Region Hovedstaden. Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM
|
|
- Ingelise Brøgger
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate Påvirkning af TEG og Multiplate hos patienter i antitrombotisk behandling. Medicin TEG Multiplate Supplér med Koagulationshæmmere Vit. K antagonister (Marevan, Marcoumar ) Heparin (UFH), LMWH (Fragmin, Innohep, Klexane, Waran ) R, α, MA ) INR R, α, MA ),2) Indirekte FXa hæmmer (Arixtra ) (Fondaparinux) R, α, MA Direkte FXa hæmmer (Xarelto, Eliquis ) Rapid TEG ACT Direkte thrombin hæmmer (Pradaxa, Angiox, Novastan ) Trombocythæmmere GPIIb/IIIa hæmmer (ReoPro, Integrilin, Aggrastat ) ASA, NSAID (Hjertemagnyl, Kodimagnyl ) Dipyridamol (Persantin ) ADP receptor hæmmer (Plavix, Efient, Brilique ) Epoprostenol/Iloprost (Flolan, Ilomedin ) Fibrinolysemidler Actilyse, Metalyse Rapilysin, Streptase Ved LMWH supplér med P-heparin, lav molmasse P-heparin, lav molmasse P-heparin, lav molmasse R, α, MA APPT Kun ReoPro MA TRAPtest ADPtest ASPItest ASPItest Trombocyttal ADPtest Trombocyttal Trombocyttal Ly30 Tabel 5 TEG : R, reaktionstid; α, angle; MA, maksimum amplitude. ) Ved stigende grad af koagulationshæmning vil TEG ændres progressivt: Først R, herefter α og endelig MA påvirkes da den nedsatte trombin generering påvirker både klot opbygnings hastighed (α) samt styrke (MA). 2) Neutraliseres i HeparinaseTEG. Vejledning i transfusionsmedicinsk behandling findes som regionale vejledninger på hospitalernes lokale intranet. Denne folder kan ses på: Version 4 - Dec Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK) ske fra den tidligste fase. Ved kontrollabel blødning anbefales behandling med plasma og TK vejledt af TEG analyse. Ved anæmi og mangeltilstande er der sjældent indikation for behandling med plasma og TK. I disse tilfælde anbefales det at lade sig vejlede af TEG samt anbefalinger fra de videnskabelige selskaber. Behandling med SAGM Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l Hb < 5,0 mmol/l og samtidig - Kronisk hjertesygdom. Hb < 5,6 mmol/l og samtidig: - Livstruende blødning (præget af kredsløbssvigt) - Akut Koronar Syndrom (AKS) i iskæmi fase Før transfusion med SAGM bør der foreligge en hæmoglobinmåling, der er < 8 timer gammel. Anvend som dosis SAGM. Og/eller kliniske symptomer på anæmi, dvs. brystsmerter, ortostaisk hypotension eller takykardi, der ikke responderer på væske behandling. for rådgivning på tlf.: Ved livstruende blødning, kontakt lokal blodbank
2 Behandling ved kontrollabel blødning Behandling med plasma og TK ved kontrollabel blødning anbefales vejledt af TEG analyse TEG måler koageldannelse i fuldblod, og identificerer herved kliniske blødningstilstande mere korrekt end almindelige koagulationsanalyser. TEG måler koagulationsfaktorernes, fibrinogens samt trombocytternes funktionsevne ved koageldannelse samt koagelnedbrydning (fibrinolyse). Resultatet vises både grafisk og numerisk (Fig /Tabel ). TEG FF TEG Funktionel fibrinogen analysen (FF) måler bidraget af fibrinogen til koagelstyrken som FF MA, og anvendes til at skelne mellem fibrinogen og trombocytmangel/ dysfunktion hos patienter med lav MA i den almindelige TEG. FF MA bør overvejes som supplement til TEG ved nedsat MA og samtidig kritisk blødning. Abnorm TEG og blødning Ved primær hyperfibrinolyse (Ly30>4%) skal denne behandles med TXA (Tranexamsyre), før korrektion af de øvrige variable. Såfremt både R og MA indikerer koagulopati skal R korrigeres først, dvs. plasma skal altid gives før TK. TEG gentages og revurderes såfremt klinisk blødningskontrol ikke opnås. Ved klinisk blødningskontrol er der ikke længere behov for TEG. Patienter, med Multiplate resultat indenfor normalområdet for de forskellige tests, har IKKE øget blødningsrisiko ved invasive indgreb og kirurgi, såfremt TEG også er normal. I de tilfælde er plasma/tk eller prohæmostatisk lægemiddel intervention sjældent indiceret. Patienter med Multiplate resultat under den nedre normalgrænse for de forskellige tests, se tabel 3, har øget blødningsrisiko ved invasive procedurer og kirurgi, især hvis den samtidige TEG også er hypokoagulabel (R>0 min, Angle<52º eller MA<49 mm). Generelle behandlingsanbefalinger ved blødning: Ved nedsat ADP og/eller ASPI respons skal TXA indgives efter vægt. ASPItest < 40 U: giv tranexamsyre (TXA) -2 g IV, evt. TK ved fortsat blødning. ADPtest < 50 U: giv TXA -2 g IV og TK 5 ml/kg Hvis TRAP < 92 U anbefales det at kontakte blødningsvagten. Ved fortsatte blødningsproblemer kontaktes Region H s Blødningsvagt. Der SKAL suppleres med TEG ved vurdering af blødningsrisiko da Multiplate kun afspejler trombocytaggregation og ikke den samlede koageldannelse. 2 for rådgivning på tlf.:
