Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Granhus ApS Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Granhus ApS Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 25 Vurdering af temaet Fysiske rammer 28 Økonomisk Tilsyn 30 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 31 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Granhus ApS Hovedadresse Blindestræde Holbæk Kontaktoplysninger Tlf: kontakt@granhojen.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Grete Mikkelsen CVR nr Virksomhedstype Privat Tilbuddet er en del af en koncern Tilbudstyper 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Granhus Annebergparken Nykøbing Sj 16 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser i alt 16 Blindestræde Holbæk Pladser på afdelinger 16 Målgrupper 18 til 70 år (alkoholmisbrug, stofmisbrug) 18 til 70 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 70 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 70 år (stressbelastning, anden fysisk funktionsnedsættelse) 18 til 70 år (alkoholmisbrug, andet socialt problem) 18 til 70 år (omsorgssvigt, selvskadende adfærd) 18 til 70 år (dømt til strafferetslig foranstaltning) 18 til 70 år (angst, tilknytningsforstyrrelse) 18 til 70 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 18 til 70 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Lars Thomsen (Tilsynskonsulent) Laura Nørskov Juul (Tilsynskonsulent) Ja : Annebergparken 38, 4500 Nykøbing Sj., afdeling: Granhus (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Granhus er godkendt som et botilbud med 16 pladser i henhold til SEL 107. Målgruppen er borgere mellem år, præget af psykisk sygdom i form af personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, selvskadende adfærd, omsorgssvigt, og misbrug, De faglige tilgange beskrives på Tilbudsportalen som anerkendende, miljøterapeutisk, narrativ og systemisk mens metoderne er narrativ, systemisk terapi, NADA og miljøterapi. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets samlede kvalitet især skal ses i lyset af, at tilbuddet kun har været i drift i meget kort tid, og at der på den baggrund endnu er tale om et tilbud, som er på vej til at opbygge den nødvendige systematik og struktur. Socialtilsynet vurderer på den baggrund, at tilbuddets faglige og metodiske tilgange er relevante, set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Socialtilsynet vurderer samtidigt, at metoder og tilgange endnu ikke er indarbejdet som et fast afsæt for en fælles socialfaglig praksis, som i stedet i højere grad tager udgangspunkt i medarbejdernes egne erfaringer omkring målgruppen. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse endnu ikke har haft mulighed for, sammen med medarbejderne, at drøfte meget konkret, hvordan den socialfaglige praksis skal tilrettelægges, samt hvordan den skal kunne ses i hverdagen. Socialtilsynet er desuden meget opmærksom på, at der endnu ikke er ansat medarbejdere med relevant socialfaglig baggrund, derimod medarbejdere med anden uddannelse og erfaring med målgruppen. Det omtales desuden, at alle medarbejdere enten er i gang med eller har gennemgået Granhøjens interne uddannelse. Videre vurderer socialtilsynet, at indsatsen tager udgangspunkt i konkrete mål og delmål, som er opstillet som en aftale mellem borgere og tilbud. Dette vurderes at understøtte et relevant fokus for borgernes udvikling og trivsel. Der er endvidere fokus på at understøtte borgernes tilgang omkring beskæftigelse og udvikling af sociale kompetencer. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at ledelsen har kompetence til at understøtte tilbuddets drift og udvikling, samt at det har en væsentlig betydning, at tilbuddet indgår som en del af koncernen Granhøjen. Dette set i forhold til, at der er et overordnet netværk, som ligeledes kan støtte den videre etablering af tilbuddet. Tilbuddets fysiske rammer vurderes at understøtte borgernes trivsel og udvikling, og fremstår i det hele taget pæne, rene og vedligeholdte. Socialtilsynet er opmærksom på, at der er tale om en tidligere hospitalsbygning, som man er på vej til at lade fremstå som borgernes bolig, hvilket borgerne også omtaler tilbuddet som. Socialtilsynet vil foretage et administrativt tilsyn i forbindelse med behandlingen af tilbuddets budget for 2018 og Der er derfor ikke taget stilling til tilbuddets økonomi i denne rapport. 5

6 Særligt fokus i tilsynet Dette er første tilsynsbesøg efter nygodkendelse, hvorfor hele Kvalitetsmodellen til tilsyn med samtlige temaer, kriterier og indikatoren har været i fokus. Opmærksomhedspunkter Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets målgruppe omfatter borgere, som er præget af alvorlig psykisk sygdom med deraf følgende reaktions- og handlemønstre. Derfor bør borgernes behov for trivsel, udvikling og tryghed også mødes af medarbejdere, som dels har relevant socialfaglig uddannelse, dels har erfaring med målgruppen. Socialtilsynet opstiller derfor som opmærksomhedspunkt, at tilbuddets ledelse tager initiativ til snarest at ansætte medarbejdere med relevant socialfaglig uddannelse og erfaring, set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Socialtilsynet vil gerne orienteres om, hvorledes rekruttering af medarbejdere med relevant socialfaglig uddannelse til tilbuddet forløber. Socialtilsynet opstiller som opmærksomhedspunkt, at tilbuddets ledelse overvejer, hvorvidt mestringsskemaer eller lignende redskaber kan inddrages i den socialfaglige praksis i tilbuddet. Mestringsskemaer udarbejdes på en sådan måde, at den enkelte borger og tilbuddet drøfter og beskriver, hvorledes borgeren bedst kan støttes, hvis vedkommende bliver så udfordret af psykisk sygdom, at vedkommende risikerer at udsætte sig selv eller andre for overgreb. Ved at lave klare aftaler, kan f.eks. et mestringsskema bruge til såvel at forebygge overgreb rettet mod borgeren, ligesom skemaet kan anvendes som ramme for en fælles faglig forståelse af den konkrete situation og håndteringen heraf. 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet opstiller relevante og realistiske mål vedr. beskæftigelse og aktiviteter for borgerne, og at målene løbende revideres. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at borgerne deltager eller træner at kunne deltage i regelmæssig beskæftigelse eller aktiviteter. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at medarbejderne kan forklare, hvordan den socialfaglige indsats tager udgangspunkt i de opstillede mål, samt hvordan man konkret motiverer, støtter og træner borgerne til at kunne fastholde en form for stuktur i forhold til beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer i den forbindelse, at det er en overordnet kultur i koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af, at motivere borgerne til at have kræfter til at kunne deltage i beskæftigelse, aktiviteter eller, på sigt, skolegang og uddannelse. Der er således muligheder for at kunne tilbyde borgerne mange forskellige former for beskæftigelse, hvilket borgerne omtaler som motiverende. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 7

