Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Bofællesskabet Holmelundsvej. Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskabet Holmelundsvej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bofællesskabet Holmelundsvej Hovedadresse Holmelundsvej Hvidovre Kontaktoplysninger Tlf: oas@hvidovre.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Joan Aastrøm Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 11 Målgrupper 18 til 67 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Heidi Schmidt (Tilsynskonsulent) Henriette Aase Kær Philipsen (Tilsynskonsulent) Ja : Holmelundsvej 7, 2650 Hvidovre (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsynet har den 22. februar 2017 været på anmeldt tilsyn på bofællesskabet Holmelundsvej. Herværende tilsyn har taget afsæt i tidligere udviklingspunkter samt i aktuelle dilemmaer. Bofællesskabet Holmelundsvej er etableret efter Almen boliglovens 105, stk. 1 hvor borgerne får individuel støtte efter servicelovens 85 og ud fra den enkeltes behov efter visiteret 83. Tilbuddet er et kommunalt tilbud og beliggende centralt i Hvidovre kommune. Tilbuddet er godkendt til 11 pladser og målgruppen omhandler voksne borgere med nedsat psykisk og fysisk funktionsevne. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet har en høj kvalitet og et fokus på borgernes perspektiv. Der er fokus på inddragelse i eget liv og på den enkelte borgers udvikling og trivsel. Tilbuddet er i gang med at udvikle sin dokumentationspraksis og arbejder på at systematisere denne yderligere, til gavn for synligheden af de positive resultater. Ydermere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har en kompetent leder og medarbejdere, der formår at skabe faglige rammer, til gavn for borgernes udvikling og trivsel. Særligt fokus i tilsynet Fokus for tilsynet er en generel gennemgang af kvalitetsmodellen med særligt fokus på tre af disse temaer: Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater Tema 4: Sundhed og trivsel Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes deltagelse i uddannelse eller beskæftigelse. Videre vurderes, at tilbuddet har fokus på emnet ud fra en individuel vurdering, hvor såvel borger som visiterende kommune er inddraget. Det vurderes således, at tilbuddet har fokus på om borgerne trives i deres beskæftigelse og på om borgerne er en del af samfundslivet på en positiv og inkluderende måde. Tilbuddet kan med fordel lade indsatsen understøttes af konkrete mål, udarbejdet i samarbejde med borger, så det sikres at borgerne udvikler deres potentiale og/eller støttes i ønsker om at bevare beskæftigelsen. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter - opsætte understøttende mål i forhold til uddannelse eller beskæftigelse, dels for at sikre fokus på emnet men ydermere for at understøtte, at borgernes fulde potentiale udnyttes. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har opmærksomhed på borgernes uddannelse/ beskæftigelse. Det vægtes at borgere og medarbejdere oplyser om løbende dialog om borgernes trivsel i deres beskæftigelse. Videre vægtes, at medarbejdere oplyser de en gang om året tager temaet beskæftigelse op med borger og at der en gang om ugen, i forbindelse med hjemmedag, tages jeg- støttende samtaler med borger, om borger trænger til nye initiativer i hverdagen eller om borger ønsker at beholde nuværende beskæftigelse. Der afholdes endvidere årlige tilsynsmøde, som er relateret til handleplansmøde med den visiterende kommune, hvor emnet ligeledes er i fokus. En borger oplyser, at vedkommende har fået støtte til at finde nyt arbejde, da vedkommende kedet sig. Borger oplyser, at vedkommende er glad for arbejdet. Medarbejdere oplyser, at de generelt vurderer at borgernes trives i nuværende beskæftigelse begrundet med, at borgerne blandt andet selv står op og passer deres arbejde. Socialtilsynet vurderer ud fra ovenstående, at tilbuddet har relevant fokus på temaet, men ser at tilbuddet med fordel kan lade den faglige indsats understøttes af konkrete faglige mål, udarbejdet i samarbejde med den enkelte borger og systematisk dokumentere indsatsen herom. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Det er vægtet, at det fortsat ikke fremgår af de fremsendte stikprøver, at der er opsat mål i relation til borgernes beskæftigelse. I stikprøve vedrørende den ene borger fremgår der dog en beskrivelse af, hvorledes borger er blevet støtte til en meningsfuldt hverdag med aktiviteter, i henhold til denne borgers formåen. Videre fremgår der faglige begrundelser for, hvorfor denne borger aktuelt ikke skal støttes til et traditionelt beskæftigelsestilbud. Dog har borger og medarbejdere i status beskrivelserne forholdt sig til, om borgeren er i den rette beskæftigelse. Borgere oplyser, at de snakker med medarbejdere om deres beskæftigelse. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at medarbejdere oplyser at alle borgere er tilknyttet beskæftigelse. En borger har tilbud om ridning og arbejder en dag ugentligt. De borgere socialtilsynet interviewer, oplyser alle om beskæftigelse og trivsel herved. Medarbejdere oplyser, at der i forhold til en borger, er tvivl om vedkommende deltager i sin beskæftigelse. Det vægtes endvidere, at to pårørende udtrykker, at samarbejdet med beskæftigelsen er op til dem og ikke varetages af tilbuddet. 4 pårørende udtrykker, at deres pårørende støttes i relation til beskæftigelse. