Det Administrative Kontaktforum

Transkript

1 Det Administrative Kontaktforum REFERAT Mødedato: Torsdag den 1. maj 2014 Mødetidspunkt: 10:00 til 13:00 Mødelokale: Mødeværelse 7 Region Syddanmark Damhaven Vejle

2 Deltagere: Arne Nikolajsen, (Næstformand), Esbjerg Kommune Britta Boel Jørgensen, Esbjerg Kommune Mette Heidemann, Middelfart Kommune, Jakob Kyndal, Aabenraa Kommune, Tim Hansen, Sønderborg Kommune, Mette B. Ladegaard, Nyborg Kommune, Heidi Juul Madsen i stedet for Helene Bækmark, Odense Kommune, Ditte Cramon, Odense Kommune, Birgitte Lambrechtsen, KKR-Syddanmark, Bruno Langdahl, Det fælleskommunale Sundhedssekretariat, Per Busk (Formand), Region Syddanmark, Jens M. Henriksen, PLO Syddanmark Lisbeth Møller i stedet for Judith Mølgaard, OUH, Mona Andersen i stedet for Grete Kirketerp, Sygehus Sønderjylland, Birthe Mette Pedersen, Sydvestjysk Sygehus, Helle Adolfsen, Sygehus Lillebælt, Charlotte Rosenkrantz Josefsen, Psykiatrien i Region Syddanmark Frank Ingemann Jensen, Region Syddanmark, Annette Lunde Stougaard, Region Syddanmark, Karina Andersen, Region Syddanmark, Betina Simonsen (sekretær), Region Syddanmark Afbud: Judith Mølgaard, OUH, Grete Kirketerp, Sygehus Sønderjylland, Birgitte Ries Møller, PLO Syddanmark Helene Bækmark, Odense Kommune Carsten V. Lund, Vejen Kommune, Karen Heebøll, Fredericia Kommune, Anette Bækgaard Jakobsen, Region Syddanmark Mads Haugaard, Region Syddanmark,

3 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden udkast til sundhedsaftale Side 2. Rammeprogram for den politiske konference den 18. juni 2014 om sundhedsaftalen Udsendelse af fælles samarbejdsaftale for dobbeltdiagnosticerede (mennesker med et misbrug og en psykiatrisk lidelse) i høring Samarbejdsaftale om ledsagelse og praktisk hjælp ved sygehusbehandling Praksisplanen Dagsordenspunkter til Sundhedskoordinationsudvalget Øvrig gensidig orientering

4 1. 2. udkast til sundhedsaftale SAGSFREMSTILLING På mødet i Det administrative Kontaktforum den 14. marts 2014 blev 1. udkast til sundhedsaftalen drøftet med undtagelse af afsnittet om Samarbejde om opgaveoverdragelse og delegation. Redaktionsgruppen har efterfølgende søgt at indarbejde de bemærkninger, der blev givet på mødet, ligesom gruppen har bearbejdet de kommunale og regionale bemærkninger, der efterfølgende er blevet tilsendt. Herudover har redaktionsgruppen udarbejdet forslag til afsnit om organisering og implementering. Der foreligger nu et 2. udkast til sundhedsaftalen samt et vedlagt notat med særlige fokuspunkter, som redaktionsgruppen ikke umiddelbart har kunne løse, og som Det administrative Kontaktforum bedes tage stilling til]. Der er behov for en særskilt drøftelse af udkastet til aftale om implementering, som fremlægges til førstebehandling, og aftalen om opgaveoverdragelse og delegation, som ikke blev behandlet på foregående møde. Herudover blev det på sidste møde aftalt, at spørgsmålet om en evt. involvering af de lokale samordningsfora skulle drøftes på dagens møde. Den politiske del af aftalen (kapitel 1-4) blev drøftet på døgnseminar i Sundhedskoordinationsudvalget primo april og drøftes herudover i forbindelse med de politiske dialogmøder med de 22 kommuner samt i forbindelse med den politiske konference om sundhedsaftalen den 18. juni Den administrative del af aftalen (kapitel 5 og frem) vil blive justeret på baggrund af dagens drøftelser i Det administrative Kontaktforum. Det samlede udkast til høringsversion af sundhedsaftalen drøftes på mødet i Det administrative Kontaktforum i juni 2014 og i Sundhedskoordinationsudvalget i august Sundhedsaftaleudkastet sendes herefter i høring. - Drøfter 2. udkast til sundhedsaftale, herunder afsnit om implementering, som fremlægges til førstebehandling samt aftalen om opgaveoverdragelse og delegation, som ikke blev behandlet på sidste møde - Afklarer dilemmaer/tvivlsspørgsmål i vedlagte notat om særlige fokusområder - Giver redaktionsgruppen mandat til at indarbejde de besluttede ændringer i høringsversionen af sundhedsaftalen - Drøfter, hvorvidt de lokale samordningsfora skal have mulighed for at kvalificere det foreliggende udkast frem mod forelæggelsen af høringsudkastet i Det administrative Kontaktforum. Udkast til den administrative del af sundhedsaftalen blev drøftet. 4