8 Det bedømmes, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse, aktiviteter og, i mindre omfang eller på sigt, til skolegang eller anden uddannelse. Det lægges til grund, at medarbejderne konkret beskriver processen med at opsætte mål omkring beskæftigelse. Den socialfaglige indsats forklares som de små skridts praksis, hvor man starter med at introducere borgerne til beskæftigelse og derefter søger at øge timerne i beskæftigelse i samarbejde med den enkelte borger. Der fremkommer under interview flere eksempler på, hvordan et mål er at gøre borgeren mere selvstændig f.eks. til at selv at have kræfter og motivation til kunne komme frem til beskæftigelse fremfor at bliver fulgt. Dette understøttes af gennemgang af tilbuddets dokumentation, hvor det fremgå af opholdsplanen hvilke uddannelses- og beskæftigelsesrettede indsatser, der skal iværksættes eller understøttes under opholdet for den enkelte borger samt indsatsen herom. Det lægges desuden til grund, at såvel borgere som medarbejdere omtaler, at der er en kultur i tilbuddet omkring, at borgerne forventes at kunne deltage i aktiviteter eller beskæftigelse med udgangspunkt i deres forudsætninger. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddets målgruppe omfatter borgere, som er væsentligt påvirket af alvorlige psykiatriske lidelser. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det fremgår af interview med borgere, medarbejdere og ledelse, at der er opstillet konkrete, individuelle mål for borgernes beskæftigelse og daglige aktiviteter, og at målene løbende tilrettes i med udgangspunkt i borgernes udvikling. Borgerne giver som eksempel, at de har været tilknyttet forskellige former for beskæftigelse under den koncern, som tilbuddet er en del af. Socialtilsynets gennemgang af tilbuddets dokumentation understøtter ovenstående, idet der ses konkrete individuelle mål omkring beskæftigelse eller træning til at kunne deltage i aktiviteter for to borgere, udvalgt ved stikprøve under tilsynsbesøget. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, idet det fremgår af udsagn fra medarbejdere og borgere, at alle borgerne deltager i relevant beskæftigelse eller aktiviteter eller har en særlig struktur i hverdagen, som på sigt skal motivere og give borgerne kræfter til at indgå i beskæftigelse. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at borgernes forudsætninger for at kunne deltage i mere strukturerede forløb er meget svingende, og at medarbejderne relevant forklarer, hvordan de tager udgangspunkt i dette i det daglige socialfaglige arbejde. Indsats og de mere konkrete tiltag fremgår desuden af tilbuddets dokumentation. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i forhold til at indgå i sociale relationer og leve et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Indsatsen tager udgangspunkt i konkrete, individuelle mål, som opstilles i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at medarbejderne kan forklare, hvorledes tilbuddets formål medvirker til at sætte en ramme for de socialfaglige aktiviteter. Borgerne udtaler, at de finder indsatsen relevant, og at samværet, både i og udenfor tilbuddet, medvirker til at styrke deres forståelse for egen og andre borgeres situation samt at træne samvær med andre. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddets indsats også indbefatter en del aktiviteter i andre enheder under koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at Granhøjen udgør en væsentlig del af lokalmiljøet omkring tilbuddet, hvorfor borgerne også kommer i kontakt med det omkringliggende samfund igennem aktiviteterne. Endelig er det socialtilsynets vurdering, at borgerne har relevant kontakt til familie og andre sociale netværk i det omfang, som de oplever at have behov for. Borgerne omtaler desuden, at de har glæde af venskaber på tværs af tilbuddene i koncernen. Det omtales også, at det kan være svært at genetablere kontakt til familie eller venner, som borgerne har mistet på grund af deres sygdom. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Socialtilsynet anerkender, at koncernen Granhøjen har en væsentlig position i lokalområdet, og at mange aktiviteter skaber kontakt mellem borgere indenfor og udenfor tilbuddet,. Socialtilsynet anbefaler samtidigt, at tilbuddets ledelse afsøger muligheder for også at understøtte, at borgerne kan motiveres til at bruge lokalområdets andre aktiviteter i det omfang, som deres forudsætninger giver mulighed for. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at undersøge behovet hos borgerne for at genetablere kontakt til familie eller andre sociale netværk, hvor kontakten er ophørt. Dette kan f.eks. ske igennem brug af sociale medier. 9

10 Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet har relevant fokus på at styrke borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Det lægges til grund, at det af tilbuddets dokumentation fremgår, at formålet med opholdet er at understøtte borgerens udvikling frem mod at leve et så selvstændig liv som muligt. Dette afspejles i de opstillede mål for borgerne. Det lægges desuden til grund, at medarbejderne kan forklare, hvorledes den daglige indsats har fokus på at støtte borgene til at opnå konkrete kompetencer til at have en selvstændig tilværelse eller til at kunne klare sig i selvstændig bolig på sigt. Der omtales for eksempel, hvordan medarbejderne i hverdagen italesætter forventninger til det sociale samvær og samspil i tilbuddet overfor borgerne, og på den måde bruger relationen som redskab. Dette understøttes af udsagn fra borgerne, der omtaler hverdagen i tilbuddet som en platform for at øve samvær med andre. Det lægges yderligere til grund, at borgerne giver udtryk for, at medarbejderne generelt søger at komme ud af tilbuddet sammen med borgerne. Der omtales måltider i andre tilbud eller aktiviteter i andre dele af koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Socialtilsynet anerkender i den forbindelse, at koncernen Granhøjen er en så væsentlig del af lokalområdet omkring tilbuddet, at det må betragtes som aktiviteter i det omkringliggende samfund at deltage i aktiviteter på tværs af koncernen. Endelig lægges det til grund, at borgerne har kontakt til familie og andet socialt netværk i det omfang, som de giver udtryk for, at de ønsker. Socialtilsynet henviser dog samtidigt til udviklingspunkt. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det fremgår af tilbuddets dokumentation, at der er opstillet konkrete, individuelle mål for borgerne i forhold til at understøtte udviklingen af deres kompetencer til at indgå i sociale relationer. Dette understøttes af udsagn fra borgerne, som finder målene relevante, f.eks. at kunne klare selv at transportere sig i lokalområdet til beskæftigelse eller fritidsaktiviteter. Borgerne giver desuden udtryk for, at målene tilrettes, også selv om tilbuddet kun har været i drift i kort tid. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. Socialtilsynet er dog samtidigt opmærksom på, at der kan være tale om en særlig situation, hvor borgerne godt nok indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund, som dog igen i meget høj grad indbefatter forskellige enheder under koncernen Granhøjen, som tilbuddet også hører under. Det lægges samtidigt til grund, at borgerne giver udtryk for en forståelse af, at tilbuddet understøtter dem til at indgå i aktiviteter udenfor tilbuddet, idet de kommer i kontakt med mange borgere fra lokalområdet i forbindelse med aktiviteterne. Endelig lægges det til grund, at medarbejderne alene omtaler aktiviteter indenfor koncernen, og samtidigt giver udtryk for, at borgerne kun i meget begrænset grad har forudsætningerne for at kunne begå sig i mere private sociale relationer. 10