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer. Tilbuddet har fokus på at understøtte borgernes egne ønsker og behov samt understøtte, at borgerne lever et så selvstændigt liv som muligt. Det vurderes, at støtten på tilbuddet grundlæggende tilrettelægges ud fra intentionen om at yde borgerne hjælp til selvhjælp, hvor den enkelte borger er mest mulig bestemmende i eget liv. Socialtilsynet vurderer, at borgerne understøttes i kontakten med pårørende og netværk ud fra egne ønsker og behov, samt understøttes i at opbygge og vedligeholde relationer internt på tilbuddet. Videre vurderes, at borgerne understøttes i at have et aktivt fritidsliv udenfor tilbuddet, hvor fællesskabet på tilbuddet samtidig udgør en tryghed for borgerne. Tilbuddet har været og er fortsat i proces med at udarbejde konkrete indsatsmål samt dokumentere indsatsen i relation til at støtte borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Socialtilsynet vil også fremadrettet følge denne proces, som vurderes til at gå fremad, idet der ses et fokus på en mere systematisk og målrettet dokumentation af indsatsen i forhold til borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter - fokus på systematisk dokumentation af indsatsen Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes kompetencer i retning af at opnå størst mulig selvstændighed samt udvikle individuelle sociale kompetencer. Der er lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de arbejder med grundelementer i forhold til selvstændighed og sociale kompetencer og der lægges stor vægt på selvbestemmelsen. Medarbejderne oplyser, at der afholdes hjemmedage med borgerne, hvor der arbejdes med individuelle indsatsmål. Videre oplyses, at borgerne generelt på tilbuddet har udviklet sig indenfor selvstændighed og forudsætningen for at være inddraget i eget liv. Flere pårørende udtrykker ligeledes, at borgerne er blevet mere selvstændige gennem årene og en pårørende udtaler, at borger er blevet bedre til at sige fra under opholdet på tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at enkelte borgere står i en situation, hvor deres mulighed for at udfolde deres selvstændighed er påvirket af pårørendes ønsker. Dette vurderer socialtilsynet kan give udfordringer i forhold til den pædagogiske indsats, idet der kan opstå et spændingsfelt mellem borgerens behov, pårørendes ønsker og medarbejdernes handlemuligheder. Der er således under interview fremkommet eksempler på handlinger fra medarbejdernes side, der i højere grad tilgodeser pårørendes ønsker frem for borgerens. Medarbejderne oplyser, at om end der er enkelte tilfælde, hvor pårørendesamarbejdet foregår med minimal dialog og hvor kontakten er præget af skæld ud, er pårørendesamarbejdet generelt kendetegnet ved en god dialog med fokus på borgernes egne behov og ønsker for eget liv. Videre i vurderingen er vægtet, at medarbejderne har fokus omkring udvikling af sociale relationer og fællesskaber på tilbuddet og at det oplyses, at borgerne generelt på tilbuddet har udviklet sig i forhold til de sociale kompetencer. Medarbejdere oplyser således, at alle borgere har tilbud om socialt fællesskab hos hinanden, betinget af den enkelte borgers ønske og behov om dette samt, at ingen borgere er ensomme eller isolerer sig. Leder og medarbejdere oplyser om, at der fra pårørendes side ønskes yderligere fokus på borgernes sociale relationer i tilbuddet og et par pårørende oplever, at borgerne sidder en del alene i deres lejligheder og primært har kontakt til medarbejderne på hjemmedagen. Videre udtrykker en borger, at vedkommende kunne tænke sig flere aktiviteter i weekenden med forskellige spil eller bagning. Borgerne oplyser videre, at der er aktiviteter på tilbuddet, hvor de ville have brug for medarbejdernes hjælp til gennemførelsen, mens andre aktiviteter kan borgerne selv gennemføre. Borgerne oplyser eksempelvis, at der er flere borgere, der besøger hinanden i lejlighederne og flere borgere udtrykker tilfredshed med de tiltag, der aktuelt er på tilbuddet. Medarbejdere oplyser, at der er dagligt tilbud om fælles aftensmad i fælleslejligheden og der tilrettelægges fælles tur i weekenden en gang om måneden. Hertil kan medarbejderne tilrettelægge aktiviteter eller hygge ud fra borgernes ønsker med fokus på størst mulig borgerinddragelse. Det vil sige, at eventuelle ønsker eller behov fra borgerne, søges omsat til aktiviteter hvor borgerne vejledes til at tage initiativ og invitere øvrige borgere. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at det på baggrund af det fremsendte stikprøve materiale vedrørende to borgere fremgår, at der er opsat mål i relation til at understøtte borgenes selvstændighed samt deres sociale kompetencer. Målene fremstår overordnede og kun i det ene tilfælde, fremgår evaluering af sidste års mål. I materialet vedrørende den en borger er det uklart i hvor høj grad og om borger selv er inddraget i udarbejdelsen af målene. Videre fremgår det af materialet, hvordan borgerne støttes til selvstændigt at udføre opgaver i hjemmet, ved at medarbejderne guider og motiverer borgerne til dette, samt ved at støtte borgerne til at have en struktur i hverdagen, der understøtter borgerens selvstændighed. Borgerne oplyser, at de selv bestemmer over indholdet af deres hjemmedag. Endvidere vægtes det, at medarbejdere oplyser, at de har flere eksempler på at borgere udvikler sig til en mere selvstændig tilværelse, samt indgår i flere sociale sammenhænge. På baggrund af materialet og interview bedømmer socialtilsynet, at der arbejdes med individuelle mål som både kan være vedligeholdelsesmål eller udviklings orienterede mål og borgerne udvikler sig herinde for. Endvidere evalueres på målene og der arbejdes derudover med udviklingsfokus på øvrige emner, der er aktuelle og som iværksættes løbende ud fra den enkelte borgers behov. 9

