Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 46

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Botilbud Ellebo Ellestokken Nordborg Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 20 til 49 år (udviklingshæmning, autismespektrum) Pladser i alt: 12 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Side 2 af 46

3 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Fremsendt følgende materiale: - bestilling/handleplan for 2 borgere - metodeplaner for 2 borgere - notatopfølgning for 2 borgere - arbejdspladsvurdering - ansøgningsskema vedr. regodkendelse - resultatdokumentation for tilbud, bilag 1 - opgørelse over fratrådte og nyansatte medarbejdere, bilag 2 - opgørelse at vikarforbrug for tilbud, bilag 3 - oversigt over medarbejderkompetencer for tilbud, bilag 4 - oversigt over indskrevne beboere for tilbud, bilag 5 - oversigt over fraflyttede beboere for tilbud, bilag 6 - Uddannelsesbevis, diplomuddannelse i ledelse, (afdelingsleder) - Folder, Botilbud Ellebo Andre datakilder: - tilbudsportalen Socialtilsynet har besigtiget samtlige de fysiske rammer og derudover besøgt en borger i dennes lejlighed. Side 3 af 46

4 Observation Interview Interviewkilder Følgende er interviewet: - områdeleder - afdelingsleder - 2 medarbejdere - 1 borger - 1 pårørende - sagsbehandler, anbringende kommune (skriftligt) Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 4 af 46

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg : 6430 Tilsynskonsulenter Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 46

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 46

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Ellebo arbejder aktivt i forhold til at inkludere borgerne i samfundslivet blandt andet igennem motivation og støtte i forhold til uddannelse, beskæftigelse samt samværs- og aktivitetstilbud. Tilbuddet samarbejder ifølge Socialtilsynets vurdering kompetent med eksterne tilbud og myndighed, hvilket understøtter borgernes udvikling. Tilbuddet kan tilgodese borgere med helt særlige behov, og herunder kompetent og fagligt varetage borgernes individuelle ønsker omkring uddannelse og beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet set i forhold til målgruppens forudsætninger på relevant vis understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere kan beskrive et aktivt og relevant samarbejde med Side 7 af 46

8 uddannelse og beskæftigelse eksterne samarbejdspartnere i form af blandt andet beskæftigelsestilbud og Job-center. Det vurderes, at selvom kun 3 ud af tilbuddets 6 borgere er i beskæftigelse, har tilbuddet stor fokus på målgruppen, dens behov og ønsker i tilrettelæggelsen af beskæftigelsesmulighederne for borgerne. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at tilbuddet har et særdeles velfungerende samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, der blandt andet inkluderer efteruddannelse i forhold til, at kunne rumme tilbuddets borgere med autismeproblemstillinger. Det vurderes ligeledes, at samarbejdet i høj grad tager udgangspunkt i borgernes behov og ønsker med dertil hørende store muligheder for fleksibilitet omkring den enkelte borger. Socialtilsynet er opmærksom på, at en borger med helt særlige behov understøttes med inddragelse af al eksisterende viden og ikke på nuværende tidspunkt vil drage nytte af nogen former for ekstern beskæftigelse eller uddannelse i traditionel form og tilsynet vurderer, at der arbejdes faglig kompetent omkring denne udfordring og problemstilling. Side 8 af 46

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er udarbejdet mål for alle borgere, og at målene jf. indhentede handleplaner fremstår konkrete i forhold til den pædagogiske indsats og i forhold til målgruppen. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremgår, at der arbejdes med en individuel tilgang, dialogbaseret, omkring indsatsmål og bestillingsmål og der er fokus på borgernes selvbestemmelse. Der er desuden lagt vægt på, at det i interview med medarbejdere fremkommer, at der tages hensyn til, hvor borgeren er og hvad borgeren kan rumme og at der beskrives et godt samarbejde med beskæftigelsesstederne, som ligeledes gerne henter og bringer borgerne med mulighed for fleksible arbejdstider. Derudover beskrives at samarbejdet mellem beskæftigelsen og tilbuddet er præget af høj faglig kvalitet med udgangspunkt i borgerens perspektiv og udfordringer. Fx arbejdes der sammen om motivation af borgerne og omkring borgernes interesser og beskæftigelsesmuligheder og disse eksempler suppleres med en udtalelse om, at borgerne inddrages i alle aftaler med henblik på at føle ejeskab for beslutninger og eget liv. Det fremgår ligeledes af interview med medarbejderne, at i det omfang det giver mening inddrages pårørende ligeså. Der er tillige lagt vægt på, at der i samarbejdet med beskæftigelsen, er stor rummelighed i forhold til borgerne og fleksibilitet i tilrettelæggelsen af borgernes beskæftigelse. Derudover er beskæftigelsen fagligt efteruddannet i forhold til borgere med autismeproblemstillinger. Dette bekræftes af interview med ledelsen. Der er lagt vægt på, at det i interview af pårørende fremkommer, at kvaliteten af borgerens tilbud og dennes STU forløb er påvirket af, at borgere med forskellige forudsætninger er sammensat i grupper, og dermed opleves det at borgeren har et begrænset udbytte. Det pointeres, at det ikke er en kritik af tilbuddet, men af muligheden for undervisning. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. 3 ud af tilbuddets nuværende 6 borgere er i beskæftigelse. Endvidere er der lagt vægt på, at det for en af borgerne er forbundet med stor trivsel ikke at være i Side 9 af 46

10 beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse beskæftigelse for tiden, og at tiden vil vise hvornår han kan blive klar til beskæftigelse igen. Derudover er en borger afsondret resten af målgruppen og her er fokus ikke rettet mod beskæftigelse, hvilket er indeholdt handleplanene fra kommunen. En borger, på kontanthjælp, er under afklaring i forhold til et rehabiliteringsforløb. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Ellebo styrker og understøtter borgernes sociale kompetencer. Tilbuddet arbejder fagligt kompetent med udvikling af borgernes selvstændighed og evne til at indgå i relationer med udgangspunkt i borgernes funktionsniveau og autismeproblemstillinger. Tilbuddet arbejder struktureret med mål, der har socialiserende karakter og Socialtilsynet vurderer, at der eksisterer velunderbyggede pædagogiske handleplaner og metodeplaner, der sikrer, at borgerne støttes metodisk ud fra deres individuelle ståsted og efter borgernes ønsker og behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges vægt på, tilbuddet i det pædagogiske arbejde har fokus på målgruppen og autismeproblemstillinger knyttet hertil, når borgernes mål anskues og italesættes. Der lægges vægt på, at det fremgår af fremsendte pædagogiske handleplaner og metodeplaner, at mål har socialiserende karakter, der ligeledes omhandler styrkelse af borgernes selvstændighed. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i Side 10 af 46