11 Socialtilsynets observationer under tilsynsbesøget understøtter dette. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne giver udtryk for, at de har kontakt til familie og andet netværk i det omfang, som de ønsker og formår. Dette understøttes af medarbejderne, som desuden forklarer, hvordan pårørende har mulighed for at besøge borgerne, og at der er fokus på at ledsage borgerne til besøg udenfor tilbuddet. Socialtilsynet er dog samtidigt opmærksom på, at såvel borgere som medarbejdere beskriver, at det kan være vanskeligt at genetablere kontakt til familie eller tidligere venner, når denne er blevet brudt. Socialtilsynet anbefaler på den baggrund, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at rette et socialfagligt fokus på dette område, f.eks. ved i højere grad at bruge sociale medier som redskab for kommunikation mellem borgerne og relevante personer udenfor tilbuddet. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at der er et klart formål med indsatsen i tilbuddet, og at tilbuddets faglige tilgange og metoder samlet kan medvirke til at sikre borgernes trivsel og resultere i den ønskede udvikling for borgerne. Indsatsen tager udgangspunkt i en rimeligt klart defineret målgruppe, som dog kan forankres mere tydeligt i organisationen, f.eks. ved alene at italesætte borgernes behov og forudsætninger ud fra målgruppeafgrænsningen på Tilbudsportalen. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet vil dokumenterer mål, delmål, og indsats på baggrund af myndighedshandleplan, samt at der er en indarbejdet systematik til at understøtte, at dokumentationen danner baggrund for læring og forbedring af indsatsen. Tilbuddet har kun været i drift i kort tid, hvorfor der endnu ikke er opnået resultater for borgerne i henhold til de opstillede mål fra myndighedskommunerne. Endelig er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne parter som distrikspsykiatri, kriminalforsorg, myndighedskommuner og jobcentret omkring opnåelse af borgernes mål. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at drøfte, hvorvidt målgruppen i tilbuddet fortsat skal være afgrænset til år. Socialtilsynets anbefaling skal ses i lyset af, at der kan opstå etiske, udviklingsmæssige og faglige udfordringer i forhold til en så høj aldersspredning, set i forhold til målgruppens særlige behov og forudsætninger. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at drøfte, hvordan målgruppens udviklingsmæssige forudsætninger kan italesættes med udgangspunkt i beskrivelsen på Tilbudsportalen i stedet for begreber som "retarderede." Socialtilsynet finder, at sådanne begreber kan medvirke til at skabe uhensigtsmæssig forståelse af borgernes behov og forudsætninger. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Det bedømmes, at tilbuddet arbejder med afsæt i en rimelig tydelig målgruppebeskrivelse, som dog ikke italesættes helt klart i forhold forståelsen af borgernes kognitive udfordringer. Socialtilsynet er således opmærksom på, at der omtales borgere med nedsat funktionsevne/retarderede, hvilket ikke er en del af den målgruppe, som tilbuddet er godkendt til at varetage indsatsen overfor. Det er umiddelbart socialtilsynets bedømmelse, at der er tale om en overordnet usikkerhed omkring målgruppeafgrænsningen, som skyldes, at tilbuddet kun har været i drift i kort tid, og at der derfor endnu ikke er landet en fælles forståelse i hele organisationen. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet lægger til grund, at der er tale om gennemprøvede tilgange og metoder, som endvidere er tydeligt implementeret i koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Det italesættes således af ledelsen, at der er en overordnet faglig kultur i koncernen, som også vil skinne igennem i tilbuddet. Dette ser socialtilsynet i mindre omfang under tilsynsbesøget, hvilket dog ikke giver anledning til bekymring, idet tilbuddet alene har været i drift i kort tid, og ledelse og medarbejdere samlet set kan forklare og beskrive relevans af de faglige tilgange og metoder. Det er desuden socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets dokumentation fremstår med handleplaner omsat til individuelle mål, samarbejdsaftaler og beskrivelse af indsats i forhold til mål samt dagbogsnotater. Der er endvidere en indarbejdet praksis omkring opsamling af væsentlige elementer i dokumentation af ledelse og socialrådgivere, som igen fungerer som afsæt for faglige drøftelser med henblik på læring og forbedring af indsatsen. Tilbuddet har endnu ikke opnået resultater i henhold til opstillede mål. Endelig bedømmer socialtilsynet, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører omkring borgernes mål. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at ledelse og medarbejdere beskriver målgruppen i henhold til tilbuddets oplysninger på Tilbudsportalen. Det omtales desuden, at det er borgernes funktionsniveau, som er det centrale i forhold til målgruppeafgrænsning mere end diagnose og adfærdsbeskrivelser. Socialtilsynet er dog samtidigt opmærksom på, at såvel medarbejdere som ledelse italesætter, at nogle borgere kan være kognitivt udfordrede. Det fremkommer desuden under samtalen, at borgerne især er kendetegnet ved at skulle have megen støtte til selv at tage initiativ, ansvar eller kunne deltage i fællesskaber. Det lægges desuden til grund, at ledelse og medarbejdere kan beskrive, hvorfor tilbuddets udmeldte faglige og metodiske tilgange, systemisk - narrativ og miljøterapi samt NADA, er relevante i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Der reflekteres relevant over, hvordan den miljøterapeutiske tilgang skal forstås som en ramme for samspil og relationer mere end struktur og systematik. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilgange og metoder er udmeldt af koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af, og ledelsen beskriver i den forbindelse, at der er tale om en faglig forståelsesramme, som alle tilbud under koncernen følger. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at socialtilsynet ved gennemgang af tilbuddets dokumentation under tilsynsbesøget konstaterer, at der er opstillet konkrete, klare mål for borgerne igennem samarbejdskontrakter, der fungerer som pædagogisk plan. Der ses endvidere beskrivelser af indsats i forhold til de enkelte mål, ligesom der er udarbejdet dagbogsnotater i et fint og beskrivende sprog. Koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af, har desuden en overordnet struktur, hvor ledelse og socialrådgivere gennemlæser dokumentationen og uddrager relevante passager, som bruges som afsæt for læring og forbedring af indsatsen. Dette understøttes af udsagn fra medarbejderne, som f.eks. forklarer, hvordan et dagbogsnotat er brugt til at drøfte 13

