæt for registrering

25 Tekniske løsningsscenarier akut amb. advis 3. Ny XML advis-standard Akut Ambulant advis XDIS22 AcuteAmbulantNotification (fortsat) Ved hjemsendelse, karakteristika: <NotificationIdentifier>: UUID for forløb (fra AA registrering) <EpisodeOfCareStatusCode>: akut_ambulant_slut <Admission>: Dato og klokkeslæt fra AA registrering <Discharge>: Dato og klokkeslæt for afsluttet behandling

26 Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb 1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 Funktion: Ved udskrivelse fra indlæggelse eller fra et AA-forløb anvendes samme USR (ny version). Fordele: Samme standard ved begge typer forløb. Begrænset tilpasning i EPJ/EOJ. Brugergrænsefladen afspejler aktuelt brug. Ulemper: Versionsopdatering i regioner og kommuner skal ske samtidig. Systemet skal håndtere integration til aktuel status/kontakttype. MC statistik ikke entydig.

27 Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb 1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 (fortsat) Ændringer: Mandatory krav fjernes på tidspunkt for færdigbehandling <EndOfTreatment> <Date></Date> n..12 M Færdigbehandlingsdato på formatet CCYYMMDD <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM </EndOfTreatment> Tilføj felt for kontakttype: <PatientContactType> Enum M Kontakttype. Kan antage værdierne: indlagt, akut_ambulant

28 Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb 1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 (fortsat) Ændringer til brugergrænseflade: <Admission> M Ledetekst ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant): Tidspunkt for akut ambulant start Ledetekst ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt): Tidspunkt for indlæggelse <Date></Date> n..12 M Indlæggelsesdato på formatet CCYYMMDD <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM </Admission> M <EndOfTreatment> Feltet vises kun ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt), ikke ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant) <Date></Date> n..12 M Færdigbehandlingsdato på formatet CCYYMMDD <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM </EndOfTreatment> <Discharge> M Ledetekst ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant): Tidspunkt for akut ambulant slut Ledetekst ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt): Tidspunkt for udskrivning <Date></Date> n..12 M Udskrivningsdato på formatet CCYYMMDD <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM </Discharge> M

29 Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb 1. Versionsopdatering af nuværende udskrivningsrapport XDIS18 (fortsat) Ændringer til brugergrænseflade: <CauseOfAdmission></CauseOfAdmission> an.. M Ledetekst ved akut ambulant forløb (<PatientContactType> = akut_ambulant): Årsag til akut kontakt Ledetekst ved indlæggelsesforløb (<PatientContactType> = indlagt): Årsag til indlæggelse

30 Understøttelse af USR v/akut ambulante forløb 2. Ny USR (XDIS18 med meget få ændringer) Funktion: Ved udskrivelse fra et AA-forløb sendes ny USR (XDIS23). Fordele: Kopi af XDIS18 med ændringerne vedr. AA fra 1. bullet. Begrænset udvikling i EPJ/PAS og i EOJ. Trinvis implementering u/synkront versionsopd. MC statistik entydig. Ulemper: Udviklingsomkostninger i regioner og kommuner

31 Understøttelse af udskrivningsrapport Fra leverandørmøde den 27. april: Anvend nuværende standard. Ved akut ambulante forløb: Dato for færdigbehandling = afslutningsdato på akut kontakt mappes automatisk Årsag til indlæggelse- skal læses som årsag til aktuel ambulant kontakt Dato for indlæggelse og dato for udskrivelse- dato for aktuel kontakt indsættes automatisk. Når en USR modtages uden UUID- stor sandsynlighed for at denne er sendt i regi udenfor indlæggelsesforløb

32 Udvidelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelser til psykiatri og socialområde

33 Udvidelse af hjemmepleje-sygehus meddelelser til psykiatri og socialområde i. Status beskedfordelingsproblematik, inklusiv SOR ii. Hvordan håndteres det, hvis der er flere modtagere i samme kommune? iii. Ny forretningsregel om forsendelse (Københavns Kommune) - Baggrund - Kort om Københavns kommune og workshop - Drøftelse af løsningsforslag- nye input? - Hvad kan vi gå videre med?

34 Baggrund Sundhedsaftaler- udvidelse MedCom til psykiatriområdet Hjemmepleje-sygehusmeddelelser tilpasset psykiatri, version er i drift Barrierer for udbredelse: It-system parathed på socialområdet i kommunerne Manglende løsning til beskedfordeling, når der er flere kommunale modtagere i en kommune Status: Hjemmepleje-sygehusstandarder understøttes af EOJ systemer Ingen særskilte social systemleverandører, som er godkendt til hjemmepleje-sygehusmeddelelser. En fælles generisk løsning til beskedfordeling i kommunerne ligger ikke lige om hjørnet (!)