10 På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at der ikke er oplysninger ved herværende tilsyn, der har givet anledning til at ændre teksten og bedømmelsen. Der er lagt vægt på, at det fremgår af materiale vedrørende bofællesskaberne i Hvidovre, at tilbuddet har struktureret dagen på tilbuddet således, at der er defineret og afsat tid som fællesskabstid og individuel tid. Af kommunens "Beskrivelse af bofællesskabsydelser" fremgår det, at tiden til fællesskabet blandt andet har til formål at understøtte borgernes indbyrdes sociale relationer, medborgerskabskompetencer, evnen til med- og selvbestemmelse samt evne til at løse konflikter. Ydermere er det fortsat vægtet, at det af kommunens "Beskrivelse af bofællesskabsydelser" fremgår, at alle borgere i bofællesskabet har tilbud om medlemskab af Klub Hvid. Leder oplyser ved herværende tilsyn, at ikke alle borgere ønsker at benytte dette tilbud af forskellige, individuelle årsager. Borgere oplyser fortsat, at de går i klub eller har relationer udenfor tilbuddet. Endvidere vægtes det fortsat, at medarbejdere oplyser at tilbuddet har flere planlagte ture i løbet af året, hvor borgerne kan tilmelde sig, foranlediget af egne ønsker. Borgerne benytter det omgivende samfund og disse aktiviteter enten med venner, ledsagere eller pårørende. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at borgere oplyser at de har kontakt til deres pårørende og netværk. Ydermere er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de understøtter kontakten til pårørende såfremt dette er svært for borgerne. Borgerne oplyser, at de besøger hinanden i tilbuddet og at de har fællesskab i deres fælles lejlighed, hvor der er tilbud om fællesspisning. Medarbejderne uddyber, at der arbejdes med borgernes indbyrdes relationer og flere borgere har socialt fællesskab om aftenen i deres boliger. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en klar målgruppebeskrivelse og arbejder med grundelementer, der sikre borgernes udvikling af selvstændighed, inddragelse i og indflydelse på eget liv samt generelt et liv ud fra egne ønsker og behov. Det vægtes, at der benyttes relevante faglige tilgange og metoder, der med fordel yderligere kan bevidstgøres og dokumenteres til gavn for borgernes udvikling. Tilbuddet er i fortløbende proces med at udarbejde konkrete indsatsmål samt dokumentere den faglige indsats. Socialtilsynet anerkender tilbuddets udvikling i forhold til dette og vil fortsat følge processen. Socialtilsynet vurderer, tilbuddet med fordel fortsat kan rette fokus på at opstille konkrete mål i samarbejde med borgerne og systematisk dokumentere indsatsen, således at de positive resultater synliggøres. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter - Fortsat fokus på indsatsen i forhold til at opstille konkrete mål samt på den løbende dokumentation samt evaluering af indsatsen. Herunder en yderligere bevidstgørelse af hvilke faglige tilgange og metoder, der giver positive resultater for borgerne. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse og arbejder med relevante faglige tilgange og metoder. Tilbuddet arbejder med afsæt i borgernes udvikling af selvstændighed og inddrager borgerne i opstilling af pædagogiske mål. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet fortsat er i proces med at udvikle en systematiske dokumentationspraksis, hvilket vurderes relevant og socialtilsynet vil følge denne udvikling. Der er lagt vægt på, at der arbejdes med afsæt i visiterende kommunes indsatsmål samt at målgruppens behov imødekommes ved tilbuddets 85 individuelle støtte samt hvis borgeren har fået visiteret 83 støtte. Endvidere vægtes det, at der samarbejdes med eksterne samarbejdspartnere i relation til opfyldelsen af mål, eksemplificeret med diætister, dagtilbud etc. 11

12 Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at leder og medarbejdere tilkendegiver, at målgruppen er voksne borgere med udviklingshæmning af varierende grad. Endvidere at målsætningen med opholdet på tilbuddet er, at støtte borgeren til selvstændighed og livsmening samt understøtte, at borgeren bliver så selvhjulpne som muligt i forhold til borgerens funktionsnedsættelse. Medarbejdere eksemplificerer hvorledes relevante tilgange og metoder benyttes for at imødekomme målsætningen samt skabe trivsel og udvikling hos den enkelte borger. Medarbejderne oplyser, at de benytter sig af de redskaber der virker, hvilket varierer fra borger til borger og at grundstrukturen omhandler, at borgerne skal leve et så selvstændigt liv som muligt. Der arbejdes med visualisering, kalender struktur og lignende og medarbejderne eksemplificerer dette. I bedømmelsen er videre vægtet, at struktur og begribelighed for borgerne slår igennem i de fremsendte stikprøver. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Det er vægtet, at på baggrund af stikprøvematerialet vedrørende to borgere fremgår det, at begge borgere har pædagogiske handleplaner, der ligger i tråd med den bestilling, der ligger fra visiterende kommune. I det ene tilfælde ligger der evaluering af sidste års mål og det fremgår ligeledes, at borger er inddraget i udarbejdelse af målene. I begge tilfælde fremstå borgernes mål dog overordnede og ikke så konkrete. Generelt går indholdet af målene igen i den praksis, der kommer til udtryk i de fremsendte dagbogsnotater. Endvidere er det vægtet, at medarbejdere oplyser, at målene evalueres løbende og der opsættes nye indsatsmål i forbindelse med handleplansmødet med kommunen. Derudover er der lagt vægt på, at flere borgere oplyser, at de har indsatsmål og at der arbejdes med disse løbende. Medarbejdere oplyser, at der arbejdes med vedligeholdelsesmål og der opsættes udviklingsorienteret delmål, såfremt der opstår et behov. Videre er der fokus på, at borgernes udvikling tager retning ud fra den enkeltes egne ønsker og behov. Medarbejderne oplyser, at borgerne kan have mål, der opsættes foranlediget af pårørendes ønsker. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet at leder oplyser, at alle borgerne har opdaterede myndighedsplaner. I det fremsendte stikprøve materiale ligger der en opdateret bestilling fra den visiterende kommune på begge borgere. Målene fra bestillingen går igen i den pædagogiske handleplan. Der er derudover lagt vægt på, at på baggrund af den kommunale "Kvalitetsstandard for socialpædagogisk bistand" fremgår det: "Den sociale handleplan (myndighedsplanen) udarbejdes som udgangspunkt i dialog med borgeren, og på baggrund af en udredning af borgerens funktionsevne og behov. Som en del af den sociale handleplan skal der angives indsatsformål og indsatsmål. Den sociale handleplan evalueres som udgangspunkt én gang årligt, som oftest i forbindelse med et handleplansmøde, hvor form og deltagerkreds aftales mellem borger, pædagogisk personale og sagsbehandler." På baggrund af ovenstående øges scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. 12

