Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 46

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: DNS ITP Skorkærvej Ulfborg Tlf.: steen@dns-tvind.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 65 år (udviklingshæmning, personlighedsforstyrrelse) 18 til 65 år (udviklingshæmning) 18 til 65 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 65 år (udviklingshæmning, dømt til strafferetslig foranstaltning) Pladser i alt: 9 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Else Hansen (Socialtilsyn Midt) Side 2 af 46

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Godkendelsen af tilbuddet og tilsynsbesøget tager udgangspunkt i de nuværende individuelle pladser på DNS, da de er oprettet individuel og tilbuddet fremadrettet har ansøgt om en samlet godkendelse af pladserne. Det vurderes, at tilbuddet generel har en bevist holdning, i forhold til at tage udgangspunkt på de konkrete borgere, hvilket har stor indflydelse på de tilgange og ydelser der er. Den individuelle tilgang en af de grundlæggende tankegange bag tilbuddet, sammen med fokusset på fællesskabet. Tilsynet vurderer at: - tilbuddet motiverer og støtter borgerne i at være under uddannelse eller beskæftigelse, hvilket primær foregår på den interne skole eller beskæftigelse. - tilbuddet støtter borgerne i selvstændighed og relationer gennem de aktiviteter borgerne primær får tilbudt på Tvind skolecentersområde, da det er det borgerne magter. Ligeledes støttes borgerne i kontakten til netværk og pårørende. - tilbuddets faglige tilgange og metoder er egnet til målgruppen, som rummer mange forskelligheder. Tilbuddet har stor bevidsthed omkring at tage udgangspunkt i den enkelte og de potentialer de har. - tilbuddet har fokus på at medbestemmelsen og selvbestemmelsen tilrettelægges udfra borgerne og der er stor respekt og anerkendelse omkring borgerne. - tilbuddet har fokus på borgernes mentale og fysiske sundhed. - tilbuddet forbygger magtanvendelser og overgreb, dog er der knap så meget fokus på krænkende adfærd. - tilbuddet har en kompetent ledelse og bestyrelse. Dog har ledelsen på nuværende tidspunkt ikke nok kendskab til de lovgivningsmæssige rammer i forhold til foranstaltningsdomme og behandlingsdomme. - medarbejderne har relevante kompetencer og disse ses gennem samspillet med borgerne. - det kan være svært at gennemskue om borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejderne, da tilbuddet indtil nu ikke har haft en arbejdsplan, hvor man kan se hvor mange medarbejdere der er på vagt. Dog kan tilbuddet efterfølgende redegøre for at der er 3-4 medarbejdere og en DNS støtteperson på arbejde. DNS støttepersonerne bor i husene og har tilkald om natten, mens flere af medarbejderne og ledelsen bor på Tvind Side 3 af 46

4 skolecenter. - tilbuddet har en gennemskuelig økonomi. - de fysiske rammer er egnet til målgruppen. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Indsendt af tilbuddet: Klagevejledning, hvorfor rejser vi?, personalepolitik, pjece ITP, retningslinjer for medicinhåndtering april 15, anbefaling fra Rødover kommune feb. 15, referat fra MUS med 2 medarbejdere marts og april 14, APV april 15, bestyrelsesmødereferater fra og , oversigt over borgere pr. april 15, Opgørelse over episoder mod medarbejdere/mellem borgere et år tilbage, Resultat af APV vedrørende fysisk eller psykisk arbejdsmiljø og beskrivelse af evt. iværksatte tiltag ( 1 år bagud), oversigt over medarbejderne april 15, oversigt over bestyrelsesmedlemmer april 15, ansøgningsskema, resultatdokumentation 15, referater fra 3 borgers statusmøde, brev til Statsforvaltningen vedr. konkret borger, 2 myndighedshandleplan 141, 2 UU-plan, 3 borgers statusrapport, 3 borgers dagbogsnotater, 1 borgers hændelserapport, 1 borgers VUM, lille rapport på 1 borger, tilbuddets kvalitetsmodel, arbejdsstruktur april 15 Steen Conradsen, leder Wang Jing, stedfortræder Inger Bertelsen, bestyrelsesformand En socialrådgiver, ansat januar 15 Side 4 af 46

5 Interviewkilder En medhjælper, ansat ca. 9 år En medhjælper, uddannet murer, ansat ca. 2½ år En medhjælper, uddannet socialrådgiver, ansat april 15 En medhjælper, ansat januar 15, været på Botilbuddet på DNS siden 2010 En medhjælper, ansat ca. 8 år En pædagog, ansat januar 15 To pårørende til en borger som har været på tilbuddet i ca. 6½ år En borger, 20 år, boet der siden januar 15 En borger, 49 år, boet der siden 2004 En borger, 36 år, boet der siden 2014 Beboere Bestyrelse Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 5 af 46

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : skorkærvej 8, Ulfborg Dorthe Kattrup Noesgaard Else Hansen Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 6 af 46

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 46

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Det vurderes, tilbuddet tager udgangspunkt i den enkelte borger, borgerens forudsætninger og funktionsniveau i forhold til uddannelse, undervisning og beskæftigelse som tilbydes. Tilbuddet der gives til borgerne kan være gennem den interne skole eller beskæftigelse på tilbuddet og/eller det kan være en kombination. Det vurderes, at borgene inddrages i målopstillingen og der er opfølgning. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det vurderes, at borgerne som udgangspunkt er i uddannelse, undervisning eller/og beskæftigelse på den interne dagskole eller på tilbuddet og at tilbuddet inddrager borgerne i opstillingen af mål for dette og at der sker en opfølgning. En enkelt af borgerne er ikke i gang med noget, da borgeren ikke magter dette. Side 8 af 46

9 Det vurderes, at tilbuddet tager hensyn til borgerens færdigheder og at uddannelsen og beskæftigelsen tager udgangspunkt i og er tilrettelagt efter borgernes individuelle funktionsniveau. Det vurderes, at tilbuddet motiverer borgerne til at komme op og i gang om morgenen, gennem en individuel tilgang. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 4 (i høj grad 1) borgerne inddrages så vidt muligt i opstilling af mål og der følges op derpå, dog er det ikke alle borgerne som magter det jf. medarbejderne og borgerne. 2) der er i 2 ud af 3 UU-planer mål for borgeres uddannelse og beskæftigelse i form af eks. faglige mål jf. UU-planerne. Ovenstående understøttes af 2 UU-planer, 3 statusplaner, medarbejderne og borgernes oplysninger. 1) 4 ud af 5 borgere er i undervisningstilbud, uddannelse eller beskæftigelse enten på dagskolen eller på tilbuddet jf. medarbejderne og borgernes oplysninger. Ovenstående understøttes af UU-planer, statusrapporter, medarbejderne og borgernes oplysninger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Det vurderes, at tilbuddet støtter borgerne i sociale kompetencer og selvstændighed. Dette gøres bl.a. udfra Side 9 af 46