3 4 Normal TEG og blødning Ved normal TEG og fortsat blødning bør kirurgisk årsag til blødning overvejes, men: Udeluk hypotermi (temperatur < 35 grader C); Udeluk hypocalcæmi (Ca++ < 0,9 mol/l). Udeluk brug af trombocythæmmende lægemidler eller bestil Multiplate Standard analyse. Udeluk mistænkt von Willebrand-faktor mangler (f.eks uræmi) eller mistænkt trombocytdefekt, eller bestil en Multiplate Standard 2 analyse. Det anbefales, at TEG udføres løbende: På patienter med blodtab >30% af blodvolumen (ca.,5 liter ved 70 kg). Hvis administration af plasma og/eller TK overvejes. Ved sive-blødning. Postoperativt hos patienter med fortsat transfusionsbehov. Komplekse blødningstilstande (DIC, sepsis, ECMO mm.). Dosering med plasma og TK er angivet i tabel. Målet med plasma og TK behandlingen er at opretholde en normal hæmostaseevne evalueret ved TEG, indtil klinisk blødningskontrol. Ved klinisk blødningskontrol stoppes transfusioner og den kliniske tilstand revurderes. Praktisk information Blodprøve til TEG tages i citratglas (blå prop), alle typer er godkendt. Analysen udføres døgnet rundt i Blodbanken. TEG bestilles i Labka II. (Søg i det fulde analyseregister, skriv "TEG" i kodefelt). Vælg: TEG eller/og TEGFF. Post-OP Iværksæt tromboseprofylakse/genoptag eventuelle antitrombotika i henhold til tabel side 6-7. på tlf.: Høj kirurgisk blødningsrisiko, trombocytopeni, flerstof antitrombotika, ældre > 80 år eller kropsvægt < 50 kg ved behandling med koagulationshæmmere. Multiplate (trombocytfunktionsanalyse) Måler trombocytaggregation i blod Anbefales til blødende patienter/patienter der skal gennemgå invasive procedurer/kirurgi ved: Kendt/mistænkt trombocythæmmende behandling. Mistænkt trombocytdefekt/von Willebrand-faktor mangel. Multiplate tests Der kan køres følgende tests: Standard Standard 2 Navn Aktivator (agonist) Effekt TRAPtest ADPtest Trombinreceptor aktiverende peptid ADP ASPItest Arachidonsyre Thromboxan A 2 induceret trombocytaggregation RISTOtest RISTOcetin Tabel 3 Maksimal trombocytaggregation ADP induceret trombocytaggregation Ristocetin og vwf induceret trombocytaggregation 9
4 Praktisk information Blodprøven tages i et heparinglas (grøn prop), alle typer er godkendt. Analysen udføres døgnet rundt i Blodbanken. Figur Multiplate bestilles i Labka II (søg i det fulde analyseregister, skriv multi i kodefelt) Vælg: TRCS(B)-Multiplate Standard hvis TRAPtest, ADP test og ASPItest ønskes. TRCS(B)-Multiplate Standard 2 hvis TRAPtest, ADP test, ASPItest og RISTOtest ønskes. Analyseresultat kan ses i OPUS under Blodbank/ multiplate Test Betydelig øget blødningsrisiko TRAPtest Normalværdier raske (CI 5-95%) 92-5 U < 92 U ADPtest 55-7 U < 50 U ASPItest 79-4 U RISTOtest < 40 U 65-6 U < 35 U Påvirkes af Tabel 4 GPIIb/IIIa hæmmere (ReoPro, Integrillin) ADP rec. hæmmere (Prasugrel, Ticagrelor) eller GPIIb/IIIa hæmmere ASA, NSAID (f.eks. Ipren) eller GPIIb/IIIa hæmmere vwd, Magnyl/Aspirin, ASA, NSAID Ved trombocyttal < 00mia/L kan der ikke skelnes mellem nedsat respons pga lavt trombocyttal eller behandling med trombocythæmmere Behandlingsforslag ved blødning TEG parameter Koagulopati Behandling R 0-4 min R > 4 min Koagulationsfaktorer Koagulationsfaktorer Plasma 0-20 ml/kg Plasma ml/kg FF MA < 4 mm Fibrinogen Plasma ml/kg eller cryopræcipitatpool eller fibrinogen koncentrat MA mm Trombocytter TK eller TK 5 ml/kg MA < 45 mm Trombocytter 2 TK eller TK 0 ml/kg Ly30 > 4% Ly30 > 4% og angle og/ell. MA TEG R og hep-teg R diff. > 3 min Primær hyperfibrinolyse Reaktiv hyperfibrinolyse Heparinisering TXA (Tranexamsyre) -2 g (børn 0-20 mg/kg) TXA kontraindiceret Kontakt blødningsvagt Tabel Protamin sulfat mg ell. plasma 0-20 ml/kg TEG: R: reaktionstid: α: angle; MA: maksimum amplitude, Ly30: fibrinolyse. hep TEG: heparinase TEG, FF MA: Funktionel Fibrinogen Maksimum Amplitude 0 for rådgivning på tlf.:
