Storyboard præsentation læringsseminar 8

Transkript

1 Storyboard præsentation læringsseminar 8

2 Team Hjemmeplejen Frederiksberg Vi er et forbedringsteam bestående af ledere, sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenter/hjælpere Vi gør sammen en fælles indsats for at borgeren altid får den bedste pleje og behandling

3 Hvordan oplever borgerne effekten af forbedringsarbejdet Jytte er en ældre dame på 88 År. Hun får besøg af en sygeplejerske 2 gange pr. mdr. til medicindosering af en ½ times varighed pr. gang. Jytte er på EN måned, blevet besøgt af en sygeplejersker til medicindispensering hele 10 gange. På baggrund af dette, er der lavet en arbejdsanalyse over hvad årsagen skyldes. Det er tydeligt at fejlkilderne skyldes ustrukturerede arbejdsgange, samt mangel på kommunikation mellem borger, pårørende og hjemmeplejen. Sygeplejerskerne og planlæggerne præsenteres for denne analyse til motivation for det videre arbejde med dataindsamling. PDSA understøtter min motivation til at arbejde videre med, hvordan vi kan få nogle mere smidige arbejdsgange i forbindelse med medicindosering. Fx hvem henter medicin på apoteket.

4 Andel 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Tryksår gr. 32 januar 2015 Andel borgere i risiko for tryksår, der får udført HUSK februar 2015 marts 2015 april 2015 maj 2015 juni 2015 Spredning til en ny gruppe juli 2015 august 2015 september 2015 oktober 2015 november 2015 december 2015 januar 2016 februar 2016 marts 2016 Dataansvarlig er på barsel april 2016 maj 2016 juni 2016 juli 2016 august 2016 september 2016 oktober 2016 november 2016 Mål, 0,95 Median, 0,97 december 2016 Overgang mellem 2 data ansvarlige januar 2017 februar 2017 marts 2017 april 2017 Dage Dage mellem tryksår kat. 1 for Hjemmeplejen Dage Tryksår Dage mellem tryksår kat. 2-4 for Hjemmeplejen Tryksår M e di a M

5 Medicin gr. 32 Ugentlige medicineringsfejl februar 2016 marts 2016 Antal ugentlige medicineringsfejl hos Hjemmeplejen april 2016 maj 2016 juni 2016 juli 2016 august 2016 september 2016 oktober 2016 november 2016 Får vi skrevet data korrekt ind? Der er ikke skelnet mellem x antal fejl dagligt. december 2016 januar 2017 februar 2017 marts 2017 Her ses stabile processer, men bliver det efterspurgt data?

6 Medicin gr. 32 Sygeplejerske/sosu Er dette reel data? Får vi samlet data på Andel af dispenseringer, hvor tjeklisten blev anvendt alle borger der får dispenseringer? Er dette reel data? Får vi samlet data på alle borger der får dispenseringer? 1,0 0,9 0,8 median, 0,94 Serie3, 0,95 Serie1, 0,85 Andel 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Spredning til social- og sundhedsass. Overgang mellem 2 dataansvarlige

7 Fald gr 32 40,0 35,0 Antal dage mellem fald 1,00 0,80 0,60 0,40 Andel fald, hvor der er foretaget initial risikovurdering af borgeren inden for 24 timer efter faldet 30,0 0,20 Dage siden sidste episode 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Fald 0,00 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 10/3/2 10/3/ /3/2 11/3/ /3/2 12/3/2016 1/3/20 1/3/2017 2/3/20 2/3/2017 3/3/2017 3/3/20 4/3/2017 4/3/20 5/3/2017 5/3/20 Andel fald, hvor der er foretaget faldudredning af borgeren inden for 7 dage efter faldet 6/3/2017 6/3/20 7/3/2017 7/3/20 8/3/2017 8/3/20 9/3/2017 9/3/20 Uge 10/3/ /3/2 11/3/ /3/2 12/3/ /3/2 1/3/2018 1/3/20 2/3/2018 2/3/20 3/3/2018 3/3/20 4/3/2018 5/3/2018 4/3/20 6/3/2018 5/3/20 7/3/2018 6/3/20 8/3/2018 7/3/20 8/3/20 Uge

