PÅ OPERATIONSAFDELINGEN

Transkript

1 OPLÆRINGSPROGRAM - FOR PERSONALE i P5 specialet PÅ OPERATIONSAFDELINGEN Regionshospitalet Horsens

2 INDHOLDSFORTEGNELSE Velkomst side 1 Forord side 2 Formål med oplæringsbogen side 3 Mål for sundheds- og sygeplejen i operationsafd. side 4 Introduktion til afdelingen side 9 Arbejdstider for første del af perioden side 14 Den generelle oplæring i gulvfunktionen side 15 Introduktion og oplæring i forbindelse med deltagelse i vagtberedskabet side 16 Det ortopædkirurgiske speciale side 17 Bilag: 1: Politik vedrørende personalemøder på COP 2: Værdigrundlaget for anæstesiologisk afdeling 3: Introduktion relevant for din dagligdag Ansattes navn:

3 Du bydes hermed velkommen i operationsafdelingen. Vi håber, at du vil komme til at befinde dig godt og blive både personligt og fagligt inspireret her. I oplæringsperioden vil din arbejdstid ligge i dagtimerne med fri i weekender og på helligdage. 1

4 Forord Vi på Operationsafsnittet, Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder vil gerne byde dig velkommen hos os. Vi vil introducere dig til jobbet som en del af operationspersonalet ud fra det værdigrundlag, der ligger i anæstesiologisk afdeling. (Værdigrundlaget ligger som bilag II.) Ofte er mødet med vores afsnit det første møde med Det Danske Sundhedsvæsen som patient eller pårørende. En situation de ikke har kunnet forberede sig på. Derfor er det meget vigtigt, at vi er bevidste om vores egen faglighed, og hvilken rolle, der har betydning i forhold til den enkelte patient/pårørende. Samtidig har vi roller i forhold til egne kollegaer og samarbejdspartnere. I en behandlingsafdeling med specielle funktioner som i operationsafsnittet, bliver der konstant stillet nye krav til os ude fra. De krav skal vi honorere og det får indflydelse på bl.a. arbejdstidsplanlægningen. Vi arbejder i en hverdag, der aldrig helt bliver en rutine (det er det, der er charmen ved at arbejde hos os, da vi er akut hospital). Dagens programmer er ikke fastlåste, da de akutte patienter prioriteres højt, og de elektive operationer kan udvikle sig. De opgaver, man dagen før var planlagt til at varetage, er nødvendigvis ikke det, man skal den dag man møder. Du skal være god til at planlægge og klargøre til dagens arbejde samt evne at reagere hensigtsmæssigt i akutte situationer. Alt dette stiller krav til din faglighed men ikke mindst til din person. Vi forventer, at du er lydhør, venlig og åben. At du bevarer din humoristiske sans og er parat til tæt samarbejde og klar kommunikation. At du viser ansvar over for at deltage i alle afdelingens gøremål og er fleksibel. At du gennem oplæringen skaber dig overblik og håndelag, så du med tiden kan indgå i en helhed med stor faglig kompetence. Overordnet set betyder dette, at du som nyansat i vores afdeling skal fokusere på patientsituationerne, vise vilje til at lære og spørge, samt arbejde på at stå på egne ben. Du skal give og modtage konstruktiv kritik, og vi forventer at du bidrager med ideer til løsningsforslag på problematikker i hverdagen. For at blive bedre til at modtage, introducere og oplære nyt personale, er det vigtigt at du som nyansat noterer dig alt, hvad du undres over. Der er skrevne og uskrevne regler og normer i enhver afdeling. En kultur du også skal introduceres til ud over de sygeplejerelaterede opgaver. En opfordring må være: deltag i det nye du møder og spørg, hvis du er i tvivl! 2

5 FORMÅL MED OPLÆRINGSPROGRAMMET: at give dig en systematisk oplæring i den for operationsafdelingen specielle sygepleje. at give dig en oplæring i den generelle sygepleje for operationsafdelingen. at give dig medansvar for egen oplæring. at præcisere dine arbejdsopgaver i operationsafdelingen. at du får forståelse for afdelingens mål for sygeplejen og kan arbejde efter disse i hverdagen. Din kontaktperson i oplæringsperioden er: (Kontaktpersonen er dén person, der følger op på din introduktion og evt. koordinerer introduktionen. Det er dén person, som du skal henvende dig til ved tvivlsspørgsmål) Det tilstræbes at du i introduktionsperioden er tilknyttet 2 gennemgående personer. For dit vedkommende er det: 3

