Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Kløvervej Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Kløvervej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 14 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 18 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 23 Vurdering af temaet Kompetencer 26 Vurdering af temaet Fysiske rammer 29 Økonomisk Tilsyn 32 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 33 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Kløvervej Hovedadresse Kløvervej Kolding Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Michael Kjær Kristensen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 20 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Lena Birch Christiansen (Tilsynskonsulent) Peder Holck (Tilsynskonsulent) Ja : Kløvervej 12, 6000 Kolding (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har ved anmeldt driftsorienteret tilsynsbesøg d. 24. august 2017 kl haft fokus på følgende temaer: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Tema 2: Selvstændighed og relationer. Samt følgende indikatorer: Tema 4: Sundhed og trivsel. Indikator 5.a + 6.a + 6b. + 7.a Tema 5: Organisation og ledelse. Indikator 9.b + 9.c Tekst i indikator 4.a + 4.b + 5.b + 5.c + 8.a + 8.b er overført uændret fra seneste tilsynsrapport. Hvad angår: Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater. Tema 6: Kompetencer. Tema 7: Fysiske rammer. er temaer overført fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. 5

6 Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne til at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse. Et flertal af borgerne er i beskæftigelse, der efter den enkelte borgers behov tilrettelægges som enten hel- eller deltidsbeskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at alder er den primære årsag til, at flere borgere ikke er i beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelse ved i høj grad at motivere borgerne og være undersøgende sammen med den enkelte borger i forhold til, hvad der skaber glæde for borgeren. Socialtilsynet vurderer, at der samarbejde mellem beskæftigelse og botilbud, og at der er fokus på betydning af et velfungerende samarbejde. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 7

8 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Der lægges vægt på, at de fleste af borgerne er i beskæftigelse, og at hovedårsag til, at flere borgere ikke er i beskæftigelse, er aldersrelateret. Der lægges vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at borgerne tilbydes hel eller deltidsbeskæftigelse efter deres behov, og at også tidspunkt for deltidsbeskæftigelsen tilrettelægges efter borgernes behov. Dette bekræftes i interview med pårørende. Medarbejderne fortæller, at flere borgere begynder at være mere hjemme om dagen, fordi flere borgere får deltidsbeskæftigelse, hvilket bevirker, at der bliver flere arbejdsopgaver om dagen i botilbuddet. Der lægges vægt på, at der i tilbuddet opstilles mål og delmål ud fra mål fra anbringende kommune, hvorfor der udelukkende opstilles konkrete mål i forhold til at understøtte beskæftigelse, når det er nævnt som mål fra anbringende kommune. Der lægges vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at de understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelse ved at motivere borgerne. Ved behov motiveres borgerne til at komme i beskæftigelse dagligt, og borgerne motiveres generelt ved, at medarbejderen viser interesse og spørger nysgerrigt til borgerens beskæftigelse, fortæller medarbejderne, der supplerer, at ved at vise interesse "holder vi arbejdsglæden ved lige" hos borgerne. Ledelsen fortæller, at borgerne understøttes i forhold til beskæftigelse gennem støtte til transport, at komme op til tiden og ved motivation. Der lægges vægt på, at medarbejderne fortæller, at de er meget undersøgende i forhold til, hvad årsagen kan være, hvis en borger ikke ønsker at komme i beskæftigelse - om det f.eks. omhandler transportformen eller indholdet i beskæftigelsen. Der lægges ligeledes vægt på, at ledelsen med udgangspunkt i et konkret eksempel fortæller, at der er stort fokus på, at der med udgangspunkt i den enkelte borgers behov og ressourcer tilrettelægges beskæftigelsesforløb. Der lægges vægt på, at det fremgår af interview med ledelse og medarbejdere, at der samarbejdes med borgernes beskæftigelsestilbud, og at medarbejderne fortæller, at samarbejdet er blevet mere udbygget. Der kan være dialog om observationer af en borger, og beskæftigelsen inviteres altid med til handleplanmøder, fortæller medarbejderne, der fortæller flere konkrete eksempler på samarbejde med beskæftigelsen. Ledelsen fortæller, at der gensidigt kunne være mere information mellem beskæftigelse og botilbud, men at der er et fint samarbejde om tilrettelæggelse af borgernes arbejdstid og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på, at borgere, der ikke er i beskæftigelsestilbud, får et relevant tilbud om samvær. Der lægges vægt på, at medarbejderne fortæller, at borgere, der ikke er i beskæftigelse om formiddagen, får støtte til f.eks. tøjvask eller andet i forhold til opstillede mål, ligesom der arbejdes med relationer og hygges alt efter, hvor stor personalets opgavemængde er den pågældende dag. Der lægges vægt på, at ledelsen har fokus på, at borgernes behov for at samværstilbud tilpasses borgernes behov. Ledelsen oplyser, at der kunne være behov for et tilbud til seniorer, der fortsat gerne vil gå på arbejde. Flere seniorer ville profitere af et dagtilbud i mindre grupper, fortæller ledelsen. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at der arbejdes med udgangspunkt i VUM bestillingerne, og at der kan være mål i forhold til at understøtte borgerens beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller flere eksempler på, hvordan borgerne motiveres til deltagelse i 8

