Revision af psykiatriplanen 2013

Transkript

1 Område: Psykiatri- og Socialstaben Afdeling: Psykiatri- og Socialstaben Journal nr.: 12/11432 Dato: 30. maj 2013 Udarbejdet af: Anita Lerche Telefon: Notat Revision af psykiatriplanen 2013 Indkomne høringssvar Der er indkommet høringssvar fra følgende: Kommuner: Svendborg, Faaborg-Midtfyn, Kolding, Varde, Odense, Middelfart, Aabenraa, Sønderborg, Vejen, Haderslev, Assens og Vejle. Interesseorganisationer: SIND i Region Syddanmark, og Bedre Psykiatri. Øvrige: Praktiserende psykiater Kirsten Ilkjær, Klinik for Skizofreni i Esbjerg, samt afdelingsledelser og FMU i Psykiatrien i Region Syddanmark Høringssvarerne bifalder generelt fokus på: det tværsektorielle samarbejde forebyggelse let adgang til psykiatrifaglig viden og fokus på e-psykiatri Derudover er der i flere af høringssvarene fokus på arbejdet med etablering af fælles behandlingsplan (fremadrettet kaldet fælles indsatsplan) mellem sektorerne, hvor der efterspørges en beskrivelse af de øvrige aktørers rolle og en nærmere proces for arbejdet. Generelt er der mange gode råd i høringssvarene, som vil blive taget med i. Fælles for høringsparterne er ønsket om aktiv inddragelse i udvikling af fremtidige samarbejde mellem psykiatrien og kommunerne, almen praksis og de praktiserende psykiatere. Dette ønske bliver naturligvis efterkommet, hvor det giver mening, selvom det ikke specifikt er nævnt i den tilrettede udgave af Revision af psykiatriplan 2013 Ændringer i revision af psykiatriplanen som følge af høringen De indkomne høringssvar har resulteret en række justeringer og præciseringer. Derudover er der foretaget følgende væsentlige ændringer i Revision af psykiatriplanen 2013 : der er tilføjet et nyt afsnit om ambulant børne- og ungdomspsykiatri under afsnit for at undgå begrebsforvirring omdøbes den fælles behandlingsplan i afsnit til fælles indsatsplan afsnit om kompetenceudvikling er omskrevet, så det fremgår, at kompetenceudvikling omfatter samtlige medarbejdere og ledere

2 Skematisk oversigt over indkomne høringssvar og behandling heraf Indsatsområde Høringspart Indhold i høringssvar Behandling Kerneydelser Svendborg Kommune kerneydelser, med et samtidigt fokus på funktionsniveau til understøttelse af rehabilitering Sikring af ensartet serviceniveau og behandlingstilgang i regionen Varde Kommune Positivt tiltag, men det er vigtigt, at regionens pakkeforløb tilgodeser patientens behov, så det ikke er patientens behov, der skal tilpasses pakkeforløbenes indhold. Der er stor ledelsesmæssig fokus på at sikre en god og ensartet implementering af pakkeforløbene på tværs af regionen. Central visitation Ensartet udredning og behandling Implementering af ens målgruppedefinition i børne- og ungdomspsykiatrien Aabenraa Kommune, Sønderborg Kommune Assens kommune Vigtigt at få pakkeforløbene for affektive lidelser til at fungere (særligt når akutteams nedlægges) og ensartet i hele regionen Positivt med harmonisering af serviceniveau på tværs af regionen Positivt med central ekspertvisitation, men ser gerne adgang til second opinion for at minimere risikoen for fejldiagnostik Positivt med ensartet tilgang, men vigtigt at kommunen inddrages for at skabe helhed i behandlingstilbuddet Side 2 af 8