6 MÅL FOR SUNDHEDS- OG SYGEPLEJEN I OPERATIONSAFDELINGEN: Mål: At den enkelte patient og pårørendes individuelle fysiske, psykiske, sociale og åndelige behov tilgodeses. Midler: Udføre grundlæggende og specifik sundheds- og sygepleje ud fra afdelingens gældende procedurer, instrukser og kliniske retningslinjer. (Intranettet / E-doc / kliniske retningslinjer ) Dataindsamling fra patient/pårørende, sygeplejejournal og journal/epj. Patienten modtages og identificeres i afdelingen ifølge gældende retningslinje og samtidig sikres overensstemmelse med planlagte operation/undersøgelse hos patienten. ( I henhold til de 5 trin) Vise forståelse, respekt og diskretion overfor patient/pårørende. Patient og pårørende modtages, forberedes og vejledes på en sådan måde, at de får forståelse for og størst mulig tryghed ved operationen, undersøgelsen/behandlingen. At patienten lejres korrekt før, under og efter operationen/undersøgelsen/behandlingen Observation af hud, kateter, dræn, blødning og forbinding. Relevante oplysninger skrives i EPJ til opvågningen og stamafdelingen for at fremme kontinuiteten i sundheds- og sygeplejen samt at dokumentere vores handlinger. 4

7 Mål: At patienten får det mest hensigtsmæssige behandlingsforløb med størst mulig hensyntagen til patienten, de hygiejniske principper, steriliteten samt de menneskelige og økonomiske ressourcer Midler: Indsigt, forståelse og respekt for vores respektive fagområder Operationsprogrammet planlægges dagen før i samarbejde med stamafdelingen, operatøren og anæstesiafdelingen ud fra den gældende OP-manual (herunder specielle forhold i forbindelse med anæstesi, lejring, patientens fysiske/psykiske tilstand og indgrebets art) I-hospitalet anvendes som planlægnings- og kommunikationsredskab til afvikling af dagens program Operations-/undersøgelsesstuen skal være klargjort med fremstilling af de rette instrumenter ifølge afdelingens operationsopskrifter Apparater og tekniske installationer skal fungere Den sterile teknik og de hygiejniske principper skal overholdes efter gældende retningslinjer Planlægning af arbejdsplanen sker, så ressourcerne udnyttes optimalt Indkøb og forbrug sker på økonomisk og forsvarlig vis Hver især udviser ansvarlighed overfor inventar, faciliteter og instrumenter 5

8 Mål: At personalegrupperne får en kontinuerlig oplæring og kompetenceudvikling, så der til stadighed kan ydes en sundheds- og sygepleje, der kan stå mål med udviklingen inden for vores fag Midler: Oplæringsprogram til nyt personale med afdelingens mål Personalet deltager i relevante kurser og undervisning Personale, der har været på kursus, videregiver relevant viden til kollegaer Undervisning og demonstration af nyt apparatur før ibrugtagning Skriftlige informationer via de elektroniske nyt-bøger (Intranettet/ afdelinger/ anæstesiologisk afd./ operationsafsnit) Løbende revidering af operationsopskrifterne Stuetildeling ud fra stuerul under hensyn til oplæring/udvikling i de forskellige procedurer Personalet er tilknyttet henholdsvis det organkirurgiske/gynækologiske eller det ortopædkirurgiske speciale ud fra kvalitetsmæssige og interessemæssige overvejelser Deltage i den forskning, der måtte finde sted ved afprøvning af nye metoder og materialer med patientens accept Der afholdes medarbejderudviklingssamtaler 1 gang om året (ud fra kompetencebeskrivelser) 6

9 Mål: At skabe og bevare tid og rum til udvikling af sundheds- og sygeplejen i afdelingen. Midler: Der arbejdes ud fra det fælles værdigrundlag i anæstesiologisk afdeling (Bilag 2) Åbenhed og positiv indstilling overfor nye tiltag og ideer Åbenhed om problemer og beslutninger i afdelingen Grundig information om aktuelle aktiviteter omkring vores arbejdsplads Der afholdes personalemøder hver 2. måned af 3 timers varighed, som beskrevet i forretningsordenen for afholdelse af personalemøder (se bilag 1). Den enkelte har ansvar for sin egen læring og udvikling i afdelingen Der arbejdes kontinuerligt med udviklings- og kvalitetsopgaver i afdelingen Der arbejdes med relevante problemområder både monofagligt og tværfagligt 7

