Indhold Baggrund Tilvejebringelse af implementeringsplan i Region Sjælland Anbefalinger Hvilke patienter... 4
|
|
- Frederikke Kristiansen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Indhold Baggrund... 2 Tilvejebringelse af implementeringsplan i Region Sjælland... 2 Anbefalinger... 3 Hvilke patienter... 4 Afdækning af patientgrupper og identifikation af patienter, der skal overgå til fortsat behandling i Almen Praksis Diabetes Type KOL... 6 Aktuel fordeling af behandlingsansvar... 8 Overflytning af behandlingsansvaret... 9 Tilbud om specialiseret rådgivning og efteruddannelse... 9 Monitorering og evalueringstiltag
2 Behandlingsopgaver for KOL og diabetes type 2 patienter Baggrund Den seneste PLO-aftale med regionerne indebærer, at almen praksis gradvist ( ) skal varetage behandlingen af en større andel af KOL- og type 2 diabetes-patienterne. De mest komplicerede patienter skal forblive i - eller uændret visiteres til hospitalssektoren. Tilvejebringelse af implementeringsplan i Region Sjælland Der har i Region Sjælland været nedsat en arbejdsgruppe, der har udarbejdet et udkast til implementeringsplan, som forelægges for Praksisplanudvalget. Arbejdsgruppen har bestået af: Formand for arbejdsgruppen: Vicedirektør Knut Borch-Johnsen, Overlæge Allan Kofoed-Enevoldsen Chefkonsulent Anne-Mette Lesche, Kvalitet og Udvikling (KU) Strategisk forbedringschef Lone Lund Pedersen, Produktion, Forskning og Innovation (PFI) Specialkonsulent Esther Nielsen, Produktion, Forskning og Innovation (PFI) Specialkonsulent Kristin Hultgren, Koncern Økonomi Chefkonsulent Bodil Vestergaard Nielsen, Primær Sundhed Jurist Mai-Britt Rasmussen, Primær Sundhed Almen praktiserende læge Peter Wied (PLO) Almen praktiserende læge Ulrik Hesislev (PLO) 2
3 Anbefalinger Arbejdsgruppens anbefalinger: Udflytning af patienter Efter en konkret og individuel vurdering af patienter med ukomplicerede diabetes type 2 og KOL anbefales, at disse afsluttes i forbindelse med første ambulatoriekontrol efter, når der er etableret en vagttelefon med henblik på dialog og rådgivning. De patientgrupper, som er undtaget og fortsat skal følges på sygehuset er beskrevet i denne plan. Patienter afsluttes med en udførlig epikrise og behandlingsplan. Ved den afsluttende konsultation på sygehuset er der en dialog med patient og evt. pårørende, hvor de bliver informeret om afslutning på sygehuset og det fortsatte behandlingsplan, som sendes til egen læge. Udflytningen af behandlingsopgaver/-opfølgning sker successivt og skal være afsluttet senest 31. december Specialiseret rådgivning Det anbefales, at sygehusvæsenet etablerer vagtordninger (telefonvagt), så almen praksis kan få rådgivning /have dialog med Sygehuset forud for evt. indlæggelse i relation til diabetes type 2 eller KOL. Det anbefales, at vagttelefonerne etableres senest 1. januar Øvrige indlæggelser som ikke er relateret til diabetes type 2 og KOL følger de almindelige henvisningsregler. Det anbefales, at der oprettes en fælles postkasse (indenfor hvert speciale), hvor til Almen Praksis kan sende spørgsmål, som skal besvares indenfor rimelig tid. Det anbefales, at ordningerne etableres senest 1. januar Efteruddannelse Det anbefales, at efteruddannelse er forankret i KAP-S og klyngerne med udgangspunkt i de behov almen praksis oplever. Det anbefales, at E-hospital når det er etableret - tænkes ind i forhold til specialistrådgivning. Evaluering For at kunne evaluere og monitorere følges arbejdet i styregruppen for kvalitet og opfølgning (KiAP) Det anbefales, at der på regionalt plan følges op på, om henvisning af patienter til sygehus sker efter forudgående dialog, som forudsat i implementeringsplanen. Det anbefales, at der følges op på, om antallet af komplicerede patienter stiger. Det anbefales, at Praksisplanudvalget årligt får en status og første gang efteråret
4 Behandlingsopgaver for KOL og diabetes type 2 patienter Hvilke patienter Afdækning af patientgrupper og identifikation af patienter, der skal overgå til fortsat behandling i Almen Praksis. Diabetes Type 2 Overenskomstens parter har vurderet, at der er er ca diagnosticerede patienter med diabetes type 2 i 2018, og at behandlings-ansvaret for ca af disse kan flyttes fra sygehus til almen praksis. Diagnosen er stillet ved måling af Hba1c, hvor en værdi 48 mmol/mol (6,5%) er den diagnostiske grænse for diabetes type 2. Ifølge overenskomsten får almen praksis et årligt kronikerhonorar for diabetes type 2 patienter, som dækker patientens henvendelser til praksis på 2045,42 kr. Det er i overenskomsten aftalt, at Almen praksis skal have behandlingsansvar for alle tilmeldte patienter med type 2 diabetes på nær nedenstående undergrupper, hvor behandlingsansvaret fortsat ligger på hospitalet: Indlagte patienter med diabetes type 2 Gravide med diabetes type 2 Patienter med behov for specialistbehandling af signifikante komplikationer: svære fodsår, nefropa-ti og/eller svær retinopati (proliferativ og maculopati) Patienter med tendens til hypoglykæmi 4
