GLOSTRUP KOMMUNE. Tilsyn for tilbud efter Servicelovens 83. Personlig pleje og praktisk hjælp

Transkript

1 GLOSTRUP KOMMUNE Tilsyn for tilbud efter Servicelovens 83 Personlig pleje og praktisk hjælp

2 Godkendte leverandør: Hjemmeplejen Glostrup Kommune Dato for tilsynsbesøg: 15. marts 2016 Start- og sluttidspunkt for tilsynet: start kl og slut kl. 13 Deltagere i tilsynet fra leverandøren: Gruppeleder Jette Jensen og gruppeleder Lenette Nielsen 3 social og sundhedshjælpere Materiale, der er indgået i tilsynet: Gældende Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp, Servicelovens 83 og 84, Glostrup Kommune. Leverandørens kontrakt Fremsendte materiale med uddannelse Udleveret køreliste for periode se nedenstående punkt Tilsynet udført af: Visitator Tina Duemose og visitator Birthe Valbjørn Indledning Der udføres uanmeldte tilsyn hos alle godkendte leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp efter Servicelovens 83 x 1 årligt. Formålet med at føre tilsyn er: At kontrollere om de leverede ydelser er i overensstemmelse med Glostrup kommunes kvalitetsstandard på området og den enkelte borgers afgørelse. Kvalitetsstandard og afgørelse understøtter gældende lovgivning. At tilsynet bidrager til dialogbaseret vidensdeling og læring mellem pleje personale og myndigheden Det uanmeldte tilsyn vil indeholde dialog med medarbejderne og lederne med henblik på at sikre at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og i den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Der udføres uanmeldte tilsyn hos alle godkendte leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp efter Servicelovens 83 x 1 årligt. Det uanmeldte tilsyn vil belyse følgende områder: Skabelonen er inddelt i en leder og en medarbejder del. Aflysninger af og ændringer i bevilgede ydelser Medarbejderens uddannelse Straffeattest Dokumentation Klager Sprogfærdigheder Legitimation Arbejdsbeklædning og fremtræden Kontaktperson

3 Tilsynet Inden selve tilsynet: Tilsynet udvælger 3-6 borgersager, som gennemgås. Antallet af borgersager er afhængig af antal borgere, som har valgt den enkelte leverandør. Sagerne gennemgås for dokumentation i forhold til årligt besluttede temaer og underliggende fokuspunkter. Her tænkes særligt på plan henover døgnet og aktuelle fokusområder i journalen. Ud fra denne gennemgang planlægges spørgsmål til medarbejdere og leder omkring fokuspunkter. Spørgsmål til leder Aflysninger af og ændringer i bevilgede ydelser Hjælpen kan ikke aflyses af leverandøren. Hjælp til de praktiske opgaver vedrørende rengøring og tøjvask kan dog udskydes op til tre hverdage. Ved tøjvask tages så vidt muligt hensyn til evt. faste vasketider i fællesvaskeri. Hjælp til akut indkøb og akut indkøbsordning kan ikke udskydes fra leverandørens side. Falder praktisk hjælp (rengøring, tøjvask, indkøbsordning) på en helligdag, skal der tilbydes erstatningshjælp. Der må dog højst gå syv dage mellem 2 indkøbsordningsydelser. Hvis borger selv beder om at en ydelse indenfor rengøring, tøjvask eller indkøbsordning flyttes til en anden dag, gives hjælpen så vidt muligt en anden dag indenfor samme uge. Medarbejderens uddannelse og brug af underleverandører Praktisk hjælp udføres af uddannet hjemmehjælper, social- og sundhedshjælper eller social- og sundhedsassistent. I situationer med stort fravær må der benyttes ikke-uddannet personale. Leverandøren må maksimalt anvende 50 % ikke-uddannet personale til at levere praktisk hjælp. (50% gælder kun ved fravær ingen borger må have fast ikke uddannet Aflyses personlig pleje? Personlig pleje aflyses aldrig. Aflyses praktisk hjælp? Praktisk hjælp aflyses ikke, men kan flyttes efter reglerne. Hvordan dokumenteres erstatningshjælp ved aflysning af praktisk bistand? Ved specielle borgere, noteres det i borgers journal. Gives der erstatningshjælp i forbindelse med søgne- og helligdage? Der ydes erstatningshjælp aflysninger og erstatningshjælp. Alle medarbejdere er uddannede. Personalekontoret på rådhuset har uddannelsesbeviser. Tilsynet har derfor ikke bedt om kørelister.