10 tilbuddets grundtanke og værdigrundlag omkring fællesskabet, samt gennem konkrete mål og opfølgninger. Tilbuddet har udviklet en metode og tilgang som benyttes til at understøtte dette. Her indgår fælles skabet på forskellige niveauer. Det vurderes, at en af tilbuddets styrkesider er at borgerne har mulighed for at bor sammen med DNS støttepersoner, hvor nogle af dem er ansat på forskellige timer som medhjælper. Herved benyttes de DNS støttepersoner som eks. spejle i opøvelse af sociale kompetencer og selvstændighed. Ligeledes er der på Tvind skolecentersområde forskellige muligheder for fællesskab og socialtræning. Det vurderes, at borgernes aktiviteter primær foregår på Tvind skolecentersområde, da flere af borgerne nødvendigvis ikke magter at deltage i lokalsamfundet. Dog inviterer Tvind lokalområdet til flere arrangementer gennem året og borgerne har mulighed for at komme til eks. fodboldkampe og diskotek. Det vurderes, at tilbuddet borgerne i kontakt til netværk og pårørende. Pårørende har mulighed for at overnatte på Tvind skolecenter. Side 10 af 46

11 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det vurderes, at tilbuddet ligger stor vægt på fællesskabet og at det indgår i deres værdigrundlag, metoder og tilgangen til borgerne. En af tilbuddets grundtanker er fællesskabet. Fællesskabets betydning kommer b.la. til udtryk ved at DNS støttepersoner, dagskole elever, borgerer fra andre botilbud spiser fælles middag i spisesalen. Ligeledes foregår der diverse aktiviteter på tværs af disse grupper. I bohusene kan borgere bo sammen med selvbetalende DNS støttepersoner, hvor af flere kan være ansat på forskellige timer. Bofællesskabet foregår med udgangspunkt i borgernes ønsker og hvad de magter. Det vurderes, at tilbuddet arbejder med en egen udviklet model for socialisering som skal støtte borgerne i deres sociale kompetencer og selvstændighed. Modellen er opdelt i 3 zoner, hvor borgerne i første zone skal styrke deres sociale kompetencer i deres bohus, i anden zone styrkes kompetencerne på Tvind skolecenters område og i tredje indgår lokalsamfundet. Dog vurderes, det at langt de fleste aktivitetstilbud foregår på Tvind skolecentersområde og knap så meget i lokalområdets byer, da flere af borgerne ikke magter det. Tvind har gennem året forskellige arrangementer, hvor lokal samfundet inviteres ind til dem. Det vurderes, at borgerne har mulighed for at komme til eks. ishockey og fodboldkampe og deltage i diskotek for udviklingshæmmede. Det vurderes, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, hvis borgerne magter det. Det vurderes, at tilbuddet støtter borgerne i at have kontakt til deres netværk og pårørende. Dog er der flere af borgerne som oplyser, at de har aftalt med tilbuddet hvor ofte de skal hjem og at det på dagen ikke altid syntes rigtigborgerne er beviste om, at tilbuddet forsøger at støtte og skærme dem i for hold til eks. stoffer. Pårørende har mulighed for at overnatte på Tvind skolecenters område. Side 11 af 46

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad 1) 2 ud af 3 UU-planer er der mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed jf. UUplanerne. 2) borgerne inddrages så vidt muligt i opstilling af mål og der følges op derpå, dog er det ikke alle borgerne som magter det jf. medarbejderne og borgerne. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad Ovenstående understøttes af 2 UU-planer, 3 statusplaner, medarbejderne og borgernes oplysninger. 1) mange af tilbuddets aktiviteter foregår på Tvind skolecenters område jf. borgerne 2) tilbuddet arbejder med egen model for social træning, legitim perifer deltagelse, hvor første zone er borgernes hjem (deres bolig), anden zone er Tvind skolecenters område og tredje zone er lokalområdet såsom de nærmeste byer jf. tilbuddets kvalitetsmodel. 3) tilbuddet inviterer lokalsamfundet til eks. åben hus, høstfest, motionsløb jf. tilbuddets kvalitetsmodel. 4) borgerne har mulighed for at deltage i lokalsamfundet i form af eks. teentown i en nærliggende by, karate og fodboldklubber jf. medarbejderne og ledelsen 5) der er tirsdags cafe, hvor andre opholdssteder deltager jf. medarbejderne Side 12 af 46

13 6) borgerne kommer afsted til eks. fodboldkampe, ishockey og på diskotek for udviklingshæmmede jf. medarbejderne. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad Ovenstående understøttes af tilbuddets kvalitetsmodel, borgerne, ledelsen og medarbejders oplysninger 1) tilbuddet har i flere tilfælde aftalt med borgerne at de ikke kan komme på eks. hjemmebesøg, da borgerne kan blive fristet i forhold til stoffer. Dog frem går det at flere af borgerne savner hjemmebesøgene hos de pårørende og at det grundlæggende kan være svært for dem at forstå hvorfor de ikke kan komme hjem. Borgerne er dog vidende om, at tilbuddet støtter dem i forhold til ikke at blive fristet af stoffer og at det er derfor de ikke kan komme hjem jf. borgerne Tema Gns. bedømmelse 2)kontakten til netværk og pårørende er beskrevet i bl.a. UU-planerne og i statusrapporterne. 3) pårørende har mulighed for at overnatte på Tvind skolecenters område jf. pårørende, medarbejdere og ledelses oplysninger. 4) medarbejderne støtte og hjælper borgerne med at opretholde og sætte egne grænser for kontakten til pårørende jf. borgerne Ovenstående understøttes af APV april 15, UU-planer, ledelsen, medarbejderne, pårørende og borgernes oplysninger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Målgruppe, 4,6 Det vurderes, at tilbuddets målgruppe er bred men at Tilbuddet ville med fordel kunne benytte sig af redskaber Side 13 af 46

14 metoder og resultater den er kendetegnet ved at borgerne er dårligt begavede og kan profiterer af tilbuddets individuelle tilgang. Tilbuddets faglige tilgange og metoder er relevante i forhold til målgruppen. Det vurderes, at tilbuddet på nuværende tidspunkt ikke har den fornødne kendskab til de lovmæssige rammer der er omkring borgere med foranstaltningsdomme eller behandlingsdomme. Dette kan have indflydelse på tilgangen til disse borgere. Tilbuddet har efterfølgende oplyst, at man arbejder med at indhente viden på området og tilsynet vil ved kommende besøg følge op. Det vurderes, at tilbuddet dokumenterer, men at der ikke altid er en rød tråd mellem myndighedens handleplan og tilbuddets dokumentation. Det vurderes, at borgerne har medbestemmelse og selvbestemmelse med udgangspunkt i den enkelte borger. Ligeledes har tilbuddet en anerkende og respektfuld tilgang til borgerne og der tages store individuelle hensyn. som er målrettet borgere med foranstaltningsdomme, behandlingsdomme og udadrettet adfærd så som risikovurderinger. Tilbuddet bør være opmærksom på ikke at indskrive borgere uden godkendelse. Tilbuddet kunne med fordel være mere konkret beskrivende i forhold til metoderne der benyttes til at understøtte målene i UU-planerne. Tilbuddet kunne med fordel udarbejde UU-planerne og statusplanerne ud fra overskrifterne og målene i myndighedshandleplanerne, således at der kommer en klar struktur og rød tråd gennem dokumentationen. Tilbuddet kunne med fordel i alle dagbogsnotaterne lave 14 dags opsamling i forhold til mål. Tilbuddet bør have opmærksom på hvilke medarbejdere der må indgå i magtanvendelser. Tilbuddet bør forholde sig skriftligt til krænkende adfærd. Det vurderes, at tilbuddet har fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed gennem bl.a. kost og motion. Borgerne får tilbud relevante sundhedsfaglige ydelser og Side 14 af 46