10 Mål: At skabe og bevare et sundt psykisk og fysisk arbejdsmiljø i afdelingen. Midler: Åbenhed Mulighed for trivselssamtale Omsorgssamtaler Positiv omgangstone og humor Opmærksomhed på den enkeltes trivsel Handle på observationer Positiv indgangsvinkel til opgaverne i hverdagen Anvendelse af rigtig forflytningsteknik Udvise en ansvarlig strålehygiejne Bruge anbefalede beskyttelsesforanstaltninger Overholde gældende regler ved inficerede undersøgelser og operationer Løbende vurdering af behovet for undervisning/ tiltag for en fortsat forbedring af afdelingens arbejdsmiljø Gøre brug af sikkerhedsrepræsentant (APV) Læring ud fra registrering af fejl og utilsigtede hændelser 8

11 INTRODUKTION TIL AFDELINGEN: Velkomst Præsentation af afdelingen Præsentation af det øvrige personale 9

12 Tildeling af skabe Udlevering af tøj og fodtøj Kaffe / gavekasse Organisation og ledelse i operationsafdelingen: Operations- /anæstesiafdelingens organisering Værdigrundlaget (Bilag 2) Ledelsesstrukturen i OP-afdelingen Faggrupper, Normering, Afdelingsprofilen, Personalepolitikken De enkelte personalegruppers arbejdsområder (kompetencebeskrivelser/funktionsbeskrivelser) Personalemappe (p-politik i OP.) Ressourcemappe Ressourcepersoner i afdelingen (superbruger IT, arbejdsplan mm.) Specialer Rotation Sygemelding / Raskmelding Tilbud om vaccination Udviklingssamtaler Afholdelse af ferie Sikkerhedsrepræsentant for OP: Gennemgang af introduktionsprogrammet: Det du skal vide om arbejdsmiljø på Operations og anæstesiafsnittet. Utilsigtede hændelser LMU 2 personer (lokal medarbejder udvalg) Tillidsmand Hygiejneudvalg. Hygiejnebog på intranettet (ikon) Initialliste Forflytningsvejleder Koordinering i afdelingen Programlægning Det at arbejde i TEAMS Kvalitetskoordinater i forbindelse med Akkreditering Tjenestetidsplanen: Mødetider / Vagter Koder til arbejdstidsplanen Ønskebogen Den daglige arbejdsgang i afdelingen Stuefordelingsplan Rundvisning i afdelingen: Trafik og påklædning (bære navneskilt) Afdelingens brandudstyr (Sikkerheds introduktionsprogrammet) Opslagstavler Katastrofeplan 10

13 Litteratur Operationsstuerne Birum (Skyllerum, Depot m.fl.) Personalerum Afdelingssygeplejerskens kontor Anæstesiens kontor - birum Skabe på gang Hjælpemiddelkatalog (ligger på intranettet) Hjælpemidler i afdelingen Portørtjenesten / Servicemedarbejderne / Rengøring Rundvisning, hvis der ikke har været fælles introduktion: Modtagelsen / Skadestuen Sekretærer (Opvågning / Intensiv) Laboratoriet Sengeafdelingerne Depotet Sterilcentralen (CEFO) Kantinen Løn- og Personalekontoret Vagtværelser Dagkirurgisk afsnit/ambulatoriet Interne kommunikationsmidler: Intern telefonbog elektronisk telefonlister Mobil telefoner Intern post Personalets postkasse /skuffe Undervisning /møder / information / Udvikling: Daglig information Teamfunktion Elektroniske nyhedsbøger (Ikon på alle computere) Hjemmeside Personalemøder (se forretningsorden Bilag 1) Referater/ nyhedsbogen elektronisk Torsdagsundervisning Klinisk Morgen Biblioteksdatabase via intranettet Sygeplejerummene Klinisk Sygepleje (abonnement) Dokumentation af sygeplejen i afdelingen Retningslinier Igangværende projekter (forskning, udvikling mm.) 11