4 hjælper) Personlig pleje udføres af uddannet hjemmehjælper, social- og sundhedshjælper eller social- og sundhedsassistent. I situationer med stort fravær må der benyttes ikke-uddannet personale. Leverandøren må maksimalt anvende 5 % ikke-uddannet personale til at levere personlig pleje. (5% gælder kun ved fravær ingen borger må have fast ikke uddannet hjælper) uddannelse for praktisk hjælp: Ja uddannelse for personlig pleje: Ja Leverandøren må ikke anvende underleverandører uden det er kendt af Glostrup Kommune Straffeattest Stille krav om at alle medarbejdere fremviser straffeattest ved ansættelsen. Såfremt straffeattesten ikke er blank, skal leverandøren tage stilling til, om lovovertrædelsen er af en karakter, hvor medarbejderen ikke findes egnet til at bestride jobbet. Dokumentation og observation: Kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84 Kende kommunens serviceniveau/kvalitetsstandarder på området Kendskab til borgeren og borgerens bevilligede ydelser Kende borgeren og vide hvilke ydelser borgeren har fået bevilget Personalekontoret på rådhuset har straffeattester på alle ansatte i hjemmeplejen. Ifølge gruppelederne er alle straffeattester blanke. straffeattest: Kender leder Glostrup Kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Gruppelederne fortæller, at de ikke har fået den nye kvalitetsstandart for Gruppelederne er derfor orienteret om, at kvalitetsstandarter er på kommunens hjemmeside. Hvordan sikrer leder, at medarbejderen har kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Kvalitetsstandarter er i mapper på kontoret, hvor medarbejderne holder møder. Medarbejderne orienteres desuden på møder om kvalitetsstandarterne. Medarbejderne er dog ikke orienteret om kvalitetsstandarterne for Hvordan sikres det, at den visiterede ydelse udføres? Ydelserne fremgår af hjemmehjælpernes

5 kørelister. Der udføres ledelsestilsyn, hvor nogle udvalgte borgere ringes op. Hvordan samarbejdes der med borger om leveringen (tidspunkter osv.)? Gruppelederne besøger nye borgere og laver aftaler om levering m.m. Hvordan sikres det, at medarbejder har kendskab til den enkelte borger (nye og ved ændringer)? Hjemmehjælperne orienteres om nye borgere og om ændringer ved borgerne før de besøger borgerne. Plan henover døgnet Det er Glostrup kommunes forsæt at alle borgere har en udfyldt plan Hvordan sikres at medarbejderen kender til den enkelte borgers plan, fokusområde og pædagogiske tilgang. Hjemmehjælperne skal læse plan henover døgnet og de orienteres om fokusområder. Den pædagogiske tilgang fremgår af plan henover døgnet. Hvordan arbejders der med plan henover døgnet? Alle borgere har en plan henover døgnet, men den er ikke opdateret. Gruppelederne fortæller, at det er meget svært at motivere hjemmehjælperne til at ændre i plan henover døgnet. Delegation af sundhedslovsydelser fra sundhedslovens 138: Enkelte af de ydelser som plejepersonalet yder dig hjælp/støtte til, kan ikke bevilges efter Serviceloven. Ydelserne er led i en behandling, og derfor er ydelsen bevilget efter Sundhedsloven. Det betyder, at der er særlige observationer og procedurer, som skal følges af personalet. Det vil fremgå af hver enkelt ydelse, om den er en delegeret sundhedslovsydelse. Hvordan sikres at hjælperne kender de observationer de skal fortage på uddelegerede sundhedslovsydelser? Forligger der skriftlig procedure på området? Gruppelederne fortæller, at de ikke har fået besked på at udarbejde en skriftlig procedure. Årets temaer og underliggende fokuspunkter: Arbejdes der med årets tema Hvordan arbejder der med de årligt besluttede temaer? Hvordan dokumenteres. Der arbejdes meget aktivt med BMH og med forebyggelse af indlæggelser. Det diskuteres