5 Det Sundhedsfaglige Råd for endokrinologi har givet udtryk for, at langt de fleste relevante patienter allerede følges i almen praksis. Det følger af Regionens forløbsprogram for diabetes type 2. Det betyder også, at der i Region Sjælland ikke er så mange patientforløb, der skal overgå til almen praksis, som forudsætningerne i landsoverenskomsten beror på. Der er dog i samarbejde med Diabetes Center Sjælland foretaget en nøje, supplerende beskrivelse af, hvilke patienter der fortsat skal følge i sygehusambulatorierne. Det drejer sig om følgende patientgrupper: Patienter med behov for specialistbehandling af signifikante komplikationer: Fodkomplikationer: Charcot fod, svære fejlstillinger, gangræn, aktivt fodsår samt patienter med tidligere amputation. nefropati (nyre insufficiens (egfr < 45) og/eller makroalbuminuri (Urin albu-min/kreatinin ratio > 300 mg/g)) svær retinopati (præproliferativ eller proliferativ retinopati, makulopati eller klinisk betydende progression i diabetisk øjensygdom) Stærkt svingende blodglukoseniveau med flere uforudsigelige/uvarslede insulintilfælde, specielt diabetes patienter med manglende følingserkendelse Patienter med nydiagnosticeret diabetes og hjertelidelser Og patienter med: HbA1c > 75 mmol/mol trods forsøg på optimeret behandling i ½ år Behandlingsresistent hypertension (> 3 forskellige antihypertensiva) (BT > 160/90 trods 3-stof behandling gennem 6 måneder) Diabetisk Gastroenteropati med betydende symptomer og tilfælde der forårsager problemer med den antidiabetiske behandling, eller ernæringsrelaterede problemer Svær sensomotorisk neuropati (manglende følesans) eller svære neuropatiske smerter (med behov for mere end 2 forskellige smertestillende medikamenter) Svær insulinresistens (insulinforbrug > 2 IU / kg BW) Svær hjertesygdom som hjertesvigt (NYHA klasse 3 og 4) eller svær symptomatisk iskæmisk hjertesygdom Komorbiditet: Tilbagevendende systemisk brug af steroidbehandling, hvor den metaboliske regulation bliver påvirket Aktiv cancersygdom, hvor den metaboliske regulation bliver påvirket Sjældne endokrinologiske lidelser, som i forvejen kræver status i endokrinologisk ambulatorium (fx Cushing, Acromegali) Anden væsentlig komorbiditet, hvor den metaboliske regulation bliver påvirket Det Sundhedsfaglige råd har dog peget på, at der kan være nogle komplekse patienter, som kunne have gavn af at blive set i eget hjem/plejehjem af egen læge eller sygeplejerske i stedet for at gå på sygehuset, og at der kan være patienter, som er omfattet af ovenstående undtagelser, som ikke ønsker at være tilknyttet et sygehusambulatorie. Udtræk fra medicinregisteret viser, at almen praksis i Region Sjælland har ordineret medicin (A10 Antidiabetica) til ca diabetes 2- patienter, så Almen Praksis behandler i forvejen den overvejende del af kendte diabetes 2-patienter, og arbejdsgruppen har haft til 5
6 Behandlingsopgaver for KOL og diabetes type 2 patienter opgave at identificere de patienter, hvor kontrol og behandlingsansvar kan flyttes fra sygehusambulatorier til praksis. For at identificere omfanget af opgaveflytning på sygehus- og individniveau er der foretaget et udtræk fra Landspatientregisteret, og det estimeres, at det drejer sig om 1000 type 2- diabetes patienter. Umiddelbart er der tale om få procent af den samlede population af type 2- diabetes patienter, idet der i alt i Regionen er Udtrækket er støttet af mere detaljerede data i Sundhedsplatformen, hvor et tidligere træk gav et estimat på flytbare patienter på cirka halvdelen for de første 5-6 måneder med Sundhedsplatformen (november 17 marts 18). Udtrækket er foretaget for patienter, hvor aktionsdiagnosen er DE119 Type 2 diabetes uden komplikationer. Resultatet beror på patienter med åbne behandlingsforløb og perioden er Der er foretaget følgende afgrænsninger: Hvis patienten har aktions diagnose DE119 og patienten har en anden diagnose der bevirker at patienten må opfattes som kompliceret, indgår patienten ikke i optællingen af patienter, hvis kontrolforløb kan flyttes. De er vurderet, at 44% af patientforløbene på sygehusene er flytbare. Herunder er en opgørelse over flytbare patienter fordelt på sygehuse: Diabetes type 2 Antal flytbare forløb Holbæk endokrinologiske amb. 243 Køge endokrinologiske amb. 300 Næstved endokrinologiske amb. 101 Slagelse endokrinologiske amb. 238 Nykøbing F. endokrinologiske amb. 141 Estimatet er en administrativ beregning, og der mangler således en konkret faglig vurdering af de enkelte/konkrete patienter. Estimatet vurderes af faglige eksperter at være i overkanten af det faktiske antal flytbare kontrolforløb, og er sårbart overfor evt. manglende registreringer på sygehusene. KOL Overenskomstens parter har vurderet, at der er er ca diagnosticerede KOL-patienter i Det estimeres derudover, at der for 2018 og frem identificeres knap patienter årligt som følge af indsatsen for tidlig opsporing, jf. forhandling mellem parterne. Honorartaksten for KOL-populationen afspejler andelen af patienter, hvis behandling ønskes flyttet til almen praksis fra hospitalerne (både ambulant kontakt og fokus på forebyggelige indlæggelser) samt at opgaven også påvirkes af øvrige indsatsområder, så som øget vækst i antal KOL-patienter som følge af fokus på tidlig opsporing. Ifølge overenskomsten får almen praksis et årligt kronikerhonorar for KOL patienter, som dækker patientens henvendelser til praksis på 1.831,44 kr. 6