14 indsats omkring at støtte en borger til beskæftigelse, og hvordan drøftelse gav sig udslag i den socialfaglige praksis. Det lægges desuden til grund, at socialtilsynet er bekendt med koncernen Granhøjens udarbejdede instruks omkring dokumentation generelt, og som medarbejderne giver udtryk for at have modtaget undervisning omkring i koncernens interne uddannelse af medarbejderne. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at det fremgår af udsagn fra borgerne samt gennemgang af tilbuddets dokumentation, at der er indhentet handleplaner på alle borgere i henhold til SEL 141, og at borgerne og medarbejderne kender indholdet, som er omsat til samarbejdskontrakter. Det lægges desuden til grund, at tilbuddet kun har været i drift i kort tid og derfor endnu ikke har kunne opnå konkrete resultater i forhold til opfyldelse af mål fra de visiterende kommuner. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen lægges, at det fremgår af udsagn fra borgere, ledelse og medarbejder, at tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører vedr. mål om bl.a. psykiatri og medicin. Der samarbejdes således med distriktspsykiatri, kriminalforsorg, visiterende myndigheder og jobcentre. Dette understøttes af gennemgang af tilbuddets dokumentation. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at borgerne grundlæggende trives i tilbuddet, omend en situation har vist, at uro kan skabe mistrivsel blandt borgere. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at der er tale om en målgruppe, som er meget præget af alvorlig psykisk sygdom. Det vurderes videre, at borgerne bliver inddraget i beslutninger om dem selv og, til en vis grad, tilbuddets drift i forhold til deres ønsker og behov. Dette sker med udgang i tilbuddets faglige og metodiske tilgange, og borgerne giver udtryk for at blive respekteret i hverdagen. Socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at der er tale om et tilbud, som kun har været i drift kort tid, og at der endnu ikke er etableret strukturerede mødeforaer som f.eks. beboermøde til at sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at borgerne støttes i henhold til at kunne søge relevante sundhedsydelser samt motiveres til at have fokus på forhold, som kan understøtte deres almene trivsel, herunder sundhed og motion. Dette ses bl.a. ved, at der for nogle borgere er opstillet konkrete mål i forhold til sundhed, dels af tilbuddet på tværs af koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af, har tiltag som sundhedsgruppe, idræt og et overordnet fokus på sund kost og motion. Det vurderes, at der ikke foretages magtanvendelser i tilbuddet, samt at medarbejderne er instrueret i, hvordan eventuelle magtanvendelser skal dokumenteres og drøftes med henblik på læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet kan have lidt større fokus på at drøfte begreber som indgreb i borgernes selvog medbestemmelsesret. Endelig vurderes det. at tilbuddet til en vis grad forebygger overgreb og vold i tilbuddet. Dette sker med udgangspunkt i en forståelse af, at målgruppen er i risiko for at blive udsat for overgreb. Socialtilsynet finder samtidigt, at tilbuddet kan blive tydeligere på, hvordan den socialfaglige indsats konkret skal forebygge vold og overgreb i tilbuddet med udgangspunkt i målgruppens forudsætninger og tilbuddets faglige tilgange og metoder. Gennemsnitlig vurdering 2,8 Udviklingspunkter Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets udmeldte værdier og målsætning om anerkendelse af borgerne ikke helt konkret italesættes af medarbejderne under tilsynsbesøget. Socialtilsynet anbefaler i den sammenhæng, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at sikre, at der er en fælles faglig forståelse i tilbuddet om, hvordan anerkendelse og respekt konkret skal forstås, bl.a. igennem den daglige socialfaglige praksis og forklaringen heraf. Socialtilsynet 15

16 vil på kommende tilsynsbesøg undersøge, om tilbuddets anerkendende tilgang kan ses og høres samt opleves af borgerne. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at etablere regelmæssige beboermøder eller lignende, som kan understøtte borgernes inddragelse i forhold omkring tilbuddets hverdag. Socialtilsynet vurderer, at medicin som begreb fylder meget i den faglige samtale i tilbuddet. Socialtilsynet anbefaler på den baggrund, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at vurdere, hvilket fokus borgernes medicin fremadrettet skal have i den socialfaglige struktur og systematik i tilbuddet eller om der er andre faktorer, som kan inddrages relevant. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det bedømmes, at tilbuddet til en vis grad understøtter borgernes selv- og medbestemmelse igennem inddragelse ved opstilling af mål og planer for opholdet i tilbuddet. Dette understøttes desuden af tilbuddets overordnede anerkendende tilgang, som beskrives som, at der arbejdes ud fra en forståelse af, at anerkendelse er respekt for det enkelte menneskes integritet, dvs. respekt for motiver, værdier, normer og kultur. Desuden at inklusion ses i forståelse af vigtigheden af ligeværdig samfundsmæssig inklusion og samarbejde i forståelsen af vigtigheden af, at borgerne er selvbestemmende. Socialtilsynet er i den forbindelse med, at tilbuddets anerkendende tilgang ikke helt konkret italesættes af medarbejderne under tilsynsbesøget. Socialtilsynet bedømmer samtidigt, at tilbuddet kun har været i drift i kort tid, hvorfor der endnu ikke er etableret regelmæssige beboermøder eller lignende, som kan understøtte, at borgerne inddrages i forhold omkring tilbuddets hverdag. Socialtilsynet vil på kommende tilsynsbesøg undersøge, om tilbuddets anerkendende tilgang kan ses og høres samt opleves af borgerne. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 3 (i middel grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne giver udtryk for, at de bliver hørt og respekteret. Borgerne giver som eksempel, at medarbejderne giver plads til, at borgerne kan give udtryk for, hvordan de oplever deres tilværelse, og at det giver en stor følelse af at blive anerkendt. Det lægges desuden til grund, at det af tilbuddets målsætning og værdier fremgår, at indsatsen tager udgangspunkt i en anerkendende tilgang, som medarbejderne kun til dels kan italesætte med eksempler fra den socialfaglige praksis. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 3 (i middel grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne giver udtryk for, at de inddrages i alle forhold omkring dem selv, f.eks. handleplan og mål for opholdet i tilbuddet. Borgerne udtaler desuden, at de også har indflydelse på forholdene i tilbuddet i mindre omfang, f.eks. vedrørende mindre indkøb, aktiviteter og lignende. Adspurgt nævner borgerne, at der ikke afholdes husmøde eller er etableret andet forum for struktureret borgerinddragelse i tilbuddet. Det lægges desuden til grund, at ledelse og medarbejdere beskriver, at tilbuddet endnu er ganske nyt, og at der derfor har været en høj grad af planlægning og tilrettelæggelse af såvel indkøb som daglige rutiner fra personalets side. Det er hensigten, at borgerne skal have meget tydeligere indflydelse på hverdagen i tilbuddet fremadrettet. Det omtales desuden, at alle planer for ophold i tilbuddet laves i samarbejde med borgerne. 16

