Årsaftale Region Hovedstadens Psykiatri. Psykiatrisk Center Nordsjælland. Fokusområder i 2017: - Implementering af Sundhedsplatformen

Transkript

1 Region Hovedstadens Psykiatri Årsaftale 2017 Psykiatrisk Center Nordsjælland Fokusområder i 2017: - Implementering af Sundhedsplatformen - Overholdelse af udrednings- og behandlingsretten - Fortsat nedbringelse af brugen af tvang 1

2 Introduktion Denne årsaftale beskriver de driftsmål og udviklingsinitiativer, som Psykiatrisk Center [indsæt navn] skal have fokus på at implementere i Årsaftalen er formuleret med afsæt i Region Hovedstadens Psykiatris Årsplan for 2017 samt drøftelser mellem centerledelsen og direktionen. Formålet med årsaftalen er dels at forpligte centret på en god og solid drift, dels at sikre udvikling og implementering af initiativer på centret, som er i overensstemmelse med de overordnede prioriterede udviklingsinitiativer. Sigtet er således, at Region Hovedstadens Psykiatris både driftsnære og udviklingsorienterede mål gennem årsaftalen afspejles i leveringen og udviklingen af centrets konkrete aktiviteter. Årsaftalen består af 3 dele: 1. Driftsmål for Region Hovedstadens Psykiatri 2. er i 2017 på centret, herunder: a. Implementering af årsplanen på centret b. Udviklingsinitiativer i øvrigt på centret 3. Særlige udfordringer på centret i 2017 I første del af årsaftalen fremgår Region Hovedstadens Psykiatris 11 driftsmål. Driftsmålene afspejler Region Hovedstadens Psykiatris overordnede mål inden for de fire værdidimensioner ønsker og behov, kvalitet, kompetente medarbejdere og effektive arbejdsgange. De modsvarer ligeledes regionens fælles driftsmålepunkter tilfredshed, kvalitet, trivsel, levering og produktivitet. I anden del af årsaftalen beskrives centrets lokale initiativer i Først og fremmest beskrives det, hvordan centret lokalt vil implementere initiativerne i årsplanen for RHP i Centrets GAP-analyse skal bidrage til at få viden om, hvor der især er behov for indsatser på det enkelte center. Det forventes, at centret forholder sig til alle indsatser i årsplanen, men centret kan med afsæt i GAP-analysen prioritere ved at skrue op eller skrue ned for de enkelte indsatser afhængigt af, hvor det især er nødvendigt at lægge kræfterne i 2017 på det enkelte center. Herudover beskrives i anden del af aftalen øvrige udviklingsinitiativer, som understøtter de fire værdidimensioner dog bør hovedvægten være på initiativer ifm. implementering af årsplanen for RHP. I tredje del af aftalen har centret mulighed for at beskrive særskilte initiativer, som udgør helt særlige udfordringer for centret i 2017, fx fusions-, drifts- eller bygningsmæssige udfordringer. 2

3 1. Driftsmål for Region Hovedstadens Psykiatri Centret omfattes af 11 driftsmål. Driftsmålene repræsenterer en balancering af driften, og der følges løbende op på målene ved målstyringsmøder i hospitalsledelseskredsen. Værdidimension Patientens ønsker og behov Kompetente medarbejdere Kvalitet i behandlingen Effektive arbejdsgange Driftsmålepunkt Tilfredshed Trivsel Kvalitet Levering Produktivitet Indikator Målsætning Patienttilfredshed Samlet patienttilfredshed er min. 90% Behandlingsplaner Andel af patienter, der har været med til at udarbejde deres behandlingsplan gennem deltagelse i behandlingskonferencen/ relevante møder, hvor behandlingen fastlægges er min. 95% Sygefravær Samlet sygefravær er max. 4 % Arbejdsskader Medicin Genindlæggelser Tvang Udredningsret Behandlingsret Ugeplaner Økonomi Antallet af arbejdsskader, der medfører sygefravær, skal nedbringes med 10 % ift. mål for 2016 svarende til maksimalt 10 arbejdsskader i 2017 Andelen af ambulante patienter, der er i behandling med antipsykotika og samtidig får benzodiazepiner er maks. 20% Akutte genindlæggelser inden for 30 dage udgør max. 19 % Set i forhold til baseline ( ) vil vi på PCN undgå 241 bæltefikseringsepisoder om året, hvilket svarer til en reduktion på 71 %. I 2017 har vi derfor maksimalt 100 episoder Andel relevante patienter, som er udredt indenfor 30 dage eller har fået en udredningsplan indenfor 30 dage - mål 90% Andel relevante patienter, som har ventet 30 dage eller mindre på behandlingsstart - mål 95% På alle ambulante afsnit udarbejdes ugeplaner, der sikrer tilstrækkelig kapacitet og indeholder alle væsentlige opgaver Overholdelse af lønbudget - budgetoverholdelse max. 100% 3