5 Pkt. 5.2 Udveksling af data. Der blev efterlyst udviklingsmål for området og et kvalificeret bud på brugen af data. Der kom forslag fra kommunerne om, at udveksling af data skulle være et udviklingstema. Psykiatrien efterlyste en præcisering af, hvilke data der efterspørges og hvornår disse skulle leveres, så der er systematik og fast struktur over dataleverancerne. Der var enighed om en forpligtelse til dataudlevering i en fast struktur. Der var enighed om, at redaktionsgruppen udarbejder et forslag til en kompromistekst. Pkt. 5.2 Opgaveoverdragelse og delegation Der er enighed om, at der er behov for at beskrive en model for principper og mekanismer, der kan understøtte planlagt opgaveoverdragelse. Det faglige team vedr. opgaveoverdragelse, som Det administrative Kontaktforum har nedsat til at se på overdragelse af to konkrete opgaver, arbejder ud fra en rammemodel for opgaveoverdragelse. På næste DAK-møde præsenteres resultaterne fra det faglige team, og på den baggrund tages der stilling til, om rammemodellen kan indarbejdes i sundhedsaftalen. Pkt. 5.2 Model for fælles finansiering Der var enighed om, at teksten omformuleres, så den ikke handler om modeller for fælles finansiering, men om, at parterne ønsker at arbejde med fælles finanisierng omkring konkrete projekter/indsatser som et middel til at skabe sammenhæng. Pkt 6.1. Forebyggelse principper for samarbejdet Der var en diskussion, om forebyggelsespakkerne skulle skrives ind i aftalen. Der var enighed om at tilslutte sig det kommunale tekstforslag. Dog skal diskussionen følges op på næste møde. Pkt Samarbejde om rehabilitering på tværs af sektorer og forvaltningsområder Der var opbakning til, at kommunerne fremsender et tekstforslag til redaktionsgruppen vedr og Der blev orienteret om, at der fra ministeriet er en ny vejledning om træning og rehabilitering undervejs. Denne forventes i høring i juni Pkt. 7.2 Målgruppen Børn og unge. Der var diskussion om, hvordan vi får adresseret udfordringen med sårbare unge. Der mangler ligeledes effektmål. Redaktionsgruppen arbejder videre med teksten. Pkt. 7.4 Mennesker med kroniske lidelser Redaktionsgruppen skærper tekstafsnittet i sundhedsaftalen, og på dette grundlag udarbejdes et kommissorium, som igangsætter arbejdet, til forelæggelse på førstkommende møde i Det administrative Kontaktforum. 5

