Status - Forebyggende hjemmebesøg, Servicelovens 79a

Transkript

1 Notat Sundhed og Socialservice Vital Horsens Centrum for Sundhed og Træning Langmarksvej 85, 8700 Horsens Sagsbehandler: Anne Sloth-Egholm Status - Forebyggende hjemmebesøg, Servicelovens 79a Dette notat beskriver status for de forebyggende hjemmebesøg efter ændring af Servicelovens 79a i Samtidigt forholder det sig til de kommende udfordringer med befolkningstilvækst i aldersgruppen fra 65 år og derover. Dato: Baggrund Pr. 1. januar 2016 blev loven om forebyggende hjemmebesøg ændret, således at aldersgrænsen for at tilbyde årlige hjemmebesøg blev skubbet fra 75 til 80 år, dog skal borgere i året, hvor de fylder 75 år, tilbydes ét besøg. Med lovændringen blev tilføjet en ny målgruppe, idet der efter behov skal tilbydes forebyggende hjemmebesøg til borgere i alderen år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, for eksempel grundet belastende livsforandrende begivenheder. Lovændringen giver kommunalbestyrelsen mulighed for at tilrettelægge tilbuddet, som kommunen finder det mest hensigtsmæssigt, for eksempel ved at tilbyde kollektive arrangementer til de 75-årige, som erstatning for forebyggende hjemmebesøg i borgerens hjem. Ydermere betyder lovændringen, at der skal udarbejdes en kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg. Lovændringen forventedes at være udgiftsneutral. Efterfølgende beskrives følgende emner relateret til de forebyggende hjemmebesøg: Udarbejdelse af kvalitetsstandard Forebyggende hjemmebesøg det samlede billede Målgrupperne, dvs. følgende borgergrupper: o Alle 75-årige o 80+ årige, som bor i eget hjem og som ikke modtager hjemmepleje o årige, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne Ressourceforbrug til forebyggende hjemmebesøg

2 Side 2/16 Kvalitetsstandard Første kvalitetsstandard efter den nye lovgivning for forbyggende hjemmebesøg i Horsens Kommune blev udarbejdet i april Denne er nu revideret med få og små tilpasninger på baggrund af de seneste to års erfaringer med den nye lovgivning. Ændring er bl.a. at der er inkluderet yderligere to kategorier ift. risikogruppen. Forebyggende hjemmebesøg det samlede billede Med lovændringen i 2016 var det ønsket at give mulighed for et mere differentieret forebyggelsestilbud, hvor de forebyggende hjemmebesøg i større omfang blev målrettet de svageste ældre, samtidigt med at den generelle forebyggende indsats opretholdes. Hovedparten af de borgere der modtager forebyggende hjemmebesøg har ikke anden kontakt til kommunen (86,5% af borgerne i 2016). Mange vejledes til at finde selvforvaltede løsninger på deres problemstillinger, for eksempel privat rengøring, robotstøvsuger samt deltagelse i arrangementer og træningstilbud via private og frivillige foreninger. Opgørelse over forebyggende hjemmebesøg i Horsens Kommune for 2015 samt for de to første år efter lovændringen i 2016: Antal tilbudte besøg Gennemførte besøg (De fysisk gennemførte besøg) Forgæves gang (Borger ikke hjemme og kort lægges i postkasse hvor borger skal tage kontakt) Afvist ved fremmøde (Tidspunktet passer ikke borger eller afviser besøg. Evt. nyt besøg aftales) Gennemførte besøg, i alt Afvist af borger (borger ønsker ikke besøg) Gennemførelsesprocent (Hvor mange borgere der takker ja) Tabel Gennemførte besøg i alt omfatter også kategorierne forgæves gang og afvist ved fremmøde, da de forebyggende medarbejdere er mødt frem hos borgeren. Disse borgere laver ofte en ny aftale for hjemmebesøget. 2