5 Koagulationshæmmere Trombocythæmmere Lægemiddel Marevan Waran (Warfarin) Pradaxa (Dabigatran) Xarelto (Rivaroxaban) Eliquis (Apixaban) Hjertemagnyl, Magnyl, (Acetylsalicylsyre) Clopidogrel, Plavix & Efient (Prasugrel ) Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling - fokus og forenkling En kort vejledning udfærdiget jf. PRAB-rapporten, Dansk Cardiologisk Selskabs vejledninger om antikoagulation 2 og trombokardiologi 3. Region Hovedstadens Blødningsvagt kan kontaktes for rådgivning eller visitation til rådgivning hele døgnet via Pauseringsvarighed (i dage) opdelt efter kirurgisk blødningsrisikoa Høj Intermediær Lav 5 (INR <,5 præ-op) 3 (INR <,5-2,5 præ-op) 0- Pause før neuroaksial blokade (dage) 4e (INR <,5 præ-op) 3f,5f 3f 2f f 2f 3 0 Ingen 7b Brilique (Ticagrelor) 3b 5 5b 0b 7 Præ-OP heparin bridging Jac, ved høj trombose risiko, søg råd eller se link for hjælp til plan: prab/index.html Nej Post-OP opstart (Når blødning ikke er et problem ellers søg råd) I OP-døgnet, samtidigt med LMWH trombose profylakse eller bridgingd Ved høj blødningsrisiko startes 6-2 timer post-op med 75 mg, herefter 75 mg x 2 dgl., og evt. øgning efter 4-5 dage. Ved lav blødningsrisiko startes -4 timer post-op med 0 mg herefter 0 mg x og evt. øgning efter 2-3 dage. Justeres yderligere ved nedsat nyrefunktion (søg råd) Ved høj blødningsrisiko startes 8-2 timer post-op (6-0 timer ved lav) med 0 mg, herefter 0 mg x dgl., og evt. øgning efter 4-5 dage (2-3 dage ved lav blødningsrisiko). Justeres yderligere ved nyre-/lever påvirkning (søg råd) Ved høj blødningsrisiko startes 8-2 timer post-op (6-0 timer ved lav) med 2,5 mg, herefter 2,5 mg x 2 dgl., og evt. øgning efter 4-5 dage (2-3 dage ved lav blødningsrisiko). Justeres yderligere ved nyre-/lever påvirkning (søg råd) Næste dag Monitorering (hvis pause ikke holdes eller særlig blødningsrisiko - søg råd) INR TEG APTT TEG R-tid P-heparin, lav molmasse Rapid TEG ACT Multiplate STD Trombocyttal LMWH: Lavmolekylært vægt heparin; Neuroaksial blok: Spinal eller epidural blok; Præ-OP: Præ-operativ; Post-OP: Post-operativ a Blødningsrisiko: Høj: CNS kirurgi, dyb biopsi etc. Intermediær: Skopi i thorax/abdomen, kirurgi hvor der ofte er behov for transfusion etc. Lav: Overfladiske indgreb, hvor der sjældent er transfusionsbehov etc. b Pause bør undgås ved nylig Akut Koronart Syndrom/TCI/Apopleksi indenfor 6 mdr eller kardiel stent (bare metal stent indenfor 6 uger, drug eluting stent < 6 mdr.) eller CNS stent. Søg råd! c Heparin bridging fx 3 dage før innohep 00 IE/kg x 2 subcutant (S.C.) med sidste dosis 24 timer før indgreb. d Post-OP opstart: Til patienter med lav/intermediær trombose risiko gives fx innohep 4500 IE S.C. 6-2 timer efter OP og denne dosis fortsættes dgl. indtil INR i niveau. Til patienter med høj trombose risiko gives fx innohep 4500 IE S.C. 6-2 timer efter OP, næste dag gives fx innohep 00 IE/kg x S.C. og dagen efter fortsættes med fx innohep 00 IE/kg x 2 S.C. indtil INR i niveau. e Hvis PRÆ-OP heparin bridging opstartet da husk pause LMWH i 24 timer før indgreb. f Ved nyre/lever-påvirkning monitores med blodprøver (se kolonne til højre), forlæng pause -2 dage eller søg råd! Tabel 2 Ovenstående principper er også gældende for børn og unge. Vedr. dosering søges råd via Blødningsvagt 6,7
6 Perioperativ blodmanagement ved elektiv kirurgi Formål: At optimere patientens transfusionsmedicinske behandling før, under og efter operation med tiltag, som minimerer blødning og risiko for transfusion. Præ-OP Blødningsanamnese Hvis patienten har: Tendens til hudblødning, blødningstendens i familien eller blødningsproblemer ved tidligere kirurgi, anbefales supplerende blodprøver (TEG, Multiplate standard 2, APTT, INR, Fibrinogen og Trombocyttal) samt at søge råd! Pause af Antitrombotika (koagulations- og/eller trombocyt-hæmmere) se tabel side 6-7 Hvis den angivne pause ikke holdes eller i tilfælde 2 med særlig blødningsrisiko/kompleks kirurgi, anbefales supplerende blodprøver (se tabel side 6-7) samt at søge råd! Intra-OP Analysesvar kan ses på TEG Analytical programmet, som kan installeres på alle PC-er via Softwareshoppen og kan også ses i OPUS under blodbank/teg Behandling ved livstruende blødning LIVSTRUENDE blødning kendetegnet ved hæmodynamisk instabilitet (præges af kredsløbssvigt) Voksne: AKUT TRANSFUSIONSPAKKE (4 SAGM, 4 plasma, TK). 