9 beskæftigelse, men også fortæller, at dette ikke er beskrevet som konkrete mål. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at tilbuddet i samarbejde med borgeren og dennes beskæftigelse tager stilling til beskæftigelsesgrad. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt oversigt over borgere, at 12 borgere er i hel- eller deltidsbeskæftigelse. Det fremgår, at 5 borgere ikke er i beskæftigelse, og at fire af de borgere, der ikke er i beskæftigelse er i alderen år. Af interview med tre borgere fremgår det, at to borgere er i beskæftigelse, og at en borger pga. alder ikke er i beskæftigelse. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad understøtter, at borgerne lever et selvstændigt liv. Der arbejdes struktureret efter konkrete mål, der understøtter, at borgeren kan blive mere selvhjulpen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer. Tilbuddet støtter borgerne ved motiverende at præsentere aktivitetsmuligheder samt støtter ved at være praktisk arrangør af borgerens deltagelse i aktiviteter. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har gode mulighed for deltagelse i forskellige typer arrangementer efter eget ønske. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter, at borgerne indgår i sociale relationer i tilbuddet. Der tilbydes ugentlig fælles brunch, og sammen med den enkelte borger er medarbejderne med til at opstille rammer for private besøg i borgerens lejlighed. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 10

11 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Der lægges vægt på, at det fremgår gennem interviews og fremsendt materiale, at der arbejdes målrettet med selvstændighed, og at tilbuddet ved at præsentere aktiviteter og arrangere det praktiske, understøtte borgernes deltagelse i sociale arrangementer uden for tilbuddet. Der lægges vægt på, at tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer i tilbuddet. Det fremgår af interview med ledelsen, at tilbuddet opstiller nogle muligheder for borgerne for at styrke de sociale kompetencer: Ledelsen nævner borgemøder med spisning, brunch hver søndag sam indretning af fælleslokalet med fjernsyn og sofaer, så flere vil kunne se fjernsyn sammen. Ledelsen fortæller, at personalet har fokus på de borgere, der ikke selv tager initiativ til deltagelse i fællesskaber. Medarbejderne fortæller, at borgerne ikke udtrykker behov for flere fælles aktiviteter. Der er årlige traditioner for arrangementer og en ugentlig brunch, fortæller medarbejderne. Det fremgår af interview med borgere, at de deltager i ugentlig brunch, og de fortæller, at de besøger hinanden i lejlighederne. Borgere og ledelse fortæller samstemmende i interviews, at de yngre og ældre borgere ikke har meget kontakt med hinanden. Borgerne giver udtryk for, at det er helt naturligt, og fortæller, at de yngre borgere har andre venner. En af de yngre borgere har deltaget i brunch, og ledelsen forventer og vil motivere til, at de deltager i borgermøderne, fortæller ledelsen. Medarbejderne fortæller, at de yngre borgere har andre problemstillinger vedrørende sociale relationer end ældre borgere f.eks. omhandlende kæresteforhold og venner på sociale medier. Medarbejderne supplerer, at de har planer om at lave en ungegruppe ud fra de unges interesser. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt eksempel på delmål, at der opstilles klare mål i forhold til selvstændighed. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt bestilling med indikationer, at tilbuddet som en del af selvstændigheden arbejder med borgerens valgmuligheder og at KRAP skemaer bruges i forbindelse med afdækning af borgers ønsker. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at mål og delmål opstilles i samarbejde med borgerne, hvorefter der udarbejdes måltrappe. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interviews med pårørende, at borgere støttes til øges selvstændighed. Der er lagt vægt på, at borgerne med glæde i interview fortæller, at de har være på ferie, hvor der ikke var personale med. Ledelsen fortæller, at borgerne efter at have mødt andre borgere med udviklingshæmning på en feriemesse i Kulturhuset i Kolding, udtrykte ønske om at tage på ferie uden personaleledsagelse. Efter drøftelse i personalegruppen om, hvordan tilbuddet kunne understøtte en tur uden direkte personaleledsagelse, således at turen blev forsvarlig og en succesoplevelse for borgerne bl.a. i forhold til selvstændighed, gik personalet i gang med at arrangere de praktiske ting ved turen såsom bestilling af billetter og logistik i forhold til transport. En interviewet borger fortæller, at borger har været på ferie i udlandet, og personalet fortæller, at borger køber billetter og rejser selvstændigt. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at nogle borgere besøger hinanden i lejlighederne. Der bor to kærestepar i tilbuddet, og en borger har en kæreste, der ikke bor i tilbuddet. Medarbejderne fortæller, at de støtter borgerne i forhold til de sociale kompetencer ved at hjælpe borgerne med at sætte regler op for f.eks. besøg hos hinanden, ligesom der i guidnings øjemed snakkes med borgerne om, hvad der opfattes som almindelig/ikke almindelig adfærd i sociale sammenhænge. 11