17 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet til en vis grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Dette sker igennem et overordnet fokus på kost og motion, og ved at borgerne inviteres til at deltage i aktiviteter på tværs af koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Borgerne udtrykker glæde ved dette, og det omtales desuden, at der for nogle af dem er konkrete mål omkring f.eks. vægttab, som der arbejdes med under opholdet i tilbuddet. Socialtilsynet er dog samtidigt opmærksom på, at der under tilsynsbesøget italesættes en forståelse af, at borgerne selv skal kunne give udtryk for, hvordan de vil støttes i hverdagen igennem aktiviteter eller konkrete indsatser. Dette står i modstrid til beskrivelsen af tilbuddets målgruppe, f.eks. "ikke at kunne drage egenomsorg og derfor ikke selv kunne opsøge hjælp." Socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at håndtering af medicin, fokus på medicins bivirkninger samt struktur til udlevering af medicin italesættes en del af medarbejderne under tilsynsbesøget. Socialtilsynet anerkender, at tilbuddets målgruppe har behov for medicin, som også må formodes at have visse bivirkninger. Der er dog intet i tilbuddets værdigrundlag, målsætning, metoder eller faglige tilgange, som beskriver dette fokus, om end det kan være nok så relevant. Socialtilsynet anbefaler på den baggrund, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at vurdere, hvilket fokus borgernes medicin fremadrettet skal have i den socialfaglige tilgang i tilbuddet. Endelig er socialtilsynet opmærksom på, at det ved interview med tilbuddets ledelse i forbindelse med nygodkendelse blev beskrevet, at der forventes udarbejdet en procedure for at undersøge borgernes almene sundhedstilstand ved visitation til tilbuddet. Denne blev ikke omtalt ved dette tilsynsbesøg, men bedømmes af socialtilsynet til at være yderst relevant. Tilbuddets ledelse anbefales derfor at fortsætte med at udarbejde denne procedure. Socialtilsynet er i forbindelse med høringssvar til denne rapport blevet orienteret om, at: "Monitorering af borgerens fysiske tilstand og sundhed udføres af Skovhus Privathospital I/S ved indskrivning og der følges løbende op på dette gennem borgerens sundhedsjournal i P4U". Derfor fjernes udviklingspunkt i rapporten. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne udtaler, at de trives i tilbuddet. De omtaler selv, at det giver dem kræfter i hverdagen til både at kunne deltage i beskæftigelse samt eventuel behandling. Borgerne sammenligner deres nuværende hverdag med andre tilbud, og har på den måde et grundlag for at bedømme deres trivsel. Medarbejderne giver udtryk for en oplevelse af, at borgerne trives i tilbuddet. Dette kan medarbejderne se i hverdagen igennem borgernes motivation for at arbejde med deres situation og på, at de bruger relationen til medarbejderne til at kunne klare hverdagens udfordringer. Borgerne opholder sig desuden gerne i tilbuddet, og der er generelt en positiv stemning. Det beskrives desuden, at en borger ikke trives, men at der arbejdes på denne udfordring i samarbejde med andre tilbud under koncernen, som tilbuddet er en del af. Medarbejderne reflekterer relevant over, at tilbuddet kun har været i drift i kort tid, og at der derfor er en begrænset grundlag at udtale sig om borgernes trivsel på. På baggrund af ovenstående bedømmes det, at borgerne trives i høj grad. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 3 (i middel grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne giver udtryk for, at de forventer at kunne komme til læge, tandlæge og lignende i det omfang, som de har brug for det, men at det endnu ikke har været relevant. 17

18 Borgerne omtaler desuden, at medarbejderne hjælper dem med at huske på medicin i hverdagen, og at det er trygt. Det lægges des uden til grund, at ledelsen og medarbejderne konkret beskriver, at tilbuddets indsats tager udgangspunkt i en forståelse af, at tilbuddets målgruppe har behov for støtte til,at kunne gøre brug af relevante sundhedsydelser så som læge, tandlæge, psykiater/psykolog og lignende sundhedsydelser. Medarbejderne udtaler desuden, at der f.eks. kan være et fokus på bivirkninger omkring medicin, hvis borgerne er interesserede i det. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddets målgruppe er beskrevet som havende en begrænset selvindsigt. Socialtilsynets bedømmelse skal endvidere ses i lyset af, at tilbuddet alene har været i drift i kort tid, og at der derfor endnu ikke har indarbejdet en fast praksis omkring borgernes adgang til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet bedømmer dog, at alle borgere får støtte i det omfang, som de umiddelbart har behov for. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 3 (i middel grad opfyldt) Det lægges til grund for bedømmelsen, at borgerne giver udtryk for, at der generelt er en fokus på sund mad og motion i tilbuddet og i hele koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Dette understøttes af beskrivelse fra ledelse og medarbejdere, hvor det forklares, at der er en tværgående sundhedsgruppe, som dels har fokus på sund mad, dels arrangerer motion og årlig motionsdag. Det omtales, at det er tiltag, som borgerne sætter stor pris på. Socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at det italesættes af medarbejderne, at konkret indsats omkring motion især tager udgangspunkt i, at borgerne efterspørger dette. Medarbejderne har uddannelse i håndtering af medicin, og ellers ikke konkret supplerende uddannelse i forhold til borgernes fysiske og mentale sundhed. Det lægges desuden til grund, at det fremgår af tilbuddets dokumentation, at flere borgere har opstillet konkrete mål og delmål med udgangspunkt i kost og motion. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet grundlæggende har fokus på at forebygge magtanvendelser igennem en praksis, som bygger på en overordnet forståelse af, at magtanvendelser ikke skal forekomme i tilbuddet. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at medarbejderne klart kan forklare, hvorledes de vil agere med at udgå magtanvendelse i konkrete situationer. Det lægges desuden til grund, at ledelse og medarbejdere beskriver, hvorledes medarbejderne i tilbuddets interne uddannelse bliver instrueret i, hvordan de kan agere konfliktnedtrappende. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet generelt kan være lidt mere opmærksomme på, hvordan borgernes selv- og medbestemmelsesret respekteres. Det fremgår således ikke helt tydeligt, hvordan man inddrager f.eks. samtykkeerklæringer som et værktøj til at understøtte aftaler mellem tilbud og borger, hvor borgerne ønsker hjælp i konkrete situationer som at begrænse telefonbrug. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at det kan give god mening socialfagligt at støtte borgerne til at håndtere udfordringer, men at det skal tydeliggøres, at det er på baggrund af en aftale mellem borger og tilbud, og at borgerne til hver tid kan frasige sig aftalerne. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 3 (i middel grad opfyldt) Ledelse og medarbejdere forklarer samstemmende, at det er en overordnet forståelse af tilbuddets socialfaglige tilgang samt værdier, at der ikke foretages magtanvendelser. 18