2 På hospitaler uden lager af akutpakker, startes behandlingen med indgift af 0 RhD neg SAGM fra hospitalets blodudlevering. Bestil straks akut transfusionspakke fra lokal blodbank. Børn < 5 år: SAGM 20 ml/kg, plasma 20 ml/kg, TK 0 ml/kg. Indgift af de 3 blodkomponenter skal foregå PARALLELT og med højere hastighed end blødningsraten. Indgift under TRYK, også på TK, kan være nødvendigt. Løbende monitorering hver ½ time med TEG, trombocyttal og hæmatokrit. Anæstesi & kirurgi Tranexamsyre -2 g IV, anbefales til alle voksne patienter med forventet kirurgisk blødning over 500 ml. 2 I særlige tilfælde udleveres kryopræcipitatpool, i stedet for plasma, Undtaget herfra er patienter med tromboser indenfor som en del af akut transfusionspakke og i så fald gives volumen 6 mdr. (apopleksi, hjerteinfakt, DVT, lungeemboli). op til L krystalloid (børn 0-20 ml/kg krystaloid) i ventetiden på plasma. Kan gentages ved fortsat blødning. Restriktiv transfusionspraksis (se denne folder) Ved FORTSAT LIVSTRUENDE blødning Monitorer hæmostasen med TEG ved blødning og: - blodtab > 30% af blodvol. (ca.,5 l ved 70 kg) Skal Blødningsvagten kontaktes - hvis administration af plasma og/eller TK overvejes - sive-blødning. suppler med Multiplate Standard ved behandling med for rådgivning på tlf.: trombocythæmmere. Ved livstruende blødning, kontakt lokal blodbank 5
Region Hovedstaden. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM. Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereKan overvejes på individuel klinisk vurdering når: 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereRegion Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning præget af kredsløbssvigt, skal balanceret
Læs mereRegion Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereRegion Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning
Læs mereVEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER
VEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER BEHANDLINGSVEJLEDNING VERSION 3.0 (ENDELIG), FEBRUAR 2019. Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret
Læs mereRationel erstatning af blodtab Kriterier, pejlemærker, tips og tricks, herunder fornuftig logistik på stuen
Rationel erstatning af blodtab Kriterier, pejlemærker, tips og tricks, herunder fornuftig logistik på stuen Jakob Stensballe Afdelingslæge, ph.d. Anæstesi og operationsklinikken, HOC & Transfusionsmedicinsk
Læs mereNedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate
Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet
Læs mereAntikoagulationsbehandling i forbindelse med øjenoperationer
Antikoagulationsbehandling i forbindelse med øjenoperationer FORMÅL Følgende er tænkt som en hjælp i håndteringen af patienter i antitrombotisk behandling ved ekstra- og intraokulære indgreb, således at
Læs mereGenvej til indhold. Formål. Målgrupper og anvendelsesområde. Definitioner. Antikoagulationsbehandling med non-vka orale antikoagulantia (NOAK)
Antikoagulationsbehandling med non-vka orale antikoagulantia (NOAK) Udgiver Region Hovedstaden Dokumenttype Vejledning Version 1.0, UDKAST, marts 2015 Forfattere AK udvalget under RLK Gældende fra Fagligt
Læs merePausering af AK-behandling før invasive indgreb
Pausering af AK-behandling før invasive indgreb Et resumé af rapporten Perioperativ Regulering af Antitrombotisk Behandling (PRAB 06) til almen praksis i Region Hovedstaden Generelle principper Der er
Læs mereTRANSFUSIONSSTRATEGI. Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG
TRANSFUSIONSSTRATEGI Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG Blødning Terapeutiske Mål: Stoppe blødning (kompression/kirurgi/skopi skopi/embolisering) Opretholdelse af vævsgennemblødning
Læs mereDenne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.
Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens
Læs merePRAB rapporten (baggrund, bridging applikationen og cases)
PRAB rapporten (baggrund, bridging applikationen og cases) Thomas Decker Christensen Overlæge, lektor, dr.med., ph.d. Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Afdeling T Aarhus Universitetshospital 06/10/17 1 Disposition
Læs mereNordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereOUH Hæmostasevagt hvem, hvordan, hvornår, hvorfor? Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi, OUH
OUH Hæmostasevagt hvem, hvordan, hvornår, hvorfor? Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi, OUH AGENDA En hæmostasevagt på OUH? Tilgængelige analyser på KBF DOAK case Svært blødende patienter
Læs mereDumme spørgsmål eksisterer ikke..
AK - BEHANDLING Thomas Decker Christensen Overlæge, lektor, dr.med., ph.d. Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Afdeling T Aarhus Universitetshospital E-mail: tdc@clin.au.dk 1 Disposition Hvad er AK behandling
Læs mereAVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV
KAP-H Store Praksisdag AVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden RADS Rådet for anvendelse af dyr sygehusmedicin Nedsat
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereRegional anæstesi og AK-behandling - Er vi for restriktive?
Regional anæstesi og AK-behandling - Er vi for restriktive? Anne-Mette Hvas Center for Hæmofili og Trombose Blodprøver og Biokemi Aarhus Universitetshospital annehvas@rm.dk Agenda Blødningsrisiko ved regional
Læs mereBlodforbrug DK vs. RN % 13% 5.000
Transfusionsrådet i Region Nordjylland FBE Klinisk Immunologi, Aalborg Sygehus REFERAT Vedr.: Møde i Transfusionsrådet i Region Nordjylland Sted: Mødelokale 240, Urban, Hobrovej Tidspunkt: Tirsdag den
Læs meretirsdag den 5. april 2011 Herning
Herning 5.4.2011 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel blødning Nacl 9 g/l (Isotonisk) Ringer Lactat
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Baggrundsnotat Version 1.0-7. Juni 2013 Vejledningen støttes af Dansk Kirurgisk Selskab, Dansk Ortopædkirurgisk Selskab
Læs mereAntikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering
Antikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering Afdelingen anvender primært følgende præparater: 1. Farmaka der nedsætter dannelsen af normale koagulationsfaktorer: Marevan 2. Farmaka der øger
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet har
Læs mereUdfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014
Page 1 of 5 Udfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014 Af Torben Bjerregaard Larsen* Baggrund valg af antikoagulantia Nyeste opgørelse viser, at der i øjeblikket er omkring
Læs mere29/10/15 KLINISK FARMAKOLOGI VED AK- BEHANDLING CASE FRA PATIENTOMBUDDET INTERESSEKONFLIKTER. Ingen
KLINISK FARMAKOLOGI VED AK- BEHANDLING Birgitte Klindt Poulsen Overlæge Klinisk farmakologisk afdeling Aarhus og Aalborg Universitetshospital INTERESSEKONFLIKTER Ingen CASE FRA PATIENTOMBUDDET 86 årig
Læs mereHæmofili A Hæmofili B Von Willebrands sygdom
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs merePerorale antikoagulantia
Klinisk brug af antikoagulantia: VKA vs NOAC Perorale antikoagulantia Erik Lerkevang Grove Afdelingslæge, ph.d., FESC Hjertesygdomme, AUH, Skejby Vitamin-K antagonister: Warfarin (Marevan ) Phenprocoumon
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet har
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende
Læs mereHistorisk. Baggrundsnotatet omfatter udelukkende nye patienter, og behandlingstiden er begrænset til 12 måneder for ADP-receptor blokkere.
Baggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos nye Patienter med Cardiologiske Lidelser: Akut Koronart Syndrom (AKS) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende
Læs mereBehandlingsvejledning for lægemidler til trombocythæmning hos nye Patienter med Cardiologiske Lidelser: Akut Koronart Syndrom (AKS)
Behandlingsvejledning for lægemidler til trombocythæmning hos nye Patienter med Cardiologiske Lidelser: Akut Koronart Syndrom (AKS) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Note: De pågældende punkter i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referral proceduren. Produktinformationen kan
Læs mereVEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER
VEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER BAGGRUNDSNOTAT VERSION 3.0 (ENDELIG), FEBRUAR 2019. Notatet er udarbejdet af Transfusionsmedicinsk Udvalg, DSKI, med
Læs mereHistorisk. Behandlingsvejledning for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning
Læs mere3. Blodforbrug i regionen sammenlignet med resten af Danmark (JB)
Transfusionsrådet i Region Nordjylland FBE Klinisk Immunologi, Aalborg Universitetshospital REFERAT Vedr.: Sted: Møde i Transfusionsrådet i Region Nordjylland Mødelokale 240, Urban, Hobrovej Tidspunkt:
Læs mereVURDERING AF BLØDNINGSRISIKO FORUD FOR KIRURGI
VURDERING AF BLØDNINGSRISIKO FORUD FOR KIRURGI Anna-Marie Bloch Münster Leder af Enheden for tromboseforskning, IRS SDU og Klinisk biokemisk afdeling, SVS Can doctors predict excessive bleeding (or post-operative
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet
Læs mereOctaplex - ved blødninger - akut revertering af vitamin K-antagonist (VKA)- behandling
Octaplex - ved blødninger - akut revertering af vitamin K-antagonist (VKA)- behandling Udgiver Region Hovedstaden Dokumenttype Vejledning Version 1.0, udkast september 2014 Forfattere Jørn Dalsgaard Nielsen
Læs mereMichael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010
Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet.
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014
Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser
Læs mereVEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION
JANUAR 2015 VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION Vejledning nr. 9038 af 15. januar 2015 VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION Vejledning nr. 9038 af 15. januar 2015 Sundhedsstyrelsen, 2015 Du kan frit referere teksten
Læs mereTransitorisk cerebral Iskæmi (TCI)
Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe
Læs mereKredsløb. Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet
Kredsløb Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet Under dette foredrag skal du være klar til at gå online på din mobiltelefon, alternativt kan du anvende sms. Hotellets net hedder Munkebjerg
Læs mereKoagulationsforstyrrelser
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs mereVejledning om blodtransfusion
[1] Vejledning om blodtransfusion 1 Indledning 2 Det lovmæssige grundlag for blodtransfusion 2.1 Information og samtykke 2.2 Journalføring 2.3 Epikriser 2.4 Tilladelser og indberetninger 3 Sikkerhedsforanstaltninger
Læs mereBaggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier)
REGISTRERINGSSKEMA Akut mave-tarm kirurgi Der udfyldes registreringsskema for patient med inklusionskriterierne: Akut øvre gastrointestinal blødning patienter med akutte kliniske symptomer: Hæmatemese,
Læs merePerioperativ regulering af antitrombotisk behandling
Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Redaktionsgruppe: Overlæge Jørn Dalsgaard Nielsen Enhed for Trombose & Hæmostase, Hæmatologisk Klinik 4, afsnit 4222 Rigshospitalet Blegdamsvej 9 2100
Læs mereBaggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos Patienter med Cardiologiske Lidelser: Stabil Iskæmisk Hjertesygdom
Baggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos Patienter med Cardiologiske Lidelser: Stabil Iskæmisk Hjertesygdom Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende
Læs mereBaggrundsnotat Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren.
Baggrundsnotat Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Fagudvalget under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til baggrundsnotat
Læs mereSpecifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017
Specifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017 Værdierne er opgivet som median (2,5 percentil 97,5 percentil). Indhold Erytrocyt-komponenter...
