Praktiske oplysninger til sygehuse i forbindelse med ekstern survey

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Praktiske oplysninger til sygehuse i forbindelse med ekstern survey"

Transkript

1 Den Danske Kvalitetsmodel Praktiske oplysninger til sygehuse i forbindelse med ekstern survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

2 Indholdsfortegnelse 1. Indledning Ændringer foretaget inden ekstern survey Tjekliste til forberedelse af ekstern survey Surveyplanens elementer Efter ekstern survey... 9 Side 2 af 9

3 1. Indledning Nedenstående er supplerende oplysninger af praktisk karakter samt oplysning om, hvilke dokume n- ter der skal ligge klar til surveyteamet før og ved surveyets start. De praktiske oplysninger kan tjene som en tjekliste for sygehuset/privathospitalet (fremover beskrevet sygehuset) i forberedelsen forud for den praktiske gennemførelse af det eksterne survey. 2. Ændringer foretaget inden ekstern survey Nedenstående bedes meddelt til den ansvarlige surveyplanlægger i IKAS senest en måned før gennemførelse af ekstern survey: 1. Hvis der er ændringer i sygehusets navn eller ejerskab 2. Hvis der er betydelige ændringer i volumen af tilbudte ydelser 3. Hvis der er tilføjelser af nye ydelsestyper 4. Hvis der er betydelige ændringer i sygehusets bygninger/fysiske anlæg Ændringerne bedes markeret i den allerede udfyldte baggrundsinformation. 3. Tjekliste til forberedelse af ekstern survey Denne tjekliste kan anvendes til at kontrollere, om sygehuset har husket alle opgaver til det eksterne survey. Emne (sygehusets opgave) Forklaring Vejledning Ca. syv måneder før halvåret for ekstern survey: Dokumenterne Baggrundsinformation om sygehuse- til planlægning af ekstern survey samt excelskema til baggrundsinformation udfyldes Baggrundsinformationerne er bl.a. oplysninger om sygehuset, personale, enheder og opgaver. Disse anvendes til planlægningen af surveyet. Dokumenterne Baggrundsinformation og excelskema til baggrundsinformation findes i Håndbog i DDKM for sygehuse på under afsnit forberedelse til ekstern survey til højre under print / download. 8 uger før ekstern survey: Modtaget godkendt surveyplan 6 uger før ekstern survey: Dokumentation til standarderne der sætter rammerne for sygehusets ledelses- organisations- og kvalitetsarbejde uploades i DDKMsurveyDok Sygehuset sikrer at have modtaget den surveyplan, der er godkendt af IKAS. Surveyplanen er et arbejdsværktøj for surveyteamet, som kan ændres af surveyteamet under surveyen. Dokumentationen omfatter retningsgivende dokumenter på trin 1 i følgende 6 standarder: Kvalitetspolitik og organisation Kvalitetsovervågning De udfyldte dokumenter mailes til IKAS. IKAS anbefaler, at såfremt surveyplanen gø res tilgængelig for sygehusets ansatte, informeres de om, at surveyteamet kan ændre i planen under survey afhængig af fund. Dokumentliste over retningsgivende dokumenter på trin 1 findes under afsnit Forberedelse til ekstern survey til højre under print / download. Side 3 af 9

4 Emne (sygehusets opgave) Forklaring Vejledning Kvalitetsforbedring Patientsikkerhed og risikostyring Inddragelse af patienters og pårørendes oplevelse og erfaringer Dokumentstyring Inden upload af dokumenter i DDKM SurveyDok vil den akkrediteringsansvarlige på sygehuset modtage en mail fra IKAS med adgangskode til DDKM SurveyDok. Vejledning DIPUS, Brugervejledning kundeportal findes under afsnit Forberedelse til ekstern survey 6 uger før ekstern survey: Information om indikatorer på trin 4 (det drejer sig om IRMO og IP) Hvis institutionen konstaterer, at der i hele denne akkrediteringsc y- klus (siden sidste survey) ikke er foretaget kvalitetsforbedringer, fordi målet hele tiden har været opfyldt, konstateres indikatoren ikke relevant mål opfyldt (IRMO). Endvidere prioritere s y- gehuset hvilke trin 4 indikatorer der skal fremstå som ikke prioriterede (IP) Skema til indikatorer på trin 4 (IR- MO og IP) findes under afsnit forberedelse til ekstern survey til højre under print / download. Inden upload af dokumenter i DDKM SurveyDok vil den akkrediteringsansvarlige på sygehuset modtage en mail fra IKAS med adgangskode til DDKM SurveyDok. Vejledning DIPUS, Brugervejledning kundeportal findes under afsnit Forberedelse til ekstern survey 6 uger før ekstern survey: Årsrapport på kliniske databaser (RKKP) En opgørelse over hvilke landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser, sygehuset rapporterer til. Fra disse databaser laves en opgørelse over de databaser, hvor sygehuset i den seneste årsrapport har indikatorer, hvor sikkerhedsgrænserne IKKE lever op til den standardvær- Se under afsnit Anvendelse af klinisk data i Håndbog for sygehuse, 2. version. Oversigt over kliniske databaser og indikatorer findes til højre under print/ download. Inden upload af dokumentet (årsrapporten) i DDKM SurveyDok vil den akkrediteringsansvarlige på sygehuset modtage en mail fra IKAS med adgangskode til DDKM SurveyDok. Vejledning DIPUS, Brugervejled- Side 4 af 9