3 Side 3/16 En del af borgerne har modtaget mere end et besøg, hvilket forklarer, at summen af afvist af borger og gennemførte besøg i alt ikke svarer til antallet af tilbudte besøg. Borgere som modtager personlig pleje og praktisk hjælp tilbydes ikke forebyggende hjemmebesøg med mindre borgeren specifikt ønsker dette eller det vurderes fagligt relevant. Tabellen viser, at gennemførelsesprocenten er faldet fra 2015 til de kommende to år. Dette tillægges særligt de kollektive arrangementer for borgere, der fylder 75 år, hvilket uddybes på side 4. Fordeling af målgrupper for de forbyggende hjemmebesøg fremgår af fig. 1. Målgruppe - Fordeling år 75 år år 80+ årige Antal borgere i aldersgruppen Antal borgere i målgruppen Figur 1, egne opgørelser Målgruppen er antal af alle borgere fratrukket borgere, der bor i plejebolig eller modtager personlig pleje/ praktisk hjælp. Denne andel er naturligt nok størst for de +80 årige. Forebyggende hjemmebesøg for de enkelte målgrupper uddybes i efterfølgende afsnit. Forebyggende hjemmebesøg de enkelte målgrupper 75-ÅRIGE 3

4 Side 4/16 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et fælles arrangement til alle borgere, som bor i kommunen, i deres fyldte 75. år. Borgeren har selv mulighed for at bestille et hjemmebesøg 1. Kollektive arrangementer 2 Indholdet i de kollektive arrangementer kan bestå af: Generel information om forebyggende hjemmebesøg Formidling af viden om fx fysisk aktivitet, kost, kronisk sygdom og ensomhed/isolation. Oplysning om kommunale tilbud, ændringer i lovgivning m.v. Aktuelle muligheder i lokalområderne og kommunen De kollektive arrangementer blev indført i Arrangementerne blev afholdt i lokalområderne, for at understøtte netværksdannelse blandt borgerne og for at tilgodese transportudfordringen. Der var planlagt 4 kollektive arrangementer pr. halvår i de fem lokalområder, som de forebyggende medarbejdere dækker, dvs. i alt 20 arrangementer pr. halvår. Erfaringen viste hurtigt, at fremmødet til de kollektive arrangementer var ringe, med mindre end 10 borgere pr. arrangement, ofte kun 0-5 borgere. 5 arrangementer blev aflyst ved arrangementets start, da ingen borger mødte op. Idet der, på daværende tidspunkt, ikke var krav om til- og framelding betød dette mange ærgrelser og spildte timer for medarbejderne. Ved planlægning af 2. halvår 2017 indførtes tilmeldingskrav og der blev serveret kaffe og lagkage for at trække folk til. Resultatet blev en smule bedre idet op til 17 borgere deltog, typisk dog kun 0-10 borgere, hvilket stadigt er for få deltagere til denne løsning. Forklaringen på det ringe fremmøde vurderes at have flere årsager: Invitationen til de kollektive arrangementer angav, at borgeren kunne tilvælge disse, såfremt man ikke mente at have behov for et individuelt besøg. Det er fortsat en udfordring for mange ældre borgere at tjekke deres e-boks for breve fra kommunen. Forventning fremover På baggrund af erfaringer fra 2017 er konceptet for de kollektive arrangementer ændret, således at der fra 2018 afholdes to arrangementer årligt, ét forår og ét efterår. Borgerne inviteres inden det fyldte 76. år til et fælles fødselsdagsarrangement på rådhu- 1 Kvalitetsstandard: Forebyggende hjemmebesøg 2 Kvalitetsstandard: Forebyggende hjemmebesøg 4