15 tilbuddet har en bevidst tilgang til medicinhåndtering. Det vurderes, at tilbuddet forebygger magtanvendelser og overgreb, mens der er mindre fokus på krænkende adfærd. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det vurderes udfra ledelsen beskrivelse af målgruppen at den er bred. Dog er der i oversigten over borgerne en mere indsnævret målgruppe ved at det er borgere som er dårlig begavet i form af udviklingshæmning og fødselsskade. Det vurderes, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er relevante i forhold til borgerne og at der tages individuelle hensyn i forhold til det der benyttes. Borgerne er i centrum og tilgange, metoder og ydelse bygges op omkring den enkelte. Det vurderes, at den overordnede tilgang og fundamentet til borgerne er relationspædagogik og integrationspædagogik, hvilket stemmer overens med tilbuddets syn på fællesskabet. Det vurderes, at tilbuddet ikke har kendskab og viden omkring de lovmæssige rammer der er i forbindelse med at den nuværende godkendelse og at de har indskrevet borgere med foranstaltningsdomme. Dette bevirker, at tilbuddet kan have en forkert tilgang til borgere med foranstaltningsdomme i forhold til de lovgivningsmæssige rammer. Tilbuddet har efterfølgende oplyst, at man arbejder med at indhente viden på området og tilsynet vil ved kommende besøg følge op. Det konstanters, at tilbuddet på nuværende tidspunkt har indskrevet en borger uden godkendelse. Ledelsen har under besøget oplyst at der vil blive fundet en løsning på dette. Side 15 af 46

16 Det vurderes, at tilbuddet dokumenterer positive resultater omkring borgerne. Dog vurderes det, at der nødvendigvis ikke er en rød tråd gennem tilbuddets dokumentation, således at det klart fremgår. Der ses ikke en tydelig sammenhæng mellem myndighedshandleplanen, UU-planerne, statusrapporterne og dagbogsnotaterne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad 1) tilbuddet har indskrevet en borger på en ikke godkendt plads jf. tilsynets observationer 2) tilbuddet har i deres nuværende godkendelse lov til at indskrive borgere med foranstaltningsdomme og har på nuværende tidspunkt indskrevet 2 med en foranstaltningsdom. Tilsynet observerer under besøget, at ledelsen ikke er vidende om eks. lovgivningen omkring denne dom, samt forskellen på eks. foranstaltningsdomme og behandlingsdomme. Dette bevirker at det er vanskeligt at have den rette tilgang til borgere der har en foranstaltningsdom i forhold til lovgivningsmæssige rammer. 3) tilbuddet benytter ikke redskaber som er direkte målrettet borgere med foranstaltningsdomme eller borgere der kan være udadrettet eks. risikovurdering jf. tilsynets observationer. Tilbuddet har i høringssvaret fra følgende kommentar: "Vi ved, hvem vi har med at gøre og tager ingen chancer og når man ser på, hvor få episoder og magtanvendelser vi har, må man sige, at vores forebyggelse virker. Vi har 2 møder dagligt, hvor vi diskuterer, hvem der har hvilken elev, i forhold til elevens humør og medarbejdernes kompetencer og kontakt/ tilknytning til eleven. Vi har tæt kontakt over telefonerne ved den mindste usikkerhed eller ændring af omstændighederne og vi er altid tæt på hinanden. Vurderer vi, at der skal være 2 omkring en beboer - så er det, det vi er." 4) faglige tilgange og metoder er relevante til målgruppen. Borgerne som er indskrevet har forskellige Side 16 af 46

17 problematikker, men ens for alle borgerne er at de har dårlig begavelse ved udviklingshæmning og en har fødselsskade jf. oversigten over borgerne. Dog er der en divergens mellem ledelsens målgruppe beskrivelse og oversigten mellem borgerne, da ledelsen oplyser at målgruppen og borgerne er psykiske syge, psykiatriske, kriminelle, udviklingshæmmede, omsorgssvigtede og borgere med svære vanskeligheder. Tilbuddet benytter sig af anerkendelse, kognitiv, miljøterapeutisk, integrationspædagogik, relationspædagogik, ressourceorienteret pædagogik, narrativ fortællinger, leaning by doing jf. tilbuddets kvalitetsmodel. 5) medarbejderne kan redegøre for de faglige tilgang og metoder der benyttes jf. tilsynets observationer 6) tilbuddet har meget fokus på borgerne individuel. Dette både i forhold til de faglige tilgange og metoder der benyttes. Da borgerne er meget forskellige og profiterer af de individuelle tilgange, ses det at borgeren er i centrum og tilgange, metoder og ydelse bygges op om den enkelte borger jf. tilsynets observationer, ledelsen og medarbejderne. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, tilbuddets kvalitetsmodel, oversigt over indskrevne borgere, ledelsen og medarbejdernes oplysninger. 1) i UU-planerne fremgår det ikke klart hvilke metoder og tilgange der benyttes til at understøtte de fokusområder og mål der arbejdes med jf. tilsynets observationer. 2) der ses ikke en rød tråd gennem tilbuddet dokumentation, hvilket er med til at gøre dokumentationen mindre overskueligt jf. tilsynets observationer. Side 17 af 46

18 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad 3) dagbogsnotaterne har få faglige overvejelser og består meget af beskrivelser fremfor dokumentation som er holdt sammen med mål for borgerne jf. tilsynets observationer. 4) borgerne inddrages såvidt muligt i UU-planerne og deres programmer. Man forsøger at motiverer borgerne og give dem ejerskab af målene. Målene kan godt løbe over lang tid jf. medarbejderne. 5) målsætningen for den enkelte elev er beskrevet i elevens handleplan, som udarbejdes i samarbejde med den placerende kommune. Desuden laver vi uddannelses- og udviklingsplaner med hver elev. Disse målsætninger diskuteres i medarbejdergruppen, og der tages stilling til hvem der har ansvaret for de enkelte elementer i planen. Når den unge bliver tilmeldt, bliver der opstillet en klar handleplan for formålet med anbringelsen. Desuden udarbejdes der sammen med den unge en Uddannelses- og Udviklingsplan. Disse planer er kendt af alle medarbejderne. Uddannelses- og Udviklingsplanerne indeholder mål for faglig, personlig og social udvikling. De revideres typisk tre gange årligt. Nogle af eleverne udvikler sig ikke såsom planlagt. Der kan være forskellige årsager til dette f.eks. uopdagede problemer såsom misbrug, depressioner eller andet. Jf. APV april 15 Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, resultatdokumentation, APV jan. 15, indsendt dokumentation, pårørende og medarbejderne. 1) i forhold til en borger er der ansat en medarbejder som kan have konkret fokus på et bestemt område i borgerens udvikling. Områdes ses beskrevet i myndighedens handleplan og UU-planerne. 2) flere af referaterne fra statusmøderne indeholder anerkendelse fra handlekommunen i forhold til Side 18 af 46