12 Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at nogle borgere har som mål at skulle færdes i sociale sammenhænge. Flere borgere tager selv til fester og andre arrangementer og enkelte har ledsageordninger. Medarbejderne fortæller, at de arbejder direkte med mål om sociale kompetencer om søndagen, hvor der arrangeres fælles brunch for alle borgerne. der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at der arbejdes meget med mål om selvstændighed. Målet omhandler overordnet at bevare funktioner eller at gøre borgerne mere selvhjulpne. Medarbejder fortæller, at borgerne selv gerne vil de mål, der opstilles, idet borgerne oplever en værdighed i at være mere selvstændige. Der er dog også set eksempler på borgere, der ikke ønsker at kunne mestre en opgave selvstændigt, idet borgeren derved frygter at miste kontakt til medarbejdere, supplerer medarbejderne. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger fortæller om et mål, der omhandler selvstændighed, og at borger har været med til at bestemme målet. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne i interview fortæller om deltagelse i forskellige aktiviteter i det omgivende samfund. Der er lagt vægt på, at pårørende fortæller, at borgere indgår i sociale sammenhænge i det omgivende samfund. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at borgere fra Kløvervej er godt repræsenteret i samfundet, og at medarbejdere ledsager ved visse arrangementer. Medarbejderne fortæller dog, at ledsagelse varetages af ledsagere, der ikke er ansat i tilbuddet, og at medarbejderne ikke tager med ud til støtte for borgerne ved aktiviteter uden for tilbuddet. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at borgerne er ude i - og kender borgere - i det omgivende samfund. Det drejer sig om to til fem borgere, der er til arrangementer mere selvstændigt, fortæller medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at de støtter ved at præsentere aktiviteterne og arrangere det praktiske f.eks. transport. Socialtilsynet observerer, at der under frokosten med begejstring snakkes om et arrangement, der har været holdt på tilbuddet, og ledelsen fortæller, at unge fra det nærliggende kollegium også var inviteret til dette arrangement. Ligeledes observerer socialtilsynet, at der under frokosten begejstret snakkes om et arrangement, hvor nogles borgere havde været tilskuere til et løb, hvor bl.a. leder deltog. Medarbejderne fortæller, at nogle borgere efter eget ønske har meget begrænset kontakt, og at medarbejderne i nogle tilfælde arbejder med at balancere borgers ønske med medarbejdernes faglige vurdering af borgerens behov. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgere i interview fortæller, at de har kontakt med familie, og at interviewede pårørende fortæller om kontakt med borgere. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at borgerne med udgangspunkt i deres ønsker har kontakt og samvær med deres familie, og at tilbuddet støtter borgernes ønsker i forhold til dette. Der er lagt vægt på, at det fremgår under samtale ved frokosten, at der i nærmeste fremtid afholdes en sommerfest, hvor pårørende inviteres med. Der er lagt vægt på, at pårørende i interviews fortæller, at de har meget kontakt med deres pårørende borgere, og at borgerne er selvhjulpne i forhold til familie kontakt. 12

13 Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

14 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder efter en tydelig, men bred målgruppebeskrivelse. Målgruppen er borgere med udviklingshæmning og inden for denne målgruppe er borgere med problemstillinger inden for psykiatri, alkoholmisbrug og demens. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet og struktureret ud fra mål opstillet af anbringende kommune. Der arbejdes med KRAP og dokumenteres og evalueres i en fast struktur. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes koordineret og målrettet efter tilbuddets målsætning om, at borgerne støttes til størst mulig selvstændighed samt til at leve et liv uden et påtvunget fællesskab med øvrige borgere i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der opnås positive resultater i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 14

15 Socialtilsynet har den 29. maj 2017 modtaget ansøgning om ændring af pladsantal fra 17 til 20 pladser. Det fremgår af ansøgningen, at der aktuelt ønskes en udvidelse til 18 pladser, men at der søges om udvidelse til 20 pladser for at opnå fleksibilitet. Det fremgår af ansøgningen, at der fremover forventes en større aldersspredning i tilbuddet, idet der forventes indflytning af yngre borgere. Tilbuddet er i godkendelse af 10. oktober 2016 godkendt til målgruppen voksne borgere med udviklingshæmning. Alder: år. Tilbudsleder præciserer i mail 31. maj 2017, at målgruppen fortsat er borgere med udviklingshæmning. Det fremgår af ansøgning, at der arbejdes ud fra KRAP, og at der arbejdes med borgernes individuelle mål, ønsker og behov. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af tidligere tilsynsbesøg og fremsendt ansøgning, at tilbuddet har fokus på, hvordan metoder, tilgange og aktivitetstilbud løbende tilpasses den aktuelle målgruppe. Tekst overført fra tilsyn : Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes med afsæt i en tydelig men bred målgruppebeskrivelse. Målgruppen er borgere med udviklingshæmning, og det fremgår af interviews med leder og medarbejder, at der inden for denne målgruppe er borgere med problemstillinger inde for psykiatri, alkoholmisbrug og demens. Borgere i målgruppen skal være så selvhjulpne, at de selvstændigt kan kontakte og formidle oplysninger til hjemmesygeplejen om natten ved brug for akut støttebehov. Socialtilsynet vurderer, at der på tilbuddet arbejdes systematisk og engageret med KRAP. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes bevidst efter tilbuddets målsætning om at støtte den enkelte borger i, at blive selvhjulpen i størst mulig grad, samt at leve et liv uden at blive påtvunget et fællesskab med øvrige borgere i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes efter målbare mål for den enkelte borger, at arbejdet dokumenteres og evalueres, og at tilbuddet opnår positive resultater for borgerne. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er lagt vægt på, at det samstemmende af interview med leder, medarbejder og af observation fremgår, at der arbejdes med KRAP, og at redskaberne fra KRAP anvendes struktureret. Leder nævner Ressourceblomsten, og medarbejder fremhæver, at de forskellige skemaer, samt mange visuelle redskaber fra KRAP er gode. Desuden fremhæver medarbejder at talemåden i KRAP er god - det at anerkende følelser og tale respektfuldt til hinanden - hvilket der er fokus på i tilbuddet, siger medarbejder. Der er lagt vægt på, at de anvendte metoder er tilpasset målgruppen. Det fremgår at leder og medarbejder samstemmende i interviews beskriver målgruppe som bred. Leder og medarbejder fortæller, at målgruppen er borgere, der er udviklingshæmmede i større eller mindre grad, og at nogle borgere dertil har problemstillinger som f.eks. personlighedsforstyrrelse, maniodepressiv lidelse og demens. Kendetegnet for målgruppen er, at aldersspredningen ikke er bred, idet det er den ældre målgruppe, fortæller leder. Da der ikke er nattevagt på tilbuddet, skal borgere være i stand til at ringe og oplyse om, hvem de er, og hvor de bor, for at tilhøre målgruppen til tilbuddet, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at den brede målgruppe supplerer hinanden. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interviews med leder og medarbejder, observationer og af fremsendt materiale, at der arbejdes bevidst og målrettet efter den målsætning, der fremgår af Tilbudsportalen, hvor nøgleordene er at rådgive og støtte i hverdagen, så borgerne har mulighed for størst mulig grad af selvhjulpenhed, 15