7 Det er i overenskomsten aftalt, at Almen praksis skal have behandlingsansvar for alle tilmeldte patienter med diagnosticeret KOL på nær nedenstående undergrupper, hvor behandlingsansvaret ligger på hospitalet: Patienter i GOLD gruppe D, som har hyppige eksacerbationer (2 eller flere om året). Patienter, hvor KOL er kompliceret som følge af svære udvidelser på bronchiegrenene (bronkie-ektasier). Patienter med meget svært nedsat lungefunktion (FEV1 under 30 pct. af forventet), specielt hvis de er potentielle trans plantationskandidater, kandidater til volumenredicerende terapi eller ventilanlæggelse og/eller har komplicerende pulmonal hypertension. Patienter hvor man overvejer eller har iværksat behandling med noninvasiv ventilation (NIV) i hjemmet. For patienter med hjemme iltbehandling gælder det, at sygehuset er ansvarlige for iltbehandlingen, mens almen praksis er ansvarlige for den øvrige del af KOL-behandlingen. Diagnosen er stillet på baggrund af ryge og erhvervsanamnese, symptomer samt spirometrifund. Ved spirometri måles FEV1 og FVC (eller VC), og herefter foretages en beregning af FEV1/FVC % samt af FEV1 i % af forventet værdi. KOL diagnosen forudsætter, at man påviser FEV1/FVC. Det Sundhedsfaglige råd for lungemedicin har ikke haft bemærkninger til afgrænsningen. 7
8 Behandlingsopgaver for KOL og diabetes type 2 patienter Som følge af forløbsprogrammet for KOL i Region Sjælland er der ikke så mange behandlingsforløb som umiddelbart forventer, der kan flyttes. For at identificere omfanget af opgaveflytning på sygehus- og individniveau er der i Regionen foretaget et udtræk fra Landspatientregisteret, og det estimeres, at det drejer sig om 900 KOLpatienter. Umiddelbart er der tale om få procent af den samlede population af KOL patienter, idet der i alt i Regionen er Udtrækket er støttet af mere detaljerede data i Sundhedsplatformen, hvor et tidligere træk gav et estimat på flytbare patienter på cirka halvdelen for de første 5-6 måneder med Sundhedsplatformen (november marts). Resultat beror patienter med åbne behandlingsforløb i perioden Der er foretaget følgende afgrænsninger: Hvis patienten har aktions diagnose DJ449 og patienten har en anden diagnose der bevirker at patienten må opfattes som kompliceret indgår patienten ikke i optællingen af patienter der kan flyttes. De er vurderet, at 39 % af patientforløbene er flytbare. Herunder er en opgørelse over flytbare patienter fordelt på sygehuse: KOL Flytbare patientforløb Holbæk Lungemedicinsk afd. 224 Køge Lungemedicinsk afd. 4 Roskilde Lungemedicinsk afd. 132 Næstved Lungemedicinsk afd. 159 Slagelse Lungemedicinsk afd. 161 Nykøbing F. Lungemedicinsk afd. 227 Estimatet er en administrativ beregning og der mangler således en konkret faglig vurdering af de enkelte/konkrete patienter. Estimatet vurderes af faglige eksperter at være i overkanten af det faktiske antal flytbare kontrolforløb, fordi registreringen på sygehuset kan være mangelfuld. KOL og Diabetes type 2 Det fremgår af de foretagne udtræk fra Landspatientregisteret, at KOL patienter med diabetes type 2 (53 patienter), og diabetes type 2 patienter med KOL er ekskluderede (27 patienter) dog skal behandlingsansvaret /kronikerkontroller for disse - ifølge overenskomsten også flyttes til almen praksis, med mindre der er yderligere komplikationer. Supplerende kan nævnes, at almen praksis ifølge overenskomsten får et årligt kronikerhonorar på 2573,52 kr. for behandlingsansvaret/kontroller af patienter, der både har diabetes type 2 og KOL, som dækker patientens henvendelser til praksis. Aktuel fordeling af behandlingsansvar Det følger af forløbsprogrammer, at kun patienter med Comorbiditet /multisyge og patienter med meget ringe egenomsorgsevne skal følges af sygehuset, og som følge heraf vurderes det, at der er et relativt lavt antal flytbare behandlingsforløb, og det underbygges af, at Region Sjælland er den af de fem regioner med den laveste andel af borgere, der følges ambulatorie-behandling. Det gælder både patienter med diabetes type 2 og KOL. 8
9 Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstad Region Sjælland I alt KOL Antal borgere RUKS Andel alle 11% 21% 23% 28% 17% 100% Antal ambulatorie-pt Andel ambulatorie-pt. 9% 11% 9% 12% 8% 10% Diabetes Antal borgere RUKS Andel alle % 22% 29% 17% 100% Antal ambulatorie-pt Andel ambulatorie-pt. 85 8% 13% 13% 7% 11% Kilder: RUKS Register for Udvalgte Kroniske Sygdomme, esundhed pr. 12 juni 2018, Dansk Register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom, appendiks, Årsrapport 2016, Dansk Diabetes Database, 2017 Overflytning af behandlingsansvaret Almen praksis har skullet melde sig klar til at overtage behandlingsansvaret og på nær relativt få praksis var alle praksis klar på. 1. marts De resterende praksis er nu klar. Det kan nævnes, at der for perioden marts - juli er afregnet kronikerhonorar fordelt med 2491 KOL-patienter, 8175 diabetes type 2 patienter og 640, der har både diabetes type 2 og KOL. Det anbefales, at sygehusene får en liste over de patienter, der forventes overflyttet som følge af overenskomsten. Patienterne vurderes individuelt i forbindelse med første planlagte lægekontrol efter etablering af vagttelefon - med henblik på, om de kan afsluttes og overgå til almen praksis. Estimatet er beregnet på 2017, men