19 at der er sket en positiv udvikling henover årene. 3) der sker en positiv udvikling med borgerne jf. pårørende. 4) se indikator 3b. Ovenstående understøttes af statusplaner, referater fra statusmøder og pårørendes oplysninger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det vurderes, at tilbuddet støtter borgerne i at have indflydelse og medbestemmelse på eget liv og dagligdag. Inddragelsen og selvbestemmelsen er meget individuel og tager udgangspunkt i det borgerne formår. Eks. er der i det ene af husene husmøder en gang i ugen, mens de i 2 andre huse intet er, da borgerne bor alene og har svære ved at være sammen med andre. Det vurderes, at tilbuddet har en fin anerkendelse af borgerne og at der er stor respekt for de enkelte borgers udfordringer og problematikker. Ligeledes tages der meget højde for den enkelte borger og dennes meninger. Side 19 af 46

20 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad 1) borgerne er tilfredse jf. pårørende og borgere 2) medarbejderne og ledelsen havde en anerkendende og respekterende tilgang til borgerne under interviewet jf. tilsynets observationer 3) borgerne hører omkring deres hverdag eks. bliver borgerne spurgt om de ønsker DNS støttepersoner i huset. Borgerne har mulighed for at sige nej tak jf. medarbejderne og ledelsen. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, tilbuddets kvalitetsmodel og pårørende og borgerne. 1) borgerne inddrages så vidt muligt i deres eget liv eks. inddrages i deres handleplaner og programmer. Ligeledes har de indflydelse på om de eks. skal bo alene eller de ønsker at bo sammen med DNS støttepersoner jf. tilsynets observationer, ledelsen og medarbejderne 2) flere af borgerne kan have svært ved at have den store indflydelse på eget liv, da de ikke magter det eller forstå eventuelle konsekvenser jf. tilsynets observationer og pårørende 3) tilbuddet er ved at udarbejder samtykkeerklæringer og man er opmærksom på tavshedspligten jf. Ledelsen 4) i det ene hus hvor der bor 3 ITPér er der en gang i ugen husmøder. På husmøderne er der Side 20 af 46

21 mulighed for eks. at fremkomme med klager jf. klagevejledningen og medarbejderne 5) en af borgerne har værge og her er der samarbejde. Det oplyses at tilbuddet er gode til at håndterer borgerne og deres økonomi, da den pårørende oplever at der spares op jf. pårørende 6) flere af borgerne har selvbestemmelse i form at om man ønsker at bo sammen med DNS støttepersonerne og hvem det skal være jf. ledelsen Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, tilbuddets kvalitetsmodel, pårørende, ledelsen og medarbejdernes oplysninger Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det vurderes, at borgerne trives på tilbuddet og at de føler at det er deres hjem og familie. En af borgerne var knap så glad for tilbuddet og havde på dagen en generel negativ holdning til tilbuddet og det der forgik på tilbuddet. Ledelsen kunne på fin vis i tilbagemeldingen redegøre for borgernes holdninger. Det vurderes, at borgerne tilbydes, støttes i og kommer til sundhedsfaglige ydelser, såsom eks. læge, tandlæge, oligoreni-psykiatrien. Støtten kan ydes på flere forskellige måde eks. ved at medarbejderne husker borgernes aftaler eller de deltager i besøgene. Tilbuddet har ligeledes retningslinjer for medicinhåndtering og der er medarbejdere der har kurser indenfor medicinhåndtering og der er primære ansvarlige. Det vurderes, at tilbuddet har en bevidst tilgang til at støtte borgernes fysiske og mentale sundhed. Dette gøres eks. gennem konkrete mål i UU-planerne eller ved at tilbyde borgerne motion gennem aktiviter. En af borgerne har eget motionscenter. Side 21 af 46

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad 1) tilbuddet har en meget bevidst tilgang til at tage udgangspunkt i den enkelte borger, således at borgerne trives. Dette gøres bl.a. ved at kigge på om borgerne kan bo sammen eller de skal bo alene. Ligeledes laves der individuelle tiltag omkring borgerne, således at man understøtter de områder der skal understøttes eller udvikles eks. får en borger massiv støtte til sproglige vanskeligheder jf. tilsynets observationer, ledelsen og medarbejdernes oplysninger. 2) flere af borgerne betragter tilbuddet som deres hjem og som deres familie. De føler sig godt tilpas og er trygge jf. borgerne og pårørende Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, referat fra statusmøde, ledelsen, medarbejderne, pårørende og borgernes oplysninger. 1) borgerne kommer til sundhedsfaglige ydelser eks. tandlæge, oligoreni-psykiatrien, læge m.m. jf. referat fra statusmøde, pårørende og medarbejderne 2) tilbuddet støtter borgerne i at komme til sundhedsfaglige ydelser. Dette gøre eks. ved at tage med borgerne eller huske deres aftaler for dem jf. tilbuddets kvalitetsmodel og medarbejderne 3) der er et godt samarbejde med den lokale læge jf. medarbejderne 4) tilbuddet har retningslinjer for medicinhåndtering, som bl.a. indeholder medicinansvarlig, medicinskema, håndtering af medicin i teamet, håndtering af pn, UTH. Ligeledes er der Side 22 af 46

23 medarbejdere som er medicinansvarlige og har kurser jf. tilbuddets kvalitetsmodel og retningslinjer for medicinhåndtering Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad Ovenstående understøttes af tilbuddets kvalitetsmodel, retningslinjer for medicinhåndtering, referat fra statusmøde, medarbejderne og pårørendes oplysninger. 1) 2 ud af 3 UU-planer er der mål for borgernes kost og motion jf. UU-planerne. 2) tilbuddet gør en reel indsats i forhold til borgernes mentale og fysiske sundhed jf. referat fra statusmøde og medarbejderne 3) tilbuddet tilbyder borgerne motion gennem aktiviteter jf. tilbuddets kvalitetsmodel og medarbejderne 4) en af borgerne har eget motionscenter i det hus borgeren bor i jf. tilsynets observationer og pårørende Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, UU-planerne, tilbuddets kvalitetsmodel, referat fra statusmøde, pårørende og medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det vurderes, at tilbuddet gennem den individuelle tilgang til borgerne forebygger magtanvendelser. Skulle der forekomme en episode eller en konflikt dokumenteres dette og det formodes at skulle der opstå en magtanvendelse ville denne blive indberettet korrekt. Det vurderes, at tilbuddet har retningslinjer som er forebyggende og samtidig retningsgivende hvis der har været Side 23 af 46