Læs mereIskæmisk apopleksi akut udredning og behandling
Iskæmisk apopleksi akut udredning og behandling Instruksdokument Senest revideret d. 09 03 2015 Forfattere: Rolf Blauenfeldt og Troels Wienecke Referenter: Grethe Andersen Godkender: Claus Z Simonsen,
Læs mereNational klinisk retningslinje om. indikation for transfusion med blodkomponenter
National klinisk retningslinje om indikation for transfusion med blodkomponenter 2014 National klinisk retningslinje: Indikation for transfusion med blodkomponenter Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen
Læs mereOral antikoagulations-behandling (AK-behandling)
Selvmonitorering og/eller selvbehandling Antikoagulation søvn og angst Den Regionale Lægemiddelkomitè Region Sjælland 2. december 2014 Maja Jørgensen Uddannelsesansvarlig overlæge Center for Trombose og
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013
Dansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013 TAILOR- THROMBOCYTES AND THE INDIVIDUALIZATION OF ORAL ANTIPLATELET THERAPY IN PATIENTS UNDERGOING PCI Nadia Paarup Dridi Denne præsentation må kun benyttes til
Læs mereIntensivpatienter med tromboemboliske komplikationer
Intensivpatienter med tromboemboliske komplikationer ATE kursus, DSTH 6. oktober 2017 Christine Lodberg Hvas læge, ph.d. Disposition Tromber særligt ved de kritisk syge Profylakse HIT Case Kvinde, 36 år,
Læs mereHæmostaseundersøgelse og behandling ved kritisk blødning
Hæmostaseundersøgelse og behandling ved kritisk blødning Jørn Dalsgaard Nielsen, Københavns Amts Trombosecenter & Koagulationslaboratorium Amtssygehuset i Gentofte, 2900 Hellerup Definition Ved kritisk
Læs mereFOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF BLØDNING I FORBINDELSE MED KIRURGISKE INDGREB
FOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF BLØDNING I FORBINDELSE MED KIRURGISKE INDGREB Jørn Dalsgaard Nielsen Københavns Amts Trombosecenter & Koagulationslaboratorium Amtssygehuset i Gentofte Normal hæmostase DET
Læs merelingsindikation med antitrombotiske stoffer. I det følgende anvendes forkortelsen AF hos patienter med en oplagt valvulær
Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi Juni 2013 5 Antitrombotisk behandling ved atrieflimren Af Steen Husted* og Axel Brandes** Atrieflimen (AF) er den hyppigst forekommende
Læs mereWarfarin (Marevan ) er det mest anvendte orale
VIDENSKAB & KLINIK Fokusartikel ABSTRACT Håndtering af blødning med tranexamsyre 5 % ved orale antitrombotika og dento-alveolær kirurgi Håndtering af orale antitrombotika i tandlægepraksis I takt med at
Læs mereKoagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie
Deltagerinformation Forsøgets titel: Koagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie Vi vil spørge, om De vil deltage i et videnskabeligt forsøg, der
Læs mereBehandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved
Behandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereGODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS Carsten Toftager Larsen / Ole Havndrup Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Læs mereForebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI
Forebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI Instruksdokument Senest revideret d. 10 01 2015 Forfattere: Dorte Damgaard og Sidsel Thorup Thomsen Referenter: Helle Iversen og Claus Z. Simonsen
Læs mereSvær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Læs mereIntern prøve farmakologi den 5. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 5. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 5 Case: Hr. Kristensen er 50 år gammel og har i flere år haft ledsmerter, især i fingrene. Han har fået stillet diagnosen rheumatoid
Læs mereEt kirurgisk indgreb i mundhulen er hos alle patienter
VIDENSKAB & KLINIK Fokusartikel ABSTRACT Antitrombotisk behandling i tandlægepraksis Antallet af patienter i antitrombotisk behandling er stigende, og behandlingen omfatter hovedgrupperne antikoagulerende
Læs mereApril 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus.
1 April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus. 1. Oversigt 2. Undersøgelsen 3. Udrensningsprocedure 4. Henvisningen 5. Marevan, Plavix
Læs mere18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ. for. Pradaxa 150 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING
18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ for Pradaxa 150 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN Pradaxa 150 mg, hårde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én hård kapsel indeholder 150 mg dabigatranetexilat
Læs mereBlødning under antitrombotisk behandling. Indholdsfortegnelse
Blødning under antitrombotisk behandling Bilag til RADS-vejledninger om antitrombotisk behandling. Bilaget kan læses som selvstændigt dokument. Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin,
Læs mere18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ. for. Pradaxa 75 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING
18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ for Pradaxa 75 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN Pradaxa 75 mg, hårde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én hård kapsel indeholder 75 mg dabigatranetexilat
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme
Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg,
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Primær forebyggelse af venøs tromboemboli (VTE) hos voksne patienter efter elektiv total hofte- eller knæalloplastik.
18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ for Pradaxa 110 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN Pradaxa 110 mg, hårde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én hård kapsel indeholder 110 mg dabigatranetexilat
Læs mereJumpers Knee (Springer knæ)
Jumpers Knee (Springer knæ) 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvad er springer knæ?... 4 2. Medicin... 5 3. Behandlingsdagen... 6 3.1 Forberedelse til behandlingen... 6 3.2 Selve operationen... 6 4. Udskrivelse...