det anbefales, at den konkrete liste til sygehusene tager udgangspunkt i aktuelle data; dvs. baseret på 1 år bagud. Udflytningen af behandlingsopgaver/-opfølgning sker successivt og skal være afsluttet senest 1. marts Patienter afsluttes med en udførlig epikrise og behandlingsplan. Ved den afsluttende konsultation på sygehuset er der en dialog med patient og evt. pårørende, hvor de bliver informeret om afslutning på sygehuset og det fortsatte behandlingsplan, som sendes til egen læge. Det følger af overenskomsten, at der skal være en dialog forud for evt. indlæggelse i relation til diabetes type 2 eller KOL. Øvrige indlæggelser følger de almindelige henvisningsregler. Almen praksis behandling af patienter, hvor udfordringen er compliance relateret og patienter med injektionsbehov kan ske efter dialog mellem sektorerne. Tilbud om specialiseret rådgivning og efteruddannelse Der er som led i overenskomstaftalen om, at almen praksis skal indtage en større rolle i behandlingen af patienter med diabetes type 2 og KOL aftalt, at regionerne er forpligtede til at understøtte almen praksis med specialiseret rådgivning. Ifølge aftalen skulle dette tilbud være oprettet inden 1. august Almen praksis varetager allerede i stort omfang behandling og opfølgning af disse patientgrupper, og er allerede et samarbejde mellem prak- 9
10 Behandlingsopgaver for KOL og diabetes type 2 patienter sis og de respektive lokale sygehusambulatorier, som dog ønskes yderligere udbygget og formaliseret. Der vil også fremadrettet være behov for løbende efteruddannelse og kompetenceudvikling af både læger og praksispersonale, og dette kan tage mange former og relatere sig til både generelle og konkrete problemstillinger. Specialiserede rådgivning Det anbefales, at det skal være muligt for almen praksis at sende et skriftligt spørgsmål/anmodning om specialiseret rådgivning (korrespondancebrev), og der skal gives svar indenfor en rimelig tid. Det anbefales, at Sygehusvæsenet etablerer vagtordninger (telefonvagt), så almen praksis kan få rådgivning og/eller have en dialog med Sygehuset forud for evt. indlæggelse i relation til diabetes type 2 eller KOL. Øvrige indlæggelser som ikke er relateret til diabetes type 2 og KOL følger de almindelige henvisningsregler. Dette anbefales etableret senest ultimo Det anbefales, at Sygehusvæsenet etablerer en fælles postkasse (indenfor hvert speciale), hvor til Almen Praksis kan sende spørgsmål, som skal besvares indenfor rimelig tid. Denne anbefales etableret senest ultimo For så vidt angår diabetes vil der i regi af de kommende Steno center blive etableret en hotline for patienter, og det anbefales at denne udvides til også at omfatte sundhedsfaglige. Det anbefales, at behov indenfor KOL løbende vurderes af Sundhedsfagligt Råd. Det anbefales, at E-hospital når det er etableret - tænkes ind i forhold til specialistrådgivning. Efteruddannelse Forankret i KAP-S og klyngerne, hvor der arbejdes datadrevet, og hvor der kan tages udgangspunkt i det lokale samarbejde og de behov, almen praksis har. Hvis en klynge - på baggrund af data (evt. forskelligheder) - har behov for fagligt input, kan en faglig repræsentant fra sygehuset/steno stilles til rådighed og holde et fagligt oplæg. Der vil også løbende være behov for efteruddannelse af praksispersonale f.eks. i opstart af insulinbehandling. Monitorering og evalueringstiltag Opgaveflytningen skal være implementeret den 1. juli Arbejdet i styregruppe for kvalitet i almen praksis (KiAP) følges. Der arbejdes på at sikre, at opfølgningen af aftalen kan ske datadrevet. Derudover er der på regionalt plan et behov for at kunne vurdere om henvisninger til sygehuset af de omfattede patientkategorier sker efter forudgående dialog, som aftalt i denne plan. Resultatet af denne dialog skal fremgå af henvisningen fra almen praksis til sygehus, så det evt. efter audits kan indgå i evalueringen. Når antallet af ukomplicerede patienter opgøres primo 2020, og det vurderes om det er faldet i forhold til udgangspunktet, skal der tages hensyn til, at der generelt er et stigende antal patienter, og at der i Region Sjælland allerede er sket en opgaveflytning af kontrol/opfølgning. Regionen vil primo 2020 med udgangspunkt i den bruttoliste, der er sendt til sygehusene 10
11 monitorere, om patienterne er overgået fra sygehus til fortsat behandling og kontrol i almen praksis. 11
Implementeringsplan for overflytning af patienter med KOL- og/eller diabetes type 2
Afdeling: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Temagruppe 2 sekretariat Journal nr.: 18/1124 E-mail: Solveig.Hansen@rsyd.dk Dato: 28. maj 2018 Telefon: 2159 8479 Implementeringsplan for overflytning af patienter
Læs mereImplementeringsplan vedr. behandling af KOL og diabetes type 2 patienter i almen praksis
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Implementeringsplan vedr. behandling af KOL og diabetes type 2 patienter i almen
Læs mereImplementeringsplan for overflytning af patienter med KOL- og/eller diabetes type 2
Afdeling: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Temagruppe 2 sekretariat Journal nr.: 18/1124 E-mail: Solveig.Hansen@rsyd.dk Dato: 17. september 2018 Telefon: 2159 8479 Implementeringsplan for overflytning af