5 Emne (sygehusets opgave) Forklaring Vejledning di, som er fastlagt af databasen. ning kundeportal findes under afsnit Forberedelse til ekstern survey 6 uger før ekstern survey: Oplysning om ikke relevante standarder og/eller indikatorer En akkrediteringssta n- dard eller en indikator i en akkrediteringsstandard kan alene anses som ikke relevant, hvis den vedrører ydelser eller opgaver, som slet ikke forekommer på institutionen. Se bilag 6 typiske situationer hvor en standard kan anses for ikke relevant. Fravælgelsen af standarder og indikatorer skal afstemmes med IKAS senest 6 uger før surveyet. For privathospitalers vedkommende er dette for det meste afstemt meget tidligere i forløbet. Skema til ikke relevante standarder og indikatorer findes under afsnit forberedelse til ekstern survey Inden upload af dokumenter i DDKM SurveyDok vil den akkrediteringsansvarlige på sygehuset modtage en mail fra IKAS med adgangskode til DDKM SurveyDok. Vejledning DIPUS, Brugervejledning kundeportal findes under afsnit Forberedelse til ekstern survey På første survey dag: Relevante retningsgivende dokumenter på trin 1, der gælder for sygehuset som helhed, på udvalgte standarder. Surveyteamet skal have mulighed for at forberede sig indenfor de udvalgte standarder i tiden der er sat af til dokumentgennemgang på første dag. Dokumentliste over retningsgivende dokumenter på trin 1 findes under afsnit Forberedelse til ekstern survey til højre under print / download. I dokumentets hø jre kolonne fremgår hvilke retningsgivende dokumenter der skal være tilgængelige på første surveydag. Sygehuset kan vælge, at dokumenterne er tilgængelige elektronisk (intranet eller internet) eller i papirform. Øvrige retningsgivende dokumenter, kvalitetsovervågninger og Surveyteamet skal have mulighed for at få adgang til: Sygehusets øvrige retningsgi- Øvrige dokumenter skal kunne forevises surveyorne på forlangende, fx ved at en ressourceperson fremfinder dokumentet på sygehusets Side 5 af 9

6 Emne (sygehusets opgave) Forklaring Vejledning handleplaner vende dokumenter på trin 1 Oversigt over kvalitetsovervågning og resultater fra disse Handleplaner intranet eller lignende. Dette skal kunne ske når som helst under surveyet. Dvs under indledende dokumentgennemgang, i tilslutning til interviews, under traceraktiviteter og ved surveyornes møder inden afslutning af det officielle dagsprogram. Arrangeret mødelokale og forplejning Sygehuset stiller et mødelokale til rådighed for surveyteamet med en internetadgang og mulighed for nødstrøm til hver surveyor, som selv medbringer pc. Sygehuset sørger for surveyteamets forplejning, mens de er på sygehuset. Forplejning uden for sygehuset samt logi arrangeres af IKAS. Surveyor medbringer selv en pc med 3G-kort, som kan opnå forbindelse til internettet, men det vil være en stor fordel, at surveyteamet får adgang til en fast eller trådløs netværksforbindelse, da en mobil bredbåndsforbindelse er mindre stabil og har mindre kapacitet. Sikret at der er stifindere til rådighed En stifinder er en person, som kan være surveyoren behjælpelig at færdes på sygehuset. Der skal være 1 stifinder pr. surveyor. Arrangeret transport mellem matrikler Den ansvarlige for akkrediteringen på sygehuset er til rådighed Efter ekstern survey: Sagsbehandlingsforløb På sygehuse med flere matrikler skal surveyorne besøge et udvalg af disse. Sygehuset kan stå for transporten, eller surveyorne kan bruge deres egen bil eller taxa. Sygehusets ansvarlige for akkreditering skal stå til rådighed for surveyteamet under hele surveyen. Når survey er gennemført, følger et sagsforløb på seks uger. Der er i denne periode en række tidsfrister samt forventet tidspunkt for behandling i akkrediteringsnævnet mv. der er vigtige for sygehuset Kortlægning af kørselsbehovet og formen sker i et samarbejde mellem sygehuset og IKAS på planlægningsmødet. På IKAS hjemmeside under afgørelser bliver der løbende opdateret aktuelle sagsbehandlingsforløb 4. Surveyplanens elementer Nedenstående er en gennemgang af aktiviteter under survey. Surveyteamets ankomst Side 6 af 9

