ANALYSE AF PATIENTRAPPORTE REDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag D. Notat om business case
|
|
- Freja Lorentzen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ALYSE AF PATIENTRAPPORTE REDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag D. Notat om business case 2. marts 2015
2 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: Fax: Version: 1.0
3 INDHOLD 1 METODE OG FREMGANGSMÅDE Statens business case model Iterativ business case Modellens opbygning Følsomhedsberegninger og usikkerhed 6 2 FORUDSÆTNINGER Forudsætningsdiagrammer Oversigt over inputvariable 8 1
4 1 METODE OG FREMGANGSMÅDE Den opstillede business case for national brug af PRO på seks behandlingsområder er samlet set positiv med et akkumuleret nettopotentiale over fem år på 84 mio. kr. I dette kapitel gives et overblik over business casens opbygning, de anvendte metoder og usikkerhed samt følsomhedsberegninger 1.1 Statens business case model Den opstillede business case er baseret på de grundlægende principper og retningslinjer fra Statens Business case model. Udover nærværende notat om business casen består den samlede leverance vedrørende business casen også af et regneark, der indeholder selve business case beregningen, herunder inputdata, beregningsark og opsummeringsark for hvert af de seks behandlingsområder samt en række resultatark med estimat, best case og worst case. Metodiske justeringer af business case modellen Statens Business case model er designet til statslige it-projekter underlagt statslige budget- og regnskabsvilkår. Business casen for national udbredelse af PRO gælder for det regionale område. Der har derfor været behov for mindre justeringer i forhold til brugen af nogle af modellens kernebegreber. Konkret er der foretaget justeringer på følgende to områder: Nuværende drift Fremtidig drift Nuværende drift Statens Business case model tager udgangspunkt i de samlede nuværende driftsomkostninger til det omfattede område. Disse opgøres på baggrund af regnskabstal. En samlet opgørelse af de nuværende driftsomkostninger forbundet med ambulant kontrol af patienter med kroniske sygdomme på de udvalgte behandlingsområder vil være vanskelig, da regnskabsoplysningerne ikke giver mulighed for at fordele de omkostninger præcist, som er knyttet til de aktiviteter, der er relevant for business casen for PRO og der derfor i givet fald vil skulle laves en lang række skøn og antagelser om omkostningsfordelinger i forhold til aktiviteter. I stedet for at kortlægge og opgøre de samlede driftsomkostninger for området regnes der i business casen med direkte omkostninger (medgået personaletid og transportudgifter). 2
5 Business casen omfatter derfor ikke et detaljeret totalbillede af økonomien i den ambulante kontrol inden for de seks behandlingsområder. Fremtidig drift Statens business case model opererer med et 1-scenarium, der skal belyse projektudgifter og de fremtidige driftsomkostninger ved implementering af det foreslåede projekt, og et 0-scenarium, der skal belyse det billigste alternativ til at løse samme opgave. Opstilling af et 0-scenarium vil være tidskrævende og forbundet med væsentlig usikkerhed og vurderes endvidere at ligge uden for scope af denne opgave. I stedet for opstilling af et 0-scenarium beregnes bruttogevinsten i business casen for PRO som forskellen mellem nuværende drift (AS-IS) og fremtidig drift med en national implementering af PRO (TO-BE). Fremskrivninger over perioden, der påvirker business casen, eksempelvis vækst i antal behandlinger samt vækst i antal egnede behandlinger, medregnes både i AS-IS og TO-BE. Projektudgifter, dvs. udgifter til udvikling og implementering af PRO, medregnes i overensstemmelse med modellen, således at der også beregnes nettogevinst. 1.2 Iterativ business case Udviklingen af den opstillede business case er gennemført som et dynamisk forløb, hvor de kritiske forudsætninger løbende er identificeret via følsomhedsberegninger og simuleringer med henblik på reduktion af den samlede usikkerhed på business casen. Der er gennemført tre hovediterationer af den opstillede business case. Efter hver iteration er det blevet vurderet, i hvilket omfang resultaterne har givet anledning til justeringer i de øvrige analysespor for at få bedre data eller nedbryde inputvariable i flere delelementer for derigennem at reducere eller tydeliggøre identificerede usikkerheder. Figur 1 Model for iterationer i business casen Business case iteration Business case iteration Business case til kunden Analyserne målrettes mod at reducere usikkerhed Kritiske forudsætninger nedbrydes for at reducere usikkerhed Business case opstilles i alternative scenarier og for relevante målgrupper Første iteration af business casen I første iteration blev der udarbejdet en working model af business casen, populeret med foreliggende data fra Ambuflex på Epilepsiområdet samt fra øvrige eksterne kilder. Første iteration af business casen blev brugt til at tydeliggøre: Behov for metodiske justeringer af business case modellen Retningen i den samlede business case under de givne forudsætninger Usikkerhed og følsomhed i de enkelte variable og forudsætninger 3
6 Anden iteration af business casen I anden iteration blev der udarbejdet en version af business casen med modellering af ni behandlingsområder (Astma, Epilepsi, Nyreinsufficiens, Prostatakræft, Rheumatoid arthritis og Kemobehandling samt Lungekræft, KOL og Søvnapnø). Efter anden iteration blev behandlingsområderne Lungekræft, KOL og Søvnapnø fravalgt i den videre analyse. Der blev endvidere indarbejdet worst case- og best case scenarier for den samlede business case. Anden iteration af business casen blev brugt til at tydeliggøre: Forventningen til det samlede potentiale i den endelige iteration af business casen Potentiale for de ni behandlingsområder (tre behandlingsområder blev ikke medtaget i den endelige business case) Behandlingsområdernes potentiale i forhold til antallet af egnede behandlingsforløb Tredje iteration af business casen I tredje iteration er der udarbejdet en endelig version af business casen på baggrund af det foreliggende datagrundlag. Tredje iteration af business casen er den afrapporterede version, der ligger til grund for de i analysen afrapporterede beregninger af bruttopotentiale, omkostninger og nettopotentiale. 1.3 Modellens opbygning Den samlede business case er opgjort som summen af beregninger for seks behandlingsområder. De fem af områderne - Astma, Epilepsi, Nyreinsufficiens, Prostatakræft, Rheumatoid Arthritis - er modelleret med samme struktur, hvor PRO anvendes til at reducere behovet for fysisk fremmøde i ambulatoriet. Det sjette område - Kemobehandling - er modelleret efter en anvendelse af PRO, hvor formålet er at reducere medicinspildet ved en bedre vurdering af patienternes almentilstand forud for behandling. I det følgende gives et overblik over modellernes opbygning og hvilke variable, som har betydning for beregningen af business casens bruttopotentiale. I Kapitel 2 gives en oversigt over samtlige inputparametre, der anvendelse i modellen. Der er endvidere udarbejdet et forudsætningsdiagram, som viser den detaljerede modellering og sammenhæng mellem inputvariable Modellering af AS-IS og TO-BE På fem af behandlingsområderne - Astma, Epilepsi, Nyreinsufficiens, Prostatakræft, Rheumatoid Arthritis - modelleres AS-IS som det fremgår af nedenstående figur. De blå kasser angiver antallet af konsultationer og heraf andelen af PRO-egnede konsultationer. Det sidstnævnte element er et beregningsteknisk parameter, som sikrer, at der kun regnes AS-IS omkostninger for den del af konsultationerne, som er egnede til PRO. Ikke egnede konsultationer dækker bl.a.. patienter, som lider af flere diagnoser eller som af kognitive årsager ikke er i stand til at udfylde spørgeskemaer. De røde kasser viser antallet af konsultationer fordelt på telefoniske og fysiske konsultationer. Endvidere skelnes der mellem, om konsultationerne afvikles med læger eller sygeplejesker. De grå ovaler angiver omkostningsparametre, som ændrer sig ved implementering af PRO. Omkostninger, der ikke ændrer sig ved PRO, medregnes hverken i AS-IS eller TO-BE beregningerne. TO-BE beregningen er baseret på implementering af PRO på de behandlingsområder, hvor der på baggrund af spørgeskemabesvarelser kan ske en vurdering af patienternes behov for kontrol. Som følge af PRO vil der ske en reduktion i andelen af konsultationer, som skal afvikles fysisk, ligesom der i varierende omfang sker en substitution mod større anvendelse af telefonkonsultationer. Som følge af PRO introduceres endvidere to nye omkostningsparametre; omkostninger til implementering og drift af PRO samt omkostninger til vurdering af PRO-data. 4