Læs merePLO-aftale Diabetes2Syd projekt
PLO-aftale 2018 Praksis skal gradvist (2018-20) varetage behandlingen af en større andel af KOL og type 2 diabetespatienterne De mest komplicerede skal forblive i eller uændret visiteres til hospitalssektoren
Læs mereType 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning
Type 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning Udgiver Region Hovedstaden > Center for Sundhed & Sundhedsfaglig råd - Endokrinologi Dokumenttype Vejledning Version 1 Forfattere
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mereTelemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde
1 Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde Fuldmægtig Mette Myrhøj Marts 2017 AGENDA Kort redegørelse
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereTemagruppemøde, Samordning og Patientforløb, implementering af overenskomst Mødelokale 4, Regionshuset, Damhaven 12, 7100 Vejle
Afdeling: Tværsektorielt samarbejde Udarbejdet af: Naja Ramskov Krogh Journal nr.: 18/1121 E-mail: Naja.Ramskov.Krogh@rsyd.dk Dato: 25. april 2018 Telefon: 2920 1212 Referat Møde: Temagruppemøde, Samordning
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs merePsykiatrisk Dialogforum den 7. maj Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse
Psykiatrisk Dialogforum den 7. maj 2015 Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse Hvad er fakta Psykiatriske patienter har: - større overdødelighed 3 Forventet levetid
Læs mereSystematisering af indsatsen for patienter med kroniske lidelser I KOL som eksempel
Praksisudvikling Systematisering af indsatsen for patienter med kroniske lidelser I KOL som eksempel Af Sif Kielgast, Tina Fischer og Lotte Ernst Biografi Sif Kielgast er praktiserende læge samt lægefaglig
Læs mereRegion Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb
Region Hovedstaden 12 Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb 2 INDHOLD 04 INDLEDNING 06 UDREDNING OG DIAGNOSTIK 08 BEHANDLINGS-
Læs mereAlment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes
Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 21 Kort om: Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes Hovedkonklusioner Almen praksis er hyppigt i kontakt med patienter
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereSygelighed og kontakt til sundhedsvæsenet
Oktober 218 Sygelighed og kontakt til sundhedsvæsenet En sammenligning af sygelighed og kontaktmønster for tre udvalgte grupper af borgere, fordelt på regioner 1. Resumé Analysen er en del af et samlet
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv
Læs merePLO Analyse Behov for praktiserende læger i 2030
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO Analyse Behov for 5.000 praktiserende læger i 2030 Hovedbudskaber Antallet af kontakter til den praktiserende læge vil stige som følge af, at befolkningssammensætningen
Læs mereKIH Diabetes. Bilag 2: Revideret protokol. Projektbeskrivelse - version 3.0. 13. nov. 2012.
Bilag 2: Revideret protokol 13. nov. 2012. KIH Diabetes Projektbeskrivelse - version 3.0 Indledning: Overordnet er målet med projektet at afprøve ændringen af ambulante behandlings-forløb hvor fysisk fremmøde
Læs mereA. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 27.06.2016 Specialeaftale og tro & loveerklæring for BOX-undersøgelse på hovedfunktion under specialet intern medicin: lungesygdomme under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser 2014 Udvidet patientgrupper Kort indlæggelsestid Nationale spørgsmål Nationale temaspørgsmål
Dato: 1.0.01 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser 01 Dette notat opsummerer centrale tendenser fra LUP somatik 01. Resultaterne fra LUP somatik 01 er offentliggjort i uge 17. Konceptet
Læs mereBeskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:
Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Medicinsk Ambulatorium på Næstved Sygehus dækker grenspecialerne
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser 2014 LUP somatik 2014 Udvidet patientgrupper Kort indlæggelsestid Nationale spørgsmål
Dato: 7.03.01 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser 01 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser (LUP) er en årlig landsdækkende spørgeskemaundersøgelse af patienters oplevelser
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Diabetes Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik sundhedsaftale for type 2 diabetes
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereDIABETES-BEHANDLING DER GIVER MEST VÆRDI FOR PERSONEN MED DIABETES
DIABETES-BEHANDLING DER GIVER MEST VÆRDI FOR PERSONEN MED DIABETES ET SAMARBEJDE MELLEM REGION NORDJYLLAND & STENO DIABETES CENTER NORDJYLLAND, AALBORG UNIVERSITETSHOSPITAL Niels Ejskjær, Professor, Overlæge
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereOPGAVE- OG ANSVARSFORDELING
TELECARE NORD KOL OPGAVE- OG ANSVARSFORDELING Indhold Telemedicin til patienter med KOL 2 Formålet med telemedicin 2 Opgave og ansvarsfordeling 2 Identifikation og henvisning 3 Inklusionskriterier 3 Opfølgning
Læs merePatientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012
Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad
Læs mereDeltagere i arbejdsgrupperne fremgår af bilag 1.