13 Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at leder oplyser, at der samarbejdes med sundhedscenteret, dagtilbud og klub hvid og egen læge. Medarbejdere oplyser, at de inddrager relevante parter i borgernes mål. I de fremsendte stikprøver ses ikke inddragelse af eksterne samarbejdspartnere. På baggrund af ovenstående øges scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at borgernes sundhed og trivsel understøttes relevant af tilbuddet. Medarbejderne har fokus på at understøtte dels borgernes fysiske såvel som mentale sundhed. Det vurderes, at tilbuddet samarbejder med relevante partere, eksempelvis den kommunale hjemmepleje. Tilbuddet imødekommer således behovet for at skabe rammerne for sund levevis, herunder kost og forebyggelse af livstilssygdomme og det vurderes, at tilbuddet benytter relevante metoder til at sikre mental trivsel. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse og indflydelse på eget liv. Ligeledes vurderes det, at tilbuddet forebygger magtanvendelser samt at tilbuddet arbejder relevant med at forebygge overgreb, herunder arbejde med at give borgerne redskaber til at håndtere de konflikter, der kan opstå indbyrdes. Slutteligt vurderes det, at nogle borgeres trivsel påvirkes negativt af det spændingsfelt der hersker, mellem enkelte pårørende og medarbejdere på tilbuddet. Det vurderes, at der er borgere hvis mulighed for at komme til orde påvirkes af denne konflikt, ligeledes vurderes det, at der er borger hvis helbredsmæssige situation påvirkes negativt af konflikten. Socialtilsynet skærper, at det til en hver tid er tilbuddets ansvar at sikre alle borgeres rettigheder, sundhed og trivsel i et samarbejde med den kommunale forvaltning. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Yderligere fokus på, i samarbejde med den kommunale forvaltning, at sikre alle borgeres ret til selv- og medbestemmelse, sundhed og trivsel. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet inddrages i forhold vedrørende dem selv, samt at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Det vægtes, at medarbejdere fremkommer med flere konkrete eksempler på, at borgerne inddrages i forhold vedrørende dem selv. Dog bemærkes det, at medarbejdere også giver eksempler på konkrete forhold, hvor pårørende har taget beslutninger for borgere, der ikke er i overensstemmelse med borgernes ønsker eller situationer, hvor medarbejdere ikke imødekommer borgeres ønsker, begrundet i at undgå yderligere konflikter med pårørende. Hertil oplyser borger, at medarbejderne indimellem går ind og bestemmer over valget af mad, hvis flere borgere vælger den samme menu, og at det også er medarbejdere, der bestemmer, at der skal serveres grøntsager til maden. Borgere udtrykker dog generelt, at de selv bestemmer, og at de føler sig inddraget i eget liv. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets målgruppe generelt har forudsætninger for høj grad af selv- og medbestemmelse og således altid skal inddrages i, samt have direkte indflydelse på, alle aspekter af eget liv. Endelig vægtes, at det oplyses, at der afholdes beboermøder, hvor borgerne har mulighed for yderlige inddragelse eller handlemuligheder i forhold ændringer i tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at borgere oplyser at tonen i tilbuddet er god både fra medarbejderes side og blandt borgere. Tonen ses ligeledes at fremstå anerkendende og respektfuld i det fremsendte stikprøve materiale vedrørende to borgere. Det drejer sig om handleplaner, evalueringer samt dagbogsnotater. Ligeledes fremgår, at borgeren inddrages i hvordan støtten skal tilrettelægges på hjemmedagen. Medarbejdere beskriver, at arbejdet med at udvikle borgernes selvstændighed kan være dilemmafyldt, da det ses, at pårørende oplever borgeres ønsker og behov forskelligt fra medarbejdernes oplevelse. Der kan således være situationer, hvor det er vanskeligt for medarbejderne at afdække, borgeres reelle ønsker og behov. 2 pårørende udtrykker i spørgeskemaet, at de ikke oplever at borgerne bliver hørt eller respekteret på tilbuddet. 4 andre pårørende udtrykker, at de oplever borgerne høres og respekteres. På baggrund af ovenstående oplysninger nedsættes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 3 (i middel grad opfyldt) Det oplyses, at tilbuddet fortsat afholder jævnlige beboermøder, hvor borgerne diskuterer ideer og ønsker til ændringer og nye tiltag. Senest har borgerne været med til at beslutte, at der skulle indkøbes nye møbler til køkkenet. Medarbejderne udtrykker generelt, at de har fokus på at inddrage borgere i beslutninger omkring dem selv og hverdagen på tilbuddet. Eksempelvis tilrettelægges den enkelt borgers hjemmedag i samarbejde mellem borger og medarbejder og det er borgere, der beslutter dagens menu. Borgerne eksemplificerer, at der er en frit valgs madordning hvor man kan vælge at spise med i fælles lejligheden, i egen bolig eller spise egen mad sammen med andre. De interviewede borgere har individuelle meninger om, hvorvidt de vil deltage eller ej. Borgerne oplyser desuden, at de føler sig inddraget i forhold vedrørende dem selv og at der bliver lyttet til forslag i fællesskabet. De pårørende er bekendt med, at der afholdes jævnlige husmøder på tilbuddet. Nogle pårørende udtrykker tvivl omkring, hvorvidt borgerne inddrages i beslutninger, der træffes på tilbuddet. Andre pårørende oplever, at deres pårørende inddrages i beslutninger, der træffes på tilbuddet. Socialtilsynet bemærker at det pårørendesamarbejde, der i nogle situationer kan være konfliktfyldt, også får negativ indflydelse på borgernes mulighed for selv- og medbestemmelse samt ageren i eget liv. Eksempelvis fremgår der, under interview og af det fremsendte materiale, eksempler herpå. Ligeledes er socialtilsynet bekendt med udfordringer, medarbejderne står i, i relation til at sikre en borgers rettigheder i forhold til egen økonomi, når der er uenighed mellem borgers og pårørendes ønsker og behov. Konkret beskrives en borger helt uden rådighedsbeløb. På baggrund af ovenstående sænkes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. 15