7 Figur 2 Behandlingsområder med ambulant kontrol AS-IS og TO-BE For så vidt angår behandlingsområdet Kemobehandling er der tale om en mere simpel modellering, hvor der grundlæggende kun indgår fire omkostningsparametre; Andel behandlinger (konsultationer) egnet til PRO, andel behandlinger hvor der ikke kasseres medicin, omkostninger til implementering og drift af PRO samt omkostninger til vurdering af PRO-data. I modelleringen af Kemobehandlinger indgår ikke bortfald af fysiske konsultationer eller bortfald af patienttransport. Den største forskel i modelleringen for hhv. Kemobehandling og de fem andre behandlingsområder er således, at det økonomiske potentiale ved systematisk anvendelse af PRO findes ved reduceret medicinspild i behandlingen af kræftpatienter, mens en reduktion i antallet af fysiske konsultationer (giver reduceret tidsforbrug for sundhedspersonale samt reducerede omkostninger til patientbefordring), udgør potentialet for de andre behandlingsområder. 5
8 1.4 Følsomhedsberegninger og usikkerhed I forbindelse med udarbejdelsen af business casen er der foretaget såvel følsomhedsberegninger og beregninger af usikkerhed i for worst og best case forløb. Følsomhedsberegninger Der er gennemført følsomhedsanalyser på alle inputvariable, der indgår i business casen, for de fem behandlingsområder, der modelleres efter samme måde. Følsomhedsanalysen viser, hvilke variable, der har stor betydning for business casens samlede resultat, og hvor det derfor er særligt vigtigt at sikre et præcist estimat for inputvariablens værdi. Følsomheden opgøres ved at øge den enkelte inputvariabel med 10 % og beregne den gennemsnitlige ændring i business case værdien ved samtidig at lade alle andre inputvariable variere mellem best case og worst case værdier i 300 Monte-Carlo simuleringer. Følsomhedsanalysen viser dog ikke i sig selv hvilke inputvariable i business casen, der er behæftet med usikkerhed i fastlæggelsen af variablens værdi. For input-variable, der viser høj følsomhed, og hvis værdi samtidig er forbundet med betydelig usikkerhed, er der i business casen tilføjet et usikkerhedsspænd (worst case, estimat og best case). Der er endvidere en række input-parametre, som ikke er blandt de mest følsomme i modellen, hvor der alligevel er knyttet et usikkerhedsspænd for at afspejle, at der er knyttet usikkerhed til fastlæggelsen af parameterværdien. For så vidt angår Kemobehandling er følsomhedsberegningen gennemført mere simpelt ved variation af de fire variable, som indgår i modelleringen. Som det fremgår af nedenstående tabel, er den mest følsomme inputvariable antallet af gennemførte kemobehandlinger uden medicinspild. Tabel 1 Følsomhedsberegning for behandlingsområdet Kemobehandling Inputvariabel Inputværdi Ændring i samlet nettopotentiale ved 10 % ændring i inputværdi % af kemobehandlinger som gennemføres uden medicinspild (TO-BE) 97,5 % 21 % 1) Antal konsultationer i % % af konsultationer egnet til PRO 5 % Omkostninger til medicin pr. konsultation % Vækst i antal konsultationer pr. år 8,7 % 2 % 1) Afspejler ændring i samlet nettopotentiale ved 1 % ændring i inputværdi. Usikkerhed beregnet som best case og worst case I den samlede business case er spændet mellem worst case og best case for det akkumulerede femårige nettopotentiale mio. kr. Spændet mellem best case og worst case bestemmes af den indregnede usikkerhed på business casens mest usikre og mest betydningsfulde inputvariable. For hver af disse inputvariable er der fastlagt en værdi for worst case, estimat og best case. Disse værdier er fastlagt ud fra en antagelse om, at sandsynligheden for at inputvariablen ligger mellem best case og worst case er 95 % og er normalfordelt. For at beregne den samlede business case værdi foretages 500 simuleringer 1, hvor 1 Der er foretaget 300 simulationer ved følsomhedsberegningerne og 500 simulationer ved usikkerhedsberegningerne. 6
9 inputværdierne til hver simulering vælges tilfældigt ud fra ovenstående fordeling. Ud fra de 500 simuleringer beregnes (1) den gennemsnitlige business case værdi (estimat), og (2) det interval der dækker 95 % af business casens værdier (worst case og best case). Worst og best case værdierne er beregnet på baggrund af standardafvigelsen af den samlede værdi af business casen opgjort som bruttopotentiale og omkostningerne summeret over de seks behandlingsområder. 7
10 2 FORUDSÆTNINGER Dette kapitel beskriver de inputvariable, der indgår i business casen, herunder inputvariablenes værdi og kilde. Kapitlet beskriver endvidere sammenhængen mellem de forskellige inputvariable i business casen. 2.1 Forudsætningsdiagrammer Den samlede business case indeholder implementering af PRO på seks behandlingsområder. De fem behandlingsområder (Astma, Epilepsi, Nyreinsufficiens, Prostatakræft og Rheumatoid Arthritis) er modelleret med samme struktur og vises derfor i et forudsætningsdiagram, mens behandlingsområdet Kemoterapi er modelleret med en anden struktur mere simpel struktur. Sammenhængen mellem inputvariablene samt deres rolle i del business cases er visualiseret i to forudsætningsdiagrammer. Forudsætningsdiagrammerne med alle inputvariable i business casen er vedhæftet som separat pdfdokument til denne rapport. 2.2 Oversigt over inputvariable I forlængelse af forudsætningsdiagrammet er de enkelte inputvariable defineret og tildelt værdi. Business casens inputvariable inddeles i følgende hovedgrupper: Behandlingsspecifikke variable Transport variable Andre variable PRO-specifikke variable De enkelte variable er kortlagt i nedenstående figur og yderligere beskrevet i de efterfølgende afsnit i det omfang, de ikke er beskrevet i andre bilag eller i hovedrapporten. 8
11 Figur 3 Inputvariable der indgår i business casen Variablenes værdi og kilde er oplyst i de efterfølgende tabeller. For hovedparten af inputvariablene gives der i tabellerne en henvisning til de kapitler i rapporten eller i bilag, hvor parameterværdien er beskrevet. Værdierne er vist for estimat samt worst case og best case for de variable, hvor der er lagt et usikkerhedsspænd ind. I de enkelte afsnit er der givet en uddybende beskrivelse af beregningsmetoder og kilder for de inputvariable, hvor der ikke har været en nærmere beskrivelse i andre dele af rapporten eller de tilhørende bilag Behandlingsspecifikke variable Nedenstående tabel giver et samlet overblik over de behandlingsspecifikke variable, der anvendes i business casen. De behandlingsspecifikke variable er de, der varierer fra behandlingsområde til behandlingsområde. 9