Overenskomsten for almen praksis 2018-2021 indebærer en opgaveflytning, således at almen praksis varetager den største del af behandlingen af patienter med KOL og type 2-diabetes. Til understøttelse af
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereAfdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 2015. Store udgifter forbundet med multisygdom
Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 215 Store udgifter forbundet med multisygdom Denne analyse ser på danskere, som lever med flere samtidige kroniske sygdomme kaldet multisygdom. Der er særlig fokus
Læs mereMONITORERING AF SUNDHEDSAFTALERNE
MONITORERING AF SUNDHEDSAFTALERNE Sundhedsstyrelsen har i samarbejde med Danske Regioner/regioner, KL/kommuner, PLO og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udviklet en række indikatorer, der kan bruges
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereAudit på forebyggelige genindlæggelser
Audit på forebyggelige genindlæggelser Diagnostisk Center, marts 2015 www.regionmidtjylland.dk Baggrund Definition: En akut indlæggelse som sker inden for 30 dage efter udskrivning og ikke som følge af
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereAnsøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme
Social og Sundhed Køgevej 80 4000 Roskilde Rasmus Baagland E-mail: rasmusbaa@roskilde.dk Dir. tlf. 46 31 77 28 30. september 2009 Ansøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Endokrinologi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Endokrinologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. endokrinologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereGenerisk model for arbejdsdeling, henvisning til og kvalitetssikring af træningstilbud til borgere
Generisk model for arbejdsdeling, henvisning til og kvalitetssikring af træningstilbud til borgere 1. Baggrund Regeringen og Danske Regioner har siden 2011 i økonomiaftalerne aftalt, at der løbende skal
Læs mereLige sund i Region Syddanmark et samarbejde mellem sektorer.
Lige sund i Region Syddanmark et samarbejde mellem sektorer. Formål og disposition Formål: Give en kort status på implementering af strategien, herunder præsentere resultaterne fra forskellige analyser
Læs mereStatus for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015
Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj Mål i sundhedsplanen Status på målopfyldelse: Afrapportering 1. 70% af de akutte patienter udskrives direkte fra FAM 2. Alle akutte patienter til indlæggelse
Læs mereSamarbejdet om patienter med kronisk sygdom Udfordringer og muligheder. Bo Libergren Formand for Sundhedskoordinationsudvalget Region Syddanmark
Samarbejdet om patienter med kronisk sygdom Udfordringer og muligheder Bo Libergren Formand for Sundhedskoordinationsudvalget Region Syddanmark Kroniske sygdomme en massiv sundhedsudfordring Fakta i Region
Læs mereEndelige anbefalinger til kernekompetencer for sundhedsprofessionelle ifm. telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL
Endelige anbefalinger til kernekompetencer for sundhedsprofessionelle ifm. telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL December 2018 Udarbejdet af SPOR 4, Uddannelse og Kompetenceudvikling Godkendt
Læs mereEvaluering af et samarbejdsprojekt mellem Bispebjerg Hospital, Sundhedsforvaltningen og de praktiserende læger på Østerbro
Evaluering af et samarbejdsprojekt mellem Bispebjerg Hospital, Sundhedsforvaltningen og de praktiserende læger på Østerbro Anne Frølich, overlæge, Bispebjerg Hospital, ekstern lektor, Københavns Universitet
Læs mereOrganisatorisk forankring af forløbsprogrammer
NOTAT Organisatorisk forankring af forløbsprogrammer Dette notat beskriver en model for den fremtidige organisatoriske forankring af forløbsprogrammerne i regionen. Der er i dag ikke en ensartet organisering
Læs mereSygdomsspecifik Sundhedsaftale for Type 2 Diabetes
fff Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Type 2 Diabetes 1 Indholdsfortegnelse 1.0 Indledning... 3 2.0 Den tværsektorielle indsats for type 2 diabetes... 3 3.0 Stratificeringskriterier... 3 4.0 Arbejds-
Læs mereKort præsentation. Velkomst til Mads fra Onkologisk afd., Sjællands Universitetshospital.