35 Region Hovedstaden og Københavns kommune

36 Workshop Københavns kommune 8. marts

37 Løsningsforslag Fra forretningsregel: Send plejeforløbsplan, melding om færdigbehandling og udskrivningsrapport til kommunens hjemmesygepleje SOR som retningsgiver for modtager i kommunen Til NY forretningsregel: Send plejeforløbsplan, melding om færdigbehandling og udskrivningsrapport til afsender af senest modtagne manuelle indlæggelsesrapport. Forudsætning: IT- Social system har modtaget et advis (beskedfordeling!) Få kommuner anvender KMD Sag til modtagelse af adviser.

38 Fra leverandørmøde 27. april Forretningsregel kan ikke baseres på afhængighed af manuelle arbejdsgange Forbehold overfor at der registreres flere modtagere i hver kommune i SOR som modtagere af hjemmepleje-sygehusmeddelelser Teknologisk modernisering er nødvendig!

39 Lovhjemmel til læsning af indlæggelsesrapporten v. Region Syddanmark

40 MedBin til hjemmepleje-sygehusmeddelelser

41 Erfaringsopsamling version Versionsopdatering + flowmodel

42 Fælles Sprog III data og indlæggelsesrapporten

43 Fælles Sprog III - betydning for data i indlæggelsesrapporten Enkelte EOJ leverandører efterspurgt fælles anbefalinger til mapning af FSIII data til XDIS16 Version definerer ikke præcis mapning af FSIII data Udkast udarbejdet fokus på funktionsevne og sygeplejefaglige problemområder i XDIS16. Emnet tages også op med hjemmepleje-sygehusgruppen den 2. maj Emnet behandles med EOJ leverandør i fm. arbejdsproces om FSIII Udvekslingsdatasæt, UDV Obs! MedCom Standard teknisk: Pt. kun en og samme kode til hvert sygeplejefaglige problemområde. Men FSIII indeholder flere koder til hvert område. Løsning rettelse uden versionsopdatering? Leverandører 27.4: Versionsopdatering kræves! Hvornår skal vi overgå til at udveksle SnoMedCT koder?

44 Tilstande i FSIII Dokumenteres principielt efter samme skabelon på Servicelov (SEL) og Sundhedslov (SUL) område, men der er nogle forskelle Servicelov Funktionsevne tilstand Tilstands klassifikation 30 tilstande 7 anvendes i MedCom standard Niveau Vurdering Årsag Fagligt notat Forventet tilstand ikke relevant Standard-tekst knyttet niveauer (3 = svære begrænsninger) Diagnose Anden tilstand Fritekst Fritekst (Genbrug af data opdateres) Udtrykt ved niveau Sundhedslov Helbredstilstand Skala ikke defineret centralt. Nogle kommuner anvender niveau 44 tilstande fordelt på 12 SP områder Heraf 2 under funktionsevne Fritekstobligatorisk Diagnose Anden tilstand Fritekst Fritekst Udtrykt ved fritekst (evt. niveau nogle kommuner)

45 FSIII funktionsevne Funktionsevne + score- som nu i version Bemærkningsfelt = Senest opdaterede faglige notat Andre mulige FSIII data: Årsag til tilstand Forventet tilstand herunder ex. også dato Borgerens oplevelse: FSII Betydning: Oplever begrænsninger/oplever ikke begrænsninger FSIII Udførelse: Udfører selv, udfører dele selv Borgers ønsker og mål

46 FSIII Sygeplejefaglige problemområder Helbredstilstande- i alt 44 fordelt på de 12 områder. Det 1. område = Funktionsevne indeholder 2 tilstande: Problemer med personlig pleje Problemer med daglige aktiviteter Indgår IKKE i MedCom Tilstande dokumenteres med følgende felter: Selve tilstanden Vurdering, (fritekst, + evt. niveau) Fagligt notat Forventet tilstand Potentielle og aktuelle problemområder oprettelse af tilstande

47 Korrespondancemeddelelsen

48 Korrespondancemeddelelse Hyppig anvendt standard med potentiale for yderligere udbredelse Ca stk. pr. måned! Flere og flere forskellige modtagere i både kommuner og på sygehuse Analyse viste: Adressering en udfordring begge veje. Obs. flere steder kan kommunen ikke starte et forløb. Jeres aktuelle erfaringer? Kvitteringer, v. Region Hovedstaden: Selvom afsender beder om positiv kvittering er det ikke alle som sender denne.

49 Evt. - tak for i dag