12 Tabel 2 Behandling specifikke inputvariabel, der varierer på tværs af målgrupper Inputvariable Astma Epilepsi Nyreinsufficiens Prostatakræft Rheumatoid arthritis Kemobehandling Kilde/beskrivelse Antal konsultationer i Kaptitel 2 Vækst i antallet af konsultationer pr. år 2,5 % 1,0 % 2,9 % 2,1 % 5,3 % 8,7 % Kapitel 2 % af konsultationer egnet til PRO 65 % 75 % 80 % 60 % 65 % 75 % 80 % 75 % 80 % 65 % 75 % Kapitel 2 Indfasning - år 1 0 % 25 % 0 % 0 % 0 % 0 % Kapitel 4 Indfasning - år 2 25 % 100 % 25 % 25 % 25 % 25 % Kapitel 4 Indfasning - år % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kapitel 4 Indfasning - år % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kapitel 4 Indfasning - år % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Kapitel 4 Antal ambulatorier Bilag B2 Antal konsultationer pr. forløb pr. år AS- IS Ambulante konsultationer Heraf læger Heraf sygeplejersker 95 % 40 % 60 % 80 % 90 % 10 % 90 % 95 % 5 % 95 % 80 % 98 % 75 % 25 % 100 % Telefon-konsultationer Heraf læger Heraf sygeplejersker 5 % 40 % 60 % 75 % 25 % 10 % 75 % 25 % 5 % 80 % 2 % 0 % Antal konsultationer pr. forløb pr. år TO- BE Ambulante konsultationer Heraf læger Heraf sygeplejersker 35 % 30 % 25 % 55 % 45 % 45 % 55 % 18 % 15 % 12 % 80 % 75 % 25 % 30 % 35 % 30 % 25 % 100 % 95 % 90 % 0 % 5 % 10 % 35 % 30 % 25 % 95 % 90 % 85 % 5 % 10 % 15 % 35 % 30 % 25 % 90 % 85 % 80 % 10 % 15 % 98 % 97,5 % 97,0 % For Kemobehandlinger afspejler inputparameteren den andel patienter, hvor kemobehandlingen gennemføres. 10
13 Tabel 2 Behandling specifikke inputvariable, der varierer på tværs af målgrupper (fortsat) Rheu-matoid arthritis Inputvariable Astma Epilepsi Nyreinsufficiens Prostatakræft Kemobehandling Kilde/beskrivelse Telefon-konsultationer Heraf læger Heraf sygeplejersker 22 % 24 % 25 % 15 % 75 % 80 % 85 % 30 % 32 % 34 % 45 % 40 % 35 % 55 % 60 % 65 % 22 % 24 % 80 % 75 % 25 % 30 % 22 % 24 % 55 % 45 % 45 % 55 % 22 % 24 % 30 % 25 % 75 % 80 % Telefon- og ambulante konsultationer 6 % 5 % 4 % 6 % 5 % 4 % 6 % 5 % 4 % 6 % 5 % 4 % 6 % 5 % 4 % Sparede konsultationer TO-BE 39 % 43 % 47 % 46 % 48 % 39 % 43 % 47 % 39 % 43 % 47 % 39 % 43 % 47 % 2,0 % 2,5 % 3,0 % Opslag i PRO 60 % 60 % 60 % 60 % 60 % 100 % Tid pr. konsultation (minutter) AS-IS Ambulante konsultationer Læger Sygeplejersker Lægesekretærer 30 min 30 min Telefon-konsultationer Læger Sygeplejersker Lægesekretærer 11
14 Tabel 2 Behandling specifikke inputvariabel, der varierer på tværs af målgrupper (fortsat) Rheu-matoid arthritis Inputvariable Astma Epilepsi Nyreinsufficiens Prostatakræft Kemobehandling Kilde/beskrivelse Tid pr. konsultation (minutter) TO- BE Ambulante konsultationer Læger 40 min 3 30 min 3 30 min 2 30 min 2 30 min min 2 Sygeplejersker 40 min 3 30 min 3 30 min min min 2 Lægesekretærer Telefon-konsultationer Læger Sygeplejersker Lægesekretærer Opslag i PRO 0 min Skemaer % af skemaer udfyldt via web-svar 62,5 % 77 % 92 % 62,5 % 77 % 92 % 62,5 % 71 % 79 % 62,5 % 68 % 74 % 62,5 % 74 % 85 % 100 % Kapitel 4 Antal rykkere pr. skema 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0 Kapitel 4 Medicin Omkostning til medicin pr. konsultation kr kr kr. 12
15 I tillæg til ovenstående behandlingsspecifikke inputvariable regner business casen på variable, der er holdt konstant på tværs af behandlingsområderne. Disse variable er gengivet i nedenstående tabel. Tabel 3 Behandlingsspecifikke inputvariable, der er holdt konstant på tværs Inputvariabel Værdi Kilde/beskrivelse Årlig vækst i skemaer udfyldt via web svar 3 % 2 % 1 % Kapitel 4 Antal skemaer pr. egnede PRO konsultation 1 Beregningsteknisk variabel Transport Regionerne har pligt til at stille siddende patienttransport til rådighed for patienter, der opfylder en række betingelser. I 2009 udgjorde omkostningen til patienttransport i regionerne omkring 700 mio. kr. Udgifterne til patientransport har været stigende i de seneste år som følge af ny sygehusstruktur i og et stigende antal pensionister. Pensionister udgør det altovervejende flertal af modtagere af ovennævnte ydelser eller refusioner. Patienter, der modtager behandling på sygehus, har krav på siddende transport til hospitalet, hvis de af helbredsmæssige årsager ikke kan benytte offentlig transport (tog eller bus) og opfylder et af følgende krav: Modtager social pension (folkepension og førtidspension) Mere end 50 km afstand fra hjem til hospital For disse patienter sker den siddende transport typisk i patientbusser eller taxi. Langt de fleste, der modtager denne ydelse, er modtagere af sociale pensioner. Omfanget af siddende patienttransport er betydeligt. Det er opgjort, at et antal svarende til 25 % af indbyggerne over 65 år får siddende transport i løbet af et år i forbindelse med behandling på et hospital. 2 Den gennemsnitlige turlængde er 27,8 km. Og den gennemsnitlige pris pr. km. er 10,7 kr.. 3 Patienter, der ikke opfylder kriterierne for at få siddende transport via regionen, kan få refusion for transportudgifterne, hvis de opfylder en af følgende betingelser: Modtager social pension og har haft transportudgifter på minimum 25 kr. Modtager ikke social pension, men har mere end 50 km afstand fra hjem til hospital og kan af helbredsmæssige årsager ikke anvende kollektiv transport. Endvidere skal der være transportudgifter på minimum 60 kr. Regionernes udgifter til udbetaling af refusion udgjorde knapt af de samlede udgifter til siddende patienttransport i Regionerne behandler årligt et meget betydeligt antal ansøgninger om refusion. I Region Sjælland alene behandledes i ansøgninger om refusion til personer. 5 I 2013 udgjorde udbetalingen pr. person i gennemsnit kr. i Region Sjælland. Antallet af ansøgninger om refusioner er stigende. Således er antallet af refusioner steget med 57 % i Region Sjælland i perioden Det er samtidig vurderingen i Region Sjælland, at såvel den 2 Kortlægning og analyse af befordringsordninger, 2012, Deloitte. Tabel Kortlægning og analyse af befordringsordninger, 2012, Deloitte. Tabel Kortlægning og analyse af befordringsordninger, 2012, Deloitte. Tabel Præhospitalt center Statusrapport for akutberedskabet, patientbefordring og sundhedsberedskab i Region Sjælland. April
16 demografiske udvikling som udviklingen i sygehusstrukturen vil give opdrift i udgifterne i de kommende år. En undersøgelse fra Region Sjælland om det faktiske omfang af refusioner og siddende patienttransport i forbindelse med behandlinger på Odense Universitetshospital viste, at omkring 30 % af patienterne ikke søgte om transport selvom de stort set alle var berettiget til det. 6 I tilfælde af, at flere patienter fremadrettet søger om befordring, vil regionernes udgifter hertil således stige betragteligt. Der foreligger ikke opgørelser om brugen af siddende transport eller refusioner pr. behandlingsområde. Det antages, at 35 %. af modtagerne af social pension får tildelt siddende transport i forbindelse med fysiske ambulatoriebesøg. Det antages endvidere, at 15 %af modtagerne af social pension ansøger om og modtager refusion i forbindelse med fysiske ambulatoriebesøg. 7 For hvert behandlingsområde er der beregnet en behandlingsspecifik pensionistandel. Andelen er beregnet på baggrund af aldersfordelingen af patienter på hvert behandlingsområde og den aldersbetingede andel af modtagere af socialpension på landsplan. For patienter, der ikke er modtagere af social pension antages det, at 2 %. får tildelt siddende transport i forbindelse med fysiske ambulatoriebesøg, mens 3 % ansøger om og modtager refusion i forbindelse med transport. Omkostningen ved siddende patienttransport er i gennemsnit 300 kr. beregnet på baggrund af gennemsnitspris pr. km. og den gennemsnitlige turlængde 8. Den gennemsnitlige refusion pr. tur antages at udgøre i gennemsnit 120 kr. Det svarer til det dobbelte af minimumsudgiften i forhold til tilskudsreglerne for ikke-pensionister. Den gennemsnitlige udbetaling pr. refusionsansøgning var 366 kr. 9 i Region Sjælland og 557 kr, i Region Midtjylland 10.. I business case beregningen er der ikke indlagt demografisk opdrift i antallet af patienter over 65 år i forhold til transport 11 eller en evt. opdrift som følge af udviklingen i sygehusstrukturen, som medfører øget afstand mellem patienternes hjem og hospitalerne. Der er således tale om relativt konservative antagelser set i lyset af den eksisterende viden, jf. ovenfor. Det er antaget, at regionerne har omkostninger til administration svarende til ca. 7 % af omkostningen ved siddende transport (svarende til 20 kr.) til booking og visitering 12. Hver tur med refusion er forudsat at have en udgift på 25 kr. til administration i form af kontrol, bogføring og udbetaling 13. Samlet set regnes derfor med at siddende patienttransport i gennemsnit har en omkostning for regionerne på 320 kr. pr. tur, og en refusion har en omkostning på 145 kr. pr. tur. 6 Præhospitalt center Statusrapport for akutberedskabet, patientbefordring og sundhedsberedskab i Region Sjælland. April Forventningen om at samtlige patienter er berettiget til tilskud, skyldes formentlig den særlige geografiske placering af OUH i forhold til patienter fra Region Sjælland. 