11 at støtte og guide borgerne og at gøre tingene sammen med dem og ikke for dem. Der lægges vægt på, at der er fokus på, at tilrettelægge muligheder således borgerne kan indgå i sociale relationer og samtidig en faglig bevidsthed omkring, at borgerne ikke altid kan rumme socialisering. Det vurderes, at tilbuddet har stor fokus på og bevidsthed ift. deres rolle og faglighed omkring borgernes interaktioner og relationer til omverdenen, som værende mellemmænd, der støtter op og understøtter borgeren med bevidsthed om at trække sig når borgeren selv magter relationen. Socialtilsynet lægger vægt på, at tilbuddet og medarbejderne giver udtryk for, at de i dialog med pårørende har fokus på borgernes perspektiv og at pårørende inddrages i det omfang, det understøtter arbejdet med borgernes mål og generelle trivsel. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at der er etableret et brugerråd og at det af interview med pårørende i øvrigt fremgår, at der eksisterer et velfungerende samarbejde præget af gensidig tillid. Side 11 af 46

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende 5 (i meget høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at fremsendte handleplaner med mål, delmål og opfølgning i form af status notater indikerer, at der sker en løbende opfølgning af borgernes mål og at dette foregår i samarbejde med borgerne. Af fremsendte pædagogiske handleplaner, fremgår mål, der har socialiserende karakter og mål der omhandler borgerens selvstændighed fx ift. tøj. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse, medarbejder og pårørende fremkommer, at det pædagogiske arbejde har fokus på og respekt for borgernes grundlæggende integritet og deres forskellige behov for selvstændighed og understøttelse af sociale kompetencer. Der er lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i at støtte og guide borgeren og at gøre tingene sammen med dem og ikke for dem. Endvidere fremkommer, at der altid tages udgangspunkt i borgerens dagsform, at der arbejdes med små skridt med den bagvedliggende viden, at borgeren kan skifte i behov og humør meget hurtigt, derfor aflæses borgerne hele tiden med henblik på den pædagogiske tilgang og laver fx personaleskift i løbet af dagen, hvis nødvendigt. Der er tillige lagt vægt på, at pårørende udtaler, at det opleves tilpas og trygt, den måde der arbejdes med dennes pårørende omkring selvstændig og sociale kompetencer, og der er samtidig fokus på at borgeren gerne isolerer sig og har behov for ansporing til aktiviteter. Der gives af pårørende udtryk for, at der er et behov for mere 1:1 støtte i forhold til at understøtte og fastholde borgeren i dennes aktiviteter. Den pårørende udtaler, at det er en god oplevelse at komme i tilbuddet, der er en god kontakt og dialog med medarbejderne og kontaktpersonen. Som pårørende forsøges at følge tilbuddets rytme ved besøg mm, og vi kommer uanmeldt i huset. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejdere fremkommer, at der er fokus Side 12 af 46

13 samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad på, at borgerne kan indgå i sociale relationer, og at der er plads til forskellighed og accept for forskellighed. Der er ligeledes stor bevidsthed og respekt omkring, at borgerne ikke altid kan rumme andre og at socialiseringen ud af huset er tilrettelagt i forhold til målgruppen. Borgerne er deltagende på forskelligt plan i forhold til det omgivende samfund, der foretages eksempelvis indkøb i Fakta, der deltages i Klub Dybbøl, byfester, koncerter og byture. Kendetegnende er at medarbejderne generelt er tæt på borgerne når borgerne bevæger sig i ukendte miljøer eller fællesskaber. Derudover er der generelt ikke den store interesse fra borgerne, i forhold til at opsøge omkringliggende aktiviteter eller sociale arrangementer i det hele taget og især ikke uden deltagelse af personale. Der er lagt vægt på i interview med medarbejdere, at de anser deres rolle, i borgernes interaktioner/relationer med omverdenen, som mellemmænd, der kan støtte op og understøtte borgeren med bevidsthed om trække sig når borgeren selv magter relationen. Der er tillige lagt vægt på, at tilbuddet har et godt forhold og en relevant kontakt til naboer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgerne med udgangspunkt i deres ønsker og behov har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Det fremgår videre, at kontaktpersonen står for pårørendekontakten sammen med borgeren og at der for alle borgeres vedkommende og ud fra deres forskellige ståsted eksisterer relationer til deres pårørende. Der er lagt vægt på, at pårørende inddrages omkring borgernes mål/delmål og opfølgning bl.a. ved hjælp af opfølgningsmøder. Der er lagt vægt på at medarbejderne giver udtryk for, at de i dialog med pårørende, har fokus på borgernes perspektiv og hjælper med at formidle overfor pårørende. Desuden spørges borgerne hvorvidt, at de ønsker deres pårørende skal deltage i diverse arrangementer og hvis ikke pårørende kan deltage i arrangementer er medarbejderne opmærksomme på, at have fokus på borgeren så denne ikke føler sig "udenfor". Side 13 af 46

14 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Der er lagt vægt på, at det i interview med en pårørende fremkommer, at der er et godt samarbejde med medarbejderne og en oplevelse af at blive taget godt imod i tilbuddet. Der er endvidere en god dialog og kontakt med kontaktpersonerne. Den pårørende udtaler, at vedkommende kommer uanmeldt i tilbuddet men samtidig er opmærksom på at følge husets rytme. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Ellebo arbejder med udgangspunkt i en klar målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Målgruppen hedder udviklingshæmmede borgere med autisme. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i sit metodevalg kan redegøre for, hvordan og til dels i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som der i samarbejde med borgerne er sat for udvikling og trivsel. Botilbud Ellebo arbejder aktivt med resultatdokumentation og kan dokumentere og sandsynliggøre, at anvendte metoder og tilgange opnår resultater og positiv effekt. Socialtilsynet vurderer, at samarbejdet med visiterende kommune underbygger, at indsatsen omkring målgruppen er gensidig og løbende revurderes. Tilbuddet har opmærksomhed på forebyggelse af overgreb i tilbuddet og der er kendskab til håndtering af magtanvendelser. Samtidig bemærker Socialtilsynet, at Side 14 af 46

15 der er stor opmærksomhed omkring forebyggelse af magtanvendelser via tilbuddets anvendte metoder og via inddragelse af medarbejdernes faglighed og kompetencer. Der har ingen magtanvendelser været siden sidste tilsyn. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på relevant vis understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Ellebo arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og at der anvendes relevante faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Der lægges vægt på, at der beskrives et aktivt samarbejde med myndighed, hvor der eksisterer en gensidig faglig respekt med målgruppen i centrum. Se bedømmelsen af indikator 3 a, 3 b og 3 c for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Med udgangspunkt i en målgruppe, der hedder udviklingshæmmede borgere med autisme og/eller psykiatriske overbygninger anvender tilbuddet faglige tilgange og metoder, der er relevante. På baggrund af indhentet materiale i form af borgernes pædagogiske handleplaner fremkommer at struktur, overskuelighed og forudsigelighed er grundlæggende tilgange i det pædagogiske arbejde med borgerne. Derudover fremkommer i interview med ledelse og medarbejdere, at tryghed og relationsarbejde er bærende kræfter og en forudsætning i det pædagogiske arbejde og samspil med borgerne. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelsen og til dels af medarbejderne og af Side 15 af 46