14 Kursusvirksomhed: Kursusansøgning Kursusmappen (procedure for ansøgning sidder i mappen) Alarmering: Hjertestop Brand Katastrofeplan/ adresselisten EDB: EPJ Det grønne System I-hospitalet, det elektroniske operationsprogram Elektronisk registrering af præparater WEB patologi E-dok (nyt tiltag i forbindelse med landsdækkende oversigt af kliniske retningslinier, politikker og instrukser) Funktionen Den urene gang : Grovrengøring (i vagterne) Vaskemaskinerne Instrumenternes forsendelse til Sterilcentralen Affaldsposernes placering Affaldsposernes sortering, pakning og mærkning Pakning af skarpe genstande Pakning og mærkning af tøjposer Inficeret tøj og affald Skyllerum: Batch-test / Bowie Dich test Autoklaven (nødkørsel) + de små autoklaver (noteres i EPJ under bemærkninger) Scopvaskemaskinen Stinkskabet Forsendelse af præparater 12

15 Bestilling af varer: Briksystemet Bestilling af andet sterilt gods (ajourføring af lager) On-line bestilling (de specialeansvarlige) Samarbejde med Sterilcentralen og Depotet Varelevering Tøjforsyning Apoteket fylder op med medicin og væsker Der indgår i introduktionsperioden en samtale med den nyansattes kontaktperson samt introduktions- og oplæringssygeplejerske og eventuelt nærmeste leder. Der vil under oplæringen være individuelle behov for samtaler og det vil være op til den nyansatte eller kontaktpersonen at få fulgt op på introduktionsperiode samt selve oplæringen. Udfra dette kan den nyansatte, introduktions- og oplæringssygeplejersken samt afdelingssygeplejersken planlægge det videre forløb for eksempel med henblik på deltagelse i vagt. Du introduceres i oplæringsperioden i forskellige funktioner relevant for din dagligdag (se bilag 3). Funktionsbeskrivelsen for funktionen på den urene gang samt for afløserfunktionen i afdelingen kan gennemgås i forbindelse med oplæringen på stuerne og introduktion til de sene vagter. For sygeplejerskernes vedkommende foreligger der en funktionsbeskrivelse for koordinatorfunktionen. Der vil være en speciel oplæring til de personer, der varetager denne funktion. Den nyansatte vil fra starten af sin uddannelse i afdelingen primært være tilknyttet enten de gynækologiske/ organkirurgiske specialer eller det ortopædkirurgiske speciale. Det vil være individuelt, hvilken oplæring den nyansatte vil have behov for i de enkelte specialer. Vi har opstillet mål for henholdsvis gulvfunktionen og den assisterende funktion for hvert af de tre specialer. Ligeledes vil det være individuelt, hvornår den enkelte er klar til at indgå i vagt beredskabet, men starter man som ny i afdelingen, helt uden kendskab til arbejdet i en operationsafdeling, må man forvente op til 1 års oplæring. 13

16 ARBEJDSTIDER FOR FØRSTE DEL AF PERIODEN UGE DATO PLAN BEMÆRKNING MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG UGE DATO PLAN BEMÆRKNING MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG UGE DATO PLAN BEMÆRKNING MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG UGE DATO PLAN BEMÆRKNING MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG Dato for første personalemøde: 14

17 Den generelle oplæring i gulvfunktionen. Operationssygeplejersken skal selvstændigt kunne fungere som usteril hjælper med introduktion og oplæring i følgende generelle funktioner: o Selvstændigt kunne modtage og identificere patient efter gældende retningslinier. o Kunne betjene operationslamperne. o Anvende viden om de for afdelingen gældende retningslinier omkring desinfektionsmidler/metoder. o Har forståelse for arbejdsgangen på en operationsstue, herunder tilkald af læger, anæstesiafdeling, portør osv. o Anvende retningslinier vedrørende diatermiapparat samt kunne betjene det (Vejledning på H-drevet). o Anvende retningslinier vedrørende steril udpakning (holdbarhed).herunder tjek af dato for udløb af dato for sterilitet på containere og anden indpakning samt tjek af filter i containere. o Anvende viden om omgangen med sterile borde og steril påklædte personer. o Kunne påklæde kirurgisk vaskede personer ifølge gældende retningslinie. o Anvende gældende retningslinier for optælling af servietter, tamponer, o.s.v. o Anvende viden om de for afdelingen brugte forbindingstyper. o Kunne klargøre en operationsstue før og efter operation, herunder klargøring/afprøvning af sug. o I samarbejde med kollegaer /samarbejdspartnere kunne lejre patienten efter gældende retningslinier. o Selvstændigt kunne kateterisere patient efter gældende retningslinier. o Anvende retningslinien vedrørende optælling af instrumenter o Anvende viden om proceduren omkring vask/iblødsætning af instrumenterne efter operationen. o Anvende viden om proceduren omkring mærkning/præparering af forskellige prøver/præparater fra patienten. (omgang med formaldehyd) o Kunne anvende den elektroniske patientjournal samt udfylde diverse papirer. o Anvende og redegøre for briksystemet (den automatiske bestilling af depot- og steri-varer). o Kunne redegøre for sortering af affald. o Kunne redegøre for holdbarheden af sterilt gods. o Kunne anvende afdelingens autoklave, herunder Quick-autoklave (teststrimler). o Kunne anvende afdelingens værnemidlerkunne betjene I-hospitalet o Anvende proceduren omkring batch-test og bowie Dick-test. 15