16 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgernes sundhed og trivsel understøttes i tilbuddet. Det er vægtet, at medarbejder oplyser, at det i flere tilfælde er svært at varetage og understøtte borgers sundhed og trivsel, når de af pårørende bliver bedt om, ikke at have indsigt i dette. Ydermere oplyser medarbejder, at i forhold til en konkret borger, er der indikationer på en begyndende demens. Her får medarbejderne ikke mulighed for at tage kontakt til relevante sundhedsydelser og eventuel udredning, da pårørende modsætter sig dette. Medarbejderne oplyser, at de i forhold til de borgere, hvor de varetager borgernes sundhed og trivsel, motiverer borgerne til at deltage i de nationale screeninger og lignende eller andre relevante undersøgelser. Ydermere er vægtet, at der er fokus på borgernes individuelle ønsker og behov for særlig kost og behov for dette. Endvidere understøtter tilbuddet borgernes aktive fritidsliv uden at være direkte deltagende. Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives men får oplyst, at enkelte borgere stadig befinder sig i et spændingsfelt mellem medarbejderne og utilfredse pårørende. Det anerkendes, at der er iværksat tiltag for at forebygge dette, men socialtilsynet vurderer på baggrund af oplysninger fra ledelse og medarbejdere, at dette stadig er en aktuel udfordring. Ydermere er det vægtet, at borgerne udtrykker at de trives på tilbuddet og lægger vægt på dels muligheden for fællesskabet og muligheden for eget privat liv. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at borgerne ved interview oplyser, at de alle er tilfredse med at bo på tilbuddet. Borgerne oplyser, at de på tilbuddet oplever at få den støtte de har brug for, dog ønsker en enkelt borger at medarbejderne i højere grad understøtter, at der bages og spilles flere spil i fællesskabet. En borger oplyser, at vedkommende ikke har så meget kontakt med de øvrige borgere, men påpeger at vedkommende ikke ønsker det anderledes. Desuden oplyser borgerne, at der er medarbejdere på tilbuddet ud fra deres behov og de er trygge ved at der ikke er medarbejdere efter kl. 21 i hverdagene. Såvel leder som medarbejdere vurderer, at borgerne trives på tilbuddet. Videre oplyses, at nogle borgers trivsel er påvirket af loyalitetskonflikt mellem medarbejdere og enkelte pårørende. Det oplyses, at borgere tidligere har været vidne til verbale overgreb. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet aktuelt har meget lidt kontakt til en borger, da pårørende har frabedt sig tilbuddets kontakt med borger. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne oplyser, at de som udgangspunkt støtter borgerne i deres kontakt til sundhedsvæsenet, men at der er flere borgere, hvor det er pårørende som varetager borgerens kontakt til sundhedsvæsenet. Medarbejdere og leder oplyser, at tilbuddet har fokus på når borgerne modtager indkaldelser fra sundhedsrelevante parter, herunder indkaldelser til nationale screeninger. Her arbejder medarbejderne med at motivere borgerne til at deltage. Det oplyses endvidere, at der samarbejdes med hjemmeplejen som kommer i tilbuddet og varetager borgernes visiterede ydelse efter servicelovens 83. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) 16

17 af Indikator 05.c Det vægtes at medarbejdere og leder kommer med flere konkrete eksempler på, hvorledes borgerne støttes relevant i relation til de sundhedsmæssige problematikker, der er at finde i borgergruppen. Adspurgt til indsatser i forhold til at løfte borgernes fysiske sundhed oplyser medarbejdere, at de understøtter borgerne i at deltage i fysiske aktiviteter på arbejdet, i klubben eller dyrke motion i fritiden. Borgerne oplyser, at de bevæger sig enten i forbindelse med arbejdet eller deltager i aktiviteter på klubben. Leder og medarbejdere oplyser videre, at tilbuddet har udfordringer med overvægt bandt nogle borgere, hvilket der samarbejdets med sundhedscenteret omkring. Eksempelvis har der været afholdt møde omkring forslag til ændringer, hvilket har medvirket til ændret tiltag såsom indkøb af mindre tallerkner og øget bevidsthed om sammensætningen af kost. Det oplyses endvidere, at der har været undervisning af Peter Thyboe omkring det dobbelte KRAM, så medarbejderne oplyser at de er godt klædt på i forhold til sundhed, kost og motion etc. Dog er der borgere med udfordringer i forhold til overvægt, som umiddelbart er begrundet i levestilen udenfor tilbuddet. Adspurgt til indsatser i forhold til at løfte borgernes mentale sundhed oplyser medarbejderne, at de har fokus på at borgerne er i generel trivsel, ikke føler sig ensomme, lever med tilpas aktivitetsniveau omkring sig og ud fra borgernes egne ønsker for eget liv. Medarbejderne oplyser, at borgerne generelt lever et aktivt liv og når de kommer hjem er de trætte og ønsker ikke de vilde tiltag. Leder oplyser, at der i forhold til borgere, arbejdes med grænser og jeg- forståelse. Der arbejdes med afsæt i, at gribe situationerne når de opstår og dermed håndtere og give støtte. Ydermere omhandler støtten og vejledningen med at få borgerne på banen og italesætte egne ønsker og behov. Hermed sikres, at borgernes mentale trivsel øges. Borgerne