KSS Nykøbing F Møde den 29. november kl 12-15 Mødelokale: Violen Fjordvej 17 indgang I-02 Nykøbing f Sygehus Dato: 16. december 2016 Referat Deltagere: Lisbeth Lumby Rasmussen, Dorrit Guttmann, Grete Breinhild,
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereAfdeling: Praksis Udarbejdet af: Anita Lerche Journal nr.: 17/ Dato: 30. maj 2018 Telefon:
Afdeling: Praksis Udarbejdet af: Anita Lerche Journal nr.: 17/44563 E-mail: Anita.Lerche@rsyd.dk Dato: 30. maj 2018 Telefon: 2157 3116 Referat Møde: Styregruppe for implementering af Overenskomst 2018
Læs mereKoncept for forløbsplaner
Dato 13-03-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. regeringens sundhedsstrategi
Læs mereKOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut
KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut Færdigbehandlede patienter Genoptræning SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt N O T A T Bidrag til ministerens besvarelse af spørgsmål 30, som folketingets Sundheds og Ældreudvalg
Læs mereDiabetes i Danmark. Diabetes i Danmark. Milepæle DANSK VOKSEN DIABETESDATABASE (DVDD) TVÆRSEKTORIEL SAMARBEJDE
DANSK VOKSEN DIABETESDATABASE (DVDD) TVÆRSEKTORIEL SAMARBEJDE Formandskab: Peter Rossing, forskningsleder, overlæge dr.med. Steno Diabetes Center Helle Adolfsen, sygeplejefaglig direktør, cand.cur., E-MBA
Læs mereAfdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016
Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016 Diagnostiske pakkeforløb for alvorlig sygdom I hvilken udstrækning anvendes diagnostiske pakkeforløb og hvordan diagnostiske pakkeforløb
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereBidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering
Simon Feilberg NOTAT Bidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering Aktiviteten på Maj 2013 Købmagergade 22. 1150 København K. tlf. 444 555 00. kora@kora.dk. www.kora.dk Regeringen, Danske er,
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 14-12-2016 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereKOALA KOALA KOL KVALITETSSIKRINGS AKTIVITET PÅ SUNDHEDSCENTRE OG HOSPITALER
KOL KVALITETSSIKRINGS AKTIVITET PÅ SUNDHEDSCENTRE OG HOSPITALER De 2 private projekter KVASIMODO 1 1. tværsnit 2. tværsnit 184 prak. læger 3.024 patienter 156 prak. læger 2.439 patienter 2.978 patienter
Læs mereKOL programmet Syddanmark. Hvad er det? Hvem er vi?
KOL programmet Syddanmark Hvad er det? Hvem er vi? Starten på et telemedicinsk eventyr Fakta om KOL Ca. 5.500 dør på grund af KOL hvert år, hvilket gør sygdommen til den tredjehyppigste dødsårsag i Danmark.
Læs mereRammeaftale mellem 11 nordjyske kommuner og Region Nordjylland om intravenøs behandling i kommunalt regi
Rammeaftale mellem 11 nordjyske kommuner og Region Nordjylland om intravenøs behandling i kommunalt regi 1. Baggrund og formål Intravenøs (IV) behandling er som udgangspunkt en regional opgave, som foregår
Læs mereKommissorium for Arbejdsgruppe vedr. styrket indsats for mennesker med lungesygdom
Kommissorium for Arbejdsgruppe vedr. styrket indsats for mennesker med lungesygdom Baggrund Med finansloven for 2015 tilføres sundhedsområdet i alt ca. 6,5 mia. kr. over de næste fire år til en styrket
Læs mereSygehusplanen beskriver en ny struktur med udgangspunkt i en overordnet politisk målsætning
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596236 Kapitel til sundhedsplan - regionens sygehusvæsen Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links
Læs merePatienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1
Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 1 Kort om: Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Hovedkonklusioner Opgjort på grundlag af de foreløbige udtræksalgoritmer
Læs mereStatus på implementering af pakkeforløb på hjerteområdet december 2011
N O T A T 14-02-2012 Sag nr. 09/2995 Dokumentnr. 58242/11 Status på implementering af pakkeforløb på hjerteområdet december 2011 Pr. 1. januar 2010 implementerede regionerne pakkeforløb for fire hjertesygdomme:
Læs mereLokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation)
Lokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation) 1 Grundlag og tema for aftalen Denne aftale er indgået i Praksisplanudvalget i Region Syddanmark
Læs mereAftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland
Aftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland Introduktion Dette dokument beskriver aftalen mellem region og kommuner om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland.
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereMedComs kronikerprojekt
MedComs kronikerprojekt Understøttelse af forløbsprogrammer. Fælles Kroniker Data Introduktion og Datasæt for sygdomme I testperioden Ålborg 19.3.2012 sjj@medcom.dk Arbejdsplan Version 0 udvikles til Version
Læs mereTværsektorielt Callcenter. Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt.
Tværsektorielt Callcenter Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt. Tværsektorielt Callcenter 1 årigt projekt Formål: Udbrede kendskabet til de
Læs mereHvilken effekt kan man forvente af forløbsprogrammerne?