16 forbedring af livskvaliteten og mulighed for at leve egne liv uden at skulle udgøre en del af en tilfældig sammensat gruppe. Socialtilsynet observerer, at borgerene enten gennem aftale med personalet eller ved at kontakte personalet på kontoret får støtte til praktiske opgaver, og at personalet samtidig støtter gennem samtale. Af interview med medarbejder fremgår det, at der i tilbuddet ikke er fokus på at dyrke fællesskabet. Medarbejder tilføjer, at borgerne viser, at de gerne vil fællesskabet ved deltagelse i det ugentlige fælles morgenbord (søndag), hvor næsten alle deltager samt til arrangerede udflugter, som borgerne også gerne tilmelder sig. Af interview med leder fremgår det, at borgerne er gode til at danne netværk med hinanden, men at de udelukkende er sammen i fællesskabet, når der er arrangeret noget i fællesskabet. Det kan ske, at en borger sidder alene eller at to sidder og snakker sammen i fællesrummet, siger leder. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at borgerne køber hjælp uden for tilbuddet til praktiske opgaver. Borgerne får hjælp til det praktiske, hvis det er en pædagogisk opgave, hvilket leder definerer som, når borgerne kan være en del af opgaveløsningen og/eller der er udviklingsmuligheder. Der er lagt vægt på, at interviewet sagsbehandler fra anbringende kommune betegner faglige tilgange og metoder som "rigtig gode". Medarbejderne er altid parate til at tage dialog med borgerne, og er gode til at komme med nye faglige tiltag. Det drøftes med leder under tilsynsbesøget, hvorvidt det beskrevne under "Metoder" på Tilbudsportalen kan bestegnes som pædagogiske metoder. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interviews med leder og medarbejder, at der arbejdes efter konkrete, klare mål, og at dette også fremgår af udleveret materiale vedrørende borgere. Der er lagt vægt på, at det fremgår at observation af opslag på opslagstavle, at der arbejdes struktureret efter mål, idet der på opslagstavlen i kontoret ophængt måltrappe for flere borgere. Der er lagt vægt på, at medarbejder og ledelse i interviews fortæller, at arbejdet med mål beskrives og igangsættes af det personaleteam, der er omkring den enkelte borger, og at arbejdet synliggøres for alle medarbejdere, således at alle medarbejdere understøtter arbejdet med målene. Der er lagt vægt på, at interviewet medarbejder fortæller, at målene tilknyttet VUM dokumenteres i Bosted. Medarbejder nævner, at eksempler på mål kan være at smøre fødder selvstændigt - at administrere økonomi eller at ringe til personalet for støtte i forbindelse med toiletbesøg. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere i interviews fortæller, at der dels dokumenteres vedrørende borgernes mål, dels dokumenteres i borgerinfo, så også information, der ikke vedrører målene synliggøres og dokumenteres. Der er lagt vægt på, at det fremgår af udleveret materiale vedrørende borgere, at der evalueres på mål, og at evaluering bruges som afsæt til den fremtidige indsats. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af udleveret materiale, at der arbejdes målrettet efter mål opstillet at visiterende kommuner, og at der evalueres på målene. 16

17 Der er lagt vægt på, at det yderligere fremgår af materialet, at der opnås positive resultater i forhold til målene, og at indsatsen på baggrund af evalueringer fortsættes, og i de tilfælde, hvor positive resultater ikke er opnået, korrigeres indsatsen. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der er bestilling vedrørende alle borgere. Der er lagt vægt på, at interviewet sagsbehandler i interview fortæller, at tilbuddet opnår positive resultater og opnår at indfri målene for borgerne godt. Sagsbehandleren tilføjer, at mål for borgerne evalueres tre måneder efter indflytning og derefter årligt og at personalet er gode til at tage kontakt til sagsbehandler og orientere, hvis der er ændringer i borgers tilværelse. For nogle borgere kan det være nødvendigt at revurdere målene, fortæller sagsbehandler. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at tilbuddet samarbejder med sundhedsvæsenet, arbejdspladser og pårørende. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at der er etableret et nyt samarbejde med hjemmeplejen i forhold til borger med demens. Hjemmesygeplejen ordner de praktiske ting såsom støtte til bad, tøjvask, rengøring, medens tilbuddets personale tager sig af støtte til økonomi, post, pårørendekontakt, lægetandlægebesøg og aktiviteter, fortæller ledelsen. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelse og medarbejdere, at tilbuddet har samarbejdet aktivt og konstruktivt med VISO. 17

18 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet gennem motivation og støtte til motion og anden hensigtsmæssig levevis støtter borgerne sundhed. Desuden støttes borgerne til læge- og sundhedsmæssige ydelser samt til medicinadministration. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er en meget stor bevidsthed om respekt for borgerens valg og den enkelte borgers ret til selvbestemmelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet gennem tilbud om samtale og kontakt med personale bidrager til borgernes tryghed og trivsel. Socialtilsynet vurderer at borgerne trives i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad forebygger magtanvendelse og overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er stor bevidsthed om at understøtte borgernes selv- og medbestemmelse. Der arbejdes med at motivere borgerne til hensigtsmæssige valg med en stor bevidsthed om den enkelte borgers ret til selvbestemmelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inddrager borgerne i beslutninger på kollektivt niveau. Der afholdes beboermøder, og som et nyt tiltag er borgerne deltagende i ansættelsessamtaler. 18