oplyser, at de trives og er glade for at være en del af det fællesskab der er i tilbuddet. Der er ydermere vægtet, at 3 af de pårørende udtrykker, at de ikke oplever tilbuddet har fokus på eller levere en ydelse i retning af at understøtte borgernes trivsel og sundhed. Ligeledes oplever de 3 pårørende ikke, at tilbuddet arbejde med at modvirke ensomhed / isolation. En pårørende oplever, at tilbuddet yder en relevant indsat i retning af at understøtte borgernes trivsel, en pårørende udtrykker at kosten er god og en sidste pårørende oplyser, at kosten kunne være bedre. Samlet bedømmes, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i forhold til at understøtte målgruppens sundhed relevant. På baggrund af ovenstående øges scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat forebygger magtanvendelser ved at være bevidste om tilgangen til borgeren samt på, at borgerne inddrages i alle forhold vedrørende dem selv. Endvidere vurderes det at borgerne er i en målgruppe, der ikke er konfronterende og dermed ikke relevant i forhold til indgriben med magt. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er bevidste om mulige grænsetilfælde, som de forholder sig til på overlap, personalemøder og i supervision. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at socialtilsynet ikke har modtaget nogle magtanvendelser siden forrige tilsyn. Desuden er der ved herværende tilsyn ikke fremkommet oplysninger, der har ændret i bedømmelsen af indikatoren. Der er lagt vægt på oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor ledelsen i 2014 oplyser, at magtanvendelser er et tema, der på organisationsplan drøftes og videndeles omkring. Der foregår refleksioner i medarbejdergruppen også af grænsetilfælde og disse drøftes på overlap, på personalemøder og til supervision. Medarbejderne oplyste på tidligere tilsyn, at de har svært ved at forestille sig, at der skulle forekomme 17

18 magtanvendelser i bofællesskabet med den gruppe borgere, der bor her nu. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at medarbejderne på tidligere tilsyn har oplyst at de kender proceduren for at indberette magtanvendelser og grænsetilfælde drøftes løbende på personalemøder med henblik på fælles læring. Ydermere oplyses, at de drøfter deres position og at dette udgør fokus på ikke at udøve magt. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Medarbejderne oplyser, at der generelt ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Der har dog senest været en konkret hændelse, som medarbejderne har håndteret på tilfredsstillende vis. Der eksemplificeres med hvorledes jeg-støttende samtaler medvirker til øget bevidsthed hos borgere, der har udfordringer med grænser eller erkendelse af egen formåen. Ligeledes arbejdes der med at tilbyde borgerne konkrete redskaber, de kan benytte til at løse indbyrdes konflikter. Medarbejderne oplyser videre, at flere borgeres grænser bliver overskredet af pårørendes håndtering af egen utilfredshed. Eksempelvis er borgerne tilstedeværende samt vidende til åbenlyse skideballer til medarbejderne fra pårørendes side. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i samarbejde med den kommunale forvaltning med fordel kan klarlægge, hvilken indflydelse pårørende har mulighed for at udøve, så det understøtter, at borgerne ikke befinder sig i spændingsfelt mellem de implicerede partere. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet at medarbejderne oplyser, at de har fokus på at understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at der har været iværksat kvindegrupper, for netop at forebygge skænderier og misforståelser blandt borgerne og med det formål at klæde borgerne på, til håndtering af interne konflikter. Desuden har der været fokus på en konkret episode, hvor øvrig myndighed har været involveret og sagen er afsluttet. Medarbejderne oplyser, at de har været involveret i at udrede forløb samt at de har fokus på at understøtte borgernes behov for hjælp i konflikter eller øvrige udfordringer. Ydermere er vægtet, at 3 af 6 pårørende udtrykker i spørgeskemaet, at de har hørt om tilfælde af overgreb på tilbuddet, men de oplever at omstændighederne omkring tilfældene bliver dysset ned og at pårørende ikke informeres. 3 pårørende kender ikke til overgreb på tilbuddet. Endvidere vægtes at borgere oplyser, at de behandler hinanden ordentligt på tilbuddet og det falder dem naturligt ind, at behandle andre som de selv ønsker at blive behandlet. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse med relevant uddannelse og erfaring, dels i forhold til målgruppen og i forhold til ledelse. Det vurderes, at ledelsen har skabt en hensigtsmæssig organisatoriske ramme for tilbuddet og har fokus på tilbuddets daglige ledelse samt udvikling af det faglige indhold på tilbuddet. Tilbuddets medarbejdere tilbydes ekstern supervision med ny supervisor i Endvidere er der iværksat et supervisionsforløb i forhold til konkrete problemstillinger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet lever op til kommunens kvalitetsstandard om at yde og tilbyde individuel støtte efter servicelovens 85 og derudover tilbydes understøttelse af fællesskabet i og udenfor tilbuddet. Der er fokus på at borgerne får den støtte de har behov for, eventuelt i samarbejde med eksterne partere, således at borgerne tilbydes støtte af relevante og kvalificerede medarbejdere. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets sygefravær er højere end på sammenlignelige tilbud. Tilbuddet er aktuelt præget af utilfredshed fra pårørendes side samt uro i den organisatoriske ramme. Det vurderes, at ledelsen i denne problematik holder fokus på borgernes trivsel. Gennemsnitlig vurdering 3,9 Udviklingspunkter - Nedbringe sygefraværet yderligere Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent ledelse. Ledelsen har relevant uddannelse og erfaring med dels målgruppen og med ledelse. Det vurderes, at ledelsen har fokus på at skabe ro på tilbuddet samt tydeliggøre de rammer og den ydelse, borgere kan forvente at møde og modtage på tilbuddet. Tilbuddet er aktuelt udfordret af utilfredshed fra nogle pårørende samt uro i den organisatoriske ramme. Det vurderes, at ledelsen søger at bevare ro og stabilitet på tilbuddet i denne situation med fokus på borgernes trivsel. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at ledelsen har relevante uddannelser og erfaring med organisatoriske og ledelsesfaglige opgaver og med målgruppen. Leder er uddannet pædagog og har en pædagogisk diplomuddannelse samt en diplomuddannelse i ledelse. Souschef er ligeledes uddannet pædagog samt social og sundhedsassistent og fortsat i gang med en DOL. 19