6 på teammøder og det dokumenteres i journalen, hvis der er behov for dette. Hvordan beskrives den pædagogiske tilgang til arbejdet med den enkelte borger? Den pædagogiske tilgang til borgeren tages op mellem kolleger og skulle fremgå af plan henover døgnet. Rehabilitering: Hvordan arbejdes der rehabiliterende Hvordan sikres at medarbejderne har fokus på rehabilitering trænende og aktiverende indsats. Dette diskuteres på teammøder og på dialogmøder med visitationsenheden. Hvordan arbejdes med fokus på området opfølgning og undervisning? Der har været afholdt kurser om rehabilitering for alle medarbejdere. kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Delvist Bemærkninger: Gruppelederne har ikke kendskab til kvalitetsstandarterne for 2016 og dermed heller ikke personalet. Dette har aktuelt resulteret i at der ikke er udarbejdet retningslinjer for observationer omkring uddelegerede sundhedslovsydelser. Det påbydes derfor, at gruppelederne og personalet læser kvalitetsstandarterne for 2016 og sætter sig ind i ændringerne i kvalitetsstandarterne. Til læringsforum går følgende videre: Kvalitetsstandarter Plan henover døgnet Tilbagemeldinger fra leverandør til visitator Personalet skal være opmærksomme på ændringer i borgerens funktionsniveau og Hvordan videregives relevante oplysninger til myndigheden?

7 kontinuerligt observere borgerens almene tilstand samt ændringer i hjemmet. Ændringer i hjemmet skal forstås bredt og kan være ændret husstand, hygiejne med mere. Sådanne ændringer/observationer videregives til visitator eller kommunens hjemmesygeplejerske og dokumenteres jævnfør forvaltningsloven. Har borgeren behov for, at der gives mere hjælp end visiteret, eksempelvis på grund af akut sygdom, øger leverandøren selv hjælpen. Er der efter 1 uge fortsat behov for mere hjælp end visiteret, kontakter leverandøren visitator med henblik på revisitation. Relevante oplysninger videregives til myndigheden via advis eller telefon. Hvordan videregives relevante oplysninger om borgeren til myndigheden? Relevante oplysninger om borgeren videregives via advis. Hvordan sikres tilbagemeldinger til Visitationsenheden, når myndigheden ønsker svar på konkrete spørgsmål? Hvordan sikre løbende tilbagemelding på borgersager, hvor der er en udredning i gang? Gruppelederne melder løbende tilbage til visitationen, hvor der er udredning om borger i gang. Hvordan vurderes behovet for hjælp i akutte situationer og hvordan følges op og dokumenteres? Der ydes den hjælp, der er brug for i situationen. Det dokumenteres efterfølgende i journalen. Hvordan håndteres bagatelgrænsen? Bagatelgrænsen bruges og dokumenteres i journalen. tilbagemeldingspligt. Klager Kontaktkrav: VIDERESENDELSE AF KLAGER 22. Leverandøren skal til den ordregivende offentlige myndighed videresende klager over Leverandørens varetagelse af den pågældende opgave, såfremt klagen indebærer, at der skal træffes en forvaltningsafgørelse. Stk. 2. Den private Leverandør skal videregive de klager, der er omfattet af Har I modtaget klager fra borgere eller pårørende over medarbejdere eller udførelse af ydelse? Der er enkelte klager fra borgerne. Klager omhandler typisk tidpunkt for udførsel af hjælp og hjemmehjælperne etniske baggrund. Hvordan håndteres klager? Klagerne videregives til afdelingsleder Jørgen