6 Der var enighed om, at de nuværende forløbsprogrammer ikke længere er tidssvarende og bør nyudvikles med fokus på at gøre dem mere forpligtende og simple. Der var tilslutning til at medinddrage patienterne fra start samt at have et skarpt fokus på den rehabiliterende tilgang. Forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation på kræftområdet blev nævnt som et godt eksempel på en model bl.a. ift. graden af forpligtethed. Pkt. 8.1 Implementering Regionen udtrykte bekymring over nogle af implementeringsmodellerne. Det er vigtigt med ledelsesinvolvering i implementeringsdelen. Regionen går ind for en styrkelse af SOF erne, så de har reelt mandat på strategisk ledelsesniveau. Psykiatrien har ønske om mere samordning fx med 1 til 2 møder årligt mellem somatisk og psykiatrisk SOF. Psykiatrien arbejder med tanken om at reorganisere deres SOF til tværgående opdelt; hhv. børne og ungdom samt voksen. Kommunerne forelagde ønske om en sammenlægning af de somatiske og psykiatriske samordningsfora. Og ytrede bekymring omkring opdelingen med to fælles SOF-psyk for de 22 kommuner. Der var enighed om, at SOF ernes opgave er implementering. Det blev konkluderet, at der er størst tilslutning til model 1, 2 eller 5. Almen praksis ytrede skepsis over model 5, da de har et stort ønske om ensartethed. Denne model er også problematisk for de kommuner, der samarbejder med flere sygehusenheder. Der var principiel opbakning til, at følgegruppestrukturen forenkles og tilpasses den nye vejledning jf. modellen i det kommunalt fremsendte debatoplæg. Der blev dog efterlyst et tydeligere billede af SOF og følgegrupperne. Samt en oplistning af fordele og ulemper ved de forskellige modeller. Der var ligeledes et ønske om en sammentænkning af rækkefølgen som initiativerne skal implementeres i. Herunder en prioritering i forhold til øvrige initiativer. Redaktionsgruppen arbejder videre med disse bemærkninger og fremlægger på det kommende møde 2-3 modeller for organisering. Organiseringsforslagene skal imødekomme ønsket om øget fokus på implementering. Der var enighed om, at det på det kommende møde er vigtigt at få drøftet en prioritering af de mange indsatser, der er nævnt i aftalen. Prioriteringen skal ske på baggrund af konklusionerne på den politiske konference om sundhedsaftalen den 18. juni Det administrative Kontaktforum besluttede, at de lokale samordningsfora ikke i denne fase skal bedes kvalificere det foreliggende udkast til sundhedsaftale. 6

7 2. Rammeprogram for den politiske konference den 18. juni 2014 om sundhedsaftalen SAGSFREMSTILLING Jf. den tids- og procesplan for det videre arbejde med sundhedsaftalen, som Sundhedskoordinationsudvalget fik forelagt den 26. februar d.å., skal der i juni afholdes en politisk konference. Hér skal et samlet udkast til sundhedsaftalens mere politiske dele samt input fra runden af politiske dialogmøder præsenteres og drøftes. Konferencen er nu kalenderlagt til den 18. juni d.å., og der forelægges et udkast til dens rammeprogram. Rammeprogrammet drøftes og godkendes i Sundhedskoordinationsudvalget den 6. maj Tager orienteringen til efterretning. Der var forslag om mere tid til, at politikerne kan komme på banen. Der bør bruges lige så meget tid på, at politikerne kan komme på banen, som der afsættes tid til oplæg mv. Formulering af mål og prioritering af indsatser skal have fokus. 7

8 3. Udsendelse af fælles samarbejdsaftale for dobbeltdiagnosticerede (mennesker med et misbrug og en psykiatrisk lidelse) i høring SAGSFREMSTILLING Det administrative Kontaktforum besluttede den 25. september 2013, at der som optakt til arbejdet med sundhedsaftalerne udarbejdes en fælles regional samarbejdsaftale for dobbeltdiagnosticerede (mennesker med et misbrug og en psykiatrisk lidelse). Aftalen skal udarbejdes som supplement til de generelle samarbejdsaftaler for voksenpsykiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien. Derfor blev der nedsat en arbejdsgruppe med repræsentanter fra bruger- og pårørendeorganisationer, almen praksis, kommunerne og regionen (psykiatri, somatik og det sociale område). Arbejdsgruppen har udarbejdet vedlagte udkast til aftale som foreslås sendt i en bred høring fra primo maj til ultimo juni hos: - Psykiatrisk dialogforum - De 22 syddanske kommuner - PLO Syddanmark - Det somatiske område - Psykiatrien i Syddanmark Endvidere er der vedlagt et notat, der blandt andet beskriver de fælles udfordringer arbejdsgruppen peger på, at den nye samarbejdsaftale skal være med til at løse. - sender vedlagte udkast til samarbejdsaftale i høring fra primo maj-ultimo juni Samarbejdsaftalerne blev godkendt til høring. 8