Hvilken effekt kan man forvente af forløbsprogrammerne? v/ Jens Bejer Damgaard, Kontorchef, Nære Sundhedstilbud, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Forløbsprogrammer Formålet er at rammesætte
Læs mereKIH Diabetes delprojekt
KIH Diabetes delprojekt Indledning Overordnet er målet med projektet at afprøve ændringen af ambulante behandlingsforløb, hvor fysisk fremmøde erstattes af telemedicinske konsultationer. Herunder afprøves
Læs mereDIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes
DIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes V. Diabetessygeplejerske Susanne Myrup Houe ERFARINGER MØDET MED PERSONEN Indlagte patienter med demens/hukommelsesbesvær
Læs mereLokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation)
UDKAST 18-12-2018 Lokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation) 1 Grundlag og tema for aftalen Denne aftale er indgået i Praksisplanudvalget
Læs mereKoncept for forløbsplaner
Dato 29-09-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. finanslovsaftalen for 2015. Initiativet
Læs mereA. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.09.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for vurdering for metabolisk og vægtmæssig stabilitet under specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne
Læs mereTeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer
TeleCare Nord Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord projektet en kort rejse tilbage i tiden TeleCare Nord - mål Skaber forskningsmæssig evidens for patientnære
Læs mereAudit af KOL-rehabilitering
Audit af KOL-rehabilitering Delrapport, februar 2014 Center for Kvalitet og Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet Delrapport Audit af KOL-rehabilitering OUH, Lungemedicinsk Afdeling OUH Svendborg,
Læs merePsykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende Marts 19 1. Resumé Analysens formål er at belyse omfanget og varigheden af psykiatriske indlæggelser, hvor patienter fortsat er indlagt efter endt
Læs mereSTORE PRAKSISDAG 2019 KOL FOR PRAKSISPERSONALE
STORE PRAKSISDAG 2019 KOL FOR PRAKSISPERSONALE Konsultationssygeplejerske Lisa Piontek Store Praksisdag d. 31. januar 2019 Lisa Piontek Ansat i almen lægepraksis i Søborg siden 2006 KOL i Danmark En af
Læs mere01.05.2015. A. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.05.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for behandling af dysreguleret diabetes under specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med KOL
Kvaliteten i behandlingen af patienter med KOL Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport januar 2010 december 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereJuni Borgere med multisygdom
Juni 218 Borgere med multisygdom 1. Resumé Analysen ser på voksne danskere med udvalgte kroniske sygdomme og har særlig fokus på multisygdom, dvs. personer, der lever med to eller flere kroniske sygdomme
Læs mereForløbsprogrammer et værktøj i kronikerbehandlingen
Forløbsprogrammer et værktøj i kronikerbehandlingen - resultater og erfaringer fra Region Hovedstaden Chefkonsulent ph.d. Anne Hvenegaard Forløbsprogrammerne hvad er målet - og forudsætningerne? 1. Målet
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereKom godt i gang. Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud
Kom godt i gang Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud 2 Få fuldt udbytte af de elektroniske muligheder Mange kommuner er i gang med at indføre
Læs mereUdvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes
Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Sagsfremstilling: Det Administrative Kontaktforum besluttede på mødet d. 21. september 2016 at igangsætte udviklingen af det tværsektorielle
Læs mereLokalaftale om opfølgning og koordination efter indlæggelse
UDKAST 18-12-2018 Lokalaftale om opfølgning og koordination efter indlæggelse 1 Grundlag og tema for aftalen Denne aftale er indgået i Praksisplanudvalget i Region Syddanmark og indgår som en del af den
Læs mereKommunikation kiropraktor-læge. Baggrund Aftaler Praktik Eksempler
Baggrund Aftaler Praktik Eksempler Fordele - Praktiske fordele i patientforløb Kvalitet Service Faglig profilering Økonomi For at styrke kvaliteten i patientbehandlingen er RLTN og DKF enige om at
Læs mereRapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008
KOL Hjem Igen Rapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008 Lungemedicinsk afdeling Y på Gentofte Hospital har i samarbejde med Ergoterapien &
Læs mereAgenda. Udfordringer og udvikling på sundhedsområdet. Visioner og mål i Sundhedsaftalen
Agenda Udfordringer og udvikling på sundhedsområdet Visioner og mål i Sundhedsaftalen 2015-2018 Status på implementering af Sundhedsaftalen 2015-2018 De næste skridt Sundhedsaftalen 2019-2022 Udfordringer
Læs mereStatusnotat. Implementering af patientansvarlig læge i Region Syddanmark
Sundhedsplanlægning Journal nr.: 18/10133 Dato: 27. juni 2019 Statusnotat Implementering af patientansvarlig læge i Region Syddanmark 1. Baggrund I økonomiaftalen for 2017 blev det lagt fast, at regionerne
Læs mereI dette notat gennemgås aftale om nye overenskomst for almen praksis i hovedtræk med fokus på udvalgte emner.
Dato: 6. december 2017 Brevid: 3439158 Orientering om ny overenskomst for almen praksis I dette notat gennemgås aftale om nye overenskomst for almen praksis i hovedtræk med fokus på udvalgte emner. Program
Læs mereSundhedsprofilerne som planlægningsværktøj
Center for Sundhed Sundhedsprofilerne som planlægningsværktøj Jean Hald Jensen Enhedschef for Enhed for Tværsektoriel Udvikling Center for Sundhed Oplæg ved konferencen: Danskernes sundhed tal fra den
Læs mere2.400 Fast tilknyttet læge til plejecentrene Forslag anbefales.
Ikke indarbejdede ændringer Nr. Social- og sundhedsudvalget Regn- Basis Udvalgets beslutning skab Opr. budget BF BO BO BO - 2015 Ændringer p.gr.a. SSU 17.8.16: 2.400 Fast tilknyttet læge til plejecentrene
Læs mereEvalueringsmål - kvantitative mål, som VIVE/Implement har ansvaret for evaluere, og som vil indgå i den afsluttende evaluering.
Patientforløb Projektleder TIT/APS Anja Kallestrup Direkte +4540164261 anjkal@rn.dk Sagsnummer 2017-012721 14. december 2017 NOTAT Målhieraki Tidlig indsats på tværs Der er i bevillingen af projektmidler
Læs mereFælles databaseret, national konsensus på diabetesområdet
Fælles databaseret, national konsensus på diabetesområdet Professor Peter Rossing, formand for Dansk Voksen Diabetes Database Peter Rossing 1 Historie Optur 2004-2005 Opstart af NIP-diabetes, formandskab
Læs merenegativt, og således føre til ny indplacering i grupperne.
1 Stratificeringen bør gentages med jævne mellemrum, idet patientens tilstand kan udvikle sig både positivt og negativt, og således føre til ny indplacering i grupperne. 0-1 eksaserbationer pr år 2 En
Læs mere