Reduktion af madspild

Transkript

1 Reduktion af madspild - et samarbejde mellem Køkken, Kirurgisk afsnit og Kvalitetsafdelingen, NOH Workshop, Dansk Selskab Patientsikkerhed, 17. april 2018 Lene Fleischer Steffensen, Husassistent, Kirurgisk afdeling Inge Ulriksen, kvalitetskonsulent, Kvalitets- og Udviklingsafdelingen ) 1

2 Baggrund Program for mellemledere på hospitalet, i 2017 En del af programmet: at mellemlederne introduceres til anvendelse af ledelse af forbedringsarbejde Deltagerne skal identificere et område i egen afdeling, hvor der er basis for forbedring FM afdelingen, hvor Køkkenet hører under, havde et kendt problem, med daglig spild af urørte patientbakker I samme WS deltog Kirurgisk afdeling, der havde fsk indsatser til optimering af indsatser til ernæring 2

3 Aftale om at gå i gang Afsnittet: Kirurgisk afsnit med nedre abdominalkirurgi, elektiv og akutte patienter Møde mellem afdelingssygeplejerske og kvalitetskonsulent, ½ time, truffet aftaler med Lene Hvordan ser problemet ud i den daglige hverdag Hvordan er historien om madspild på afsnittet 3

4 Processen Udarbejdelse af baseline, Aftalt daglig dokumentation af spild, urørte madbakker fra den foregående aften Daglig dokumentation ved Lene hver morgen Håndholdt indsamling, skema hænger i køkkenet Lene aftalte med personalet, at de også dokumenterer i weekend en Følger ugentligt hvordan det går Dialog med personalet, - hører historierne fra patienterne og personalet 4

5 Processen Daglig monitorering ved Lene, hver morgen En del af historien er, at personalet har viden om, at madbestillingssystemet ikke kan imødekomme ønsket om ændret mad om aftenen, (på en enkel måde) Afdelingssygeplejersken besluttede undervisning ved Køkkenet, - det blev den Den 22.12: gennemførelse af ændring i bestilling 5

6 06-dec 07-dec 08-dec 09-dec 10-dec 11-dec 12-dec 13-dec 14-dec 15-dec 16-dec 17-dec 08-jan 09-jan 10-jan 11-jan 12-jan 13-jan 14-jan 15-jan 16-jan 17-jan 18-jan 22-jan 23-jan 24-jan 25-jan 28-jan 29-jan 30-jan 31-jan 01-feb 02-feb 03-feb 04-feb 05-feb 06-feb 07-feb 08-feb 09-feb 20-feb 28-feb 05-mar 20-mar 09-apr 06-dec 07-dec 08-dec 09-dec 10-dec 11-dec 12-dec 13-dec 14-dec 15-dec 16-dec 17-dec 08-jan 09-jan 10-jan 11-jan 12-jan 13-jan 14-jan 15-jan 16-jan 17-jan 18-jan 22-jan 23-jan 24-jan 25-jan 28-jan 29-jan 30-jan 31-jan 01-feb 02-feb 03-feb 04-feb 05-feb 06-feb 07-feb 08-feb 09-feb 20-feb 28-feb 05-mar 20-mar 09-apr Antal Antal Nordsjællands Hospital Stomisygeplejerske : når 8 jeg taler med patienterne i ambulatoriet, 6 siger mange spontant, at maden om aftenen 4 kunne de ikke spise 2 Kasserede urørte bakker, aften, afsnit : Undervisning i Flere ptt med Kasserede urørte bakker, aften, afsnit 0141 brug af Master Cater 22.12: Ændring i bestillinger til aften, fast bestilling af smørrebrød sonde, kvalme, nyopererede 25.1: Aftalt at fast bestilling reduceres fra 10 til 8 port smørrebrød Det vil med vores pt.gruppe være svært helt at undgå madspild siger erfaren sygeplejerske Herefter ugl stikprøve 0 0 Antal urørte bakker, kasseret, aften, afsnit 0141 Median Antal urørte bakker, kasseret, aften, afsnit 0141 Median 6

7 Ledelse Betydning af Lene som en gennemgående person Afsnittets personale deltaget løbende 7

8 Næste skridt Køkkenet har været på alle afdelinger og talt om madspild Fastholdelse, ved stikprøver foreløbigt ugl Spredning, internt på hospitalet, Historien skal målrettes afsnittets patientklientel Betydning for patienternes sikkerhed, Ort.kir afdeling har patienter der ikke kan spise ciabattabollerne, risiko for fejlsynkning 8

9 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 9

10 Processen Mødet afspejlede variation i processer om bestilling af mad til patienterne, indlagte og nye patienter, variation i viden om anvendelse af systemet til bestilling af mad at systemet giver mulighed for at ændre bestilling af mad til aften, for alle patienter Afdelingen besluttede at ændre bestilling til aften, effektueret den