Patientinformation. Hickmannkateter. En vejledning til patient og hjemmesygeplejerske. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Enheden for brystkirurgi

Transkript

1 Patientinformation Hickmannkateter En vejledning til patient og hjemmesygeplejerske Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Enheden for brystkirurgi

2 Denne vejledning er lavet med henblik på at give en forståelse af, hvad et Hickmannkateter er, hvad det kan anvendes til og de forholdsregler, der skal tages for at forebygge eventuelle komplikationer. Personalet i afdelingen vil være til rådighed for at svare på de spørgsmål, der måtte være. Hvad er et Hickmannkateter? Et Hickmannkateter er en tynd plastikslange lavet af et vævsvenligt materiale, som er holdbart i flere år. Kateteret er placeret i en af de store vener i brysthulen, og det bliver ført gennem en 'tunnel under huden til en udmunding øverst på brystkassen. En lille manchet på kateteret vokser sammen med huden umiddelbart før kateterets udmunding på huden, dels for at holde kateteret på plads og dels for at forhindre bakterier i at trænge ind langs kateteret. Kateteret kan have et eller flere rør, også kaldet løb, som har forskellige farver og diameter. 2

3 Kateteret bliver som regel anlagt i lokalbedøvelse. Det er muligt at få beroligende og smertestillende medicin i forbindelse med anlæggelsen. Når kateteret er anlagt, kontrolleres placeringen ved hjælp af et røntgenbillede af brystkassen, før det tages i brug. Når kateteret igen skal fjernes, sker det også i lokalbedøvelse, da det er vokset fast i huden efter ca. 3 uger. Hvorfor anlægges Hickmannkateter? Et Hickmannkateter lægges, når der er et langvarigt behov for at give ernæring gennem blodårene. Hvilke komplikationer kan der opstå ved et Hickmannkateter? Der er flere forskellige komplikationer, der kan opstå i forbindelse med kateteret, men de fleste af dem kan forebygges ved omhyggelig observation og omgang med kateteret. I forbindelse med selve anlæggelsen af kateteret er der en lille risiko for, at der kan gå hul på lungen, så den klapper sammen. Dette vil kunne ses på det efterfølgende røntgenbillede. Behandlingen af en sammenklappet lunge er et dræn, så lungen folder sig ud igen. Der kan også opstå blødning fra blodkarret i forbindelse med anlæggelsen. Derfor undersøger vi, ved hjælp af en blodprøve, blodets evne til at størkne, inden kateteret anlægges. Hvordan forebygges infektion ved Hickmannkateter? Bakterier findes overalt, på hænder, i luften og på alt andet, der ikke er steriliseret. De er så små, at man ikke kan se dem, og de viser sig først, når man får de første synlige tegn på betændelse, f.eks. rødme af huden, smerter eller feber. Det er vigtigt at forebygge infektion, da det ellers kan blive nødvendigt at fjerne kateteret, og det kan være vanskeligt at finde en ny placering. Forebyggelse kan ske blandt andet ved, at al omgang med kateteret og indstiksstedet foregår med sterile handsker eller non-touch-teknik. Hvordan skal Hickmannkateteret passes? Der er sat en vandtæt, gennemsigtig, steril forbinding over kateteret. Forbindingen skiftes hver 3. dag. Forbindingen skal altid skiftes, hvis den er uren, våd eller har løsnet sig. I forbindelse med forbindingsskift skal området omkring indstiksstedet renses med klorhexidinsprit. 3

4 Efter 4 uger er det ikke længere nødvendigt med forbinding, da kateteret er vokset fast, og huden forventes at være hel. Hvis der er sivning fra kateteret, skal der fortsat anvendes forbinding. Trådene, som kateteret er syet fast med, skal fjernes efter 3-4 uger. Plastic- vingen, som trådene har siddet fast i, kan herefter smides væk. I øvrigt anvendes altid principper ifølge hygiejnehåndbogen. For at undgå træk på kateterslangen skal det fikseres med plaster eller andet. Venlig hilsen Personalet Enheden for Brystkirurgi Aabenraa Tlf Karbad og svømning frarådes. Ved indgift eller blodprøvetagning gennem kateteret, tørres kateterstudsen af med klorhexidinsprit (0,5 % klorhexidin i % ethanol) for at forebygge infektion. Der anvendes altid sterile sprøjter og connector. Når kateteret er i brug sikres det dagligt, at kateteret stadig er placeret korrekt og fungerer, ved at sygeplejersken med en sprøjte sikrer sig, at der kan trækkes blod tilbage og løbe saltvand ind. Hvis der står blod i kateteret, kan det størkne og danne en prop i kateteret. Derfor skylles det grundigt med en pumpende teknik igennem med mindst 20 ml sterilt saltvand efter brug, så det ikke lukker til. 4

5 Egne noter 5

6 Egne noter 6

7 Egne noter 7

8 Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk Materiale nr: DS nov Revideret august 2014.