20 Leder er optaget af at sikre stabilitet på tilbuddet, at tydeliggøre tilbuddets ydelser samt udvikle og fastholde tilbuddets pædagogiske linje. Tilbuddet har ligeledes fokus på at håndtere pårørendes utilfredshed, som har en afsmittende, negativ effekt på forhold for medarbejdere og borgere. Der er iværksat flere tiltag for at forebygge dette, blandt andet en klagevejledning samt supervision til medarbejderne. Medarbejdere oplyser, at samarbejdet med ledelsen er godt. Medarbejderne kan modtage sparring i det fælles kontor hus, og ledelsen er tilgængelig og fremstår altid åben og klar til medarbejderne. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet at leder oplyser, at medarbejdere siden forrige tilsyn har afsluttet et supervisionsforløb med Bomi. Det vil sige, at medarbejderne nu afventer at leder finder ny supervisor, ligeledes til sags supervision med afsæt i enkelte sager. Aktuelt modtager medarbejderne supervision fra en erhvervspsykolog i forhold til konkrete samarbejdsproblematikker med eksterne aktører. Ydermere er der lagt vægt på, at leder selv har afsluttet sit supervisionsforløb. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Der er lagt vægt på, at leder oplyser om organisatoriske rammer der tilgodeser borgerne og deres tilbud om individuel støtte. Der er fokus på at borgerne tilbydes støtte til udvikling af selvstændighed samt tilbydes hjælp, der understøtter fællesskabet i tilbuddet samt fritidslivet udenfor tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en personalegennemstrømning der fremstår lidt højere end på sammenlignelige tilbud. Hertil er der et højt sygefravær, som leder oplyser bunder i, at tilbuddet har haft en langtidsfraværende grundet en arbejdsskade. Leder oplyser, at der er fokus på opfølgning og at der afholdes sygefraværs samtaler samt at medarbejdernes trivsel håndteres med etablering af supervision af erhvervspsykolog. Endelig har tilbuddet tidligere fået tilført en medarbejder ressource mere, således der er fem faste medarbejdere på tilbuddet, hvilket nu er en permanent ordning. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet at medarbejderne oplyser, at de ser borgerne hver dag og ud fra den enkelte borgers behov varetages de individuelle behov og ønsker. Borgere oplyser, at medarbejderne er gode til at hjælpe og selvom de indimellem har travlt med andre ting eller andre borgere, så får man hjælp senere, oplyser borgerne. Borgerne oplyser, at medarbejderne er tilgængelige i det tidsrum, de er på arbejde. En borger oplyser, at hvis de har brug for hjælp i tidsrum efter medarbejderne er gået hjem, kontakter borgerne pårørende. Borgerne oplyser, at der er en eller to medarbejdere ad gangen på tilbuddet. På baggrund af tidligere kritikpunkter vedrørende hvilke faggrupper, der skal give støtte til borgerne, oplyser medarbejdere, at borgerne får den støtte de skal have. Der er lagt vægt på, at såfremt borgerne har et specifikt sundhedsfagligt behov, visiteres de til 83 støtte. Mindre behov såsom øjendryp og lignende varetages af tilbuddets medarbejdere. 20

21 Medarbejderne oplyser endvidere, at medarbejdere og de fleste vikarer er uddannet pædagoger. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Det er vægtet, at personalegennemstrømningen er indberettet på tilbudsportalen til 20 %, hvilket vurderes højt sammenlignet med lignende tilbud. Ydermere er det vægtet, at leder oplyser at tilbuddet har tilført ressourcer og at der ikke er medarbejdere, der er stoppet siden sidste tilsyn. På baggrund af ovenstående øges scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 2 (i lav grad opfyldt) Det er vægtet, at ifølge indberetningen på tilbudsportalen, fremgår det at der på tilbuddet er et sygefravær på 24,7 dage i gennemsnit pr medarbejder. Dette bedømmes højere end på sammenlignelige tilbud. Leder oplyser, at de sidste nye udtræk viser et faldende sygefravær, og at tilbuddets høje sygefravær er begrundet i en langtidssygemelding, forårsaget af en arbejdsskade. På baggrund af ovenstående øges scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne på tilbuddet er fagligt relevant uddannede og har erfaring med målgruppen. Medarbejderne fremstår anerkendende og respektfulde, refererer til teoretiske begreber og kan eksemplificerer i praksis fortællinger. Videre vurderes, at medarbejderne besidder en høj etik, der er med til at sikre borgernes retssikkerhed og selvbestemmelsesret. Det vurderes dog, at medarbejderne i nogle situationer mangler redskaber til, i højere grad at bistå borgerne i de dilemmaer, der kan opstå, når borgere kommer i klemme mellem egne og pårørendes ønsker. Endeligt vurderes det, at medarbejderne er nysgerrige på fagligheden og på at udvikle tilbuddet yderligere til gavn for borgerne. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Afklare medarbejdernes pligter og muligheder i forhold til at sikre borgerens retssikkerhed og selvbestemmelsesret. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, tilbuddets medarbejdere har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen. Der er lagt vægt på at medarbejderne alle er faguddannet og har erfaring med målgruppen. Socialtilsynet vurderer endvidere, at medarbejderne fremstår reflekterende og anerkendende dog påvirket af kritik fra pårørende. Ydermere er der lagt vægt på, at borgerne oplyser de trives med og udtrykker glæde ved medarbejderne. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at herværende tilsyn ikke har givet anledning til ændring i nedenstående tekst. Der er lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at alle ansatte er uddannede pædagoger og har erfaring med målgruppen. 22