16 tilbudsportalen fremkommer, at der arbejdes efter en strukturpædagogisk tilgang, som indebærer anvendelse af fx: - boardmaker til visualisering - som sprogligt redskab anvendes brug af kort bydeform - kognitiv affektiv træning, som metode til at give udtryk for deres egne følelser - metodeplaner, der sikrer struktur, ensartet metodetilgang, genkendelighed og at konflikter minimeres - døgnrapporten læses af alle, når de møder ind. her vil fx rettelser eller justeringer i metodeplaner fremgå - KAT-kassen (til autisme.) Stimuli. Adfærd. Motiverende funktion. Adfærdsanalyse. Indsats. - samtaletid 1:1 for borgeren med kontaktpersonen - struktur og genkendelighed i hverdagen Det fremgår af tilbudsportalen, at etikken anskues som væsentlig, således at respekten for borgerne kommer i første række, og her pointeres ligeledes bevidstheden omkring, at medarbejderne konstant befinder sig i asymmetriske magtforhold som et vilkår, borgerne er underlagt. Tilsynet oplever under interviews med ledelse og medarbejdere, at der reflekteres over etik og magt i relation til borgerne når faglige tilgange og metoder italesættes. Det fremkommer, at journaliseringssystemet anvendes til opmærksomhed og vurdering af, hvorvidt anvendte metoder og tilgange fortsat er relevante eller nye tiltag skal igangsættes. Der er fokus på, at borgeren skal blive/være så selvhjulpen som muligt, og samarbejdet med myndighed prioriteres således, at samarbejdet omkring borgerne er realistisk, og der opleves stor faglig anerkendelse fra myndigheds side ift., at tilbuddet har og besidder den faglige ekspertise på området og specifikt omkring målgruppen. Dette bekræftes af såvel interview med ledelse som af medarbejdere. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for at humor bruges i tilgangen til borgerne, men med en bevidsthed om en hårfin balance og fokus på situationen og borgerens Side 16 af 46

17 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad dagsform. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at al dokumentation skrives i journalsystemet CSC, og at proceduren beskrives således, at myndighedsdelen laver en 141 plan med overordnede mål. Herefter udarbejder kontaktpersonen underordnede mål, som der dokumenteres på (pædagogisk handleplan). Der er udarbejdet metodeplaner for den enkelte borger med henblik på at arbejde målrettet. Det er aftalt i personalegruppen, at der hver 6. uge beskrives status omkring mål og delmål med henblik på at justere indsatsen og dokumentere udvikling. Metodeplaner bliver alt efter behov opdateret dagligt. Borgerne bliver inddraget så meget det er muligt i forhold til deres mål. Ovenstående dokumenteres og bekræftes af såvel fremsendt materiale (bilag 1, omhandler resultatdokumentation samt af fremsendte pædagogiske handleplaner/metodeplaner) og af interviews med ledelse og medarbejdere. Det fremgår endvidere, at der er bestillinger fra visiterende kommune på alle borgere i tilbuddet. Derudover fremkommer i interviews med medarbejdere, at dokumentation og struktur af denne understøtter at konflikter med borgerne minimeres. Der er tillige lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale (notater omkring borgernes delmål), at der løbende skrives journalnotater på delmål om arbejdet med indsatsområderne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det af interview med ledelsen fremkommer, at der meldes ind til myndigheden når et mål er afsluttet, så der kan rettes fokus på andre mål og at der er en årlig revurdering af indsatsplanen. Der er lagt vægt på, at det i henvendelse til en visiterende kommune fremkommer, at der er afholdt flere opfølgningsmøder omkring en borger tilknyttet tilbuddet, og at dette ligeledes har involveret VISO med henblik på, at opnå de mål som er opsat i bestillingen. Det fremgår ligeledes, at Ellebo betragtes som et tilbud, der indeholder stærke faglige kompetencer omkring målgruppen og der er Side 17 af 46

18 fokus på opkvalificering for at opnå positive resultater. Sagsbehandler giver udtryk for, at der eksisterer et velfungerende samarbejde, hvor forventninger til samarbejdet bliver indfriet og at tilbuddet vil blive anvendt igen såfremt sagsbehandler har borgere i målgruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt og at borgerne i høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende sig og i forhold til deres ønsker og behov. Tilsynet bemærker ligeledes positivt, at der reflekteres over etik og magt i relationen til borgerne når faglige tilgange og metoder diskuteres og italesættes. Samtidig bemærker tilsynet, at det i interviews af både ledelse, medarbejder, borger og pårørende fremgår, at der hersker en god omgangstone og samtaleform i tilbuddet. Se bedømmelsen af indikator 4 a og 4 b for uddybning af vurderingen. Side 18 af 46

19 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det af interviews med ledelse og medarbejdere fremkommer, at omgangstone og samtaleform er præget af en anderkendende, imødekommende og ligeværdig tilgang. Og at der i samspillet og interaktionen med borgerne er fokus på at være lydhøre, have respekt for borgernes ønsker og have fokus på omstilling og tilretning af planer for borgerne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at borgerne behandles med respekt og at medarbejderne hjælper og understøtter hinanden i forhold til konflikter/gnidninger med borgerne, og at der er fokus på at borgerne spejler sig i personalets adfærd og at medarbejderne ikke udstiller borgerne overfor hinanden. Endvidere udtaler medarbejderne, at borgerne er så velfungerende, at det ikke er nødvendigt med piktogrammer i kommunikationen, men bruges til at give overblik for den enkelte borger og dennes planlægning af dagen. Der er ligeledes fokus på, at anvende korte sætninger med fokus på forståelseskontrol ved de borgere, hvor der er et behov. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere udtaler, at der er tid og rum i dagligdagen til at samtale med den enkelte borger, og dermed mulighed for at problemstillinger og konflikter kan tages med det samme og fleksibelt efter borgernes behov. Endvidere informerer ledelsen om, at der er to medarbejdere om aftenen således, at der er personale tilstede i begge klynger. Der er tillige lagt vægt på, at pårørende i interview udtaler, at der eksisterer en god tone i huset, og at det opleves, at der er den nødvendige tid til at tale medarbejderne, og den pårørende har aldrig følt sig afvist. Oplever at blive mødt konstruktivt ved henvendelse til medarbejderne. Tilsynet taler med en borger i dennes lejlighed og der er er lagt vægt på, at borgeren giver udtryk for, at omgangstonen i huset er god selvom der kan være konflikter. Men vi er gode til at snakke om tingene, og jeg taler ofte med min kontaktperson. Borgeren fortæller videre, at vedkommende godt kan blive vred og råbe højt og så finde på at ødelægge sine egne ting, men aldrig inventaret på Ellebo, understreger borgeren. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 19 af 46