7 Sygehuset anviser lokale, pc, inter og evt. intranetadgang og hjælper surveyorne i gang med at få adgang til sygehusets dokumentation. Indledende møde med sygehuset Ledende surveyor præsenterer surveyteamet samt rammer og struktur for afvikling af survey Sygehuset præsenterer i overordnede træk: Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag, sygehusets organisation, værdier og mål, ydelser og patientsammensætning Kvalitetspolitik, herunder hvorledes kvalitetspolitikken indgår i de overordnede værdier og mål samt sygehusets kvalitetsorganisation centralt og i de enkelte afdelinger Aktuelle udfordringer og strategiske mål Eventuelle opmærksomhedspunkter som kan have betydning for surveyornes forståelse af sygehusets kontekst Surveyorne vil allerede under det indledende møde med sygehuset stille uddybende spørgsmål, og survey begynder her. Deltagere fra sygehuset: Sygehusledelsen eller repræsentanter fra denne, 1-2 personer med ansvar for sygehusets kvalitetsorganisation (fx kvalitetschef og formand for kvalitetsråd), den ansvarlige person for akkrediteringen. Teammøde forberedelse til traceraktiviteter. Traceraktiviteter kan påbegyndes. Ved teammødet foretager surveyoerne den nødvendige dokumentgennemgang af de retningsgive n- de dokumenter, således at de får et første billede af sygehuset før traceraktiviteterne påbegyndes. Teammødet er afsat til maks. to timer på flerdags survey og maks. en time på èt dagssurvey. Traceraktiviteter kan påbegyndes. Tværgående interviews Tværgående interviews gennemføres på ½-2 timer, afhængigt af sygehusets størrelse. Sygehuset vælger deltagerkredsen, således at den er repræsentativ for sygehuset i relation til sessionens formål men ikke nødvendigvis således, at alle sygehusets implicerede personer er til stede. På små sygehuse vil interviews blive slået sammen, hvis det er de samme personer, der skal deltage i de forskellige sessioner. Ved visse tværgående interviews er der planlagt en systemtracer i umiddelbar forlængelse af sessi o- nen, men interviewene kan også give anledning til andre traceraktiviteter. For nærmere beskrivelse af formål, indhold og deltagerkreds angivet for de enkelte sessioner, se Oversigt over tværgående sessioner i højre side under print/ download under afsnit forberedelse til ekstern survey i håndbog i DDKM for sygehuse, 2. version. Traceraktivitet Side 7 af 9