8 stk. 1, snarest og inden 10 dage efter, at den private leverandør har modtaget eller på anden måde fået kendskab til klagen. Jensen, som behandler dem. Hvordan dokumenteres klager? Nogle klager dokumenteres i journalen og ved andre klager afholdes møder mellem borgere, pårørende og afdelingsleder, hvor der skrives referat. Orienteres myndigheden? Ja, hvis det er relevant. Hvis klagesagen kommer via Visitationsenheden, hvordan er proceduren for besvarelse og hvordan følges op? Visitationsenheden opretter et specielark og beskriver klagen. Klagen besvares efterfølgende af hjemmeplejen. klagesagsbehandling: Sprogfærdigheder Kunne tale dansk Taler personalet et tydeligt og forståeligt dansk? sprogfærdigheder: Arbejdsbeklædning Benytte passende arbejdsbeklædning. Medarbejderne skal fremtræde velsoignerede og præsentable under udførelse af opgaverne. Kontaktperson Af hensyn til tryghed for borgeren, stilles der krav om, at leverandøren blandt sine medarbejdere, udpeger en fast kontaktperson for hver enkelt borger. Har medarbejderen egnet beklædning i forhold til de arbejdsopgaver, der skal udføres? arbejdsbeklædning og fremtræden: Er hver borger tildelt en kontaktperson/fast hjælper? Ja Hvordan sikres det, medarbejderen hos den enkelte borger har faglig viden for at løse opgaven? Alle medarbejderne er uddannet.

9 kontaktperson: Spørgsmål til medarbejder Dokumentation: Medarbejderkendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84 Kendskab til borgeren og borgerens bevilligede ydelser Kende borgeren og vide hvilke ydelser borgeren har fået bevilget Kender du Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Medarbejder fortæller, at kvalitetsstandarterne står i mapper på kontoret, men at de har bemærket, at det ikke er de nye kvalitetsstandarter. Hvordan medinddrager du borger og følger du borgers ønsker? Giv gerne eksempler. Borgernes ønsker følges meget, men vi synes, at klippekortet er en god ide, for det giver os mere tid i hjemmet til at opfylde specielle ønsker, så som rengøring og gåture. Borger bruger desuden fleksibel hjælp meget. Kender du borgerne og hvilken hjælp der er bevilget? Ja, vi har kørelister og vi har plan henover døgnet. Plan henover døgnet Det er Glostrup kommunes forsæt at alle borgere har en udfyldt plan Ser du borgers plan henover døgnet inden du tager ud til en ukendt borger? Ja, hvis det er borgere, som vi ikke kender. Hvordan arbejders der med plan henover døgnet? Vi skriver i plan henover døgnet ved nye borgere og ved ændringer, men vi er ikke så gode til at bruge tid på at skrive i plan henover døgnet. Årets temaer: Arbejde med året temaer og underliggende fokuspunkter Rehabilitering: Hvilke temaer er der særligt opmærksomhed på i år? Vi ved at temaerne i år er hverdagsrehabilitering og forebyggelse af indlæggelser. På hvilken måde arbejder du med