Læs merePerioperativ regulering af antitrombotisk behandling
Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Forfattere: Jørn Dalsgaard Nielsen, Birthe Søgaard Andersen, Karsten Nørgaard-Andersen, J. Michael Hasenkam og Jørgen Ingerslev Arbejdsgruppe: Birthe
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende
Læs mereVEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION
VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION 2007 1 Indledning Formålet med denne vejledning er at sikre en ensartet høj patientsikkerhed ved anvendelse af donorblod og at nedbringe det store forbrug af donorblod i Danmark.
Læs mereAtrieflimren og Akbehandling. Dialogmøde 5.oktober 2017
Atrieflimren og Akbehandling Dialogmøde 5.oktober 2017 Håndtering af AFLI Akut vurdering symptomer hæmodynamisk stabil Kardiovaskulær Risiko reduktion behandling af underliggende forhold/livsstil Risikostratificer
Læs mereMedicinrådets fælles regionale behandlingsvejledning for hæmofili B
Medicinrådets fælles regionale behandlingsvejledning for hæmofili B - Evidensbaseret valg af faktor IX-præparater Oktober 2018 Om Medicinrådets behandlingsvejledninger Medicinrådet udarbejder fælles regionale
Læs mere2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP
Speciallæger i almen medicin Marit Runge & Helle Middelfart Rudersdalklinikken, Holte. 2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Dagens program: Formål: at sikre hurtig og kvalificeret behandling ved hjertestop
Læs mereForfattere SFR Anæstesi Region H. Fagligt ansvarlig: SFR Anæstesi Region H og Sjælland
Udgiver: SP WORKFLOW ID: Dokumenttype DDKM: Version: Forfattere SFR Anæstesi Region H Fagligt ansvarlig: SFR Anæstesi Region H og Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: præmedicinering, præ, vurdering,
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Referat af s møde nr. 480 Tid og sted: Mødet fandt sted i Lægemiddelstyrelsen, tirsdag den 27. februar 2018. I mødet deltog: Nævnsmedlemmer: Janne Unkerskov John Teilmann Larsen Michael Røder Palle Mark
Læs mereVidenskabelige konklusioner
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ophævelse af suspenderingen og ændring af markedsføringstilladelserne for lægemidler indeholdende aprotinin fremlagt af EMA 8 Videnskabelige konklusioner
Læs mereHjælpestoffer: Hver filmovertrukken tablet indeholder 51,43 mg lactose (se pkt. 4.4).
1. LÆGEMIDLETS NAVN ELIQUIS 2,5 mg filmovertrukne tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver filmovertrukken tablet indeholder 2,5 mg apixaban. Hjælpestoffer: Hver filmovertrukken tablet
Læs mereNyreinsufficiens og AK-behandling. Thomas Elung-Jensen Nefrologisk Klinik P RH
Nyreinsufficiens og AK-behandling Thomas Elung-Jensen Nefrologisk Klinik P RH Hvornår anvendes blodfortyndende behandling og hvilken? Ved iskæmisk hjertesygdom ASA Efter PCI Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne
Læs mereRationel farmakoterapi
Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse
Læs mereMortons neurom Nerveknude i fod
Mortons neurom Nerveknude i fod 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvad er Mortons neurom?... 4 2. Medicin... 4 3. Behandlingsdagen... 5 4. Udskrivelse... 6 4.1 Hjemtransport... 6 4.2 Fjernelse af tråde... 6 5.
Læs mereDine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt)
Dine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt) Spr. Dit svar Rigtigt svar 1 Du bestiller en ambulance kørsel 1 til patientens
Læs mereReferat Intensiv Symposium, Hindsgavl, 23.-24. januar 2015
Referat Intensiv Symposium, Hindsgavl, 23.-24. januar 2015 Jens Michelsen, Marcela Carlson, Palle Toft og Thomas Strøm. TRISS Lars Broksø Holst fra 4131 Rigshospitalet fortalte om TRISS studiet (Holst
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme
Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg,
Læs mereTraumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN
Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Indhold Statistik Skadesmekanisme Struktureret tilgang til traumemodtagelse Fysiologiske og anatomiske forskelle fra voksne Radiologi
Læs merePatientvejledning. Regulering af antikoagulationsbehandling
Patientvejledning Regulering af antikoagulationsbehandling Oprettet februar 2015 Indledning Denne vejledning henvender sig til personer i selvstyret antikoagulationsbehandling (AK-behandling) med warfarin
Læs mereHjertets kranspulsårer - Undersøgelse (KAG) og Ballonudvidelse med stent (PCI)
Hjertets kranspulsårer - Undersøgelse (KAG) og Ballonudvidelse med stent (PCI) Med denne patientinformation vil vi byde dig velkommen til HjerteCenteret på Privathospitalet Mølholm og informere dig om
Læs mere