8 Traceraktivitet i surveyplanen kan indeholde forskellige aktiviteter. Det er surveyteamet som beslutter om den afsatte tid til traceraktiviteter skal bruges til at trace, beskrivelse af fund, møde eller a n- det. I traceraktivitet kan aktiviteten være: Patienttracer, hvor et bestemt patientforløb følges gennem flere afdelinger Systemtracer, hvor en bestemt proces (fx medicinering) undersøges i flere afdelinger Modificeret systemtracer, hvor der besøges én afdeling for at belyse et udvalg af processer Traceraktiviteter skal belyse trin 2 til vurdering af, om sygehusets medarbejdere har kendskab til og arbejder i overensstemmelse med sygehusets retningsgivende dokumenter. Traceraktiviteterne skal også bruges til at belyse trin 1 i form af 'kunne du vise mig retningslinjen for.' og den lokale o p- fyldelse af trin 3, kvalitetsmål og kvalitetsovervågning samt trin 4, gennemførte tiltag for at forbedre kvaliteten ved kvalitetsbrist. Interviewene skal i alle fald tage sigte på at afdække, hvorledes sygehusets systemer fungerer. De konkrete patienttracere vælges af surveyteamet på grundlag af en kombination af oplysninger fra sygehuset om hyppige diagnoser/behandlinger og oplysninger om afdelinger med risikobetonede procedurer, dvs. procedurer, hvor der stilles særligt høje krav til patientsikkerheden. I løbet af surveyen udvælges patienttyper, der sikrer, at man dækker de fem til ti hyppigste patientkategorier (diagnoser og/eller behandlinger) og de vigtigste risikokategorier. Når en patienttype er valgt, hjælper den ansvarlige person for akkreditering med at f inde mulige patienter. Et eksempel på en patienttype kan være en netop overflyttet operationspatient inden for en bestemt diagnose. I den afdeling, hvor den valgte pa tienttype er indlagt, vælges en patient ved hjælp af den seneste liste over aktuelt indlagte patienter fra en operationsliste eller fra tavlen i s y- geplejekontoret. På flerdages survey udvælger surveyteamet hver eftermiddag, hvilke patienttyper de vil trace næste dag. En patienttracer begynder på det afsnit, hvor patienten aktuelt befinder sig. Surveyoren og et personalemedlem, der deltager i patientens behandling, gennemgår kort patientjournalen. Surveyoren anvender herefter forløbet som udgangspunkt for interviews, der belyser de ønskede standarder. Surveyoren kan også benytte muligheder for at spørge ind til de øvrige tre trin. Surveyoren kan herefter dels spore patientforløbet tilbage i tid til indlæggelsen. Surveyoren kan ligeledes spørge ind til, hvad der skal ske senere i forløbet og frem til udskrivelsen. Traceren kan fortsætte på andre afdeli n- ger, hvor patienten har været indlagt, eller kan forventes overført til. Teammøder Teammøder under survey anvendes til at give det samlede surveyteam overblik over, hvad der er dækket på daværende tidspunkt i surveyen i forhold til indikatorer og afdelinger. Ved flerdages survey planlægges, hvilke afdelinger der skal besøges næste dag, og hvilke indikatorer der særligt skal være i fokus samt valg af patienttracere. Aftenbesøg Side 8 af 9

9 Ved flerdages survey er der krav om aftenbesøg. Aftenbesøget har til formål at få belyst, om sygehuset lever op til standarderne døgnet rundt. Fokus vil være på en række områder, hvor der erfaringsmæssigt kan være udsving i kvalitetsniveaue t over døgnet. Aftenbesøget er varslet i kraft af surveyplanen. Det afgøres undervejs på surveyen, hvilke konkrete afdelinger der skal besøges. Frokost Frokosten er en arbejdsfrokost og afholdes uden deltagelse af sygehuset med mindre andet aftales. Opfølgning på fund Surveyteamet kan her følge op, hvis de har behov for at tale med yderligere personale eller kvalitetsorganisationen eller ledelsen, eller hvis de har behov for at se dokumenter igen. Feedback til sygehuset Ledende surveyor er mødeleder. Surveyteamet giver en tilbagemelding til sygehuset om de fund, de har gjort under survey i relation til de enkelte standarder. Ledelsen og kvalitetsorganisationen deltager. Eventuelle andre deltagere er afklaret under introduktionen til dagen. 5. Efter ekstern survey Se i Håndbog for sygehuse, 2. version under sagsforløb efter survey. Sygehuset modtager en mail med et link til et spørgeskema til evaluering af akkrediteringsprocessen. Side 9 af 9

Praktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey

Praktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey Den Danske Kvalitetsmodel Praktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning...

Læs mere

Håndbog i DDKM Privathospitaler og klinikker, 1.version

Håndbog i DDKM Privathospitaler og klinikker, 1.version Håndbog i DDKM Privathospitaler og klinikker, 1.version Denne håndbog gælder for privathospitaler og klinikker der akkrediteres efter Akkrediteringsstandarder for privathospitaler og klinikker - Tilpasset

Læs mere

Surveyplan for Hospitalsenheden Vest fra den 24. marts til og med den 28.marts 2014

Surveyplan for Hospitalsenheden Vest fra den 24. marts til og med den 28.marts 2014 Surveyplan for Hospitalsenheden Vest fra den 24. marts til og med den 28.marts 2014 1. dag Bjarne Normark Andersen (EG) Korsholm (BO) Anne Fabricius (HH) Regionshospital, Gl. Landevej 61 7400 08.00-08.30

Læs mere

Planlægning og forberedelse af intern survey

Planlægning og forberedelse af intern survey Lektion 2 Planlægning og forberedelse af intern survey Indhold: Typer af survey Faser i forberedelsen Survey strategi Fokuspunkter Stikprøve Surveyselskabet Sammensætning af surveyteam Den detaljerede

Læs mere

Introduktion og formål

Introduktion og formål Introduktion og formål Kursus i internt survey 27. oktober 2010 www.regionmidtjylland.dk Velkommen 8.00 8.15 Morgenmad Introduktion og formål Anerkendende tilgang - om at skabe den gode stemning Øvelser