5 Side 5/16 set (Bilag 1). Rådhuset er valgt ud fra formodning om, at mange borgere vil prioritere et fælles fødselsdagsarrangement der. En rundspørge blandt ca. 175 ældre borgere viser, at kun 4-5 % angiver, at transportbesvær er årsag til ikke at deltage i aktiviteter og arrangementer til målgruppen (kommunale og foreninger). Det vurderes derfor, at hovedparten af de 75 årige borgere vil være i stand til at transportere sig til rådhuset, eller have en ledsager med, fx til at køre sig. Befolkningstilvækst 75-årige i Horsens Kommune Antal borgere Ændring, antal Ændring, procent 11,1 32,0-4,9 Tabel 2. Kilde: Statistikbanken, Danmarks Statistik (se også bilag 3) Den demografiske udvikling viser, at der kan forventes en stigning i målgruppen på ca. 11 % fra 2017 til 2018, derefter stigning på 6-7 % årligt de følgende fem år, hvorefter der sker et svagt fald af målgruppen. Forventning for Antal borgere i målgruppen* Deltagere i kollektive arrangementer (Estimeret 20 % af målgruppen) Anmodet om hjemmebesøg (Estimeret 10 % af målgruppen) Tabel 3. *) Ekskl. Borgere, der bor i plejebolig, eller modtager personlig pleje/praktisk hjælp, ca. 4% Med den planlagte ændring af de kollektive arrangementer (2 arrangementer årligt) forventes det, at der kan afholdes kollektive arrangementer for 100 % flere deltagere end i 2018 hvad angår lokaleforhold. Såfremt deltagerantallet overstiger dette, som følge af befolkningstilvæksten samt at flere 75-årige tilvælger de kollektive arrangementer, så må antallet af kollektive arrangementer øges. Der er en forventning om, at flere og flere borgere vil tage imod tilbuddet om kollektive arrangementer i takt med at tilbuddet bliver kendt ( nabo-effekten er stor) samt at en stigende andel af de 75-årige forbliver friske og med opmærksomhed på at bevare sig friske. 5

6 Side 6/16 Samtidigt med dette er der tendens til, at den generation, der er på vej ind i pensionistlivet har langt større opmærksomhed på deres muligheder og rettigheder, og dermed også på muligheden om at få et forebyggende hjemmebesøg. Af den grund forventes andelen af borgere, der anmoder om hjemmebesøg også stiger i årene fremover. BORGERE PÅ 80 ÅR OG DEROVER, OG SOM BOR I EGEN BOLIG Kommunalbestyrelsen skal tilbyde mindst et årligt forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 80 år og som bor i kommunen 3. Når borgeren fylder 80 år sendes brev til borgeren med tilbud om forebyggende hjemmebesøg samt tidspunkt for dette. Erfaringerne viser, at når borgerne modtager brev med tidspunkt for hjemmebesøget betyder det, at mange borgere takker JA til besøget, idet der allerede er lavet en aftale (borgerne skal ikke selv være proaktive). Det betyder endvidere, at de borgere, som i første omgang ville have sagt nej, alligevel modtager besøg. Dette giver dermed anledning til at identificere borgere, for hvem det er relevant med en forbyggende indsats. Gennem de seneste to år har det vist sig, at karakteren af hjemmebesøg har ændret sig efter lovændringen i Tid for hjemmebesøget: De årlige hjemmebesøg varede i gennemsnit 1 time for den tidligere målgruppe (75 år og derover). For den nuværende målgruppe på 80 år og derover varer et hjemmebesøg i gennemsnit mere end 1 time ofte op til 1½ time, idet hovedparten af borgerne i denne aldersgruppe har behov for at tale om flere problematikker samtidigt med at borgernes mentale tempo er dalet. Antal hjemmebesøg: Der ses tendens til at flere af borgerne har behov for mere end ét årligt besøg. Opfølgning/opgaver efter hjemmebesøget: De 80+ årige har større behov for støtte til at kontakte fx visitatorer, aktiviteter, træning m.v. Andet: Mange 80+ årige er ikke fortrolige med e-boks, og overser let et brev der. De borgere, der i stedet anmoder om alm. brev får dette, dog kan et stigende antal leveringsdage fra Postnord medføre at borgeren modtager brevet for sent. 3 Kvalitetsstandard: Forebyggende hjemmebesøg 6

7 Side 7/16 Der tilstøder jævnligt en administrativ udfordring idet en del af borgerne har ønske om at pårørende (søn/datter) deltager i hjemmebesøget, og har ønske om at flytte aftalen så de kan deltage. De forebyggende hjemmebesøg til denne målgruppe indeholder megen rådgivning om, hvordan borgeren kan håndtere sin situation og gøre en indsats for at få det bedre. Det kan eksempelvis være samtale om hvordan borgeren kan administrere sine kræfter og ikke overbruge sig selv, fx ved at dele rengøring op over flere dage. Eller at bestille mad hjem fra Ceres centret til når kortklubben kommer på besøg, så det sociale samvær kan fortsætte, i stedet for at aflyse det, fordi man ikke overkommer selv at købe ind og lave mad. Ofte små enkle tips, der er lette at omsætte til handling, og som gør, at borgeren kan blive boende i sit hjem og deltage i de vante fællesskaber i kendte omgivelser. Samlet set betyder dette, at lovændringen har den ønskede virkning, idet det er den rigtige aldersgruppe, som får tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg. Forventning fremover Der forventes stor stigning i aldersgruppen for borgere på 80 år og derover de kommende 10 år. Befolkningstilvækst +80 -årige i Horsens Kommune fremgår af tabel Antal borgere Ændring, antal Ændring, procent 20,8 35,8 Tabel 4. Kilde: Statistikbanken, Danmarks Statistik (se også bilag 3) Egne opgørelser viser: (Estimeret) Borgere i aldersgruppen Borgere i målgruppen +80 årige (Fraregnet borgere som har praktisk hjælp/personlig pleje eller bor i plejebolig) Gennemførte besøg * 7