3 Tilgængelighed: flytte know how ikke patienter Ambulant psykiatri Revision af koncept for lokalpsykiatri Middelfart kommune, Vejen Kommune, Haderslev kommune Assens kommune Positivt med fleksibel åbningstid i lokalpsykiatrien Beslutninger vedr. tilgængelighed i lokalpsykiatrien spiller ind på de kommunale tilbud, ligesom placering af lokalpsykiatrien spiller ind på tilgængeligheden for borgeren. Kommunerne vil blive inddraget Bedre Psykiatri Væsentligt at den fleksible åbningstid kommunikeres, så der bliver tale om et reelt tilbud Implementering af koncept for oligofrenipsykiatri Døgnpsykiatri Koncept for døgnpsykiatri Analyse af fremtidigt sengeantal Implementering af koncept for akutpsykiatri Psykiatrien i samfundet, herunder Varde Kommune, Svendborg Kommune Vejen Kommune Haderslev kommune SIND Positivt fokus Positivt tiltag specielt i relation til opgaveglidning i forbindelse med tidlig udskrivning Det skal klarlægges i hvor høj grad kommunerne skal medvirke til at etablere akutsenge (hotelværelse) eller andre alternative indlæggelsesformer Det er vigtigt at inddrage kommunerne i udviklingen af alternative indlæggelsesformer, da det kan have betydning for samarbejdet Er åben for drøftelse af om akutpladser skal indgå i kommunens sundhedscenter forebyggelse, vidensdeling og. Der arbejdes tæt sammen med Haderslev Kommune Side 3 af 8

4 behandlingssamarbejdet Forebyggelse af psykisk sygdom. 1. Let adgang til psykiatrifaglig viden. Faaborg-Midtfyn Kommune, Kolding Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune, Svendborg Kommune, Kolding Kommune, Assens Kommune, Vejle Kommune 2. Netværkstankegangen. Svendborg Kommune, Odense Kommune, Assens kommune, Vejle Kommune 3. Patienter og Klinik for skizofreni pårørende. samarbejde Positiv fokus Positivt tiltag, skal også gælde for misbrugsmedarbejdere i kommunerne tværsektoriel indsats (ex lighed i sundhed) Samarbejdet skal tilgodeses ved eftersyn af takststyringsmodellen Positivt at patient og pårørende prioriteres, men der skal ske en kulturændring, så der bliver tale om et reelt skift Vigtigt med fokus på børn af sindslidende i patient og pårørende politikken. Fokus på børn af psykisk syge forældre er skrevet ind i det tilrettede notat. Fokus på overgange. 1. Revision af psykiatriens samarbejdsaftale. 2. Fælles behandlingsplan (efterfølgende kaldet fælles indsatsplan) Sønderborg Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune, Kolding Kommune, Varde Kommune, Haderslev Kommune, Assens kommune Kirsten Ilkjær, praktiserende psykiater Støtter op om behovet for en opdatering af aftalen Positivt tiltag, hvordan adresseres udviklingen: hvad er kommunernes rolle? Vigtigt at de inddrages. Psykiatripraksis deltager gerne i arbejdet Samarbejdsparternes rolle skal præciseres.. 3. Effektiv informationsudveksling mellem psykiatrien og de praktiserende læger. Side 4 af 8

5 4. Praksisplan for psykiatri. Kirsten Ilkjær, praktiserende psykiater Haderslev kommune samarbejdet mellem psykiatri og psykiatripraksis 5. De praktiserende psykologer 6. Fælles information mellem sektorer 7. Tværsektorielle samarbejdsmodeller 8. Dobbelt diagnosticerede Faaborg-Midtfyn Kommune Svendborg Kommune, Varde Kommune. Middelfart Kommune, Sønderborg Kommune, Haderslev Kommune, Assens Kommune, Vejle Kommune Odense Kommune samarbejde på tværs af sektorer, men skal ske under hensyn til patientens ønsker om deling/ ikke deling af information. Positivt med øget fokus på samarbejde denne målgruppe, inddrage erfaringer fra Vista Balboa Kvalitet Side 5 af 8