19 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder og medarbejder, at det er grundlæggende værdier i tilbuddet, at borgernes ønsker respekteres og anerkendes, og at dette er i overensstemmelse med, hvad Socialtilsynet observerer under tilsynet bl.a. ved tilrettelæggelse af borgerinterview. Der er lagt vægt på, at det fremgår af udleveret materiale vedrørende borgere, at arbejdet med at motivere borgere til at ændre uhensigtsmæssig adfærd sker med fokus på, at borgernes ønsker høres og respekteres. De er lagt vægt på, at leder i interview fortæller, at der ved seneste ansættelsessamtale deltog en borger, og at dette blev oplevet som meget succesfyldt, hvorfor der fremover vil være borgere repræsenteret ved ansættelsessamtaler. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interviews med ledelsen og medarbejder, at borgerne bestemmer i deres liv, idet det fremgår, at borgernes ret til selvbestemmelse respekteres. "Uanset hvad de vælger, er tilgangen, at det er deres valg", fortæller ledelsen. Dette medfører, at der i hverdagen opstår mange dilemmaer f.eks. i forhold til påklædning, medicin, alkohol- og madindtag, men der arbejdes altid med en bevidsthed om, at personalet ikke kan bestemme over borgerne og dermed forhindre en uhensigtsmæssig adfærd, men kan give borgerne omsorg og motivere til ændret adfærd, fortæller ledelsen. Medarbejder beskriver, at det kan være dilemmafyldt at respektere en borgers valg, vidende at valget er uhensigtsmæssigt for borgeren. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejder, at borgerne er med til at beslutte målene, og at det fremgår af udleveret materiale, at borgerne har indflydelse på, hvordan der arbejdes med målene. Det fremgår ikke, på hvilken måde den enkelte borger har deltaget i opstilling af målene. Det fremgår af interview med borgerne, at borgerne ved, der er møder om mål, men at de ikke kender målene. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borgerne, at der er beboermøder, hvor der kan snakkes om problemer og arrangeres ture eller aktiviteter. Borgerne kan ikke nævne eksempler på problemer, der er talt om, men nævner arrangerede ture. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 19

20 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Der lægges vægt på, at borgere og pårørende i interviews fortæller, at borgerne trives i tilbuddet. Der lægges vægt på, at borgernes fysiske sundhed understøttes gennem motivation til hensigtsmæssig levevis, motivation og ledsagelse til sportsaktiviteter samt støtte til lægelige og sundhedsmæssige ydelser og medicinadministration. Desuden lægges der vægt på, at borgernes mentale sundhed understøttes gennem tilbud om samtale med personale som regelmæssige skemalagte samtaler og/eller ved behov samt ved borgernes mulighed for at få støtte fra personale, der er i umiddelbar nærhed af borgernes hjem. Socialtilsynet observerer, at borgerne tilkalder personalet telefonisk, samt at personalet i det tilfældige møde med borgerne på gangen følger op på, om alt er ok. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne i interview giver udtryk for, at de trives i tilbuddet. Det fremhæves, at der er fred og ro. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borgere, medarbejdere og ledelse, at den gode trivsel i tilbuddet ikke påvirkes negativt af, at der er stor aldersspredning. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med pårørende, at borgere i høj grad trives i tilbuddet. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af udleveret materiale vedrørende borgere, at borgerne modtager støtte til forskellige sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af udleveret materiale vedrørende borgere, at der er fokus på at støtte borgernes mentale og fysiske sundhed. Det fremgår at af udleveret materiale og interview med borgerne, at borgerne modtager støtte i forhold til fysiske behov bl.a. hjælp til medicinadministration og af- og påtagning af støttestrømper. Det fremgår af udleveret materiale, at tilbuddet motiverer og tilbyder støtte til: motion, relevante sunde kostvaner, ændring af alkoholindtag, støttende samtaler. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder og medarbejder, at tilbuddet har indhentet viden og fået supervision fra VISO vedrørende støtte til borgers mentale sundhed. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at flere borgere har tilbud om samtaler ugentligt. Nogle borgere har samtaler tre gange om ugen. En borger har tilbud om ½ time med en medarbejder dagligt, hvor tiden bruges til praktisk støtte og samtale. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at borgerne ledsages til forskellige sportsaktiviteter. F.eks. er en borger begyndt til spinning, fortæller medarbejder. 20

21 Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelse, og indhenter viden for at sikre, at den pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelse så vidt muligt undgås. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere og ledelse, at der ikke forekommer magtanvendelse, og at ledelsen fortæller, at den pædagogiske indsats, der understøtter at der ikke forekommer magtanvendelse omhandler at få en god relation til borgeren og lytte til borgeren. Der arbejdes konfliktnedtrappende og motiverende, og det ligger i kulturen, at man ikke presser borgeren til noget, men trækker sig og prøver igen, siger ledelsen. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det det fremgår af interview med medarbejdere og ledelse, at der ikke forekommer magtanvendelse, og at det fremgår af interview med medarbejdere, at medarbejderne opdaterer deres viden i forhold til magtanvendelse, når der kommer nye oplysninger på området, samt at nye medarbejdere orienteres om regler og håndtering vedr. magtanvendelse. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interviews med borgere, medarbejdere og ledelse, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at medarbejderne, for at forebygge konflikter mellem borgerne, støtter borgerne i grænsesætning ved det sociale samvær, samt at der i tilbuddet er fokus på, at der i forbindelse med en yngre målgruppe er behov for viden i forhold til seksualvejledning til målgruppen. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne fortæller, at de kan enes og aldrig bliver uvenner. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de sammen med borgerne er med til at lave aftaler for besøg i egne lejligheder for at sikre, at den ene af borgernes grænser ikke overskrides. 21