8 Side 8/16 Gennemførte besøg i procent 81,0 % 76,5 % 76,5 % Tabel 5. *) Estimeret ud fra %-sats for Tabel 5 viser, en lille stigning i antallet af forebyggende hjemmebesøg til målgruppen fra 2016 til 2017, med en forventet stigning for 2018 på lidt mere end dette. Gennemførelsesprocenten er faldet med 4,5 % fra 2016 til 2017, hvilket kan skyldes, at en del borgere i starten af 80 erne har forholdsvist gode ressourcer og ønsker ikke et forebyggende hjemmebesøg. Omvendt er der en større andel af borgere i slut 80 erne og over 90 år, hvor der er behov for længere tid til hjemmebesøgene eller flere besøg årligt. Derfor samme procentvise estimat for Den store stigning i målgruppen +80-årige vil få betydning for antallet af forebyggende hjemmebesøg de kommende 5-10 år ÅR, SOM ER I SÆRLIG RISIKO FOR AT FÅ NEDSAT SOCIAL, PSYKISK ELLER FYSISK FUNKTIONSEVNE Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg efter behov til borgere i alderen 65 år til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, og som bor i kommunen 4. Udfordringen med denne målgruppe er, at opspore de rette borgere. Ud fra en viden om, hvilke omstændigheder, som kan medføre social isolation er der aktuelt valgt at fokusere på disse borgergrupper: Nyblevne enker og enkemænd Borgere over 65 år, som flytter til kommunen (nyt fra 2018) Ægtefæller til borgere, der er flyttet på plejehjem (nyt fra 2018) En af de forebyggende medarbejdere har fået særlig tilladelse til registersøgning efter borgere, der har mistet sin ægtefælle. Ad denne vej kan nyblevne enker og enkemænd identificeres og de får tilsendt brev med tilbud om forebyggende hjemmebesøg. I 2017 har der været foretaget 185 forebyggende hjemmebesøg hos nyblevne enker/enkemænd. De to øvrige grupper opspores ved at: 4 Kvalitetsstandard: Forebyggende hjemmebesøg 8

9 Side 9/16 Samme forebyggende medarbejdere har fået særlig tilladelse til at trække data fra KMD for at identificere ny tilflyttere på 65 år og derover Samarbejde med plejeboliger mhp. at kontakte en eventuel ægtefælle til en ny beboer Øvrige risikogrupper, som kan være relevante at fokusere på er: Borgere der går på pension/efterløn, idet en del af disse (særligt mænd) er i risiko for social isolation. De nuværende muligheder for opsporing af denne gruppe er ikke tilstrækkelige. Det kan være nødvendigt at se på samarbejde med Udbetaling Danmark eller pensionsselskaber/a-kasser Borgere med overforbrug af alkohol. Aktuelt er der dialog med socialsygeplejersker på Regionshospitalet Horsens (HEH) for at identificere denne gruppe. Udfordringen er, at hovedparten af de ptt. som socialsygeplejerskerne er i kontakt med er under 65 år, og falder derfor udenfor målgruppen for de forebyggende hjemmebesøg. For borgere over 65 år er alkoholproblemerne ofte mindre end hos de unge, og de har langt færre hospitalsindlæggelser, dvs. kun et fåtal kan identificeres ad denne vej. Der arbejdes på at finde andre veje til opsporing. Øvrigt: For at udbrede kendskabet til de forebyggende hjemmebesøg er der udarbejdet en Flyer. Denne Flyer er lagt hos praktiserende læger, biblioteker, aktivitetscentre, apoteker, genbrugsbutikker m.v. De forebyggende medarbejdere indgår i projektet Sikkert Seniorliv (forebyggelse af aldersdepression) og deltager i arrangementet Relationer er sundere end gulerødder, der afholdes i april Her holder de forebyggende medarbejdere oplæg om et sundt og aktivt seniorliv. Dette er et eksempel på hvordan de forebyggende medarbejdere kommer ud til borgerne i Horsens Kommune og udbreder kendskabet til deres indsatsområde, så borgerne ved hvor de kan henvende sig. 9