7 Antallet af personer, der modtager refusion i Region Sjælland, udgør knap 20 pct. af antallet af indbyggere, der er over 65 år i regionen. I Region Midtjylland er det tilsvarende tal for %. 8 Omkostningen pr. patienttransport er i Region Midtjylland for 2014 opgjort til 293 kr. 9 Beregnet med udgangspunkt i ansøgninger, som gav anledning til udbetaling til personer med en gennemsnitlig udbetaling på kr. Det må antages, at de fleste refusionsanmodninger indeholder både udgifter til transport til og fra hospitalet. 10 Tal for 2014 oplyst af Region Midtjylland. Udbetalingerne dækker mere end en tur, men det præcise antal er ikke opgjort. 11 Den generelle opdrift i antallet af konsultationer skyldes delvis flere ældre borgere, men det er ikke antaget, at fordelingen mellem pensionister og ikke-pensionister ændres i patientsammensætningen. 12 Det fremgår af rapporten Kortlægning og analyse af befordringsordninger, 2012, Deloitte. Figur 3.5, at administrationsomkostningerne udgør 7 % af kørselsudgifterne for siddende patienttransport for transportselskaberne. Det antages, at regionerne har tilsvarende udgifter i forbindelse med visitering mv.. 13 Antagelsen om administrationsomkostningen er baseret på en forsigtig antagelse om, at standardiserede sagsbehandlingsprocesser sikrer, at administrationsudgifterne pr. gennemsnits udbetaling ikke overstiger af refusionsbeløbet. I en nogle regioner er administrationen af refusioner stadig delvis papirbaseret, hvor afdelingerne udleverer refusionsskemaer som efterfølgende indsendes til regionen af patienten. Udbetalingen ske via NemKonto. 14
17 15
18 Tabel 4 Behandlingsspecifikke Inputvariable vedrørende transport og refusion for transport % af samlede antal konsultationer med pensionister Inputvariable Astma Epilepsi Nyreinsufficiens Prostatakræft Rheumatoid Arthritis Kilde/beskrivelse 24 % 22 % 57 % 82 % 44 % Bilag D afsnit % af ikke-egnede konsultationer med pensionister 28 % 26 % 69 % 98 % 53 % Beregningsteknisk parameter som sikrer, at der blandt de ikke PRO-egnede konsultationer er flere pensionister end i den samlede behandlingsgruppe Tabel 1 Øvrige Inputvariable vedrørende transport og refusion for transport Inputvariabel Værdi Kilde/beskrivelse Gns. antal transport af borger pr. fysisk konsultation 2 Det er forudsat, at der både er transport til og fra hver konsultation. Gns. udgift pr. borger pr. tur Gns. Refusion pr. borger pr. tur Andel af pensionister, der får transport betalt Andel af pensionister, der modtager refusion 290 kr. 320 kr. 350 kr. 133 kr. 145 kr. 157 kr. 30 % 35 % 40 % 10 % 15 % Bilag D afsnit Bilag D afsnit Bilag D afsnit Bilag D afsnit Andel af ikke- pensionister, der får transport betalt 2 % Bilag D afsnit Andel af ikke-pensionister, der modtager refusion 3 % Bilag D afsnit Andre variable Nedenstående tabel indeholder inputvariable relateret til lønninger og arbejdstid. Lønningerne er fastlagt via udtræk fra Det Fælleskommunale Løndatakontor (Sirka). Der foreligger ikke specifikke undersøgelser eller opgørelser af overheadomkostninger på de i business casen omfattede ambulatorier. En række undersøgelser indikerer, at overheadomkostninger på omkring 25 % er almindelige på sygehusområdet. 16
19 Et ABC-cost studie fra 2011 viser overheadomkostninger på øjenafdelinger på I en analyse fra KORA om behandlingsforløb er der opgjort en variation i indirekte omkostninger mellem sygehuse og afdelinger på 7-88 %. I analyse af otte konkrete behandlingsforløb varierer procenten mellem 25 % og 40 %. 15 Endelig viser undersøgelser fra USA, at der er indirekte omkostninger på sygehuse på %. 16 Tabel 6 Inputvariable vedrørende lønninger og arbejdstid Inputvariabel Værdi Kilde/beskrivelse Årsløn - læger kr. Bruttoårsløn Stilling 066 (Overlæger, lægelige chefer m.v).og 113 (Underordnede læger (reservelæger)) Kilde: Det Fælleskommunale Løndatakontor (Sirka) Årsløn - sygeplejesker kr. Bruttoløn Stilling (Syge- og sundhedspersonale, ikke ledende sygeplejersker) og (ledere på sundhedskartellets område, ledende sygeplejersker) Kilde: Det Fælleskommunale Løndatakontor (Sirka) Årsløn - lægesekretærer kr. Bruttoløn Stilling 055 lægesekretærer Kilde: Det Fælleskommunale Løndatakontor (Sirka) Årsløn - projektleder kr. Bruttoårsløn Stilling og (Akademikere, Regioner Jurister og økonomer, nyt og gammelt lønforløb) Kilde: Det Fælleskommunale Løndatakontor (Sirka) Årsløn - teknisk administrativ medarbejder Overhead på lønomkostninger Effektive arbejdstimer pr. år kr. Bruttoårsløn Stilling 259 (Kontor- og It-personale mv., Regioner) Kilde: Det Fælleskommunale Løndatakontor (Sirka) 25 % Kilder: Omkostningseffektive afdelinger. Analyse af øjenområdet, PWC 2011PASS-patientforløb i speciallægepraksis og på sygehus, KORA, november 2012 Den forbandede overhead; hvem skal egentligt betale for forskningen? Olaf Svenningsen, Syddansk Universitet, marts og Kvalitet/LMS/temadroftelse_Olaf svenningsen_ ashx Årsværknorm på 1924 timer med justering for ferier, helligdage mv. Kilde: Analyse af øget brug af videotolkning og videomøder, Rambøll Management Consulting/Implement Consulting Group (2014) side Omkostningseffektive afdelinger. Analyse af øjenområdet, PWC PASS-patientforløb i speciallægepraksis og på sygehus, KORA, november 2012). 16 Den forbandede overhead; hvem skal egentligt betale for forskningen? Olaf Svenningsen, Syddansk Universitet, marts
20 Nedenstående tabel giver et overblik over business casens generelle variable. Tabel 7 Inputvariable vedrørende generelle variable Inputvariabel Værdi Kilde/beskrivelse Svarprocent 95 % Kapitel 4 Antal uger pr. år Årlig stigning i priser og lønninger ( ) 52 uger 1,015 % Moderniseringsstyrelsens prisindeks til fastprisberegninger Årlig stigning i priser og lønninger ( ) 2,15 % Kilde: baseret på Moderniseringsstyrelsen - Fastprisberegninger (kilde: Bevillingslove/25-Indeks/251-Fastprisberegninger) Reflekterer den gennemsnitlige årlige stigning mellem 1996 og 2015 (20 år) Diskonteringsrente 4 % Kilde: Finansministeriet - Samfundsøkonomisk diskonteringsrente (udmeldt i maj 2013) ( PL-år for business case 2015 Kilde: Defineret på styregruppemøde ultimo oktober 2014 Startår for business case 2016 Kilde: Defineret på styregruppemøde ultimo oktober
21 2.2.4 PRO-specifikke variable Tabel 8 Inputvariable vedrørende systemomkostninger Inputvariabel Værdi Kilde/beskrivelse Foranalyse og kravspecifikation Nedenstående tabeller viser værdien af inputvariable, der er knyttet til udvikling eller drift af proinfrastruktur. Anskaffelsesomkostninger Heraf udvikling af løsning kr kr kr kr kr kr. Kapitel 4 Kapitel 4 Heraf integrationer Teknisk projektledelse (årsværk) Årlige driftsomkostninger som % af anskaffelsesomkostninger Support som % af anskaffelsesomkostninger kr kr kr. 1 Kapitel 4 20% Kapitel 4 10% Kapitel 4 Tabel 9 Inputvariable vedrørende projekt- og implementeringsomkostninger Inputvariabel Værdi Kilde/beskrivelse Funktioner på behandlingsområdeniveau - årsværk år 1 (projektleder) Funktioner på ambulatorieniveau - timer år 1/ambulatorium (sygeplejerske) Tværgående funktioner - år 2 (projektleder) årsværk 1 Kapitel 5 44,8 Kapitel 5 8 dages arbejde omregnet til effektive timer 1 Kapitel 5 Tabel 10 Inputvariable vedrørende driftsomkostninger Inputvariabel Værdi Kilde/beskrivelse Funktioner på behandlingsområdeniveau - årsværk (projektleder) Tværgående funktioner - årsværk år 3-5 (projektleder) Scanningsomkostninger pr. papirskema 0,2 årsværk Kapitel 5 1 årsværk Kapitel 5 8 kr. Kapitel 5 Porto pr. skema (inkl. returkuvert) 13,50 kr. Kapitel 5 19