24 en situation. Eks. er der i personalegruppen dialog omkring situationerne og man kigger på om det evt. kan forhindres en anden gang. Det vurderes, at tilbuddet skal være opmærksom på at lovgivningen omkring magtanvendelser overholdes, i forhold til hvilke medarbejdere som må udføre en magtanvendelse når man er sammen med andre tilbud på Tvind skolecentersområde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad 1) der er ingen indberettede magtanvendelser til Socialtilsyn Midt 2) medarbejderne kan redegøre for de individuelle tilgange der er i forhold til borgerne, således at de som udgangspunkt forhindre magtanvendelser jf. tilsynets observationer 3) medarbejderne har fået magtanvendelsesbekendtgørelsen udleveret og i de tilfælde hvor medarbejderne er nyansatte kan man altid få hjælp af kollegaer eller ledelsen jf. APV jan. 15 og medarbejderne 4) medarbejderne gennemgår sikkerhedskurser inden der foretages studie- eller ferierejser til således at de er bekendt med evt. risici forbundet hermed. Hvis vi har elever, der har tendenser til voldelig adfærd, tager vi stilling til det og hvilke forholdsregler vi sætter op. En af disse vil klart være at man som medarbejder ikke er alene om tilspidsede situationer, eller i perioder hvor vi kan forudse en intens stemning jf. APV april 15 5) tilbuddet har retningslinjer for håndtering af vold og konflikter jf. tilbuddets kvalitetsmodel Side 24 af 46

25 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 6) vi er imod vold i alle former. Vi forebygger, alt det vi kan. Vi arbejder på fredelig konfliktløsning. Vi reagerer med det samme, hvis der er optræk til vold. Ledelsen har ansvaret for at medarbejderne er og bliver uddannet i at håndtere voldssituationer. Vi forebygger vold og trusler om vold på stedet. Dette gør vi bl.a. ved at sikre åbenhed om og forståelse af vold og dens konsekvenser, ved at arbejde med strategier til forebyggelse af vold og ved at sikre at voldsramte elever og medarbejdere får den fornødne hjælp og mulighed for at bearbejde voldelige episoder. Medarbejderne får mulighed for at deltage i kurser om kommunikation, voldsforebyggelse og konflikt- og krisehåndtering. Strategier til forebyggelse af vold: Der skabes en fælles forståelse af voldsproblematikken på Botilbuddet og ITP. Konkrete eksempler drøftes, elevsammensætningen analyseres, risiko for vold fra den enkelte elev defineres osv. Der arbejdes individuelt med de elever, som har problemer med uhensigtsmæssig adfærd. Der opstilles mål for, hvordan de lærer at håndtere, de konkrete problemer de har mht. kommunikationsproblemer, styring af temperament, konfliktløsning m.m. jf. Personalepolitik Ovenstående understøttet af personalepolitikken, APV jan. 15, tilbuddets kvalitetsmodel, tilsynets observationer og medarbejdernes oplysninger. 1) tilbuddet dokumenter eventuelle magtanvendelser på indberetningsskemaerne og medarbejderne kan redegøre for hvordan de finder skemaerne. Ligeledes skrives episode i Planner4your og ledelsen orienteres. Efterfølgende drøftes episoden med borgerene og i personalegruppen jf. medarbejderne 2) medarbejderne har mulighed for at få supervision eller psykologhjælp jf. APV jan. 15 og medarbejderne 3) Åbenhed og forståelse: På møder med den enkelte elev eller eleverne samlet diskuteres konkrete Side 25 af 46

26 konflikter eleverne imellem eller lærere og elever imellem. Konfliktens forløb analyseres og klarlægges, og måden konflikten blev løst på, kan mange gange bruges som lærestykke for fremtidige situationer. På medarbejdermøder diskuteres udadreagerende adfærd og vold åbent, således at der opnås en større viden blandt hele medarbejdergruppen om årsagerne til vold. jf. personalepolitik Ovenstående understøttes af APV jan. 15, personalepolitik og medarbejdernes oplysninger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det vurderes at tilbuddet har en opmærksomhed på overgreb i form af vold ikke forekommer på tilbuddet. Opmærksomheden sker bl.a. gennem den individuelle tilgang til borgerne og gennem beredskabsplanen. I beredskabsplanen indgår krænkende adfærd ikke. Tilbuddet kan dog mundtlig redegøre for hvordan der arbejdes med forebyggelse af krænkende adfærd. Dette sker bl.a. gennem dialog med borgerne og ved at snakke om eventuelle problematikker i medarbejdergruppen. Tilbuddet har i høringssvaret fra følgende kommentar: "Vores værdier handler om respekt og ligeværdighed og vi ser krænkende adfærd som overgreb på lige fod med vold. Derfor er krænkende adfærd indskrevet i vores beredsskabsplan - under afsnittet omkring vold." Side 26 af 46

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad 1) tilbuddet er tætte på borgerne og ved som regel hvad der foregår jf. medarbejderne 2) tilbuddet snakker med borgerne omkring eks. seksualitet, det at være kærester. Ligeledes snakker man i medarbejdergruppen om hvordan man kan hjælpe borgerne og om man eks. skal inddrage en seksualvejleder jf. borgerne og medarbejderne 3) medarbejderne er bekendte med borgerens grænser og sørger for ikke at overskride dem eks. i forbindelse med massage jf. medarbejderne 4) borgerne har mulighed for at trække sig fra de sociale rammer jf. tilbuddets kvalitetsmodel 5) se kriterium 6 Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 3 (i middel grad Ovenstående understøttes af tilbuddets kvalitetsmodel, medarbejderne og borgernes oplysninger. 1) beredskabsplanen indeholder ikke forebyggelse og handlinger i forbindelse med krænkende adfærd jf. tilsynets observationer 2) tilbuddet har en beredskabsplan i forbindelse med voldelige overgreb og konflikter jf. personalepolitikken og APV jan. 15 3) se kriterium 6 Side 27 af 46