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 11.09.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

24. september 2015. Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Formål med kurset. Dagens program

24. september 2015. Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Formål med kurset. Dagens program Den Danske Kvalitetsmodel 1 Formål med kurset At introducere jer til DDKM og akkrediteringsprocessen 2 Dagens program Velkomst Præsentation af deltagere Introduktion til IKAS og DDKM Akkrediteringsstandarderne

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 08.05.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 06.02.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM

Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM 1 Formål med Fyraftenskursus At give jer viden og forståelse for kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring svarende til trin 3 og 4 i DDKM. Vi ønsker

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 24.05.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

1. april Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen

1. april Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn

Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Malmø 24.4.14 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Chefkonsulent Henrik Kousholt IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet udvikler,

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for apoteker

Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for apoteker Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for apoteker Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2. Principper

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for apoteker

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for apoteker Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for apoteker Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2. Principper

Læs mere

Forskelle mellem DDKM1 og DDKM2

Forskelle mellem DDKM1 og DDKM2 Forskelle mellem DDKM1 og DDKM2 ved kvalitets- og forskningschef Charlotte Hjort 1 Ændrede vurderingsprincipper Der vurderes på indikatorniveau ikke på standarder Der er indført faste værdier for, hvilken

Læs mere

Sessionen er en dialog, hvor surveyorne stiller uddybende spørgsmål til forståelsen af organisationen. Et ledelsesinterview ligger senere i planen.

Sessionen er en dialog, hvor surveyorne stiller uddybende spørgsmål til forståelsen af organisationen. Et ledelsesinterview ligger senere i planen. Kommuner: Oversigt over tværgående sessioner Beskrivelse af de enkelte sessioner Formål Akkrediteringsstandarder Ledende surveyor præsenterer surveyteamet At institutionen er bekendt med rammerne for dagene

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper

Læs mere

DDKM for sygehuse 2.version

DDKM for sygehuse 2.version DDKM for sygehuse 2.version Vurdering på trin 3 og 4 1 Trin 3 - Kvalitetsovervågning På trin 3 er det nu i vid udstrækning overladt til sygehuset at vælge den konkrete form for overvågning Alle data, der

Læs mere

Hospitalsenheden VEST.

Hospitalsenheden VEST. Hospitalsenheden VEST www.regionmidtjylland.dk Hvad er nu det for nogle bøger?? DDKM Den Danske Kvalitets Model Et nationalt og tværgående kvalitetsudviklingssystem for sundhedsvæsenet Version 2 indeholder

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og

Læs mere

3. oktober Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen

3. oktober Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?

Læs mere

Baggrundsinformation præhospitale område - til planlægning af eksternt survey

Baggrundsinformation præhospitale område - til planlægning af eksternt survey Den Danske Kvalitetsmodel Baggrundsinformation præhospitale område - til planlægning af eksternt survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2.

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for privathospitaler

Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for privathospitaler Vurderingsprincipper i DDKM af 2016 for privathospitaler Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2.

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn

Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis

Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1. Indledning... 3 1.1 Målet med vurderingen...

Læs mere

28. februar Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen

28. februar Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?

Læs mere

NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS.

NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS. 1 2 NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS. Den Danske Kvalitetsmodel en unik model en unik mulighed 3 Den Danske Kvalitetsmodel,

Læs mere

Kvartalsrapport fra 1. december 2009 til 31. marts 2010 fra akkrediteringsnævnet

Kvartalsrapport fra 1. december 2009 til 31. marts 2010 fra akkrediteringsnævnet R E F E R A T Bestyrelsesmøde Sted: Sundhedsstyrelsen, mødelokale 502 Dato: 3. juni 2010 Tid: Kl. 9.30-12.00 (mødet afsluttes med frokost) Deltagere Jesper Fisker (formand) Jens Elkjær (næstformand) Lone

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse

Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering

Læs mere

Det private hospital og 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM. IKAS, Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

Det private hospital og 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM. IKAS, Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Det private hospital og 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM IKAS, Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM? DDKM er et kvalitetsudviklingssystem.