20 indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Der er lagt vægt på, at det af interviews med ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer, at der er etableret et brugerråd i tilbuddet, bestående af 2 borgere og 2 medarbejdere og derudover er der husmøde hver uge, hvor det er frivilligt at deltage. Der er lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at der er bevidsthed omkring dilemmaer i forhold til borgernes selvbestemmelsesret i deres eget hjem, fx hvis borgeren inviterer mindreårige ind i eget hjem eller har en uhensigtsmæssig adfærd i forhold til mindreårige. Der er endvidere lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at ingen borgere er underlagt økonomisk administration/værgemål. Der er lagt vægt på, at det i interview af pårørende fremkommer, at pårørende understøtter og til dels er involveret i borgerens økonomi. Borgeren udtaler, at denne bestemmer selv over sin dag. Der er en struktur, men der er ikke så meget struktur her, som det andet sted, hvor jeg boede før, og at der er en dag i ugen hvor jeg laver mad. Borgeren fortæller, at der brugerråd og beboermøde på Ellebo. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes/målgruppens sundhed og trivsel. Der lægges vægt på, at der er fokus på borgernes positive udvikling og en faglig og løbende opmærksomhed omkring den enkelte borgers trivsel, og at denne sikres gennem dialog med borgerne, daglige beskrivelser og på p- møder. Der er yderligere lagt til grund for denne vurdering, at borgerne får individuel støtte til relevante sundhedsydelser og at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Se bedømmelsen af indikator 5 a, 5 b og 5 c for uddybning af vurderingen. Side 20 af 46

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er fokus på små signaler, hvor der sker en positiv udvikling, og dette afspejler sig blandt andet i, at der ikke sker vold mod personalet, og især ved ændringer af struktur for borgerne er opmærksomheden rettet mod borgernes trivsel. Det vil meget hurtigt blive bemærket, hvis en borger ikke trives eller ændrer adfærd, og dette understøttes af p-møder, der afholdes hver 14. dag, hvor alle borgerne tages op. Derudover er der daglige beskrivelser af borgerne og samarbejdet med beskæftigelsen er gensidigt, afstemt og velfungerende. Dette bekræftes af interviews med ledelse og medarbejdere. Af interview med pårørende fremgår, at der er en forventning om at pårørende bliver informeret om evt. mistrivsel. Der er lagt vægt på, at det i interview af borgeren fremkommer, at borgeren trives i tilbuddet og udtaler; "Der er altid slanger i paradis, men her er det gode slanger". Borgeren er glad for at spille musik, hvilket afspejles under besøg i lejligheden. Borgeren har desuden egen bil. Det fremkommer desuden, at borgeren har svært ved at komme i seng om aftenen og dette taler han ofte med sin kontaktperson omkring mhp. ikke at være så træt i dagligdagen og bedre kunne øve sig på sit orgel. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det af interviews med ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgerne med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Det omhandler offentlige læger, tandlæger mm. og fysisk ledsagelse eller individuelt tilrettelagt støtte. Nogle borgere tager selv til læge, bestiller tid mm. Der er også pårørende som ledsager deres pårørende. For en borgers vedkommende er det kompliceret når denne skal anvende en sundhedsydelse, da borgeren lever i afsondrethed fra alle i tilbuddet, her inddrages pårørende altid ved behov for ledsagelse eller ved bekymring omkring borgerens sundhedstilstand. Der er lagt vægt på, at pårørende har en forventning om at blive inddraget omkring ledsagelse af dennes pårørende til lægen mm. og at der vil være en dialog med kontaktpersonen heromkring. Side 21 af 46

22 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er fokus på en individuel tilgang, der fx kan omhandle motivation til vægttab, ændring af kostvaner og støtte til motion, frisk luft eller personlig hygiejne. Borgerne gør rent i deres egne lejligheder sammen med medarbejderne. Borgerne kan komme i kontakt med personale indtil kl og herefter mulighed for kontakt til et andet bosted og dets personale. Den overordnede pædagogiske indsats tager udgangspunkt i Sønderborg Kommunes kostpolitik. Der er tillige lagt vægt på, at pårørende udtaler, at dennes pårørende har behov for at blive hjulpet, både i forhold til motion og kost og motivation dertil, og at det her kan knibe med 1:1 tiden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Der har ingen magtanvendelser været på Botilbud Ellebo. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet og dets medarbejdere besidder faglig bevidsthed omkring hvad en magtanvendelse er og kan indebære og hvordan den skal håndteres. Samtidig bemærker tilsynet, at der er stor opmærksomhed omkring forebyggelse af magtanvendelser via tilbuddets anvendte metoder og tilgange i forhold til målgruppen. Se bedømmelsen af indikator 6 a og 6 b for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 22 af 46

23 Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på at ledelsen udtaler, at der ingen magtanvendelser har været i tilbuddet og at der er fokus på at målgruppen indeholder udadreagerende adfærd. Dette afspejles i arbejdspladsvurderingen, som har fokus på denne risiko. Derudover er der udarbejdet metodeplaner for borgerne, og der er fokus på faglig sparring ved p-møder og daglig opfølgning omkring borgerne. På baggrund af tilsynsbesøg og rundvisning i tilbuddet bliver tilsynet, af områdeleder, vidende om følgende fremgangsmåde: På baggrund af tidligere episode omkring en borgers trusler med kniv mod en medarbejder i fælleskøkkenet, i en klynge, blev følgende tilgang og procedure fremadrettet besluttet: Skarpe knive i fælleskøkkenet er aflåst i et skab. Skab og knive er indkøbt og betalt uden at belaste borgerne økonomisk. Skarpe knive anvendes til fællesmadlavning, i det pædagogisk fast tilrettelagt program sammen med borgerne. Borgerne har i deres egen lejlighed og i deres eget køkken adgang til det køkkenudstyr de selv ønsker, inklusiv skarpe knive. Proceduren er besluttet for at sikre personalets sikkerhed bedst muligt. Der er tillige lagt vægt på, at det af interview med medarbejderne fremgår, at der er faglig bevidsthed omkring hvad en magtanvendelse er og betyder, og at ledelsen har fokus på formidling af regler mm. der omhandler magtanvendelser og episoder drøftes på p-møder. Der har været afholdt temadag omkring magtanvendelse. Der er fokus på at vejlede borgerne i hvad de kan gøre for at komme ud af situationer, der potentielt kan udvikle sig til konflikter. Der er opmærksomhed at give borgerne valgmuligheder og at overholde faste aftaler. Personalet vælger altid at trække sig, inden en situation udvikler sig, og laver gerne personaleskift i løbet af dagen, hvis behovet opstår. Desuden udtaler medarbejderne, at ledelsen giver faglig sparring ved behov. Der er lagt vægt på, at borgeren udtaler, at denne ikke har været udsat for eller set eller hørt om nogen former for magtanvendelser på Ellebo. Indikator 06.b: Tilbuddet 5 (i meget Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Side 23 af 46