9 4. Samarbejdsaftale om ledsagelse og praktisk hjælp ved sygehusbehandling SAGSFREMSTILLING Region Syddanmark og de syddanske kommuner har indgået en samarbejdsaftale om ledsagelse og praktisk hjælp ved sygehusbehandling. Aftalen indgår som et bilag til sundhedsaftalerne for perioden , herunder samarbejdsaftalen om patientforløb. Aftalen skal sikre, at borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer efter behov får den nødvendige praktiske hjælp og ledsagelse i forbindelse med behandling på sygehuset. Samarbejdsaftalen gælder alene i de tilfælde, hvor der ikke er nogen pårørende, som kan hjælpe borgeren. Børn bør altid følges ved indlæggelse eller ambulant besøg på sygehuset - normalt af forældre eller andre voksne, der drager omsorg for barnet. n tværsektoriel og tværfaglig sammensat arbejdsgruppe har udarbejdet et revideret forslag til Samarbejdsaftale om ledsagelse og praktisk hjælp ved sygehusbehandling på baggrund af Det Administrative Kontaktforums tidligere beslutning om revision af aftalen. Den tværsektorielle og tværfaglige arbejdsgruppe har afholdt en høring af hhv. psykiatriske og somatiske samordningsfora samt af socialområdets parter. I høringssvarene er der i overvejende grad angivet et manglende kendskab til samarbejdsaftalen. På baggrund af de behandlede høringssvar har arbejdsgruppen foretaget følgende: - Materialet er præciseret og der er blevet arbejdet med formuleringerne i materialet. - Den tidligere vejledning til personalet samt selve samarbejdsaftalen er skrevet sammen til ét dokument. - Kontrakten er opdateret og blevet tydeliggjort med sproglige præciseringer. De konkrete ændringer fremgår af den vedlagte rettelsesversion. - Godkender den reviderede Samarbejdsaftale om ledsagelse og praktisk hjælp ved sygehusbehandling, herunder samarbejdskontrakten. - Godkender, at det nye materiale re-implementeres både på social- og psykiatriområdet samt på sygehusene Indstillingerne blev godkendt. Der var afslutningsvis den kommentar til de akutte forløb, at sygeplejersken skal kunne omgøre tidligere beslutning om behov for ledsagelse. Begge parter skal løbende følge op på, at der er et fortsat behov. Sønderborg Kommune tog forbehold for aftalen. 9