23 Ydermere er vægtet, at medarbejderne oplyser at de føler sig faglig kompetente med en nysgerrighed og ønske om, at kunne fagligt udvikle sig i neuropædagogikken. Videre er vægtet, at leder vurderer, at medarbejderne med deres store forskellighed supplerer hinanden godt. Socialtilsynet observerer, at medarbejderne fremstår etisk velformulerede og med en bevidsthed på borgernes retssikkerhed og selvbestemmelsesret. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at herværende tilsyn ikke har givet anledning til ændringer i nedenstående tekst. Der er lagt vægt på, at borgerne udtrykker glæde og tilfredshed med medarbejderne. En borger oplyser at vedkommende særligt er glad ved at kunne tale fortroligt med medarbejderne og at vedkommende føler sig tryg. Endvidere observerer socialtilsynet ved tilsynet, at der var en positiv humor i samspillet mellem medarbejder og borgere samt at medarbejder gav sig tid til borgernes spørgsmål og afventede svar med respekt. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer imødekommer den individuelle borgers behov og sikrer, at særlige behov understøttes. Ydermere vurderes det, at borgerne profiterer af en beliggenhed tæt på centrum, med indkøbsmuligheder og offentlig transport samt benyttelse af lokalmiljøet. Socialtilsynet vurderer, at boligerne fremstår hjemlige og at fællesboligen afspejler flere borgeres ønsker til indretning og stil. Fællesboliger danner ligeledes rammen omkring det fællesskab tilbuddet tilbyder i morgentimerne samt om eftermiddag og aften. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer fortsat imødekommer borgernes behov og sikrer udvikling og trivsel. Der er lagt vægt på, at borgerne udtrykke glæde og trivsel ved deres boliger og samtidig udtrykker, at fællesskabet i fællesboligen ligeledes er med til at skabe trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets rammer sikrer borgernes særlige behov ved at borgerne har særlige hjælpemidler foranstaltet i deres individuelle bolig. Det vurderes ydermere, at boligerne fremstår hjemlige og med et personligt islæt. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at flere borgere oplyser at de er meget tilfredse med sin boliger. En borger oplyser, at vedkommende er glad for muligheden for fællesskabet. Ydermere er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser at det kan være trængt i fælles lejligheden, når de fleste eller alle borgere er tilstede. Borgerne oplyser med stolthed, at de har fået etableret nyt køkken og det har givet plads. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 24

25 af Indikator 14.b 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet at boligerne er tilgængelige uden høje dørtrin og med elevator til boligerne på 1. sal. Borgerne oplyser, at de er glade for at tilbuddet giver mulighed for fællesskab i fælleslejligheden og samtidig mulighed for at borgerne kan have privatliv i egen boliger. Socialtilsynet observerede flere hjælpemidler, der var installeret ud fra den enkelte borgers behov. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at borgere oplyser at de selv har indrettet deres bolig eller fået støtte fra pårørende. Endvidere oplyses, at fælles boligen ligeledes indrettes på baggrund af borgernes ønsker og ud fra demokratiets ønsker, såfremt der er uenighed. Socialtilsynet observerer, at borgernes boliger afspejler individuelle interesser og ønsker om møblement. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Videre vurderes, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner. Økonomisk bæredygtig? Socialtilsynet vurderer, at der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og de samlede omkostninger på den anden side jf. tilbudsbudget Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling. Det vurderes således, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet på tilbuddet. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi som udgangspunkt er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner. Socialtilsynet imødeser, at der for budget 2018 medtages specifikation af årsværk under lønomkostninger. Ligeledes imødeser socialtilsynet, at tilbuddets udgifter til servicearealer fremgår af budget Tilbuddet har indberettet nøgletal under årsrapport Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Kommunal bestilling vedr. mandlig borger, august 2016 Pædagogisk plan for mandlig borger, februar 2017 Beskrivelse af støtte og vejledning af mandlig borgers hjemmedag Dagbogsnotaer for mandlig borger Kommunal bestilling vedr. kvindelig borger, januar 2017 Pædagogisk plan samt evaluering for kvindelig borger, november 2016 Dagbogsnotater for kvindelig borger 6 svar fra pårørende på spørgeskema Observation Interview Dokumenter og stikprøver er udvalgt på baggrund af socialtilsynets kriterier. Socialtilsynet havde samtale med flere borgere i fælleskøkkenet. Hertil fremviste en borger sin lejlighed. Under tilsynet fik socialtilsynet lejlighed til at observere de fælles fysiske rammer, samt samspil borgere og medarbejdere imellem. Leder Joan Medarbejdere Pædagog, december 2014 Pædagog, ansat siden oktober 2015 Pædagog, ansat i 6 år. Pædagog, ansat siden april 2015 Interviewkilder Borger, boet her i 8 år Borger, boet her i 9 år Borger, boet her i 15 år Borger, boet her i 10 år Borger, boet her i 6 år Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 27