22 20
EFFEKT- EVALUERING AF DIGITALT UNDERSTØTTET GENOPTRÆNING. Bilag A: Dokumentation af business case for spor 1
EFFEKT- EVALUERING AF DIGITALT UNDERSTØTTET GENOPTRÆNING Bilag A: Dokumentation af business case for spor 1 17. marts 2016 PA Regional Office: PA Consulting Group Portland Towers Göteborg Plads 1 2150
Læs mereEFFEKT- EVALUERING AF DIGITALT UNDERSTØTTET GENOPTRÆNING. Bilag B: Dokumentation af business case for spor 2
EFFEKT- EVALUERING AF DIGITALT UNDERSTØTTET GENOPTRÆNING Bilag B: Dokumentation af business case for spor 2 17. marts 2016 PA Regional Office: PA Consulting Group Portland Towers Göteborg Plads 1 2150
Læs mereBUSINESS CASE FOR NATIONAL UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING TIL ØVRIGE DIAGNOSER
BUSINESS CASE FOR NATIONAL UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME MONITORERING TIL ØVRIGE DIAGNOSER 7. maj 2015 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax: +45 39 25 51
Læs mereForskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon Telefax Dato
Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon 6543 2030 Telefax 6543 2050 lho@medcom.dk www.medcom.dk Dato 05.02.2013 Revideret business Case Demonstration og Udbredelse af Telepsykiatri Maj 2014 1 Indholdsfortegnelse
Læs mereAmbuFlex: Klinisk anvendelse af telepro
AmbuFlex: Klinisk anvendelse af telepro Niels Henrik Hjøllund Professor i anvendt epidemiologi, overlæge, ph.d. AmbuFlex/VestKronik Hospitalsenheden Vest Herning Kendte kurver Vi skal nu og i fremtiden:
Læs mereBefordring Regler om transport til og fra sygehuset
Befordring Regler om transport til og fra sygehuset Reglerne er komplicerede Reglerne for befordring er fastsat i Sundhedsloven. Det betyder, at du selv skal sørge for befordring til og fra undersøgelse
Læs mere1. Generelt om almen praksis Antal praktiserende læger i
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO faktaark 2016 Indhold 1. Generelt om almen praksis... 2 1.1. Antal praktiserende læger i 2016... 2 1.1. Udviklingen i antal læger i almen praksis og offentlige ansatte
Læs merePresseresumé Budgetredegørelse 2010
Presseresumé Budgetredegørelse 1 Stort potentiale for frigørelse af ressourcer fra administration i kommuner og regioner Kommunerne har ikke reduceret udgifterne til administration siden 7, selv om kommunalreformen
Læs mereEvaluering af digitalt understøttet tidlig opsporing Bilag til business casen. Gentofte, Greve, Silkeborg, Slagelse & Aalborg kommuner
Evaluering af digitalt understøttet tidlig opsporing Bilag til business casen Gentofte, Greve, Silkeborg, Slagelse & Aalborg kommuner April 2017 Indhold 1 Indledning... 2 2 Gevinster... 2 2.1 Sparet tid
Læs mereANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Hovedrapport
ANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Hovedrapport 2. marts 2015 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax: +45 39 25 51 00 www.paconsulting.com Version:
Læs mereBUSINESS CASE FOR LANDSDÆKKENDE UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING AF GRAVIDE MED KOMPLIKATIONER
BUSINESS CASE FOR LANDSDÆKKENDE UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING AF GRAVIDE MED KOMPLIKATIONER 23. maj 2017 PA Consulting Group Portland Towers, 7. Sal Göteborg Plads, 1 DK-2150 Nordhavn
Læs mereEvaluering af DHUV Samlet afrapportering. Bilag 5: Business case
INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Evaluering FØRSTE UDKAST af Work-in-progress: VUM og DHUV Evaluering af DHUV Samlet afrapportering Bilag 5: Business case Forfatter: BDO og CEDI Udgivet 2015 Download rapporten
Læs mereBusiness Case: Stort potentiale i SPIS med App tit og TRÆN dig hjem. Rikke Bastholm Clausen, Innovationskonsulent, Center for Sundhedsinnovation
Business Case: Stort potentiale i SPIS med App tit og TRÆN dig hjem Rikke Bastholm Clausen, Innovationskonsulent, Center for Sundhedsinnovation Business case Implementering på landsplan: hvad ville effekten
Læs mereBUSINESS CASE FOR NATIONAL UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING TIL BORGERE MED KOL
BUSINESS CASE FOR NATIONAL UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING TIL BORGERE MED KOL 7. maj 2015 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax: +45 39 25 51
Læs mereVÆRKTØJ TIL KOMMUNERNE ANALYSE AF DE ØKONOMISKE KONSEKVENSER PÅ OMRÅDET FOR UDSATTE BØRN OG UNGE
Til Social- og Integrationsministeriet Dokumenttype Vejledning til kommuneværktøj Dato Februar 2011 VÆRKTØJ TIL KOMMUNERNE ANALYSE AF DE ØKONOMISKE KONSEKVENSER PÅ OMRÅDET FOR UDSATTE BØRN OG UNGE INDLEDNING
Læs mereNOTAT. Projekt om rejsetidsvariabilitet
NOTAT Dato J. nr. 15. oktober 2015 2015-1850 Projekt om rejsetidsvariabilitet Den stigende mængde trafik på vejene giver mere udbredt trængsel, som medfører dels en stigning i de gennemsnitlige rejsetider,
Læs mere1. Sammenfatning Datagrundlag Baggrund Den generelle udvikling i Greve Kommune... 4
Lønredegørelse 2012 1. Sammenfatning... 2 2. Datagrundlag... 3 3. Baggrund... 3 4. Den generelle udvikling i Greve Kommune... 4 4.1 ANTAL ANSATTE... 4 4.1.1 Udvikling i antal medarbejdere... 4 4.1.2 Antal
Læs mereUDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING AF GRAVIDE MED KOMPLIKATIONER. Implementeringsanbefalinger
UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING AF GRAVIDE MED KOMPLIKATIONER Implementeringsanbefalinger 23. maj 2017 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax:
Læs mereBUSINESS CASE FOR LANDSDÆKKENDE UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING TIL BORGERE MED KOL
BUSINESS CASE FOR LANDSDÆKKENDE UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING TIL BORGERE MED KOL 3. marts 2017 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax: +45
Læs mereAfsluttende rapport for initiativ 2.5 i den fællesoffentlige Strategi for digital velfærd, 2013-2020
Bilag Afsluttende rapport for initiativ 2.5 i den fællesoffentlige Strategi for digital velfærd, 2013-2020 Stamdata Stamdata for initiativ 2.5 fremgår af nedenstående tabel 1. Tabel 1: Stamdata for initiativ
Læs mereAlment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes
Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 21 Kort om: Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes Hovedkonklusioner Almen praksis er hyppigt i kontakt med patienter
Læs mereBefordring Regler om transport til og fra sygehuset
Befordring Regler om transport til og fra sygehuset Reglerne er komplicerede Reglerne for befordring er fastsat i Sundhedsloven. Det betyder, at du selv skal sørge for befordring til og fra undersøgelse
Læs mereRegionens samlede lønsum i mio. kr. fordelt på overenskomstområder
Regioner i alt Ændring, mio. kr. Akademikere, Regioner 229,480 233,251 237,266 251,248 259,167 29,687 Husassistenter, Regioner 53,336 49,135 49,916 48,451 50,803-2,534 Håndværkere m.fl., Regioner 52,282
Læs merePatienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1
Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 1 Kort om: Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Hovedkonklusioner Opgjort på grundlag af de foreløbige udtræksalgoritmer
Læs mereIndledning Den økonomiske business case ved en centralisering af den objektive sagsbehandling består af to forhold:
Kommunaludvalget 2009-10 KOU alm. del Svar på Spørgsmål 93 Offentligt Business case Indledning Den økonomiske business case ved en centralisering af den objektive sagsbehandling består af to forhold: 1.