24 dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen høj grad Der har ingen magtanvendelser været på Botilbud Ellebo. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb. Der har ingen overgreb været på Ellebo. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har kendskab til borgernes individuelle ønsker og behov, hvilket tilgodeser forebyggelsen af overgreb, og der er bevidsthed omkring borgere, som har særlige behov og som falder inden for muligheden/risikoen for overgreb, og der er særlig og løbende opmærksomhed heromkring. Samtidig bemærker Socialtilsynet, at tilbuddets beredskab til at håndtere overgreb er tydeligt og kendt af medarbejderne. Se bedømmelsen af indikator 7 a og 7 b for uddybning af bedømmelsen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdere i interviews giver udtryk for, at den pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejderne er opmærksomme på, at der arbejdes i en dilemmafyldt praksis, hvor borgernes selvbestemmelse og retssikkerhed skal sikres, men uden at overgreb foregår i tilbuddet eller uden for tilbuddet. Her formidler medarbejderne praksissituationer og eksempler, hvori blandt andet skærmning, medarbejdernes iagttagelsesevne og uønskede gæster indgår og her tydeliggøres medarbejdernes faglige bevidsthed heromkring. Indikator 07.b: Tilbuddets 5 (i meget Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Side 24 af 46

25 beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse høj grad Tilbuddet Ellebo og dets målgruppe er underlagt et beredskab, hvor der er bevidsthed omkring borgergruppen og kendskab til borgernes individuelle ønsker og behov, hvilket tilgodeser forebyggelsen af overgreb. Der er kendskab til borgere, hvis ønsker og behov falder inden for muligheden for overgreb og der er opmærksomhed heromkring. Der er udarbejdet procedurer for krisehåndtering, som er kendt af ledelse og medarbejdere. Der er en mappe fysisk tilgængelig på medarbejderkontoret, der sikrer, at medarbejderne ved tvivl, usikkerhed eller kriser kan finde handlevejledning efter behov. Ligeledes er der altid en bagvagt i form af en afdelingsleder/områdeleder tilgængelig. Ovenstående fremkommer i interviews med ledelse og medarbejdere. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbuddet Ellebo i høj grad har en kompetent ledelse og en velfungerende organisation. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har stærke faglige og personlige kompetencer, hvor medarbejderne er inddraget, bliver vist tillid og har indflydelse på deres hverdag. Socialtilsynet vurderer samtidigt, at der eksisterer en klar og tydelig balance mellem vilkår og rammer - ledelse og selvledelse. Socialtilsynet vurderer, at der er stor overensstemmelse mellem medarbejderne og ledelsen, når værdier og strategier i forhold til målgruppen italesættes. Socialtilsyn vurderer, at ekstern supervision anvendes efter behov og prioriteres i forhold til en kompleks målgruppe. Det vurderes, at der er sammenhæng mellem ressourcer Side 25 af 46

26 og opgaver, og det vurderes, at borgerne har adgang til fagligt kompetente og engagerede medarbejdere. Socialtilsyn Syd vurderer, at arbejdsmiljøet vægtes og prioriteres behørigt i forhold til målgruppens adfærd og de episoder omkring vold og/eller trusler der har været. Socialtilsynet vurderer, at personalegennemstrømningen og sygefraværet er lavt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Det fremgår af interview med ledelsen, at Botilbud Ellebo er underlagt en velfunderet ledelse med en stor uddannelses- og erfaringsmæssig baggrund. Tilsynet bemærker, at der fra medarbejdernes side udtrykkes særdeles stor tilfredshed med ledelsens faglige-, ledelsesmæssige- og personlige kompetencer. Tilsynet kan ligeledes konstatere, at der er stor overensstemmelse mellem medarbejderne og ledelsen, når værdier, strategi og daglig ledelse sammenholdes og italesættes. Det fremgår af interview, at medarbejderne generelt føler sig anerkendt og respekteret af ledelsen og at der eksisterer en god balance mellem på den ene side tydelig og klar ledelse og på den anden side mulighed for selv at tilrettelægge og præge sin arbejdsdag. Tilsynet er opmærksomt på, at Botilbud Ellebo er et forholdsvist nyetableret tilbud, der endnu ikke har fuld belægning. Det fremgår af interview med daglig leder, at der sparres med områdelederen efter behov og at daglig leder har et stort netværk i kommunen at trække på i forhold til faglig sparring. Samtidig vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets ledelsesform selvledelse med vilkår og rammer tilgodeser Side 26 af 46

27 målgruppen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Der er en klar arbejdsfordeling mellem afdelingsleder og områdeleder. Områdelederen er leder af syv andre tilbud. Områdeleder har primært opgaver af økonomisk art, strategi samt kontakten til og med det politiske niveau. Ligeledes deltager områdelederen i de fleste ansættelsesforhold ift. Ellebo. Afdelingslederen er ligeledes afdelingsleder på Botilbuddet Højbo og Botilbud Damgade. Den daglige leder har det faglige ansvar og har arbejdet med målgruppen i flere år. Daglig leder har en baggrund som uddannet pædagog, tillidsrepræsentant og har blandt andet gennemgået Sønderborg kommunes lederudviklings-kursus. Den daglige leder har netop afsluttet en leder-uddannelse på diplom-niveau, der blandt andet omhandlede temaet; Selvledelse. Afdelingsleder har fremlagt sit speciale for medarbejderne, så de har fået baggrunden/teorien bag den daglige ledelse og hensigten med at uddelegere arbejdsopgaver. Afdelingslederen varetager ved områdeleders fravær flere af dennes funktioner. Desuden er afdelingsleder med- og modspiller i forhold til områdelederen, når det vedrører det overordnede samarbejde, strategi m.v. Ledelsen beskriver sig samlet som anerkendende i deres ledelsesstil. Åbenhed over for nye udspil, stiller spørgsmål og skaber refleksionsrum. Opmærksomhed omkring hvilke mål arbejdes der med og hver 3. måned skal det evalueres. Ledelsesværktøj, at være lyttende og rummelig. Side 27 af 46