4 2. er i 2017 på Psykiatrisk Center Nordsjælland Nedenfor angives centerets udviklingsinitiativer inddelt efter de fire dimensioner i V et: Patientens ønsker og behov, Kompetente medarbejdere, Kvalitet i behandlingen og Effektive arbejdsgange. erne i planen er udtryk for en bevidst prioritering af fgl. emner: - Implementering af Sundhedsplatformen - Overholdelse af udrednings- og behandlingsretten også under implementeringen af sundhedsplatformen - Fortsat nedbringelse af brugen af tvang Når man skal prioritere noget op, så må der også være andre ting, der prioriteres lavere. Årsaftalen er derfor samtidigt et udtryk for at ambitionsniveauet for de øvrige aktiviteter i 2017 er lavere end normalt. 4

5 Patientens ønsker og behov Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Behandlingsplaner Vi skal fastholde den oplevede og registrerede patientinddragelse. Vi skal deltage i fælles SP-parathedsarbejde ift. at kunne udnytte nye muligheder for patientinvolvering i SP Registreret at patienten har været med til at udarbejde behandlingsplan >= 95% i 4. kvartal Patientoplevet inddragelse i udarbejdelse af behandlingsplan >= 80% i 4. kvartal Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Velkomst og modtagelse af patienter og pårørende Her vil centret ikke igangsætte indsatser før der kommer data vedr. svartider og afklaring vedr. navne fra CIMT Øvrige initiativer: Vil centret arbejde med andre initiativer i 2017 inden for værdidimensionen patientens ønsker og behov? Videreføre patientfeedbackmøder og anvende patientfeedback fra tabletmålinger til at guide udvælgelsen af emner til patientfeedbackmøder. Tre patientfeedbackmøder i 2017 Input fra patientfeedbackmøder anvendes i forbedringsarbejdet. Driftsmål: Hvordan vil centret arbejde med driftsmålene indenfor værdidimensionen patientens ønsker og behov, såfremt det ikke er specificeret ovenfor under de enkelte initiativer? Jvnf. ovenfor om behandlingsplaner og patientfeedbackmøder 5

6 Kompetente medarbejdere Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Uddannelse i Sundhedsplatformen Relevant uddannelse og certificering i sundhedsplatformen for alle medarbejdere Alle er certificeret til Go-Live Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Strategisk kompetenceudvikling Deltage i RHP s arbejde med den fremtidige lægerolle og sygeplejerskers arbejdsopgaver Afholde workshop hvor anbefalinger fra rapporten den fremtidige lægerolle drøftes og min. 3 konkrete anbefalinger besluttes udført. Når rapporten sygeplejerskernes fremtidige arbejdsopgaver. foreligger udvælges min. 3 konkrete initiativer. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Kompetenceprofiler I 2017 vil initiativet primært vedrøre stabe og udvalgte centre. PCN vil bidrage med erfaringer fra vores lokale arbejde med kompetenceprofiler til det fælles RHParbejde med at udvikle og afprøve en fælles RHP model for kompetenceprofiler. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Medarbejdertilfredshed PCN har i 2016 som pilotcenter deltaget i afprøvning af løbende måling af medarbejdertilfredshed. PCN vil fortsætte med løbende medarbejdertilfredshedsmålinger og arbejde med disse ved forbedringstavler i 2017 indtil de regionale medarbejdertilfredshedsundersøgelser implementeres ultimo Den samlede medarbejdertilfreds kan blive udfordret af usikkerheden og omstillingen ifm. implementering af sundhedsplatformen. Målet er derfor at den samlede medarbejdertilfredshed i 4. kvartal 2017 er på niveau med Øvrige initiativer: Vil centret arbejde med andre initiativer i 2017 inden for værdidimensionen Kompetente medarbejdere? Centret vil ikke arbejde med yderligere initiativer Driftsmål: Hvordan vil centret arbejde med driftsmålene indenfor værdidimensionen Kompetente medarbejdere, såfremt det ikke er specificeret ovenfor under de enkelte initiativer? PCN ligger for nuværende fornuftigt ift. driftsmålene om sygefravær og arbejdsskader, og vi vil derfor fortsætte det løbende arbejde med fokus på at nå driftsmålene Centret vil derudover afprøve App en Howdy til 100 brugere i 3 måneder mhp. at reducere sygefravær grundet stress. 6