10 Side 10/16 Forventning fremover Befolkningstilvækst for årige og årige i Horsens Kommune fremgår af tabel Antal borgere Ændring, antal Ændring, procent 7,6 % 1,6 % Tabel 6. Kilde: Statistikbanken, Danmarks Statistik (se også bilag 3) Egne opgørelser viser: (Estimeret) Borgere i aldersgruppen Antal hjemmebesøg i Borgere, der modtager hjemmebesøg 511* Antal hjemmebesøg i procent af aldersgruppen 18 % Tabel 7. *) estimeret ud fra % satser nævnt i teksten nedenfor Andelen af målgruppen, der i 2017 har modtaget forebyggende hjemmebesøg, er stor, idet målgruppen årige borgere har modtaget hjemmebesøg som opfølgning på tidligere lovgivning. De har samtidigt modtaget information om, at de fremover selv skal kontakte de forebyggende medarbejdere, såfremt de har behov for hjemmebesøg inden de fylder 80 år. Denne andel forventes selvsagt lavere fra 2018 og fremover, det er dog uvist hvor stor andelen er, da det afhænger af opsporing i risikogruppen samt hvor mange borgere/pårørende som henvender sig med behov for forebyggende hjemmebesøg. Et forsigtigt skøn vil være 2-5 % af aldersgruppen år og 10 % for årige borgere. Mange af disse borgere forventes at have behov for mere end ét forebyggende hjemmebesøg. Ressourceforbrug Jf. notat vedr. forebyggende hjemmebesøg feb vurderedes, at kapaciteten med nuværende medarbejderressourcer, vil være på ca hjemmebesøg pr. år. 10

11 Side 11/16 Den demografiske udvikling i de kommende 10 år viser en generel stigning i aldersgruppen fra 65 år og derover. Udviklingen er dog forskellig for de tre målgrupper for forebyggende hjemmebesøg, som det ses af figur 2. Befolkningsfremskrivning - Horsens Kommune Antal borgere Figur 2. Kilde: Danmarks Statistik 75-årige år; år 80+ årige Omregnet til procentvis stigning ser det således ud: Antal borgere i 2017 Antal borgere i 2028 Stigning i antal borgere Stigning i procent 80+ år ,5 % 75 år ,0 % 65-74;76-79 år ,6 % Tabel 8. Den største aldersgruppe er gruppen af borgere i alderen år (ekskl. 75-årige), men da kun borgere i risikogruppe tilbydes hjemmebesøg, får stigningen begrænset virkning ift. antallet af gennemførte hjemmebesøg. For gruppen af 75-årige er stigningen størst de kommende fem år, og er svagt faldende de efterfølgende fem år. Dette er den mindste målgruppe, men da alle borgere i målgruppen skal tilbydes forebyggende hjemmebesøg/kollektivt arrangement, vil stigningen slå fuldt igennem. En del af dette kan dog imødegås via de kollektive arrangementer. 11