22 Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelse og medarbejdere, at der med den yngre borgergruppe er kommet fokus på, hvordan borgere støttes til grænsesætning i forhold til seksualitet. Medarbejderne nævner, at de har ønske om seksualvejledning til målgruppen. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse. Socialtilsynet vurderer, at leder og afdelingsleder har relevant uddannelse i forhold til målgruppen og erfaring i arbejdet med denne. Det vurderes, at afdelingsleder er en kompetent sparringspartner for medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er arbejdet med supervision i forhold til konkret problematik, men at der ikke i tilbuddet arbejdes med regelmæssig supervision. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på, at borgenes mulighed for kontakt med personale tilpasses borgenes behov og justeres i forhold til antallet af borgere. Gennemsnitlig vurdering 3,8 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse har relevant uddannelsesmæssig baggrund og erfaring i arbejdet med målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har sparring med afdelingsleder og indbyrdes i medarbejdergruppen. Medarbejder fortæller i interview, at daglig leder deltager i alle personalemøder og også deltager i næsten alle teammøderne, hvilket Socialtilsynet vurderer giver daglig leder god indsigt i aktuelle problematikker. Socialtilsynet vurderer, at der kan være et behov for forventningsafklaring mellem afdelingsleder og medarbejderne i forhold daglig ledelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har anvendt supervision ved konkret problemstilling, men at der derud over ikke anvendes supervision. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger indhentet ved tilsyn , at centerleder er 23

24 uddannet pædagog i Centerleder har deltaget i flere fagkurser med relevans for tilbuddets målgruppe, og flere kurser af to til ti dages varighed om ledelse. Leder har desuden taget 9 diplommoduler i ledelse. Afdelingsleder har en Systemisk leder- og konsulentuddannelse, en neuropædagogisk uddannelse - med særlig henblik på udviklingshæmmede, et modul i pædagogisk diplomuddannelse (Samfund og specialpædagogik) og diverse kortere kurser og temadage med relevans for specialområdet. Vedrørende tilsyn : Der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at det altid er muligt at henvende sig til ledelsen om f.eks. arbejdsmiljøet, og at ledelsen er observerende i forhold til dette, men ikke direkte spørgende. Interviewet medarbejder føler sig lyttet til af ledelsen, men medarbejder gør opmærksom på sin viden om, at nogle andre medarbejdere ikke på samme måde føler sig lyttet til. Interviewet medarbejder er bekendt med, at der er et ønske fra nogle medarbejdere om, at daglig leder er mere spørgende i forhold til medarbejderes trivsel. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at medarbejderne får faglig sparring af afdelingsleder. Der er lagt vægt på, at interviewet sagsbehandler fremhæver leder som en god leder. Lederen har en god tilgang til borgerne og pårørende, hvilket opleves til møderne og i de faglige drøftelser, hvor lederen har gode faglige ideer, fortæller sagsbehandler der tilføjer, at ledelsens tilgang og faglighed smitter af på medarbejderne. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i middel grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at der ikke tilbydes supervision, men at der har været VISO forløb, hvori supervision indgår. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejder, at medarbejderne har faglig sparring med afdelingsleder og med hinanden indbyrdes i medarbejdergruppen. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der i den daglige drift er fokus på, at borgenes mulighed for kontakt med personale tilpasset borgenes behov og antallet af borgere. Socialtilsynet vurderer, at der er personalegennemstrømning, men at der af pårørende, ledelse og medarbejdere ikke opleves stor udskiftning af personalet. Socialtisynet vurderer, at korttidssygefraværet er lavt, men at sygefraværet er påvirket af, at flere medarbejdere er fraværende grundet graviditet. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne i interview udtrykker stor tilfredshed med den støtte, de modtager. Det fremgår af interviewet, at der er stor forskel på, hvor meget og hvilken støtte den enkelte borger modtager. Der er lagt vægt på, at interviewede pårørende udtrykker tilfredshed med den støtte borgere modtager. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der i takt med det øgede antal borgere bliver ansat personale. Konkret opnormeres med en 35 timers stilling, fortæller ledelsen. 24

25 Medarbejderne fortæller, at der er et stigende behov for vågen nattevagt på tilbuddet, idet borgerne i større grad har støttebehov om natten. Der er lagt vægt på, at ledelsen er bekendt med problematikken og har planer for, hvordan det afhjælpes. Der er også lagt vægt på, at interviewede borgere udtrykker, at de føler sig trygge ved den igangværende nattevagtsordning. Der er lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at borgerne er repræsentreret i ansættelsessamtaler, og at borgerne har udarbejdet ressourceblomst på personalet, hvorved det er fremgået, hvad borgerne finder vigtigt personalet kan. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere og ledelse, at der ikke er stor gennemstrømning af personale. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale, at der er fratrådt to medarbejdere ud af personalegruppen på 11 medarbejdere. Der er 11 medarbejdere eks. ledere, TAP personale og studerende, oplyses det. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med pårørende, at de ikke oplever stor udskiftning i personalegruppen. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale, at der i absolut tal er et fravær på 20,08. Der er dog også lagt vægt på, at det samtidig fremgår at kort sygefravær i procent er 2,14, og at ledelsen fortæller, at sygefraværsstatistik er påvirket af, at fire medarbejdere er gravide. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interviews med ledelse og medarbejdere, at der er et meget begrænset sygefravær. Ledelsen oplyser, at der ikke i det seneste år har været et sygefravær af længere varighed end ti dage, og medarbejderne fortæller, at der aldrig forekommer ikke reelt sygefravær. 25