Læs mereUndersøgelse af kommunale udgifter til overvågning efter servicelovens 95 Analysenotat
Undersøgelse af kommunale udgifter til overvågning efter servicelovens 95 Analysenotat August 2017 1 Indhold 1 Executive summary 3 1.1 Scenarie 1 3 1.2 Scenarie 2 4 2 Overvågning efter servicelovens 95,
Læs mereTabel 1 nedenfor viser kønsfordelingen for medarbejdere i udvalgte faggrupper og den tilsvarende kønsfordeling for ledere indenfor faggruppen.
Bilag til oplæg om mangfoldighedspolitik/strategi Udvalgt statistik om kønsfordeling, etnicitet og aldersfordeling på basis- og lederstillinger samt optag på uddannelsesinstitutioner i Region Midtjylland
Læs mereFormålet med dette notat er at danne grundlag for denne beslutning. Notatet består af følgende 4 afsnit:
Notat Vedrørende: Notat om valg mellem statsgaranti og selvbudgettering i 2017 Sagsnavn: Budget 2017-20 Sagsnummer: 00.01.00-S00-5-15 Skrevet af: Brian Hansen E-mail: brian.hansen@randers.dk Forvaltning:
Læs mere1 Gennemgang af timeprisberegning
1 Gennemgang af timeprisberegning På baggrund af henvendelse fra Bornholms Regionskommune er BDO blevet bedt om at foretage en kvalitetssikring af kommunens prisberegninger på fritvalgsområdet, idet prisberegningen
Læs mereHensigtserklæring 25 Budget 2015
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Hensigtserklæring 25 Budget 2015 1. Indledning I Budgetforlig 2015 indgår følgende
Læs mereBudget 2014 beregning af udgifter til Psykiatriudvalgets prioriteringer
KONCERN PLAN, UDVIKLING OG KVALITET Enhed for Hospitals- og Psykiatriplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 3866 5000 Direkte 3866 6015 Web www.regionh.dk Journal nr.: 12004541
Læs mereMetodenotat til analysen:
Metodenotat til analysen: Betydning af forsinkelser ved Limfjorden for nordjyske virksomheder Dette metodenotat beskriver den anvendte metode i analysen Betydning af forsinkelser ved Limfjorden for nordjyske
Læs mereUdvikling i sygefravær i regionerne
Udvikling i sygefravær i regionerne 2011-2016 1 Sygefravær i regionerne 2011 Der er nu data for det regionale sygefravær for 2016. I nedenstående tabeller er det valgt, at sammenligne regionernes sygefravær
Læs mereQuickguide til vurdering af omkostninger ved sociale indsatser og metoder
Quickguide til vurdering af omkostninger ved sociale indsatser og metoder Publikationen er udgivet af Socialstyrelsen Edisonsvej 18, 1. 5000 Odense C Tlf: 72 42 37 00 E-mail: socialstyrelsen@socialstyrelsen.dk
Læs mereUdvikling i sygefravær i regionerne
Udvikling i sygefravær i regionerne 2011 2017 1 Sygefravær i regionerne 2011 Der er nu data for det regionale sygefravær for 2017. I nedenstående tabeller er det valgt, at sammenligne regionernes sygefravær
Læs mereHovedresultater fra IDA Lønstatistik 2012
23. november 2012 Hovedresultater fra IDA Lønstatistik 2012 Hovedresultaterne til IDA Lønstatistik 2012 foreligger nu og offentliggøres hermed fredag den 23. november 2012. Lønudvikling De privatansatte
Læs mereOperationer udgør en væsentlig del af sygehusenes aktivitet. Antallet af opererede er et samlet mål for udviklingen i denne aktivitet. 1.
Maj 21 Aktivitet i det somatiske sygehusvæsen Behandlingen af en patient på sygehus vil altid involvere ambulante besøg og/eller udskrivninger efter indlæggelse. Udviklingen i antal udskrivninger henholdsvis
Læs mereOmkostnings- vurdering af Minding the Baby November 2017
Omkostningsvurdering af Minding the Baby November 2017 Publikationen er udgivet af Socialstyrelsen Edisonsvej 18, 1. 5000 Odense C Tlf: 72 42 37 00 E-mail: info@socialstyrelsen.dk www.socialstyrelsen.dk
Læs mereKommunale rehabiliteringstilbud til kronisk syge borgere - en status
Kommunale rehabiliteringstilbud til kronisk syge borgere - en status KLs sundhedskonference 2012, Hotel Nyborg Strand Centret er støttet af TrygFonden og Kræftens Bekæmpelse Den 17. januar 2012 Astrid
Læs mere2.0 Indledning til registerstudie af forbrug af sundhedsydelser
2. Indledning til registerstudie af forbrug af sundhedsydelser I det følgende beskrives sygdomsforløbet i de sidste tre leveår for -patienter på baggrund af de tildelte sundhedsydelser. Endvidere beskrives
Læs mereBeregninger til ansøgning hos ABT-fonden
Beregninger til ansøgning hos ABT-fonden Dette regneark beregner de forventede økonomiske gevinster ved kontaktcenterløsning med Jobcenterområdet og 20 selvvalgte artikler fra hver kommune. Dette faneblad
Læs mereAnvendelse af vikarer på sygehusene
Kapitel 8 78 Anvendelse af vikarer på sygehusene Brug af vikarer er en naturlig del af det at drive et sygehusvæsen. Det kan være hensigtsmæssigt at bruge vikarer til for eksempel at lukke huller i forbindelse
Læs merePrincipperne for takstfastsættelse af tillægsydelser
Principperne for takstfastsættelse af tillægsydelser Styringsaftalen anviser de almindelige principper for beregning af takster for hovedydelser. I nedenstående beskrives de aftalte principperne for takstfastsættelse
Læs mereLUP AKUTMODTAGELSE. Dette notat opsummerer centrale resultater fra undersøgelsen. Fakta om undersøgelsen
Procent LUP AKUTMODTAGELSE 17 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser i Akutmodtagelser og Akutklinikker For fjerde år i træk er akut ambulante patienter fra akutmodtagelser og akutklinikker
Læs mereBilag 2: Tabelmateriale. Bilag til rapporten Fra satspulje til psykiatri
Bilag 2: Tabelmateriale Bilag til rapporten Fra satspulje til psykiatri Sammenhængen imellem satspuljebevillinger, udgifter og aktivitet. Indhold REGION NORDJYLLAND... 3 1.1 Ressourcer tilført behandlingspsykiatrien...