19 Medarbejderne forklarer konkret, at de er instrueret i at trække sig i voldsomme situationer og i stedet sørge for de øvrige borgeres sikkerhed. Der inddrages en konkret episode som eksempel. Medarbejderne beskriver, at instruksen endvidere foreligger elektronisk, og at det er et punkt under den interne undervisning, som koncernen Granhøjen står for. Medarbejderne reflekterer relevant over forståelse af indgreb i borgernes selv- og medbestemmelsesret. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at der er lavet en aftale med en borger om, at medarbejderne opbevarer vedkommendes telefon, men at dette ikke er dokumenteret i en samtykkeerklæring eller lignende aftale. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Ledelse og medarbejdere udtaler samstemmende, at eventuelle magtanvendelser vil blive drøftet fagligt med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Medarbejderne beskriver konkret, hvordan de er instrueret i at dokumentere eventuelle magtanvendelser, som der dog ikke har været nogen af i tilbuddet. Derfor er der hverken drøftet episoder eller dokumentation. Borgerne udtaler, at der ikke har været situationer, som de opfatter som magtanvendelser. Socialtilsynet har ikke modtaget indberetning om magtanvendelser fra tilbuddet. På baggrund af ovenstående, samt at tilbuddet har været i drift i kort tid, bedømmes indikatoren at være opfyldt i middel grad. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet kun til en vis grad forebygger utryghed blandt borgerne i tilbuddet. Til grund for bedømmelsen lægges, at tilbuddet ikke har valgt en konkret metode som f.eks. mestringsskemaer eller aftaler, som kan fungere som både et redskab til at forebygge overgreb rettet mod borgerne og som en fælles faglig ramme for indsatsen. Socialtilsynet anerkender, at tilbuddet ønsker at bruge relationen mellem medarbejdere og borgere til at forebygge uro, men der er samtidigt tale om et tilbud, som kun har været i drift i kort tid. Der er endvidere tale om en målgruppe, som må forventes at være så præget af alvorlig psykisk sygdom, at uro og risiko for overgreb mod borgerne må forudses. Socialtilsynet bedømmer derfor, at tilbuddet med fordel kan arbejde på at tydeliggøre, hvorledes tilbuddets pædagogiske indsats konkret understøtter, at der ikke sker overgreb i tilbuddet og implementere det i den daglige socialfaglige praksis. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i lav grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at det af udsagn fra borgerne fremgår, at der i en periode har været en utryg stemning blandt borgerne på grund af de udfordringer, som kan kendetegne målgruppens behov og forudsætninger. Borgerne giver udtryk for, at medarbejderne har været imødekommende og venlige og passet på borgerne, men at det ikke i sig selv har været tilstrækkeligt til at skabe tryghed. Det lægges desuden til grund, at medarbejdere og ledelse giver udtryk for, at der ikke som sådan er udarbejdet konkrete aftaler mellem borgere og medarbejdere, som kan lægges som en fælles forståelse for, hvordan borgerne 19

20 ønsker at blive støttet, hvis de kommer ud i en situation, som de ikke kan håndtere alene på grund af deres sygdom. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at ledelse og medarbejdere generelt udtaler en forståelse for, at tilbuddets målgruppe omfatter borgere, som er i risiko for at udsætte sig selv eller andre for overgreb eller hvis adfærd kan skabe utryghed. Endelig lægges det til grund, at medarbejderne ikke helt kan beskrive, hvorledes tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. I en konkret situation med uro blev en borger tilbudt ophold i et andet tilbud under koncernen. Det beskrives endvidere, at man kan trække sig for at undgå fysisk konfrontation, eller at der kan tilkaldes mere personale i helt særlige tilfælde. Socialtilsynet bedømmer på den baggrund, at der endnu ikke er indarbejdet en mere præcis fælles faglig forståelse blandt medarbejderne om forebyggelse af uro, som fører til utryghed hos borgerne. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set har en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. Socialtilsynets vurdering bygger på, at det igennem tilbuddets dokumentation tydeligt kan ses, at ledelsen af tilbuddet varetages dels med støtte fra koncernledelsen fra Granhøjen, som tilbuddet er en del af, dels igennem område- og afdelingsleder. Teamleder indgår aktuelt i arbejdsplanen på lige fod med andre medarbejdere, indtil der bliver indskrevet flere borgere i tilbuddet. Ledelsen har samlet set relevant ledelsesuddannelse, enten igennem eksterne uddannelsesinstitutioner eller igennem Granhøjens interne lederudviklingsprogram. Bestyrelsen er sammensat af personer med relevant uddannelses- og erfaringsmæssig baggrund til at kunne forestå den overordnede ledelse i forhold til tilbuddets drift og udvikling, men har dog endnu ikke taget konkrete initiativer hertil. Socialtilsynet opstiller udviklingspunkt om, at bestyrelsen sammen med tilbuddets ledelse udarbejder en konkret tids- og handleplan til at understøtte, at tilbuddets pladser fyldes op, og at der kan rekrutteres medarbejdere med relevant socialfaglig uddannelse i tråd med ledelsens udtalte fokus omkring dette. Medarbejderne modtager supervision på såvel på såvel social- som sygdomsfaglig tilgang af interne supervisorer fra koncernen Granhøjen. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at supervisor ikke har nogen reel tilknytning til tilbuddet, og set i det perspektiv, til en vis grad kan forstås som ekstern supervisor. Ledelsen modtager ikke supervision, og socialtilsynet opstiller i den forbindelse udviklingspunkt om, at den daglige ledelse kan tilbydes supervision på ledelsesrollen, idet der er tale om et nyt tilbud. Det forventes, at den udmeldte normering og faglige kompetence hos medarbejderne vil kunne tilgodese borgernes behov for udvikling, støtte og trivsel. Gennemsnitlig vurdering 3,7 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets bestyrelse tager initiativ til, sammen med tilbuddets ledelse, at udarbejder en konkret tids- og handleplan til at understøtte, at tilbuddets pladser fyldes op og at der kan rekrutteres medarbejdere med relevant socialfaglig uddannelse i tråd med ledelsens udtalte fokus omkring dette. Socialtilsynet vil gerne orienteres om bestyrelsens initiativer i den sammenhæng. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets daglige ledelse modtager supervision på ledelsesrollen. Anbefalingen skal ses i lyset af, at der er tale om et nyt tilbud, hvor afdelings- og teamleder skal finde frem til et daglige samarbejde, som kan understøtte tilbuddets daglige drift og udvikling. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium 21