26 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i forhold til tilbuddets målgruppe og tilbuddets metoder. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på, hvordan medarbejdernes forskellige kompetencer herunder tværfagligt samarbejde, styrker kvaliteten i ydelsen. Den samlede medarbejdergruppe har været på uddannelse i KRAP, og Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne arbejder struktureret og engageret med tilgange og redskaber fra KRAP. Derud over er der generelt i tilbuddet et fokus på, hvilke andre kurser, der er påkrævet for opgaveudførelsen. Socialtilsynet vurderer, at der bør være et fortsat fokus på at sikre kompetencer i forhold til bredden inden for målgruppen. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 26

27 Socialtilsynet har den 29. maj 2017 modtaget ansøgning om ændring af pladsantal fra 17 til 20 pladser. Det fremgår af ansøgningen, at der aktuelt ønskes en udvidelse til 18 pladser, men at der søges om udvidelse til 20 pladser for at opnå fleksibilitet. Det fremgår af ansøgningen, at der ved justering af normering primært vil blive tale om en opnormering af nuværende ansatte. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Tekst overført fra tilsyn : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i forhold til tilbuddets målgruppe og tilbuddets metoder. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på, hvordan medarbejdernes forskellige kompetencer herunder tværfagligt samarbejde styrker kvaliteten i ydelsen. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på, at anvende de tilgange og redskaber, som medarbejderne har lært i KRAP uddannelsen. Den samlede medarbejdergruppe deltager i KRAP uddannelsen, og Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne arbejder struktureret og engageret med KRAP. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet generelt er fokus på, hvilke opgaver der er nødvendige i forhold til opgaveudførelsen. I forhold til bredden af problematikker inden for tilbuddets målgruppe vurderer Socialtilsynet, at der bør være et fokus på at sikre kompetencer i forhold til disse problematikker f.eks. alkoholmisbrug og psykiatri. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale, at medarbejdergruppen består af 12 medarbejdere sammensat således: 9 socialpædagoger, 1 Pædagogisk assistent, 1 social- og sundhedsassistent og 1 pædagogstuderende. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at det er et bevidst valg at ansætte en social- og sundhedsassistent, da denne faglighed kan supplere den pædagogiske faglighed. Social- og sundhedsassistenten tager sig af medicin og skriftlig kontakt til læger, fortæller leder. Medarbejder fortæller, at flere medarbejdere har medicinkursus. Medarbejder, der er uddannet social- og sundhedsassistent er medicinansvarlig, hvilket indebærer, at medarbejderen doserer medicin og kan rette i medicinskemaerne. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at teams - ud fra et udfyldte kompetencehjul - er sammensat ud fra medarbejdernes kompetencer, så det enkelte team indeholder forskellige kompetencer. Medarbejderen tilføjer, at medarbejderne supplerer hinanden godt i forhold til den brede målgruppe Der er lagt vægt på, at det fremgår af interviews med medarbejder og leder samt afspejles på opslagstavle i kontoret, at der er fokus på KRAP, og at det fremgår af interview med leder og medarbejder samt af fremsendt materiale, at medarbejderne bliver KRAP uddannet. Leder fortæller, at alle er blevet KRAP uddannet, hvilket er i overensstemmelse med, at det fremgår af fremsendt materiale, at 10 ud af 11 fastansatte er uddannet i KRAP. Leder fortæller, at det lærte skal afprøves i 2017, og at alle er meget optaget af KRAP. Mål fra bestillinger skal laves til mål beskrevet ud fra KRAP, KRAP er et punkt på alle møder, og der er et forum på Bosted om KRAP, fortæller leder. Interviewet medarbejder fortæller om anvendelse af KRAP i hverdagen. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at alle medarbejdere har deltaget i tre temadage om Neuropædagogik, og at ledelsen har et ønske om at en eller to medarbejdere får Neuropædagog-uddannelsen. Leder påpeger, at dette vil blive på sigt og ikke i indeværende år. 27

28 Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder og fremsendt materiale, at to medarbejdere er uddannet forflytningsvejledere. Leder fortæller desuden, at vedrørende demens benyttes organisationen Trinvolds demenskonsulent. En medarbejder skal på praktikvejlederuddannelse, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder og medarbejder, at tilbuddet fra VISO har indhentet viden til pædagogisk indsats for borger med psykiatrisk problemstilling. Der er dog også lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejder, at medarbejdergruppen ikke opdateres i forhold til viden om psykiatri. Medarbejderen fortæller i anden sammenhæng i interviewet, at en udfordring i arbejdet er borgere med psykiatriske problemer Leder fortæller, at der årligt er ½ dag om psykiatri i hele organisationen, hvor medarbejdere kan lære noget overordnet om psykiatri. I den individuelle behandling bruges samarbejde med psykiater og psykiatrisk skadestue samt pårørende, der har et indgående kendskab tril borgeren, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at en kollega med gode kompetencer i forhold til misbrugsproblematikker er rejst, og at der nu ifølge medarbejderen mangler disse kompetencer. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med sagsbehandler, at sagsbehandler fortæller, at medarbejdernes relevante kompetencer afspejler sig i, at borgerne og de pårørende er tilfredse og i at medarbejderne opnår de resultater, som anbringende kommune og borgerne ønsker. Medarbejderne virker meget kompetente, gør et godt stykke arbejde, de er altid er altid villige til at tage dialog med borgerne, og er gode til at komme med nye faglige tiltag, supplerer socialrådgiver i interview. Der er lagt vægt på, at Socialtilsynet under tilstedeværelse i tilbuddet observerer, at medarbejderne i deres samspil med borgerne udtrykker imødekommenhed og ligeværd. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