Læs mereOmkostningsvurdering. Multisystemisk Terapi (MST)
Omkostningsvurdering af Multisystemisk Terapi (MST) November 2015 Publikationen er udgivet af Socialstyrelsen Edisonsvej 18, 1. 5000 Odense C Tlf: 72 42 37 00 E-mail: info@socialstyrelsen.dk www.socialstyrelsen.dk
Læs mereBenchmarking af psykiatrien 1
Benchmarking af psykiatrien 1 Psykiatrisk behandling er en væsentlig del af den behandling, der foregår på sygehusene, og det er en af regionernes kerneopgaver. Den psykiatriske behandling står for cirka
Læs mereDATA FOR MAJ 2011 ER NU TILGÆNGELIGE I LOPAKS
DATA FOR MAJ 2011 ER NU TILGÆNGELIGE I LOPAKS INDHOLD 2 Lønudvikling 3 Personaleforbrug 4 Personaleomsætning 5 Datagrundlag 24. august 2011 Udviklingen i antal fuldtidsbeskæftigede, bruttoløn samt nettoløn
Læs mereOPDATERING AF BUSINESS CASE FOR ABT-PROJEKT OM FORFLYTNING I ÆLDREPLEJEN
Til Digitaliseringsstyrelsen Dokumenttype Rapport Dato Januar 2013 OPDATERING AF BUSINESS CASE FOR ABT-PROJEKT OM FORFLYTNING I ÆLDREPLEJEN FORFLYTNING I ÆLDREPLEJEN Ref. 1270000438 Rambøll Hannemanns
Læs mereAnsatte i regionerne
Ansatte i regionerne 2010-2013 1 Ansatte i regionerne 2010-2013 Dette notat gennemgår udviklingen i beskæftigelsen i de danske regioner i perioden 2010-2013 1. Beskæftigelsen stiger ca. 1 procent i perioden.
Læs mereLANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010
LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010 Afsnitsrapport for ambulante patienter på Endokrinologisk Medicinsk Ambulatorium, Horsens Medicinsk Afdeling Hospitalsenheden Horsens 01-04-2011 Den Landsdækkende
Læs merePRO i Region Syddanmark
24. oktober 2017 fællesmøde Psykiatri- og Socialudvalget og Sundhedsudvalget PRO i Region Syddanmark Mads Haugaard, Afdelingschef, Kvalitet og Forskning Hvad er PRO? Og hvad er formålet? PRO = PatientRapporterede
Læs mereEn sammenligning af patienter, der har fået foretaget en knæoperation, viser følgende:
N O T A T Benchmarking af behandlingspraksis for knæoperationer Regionerne har præsenteret en markant ny dagsorden for sundhedsvæsenet med fokus på kvalitet frem for kvantitet. Benchmarking er et redskab
Læs mereAftale om decentral økonomi for overenskomsten mellem RLTN og PLO version 2.0
NOTAT Aftale om decentral økonomi for overenskomsten mellem RLTN og PLO version 2.0 Overenskomsten indgået mellem PLO og RLTN giver mulighed for decentralisering af sygebesøg og samtaleterapi svarende
Læs mereRisikofaktorudviklingen i Danmark fremskrevet til 2020
23. marts 9 Arbejdsnotat Risikofaktorudviklingen i Danmark fremskrevet til Udarbejdet af Knud Juel og Michael Davidsen Baseret på data fra Sundheds- og sygelighedsundersøgelserne er der ud fra køns- og
Læs mereAmbuFlex: Erfaringer med Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) på patient- og gruppeniveau
Kvalitetskonference 2014; Danske Regioner og Lægeforeningen, København AmbuFlex: Erfaringer med Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) på patient- og gruppeniveau Niels Henrik Hjøllund VestKronik Hospitalsenheden
Læs mereUdvikling i sygefravær i regionerne
Udvikling i sygefravær i regionerne 2011-2015 1 Sygefravær i regionerne 2011 til 2015 Der er nu data for det regionale sygefravær for 2015. I nedenstående tabeller er det valgt, at sammenligne regionernes
Læs mereVEJLEDNING. af 17.12.2013. (revideret 04.07.2014) OM BEREGNING AF BYGHERREBETALTE ARKÆOLOGISKE UNDERSØGELSER
VEJLEDNING af 17.12.2013 (revideret 04.07.2014) OM BEREGNING AF BYGHERREBETALTE ARKÆOLOGISKE UNDERSØGELSER Kulturministeriet, Kulturstyrelsen Baggrund Folketinget vedtog d. 19. december 2012 en række ændringer
Læs mereAfdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 2015. Store udgifter forbundet med multisygdom
Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 215 Store udgifter forbundet med multisygdom Denne analyse ser på danskere, som lever med flere samtidige kroniske sygdomme kaldet multisygdom. Der er særlig fokus
Læs mere2) Hvordan er ventetiden i telefonen gennemsnitligt i Region Midt og i Hovedstaden for Lægevagten (Region Midt) og 1813 (RegionH).
Center for Sundhed Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B og D Telefon 3866 6002 Direkte 38666064 Web regionh.dk Journal-nr.: 19000685 Ref.: ngot/rikand Dato: 25. januar 2019 Spørgsmål
Læs mereElektronisk tilgængelighed i almen praksis, belyst gennem statistisk undersøgelse af e-konsultationer.
Opgang Afsnit Telefon Direkte Fax Mail Web EAN-nr: Giro: Bank: CVR/SE-nr: Journal nr.: Ref.: Dato:12. april 2012 Elektronisk tilgængelighed i almen praksis, belyst gennem statistisk undersøgelse af e-konsultationer.
Læs mereResultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2014
Resultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2014 August 2015 2 Indholdsfortegnelse 1. Formål og baggrund 3 2. Samlede konklusioner - Medlemmer af Lif og
Læs merePRO i et teknologisk perspektiv
PRO i et teknologisk perspektiv Niels Henrik Hjøllund Professor i anvendt epidemiologi, overlæge, ph.d. AmbuFlex/VestKronik Hospitalsenheden Vest Herning The compelling challenge is not only to deploy
Læs mereLANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010
LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2010 Afsnitsrapport for ambulante patienter på Øre-, næse- og halsambulatorium Øreafdelingen Regionshospitalet Silkeborg 01-04-2011 Den Landsdækkende Undersøgelse af
Læs mereNotat Status på den siddende patienttransport
Notat Status på den siddende patienttransport 1. Indledning Regionsrådet besluttede på møde den 27. juni 2011 at gennemføre en ændring af organiseringen af den siddende patienttransport i Region Syddanmark,
Læs mereI alt
NOTAT 22-05-2019 Opdaterede psykiatrital for Notatet opgør opdaterede tal for psykiatrien i. De første sider viser udviklingen på områderne, og vedlagt til slut er bilagsmateriale med baggrundstallene.
Læs mereEvaluering af anvendelse af klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH)
Evaluering af anvendelse af klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH) 3 elementer i evalueringen: de økonomiske aspekter (ift. sygehussektoren og prak. læger) de kommunale aspekter de patientmæssige
Læs mereUdvikling og prognose for antallet af kræftpatienter og den tilhørende sygehusaktivitet i Region Sjælland
Dato: 29.9.2016 Udvikling og prognose for antallet af kræftpatienter og den tilhørende sygehusaktivitet i Region Sjælland I forlængelse af regeringens udspil med Kræftplan IV gives der i dette notat en
Læs mereEVALUERINGSRAPPORT. CoLab Odense
CoLab Odense EVALUERINGSRAPPORT Test af Mit Diabetesforløb På Tværs i samarbejde med H.C. Andersen Børnehospital og Svendborg Kommune. September 2016 november 2018 Evalueringsrapport til test af Mit Diabetesforløb
Læs mereBetydningen af konjunktur og regelændringer for udviklingen i sygedagpengemodtagere
DET ØKONOMISKE RÅD S E K R E T A R I A T E T d. 20. maj 2005 SG Betydningen af konjunktur og regelændringer for udviklingen i sygedagpengemodtagere Baggrundsnotat vedr. Dansk Økonomi, forår 2005, kapitel
Læs mereANALYSE AF AKTIVITETEN I SYGEHUSVÆSENET
ANALYSE AF AKTIVITETEN I SYGEHUSVÆSENET - Juni 2010 Indenrigs- og Sundhedsministeriet ISBN nr.: 978-87-7601-297-7 1 Indhold 1. Indledning og sammenfatning... 3 1.1 Baggrund for arbejdet og arbejdsgruppens
Læs mereERFARINGER MED FRIT SYGEHUSVALG I DANMARK
9. januar 2002 Af Martin Windelin - Direkte telefon: 33 55 77 20 Resumé: ERFARINGER MED FRIT SYGEHUSVALG I DANMARK Selvom der fra og med 1993 har været frit valg mellem offentlige sygehuse, viser opgørelser
Læs mereNulvækstens betydning for socialpædagoger
NOTAT Kontakt: oaf@sl.dk ukk@sl.dk 22. april 2015 Nulvækstens betydning for socialpædagoger Debatten om væksten i den offentlige sektor frem mod 2020 er et centralt politisk tema frem mod folketingsvalget.