22 Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet samlet set har en kompetent ledelse, som indtil videre varetages af forstander, områdeleder og afdelingsleder. Teamleder indgår indtil videre i arbejdsplan, men frigøres til ledelsesfunktion, når der er indskrevet flere borgere og ansat flere medarbejdere i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer i forlængelse heraf, at tilbuddets bestyrelse har relevant erfaring og uddannelse, set i forhold til målgruppen og tilbuddets juridiske konstruktion. Bestyrelsen indgår desuden i et samarbejde med bestyrelsen for koncernen Granhøjen samt bestyrelser for andre tilbud og selskaber under koncernen, som tilbuddet er en del af. Socialtilsynet er desuden opmærksom på, at forstander for koncernen Granhøjen udtaler, at tilbuddet indtil videre holder planen for søgning af borgere og ansættelse af medarbejdere, som der blev lagt af bestyrelsen inden starten af tilbuddet. Medarbejderne modtager supervision på konkrete sager og samarbejde, mens ledelsen aktuelt ikke modtager supervision. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Det lægges til grund for bedømmelsen, at tilbuddets ledelse varetages af daglig leder, som i opstartsperioden også indgår i arbejdsplanen. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at daglig leder alene har gennemgået Granhøjens lederuddannelse og ikke certificeret lederuddannelse på diplomniveau eller tilsvarende. Desuden indgår forstander, områdeleder og afdelingsleder i ledelsen af tilbuddet. Det fremgår konkret af tilbuddets dokumentation, at der er en klar fordeling af opgaver og ansvar imellem de forskellige ledelseslag. Det lægges desuden til grund, at ledelsen samlet set kan redegøre for plan med tilbuddets drift og udvikling. Det beskrives desuden, at ledelsen ønsker at lave en mere grundig introduktion til tilbuddets opgaver, forventning til daglig praksis m.v., når der er kommet flere borgere i tilbuddet og dermed ansat mere personale. Der udtales en forventning om, at dette vil ske i løbet af Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at medarbejderne som udgangspunkt har gennemgået Granhøjens interne uddannelse, men det bedømmes samtidigt meget relevant for at kunne sikre en god kvalitet i tilbuddet, at ledelsen har afstukket mere overordnet struktur og systematik og beskrevet forventninger om socialfaglig praksis. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 3 (i middel grad opfyldt) Det fremgår af interview af ledelse og medarbejdere, at medarbejderne tilbydes supervision. Der er tale om intern supervision, der dog varetages af supervisor, som er tilknyttet andre funktioner i koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Det fremgår endvidere, at der aktuelt ikke er ledelsessupervision, hvilket socialtilsynet er opmærksom på, idet der er tale om et nyt tilbud, hvor der er en væsentlig opgaveportefølje til ledelsen i forhold til at få opbygget og fastholdt struktur og systematik i tilbuddet. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. 3 (i middel grad opfyldt) Det fremgår af tilbuddets dokumentation i forbindelse med nygodkendelsen, at bestyrelsen er sammensat af personer med relevant uddannelse og erfaring omkring ledelse og udvikling af sociale tilbud. Desuden indgår bestyrelsen i et struktureret samarbejde med bestyrelsen for koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Socialtilsynet har ikke modtaget yderligere materiale fra bestyrelsen omkring håndtering af starten af tilbuddet. Forstanderen beskriver, at der foreløbig er indskrevet borgere og ansat medarbejdere i det omfang, som det var forventet ved starten. Der er endvidere planlagt, at tilbuddets ene afdeling vil være i fuld drift i løbet af ½ år, og at alle pladser er fyldt i løbet af 1-2 år, hvis alt går efter planen. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren at være opfyldt i middel grad. 22

23 Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets daglige drift til en vis grad varetages kompetent. Socialtilsynets bedømmelse bygger på, at der er medarbejdere til rådighed for borgerne i hele døgnet, hvilket er relevant, set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Der er tale om medarbejdere, som har erfaring med målgruppen, men ikke socialfaglig uddannelsesbaggrund. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at medarbejderne løbende bliver introduceret til opgaverne igennem intern uddannelse i koncernen Granhøjen, som tilbuddet er en del af. Socialtilsynet er desuden opmærksom på, at tilbuddets normering kan være skrøbelig, især i weekenden, hvor en medarbejder varetager arbejdsopgaverne. Der orienteres om, at man kan trække på resurser fra andre tilbud i Granhøjens regi, men i forhold til socialtilsynets viden om resurserne i den samlede koncern vil det betyde, at andre borgere kan risikere at stå uden personale i kortere perioder. Socialtilsynet er blevet oplyst, at der løbende vil blive ansat mere personale i takt med at der indskrives flere borgere, og at ledelsen har stort fokus på at tiltrække medarbejdere med socialfaglig baggrund til tilbuddet. Tilbuddet har kun været i reel drift i kort tid, derfor har det ikke været muligt at sammenligne personalegennemstrømning og sygefravær med tilsvarende arbejdspladser. Socialtilsynet har i stedet lagt til grund, at det fremgår af udsagn fra ledelse, medarbejdere og borgere, at der ikke har været udskiftning eller sygdom i personalegruppen siden tilbuddets start. Til grund for bedømmelsen lægges, at det af udsagn fra leder samt tilbuddets dokumentation fremgår, at der vil blive ansat medarbejdere med relevant uddannelse og erfaring, set i forhold til borgernes behov og forudsætninger. Det beskrives endvidere, at normeringen vil blive på 1073 timer samt nattevagt. Normeringen svarer til sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Det fremgår af tilbuddets dokumentation i form af gældende arbejdsplan, at der er medarbejdere i tilbuddet i alle dage i ugen i form af 2 medarbejdere om dagen og 1 medarbejder om aftenen mandag til fredag. I weekenden varetager en medarbejder arbejdet fra Desuden er der sovende nattevagt alle nætter. Det fremgår endvidere, at ingen medarbejdere har relevant uddannelse, set i forhold til målgruppen, men alle medarbejdere har en del erfaring, set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Ledelse og medarbejdere udtaler samstemmende, at der efter deres vurdering er en tilpas normering, og at der er fokus på løbende at opnormere tilbuddet i takt med, at der inviteres borgere. Det omtales i den sammenhæng, at der er en klar forventning om at ansætte medarbejdere med socialfaglig baggrund i det omfang, der er ansøgere. Socialtilsynet er opmærksom på, at især bemandingen i weekenden ser skrøbelig ud, set i forhold til, at der kan ske uforudsete ting i løbet af dagen, også selv om der på nuværende tidspunkt kun er 4 borgere i tilbuddet. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad, idet ledelse og medarbejdere samstemmende udtaler, at der ikke har været udskiftning i personalegruppen siden tilbuddets start medio Dette understøttes af udsagn fra borgerne. Socialtilsynet er opmærksom på, at tilbuddet kun har været i reel drift i kort tid. Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) 23

24 af Indikator 09.c Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad, idet ledelse og medarbejdere samstemmende udtaler, at der ikke har været sygdom blandt medarbejderne siden tilbuddets start medio Dette understøttes af udsagn fra borgerne. Socialtilsynet er opmærksom på, at tilbuddet kun har været i reel drift i kort tid. 24