6 Øget middellevetid Øget patientsikkerhed Reducering af tvang Kompetenceudvikling It og teknologi Haderslev kommune, Bedre Psykiatri Bedre Psykiatri Svendborg Kommune, Kolding Kommune, Varde Kommune, Aabenraa kommune, Middelfart Kommune, Vejle Kommune lighed i sundhed og strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme Ved rekruttering af udenlandske læger er gode sprog (dansk)kundskaber en absolut forudsætning. Initiativerne kan med fordel tænkes udvidet med et tværsektorielt perspektiv Væsentligt at inddrage interesseorganisationerne i udarbejdelsen af en ny politik e- psykiatri/velfærdsteknologi udvikling af nye teknologier men vigtigt at sikre fokus på den enkeltes behandlingsbehov Side 6 af 8

7 Elektronisk sundhedskommunikation i psykiatrien Understøttelse af driften med velafprøvede værktøjer Udvikling af nye værktøjer i behandlingen Forskning i telepsykiatri Aabenraa kommune Relevant tiltag Telepsykiatri kan gøre behandling tilgængelig uanset bopæl, men skal implementeres med hensyntagen til målgruppens (kognitive) formåen. Evt. sikre opbakning/løsninger hvor hjemmeplejen støtter. Økonomi og effektivitet Serviceeftersyn af takststyringsmodellen Svendborg Kommune Klinik for Skizofreni, Esbjerg Positivt tiltag Modellen skal tilgodese intensive ambulante forløb Øvrige bemærkninger Høringspart kommentar behandling Faaborg-Midtfyn Kommune Ønsker at erfaringer fra projekt På sporet af en løsning inddrages i det med implementering af planen. Kolding Kommune Ønsker endnu mere fokus på lighed og konkrete initiativer på tværs af sektorer Klinik for skizofreni, Esbjerg Vedr. Pkt Døgnpsykiatri Er vi sikker på der er god evidens for helt at fjerne de lukkede afdelinger? En integrerede åben-lukkede afd. i Augustenborg er låst 51 uger om året har jeg forstået. Et lukket afsnit har en særlig faglighed - hvor behandling og plejen rettes mod de patienter, der er mest syge. Opmærksom bør rettes mod om teknologien flytter behandler/ plejepersonale væk fra patienter/ de pårørende og over til PCeren. det Side 7 af 8

8 Kirsten Ilkjær praktiserende psykiater Aabenraa kommune Odense Kommune Sønderborg Kommune Afdelingsledelser og FMU Vejle kommune Konkrete forslag til tekstændringer for at synliggøre praktiserende psykiaters rolle i patientforløbet. Stiller sig gerne til disposition for udvikling og implementering af tiltagene Nedlæggelsen af akut teams er et tilbageskridt. Akut teams gav mulighed for tidlig indsats for patienter, der ikke er meget/akut syge, men som ikke fik nok hjælp i primær sektoren. Tilbud uden henvisning kan hjælpe særligt denne gruppe, hvoraf der er mange med affektive lidelser Savner større fokus på hvordan samarbejdet mellem region og kommuner konkret kan videreudvikles Deltager gerne i analysen af fremtidigt sengeantal Samarbejder gerne om teknologiske løsninger, både for borgere og medarbejdere En række specifikke bemærkninger til revisionen se høringssvaret den tværsektorielle indsats, men ønsker at kommunerne havde været inddraget i udarbejdelsen af planen. Forslagene tages med i forhold til senere revision af samarbejdsaftalen. Derudover er der tilrettet i afsnit hvor de praktiserende psykiatere nu er nævnt i forbindelse med henvisningsbreve og epikriser Der følges op. Der indgår akuttilbud i det nye koncept for lokalpsykiatrien. Konceptet sendes til det det Bemærkningerne er i vid udstrækning indarbejdet i det tilrettede notat. det Kommunen stiller sig til rådighed for den fremtidige kapacitetsanalyse Side 8 af 8