10 Hvordan arbejdes der rehabiliterende hverdagsrehabilitering? Giv gerne eksempler. Vi taler med borgerne om hverdagsrehabilitering og vi medinddrager borgerne i løsning af opgaver i hjemmet- Er der viden og kompetence som du mangler for at arbejde rehabiliterende? I så fald hvilke? Vi mangler ikke viden om hverdagsrehabilitering, men nogle af os mangler viden om social psykiatri, fordi vi udfører hjælp i bofællesskaberne. Vi savner, at støttekontaktpersonerne tager ansvar for praktisk hjælp udfra pædagogiske principper hos de socialpsykiatriske borgere. Det er svært for os at medinddrage borgerne, når vi ikke kender til deres lidelser og adfærd. Delegation af sundhedslovsydelser fra sundhedslovens 138: Enkelte af de ydelser som plejepersonalet yder dig hjælp/støtte til, kan ikke bevilges efter Serviceloven. Ydelserne er led i en behandling, og derfor er ydelsen bevilget efter Sundhedsloven. Det betyder, at der er særlige observationer og procedurer, som skal følges af personalet. Det vil fremgå af hver enkelt ydelse, om den er en delegeret sundhedslovsydelse. Ved du hvilke forandringer du skal være opmærksom på ved de uddelegerede sundhedslovsydelser? Kender du til procedure på området? Der er ikke udarbejdet procedure på området. kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Delvist Bemærkninger: Medarbejderne kender de gamle kvalitetsstandarter, men ikke kvalitetsstandarterne for Til læringsforum går følgende videre: Kvalitetsstandarter Plan henover døgnet Tilbagemeldinger fra leverandør til visitator Hvordan videregives relevante oplysninger om borgeren til myndigheden?

11 Personalet skal være opmærksomme på ændringer i borgerens funktionsniveau og kontinuerligt observere borgerens almene tilstand samt ændringer i hjemmet. Ændringer i hjemmet skal forstås bredt og kan være ændret husstand, hygiejne med mere. Sådanne ændringer/observationer videregives til visitator eller kommunens hjemmesygeplejerske og dokumenteres jævnfør forvaltningsloven. Har borgeren behov for, at der gives mere hjælp end visiteret, eksempelvis på grund af akut sygdom, øger leverandøren selv hjælpen. Er der efter 1 uge fortsat behov for mere hjælp end visiteret, kontakter leverandøren visitator med henblik på revisitation. Vi eller gruppelederne skriver et notat i borgers journal og sender en advis til visitationen og hjemmesygeplejen. Kan du beskrive hvordan du observerer borgers funktionsniveau? Giv gerne eksempler. Vi gør meget for at observere ændringer i borgers funktionsniveau og adfærd. Vi videregiver oplysningerne til vores gruppeleder og hjemmesygeplejen. Har du kendskab til de borgersager, hvor det forventes at du fortager en nærmere tilbagemelding i en udredningsperiode? Ja, og vi melder tilbage til gruppelederne. Hvilke tanker gør du dig i forhold til din forpligtelse til at observere borgers funktionsniveau og hvordan gør du det? Vi kigger på, hvordan borgerne bevæger sig og om de har ændret adfærd eller snakker sort. Vi synes, at det er meget vigtigt, så der bliver taget hånd om de svage borgere. Hvilke ændringer finder du relevante? Vi mener, at alle ændringer er vigtige tilbagemelding til leverandør: Ja Legitimation Kunne identificere sig som hjælper ved at fremvise billedlegitimation Kunne identificere sig som hjælper ved at bære synlig billedlegitimation Arbejdsbeklædning Benytte passende arbejdsbeklædning. Medarbejderne skal fremtræde velsoignerede og præsentable under udførelse af opgaverne. Tilsynet tjekker at medarbejderen bærer synligt billedlegitimation legitimation: Tilsynet vurderer objektivt, om medarbejder fremtræder velsoigneret og præsentabel. Findes der en beklædningspolitik? Ja, alle medarbejdere har uniform

12 arbejdsbeklædning og fremtræden: Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Påbud Det påbydes, at leder, gruppelederne og personalet læser kvalitetsstandarterne for 2016 og sætter sig ind i ændringerne i kvalitetsstandarterne. Der er fra tilsyn vurderet følge punkter er relevante at indgå i læringsforum: 1. Kvalitetsstandarter 2. Plan henover døgnet 3.