18 Introduktion og oplæring i forbindelse med deltagelse i vagtberedskabet: Operationssygeplejersken skal: Selvstændigt kunne beherske dét speciale han/hun i dagtiden er tilknyttet. Skal kunne beherske gulvfunktionen i de øvrige to specialer til de operationer der oftest optræder i vagten. Ud fra de kendte og forudsigelige situationer kunne løse de uforudsigelige og mere komplekse situationer inden for eget speciale. Personalet er selv ansvarlig for at sige fra over for opgaver man ikke føler sig rustet til at løse. Personalet er selv ansvarlig for at få ajourført sin faglige specialviden og erfaring gennem daglig rotation og undervisning. Det tilstræbes at man deltager i 14 dages introduktion/oplæring i modsatte speciale inden første vagt efter en individuel vurdering. Personalets vagtplaner er opdelt i 3 rul, der fungerer i hverdagene over 12 uger. På disse 12 uger er fordelt 7 vagter alt efter ansættelsesbrøk samt ca. 2 aftenvagter over 12 uger. Der er et selvstændigt rul over vagter, der falder på helligdage i julen, nytåret og påsken(inkl. weekenden i påsken). Vagterne dækkes af 3 personer, hvor den ene er en sygeplejerske fra P4/P6 - rullet, en sygeplejerske fra P5 rullet og den tredje person er en sygehjælper/ SSA/ sygeplejerske på skift fra specialerne fra det 3. rul. Således kan det planlægges at den nye sygeplejerske er den 3. sygeplejerske i de første vagter. Angående ferieønsker er der fastlagt deadlines: Sommerferie i maj til og med september: (3 uger) frist 1. januar Efterårsferie uge 34 40: (1 uge) frist 1. maj uge 41 52: (1 uge) frist 1. august Forår i januar til april : (1 uge) frist 1. november Ønskes uge 7: frist uge 42 2 dage af 6. ferieuge kan gemmes til foråret Omsorgsdage fordeles med 2 i første halvår og 2 i andet halvår. Andet skal aftales med ledelsen. 16

19 Det ortopædkirurgiske speciale: GULVFUNKTION Operationssygeplejersken skal fungere som usteril hjælper ved ortopædkirurgiske operationer, hvor der introduceres i følgende: Operationssygeplejersken skal: Anvende viden om indretning af operationsstue 4, 7, 9 og 10 samt indretning af skabe. Kunne betjene lejet incl. anvendelsen af tilbehør, incl. ekstensionslejet. Kunne betjene videosøjlerne. Kunne betjene Linvatec-pumpen. Kunne betjene røntgenapparatet og anvende viden om forholdsregler under brug. Kunne betjene Laminar air flow. Anvende blodtomhedsapparat og anvende viden om anlæggelse af blodtomhed (Esmark, i/v regional og åbne frakturer). Anvende viden om lejringsformerne ved ortopædkirurgiske operationer incl. hjælpemidler samt mappen om korrekt lejring. Anvende viden om de hyppigst anvendte suturmaterialer/clips. Anvende viden om forbindingstyper/plastre. Anvende principperne ved hud-desinfektion ( soignering af åbne sår med NaCl, Klorhexidinsprit) ifølge retningslinie. Kunne anlægge gips med hjælp fra kirurg eller operationsteknikker. Kende principperne for postoperativ lejring samt hjælpemidlerne til disse (Braunskinne, skråkile, cryo cuff, armpose). Forståelse for samarbejdet med sterilcentralen, herunder bestilling af vogne til alloplastikker. Anvende systemet til bestilling af nye specialvarer, der ikke er på brik. Kunne anvende proceduren omkring Knoglebanken - både at lægge knogle i og at hente knogle til brug. Gennemgang af klinisk retningslinie for udtagning og administration af knoglevæv til knoglebanken samt manual for knoglebanken. Anvende proceduren omkring løstpakkede sterile batterier og opladning af Colibri-batterier. Have forståelse for proceduren omkring amputationer samt bortskaffelse af organisk væv. Mål: Operationssygeplejersken skal kunne fungere selvstændigt som usteril hjælper på ortopædkirurgisk OP-stue. 17