28 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Ovenstående understøttes af tilbuddets kvalitetsmodel, personalepolitikken og APV jan. 15. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Det vurderes, at tilbuddet har en kompetent ledelse, som har en strategisk vision og har viden omkring samfundsmæssige forhold. Det vurderes, at bestyrelsens medlemmer alle har en Tvind relation og flere af dem er ansat som ledere. Ledelsen bør overholde lovgivningen, således at der ikke indskrives borgere på ikke godkendte pladser. Ledelsen bør sætte sig ind i hvordan lovgivningen omkring foranstaltningsdommene og behandlingsdomme er. Det vurderes, at ledelsen ikke har tilstrækkelig og kendskab til lovgivningen omkring borgere med en foranstaltningsdom eller foransaltningsdomme. Tilbuddet har efterfølgende oplyst, at man arbejder med at indhente viden på området og tilsynet vil ved kommende besøg følge op. På nuværende tidspunkt har tilsynet svært ved at vurderer om borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejderne. Dette på baggrund af at flere af medarbejderne laver frivilligt arbejde og bor på Tvind skolecentersområde. Ligeledes bor de DNS støttepersonerne i husene, hvis borgerne ønsker det. Det vurderes, at det kommer borgerene til gavn, at medarbejderne laver frivilligt arbejde og at DNS erne bor Tilbuddet bør have fokus på hvorledes medarbejderne er stillet i forhold til frivillig arbejde i forbindelse med eks. arbejdsskader og erstatninger. Ligeledes bør man undersøge hvorledes medarbejderne er stillet i forbindelse med magtanvendelser. Tilbuddet bør have en retvisende arbejdsplan, således at det bliver gennemskueligt hvordan medarbejderne arbejder og hvor meget kontakt borgerne officielt har. Tilbuddet bør sikre sig, at alle borgerne gennem døgnet har mulighed for at komme i kontakt med dansktalende medarbejdere. Side 28 af 46

29 i husene. Tilbuddet har efterfølgende indsendt en arbejdsstruktur. Det vurderes, at DNS støttepersonerne sjælden kan dansk, hvorved kommunikationen med borgerne ofte foregår på engelsk. Det vurderes, at der er en forholdsvis stort medarbejdergennemstrømning, da der i 2015 er ansat 3 nye medarbejdere og ligeledes er der jævnlig udskiftning af DNS støttepersoner. Det vurderes, at der er et forholdsvis lille fravær. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det vurderes, at tilbuddets har en daglig ledelse med relevante kompetencer. Ledelsen har efteruddannelse og kurser indenfor ledelse og socialfaglige metoder. Ligeledes har ledelsen erfaringer i forhold til målgruppen,fra andre opholdssteder og tilbud. Det vurderes, at ledelsen har visioner og strategier for fremtiden, samt at de har relevant viden omkring samfundsmæssige tendenser. Det vurderes, at ledelsen har indskrevet en borger på en ikke godkendt plads, hvorved lovgivningen ikke overholdes. Ledelsen har ca. 2 mdr. efter indskrivningen ansøgt om dispensation, hvilket Socialtilsyn Midt har givet afslag på. Ledelsen oplyser under tilsynsbesøget, at der vil blive fundet en løsning på dette. Det vurderes at ledelsen ikke har den nødvendige viden og kendskab til lovgivningen omkring borgere som har en Side 29 af 46

30 foranstaltningsdom eller behandlingsdomme og hvilke lovgivningsmæssige rammer der er. Dette bevirker, at tilbuddet kan have en forkert tilgang til borgere med foranstaltningsdomme eller behandlingsdomme i forhold til de lovgivningsmæssige rammer. Tilbuddet har efterfølgende oplyst, at man arbejder med at indhente viden på området og tilsynet vil ved kommende besøg følge op. Det vurderes, at tilbuddets ledelse og bestyrelse har tillid til hinanden og at bestyrelsen er kompetent og har erfaringer med driften af lignede tilbud. Dog kan der være risiko for at bestyrelsen har en indforståethed, da medlemmerne primær har relation til Tvind gennem eks. ansættelse. Det vurderes, at medarbejderne og ledelsen har mulighed for ekstern supervision og intern sparring. Det vurderes, at ledelsen ikke har det nødvendige overblik i forhold til lovgivningen omkring magtanvendelser og i forbindelse med frivilligt arbejde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad 1) den kommende leder har ingen socialfaglig uddannelse jf. oversigt over medarbejderne og kompetencer 2) ledelsen har ikke den nødvendige fokus på lovgivningen omkring magtanvendelser og frivilligt arbejde jf. tilsynets observationer. Se kriterium 6 og 9 3) ledelsen har indskrevet en borger uden en godkendelse. Ca. 2 mdr. efter har tilbuddet ansøgt om dispensation, hvilket Socialtilsyn Midt har givet afslag på. Ledelsen oplyser under besøget at man vil finde en løsning på problemet. Side 30 af 46

31 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad 4) ledelsen oplyser, at man gennem licitation har fået samarbejde med nogle kommuner i forhold til at få indskrevet borgere med foranstaltningsdomme. Dog observerer tilsynet, ledelsen ikke har viden omkring de lovgivningsmæssige rammer og de kan eks. ikke redegøre for hvordan man vil sikre at rammerne overholdes. Ligeledes kan ledelsen ikke redegøre for eks. forskellen på foranstaltningsdomme og behandlingsdomme. 5) ledelsen har efteruddannelse og kurser indenfor ledelse og det socialfaglige område, samt flere års erfaringer med opholdssteder og sociale tilbud, samt de har opstartet flere jf. ledelsen og oversigt over medarbejderne og kompetencer 6) ledelsen har visioner og strategier for fremtiden jf. ledelsen og tilsynets observationer 7) ledelsen har en relevant samfundsmæssig viden omkring det socialfaglige og tidens tendenser, hvilket bl.a. opnås gennem interesseorganisationer, netværksmøder m.m. jf. tilsynets observationer og tilbuddets kvalitetsmodel 8) ledelsen er synlige og stiller krav til medarbejderne jf. medarbejderne Ovenstående underbygges af oversigt over medarbejderne og kompetencer, tilsynets observationer, tilbuddets kvalitetsmodel, ledelsen og medarbejdernes oplysninger I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1) ledelsen og medarbejderne har tilbud om ekstern supervision samlet og individuel jf. APV april 15 og medarbejdernes oplysninger 2) medarbejderne deltager i teammøder, personalemøder og 2 gange om dagen er der Side 31 af 46

32 Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 5 (i meget høj grad planlægningsmøder jf. medarbejderne 3) min. 4 gange om året er der ekstern supervision jf. tilbuddets kvalitetsmodel 4) ledelsen indgår i cirkeldriftsmøder med andre Tvind ledere fra opholdssteder og tilbud. Her indgår eks. vidensdeling, sparring, reflekterende team jf. tilbuddets kvalitetsmodel Ovenstående understøttes af APV april 14, tilbuddets kvalitetsmodel og medarbejdernes oplysninger. 1) bestyrelsens medlemmer er primær ansat eller har tilknytning til Tvind, hvorved risikoen er at der kan opstå en indforståethed jf. oversigten over bestyrelsesmedlemmer 2) der er en gensidig tillid mellem ledelsen og bestyrelsen jf. ledelsen 3) ledelsen får en god opbakning jf. tilbuddets kvalitetsmodel 4) i de tilfælde bestyrelsen har behov for andre kompetencer trækkes der på andre eks. tilbuddets revisor jf. ledelsen Ovenstående understøttes af oversigten over bestyrelsesmedlemmer, tilbuddets kvalitetsmodel, ledelsens oplysninger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det vurderes, at tilsynet har svært ved at gennemskue om borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejderne, da tilbuddet ikke kan fremvise en reel arbejdsplan, hvoraf det fremgår hvordan der dækkes ind. Tilbuddet har efterfølgende indsendt en arbejdsstruktur for april 15, hvor det fremgår at 3-4 medarbejdere og en Side 32 af 46