8 Gruppe 33 medicin Andel af administrationer, hvor tjeklisten blev anvendt 1,0 0,9 0,8 mål, 0,95 Serie1, 0,95 median, 0,89 0,7 0,6 Andel 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 januar 2015 april 2016 juli 2017

9 Medicin gr. 33 Antal ugentlige medicineringsfejl hos Hjemmeplejen Antal dage mellem medicineringsfejl 9 30,0 Ugentlige medicineringsfejl marts 2016 februar 2016 april 2016 maj 2016 juni 2016 juli 2016 august 2016 september 2016 oktober 2016 november 2016 december 2016 januar 2017 februar 2017 marts 2017 april 2017 maj 2017 Dage siden sidste episode 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Medicineringsfejl

10 Tryksår gr. 33 Dage mellem tryksår kategori 1 Dage mellem tryksår kategori 2-4 Dage Tryksår nummer dage Tryksår nummer

11 Gruppe 25 Dage mellem tryksår kat. 1 Dage mellem tryksår kat Dage Dage Me dian 0 1 Tryksår Med ian Tryksår

12 GR 25 fald Antal dage mellem fald Andel fald, hvor der er foretaget faldudredning af borgeren inden for 7 dage efter faldet 35,0 30,0 1,00 0,90 0,80 Dage siden sidste episode 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Fald 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 2/15/2016 3/15/2016 4/15/2016 5/15/2016 6/15/2016 7/15/2016 8/15/2016 9/15/ /15/ /15/ /15/2016 1/15/2017 Uge 2/15/2017 3/15/2017 4/15/2017 5/15/2017 6/15/2017 7/15/2017 8/15/2017 9/15/ /15/ /15/ /15/2017

13

14 Eksempler på data 29 post it på tavlen i gr. 13 for marts måned OG 15 post it på tavlen for april måned. 25 post it på tavlen i gr. 12 for april måned.

15 Gruppe 12 og 13 = spredningsgruppen Dage siden sidste episode 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0-2,0-4,0 Antal dage mellem medicineringsfejl i gr Medicineringsfejl Dage siden sidste episode 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Antal dage mellem medicineringsfejl i gr Medicineringsfejl

16 SPREDNING FOR INDSAMLING AF DATA Gruppe Fokustavle Medicin Fald Tryksår Gruppe 10 Gruppe 20 Gruppe September December 13 September December 23 Juni 25 Juni Aften September December Nat Juni September December

17 Hvad gør vi anderledes for at fastholde resultater Udfordring Hvordan spreder vi samtidig med at vi fastholder. Hvordan holder vi gryden i kog? Et månedligt møde med gruppelederne på hver matrikel, hvor der snakkes om den forgange måneds dataindsamling Faglige sparring på baggrund af data fremfor vi tror

18 Hvad gør vi anderledes i dag end for 3 år siden Data anvendes og bliver til et styringsredskab for den enkelte leder. Vi har mere stabile data, disse data er vi blevet bedre til at anvende i vores forbedrings- og spredningsarbejde. Data = kompetenceudvikling på alle niveauer Starte i små skala hvordan ved vi en forandring er en forbedring - Vi er blevet en mere datastyret organisation Større fokus på korrekt håndtering af medicindosering og medicinadministration Sammenhæng med øvrige initiativer som fx. Ernæring samt Mund- og tandstatus Større fokus på UTH og indberetninger heraf Fokus på e-learning og dokumentation

19 Hvis vi bare havde vidst. Være bevidste om at det koster ressourcer at ændre arbejdsgange, selvom det handler om at forbedre det vi plejer Sikre en bedre forståelse og systematisk anvendelse af PDSA cirklen i teamet og hos kollegaer/ ledere Være hurtigere til at inddrage kollegaer til at løfte opgaven og dermed sprede arbejdsgangene Råd til nye teams Udvælge tovholdere/ildsjæle i grupperne, som kan bistå teammedlemmerne og lederne i det daglige arbejde. Tænk tværfagligt når teamet udpeges og sørg for at inddrage nærmeste leder, så der opstår en fælles forståelse for projektet Udvælg en overordnet procesbærer, som kan sikre fremdrift i de forskellige teams

20 Metafor for vores forbedringsarbejde