20 ASSISTERENDE FUNKTION Operationssygeplejersken skal assistere til de almindeligste ortopædkirurgiske operationer. Operationssygeplejersken skal: Kunne stille frem til ortopædkirurgiske operationer ved hjælp af fremstillingskortene samt operationstilmeldingen i EPJ. Anvende registreringsbøgerne til alloplastik-operationerne. Anvende de forskellige former for osteosyntesemateriale, eksempelvis: - Glideskrue, Canullerede skruer - A/O canullerede skruer - Marvsøm - Ortofix Kunne anvende de forskellige boremaskiner - Stryker - Zimmer - Cordless - Colibri Anvende proceduren for rengøring af instrumenter, shavere og boremaskiner, herunder forsendelse af tingene til sterilcentralen (forskellen på dagvagt og vagt). Kunne håndtere cementrester og sortering i forhold til affaldssorteringen. Kunne betjene Dermatom til hudtransplantation. Kunne betjene trykluftsspuleren både flergangs og engangs (til knæalloplastik). Anvende kontrolproceduren ved udpakning af proteser og lignende.( Ikke udarbejdet på skrift) Kunne udføre steril håndvask og steril påklædning Kunne dække op til operation og assistere Kunne desinficere hud efter gældende retningslinier Kunne kontrollere overensstemmelse med antallet af instrumenter, servietter, tamponer, nåle o.s.v. efter gældende retningslinier. Mål: Operationssygeplejersken skal kunne assistere selvstændigt til de almindeligste ortopædkirurgiske operationer. 18

21 Ortopædkirurgi OPERATIONER GULVFUNKTION ASSISTERET TIL Håndkirurg. operationer Antebrachium fractur Artrodeser Dubytren Fraktur med gennemlyser Nervelæsion med mikroskop Olecranon fractur Panaritium Senelæsioner Weilby medvirket selvstændig medvirket selvstændig Skulder/humerus operation Albue a-skopi Humerus fractur (Humerus marvsøm) Skulder a-skopi, beach chair Skulder a-skopi, sideleje Skulderalloplastik Skulder operationer Hofte/femur Femur-amputation Cannulerede skruer LFN (lateral femur nail) RFN (retrograd femur nail) Glideskrue PFN 19

22 OPERATIONER GULVFUNKTION ASSISTERET TIL Hoftealloplastikker Cementeret Ucementeret Magnum Hemi Revisionsalloplastik medvirket selvstændig medvirket selvstændig Knæ/crus Artroskopi Crus-amputation ETN (expert tibia nail) Crus fractur Ortofix Knæalloplastik Korsbåndsrekonstruktion Patella fractur Tibiakondyl-fractur UNI-knæalloplastik, Oxford Valgiserende osteotomi Fodled/fødder Amputationer Ankel Artrodese Artroskopi Calcaneus-fractur Forfods Artrodese Hallux valgus Malleol-fractur Storetå Protese Andet Bandageringer Hofteluxationer Hudtransplantation Skiftninger Temporalis biopsi Pleuradræn 20

23 OPERATIONER FRA P4 / P6 FØLGENDE OPERATIONER SKAL MAN HAVE KENDSKAB TIL / PRØVET INDEN MAN INDGÅR I VAGTBEREDSKABET OPERATIONER GULVFUNKTION ASSISTERET TIL Laparoskopisk appendecit medvirket selvstændig medvirket selvstændig Eksplorativ laparotomi (ileus) Gastroskopi, blødende ulcus / oesophagusvaricer Evacuatio Fastsiddende placenta Sectio Betjening af skopvaskemaskine 21