33 DNS støtteperson er på arbejde. DNS støttepersonerne har tilkaldevagten om natten. Medarbejderne har typisk frivillig tid og flere af dem bor på Tvind skolecentersområde. Ligeledes bor de DNS støttepersoner i husene sammen med borgerne, hvis borgerne ønsker det. Både at DNSérne bor i husene og at medarbejderne har frivillig tid er tilgavn for borgerne, men bevirker at det er svært at vurderer om borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejdere som er på arbejde. Det vurderes, at borgerne tiltider kan være alene med DNS støttepersoner, som ikke kan dansk, hvorved kommunikationen foregår på engelsk. Det vurderes, at dette kan være en udfordring i forhold til nogle af borgerne. Tilbuddet har dog en bevidst tilgang til hvilke borgere og hvilke DNSér som passer sammen. Medarbejderne oplyser, at borgerne kan hente hjælp andre steder på Tvind skolecentersområde hvis de har behov for det. Det vurderes, at medarbejderne ikke er vidende omkring, hvad der kan være af udfordringer hvis de arbejder frivillig og hvilke retningslinjer der er. Det vurderes, at tilbuddet har en bevidst tilgang i forhold til hvilke medarbejdere der skal arbejde i de forskellige huse. Eks. udfra kemien mellem borgerne og medarbejderne, borgernes ønsker og medarbejdernes kompetencer. Det vurderes, at tilbuddet ikke har en overordnet viden i forhold til arbejdsretlige vilkår eks. medarbejdernes forsikringer og erstatning i forbindelse med frivilligt arbejde. Det vurderes, at der er en forholdsvis høj medarbejdergennemstrømning, da der i 2015 er ansat 3 nye medarbejdere og der er en jævnlig udskiftning af de DNS støttepersoner. I forhold til fravær er den lav. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Side 33 af 46

34 Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 3 (i middel grad 1) tilsynet har svært ved gennemskue om borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer, da tilbuddet ikke har en gældende og retvisende arbejdsplan eller lønindberetninger, hvor man kan se hvornår medarbejderne har fået løn for arbejdstimerne. Medarbejderne har hver uge en normtid som indberettes, selvvom det ikke stemmer overens med medarbejdernes reelle arbejdstid jf. ledelsen. Tilbuddet har efterfølgende indsendt en arbejdsstruktur for april 15, hvor det fremgår at der er 3-4 medarbejdere og en DNS støtteperson på arbejder. Det er DNS støttepersonerne som har tilkaldevagten om natten. Herudover bor flere af medarbejderne og ledelsen på Tvind skolecenter, så de har mulighed for at komme. 2) flere af DNS støttepersonerne kan ikke kommunikere på dansk, hvor ved kommunikationen foregår på engelsk jf. medarbejderne og borgerne 2) medarbejderne har frivillige timer/interesse timer på tilbuddet og der er som udgangspunkt altid en DNS støtteperson i husene jf. medarbejderne og ledelsen 3) flere af medarbejderne bor på Tvind skolecentersområde, hvorved at borgerne også har kontakt til medarbejderne udenfor medarbejdernes arbejdstimer jf. medarbejderne og ledelsen 4) borgerne har forskellige A til A tid jf. deres kontrakter og flere af borgerne 1 til 1 i deres vågne timer jf. ledelsen og kontrakerne på borgerne 5) medarbejderne har relevante kompetencer og kan på fin vis redegøre for tilgange og omsorgen for borgerne jf. tilsynets observationer Side 34 af 46

35 6) tilbuddet har en bevidst tilgang til hvilke medarbejdere der skal arbejde med de konkrete borgere. Dette udfra eks. kemien og medarbejdernes kompetencer jf. tilsynets observationer og medarbejderne Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, ledelsen og medarbejdernes oplysninger. 1) der er jævnlig gennemstrømning i husene, da de DNS støttepersoner udskiftes med jævne mellemrum, da de enten skal videre med deres uddannelse eller er på udenlandsundervisning. DNS`erne er ansat for en periode jf. ledelsen Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad 2) der er ansat 3 nye medarbejdere i 2015 ud af 6 medarbejdere foruden ledelsen jf. oversigt over medarbejderne Ovenstående understøttes af oversigt over medarbejderne, tilsynets observationer og ledelsens oplysninger 1) fraværet er lavt jf. tilbuddets kvalitetsmodel og medarbejderne Ovenstående understøttes af tilbuddets kvalitetsmodel og medarbejdernes kvalitetsmodel * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det vurderes, at medarbejderne har relevante kompetencer i forhold til borgerne og at de kan redegøre for indskrevne borgere, tilgange, metoder, menneskesyn Side 35 af 46

36 og værdigrundlag. Det vurderes, at medarbejderne har erfaring indenfor socialpædagogiske tilbud og flere af dem har efteruddannelse og kurser. Halvdelen af medarbejderne har en socialfaglig uddannelse. Det vurderes, at tilbuddet har en bevidst tilgang til ansættelse af nye medarbejdere og DNS støttepersoner, samt i forhold til oplæring af arbejdsopgaver. Det vurderes, at medarbejdernes kompetencer i praksis ses ved at borgerne får en relevant støtte og der er en god relation mellem borger og medarbejder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det vurderes, at medarbejderne har relevante kompetencer og at de kunne redegøre for indskrevne borgeres behov, tilbuddets metoder, tilgange, menneskesyn og værdigrundlag, hvilket afspejles praksisfortællinger. Halvdelen af medarbejderne har en socialfaglig uddannelse og flere af medarbejderne har relevante kurser og efteruddannelser. Ligeledes er 2 af medarbejderne i gang med uddannelse. Ledelsen har en forventning om at medarbejderne ønsker faglig udvikling og medarbejderne kan komme på efteruddannelse og kurser jf. medarbejderne. Det vurderes, at de DNSérne der ansættes som støttepersoner udvælges bevidst og matches med borgerne som de skal bo med. Dog er det de færreste DNSér som kan dansk hvorved kommunikationen foregår på engelsk. Det vurderes, at medarbejdernes kompetencer ses afspejlet i samspillet med borgerne, hvilket bl.a. ses ved at Side 36 af 46