7 Kvalitet i behandlingen Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Patienter med psykisk sygdom og misbrug I 2017 vil initiativet primært vedrøre stabene og få centre, bl.a. PC Stolpegård. Øvrige centre behøver ikke beskrive initiativer i deres årsaftale. PCN deltager ikke i dette initiativ jvnf. ovenfor Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Implementering af samarbejdsaftaler PCN vil fortsat afholde bilaterale møder med kommunerne i optageområder og her følge op på Samarbejdsaftalen, bl.a med fortsat fokus på forebyggelige genindlæggelser. Implementering af den ny samarbejdsaftale for voksne og den planlagte Kommunikationsaftale vil udover det generelle indhold have fokus på netværksmøder form, indhold, initiativtager og tidsfrister. samarbejdet omkring og med hjemløse herunder fastlæggelse af kommunikation og tilgængelighed mellem PCN og kommunerne. Plan for implementering i forhold til relevante målgrupper i PCN - grupperet efter perspektiverne: information til hvem, kommunikation med hvem eller dialog med hvem - udarbejdet i 3. kvartal Plan for implementering i fællesskab med kommuner udarbejdet senest 2. halvår 2017, herunder netværksmøder og samarbejdet omkring hjemløse. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Patientforløbsbeskrivelser I 2017 arbejder centret videre med at implementere patientforløbsbeskrivelserne for de længerevarende ambulante forløb i voksenpsykiatrien. F-ACT-teamet tilpasser deres overblikslister jvnf. beslutning i F-ACT styregruppen i 1. kvartal. Patientoverblikslister implementeres i DP/OP Hillerød i 1. kvartal. DP/OP Helsingør implementerer Patientoverblik i 2. halvår. Alle DP/OP / F-ACT har implementeret patientoverblik ultimo 2017 Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Medicinering PCN deltager i 2. halvår 2017 i den fælles udarbejdelse og implementering af ny styrket medicingennemgang. 7

8 Ny fælles medicingennemgang implementeret ultimo 2017 Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Nedbringelse af tvang Med afsæt I en fælles forbedringsevent i 4. kvartal 2016 implementeres Safewards i intensive døgnafsnit og brugen af de 10 interventioner er alle i anvendelse i 4. kvartal. Forbedrede udendørsarealer i tilknytning til de tre intensive afsnit etableres med særlig fokus på at kunne anvendes til reduktion af stimuli på stue+udendørsarealer mhp. forebyggelse af bæltefikseringer (et er betinget af at PCN får overført ubrugte midler fra 2016 til projektet). Sikre vidensdeling på tværs af centre og afsnit, bl.a. ift. patienter med anden kulturel og sproglig baggrund. PCN følger den planlagte reduktion af tvang ift baseline jvnf. driftsmål Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Undervisning i DAT I 2017 vil initiativet primært vedrøre stabene, PC Glostrup og BUC. Ingen selvstændige PCN-initiativer jvnf. ovenfor. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Behandlingseffekt I 2017 vil initiativet primært vedrøre stabene og PC Stolpegård, PC Ballerup og PC Nordsjælland. PCN deltager i pilotprojekt om måling af behandlingseffekt PCN har gennemført pilotafprøvning Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Forskningsplan Vores lokale forskningsplan tager afsæt i en triade bestående af det egentlige depressionssyndrom, refraktær depression og suicidalitet i psykometrisk kontekst, men med øget fokus på klinisk forankring og relevans. Vi vil udvikle samarbejdet med Kompetencecenter for Selvmordsforebyggelse samt indgå i et tværregionalt samarbejde omkring kompetenceudvikling af klinisk personale sideløbende med, at vi har en hovedrolle i udviklingen af en mobil applikation for kriseplan (MinPlan). Som en del af DUAG-8 vil vi bringe PEMF tættere på bred implementering i klinikken. Vi fortsætter pilottestning af en forenklet og forbedret bivirkningsskala (PRISE) i det kliniske arbejde med henblik på at få denne implementeret i Sundhedsplatformen som afløser for den nuværende (UKU). Etablering af satellitfunktion for et eventuelt satspuljefinancieret Kompetencecenter for Selvmordsforebyggelse på PCN. Ultimo

9 Udvikling af undervisningsprogram, herunder e-learning, i selvmordsrisikovurdering for klinisk personale.ultimo 2017 Implementering af PRISE i hele PCN som erstatning for UKU og med samme succeskriterier. Ultimo 2017 Øvrige initiativer: Vil centret arbejde med andre initiativer i 2017 inden for værdidimensionen Kvalitet i behandlingen? Ingen yderligere PCN-initiativer Driftsmål: Hvordan vil centret arbejde med driftsmålene indenfor værdidimensionen Kvalitet i behandlingen, såfremt det ikke er specificeret ovenfor under de enkelte initiativer? Se ovenfor. 9