28 Ovenstående er fremkommet af interview med ledelsen og af fremsendt materiale i form af CV fra område- og afdelingsleder. Botilbuddet Ellebo er et forholdsvis nyt tilbud, med fokus på udviklingshæmmede borgere med autisme. Ledelsen beskriver, at personalesammensætningen er relativ ny og sammensat af personale fra bl.a. Botilbuddet Svenstrup, som havde lyst til, at være med til at starte noget nyt op. Ledelsen udtaler, at medarbejdergruppen ændrede sig i 2014 på baggrund af en episode, hvor en borger var voldsomt udadreagerende. Dette fik indflydelse på personalesammensætningen. Arbejdstilsynet blev tilkoblet og gennemgik forløbet og godkendte eksisterende praksis og indsats. Medarbejderne beskriver daglig leder på følgende måde: - anerkendende og engageret. Hun er med i samtaler omkring borgerne, og lytter anerkendende og respekterer vores faglighed. Hun kan skære igennem. God fornemmelse for borgerne, samt god til at finde en balance i indsatsen og få tingene udført. - ledelsen sætter rammerne for arbejdet. Selvledelse uden daglig leder. - klarhed over arbejdsopgaver - ved behov for kontakt eller faglig sparring opleves afdelingsleder tilgængelig inden for en rimelig tidshorisont. Der er tillige lagt vægt på, at ledelsen som helhed opleves tydelig og at personalet føler sig tryg ved henvendelse til ledelsen. Dette bekræftes af interview med medarbejderne, som derudover beskriver et godt samarbejde mellem medarbejderne, hvor der hersker en kultur af åbenhed og ligefremhed, fx hvis man ikke får gjort det man skal ift. dagsplanen, dokumenteres/beskrives det så andre kan se hvorfor der er afveget. Medarbejderne oplever, at der er mulighed for at komme med ideer, at der er mulighed for at melde sig til opgaver der skal løftes. Medarbejderne fortæller videre, at der er en fornemmelse af at blive Side 28 af 46

29 hørt og inddraget i pædagogiske overvejelser, og at det fungerer i praksis, at praksis bliver drøftet på personalemøder. Her opleves, at der er styr på strukturen, koordineringen og at der eksisterer en god ledelsesstil. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 3 (i middel grad Borger udtaler, at døren er altid åben for en snak, når afdelingslederen er til stede i huset. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Ledelsen udtaler, at ekstern supervision af medarbejderne ikke er en fast del af dagligdagen. Der udtales, at ekstern supervision gives efter behov, og at der ikke nu vurderes at være et behov for fast tilrettelagt supervision. Daglig leder anvender områdeleder til daglig sparring, og der trækkes ligeledes på 2 lederkollegaer ift. at vende ting. Ledelsen udtaler, at det prioriteres, at der er plads til sparring med medarbejderne og at der er et behov for dette, målgruppen taget i betragtning. Afdelingsleder har sit kontor beliggende i Ellebo og døren er åben for sparring, samtale eller spørgsmål, endvidere udtaler daglig leder, at medarbejderne bruger hinanden i forhold til sparring og at det opleves velfungerende både i forhold til deres interne forståelse og faglighed. Daglig leder udtaler ligeledes, at medarbejderne byder ind med initiativer i forhold til udvikling af tilbuddets faglighed. Ledelsen beskriver, at håndtering af politikker og procedurer vedr. vold, magtanvendelser m.m. er på plads. Lederen udtaler, at arbejdsplanen er nerven og at der i videst muligt omfang prioriteres selvledelse med vilkår og rammer der tilgodeser målgruppen. Selvledelse kræver tydelige værdier og det er afdelingslederens opgave evt. at korrigere, hvis vilkår ikke overholdes. Der skal være ejerskab for Side 29 af 46

30 beslutninger, og frihed til at agere inden for aftalte rammer udtaler ledelsen. Leder fortæller, at der er p-møder hver anden uge i 3 timer. Medarbejderne udtaler følgende omkring ekstern supervision og løbende sparring samt tilrettelæggelse af arbejdet i afdelingen: -afdelingsleder varetager udarbejdelse af arbejdsplan. Høj grad af frihed indenfor planlægning af arbejdsplan. Altid mulighed for at tilrettelægge sig ud af evt. problemer. Sætter stor pris på denne frihed. -mulighed for at få tid til projekter. "Der bliver flyttet rundt så jeg når mit projekt." Der er skal-ting, og hvis ikke faste opgaver, mulighed og plads til individuelle tiltag. - videndeling, journalsystem CSC, døgnrapport, mail, p-møder, korridor-pædagogik. Ekstern supervision. Vi har ikke kollegial supervision som sådan. Vi har ikke behov for det lige nu, og tror vi vil få det, hvis der bliver behov for det. -personalemøder hver 14. dag, 3 timer. Vi når det vi skal. Strukturen på møder, består af et fast skema. Møde bliver prioriteret, og der udarbejdes et referat. Medarbejderne udtaler, at ved faglige eller personlige spørgsmål går vedkommende først til kollegaer og derefter leder. Leder opleves tilgængelig og hvis ikke planlægges en samtale. Medarbejderne oplever, at afdelingsleder er rigtig god at sparre med, både når det omhandler faglige eller personlige spørgsmål. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset og relevant omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Side 30 af 46

31 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af personale med relevante kompetencer. Tilsynet er opmærksomt på, at områdeleder udtaler, at der for nuværende er sammenhæng mellem ressourcer og opgaver, og at der er mulighed for at skrue på ressourcerne efter behov. Der er overensstemmelse mellem medarbejdere og ledelse, når arbejdsmiljøet beskrives som godt fungerende med energi på forskellige fokuspunkter. Til sikring og understøttelse af arbejdsmiljøet anvendes ud over AMR også en Kaizen-tavle, som et redskab til en systematisk og handlingsorienteret tilgang til sikring af et godt arbejdsmiljø. Tilsynet kan konstatere, at der i Ellebos relativt korte eksistenstid, har været en lav personalegennemstrømning. Det fremgår, at der er fokus på en fast stab af vikarer, at introduktion vægtes og at vikarer vælges med omhu. Tilsynet kan konstatere, at sygefraværsprocenten er lav. Se bedømmelsen af indikator 9 a, 9 b og 9 c for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Lederen beskriver, at der er ansat 6 medarbejdere. Der er ansat uddannede pædagoger. Vagtplan er beskrevet som følger: 7-15, og Der er primært behov for to personaler om aftenen i tidsrummet ellers er det primært alene-arbejde. Borgerne har mulighed for telefonisk at kontakte en nattevagt på Botilbuddet Svenstrup mellem Derudover er der pædagogiske indsatstimer i forhold til borgerens 141 handleplan. Belægningen er i maj måned ud af 12. Områdeleder udtaler på vegne af Side 31 af 46