Læs mere

Akkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status:

Akkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status: Marianne Bille Wegmann 201111 Kirurgi Jægersborg Allé 16,1 2920 Charlottenlund har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det

Læs mere

Surveyrapport. Standard/Indikator

Surveyrapport. Standard/Indikator Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Præhospital- og beredskabsenheden, Region Org.: Nordjylland Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1

Den Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Den Danske Kvalitetsmodel I Almen Praksis 1 Hvad siger overenskomsten? Ved overenskomsten af 1. september 2014 fremgår, at almen praksis skal indgå i og akkrediteres efter DDKM. Det er ét ydernummer og

Læs mere

Hospitalet Valdemar A/S. Andel af indikatorer som er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt

Hospitalet Valdemar A/S. Andel af indikatorer som er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 15-01-2014 Hospitalet Valdemar A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-12-2013 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til

Læs mere

Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019

Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019 Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019 1 Indhold Introduktion... 3 Baggrund... 3 Økonomi... 4 Status... 4 Akkreditering, status og resultater... 4 Tabel 2: Antal mangler pr. klinik... 6 Introkurser

Læs mere

Survey og Akkreditering. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland

Survey og Akkreditering. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland Survey og Akkreditering Før surveybesøg Ca. 1 år før survey får klinikken datoen i e-boks Indenfor 1 måned skal klinikken indtaste baggrundsoplysninger på DAK-E og bekræfte datoen Tilmelde sig DanPEP Senest

Læs mere

Dagens program Eksternt survey i Hospitalsenheden Vest - surveyplanen for uge 13 - kvalitetsudvalgets roller og opgaver - de eksterne surveyors

Dagens program Eksternt survey i Hospitalsenheden Vest - surveyplanen for uge 13 - kvalitetsudvalgets roller og opgaver - de eksterne surveyors Dagens program 12.20 Eksternt survey i Hospitalsenheden Vest - surveyplanen for uge 13 - kvalitetsudvalgets roller og opgaver - de eksterne surveyors 13.15 Erfaringer fra Region Nordjylland v/ Dorthe Trabjerg,

Læs mere

Øjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Øjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 25-02-2015 Gyldig til 21-04-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Formål Til stede Akk. standarder

Formål Til stede Akk. standarder Institutionens præsentation af organisationen og kvalitetsplanen 1) Sygehuset præsenterer virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag, sygehusets organisation, værdier og mål, ydelser og patientsammensætning.

Læs mere

22. maj 2013 København Sct. Stefans Apotek. Procentvis opfyldelse Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

22. maj 2013 København Sct. Stefans Apotek. Procentvis opfyldelse Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 22-05-2013 København Sct. Stefans Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra: 09-04-2013 Akkrediteringsstatus: Betinget akkreditering

Læs mere

Indholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.

Indholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3. Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet

Læs mere

2. Version af DDKM for sygehuse log over rettelser fra 1. til 2. udgave

2. Version af DDKM for sygehuse log over rettelser fra 1. til 2. udgave 2. Version af DDKM for sygehuse log over rettelser fra 1. til 2. udgave Side 9 Indledning Afdelinger akkrediteret efter ISO 15189 De detaljerede regler er beskrevet i på IKAS hjemmeside www.ikas.dk (søg

Læs mere

(journal)audit. Audit:

(journal)audit. Audit: (journal)audit Audit: Fagpersoners gennemgang af konkrete processer (patientforløb og/eller arbejdsgange) med henblik på at vurdere kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser. Vurderingen foretages på grundlag

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse

Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for det færøske sundhedsvæsen og Sørlandet sykehuss HF, Klinikk for psykisk helse Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering

Læs mere

DDKM Den Danske Kvalitetsmodel

DDKM Den Danske Kvalitetsmodel Lektion 5 DDKM Den Danske Kvalitetsmodel Indhold: Formål Omfang og temaer Opbygning af standarder Sammenhæng til PDSA og processer Basisvurdering/selvevaluering Interne survey 1 Kvalitetsudvikling 193.

Læs mere

Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-01-2014 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 25-03-2017 Opfyldelse

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version

Den Danske Kvalitetsmodel. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version Forord Hermed foreligger den 1. version (version 2009) af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for det præhospitale

Læs mere

Høringsrapport. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version. Marts 2014. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

Høringsrapport. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version. Marts 2014. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Høringsrapport Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version Marts 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Generelt om høringsmaterialet og

Læs mere

1. juli 2015 Allergiklinikken i Roskilde. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

1. juli 2015 Allergiklinikken i Roskilde. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-06-2015 Gyldig til 27-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og

Læs mere

Psykiatri og Social Region Midtjylland

Psykiatri og Social Region Midtjylland Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 01-10-2014 Psykiatri og Social Region Midtjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 11-04-2014 Gyldig til: 05-06-2017

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel 1 DDKM for sygehuse 2.version Ny version hvad er nyt og hvor er udfordringerne? 2 2.version af akkrediteringsstandarder for sygehuse 82 akkrediteringsstandarder: 39 organisatoriske

Læs mere

Nørmark Privathospital. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Nørmark Privathospital. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Nørmark Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-08-2015 Gyldig til 06-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Metoder til kvalitetsovervågning på SLB