10 Effektive arbejdsgange Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Parathedsprogram Følge og implementere opgaver fra parathedsgrupperne fuldt ud PCN oplever ikke udfordringer ved Go-live, der med rimelighed kunne være forebygget gennem parathedsarbejdet. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Ibrugtagning af Sundhedsplatformen PCN vil arbejde med at opnå stadig større fortrolighed med Sundhedsplatformen efter go-live Når vi er nået et stykke op ad indlæringskurven i løbet af 3. kvartal, så vil vi vurdere hvor vi med fordel kan igangsætte initiativer for at udnytte potentialet endnu bedre. Medarbejdere oplever SP som en naturlig del af hverdagen i 4. kvartal er mhp. bedre udnyttelse af SP udvalgt og evt. igangsat i 4. kvartal. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Mødestruktur CL-ugeplaner tilrettes i lyset af ny fælles struktur for tværgående møder. Nye ugeplaner anvendes fra august Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Patienter udredes og behandles rettidigt PCN har i 2016 opnået en stabil proces ift. UBR. Denne kan dog blive udfordret af implementeringen af SP. Derfor vil fokus på fortsat overholdelse af UBR indgå i vores parathedsarbejde. PCN overholder UBR i 2017 jvnf. driftsmål. Øvrige initiativer: Vil centret arbejde med andre initiativer i 2017 inden for værdidimensionen Effektive arbejdsgange? PCN vil ikke sætte yderligere initiativer i gang Driftsmål: Hvordan vil centret arbejde med driftsmålene indenfor værdidimensionen Effektive arbejdsgange, såfremt det ikke er specificeret ovenfor under de enkelte initiativer? Se ovenfor. 10

11 Metode forbedringsarbejdet Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Forbedringsmøder Alle ledere på centrene afholder forbedringsmøder ved en struktureret forbedringstavle mindst én gang ugentlig med udgangspunkt i nedbrudte, relevante mål og målinger. Det gør vi for at sikre, at vi via synlig viden kan have styr på den daglige drift, og at vi har gang i de relevante udviklings- /forbedringstiltag, som skal løse de problemer, vi har identificeret. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Forbedringsskabelon Når vi møder problemstillinger med større kompleksitet, end vi kan klare på forbedringstavlerne, eller hvis løsning kræver, at vi skal arbejde mere end 3-4 uger på at løse problemet og med flere tværgående involverede, skal vi anvende forbedringsskabelonen til at hjælpe os med at forstå og løse problemet systematisk. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Forbedringsevents Nogle større tværgående problemstillinger vil egne sig til at løse (hurtigt) via en velforberedt forbedringsevent. Der afholdes to årlige events tværgående for hvert center. Der afholdes min. 1 event pr. afsnit/enhed. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Gemba Centerledelsen har en ugeplan, hvor der indgår Gemba. Alle ledere anvender løbende Gemba, når det er relevant. Gemba er en velafprøvet måde, hvorpå lederne kan hjælpe med at sikre, at medarbejderne har tid til hovedopgaven og forbedringsarbejdet. Hvordan vil centret implementere initiativet i årsplan 2017 om Videndeling lokalt Vi afholder 1-2 vidensdelingmøder årligt blandt ledere, hvor forbedringsarbejdet og dets resultater deles. I alle organisatoriske enheder vil ledelsen efterspørge hvad har I skabt af forbedringer relateret til at skabe mere værdi for flere af vores patienter - sammen. Øvrige initiativer: Vil centret arbejde med andre initiativer i 2017 inden for forbedringsarbejdet som metode? Indføre Lederrunder i 1. kvartal for dele af eller hele centret. Gennemføre Study på dette i 2. halvår Indført lederrunder og gennemført Study. 11

12 3. Særlige udfordringer på Psykiatrisk Center [navn] i 2017 [Her har centret mulighed for at beskrive 1-3 særskilte initiativer, som centret vil have fokus på i 2017]. Øvrige udfordringer PCN har jvnf. indledningen fokus på succesfuld implementering af sundhedsplatform, overholdelse af UBR og fortsat reduktion af tvang. For at sikre nødvendig fokus på disse tre områder sættes ikke yderligere initiativer i gang. 12

13 Underskrifter Årsaftalen er indgået for perioden 1. januar 2017 til 31. december Dato: Dato: Centerchef Henrik Hauschildt Juhl Direktør Martin Lund 13