32 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad myndighedsafdelingen, at der i takt med visitation af flere borgere vil følge flere medarbejderressourcer. Ledelsen udtaler, at der er sammenhæng mellem ressourcer og opgaver, og områdeleder udtaler yderligere, at der er mulighed for at skrue henholdsvis op og ned på ressourcerne efter behov. Borgerne har alle egen kontaktperson, primær og sekundær med udgangspunkt i behovet fra målgruppen. Der lægges vægt på at medarbejderne udtaler, at normeringen er god med plads til at rumme flere borgere. Tilbuddet har plads til yderligere seks borgere, og medarbejderne giver udtryk for, at der ikke følger flere ressourcer med i takt med at belægningen stiger, men oplyser, at der er ressourcer ti dette, og at der ses frem til at modtage yderligere borgere. Der er endvidere lagt vægt på, at det i interview med pårørende fremkommer, at der opleves en god forståelse for at være pårørende, og at der eksisterer en god dialog omkring problemstillinger og at medarbejderne indeholder relevante kompetencer der tilgodeser borgerens behov. Borgeren udtaler, at jeg har en kontaktperson og jeg ved, hvem jeg skal gå til i huset og taler også med andre medarbejdere. Borgeren fortæller, at der bliver lyttet til mig, og der bliver handlet og fulgt op på mine henvendelser og udmeldinger. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at der er en meget lav personalegennemstrømning, og at der Side 32 af 46

33 er tilknyttet en fast stab af vikarer, som er udvalgt med omhu. Endvidere beskrives personalegennemstrømningen som lavere end sammenlignelige arbejdspladser. Der er udarbejdet en introduktion til vikarer, der bl.a. indebærer føl-ordning. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad Medarbejderne beskriver, at der, indtil nu, er meget lidt skift og gennemstrømning af kollegaer. Forbrug af vikarer, vi bruger dem ved sygdom. Der er udarbejdet en vikarliste. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Sygefraværsprocenten 5,0 pct. og den betegnes som lav af ledelsen. Der er vikardækning for alt fravær fra medarbejderne, prioriteres højt. Ledelsen udtaler, at der altid sker erstatning af en vikar ved sygefravær. Ledelsen fortæller, at der i forbindelse med arbejdsmiljøet anvendes Kaizen-tavle til at understøtte håndteringen og sikringen af et godt arbejdsmiljø. Kaizentavlen sikrer en systematisk og dynamisk tilgang og er meget inddragende i forhold til medarbejderne. Ledelsen udtaler, at arbejdsmiljøet opleves at være velfungerende med energi på. Vi finder en god balance i arbejdsmiljøet. Ledelsen udtaler, at der er borgere med udadrettet adfærd i tilbuddet og der har været konkrete episoder med vold eller trusler om vold. Vold mod personale håndteres af ledelse og AMR og drøftes i sikkerhedsgruppen samt på p-møder. Vurdering ud fra skala om leder skal intervenere i forhold til medarbejder som har været involveret. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale i form af arbejdspladsvurdering fremgår, at der er fokus på ulykkesrisiko og undgåelse af vold mod personalet. Side 33 af 46

34 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Ellebo har en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra en klar og tydelig målgruppebeskrivelse, udviklingshæmmede med autismeproblemstillinger. Tilbuddet arbejder aktivt med metoderne, herunder medinddragelse af borgerne i forhold til at imødekomme den enkelte borgers aktuelle behov og ønsker for, hvordan hverdagen tilrettelægges, så den enkelte borgers trivsel øges og borgerne styrkes i forhold til at leve et så selvstændigt liv som muligt. Socialtilsynet bemærker samtidig, at tilbuddet har fokus på udvikling af medarbejdernes kompetencer inden for målgruppen blandt andet ved, at alle medarbejdere skal efteruddannes i hverdagsrehabilitering. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Der er lagt vægt på, at medarbejderne har mulighed for udvikling og uddannelse i tilbuddet og at hele personalegruppen skal efteruddannes inden for hverdagsrehabilitering. Se bedømmelsen af indikator 10 a og 10 b for uddybning af vurderingen. Side 34 af 46

35 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad På baggrund at indhentet kompetencekortlægning omkring personalesammensætningen vurderes det, at medarbejderne er bredt uddannet og besidder viden og erfaring omkring målgruppen og tilbuddets anvendte metoder. Tilbuddet benytter sig overordnet af en strukturpædagogisk tilgang. Det fremgår af interview med ledelse og medarbejdere, at to medarbejdere starter på et grundmodul omkring autisme, Autismepilot. Ledelsen understreger i denne sammenhæng, at det prioriteres, at sende 2 medarbejdere på uddannelse ad gangen, for at kunne være fælles om at formidle til kolleger efterfølgende samt med en forventning om, at viden generelt implementeres ud og deles med andre botilbud. Derudover fortæller ledelsen, at der har været afholdt et fælles kursus, der omhandler neuropædagogisk screening, med henblik på at stille de rigtige krav til borgerne og derudover er en medarbejder i gang med en pæd. diplom uddannelse der omhandler pædagogik, psykologi og neuropædagogik. Der lægges vægt på, at medarbejderne udtaler, at de har været på temadag med autismecentret/vestsjælland og at der ved behov trækkes på netværk og egne medarbejdere i kommunen. Derudover fortæller medarbejderne, at der søges midler fra kompetenceudviklingsfonden ved ønsker om efteruddannelse. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejdere fremkommer, at MUS samtaler afholdes årligt. Endvidere er der lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at nyt personale, vikarer og studerende gennemgår et fast introduktionsprogram og er underlagt en tjekliste. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i høj grad Socialtilsynet vurderer med udgangspunkt i ovenstående, at indikatoren i høj grad er opfyldt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Tilsynet observerer kun i ringe grad samspil mellem medarbejdere og borgere, dels betinget af målgruppen og dels på grund af at borgerne, under tilsynet er i beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremkommer, at det tydeliggøres, at det er Side 35 af 46

36 Tema Gns. bedømmelse borgernes hjem der arbejdes i, og at det skal der vises respekt for. Ligeledes havde de interviewede medarbejdere gode refleksioner i forhold til at respektere den enkeltes integritet og privatsfære samtidig med, at der er fokus på at tillære borgerne sociale færdigheder på en anerkendende professionel måde. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Side 36 af 46

37 ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 85,9 % af omsætningen. Der er budgetteret med 12 borgere i et tilbud efter ABL 105. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 8,40 fuldtidsstillinger som fast personale for 2015: Det er oplyst, at lønbudgettet indeholder 1/3 afdelingsleder, 8% leder og 8% administration. Herudover er der knap 5 årsværk til faglig personale. Forholdet er oplyst til Flemming S. Hanen den 22. april Han følger op herpå ved kommende Side 37 af 46