25 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set endnu ikke har en kompetence, som tager udgangspunkt i en fælles faglig forståelse af de udmeldte faglige metoder og tilgange og en struktureret og systematisk socialfaglig praksis. Socialtilsynet er opmærksomme på, at medarbejderne er i gang med eller har afsluttet Granhøjens interne uddannelse, som skal understøtte ovenstående. Socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at der endnu ikke er ansat medarbejdere med socialfaglig baggrund, men med uddannelse som f.eks. skolelærer i tilbuddet, samt at medarbejderne har erfaring med målgruppen. Socialtilsynet vurderer desuden, at medarbejderne har indsamlet erfaring med tilbuddets målgruppe, og at dette omsættes i den daglige praksis på en måde, som borgerne giver udtryk for giver dem trivsel. Socialtilsynet bemærker i den sammenhæng, at medarbejderne relevant kan forklare, hvordan de hver især omsætter tilbuddets metoder og tilgange til praksis. Socialtilsynet vurderer samtidigt, at tilbuddets målgruppe omfatter borgere, som er meget præget af alvorlig psykisk sygdom og deraf følgende reaktions- og handlemønstre. Socialtilsynet opstiller derfor som opmærksomhedspunkt, at tilbuddets ledelse tager initiativ til snarest at ansætte medarbejdere med relevant socialfaglig uddannelse og erfaring, set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til snarest at afholde temadag eller lignende for alle medarbejdere i tilbuddet for at tydeliggøre, hvordan den socialfaglige tilgang samt tilbuddets struktur og systematik skal understøtte udvikling og trivsel hos borgerne, set i forhold til deres behov og forudsætninger. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 25

26 Det er socialtilsynets bedømmelse, at medarbejderne i tilbuddet til dels besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Socialtilsynets bedømmelse skal ses i lyset af, at tilbuddet kun har været i drift i kort tid, og at medarbejderne endnu ikke helt har gennemgået intern uddannelse eller har haft konkrete faglige drøftelser eller refleksioner omkring, hvordan de udmeldte faglige og metodiske tilgange reelt kan operationaliseres med udgangspunkt i målgruppens behov og forudsætninger, tilbuddets målsætning og værdier. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at medarbejderne har erfaring med målgruppen, og dermed har nogle personlige kompetencer og færdigheder, som sættes i spil i hverdagen i tilbuddet. Borgerne giver udtryk for, at de er trygge ved medarbejdernes kompetencer og støtte. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at borgerne konkret kan italesætte eksempler, hvor støtten fra medarbejderne gør en forskel for borgerne. Socialtilsynet bedømmer dog samtidigt, at tilbuddets beskrevne målgruppe omfatter borgere med så væsentlige udfordringer, at socialfaglig erfaring ikke i sig selv er tilstrækkeligt for at kunne tilgodese trivsel og understøtte udvikling hos borgerne. Endelig lægges det til grund, at ledelsen beskriver, hvorledes der er udarbejdet konkret undervisningsmateriale omkring tilbuddets faglige og metodiske tilgange. Dette ligger til rådighed for alle medarbejdere. Det beskrives endvidere, at der er udarbejdet samarbejdsaftaler med alle borgere, og at indholdet heri bestemmer den daglige indsats. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddets ledelse udtaler, at der er planlagt fælles temadag for alle medarbejdere omkring tilbuddets faglige praksis, så snart der er flere borgere, og dermed også medarbejdere i tilbuddet. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til snarest at afholde temadag eller lignende for alle medarbejdere i tilbuddet for at tydeliggøre, hvordan den socialfaglige tilgang samt tilbuddets struktur og systematik skal understøtte udvikling hos borgerne.. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at det af udsagn fra ledelse og medarbejdere fremgår, at alle medarbejdere deltager i Granhøjens interne uddannelse, hvor tilbuddets faglige og teoretiske grundlag introduceres. Det beskrives endvidere, at uddannelsen understøtter en fælles faglig praksis. Socialtilsynet bemærker, at der bl.a. omtales en miljøterapeutisk tilgang, som mere kan forstås som, at fællesskabet giver borgerne mulighed for at reflektere i forhold til fælles værdier og spejle sig i hinanden. Ingen medarbejdere har uddannelse som miljøterapeuter, men erfaring med indsatsen i ovenstående forståelsesramme. Det lægges desuden til grund, at det fremgår, at ikke alle medarbejdere har afsluttet intern uddannelse, men er i gang. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddet kun har været i drift i meget kort tid. Endelig lægges det til grund, at der ikke er ansat medarbejdere med socialfaglig baggrund, men med uddannelse som skolelærere. Der er desuden ansat uuddannet medarbejder. Alle medarbejdere har erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder, ligesom en medarbejder er uddannet i NADA, som også anvendes i tilbuddet. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne giver udtryk for, at medarbejderne er dygtige til at forstå og sætte sig ind i borgernes situation. Borgerne udtaler desuden, at medarbejderne skaber relationer, stiller sig til rådighed. Borgerne nævner desuden, at de er meget trygge ved medarbejderne, og en borger nævner, at hvis vedkommende er ked af noget eller ikke kan overskue hverdagen, så står medarbejderne altid til rådighed og gør borgeren tryg igen. Det lægges desuden til grund, at medarbejderne til en vis grad kan forklare, hvordan tilbuddets faglige tilgange og metoder skal omsættes i hverdagen. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddet kun har været i 26

27 drift i kort tid, og at der endnu ikke har været mulighed for en mere overordnet drøftelse i hele personalegruppen sammen med ledelsen, hvor man har kunne drøfte konkret, hvordan den daglige socialfaglige indsats kan foregå struktureret. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

28 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har velegnede fysiske rammer til formålet. Borgerne bor i et-værelses lejlighed og deler bad/toilet og køkken. Der vil være adgang til fællesrum i forbindelse med køkkenet og i andre dele af tilbuddet, som endvidere er opdelt i to etager med to mindre afdelinger på hver etage. Der er endvidere et aktivitetstilbud i bygningens stueetage. Dette er ikke en del af tilbuddet, men ligger godt i forhold til, at nogle borgere i tilbuddet kan benytte aktiviteterne. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer grundlæggende understøtter borgernes behov og forudsætninger, samt at der er tale om borgernes hjem. Dette omtaler borgerne desuden også. Det er dog endnu til dels synligt, at der er tale om en tidligere hospitalsafdeling, som medarbejderne arbejder på at gøre til mere hjemlige rammer for borgerne. Bygningen fremstår i god stand, rent og pænt. Udenomsarealerne er aktuelt udfordret af, at der er sat gang i et større arbejde omkring hele områdets varmeforsyning m.m.. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det bedømmes, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynets observation samt under tilsynsbesøget samt borgernes udsagn lægges til grund for vurderingen, idet borgerne beskriver, at de trives i individuelle boliger, og desuden indgår i et fællesskab, når de deles om bad/toilet og køkken. Socialtilsynet er opmærksom på, at der er tale om midlertidig bolig, jf. tilbuddets godkendelse. Tilbuddets fysiske rammer fremstår pæne og rene og vedligeholdte. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Det lægges til grund for bedømmelsen, at borgerne giver udtryk for, at de trives i tilbuddets fysiske rammer. 28