37 borgerne trives og der er en god relation mellem borgerne og medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad 1) ikke alle medarbejderne har en socialfaglig uddannelse. Tilbuddet har 6 medarbejdere ansat udover ledelsen. Heraf er der en uddannet pædagog og 2 socialrådgiver. Den ene socialrådgiver indgår i en pædagogstilling jf. oversigten over medarbejdere april 15 2) flere af medarbejderne har erfaring med målgruppen eller erfaring fra andre tilbud og opholdssteder, 3 af dem har et års intern diplomkursus, 1 er psykoterapeut og 2 har mentaliseringskursus. Herud over er en i gang med en coatch uddannelsen og en anden i merit pædagoguddannelsen. 3) tilbuddet har en bevidst udvælgelse af de DNS støttepersoner som ansættes og bor i husene. Ledelsen laver en matchning af borgerne og DNSér og de DNS støttepersoner skal selv have en interesse i arbejdet. Dog er det de færreste DNSér som kan dansk, hvorved at kommunikationen med borgerne foregår på engelsk. De DNS støttepersoner bliver vejledt af de faste medarbejdere jf. ledelsen og medarbejderne. 4) nyansatte er igennem en introduktion til arbejdet med borgerne og ofte har de afprøvet om arbejdet er noget for dem før de fastansættes jf. APV april 15, ledelsen og medarbejderne. 5) medarbejderne tilbydes MUS 6) medarbejderne kunne på fin vis redegøre for indskrevne borgere, tilgange, metoder, værdigrundlag og menneskesyn jf. tilsynets observationer. Side 37 af 46

38 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad 7) medarbejderne klædes på til nye opgaver og specialister inddrages efter behov eks. VISO jf. resultatdokumentation 15 Ovenstående understøttes af APV april 15, 2 referater fra MUS, oversigt over medarbejder, resultatdokumentation 15, tilsynets observationer, ledelsen og medarbejdernes oplysninger. 1) medarbejderne er dygtige jf. borgerne 2) borgerne får en relevant støtte og der er en relevant tilgang i form af eks. omsorg og metoder jf. tilsynets observationer, borgerne og pårørende Tema Gns. bedømmelse Ovenstående understøttes af tilsynets observationer, borgernes og pårørendes oplysninger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3,7 Det vurderes, på baggrund af regnskabet for 2014 og budget 2015 vurderer tilsynet, at der er tale om en bæredygtig økonomi, som også i tilstrækkelig grad er gennemskuelig for tilsynet. Det er dog samtidig tilsynets vurdering, at der grundet manglende erklæring fra revisor om de indberettede nøgletal på Tilbudsportalen kan være tale om manglende gennemsigtighed i økonomien for de visiterende kommuner. Det er et ufravigeligt krav fra tilsynets side, at revisor udfører revisionen i overensstemmelse med Bek. Nr. 531 af 27/ om revision af regnskaber omfattet af lov om socialtilsyn. Revisor er derfor anmodet om at redegøre for de udførte revisionshandlinger og konklusionerne herpå. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Side 38 af 46

39 Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Det vurderes, at tilbuddet har en bæredygtig økonomi, men det er ikke muligt på det foreliggende grundlag at vurdere bæredygtigheden isoleret set i ITP på DNS. Den økonomiske bæredygtighed er således baseret på Det Nødvendige Seminariums samlede økonomi i regnskabet for Tilsynet har vurderet, at budgettet for 2015 kan godkendes på det foreliggende grundlag. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad 1) der er ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger. 1) der er en rimelig sammenhæng i tilbuddets budget. 2) Tilsynet kan godkende budgettet for I den samlede bedømmelse er der lagt vægt på at: 1) tilbuddet har en fornuftig konsolidering. Det skal dog bemærkes, at konsolideringen er beregnet ud fra det samlede regnskab, som indeholder poster vedrørende andre aktiviteter, som ikke er omfattet af Socialtilsyn Midt s tilsyn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets Det vurderes, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet, dog bemærkes det, at der indgår Side 39 af 46

40 økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe forholdsvis mange DNS støttepersoner fremfor uddannede medarbejdere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad 1) der er budgetteret med 9 pladser til en normering på 20,20 medarbejdere. 2) der er afsat kr. til kompetenceudvikling jf. budget ) der er afsat kr. til øvrige aktivitetsomkostninger jf. budget Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Det vurderes, at gennemskueligheden i regnskabet er tilstrækkelig for tilsynet. Der er dog kun en meget lav grad af gennemskuelighed for de visiterende kommuner, da revisor ikke har udført revisionen i overensstemmelse med Bek. Nr. 531 af 27/ om revision af regnskaber omfattet af lov om socialtilsyn og erklæret sig om nøgletal mv. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad 1) Nøgletallene kan ikke direkte beregnes på baggrund af regnskabet, ligesom de ikke fremgår af revisionsprotokollen. Revisor har ikke erklæret sig om rigtigheden af de indberettede nøgletal. Side 40 af 46

41 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Det vurderes, at der ikke er sket ændringer siden sidste tilsynsbesøg d I tilsynsrapporten fra 2014 er der beskrevet: Det vurderes, at de fysiske rammer i meget høj grad tilgodeser borgerens behov, og de er egnede. Det vurderes at de fysiske rammer kan tilrettelægges og tilegnes borgerens særlige behov, hvilket er en af tilbuddets styrkesider. Tilbuddet har mulighed for at benytte hele skolecenterets område, hvilket giver mulighed for at lave individuelle tiltag og aktiviteter i forhold til borgeren. Tilbuddets rammer viser at det er borgernes hjem. Borgerne har selv mulighed for at indrette deres lejlighed, og fællesarealet er indrettet således, at de matcher borgeren. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det vurderes, at der ikke er sket ændringer siden sidste tilsynsbesøg d I tilsynsrapporten fra 2014 er der beskrevet: Det vurderes, at de fysiske rammer understøtter borgerens udvikling og trivsel. Borgeren har mulighed for at benytte hele skolecentrets område. Dette er både i forhold til aktiviteter, udeareal og lokaler. Herudover har borgeren mulighed for at trække sig ind i sin egen lejlighed, som der er mulighed for at indrette selv. Side 41 af 46

42 De indendørs fællesarealer er indrettet, således at de tager højde for borgeren. Der lægges vægt på at det er hjemligt indrettet. En af tilbuddets styrkesider er, at der er har mulighed for at indrette og målrette de fysiske rammer til borgerens særlige behov. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1) der er ikke sket ændringer siden sidste tilsynsbesøg og rammerne er fortsat egnede til målgruppen og tilbuddets indsats. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Ovenstående understøttes af tilsynsrapporten fra og tilsynets observationer. 1) der ikke er sket ændringer siden sidste tilsynsbesøg d ) i tilsynsrapporten fra 2014 er der beskrevet: Det vurderes, at rammerne og faciliteterne imødekommer borgerens særlige behov. De fysiske rammer er tilrettet, således at de tilgodeser de særlige behov, der kan være. Ovenstående understøttes af tilsynets observationer og tilsynsrapporten fra ) der ikke er sket ændringer siden sidste tilsynsbesøg d ) i tilsynsrapporten fra er der beskrevet: Som udgangspunkt er lejligheden møbleret før indflytningen, men borgeren har selv mulighed for at indrette deres lejligheder. Side 42 af 46

43 Fællesrummene er pyntet med forskellig udsmykning. Ledelsen oplyser, at det er vigtigt at tilbuddet virker hjemligt. Dette gøres bl.a. ved at der skal dufte af hjemmebag eller rengøringsmidler. Side 43 af 46

44 Side 44 af 46