Metoder til kvalitetsovervågning på SLB Kvalitetsovervågning, specielt journalaudit Metoder til kvalitetsovervågning på SLB Hvor det er muligt og meningsfuldt baseres overvågning på nationalt genererede data eks. LUP, RKKP Journalaudit / automatisk

Læs mere

Baggrundsinformation om kommuner - til planlægning af eksternt survey før eksternt survey

Baggrundsinformation om kommuner - til planlægning af eksternt survey før eksternt survey Den Danske Kvalitetsmodel Baggrundsinformation om kommuner - til planlægning af eksternt survey før eksternt survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1. Indledning:... 2 2. Kommunens

Læs mere

2. Version af DDKM for sygehuse Intern log over fejl og rettelser

2. Version af DDKM for sygehuse Intern log over fejl og rettelser 2. Version af DDKM for sygehuse Intern log over fejl og rettelser Side 9 Indledning Afdelinger akkrediteret efter ISO 15189 Søgning på ISO 15189 virker ikke. De detaljerede regler er beskrevet i på IKAS

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS

Den Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og

Læs mere

7. januar 2016 Øjenlægernes Center København ApS

7. januar 2016 Øjenlægernes Center København ApS Øjenlægernes Center København ApS Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 30-11-2015 Gyldig til 24-01-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for kommuner Vejledning til surveyors og Akkrediteringsnævnet November 2015

Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for kommuner Vejledning til surveyors og Akkrediteringsnævnet November 2015 Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for kommuner Vejledning til surveyors og Akkrediteringsnævnet November 2015 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Kommuner: Vurderingsprincipper kortfattet

Læs mere

København Øresunds Apotek. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

København Øresunds Apotek. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning København Øresunds Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 25-11-2014 Akkrediteringsstatus Betinget akkreditering Gyldig til 19-01-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing Amt

Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing Amt Ringkjøbing Amt Kvalitetsafdelingen for Sundhedsvæsenet Herning Sygehus 7400 Herning Tlf: 9927 6322 Email: kvalitet@ringamt.dk Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing

Læs mere

Aleris-Hamlet Hospitaler

Aleris-Hamlet Hospitaler Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 19-02-2014 Aleris-Hamlet Hospitaler Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 22-08-2013 Gyldig til: 16-10-2016 Akkrediteringsstatus:

Læs mere

begrebet akkreditering

begrebet akkreditering En definition påp begrebet akkreditering Procedure, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, tet, ydelse eller organisation lever op til et sæt s t af fælles f standarder. Ved akkreditering

Læs mere

Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse

Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 03-12-2014 Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 20-06-2014 Gyldig til: 14-08-2017

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel 1 08-03-2016 Eksternt survey Horsens Kommune, Sygepleje og træning Afsluttende feedback 09. december 2015 2 08-03-2016 Survey teamet Jeanette Hjermind, Plejecenterleder og risikomanager

Læs mere

Aagaard Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Aagaard Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Aagaard Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 13-04-2016 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 08-06-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder

Læs mere

Sygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:

Sygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til: Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Sygehus Thy-Mors Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-11-2013 Gyldig til: 22-01-2017 Akkrediteringsstatus:

Læs mere

PTU's RehabiliteringsCenter. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

PTU's RehabiliteringsCenter. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning PTU's RehabiliteringsCenter Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 08-10-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 05-11-2015 Gyldig til 30-12-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af

Læs mere

Surveyrapport. Standard/Indikator

Surveyrapport. Standard/Indikator Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Akkrediteringsstatus: Org.: FALCK, Region Nordjylland Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Standard/Indikator Trin

Læs mere

Tracer på det sociale område

Tracer på det sociale område Tracer på det sociale område Regionernes eksterne evaluering metodebeskrivelse Juni 2017 DEFACTUM Side 1 Social, sundhed & arbejdsmarked Regionernes eksterne evaluering Tracer på det sociale område Baggrund

Læs mere

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Kursus for ressourcepersoner Trin 3 og 4

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Kursus for ressourcepersoner Trin 3 og 4 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Kursus for ressourcepersoner Trin 3 og 4 Dias 1 Formålet med i dag Klæde jer på til at varetage opgaven som ressourcepersoner i forbindelse med kvalitetsovervågning

Læs mere

Lolland Kommune, Ældre & Sundhed, Genoptræning

Lolland Kommune, Ældre & Sundhed, Genoptræning Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 04-05-2016 Lolland Kommune, Ældre & Sundhed, Genoptræning Standardsæt for Kommuner - Træning Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 03-02-2016