10 5. Praksisplanen SAGSFREMSTILLING Praksisplanen for almenlægeområdet til ikrafttræden 1. maj 2014 blev vedtaget på møde i praksisplanudvalget den 1. april Planen forelægges Sundhedskoordinationsudvalget til orientering. Jf. ændring af sundhedsloven vedtaget i Folketinget den 27. juni 2013 skal der 1. maj 2014 foreligge en ny praksisplan i regionen udarbejdet af praksisplanudvalget. Idet praksisplanen i henhold til Vejledning og principper for udarbejdelse af praksisplaner for almen praksis (Sundhedsstyrelsen december 2013) skal sikre sundhedsaftalens gennemførelse, må denne plan nødvendigvis blive en foreløbig plan, idet sundhedsaftalen først forventes vedtaget ultimo På den baggrund besluttede Praksisplanudvalget på første møde den 4. februar 2014 at revidere udkastet til praksisplanen fra 2013 fra maj 2013 i forhold til kapacitet og den faktuelle del og sende denne i høring snarest muligt. Praksisplanen fra maj 2013 blev ikke sendt i høring i 2013 grundet den truende lægekonflikt. Høring Udkastet til praksisplan for almen praksis revideret iht. beslutningen på praksisplanudvalgsmødet har nu været i høring blandt kommuner og alment praktiserende læger i Region Syddanmark. Høringsudkastet har endvidere været omkring Sundhedsstyrelsen til rådgivning. Der indkom høringssvar fra i alt 20 kommuner og 2 lægepraksis samt fra PLO (Praktiserende Lægers Organisation) Syddanmark. Fælles for en del af de kommunale svar er, at der er tilkendegivelser om øget fokus på: Tilgængelighed. Medicinhåndtering. Løsning på problematikken om sygebesøg til patienter på ophold længere væk end 15 km fra lægens praksis. Fælles for en del af svarene fra PLO er fokus på: Kapacitet skal matche antal opgaver, kronikere m.v.. og Løsning på problematikken om sygebesøg til patienter på ophold længere væk end 15 km. fra lægens praksis. Kommunernes og PLO s kommentarer vedrørende kapacitet og lægedækning er indarbejdet i foreliggende praksisplan vedtaget af Praksisplanudvalget 1. april Endvidere er praksisplanen korrigeret i forhold til den faktuelle udvikling (primært kapitel 4) og de ændrede rammebetingelser i medfør af lovændringerne beskrevet. I høringssvarene er der indkommet mange tilkendegivelser om temaer, der ønskes behandlet i praksisplanen. Disse tilkendegivelser vil indgå i revisionen af den midlertidige praksisplan. Revision af praksisplanen Revisionen af praksisplan for almen praksis pågår og forventes afsluttet primo

11 Jf. vejledning og principper for udarbejdelse af praksisplaner for almen praksis bliver praksisplanen et centralt arbejds- og planlægningsværktøj mellem region, kommune og almen praksis, der beskriver, hvilke opgaver almen praksis skal varetage, samt hvilke snitflader der er til det øvrige sundhedsvæsen. Et af hovedformålene er at styrke almen praksis samarbejde med kommunen og andre aktører omkring patientforløb, herunder sikring af sundhedsaftalens gennemførelse på praksisområdet. Dette nødvendiggør, at sundhedsaftalen og praksisplanen i regionen afspejler samme elementer. Derfor udarbejdes praksisplanen i to tempi: indeværende midlertidige praksisplan og efterfølgende den praksisplan, som er revideret i forhold til sundhedsaftalen. På den baggrund forelægges den midlertidige praksisplan for almen praksis for Sundhedskoordinationsudvalget. Når der foreligger et udkast til revideret praksisplan forelægges denne Sundhedskoordinationsudvalget. - Tager orienteringen til efterretning. Orienteringen blev taget til efterretning. 1

12 6. Dagsordenspunkter til Sundhedskoordinationsudvalget SAGSFREMSTILLING - Mødested og mødetema (almen praksis) - Opsamling på politisk seminar om sundhedsaftalen - Rammeprogram for politisk konference om sundhedsaftalen - Fælles møde med Praksisplanudvalget og Patientinddragelsesudvalget - Status på arbejdet med den ældre medicinske patient. - Godkender, at punkterne sendes videre til Sundhedskoordinationsudvalget Punkterne blev godkendt til fremlæggelse i Sundhedskoordinationsudvalget. Punkt 5 om praksisplan sendes herudover også til orientering i Sundhedskoordinationsudvalget 1

13 7. Øvrig gensidig orientering - Etablering af sorggrupper er godkendt af Regionsrådet - Forslag om fælles ansøgning til pulje: Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse - Tager orienteringen til efterretning Der var tilslutning til fælles ansøgning vedr. Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse. Kommunerne bliver kontaktet mhp. tilbagemelding om deltagelse. Det næste møde i Det administrative Kontaktforum afholdes torsdag den 26. juni 2014 kl :30. 1