29 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer er velegnede og hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe og understøtter indsatsens formål. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i meget høj grad tilgodeser borgernes behov for privatliv i egne lejligheder og understøtter tilbuddets målsætning om borgernes selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer, hvor der ikke er tilknyttet fælles opholdsrum til tilbuddet, men hvor tilbuddet benytter et opholdsrum, der er fælles for alle borgere i bebyggelsen, understøtter, at borgerne bor på lige vilkår med øvrige borgere. Socialtilsynet vurderer, at balancen mellem borgernes behov for støtte til fællesskab i fælles fysiske rammer, og borgernes behov for selvstændig levevis drøftes i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 29

30 Socialtilsynet har den 29. maj 2017 modtaget ansøgning om ændring af pladsantal fra 17 til 20 pladser. Det fremgår af ansøgningen, at der aktuelt ønskes en udvidelse til 18 pladser, men at der søges om udvidelse til 20 pladser for at opnå fleksibilitet. Det fremgår af ansøgning, at tilbuddet har mulighed for at udvide med tre lejligheder i umiddelbar nærhed af de eksisterende lejligheder i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af ansøgning og tidligere tilsynsbesøg, at de fysiske rammer giver mulighed for udvidelse. Tekst overført fra tilsyn : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter tilbuddets målsætning om at støtte borgernes selvstændighed og at leve et liv uden påtvunget fællesskab. De fysiske rammer med selvstændige lejligheder og et serviceareal, hvorfra hjælpen udgår i nær tilknytning til lejlighederne, understøtter borgernes selvstændighed og mulighed for privatliv. De fysiske rammer, hvor der ikke er tilknyttet egentligt fællesrum til tilbuddet understøtter, at borgerne bor på lige vilkår med øvrige borgere i bebyggelsen, og at der i tilbuddet lægges vægt på at fællesskaber dyrkes i de private lejligheder. Socialtilsynet vurderer, at balancen mellem borgernes behov for støtte til fællesskab i fælles fysiske rammer og borgernes behov for selvstændig levevis drøftes i tilbuddet, og at der bør være et fortsat fokus på dette. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borger under Socialtilsynets besøg i borgers lejlighed udtrykker, at borger trives i de fysiske rammer. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af observation under rundvisning, at de fysiske rammer understøtter tilbuddets målsætning om at støtte borgernes selvstændighed og at leve et liv uden påtvunget fællesskab. Borgerne bor i egne lejligheder i alment boligbyggeri, hvor der også bor borgere, der ikke er tilknyttet botilbuddet. Alle lejligheder har udgang til en gang, der fører til en fælles udgang. Til tilbuddet er tilknyttet servicearealer bestående af kontorer, hvortil borgerne kan henvende sig for mere akut hjælp. Til bebyggelsen er tilknyttet et fælles opholdsrum, som alle borgere i bebyggelsen kan benytte. Samstemmende af ledelse, medarbejder og borgere fremgår det, at det udelukkende benyttes til borgerne i tilbuddet. Det fremgår ligeledes af interview med ledelse medarbejder og borgere, at fællesrummet stort set ikke benyttes til ophold i hverdagen, men der afholdes beboermøder, festlige anledninger fejres dér og der afholdes fælles morgenbord hver søndag. Et i tidligere rapport omtalt fællesrum i kælderen ikke hører til tilbuddet, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at interviewet medarbejder påpeger, at nogle borgere kunne bruge et fælleshus. Borgerne fortæller, at fællesstuen benyttes til fødselsdage, jul og nytår, og at nogle borgere besøger hinanden i lejlighederne og sidder måske og ser fjernsyn sammen. Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 30

31 af Indikator 14.c 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår ved besøg i tre borgeres lejligheder, at lejlighederne er individuelt indrettet og afspejler borgernes individuelle smag og interesser. Der er lagt vægt på, at tilbuddet benytter en fællesstue, som er fælles for alle i bebyggelsen, hvilket bevirker, at der er begrænsede mulighede. for at indrette denne. 31

32 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? Ja: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? JA: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 82,31 % af omsætningen. Der er budgetteret med 15,6 pladser. Fuldtidsstillinger ikke oplyst Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 0,48 % af omsætningen. Dette vurderes på eller lidt under niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitetsomkostninger, hvilket udgør 2,4 % af omsætningen. Dette vurderes under niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i henholdsvis region Syddanmark og region Hovedstaden. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen for

33 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Bestilling vedr. borger A Bestilling med indikationer borger A Delmål vedr. borger A Udviklingsstatus mål 1 borger A Udviklingsstatus mål 2borger A Oversigt over indskrevne borgere inkl. beskæftigelse. Beregning af personalegennemstrømning. Sygefravær for perioden september august Observation af samspil mellem medarbejdere og borgere og mellem borgerne indbyrdes under deltagelse i frokost. Ledelse: Leder og afdelingsleder i gruppeinterview. Medarbejdere: To medarbejdere i gruppeinterview. Borgere: Tre borgere i gruppeinterview. Pårørende: To pårørende i telefoninterviews ( ). Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 33