Læs mere

Standardversion 2 Standardudgave 1

Standardversion 2 Standardudgave 1 1. maj 2013 Offentlig surveyrapport Stege Apotek Ekstern survey Gyldig fra 19-03-2013 Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Akkrediteringsstatus Procentvis opfyldelse for akkrediteringsstatus

Læs mere

Brugervejledning - Kundeportal kiropraktor

Brugervejledning - Kundeportal kiropraktor Brugervejledning - Kundeportal kiropraktor Login til kundeportalen 1. Åbn din internet browser 2. Gå til det link du fik tilsendt fra IKAS http://www.ikas.dk/kundeportal 3. Indtast dit Brugernavn og din

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel August 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for sygehuse 1. version Forord Hermed foreligger den 1. version (version 2009) af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for sygehuse. DDKM udgør

Læs mere

Vejlefjord Rehabiliteringscenter A/S

Vejlefjord Rehabiliteringscenter A/S Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Vejlefjord Rehabiliteringscenter A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 06-03-2014 Gyldig til: 30-04-2017

Læs mere

Gentofte Hospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer

Gentofte Hospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer Gentofte Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-03-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 06-05-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder

Læs mere

Surveyrapport til offentliggørelse

Surveyrapport til offentliggørelse Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 06-03-2012 pøj-nævn Per Østergaard Jensen Der er fem ikke opfyldte akkrediteringsstandarder. Akkrediteret med bemærkninger Krav om opfølgning fremgår af den enkelte

Læs mere

MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken)

MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken) Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 16-09-2015 MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken) Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-04-2015

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel. Baggrundsinformation om. Ved tilmelding til DDKM og til brug for planlægning af ekstern survey

Den Danske Kvalitetsmodel. Baggrundsinformation om. Ved tilmelding til DDKM og til brug for planlægning af ekstern survey Den Danske Kvalitetsmodel Baggrundsinformation om Ved tilmelding til DDKM og til brug for planlægning af ekstern survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Informationer

Læs mere

Kvalitet på tværs. Knut Borch-Johnsen Vicedirektør Holbæk Sygehus

Kvalitet på tværs. Knut Borch-Johnsen Vicedirektør Holbæk Sygehus Kvalitet på tværs Knut Borch-Johnsen Vicedirektør Holbæk Sygehus Kvalitet på tværs Kvalitetsudvikling En kulturændring på tværs af faggrupper Forløbsprogrammer Kvalitetsudvikling på tværs af sektorer,

Læs mere

Glostrup Hospital. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:

Glostrup Hospital. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til: Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Glostrup Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 03-06-2015 Gyldig til: 28-07-2018 Akkrediteringsstatus:

Læs mere

Kvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet

Kvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider

Læs mere

Skovhus Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Skovhus Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Skovhus Privathospital Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 06-10-2016 Gyldig til 01-12-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse

Læs mere

Interviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer

Interviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer Interviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer Tema Standard Spørgsmål 1. Indledning formål, omfang og kriterier Indledningsmøde præsentation af

Læs mere

Fysioterapeuterne Esbjerg

Fysioterapeuterne Esbjerg Fysioterapeuterne Esbjerg Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Standardudgave: ## Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt

Læs mere

Psykiatrien Region Sjælland. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer

Psykiatrien Region Sjælland. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer Psykiatrien Region Sjælland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-06-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-08-2017 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Introduktion til kvalitetsmodellen Ledelsesseminar den 28. januar 2010 Dias 1 Dagens program Kl. 10.00 10.10: Velkomst Kl. 10.10 11.00: Introduktion til kvalitetsmodellen

Læs mere

Godkendt: 16/

Godkendt: 16/ Overskrift: Kvalitetsarbejdet Akkrediteringsstandard: Kvalitetsarbejdet Formål: Godkendt: 16/12 2014 Revideres: December 2015 At alle medarbejdere skal være involverede i kvalitetsudviklingen i Sundhed

Læs mere

Audit som metode til kvalitetsudvikling

Audit som metode til kvalitetsudvikling udit som metode til kvalitetsudvikling 1 Formål med oplægget: 1. Introducere elementerne i et kvalitetsstyringssystem og deres relationer til KM. 2. Krav til kvalitetsstyringssystemet i KM - og audits

Læs mere

12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer

12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Endoskopiklinikken Århus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 06-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet

Læs mere

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til

Læs mere

Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-09-2015 Gyldig til 28-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de

Læs mere

Hillerød Frederiksborg Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Hillerød Frederiksborg Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Hillerød Frederiksborg Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 22-01-2015 Gyldig til 18-03-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Minisymposium Middelfart 4. september 2015 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Program Ca. ½ times oplæg Ca. ½ times walk and talk Ca. ½ times spørgsmål/afklaring med spørgsmål

Læs mere