38 tilsynsbesøg. Ifølge Flemming kan det skyldes, at der på tilbudsportalen også er tastet personale vedr. 85, som ikke er omfattet af tilsynet. Tilbuddet har indarbejdet et fald i taksten fra 2014 til 2015, der forklares med at der budgetteres med ca. 3 beboere mere i 2015 end Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 0,47 % af omsætningen, hvilket vurderes i den lavere ende sammenlignet med lignende tilbud Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er i den lave ende sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 2,80 % af omsætningen Ejendomsomkostninger: Der er indregnet i ejendomsomkostninger, da der er tale om et 105 tilbud er det forventeligt at beløbet er lavt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Side 38 af 46

39 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Da der ikke er indsendt regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,3 Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbuddet Ellebo og dets fysiske rammer understøtter borgernes behov, udvikling og trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejderne er faglig bevidst om målgruppens behov for struktur og overskuelighed og tilrettelæggelsen deraf, i både de inden - og udendørs rammer fysiske rammer. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer understøtter målgruppens behov for selv at kunne tilrettelægge og afpasse omfanget af den sociale interaktion. Socialtilsynet er opmærksomt på, at der grundet sikkerhedshensyn sker aflåsning af skarpe knive i fælleskøkkenet. I og med tilbuddet endnu ikke har fuld belægning, er tilsynet opmærksomt på, at der endnu ikke er erfaringer med daglig drift i de fysiske rammer med fuld belægning, i forhold til målgruppens perspektiv og trivsel. Side 39 af 46

40 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet bemærker, at der er overensstemmelse mellem ledelsen, medarbejderen og borgeren når der udtales, at de fysiske rammer understøtter borgernes behov, udvikling og trivsel. Tilsynet kan ved forevisning af en borgers lejlighed konstatere, at den fremstår med et personligt præg og med mulighed for individuel indretning. Det fremgår af interview med en borger, at denne er glad for at bo i Ellebo, at vedkommende er glad for de fysiske rammer og det område han bor i. Der er ligeledes overensstemmelse mellem borgeren, medarbejderen og ledelsen, når opdelingen i klynger med dertilhørende fællesarealer italesættes som understøttende og centralt i forhold til at målgruppen kan til- og fravælge det social fællesskab efter behov. Tilbuddet er endnu ikke fyldt op og der er ingen erfaringer med daglig drift i de fysiske rammer med fuldt hus set i forhold til borgernes perspektiv og trivsel. Tilsynet er opmærksom på, at knive er fjernet og aflåst i fælleskøkkenet med baggrund i et sikkerhedshensyn til medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Side 40 af 46

41 Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Tilsynet observerer ved rundvisning, at fysiske rammer er opdelt i 3 klynger med hver 4 lejligheder. Tilbuddets fysiske rammer fremstår moderniseret og istandsat. Fælleslokalerne fremstår indbydende, rengjorte og i pæn stand. Beliggenheden i et stille og roligt kvarter understøtter målgruppens behov for tryghed, struktur og overblik. Tilbuddet er endnu ikke fyldt op og der er ingen erfaringer med daglig drift i de fysiske rammer med fuldt hus set i forhold til borgernes perspektiv og trivsel. Ledelsen udtaler, at de fysiske rammer med 3 klynger á 4 lejligheder understøtter den pædagogiske indsats og dermed borgernes trivsel. Medarbejderen udtaler, at de fysiske rammer er gode, at borgerne generelt trives i de fysiske rammer. Muligheden for at placere borgerne i små klynger med 4 borgere boende sammen beskrives som et godt udgangspunkt for at tilgodese målgruppens behov. Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at behovet for overskuelighed dækkes af nuværende rammer og af de små klynger. Der er en forventning om at selvom der bliver 12 borgere på et tidspunkt vil de fysiske rammer, klynger tilgodese behovet for overskuelige rammer. Der er tillige lagt vægt på, at det i interview af borgeren fremkommer, at borgeren er glad og tilfreds med sit værelse og de øvrige fysiske rammer på Ellebo. Side 41 af 46

42 Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i middel grad. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Ledelsen udtaler, at muligheden for små grupper á 4 imødekommer borgernes/målgruppens særlige behov. Ligeledes beskrives beliggenheden, i et roligt villakvarter på en forholdsvis stor ugenert grund, at tilgodese målgruppens store behov for overskuelighed og tryghed. Ledelsen forklarer, at der er udarbejdet en struktur omkring madlavning i køkkenet, som betyder, at der kun må være en borger af gangen. Dette med baggrund i at køkkenerne er små. På baggrund af en episode med trusler om brug af kniv fra en borger, er alle knive fjernet i fællesarealerne og aflåst i køkkenerne. Dette er besluttet af områdelederen ud fra et sikkerhedshensyn for medarbejderne, og fordi det af områdelederen ikke anses som et indgreb i borgerens/borgernes selvbestemmelsesret. Ledelsen udtaler, at der for en borgers vedkommende er udarbejdet særlige fysiske foranstaltninger, der tilgodeser borgerens individuelle specifikke behov for total afsondrethed, total afskærmning og total lydisolering. Medarbejderen udtaler følgende om, hvorvidt faciliteterne imødekommer borgernes særlige behov: - fysiske rammer understøtter den pædagogiske indsats og dets intentioner. - det er ofte medarbejderne der skal motivere og igangsætte initiativer i forhold til anvendelse af fællesarealer. Borgerne har svært ved at udnytte de fysiske rammer uden medarbejdernes motivation. - beliggenheden er god, men en anelse isoleret i forhold til dagligdags udfordringer, så som, at komme i banken, en tur ind i byen(sønderborg) mm. - nærområdet giver fantastiske rammer som borgerne benytter sig af i dagligdagen. Side 42 af 46

43 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad - opleves uhensigtsmæssigt at en lejlighed er placeret ud mod haven, set ud fra en borgers særlige specifikke behov sat op mod de andre borgeres behov. - vaskeriet er meget smalt, og med begrænsede flugtmuligheder. Faste procedure for hvordan man sikre flugtmulighed, ved altid først at åbne terrasse døren, når man som medarbejder går ind med en borger i vaskeriet. - er lagt vægt på, at hele huset tages i brug, så borgerne vænnes til at der er andre mennesker/ medarbejdere omkring dem. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet er af ledelsen på Botilbud Ellebo blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (driftsorienteret tilsyn af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af primært ledelse og medarbejdere. Borgeren udtaler, at denne er glad for og sætter pris på, at have sine musikinstrumenter i lejligheden og bruger det meget i sin dagligdag. Borgeren er ligeledes bevidst om, at når han engang får naboer i sin klynge vil det betyde, at han ind i mellem skal skrue ned for musikken. Tilsynet observerer, at de fysiske rammer bærer præg af en personlig indretning, hvor borgerens interesser tydeligt afspejles i indretning af lejligheden, hvilket borgeren også selv i praksis viser over for tilsynet. Side 43 af 46

44 Side 44 af 46