12 Side 12/16 Den procentvis største stigning sker i aldersgruppen på 80 år og derover, som også er en stor borgergruppe og stigningen får derfor stor betydning ift. de årligt tilbagevendende hjemmebesøg. Dette afhænger dog af hvordan andelen af borgere i plejebolig eller med hjemmepleje udvikler sig, men eftersom mange ældre borgere er (forholdsvis) friske langt op i årene, må det forventes at en større andel af denne aldersgruppe vil tilhøre målgruppen for forebyggende hjemmebesøg. For 2018 forventes de forebyggende hjemmebesøg at fordele sig således: 2018 Antal/ Borgere Sv.t. antal hjemmebesøg 75-årige 2 Kollektive arrangementer* Hjemmebesøg à 1½ time** årige Hjemmebesøg årige Hjemmebesøg (3 %) årige Hjemmebesøg (10 %) Hjemmebesøg i alt 3084 Tabel 9. *) beregning vedr. kollektive arrangementer kan ses i bilag 2. **) første møde med borger tager ofte længere tid. I 2018 forventes antallet af forebyggende hjemmebesøg at nå knapt 3100 besøg årligt, hvor beregningen for 2016 angav 3000 årlige besøg som grænsen ift. de nuværende ressourcer. Heri er ikke inkluderet opgaven med at opspore yderligere borgere i risikogruppen. På den baggrund følges udviklingen tæt i 2018 og 2019 samtidigt med at der ses på andre mulige løsninger for samarbejde vedr. opsporing og kollektive arrangementer. Den største udfordring er klart den store stigning af 80+ årige. Aktuelt foregår et tæt samarbejde med aktivitetsområdet om kørsel til aktiviteterne rundt om på de kommunale aktivitetscentre samt om god modtagelse af nye borgere i centrene. Der er således forhåbninger om, at en større del af borgerne fremover vil benytte sig af aktivitetstilbuddene som led i et sundt og aktivt ældreliv. Det kan overvejes om der kan frigives ressourcer til de forebyggende indsatser ved at ansætte en sekretær til varetagelse af en del af det administrative arbejde med at identificere/fremsøge de rette borgere til de kollektive arrangementer, da dette er en omfattende opgave. Estimat for 2023 på baggrund af befolkningsfremskrivning for Horsens Kommune ses i tabel 10. Estimatet er baseret på samme forudsætninger som opgørelser for 2017 viser. 12

13 Side 13/ Antal/ Borgere Sv.t. antal hjemmebesøg 75-årige 2 Kollektive arrangementer 2 332* Hjemmebesøg à 1½ time årige Hjemmebesøg årige Hjemmebesøg (3 %) årige Hjemmebesøg (10 %) Hjemmebesøg i alt 3736 Tabel 10. *) 175 borgere à 1,9 timer Som det ses af tabellen er målgruppen 80+ årige langt den største gruppe for forebyggende hjemmebesøg i de kommende fem år, og samtidigt den målgruppe, som skal tilbydes årlige forebyggende hjemmebesøg. 13

14 Bilag 1 - Invitation til fødselsdagsarrangement for 75-årige 14

15 Bilag 2 - Beregning af tidsforbrug i forbindelse med kollektive arrangementer Tidsforbrug for 2 kollektive arrangementer for 691 borgere i 2018 Antal deltagere i arrangementerne (20 % af målgruppen) 140 borgere Arrangements varighed 2½ time for 5 medarbejdere x 2 25 timer Forberedelse (Planlægning, breve til 75-årige, modtage tilmeldinger) Opfølgning efter arrangementet; nye aftaler og eftersendelse af materialer 190 timer 10 timer Journalføring 40 timer I alt for 2 arrangementer 265 timer Tidsforbrug pr. deltager 1,9 timer Uddybning af forberedelses- og opfølgningstid: Planlægning: o Indhold/oplæg, materiale til udlevering, lokale, forplejning m.v. (1 dag pr. medarbejder pr. arrangement) = 75 timer Breve til borgere, der fylder 75 år: o 10 min. pr. brev inkl. tjek af om borger bor i plejebolig, modtager personlig pleje/praktisk hjælp, er død = 115 timer til 691 borgere Modtage tilmeldinger eller ønske om hjemmebesøg: o Tilmeldinger registreres ift. det praktiske, hjemmebesøg aftales Journalføring: o Journalføring for alle 75-årige o Ikke fremmødte tilmeldte borgere skal efterfølgende kontaktes, da de kan være i risikogruppen Såfremt de 140 borgere i stedet skulle have et forebyggende hjemmebesøg, ville tiden til disse være 140 x 1-1½ time = timer, i stedet for de 25 timer som anvendes til de kollektive arrangementer. Hertil kommer transport til/fra hjemmet. Det øvrige forberedende og opfølgende arbejde vil være identisk med ovenstående. 15

16 Side 16/16 Bilag 3 Befolkningsfremskrivning for Horsens Kommune, kilde Danmarks Statistik, Statistikbanken år år år år år SUM Stigning i % 11,6 % 9,5 % 16