Læs mereUNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER
UNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER Hej Sundhedsvæsen, der er et partnerskab mellem Dansk Selskab for Patientsikkerhed og TrygFonden, vil med denne undersøgelse belyse nogle af på strukturelle barrierer, som begrænser
Læs mereGenoptræningsplaner til personer med psykisk sygdom
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 237 Offentligt Genoptræningsplaner til personer med psykisk sygdom Analyse Danske Fysioterapeuter Indholdsfortegnelse 1 Resumé 3 2 Økonomiske
Læs mereNøgletal for ansatte i den regionale sektor ved OK-11
N O T A T Nøgletal for ansatte i den regionale sektor ved OK-11 Nedenstående beskrives i kort form en række centrale nøgletal for den regionale sektor baseret på det særlige beregningsgrundlag SBG-11,
Læs mereØNH Symposium Sygeplejerske Tina Anette Tejlmand. Udviklingssygeplejerske Ida Zerlang. Onkologisk afdeling, Hospitalsenheden Vest
ØNH Symposium 2017 Sygeplejerske Tina Anette Tejlmand Udviklingssygeplejerske Ida Zerlang Onkologisk afdeling, Hospitalsenheden Vest Hvad er PRO(M)? PRO (Patient Reported Outcome (measures) er oplysninger
Læs mereAktivitetspuljen 2018
NOTAT Aktivitetspuljen 2018 07-07-2017 EMN-2017-02702 1060187 Thomas Ljungberg Jørgensen Regeringen og Danske Regioner indgik den 6. juni 2017 aftale om regionernes økonomi for 2018 (ØA18). Principperne
Læs mere6. Evaluering af befordringsjustering
BUDGET 2020 6. Evaluering af befordringsjustering Regionsrådets budgetkonference den 17. og 18. september, 2019 Økonomi Specialkonsulent Jan Michael Lilholt Direkte +4550999224 jan.michael.lilholt@rn.dk
Læs mereLIGESTILLINGSSTATISTIKKEN 2008
LIGESTILLINGSSTATISTIKKEN 2008 INDHOLD Overordnede tendenser Beskæftigelse Løn Overenskomster /fagområder Løn og overenskomster En enkelt overenskomst Hermed udgives Ligestillingsstatistikken 2008 for
Læs mereDanske arbejdere er blandt Europas mest værdifulde
Danske arbejdere er blandt Europas mest værdifulde Danske arbejdere beskyldes ofte for at være for dyre, men når lønniveauet sættes op i mod den værdi, som danske arbejdere skaber, er det tydeligt, at
Læs meregruppe: Parental Management Training, Oregon
Omkostningsvurdering af PMTO gruppe: Parental Management Training, Oregon December 2015 Publikationen er udgivet af Socialstyrelsen Edisonsvej 18, 1. 5000 Odense C Tlf: 72 42 37 00 E-mail: info@socialstyrelsen.dk
Læs mereVejledning om ansøgning til Handicappuljen 2015 15.64.07.10. Ansøgningsfrist 1. december 2014
Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold Vejledning om ansøgning til Handicappuljen 2015 15.64.07.10. Ansøgningsfrist 1. december 2014 INDHOLDSFORTEGNELSE 1 Indledning... 2 2
Læs mere1. Finansieringssystemet for regionerne
Indhold 1. Finansieringssystemet for regionerne...3 1.1. Regionernes opgaver...3 1.2. Finansiering af sundhedsområdet...4 1.3. Finansiering af regionernes udviklingsopgaver...5 2. Regionernes indtægter
Læs mereKørsel til og fra hospitalet
Kørsel til og fra hospitalet Præhospitalet September 2013 Indholdsfortegnelse Har du ret til tilskud eller kørsel... 3 Tilskud til kørsel... 4 Kørsel med siddende patientbefordring... 5 Anden kørsel...
Læs mereNøgletal for Sundhedssektoren Juni 2006
Indenrigs- og Sundhedsministeriet Kontor: Sundhedsdokumentation Nøgletal for Sundhedssektoren Juni 26 Lavere ventetid til behandling Ventetiden er fra juli 22 til juli faldet med 2 procent fra 27 til 21
Læs mereØkonomiske indikatorer
Bundliniefokus (Business Case) Supplere nde Økonomiske indikatorer Resume Der blev i foråret 2013 nedsat en arbejdsgruppe der foreslog 14 indikatorer. Disse er tidligere godkendt af styregruppen. Ud af
Læs mereEn analyse af sygehusforbrug med særligt fokus på forskelle på kommunalt niveau
En analyse af sygehusforbrug med særligt fokus på forskelle på kommunalt niveau Regionshuset Yderligere oplysninger om analysen Finn Breinholdt Larsen, programleder, Center for Folkesundhed og Kvalitetsudvikling,
Læs mereSundhedsstatistik : en guide
Sundhedsstatistik : en guide Officiel statistik danske hjemmesider og netpublikationer: Danmarks Statistik Danmarks Statistik er den centrale myndighed for dansk statistik, der indsamler, bearbejder og
Læs mereHolbæk Kommune Økonomi
BILAG I økonomiaftalen for 2013 blev det aftalt, at der i KL og Økonomi- og Indenrigsministeriet fremadrettet ville have fokus på administrationsudgifterne. Økonomi- og Indenrigsministeriet har derfor
Læs mereAnalyse af ventetid til sygehusbehandling for gigtpatienter
Analyse af ventetid til sygehusbehandling for gigtpatienter aaj Oktober 2008 Resume og konklusion: Formål: analysens formål er at belyse de faktiske ventetider til behandling i sygehusvæsenet for ti udvalgte
Læs mereIndlæggelsestid og genindlæggelser
Kapitel 6 57 Indlæggelsestid og genindlæggelser Den gennemsnitlige indlæggelsestid benyttes ofte som et resultatmål for sygehusbehandling, idet det opfattes som positivt, at den tid, hvor patienterne er
Læs mereI sygefraværsstatistikken for 2015 indgår fuldtidsansatte set som gennemsnit over hele året.
Afsnit om sygefravær, Personaleredegørelse 2016 Sygefravær I sygefraværsstatistikken for 2015 indgår 26.837 fuldtidsansatte set som gennemsnit over hele året. Sygefraværsstatistikken viser det registrerede
Læs mereFaktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4.
Sundheds- og Ældreministeriet Dato: 11. marts 16 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 15 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 15 Nedenfor
Læs mereFakta om almen praksis
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 3. juni 2013 Fakta om almen praksis Sagsnr. / Dok.nr. 2010-2461 / 1. Antal praktiserende læger i 2013. Der var ifølge Lægeforeningens medlemsregister 3.590 praktiserende
Læs mereForebyggelse AF indlæggelser synlige resultater
Forebyggelse AF indlæggelser synlige resultater ResumÉ 2014 Forebyggelse af indlæggelser synlige resultater. Resumé Udarbejdet af: KL, Danske Regioner, Finansministeriet og Ministeriet for Sundhed og
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2013. Afsnitsrapport for ambulante patienter på
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2013 Afsnitsrapport for ambulante patienter på S2 - DAG DERMATO-VENEROLOG. S Aarhus Universitetshospital 13-04-2014 Den Landsdækkende Undersøgelse af
Læs mereNOTAT. Til beregning af forskellen mellem indtægter ved henholdsvis selvbudgettering og statsgaranti anvendes KL s skatte- og tilskudsmodel.
Side 1/6 NOTAT Til: Sagsnr.: Vedr.: Økonomiudvalg / Byråd 00.30.10-Ø00-8-17 Valg mellem selvbudgettering og statsgaranti Dato: 25-09-2018 Valg mellem selvbudgettering og statsgaranti Byrådet skal ved vedtagelsen
Læs mereRegionernes arbejdsmarked
NOTAT Regionernes arbejdsmarked 21-11-2017 Nedenstående beskriver i tabeller, figurer og tekst en række centrale nøgletal for det regionale arbejdsmarked. Tallene stammer fra det særlige beregningsgrundlag
Læs mere