24 Stue 6 er en skopistue,der varetager : STUE 6 diagnostiske gastroskopier/coloskopier/sigmoideoskopier tushmarkeringer før Lap.Colon næste dag medicinske patienter om torsdagen akutte patienter med blødninger. Oplæring 2 uger : Dette gælder personalet fra P4/P6 og P5 1 dag med anæstesien, hvor følgende bliver gennemgået: Monitorering - observationer Kendskab til anæstesiapparatet på stuen Anlæggelse af venflon Sedering med Rapifen, Dormicum og efterfølgende observationer/handlinger. Brug af Atropin 1 dag med hygiejnesygeplejersken omkring hygiejne og skoprengøring. Introduktion i skopisøjlen. På stuen findes en mappe: Medicin informationsmappe Gastroskopi: Sengstaken sonde Gastroskopi: Biopsi Gastroskopi: El.-koag Gastroskopi: Schlerosering Gastroskopi: Ballondill., Gastroskopi: PEG-sonde Gulvfunktion Assisteret til medvirket selvstændig medvirket selvstændig Koloskopi Sigmoideoskopi 22

25 Bilag 1 (side1 af 2) Politik vedr. personalemøder på COP Mål: Sted_ - at der afholdes personalemøder med et højt fagligt niveau - at aktuelle problemstillinger behandles Mødestedet. Tidspunkt: Skiftevis kl og kl Løbende fordelt på hverdage over mandag-torsdag. Der afholdes personalemøde hver 6. uge af 3 timers varighed. Honorering: Fremmøde: Referent: Mødeleder: Forplejning: Time for time til afspadsering. Der forventes fremmøde af sygehjælpere, social- og sundhedsassistenter, op-teknikere og sygeplejersker. Såfremt man er forhindret i at deltage, meldes der afbud. Denne opgave går på skift efter personalelisten i alfabetisk orden efter fornavn. Referent vil automatisk være mødeleder til næste personalemøde. Man er forpligtet til at informere den næste på listen, hvis man er forhindret i at komme. Tilstedeværende noteres i referat og afdelingssygeplejersken er ansvarlig for at føre timerne på afvigerlisten. Denne opgave går på skift efter personalelisten i alfabetisk orden efter fornavn (afdelingssygeplejersken er undtaget). - Mødeleder noterer efter håndsoprækning tale rækkefølgen - Mødeleder er meget stringent i tale rækkefølgen - Afdelingssygeplejersken har altid ret til at besvare emnet eller kommentere ideer opstået undervejs - Samle konklusioner op undervejs Denne opgave varetages af referent og mødeleder. Dagsorden: - Der foreligger skriftlig prioriteret dagsorden - Dagsorden hænger på white board 2 uge før mødet på afdelingssygeplejerskens kontor - Alle er velkomne til at kopiere dagsorden - Prioritering af dagsorden foregår ved afdelingssygeplejersken

26 - Punkter til dagsorden skrives på indtil dagen før mødet - De første 2 timer er fælles temamøder, og den sidste time er specialeopdelt møde. Hvis der er nyt fra SR, TR, Forflytning, Hygiejneansvarlig, UTH, LMU, Ledelsen (Max 1 time i alt), skal man selv skrive sig på dagsordenen. Forberedelse: Kursus: Mobiltelefoner: Der stilles krav om at man er forberedt, har læst dagsorden Når personalet deltager i kurser/studiebesøg er man forpligtet til at dele sine oplevelser med sine kolleger på personalemøder, morgenmøder, skriftligt referat eller ønskes andet, aftales dette med afdelingssygeplejersken. Skal være slukket under mødet, så vidt muligt. Ekstern undervisning: Dette arrangeres i samarbejde med afdelingssygeplejersken Beslutningskompetence: Afdelingssygeplejersken råder over denne. Der kan vedtages flertalsafstemning i forbindelse med at afgive stemme til et givent emne. Der er kun stemmeret til fremmødte. Alle ansatte har stemmeret, uanset vikaransættelse Referat: - Der skrives referat fra alle p-møder - Referatet skrives på PC og lægges ind på Nyhedsbogen under referater og personalemøder (afdelingssygeplejersken er behjælpelig hermed) - Referatet skal være tilgængeligt 2 uger efter mødet, med kopi til Oversygeplejerske Marie-Louise Ulsøe (Hjælp af sekretær til renskrivning) Afdelingssygeplejerske/OP Tina Fortuna Bilag 1 ( side 2 af 2 )