Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Flintholm Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Flintholm Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Flintholm Hovedadresse Flintholmvej Nordborg Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Steen Boris Hansen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 20 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Ida le Fevre (Tilsynskonsulent) Ja : Flintholmvej 004, 6430 Nordborg (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Særligt fokus i tilsynet Der har været særligt fokus på tema 1, samt tema 4, kriterium 6 og tema 7. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt på, at inkludere borgerne i samfundslivet i det omfang og på et niveau borgerne i tilbuddet kan honorere. Tilbuddet støtter på relevant vis op omkring borgernes uddannelse, beskæftigelse og aktivitetstilbud og er en kompetent og aktiv samarbejdspartner når der opstilles mål omkring dette og er altid en del af opfølgning på samme. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet supplerer med tilbud i hverdagen, til de borgere der grundet funktionsniveau eller alder ikke ønsker eller profiterer af, at være en del af et beskæftigelses eller aktivitetstilbud, hvilket understøtter borgernes udvikling. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til borgernes beskæftigelse. Der ses et tæt samarbejde med beskæftigelses og aktivitetsdelen, hvor der afholdes opfølgningsmøder mellem borgere, beskæftigelses og aktivitetsdelen, botilbuddet, myndighedssagsbehandler og i det omfang borgerne ønsker det også pårørende. På disse møder følges der op på de opstillede mål. Der ses et uformelt overlap mellem botilbuddet og beskæftigelsesdelen i hverdagen, hvor der er mulighed for at imødekomme eventuelle frustrationer hos den enkelte borger i løbet af dagen. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet sørger for at tilbyde forskellige tilbud i stedet for de borgere der ikke ønsker at være en del af et beskæftigelses- eller aktivitetstilbud, så hverdagen for disse borgere bliver indholdsrig. Det konstateres desuden at tilbuddet udarbejder, i samarbejde med borgerne, en aktivitetsplan på tilbuddet, med udgangspunkt i hvad der er af ønsker, samt hvad der kunne være spændende og udviklende for borgerne. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser under interview, at der opstilles mål i forhold til borgenes beskæftigelse i det omfang det anses for relevant. Det oplyse at tilbuddet er en aktiv samarbejdspartner i den proces. Det er planen fremadrettet at der skal afholdes fælles handlemøder. Det oplyses at så vidt det er muligt inddrages borgerne i opstilling af disse mål, og der tages altid udgangspunkt i bestillingen fra myndighedsafdelingen. Der dokumenteres løbende og afholdes statusmøder. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser under interview, at hvis der opstår problemer med en borger i forhold til beskæftigelses- eller aktivitetstilbuddene, så intensiveres samarbejdes omkring den enkelte borger i en periode. Der er lagt vægt på at tilsynet observerer en medarbejder fra tilbuddet og en medarbejder fra beskæftigelse samarbejde på tilbuddet i forhold til målopstilling. Der er lagt vægt at medarbejderne oplyser at tilbuddet, i meget høj grad arbejder anerkendende og målene ud fra den råde tråd for den enkelte. At der hvor det giver mening skal der være meget tætte og enslydende mål, for borgere på beskæftigelsen. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikator bedømmes i meget grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra leder. Leder oplyser hvilke former for uddannelse/ beskæftigelse borgerne deltager i aktuelt. Der er lagt på at de borgeren hvor det vurderes relevant og efter borgerens ønske er den enkelte i gang med en relevant aktivitet. Der er enkelte borgere, der ikke ønsker eller formår at fastholde et tilbud. De borgere der ikke er i et beskæftigelses- eller aktivitetstilbud, har enten selv valgt det fra eller profiterer ikke længere af tilbuddet, eksempelvis grundet alder eller demens. Medarbejderne kommer med samme oplysninger fra ledelsen. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgerne i at indgå i sociale relationer og at der opstilles indsatsmål med fokus på selvstændighed og sociale relationer. Borgerne har grundet deres funktionsniveau begrænsede af muligheder, for at indgå i sociale relationer og selvstændige aktiviteter i lokalsamfundet på egen hånd, hvilket tilbuddet kompensere for, ved at støtte borgerne i at deltage i de tilbud der er tilrettelagt for målgruppen. Tilbuddet tilbyder aktiviteter i huset, som er med til at understøtte udvikling af borgernes selvstændighed og sociale relationer, samt der afholdes beboermøde med støtte af personalet. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er et konstruktivt og tæt samarbejde med pårørende, bl.a. i form af at tilbuddet har et aktivt pårørenderåd. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgerne i at indgå i sociale relationer, samt der opstilles indsatsmål med fokus på borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Borgerne har grundet deres funktionsniveau begrænsede muligheder, for at indgå i sociale relationer og selvstændige aktiviteter i lokalsamfundet. Dette kompenserer tilbuddet for, ved at støtte borgerne i at deltage i eksempelvis festivaler, og diskotek, der er specielt tilrettelagt for tilbuddets målgruppe. Tilsynet konstaterer, at tilbuddet tilbyder forskellige aktiviteter i huset, hvilket på fineste vis understøtter og er medvirkende til at styrke borgernes sociale kompetencer. Tilsynet konstaterer desuden, at der afholdes beboermøder, hvor borgerne er i centrum og oplever at de er er del af et fælleskab. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er et konstruktivt og tæt samarbejde med pårørende, bl.a. i form af et aktivt pårørenderåd. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der opstilles mål i borgernes indsatsplaner omhandlende sociale kompetencer og selvstændighed. Disse mål laves i samarbejde med den enkelte borger. Leder oplyser, at der altid tages afsæt i en funktionsudredning, som synliggør den enkelte borgers ønsker og behov. Ledelsen oplyser, at størstedelen af borgerne til fx formødet før status ikke har problemer med at give udtryk for hvad de gerne vil og ikke mindst hvad de ikke vil, men det har alligevel givet nuancer i forhold til at få borgernes egne ønsker og drømme frem. Der følges løbende op på de opstillede mål og der dokumenteres i journalsystem CSC. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på, at der en gang om ugen afholdes et beboermøde på hver afdeling, hvor det er borgerne der sætter hele dagsordnen. Det er en borger fra hver gruppe der er formand og som byder velkommen til mødet. I dagsordnen kan der eksempelvis være punkter der omhandler: Nyt personale, dagsrytmer eller hvilke aktiviteter man godt kunne tænke sig. Borgerne kan selv komme med punkter også på selve mødet. Der er medarbejdere til stede ved mødet, som tager referat og ved samme lejlighed benytter muligheden for at få et indblik i hvilke aktiviteter der kunne være interessante for borgerne generelt. Det er frivilligt om borgerne vil deltage i disse beboer møder, men stort set alle deltager. Mødestrukturen er fastsat til 15. min, da det er erfaringen at borgerne ikke kan holde fokus i længere tid. På mødet får man en sodavand, da det jo er noget man gør til møder, hvilket tilsynet fik påpeget af de borgere der deltog i borgerinterview under forrige tilsyn. Det kunne ønskes at der havde været tilbudt en sodavand, da det jo var at betragte som en slags møde. Denne udtalelse og forventning, understøttede tilsynets vurdering af, at borgerne har store forventninger til beboermødet og tager det alvorligt. På disse beboermøder, giver personalet også generel information omkring hvad der sker lokalt, der er stor fokus på kaffe og hygge. Medarbejdere og borgere oplyser under interview, at der desuden er fokus på leg, spiller spil, stole gymnastik efter beboermødet. Hver beboer har indkøbt et spil, som kan bruges ved møderne. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at dette er med til at understøtte borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der er desuden lagt vægt på, at det er borgerne selv der bestemmer menuen på tilbuddet. Der er tre borgere der ønsker mad for en periode, og det noteres hvem der ønsker hvad, når maden så bliver præsenteret er det tydeligt for de andre borgere hvem der har ønsket netop denne menu. Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 9

10 af Indikator 02.b Indikator bedømmes i middel grad opfyldt. 3 (i middel grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen oplyser under interview, at det er begrænset hvor meget borgerne indgår i sociale relationer i det omgivende samfund, grundet deres funktionsniveau. Der gøres brug af den lokale frisør, der gås ture i området omkring tilbuddet, hvilket bevirker, at borgerne er kendt i lokalområdet. Der er en del af borgeren på tilbuddet der deltager i den årlige Nordborg festival, men det er i ledsagelse af personalet og ikke noget borgerne gør på egen hånd. Dette understøttes af medarbejderne under interview, da de oplyser at ledelsen altid er meget lydhør for, hvis der er noget borgerne gerne vil deltage i også selv om det skulle kræve lidt flere personale ressourcer. Det oplyses på tilbuddets hjemme side, at "Vi hjælper borgerne med at indgå i sociale relationer både på og udenfor Flintholm". hvilket også er det indtryk tilsynet får på tilsynsdagen. Ledelsen oplyser, at der sidste år, blev afholdt Flintholm festival, hvor borgerne fra Flintholm inviterer borgerne fra Bosager til festival, og ved den lejlighed var der lidt kontakt til naboer. Der har været episoder som ikke har været befordrende for samarbejdet med naboerne, eksempelvis hvor en borger er gået på besøg uden at være inviteret. Tilbuddet bliver kontaktet af naboerne, hvis en borger er gået og der er nogle der genkender vedkommende og ved at vedkommende bor på tilbuddet. Det oplyses under interview, at det ofte er Sønderborg man benytter, når der skal handles, da udvalget er en del større end det er i lokalområdet. Der er desuden lagt vægt på, at både medarbejdere og borgere oplyser under interview, at der en dag om måneden er et arrangement på et diskotek i Sønderborg, hvor kommunens udviklingshæmmede borgere inviteres. Her er der mulighed for at møde ligesindede. Medarbejderne oplyser, at tilbuddet har mulighed for at tage af sted til dette arrangement, med de mest selvhjulpne, dels fordi det er det der er muligt, og samtidig får de borgere muligheden for ikke at skulle tage hensyn til de andre. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet afholder musik aften hver torsdag, hvor alle borgere på tilbuddet har mulighed for at deltage og alle der ønsker det, får udleveret et instrument og spiller med. Dette er medvirkende til at styrke fællesskabet for de borgere der bor på tilbuddet. Indikator 02.c af Indikator 02.c Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser under interview, at borgerne har den kontakt med deres pårørende de selv ønsker. Nogle har mere kontakt end andre og enkelte er ældre borgere, hvor der ikke er mange pårørende tilbage. Der afholdes julearrangement og en sommer fest, hvor de pårørende er inviteret. Der er god tilslutning til disse arrangementer. Borgerne oplyser, at de har besøg af deres familier og venner, samt at de selv besøger familie og venner i det omfang det er muligt. Det er desuden muligt for pårørende at spise med på tilbuddet, men det benyttes næsten aldrig. Dette understøttes af tilsynets observationer under tilsynsbesøget, hvor der under kaffen snakkes meget omkring borgernes pårørende og fremvises gaver og kort fra pårørende. Det er tydeligt at snakken omkring pårørende er en naturlig del af hverdagen, samt at det har stor betydning for den enkelte borger. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet har et pårørenderåd, som er fælles med et andet tilbud i kommunen under samme ledelse. De borgere der ikke har pårørende, har besøgsvenner, som ofte er tidligere medarbejdere på tilbuddet. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar

11 Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppe, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har et klart formål med indsatsen og at de anvendte metoder, medvirker til borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgeren. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet involverer borgerne i de mål der udarbejdes for borgeren, samt at der altid tages udgangspunkt i bestillingen. Tilbuddet dokumenterer og evaluerer de mål der sættes i samarbejde med borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet inddrager borgerne i målsætningsprocessen. I de tilfælde hvor det giver mening inddrages de pårørende, efter aftale med den enkelte borger. Der tages altid udgangsmål i bestillingen fra myndighedsafdelingen, hvorfra man vælger de tilgange og metoder der passer til den enkelte borger. Socialtilsynet konstaterer, at indsatsmål, faglige tilgange og metoder dokumenteres og der finder løbende opfølgning sted. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet kan dokumentere positive resultater for deres indsats i arbejdet med borgerne. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at målgruppen beskrives som udviklingshæmmede borgere, enkelte med psykiatriske overbygninger og flere af borgerne har begyndende demens og det oplyses af ledelsen, at der forventes at tilbuddet får flere demente borgere i fremtiden. Der oplyses, af både ledelse og medarbejdere, at man arbejder ud fra en anerkendende tilgang, har fokus på struktur og genkendelighed og ikke mindst på kommunikation. Kommunikation understøttes ofte af tegn til tale. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der i det daglige arbejde er fokus på, at skabe forudsigelighed og genkendelighed i hverdagen. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne udtaler at de har fokus på at benytte kommunikationshjælpemidler og at der gøres brug af visuelle kommunikationsredskaber, der specifikt er målrettet den enkelte borger. Størstedelen af medarbejdere har gennemgået MERK, som omhandler anerkendende og systemisk tilgang i praksis. Ved at fremme anerkendelse, fælles sprog og refleksion, øger man sandsynligheden for at borgerne får størst muligt selvstændighed, integritet og mulighed for at leve et liv på egne præmisser. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alt dokumentation vedrørende borgerne og det daglige arbejde beskrives i journal systemet CSC. Der er udarbejdet en funktionsudredning, samt en 141 plan fra myndighedsafdelingen, og i den er der opstillet 3 mål. Ud fra denne bestilling, udarbejder medarbejderne i samarbejde med borgeren en pædagogisk indsatsplan, hvori der er beskrevet specifikke indsatsmål. Disse mål dokumenterer man løbende i CSC og der evalueres hver 3. måned. Der afholdes statusmøder en gang om året med de pårørende. Der evalueres løbende på indsatsmålene i teams eller på personalemøder. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de oplever at samarbejdet på tværs af afdelingerne er godt og at der gøres brug af hinandens kompetencer på tværs og tager læring af dette. Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) 13

14 af Indikator 03.c Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser at der altid tages udgangspunkt i myndighedsafdelingens bestilling i forhold til de indsatsmål der opstilles og at det er bl.a. med udgangspunkt i de mål, man måler på, i forbindelse med status møder. I forhold til statusmøder, kan der fremvises flere positive resultater. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at det er deres indtryk, at de visiterende kommuner er godt tilfredse med de resultater der opnås omkring den enkelte borger. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører, de socialfaglige rådgivere i kommunen, sygeplejerske, psykiater og andre der kunne være relevante for den enkelte borger. Leder giver et eksempel på, at f.eks. kommunens demens konsulent benyttes kontinuerligt. Der er også et tæt samarbejde med hjælpemiddelcentralen. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er meget opmærksom på borgernes trivsel, samt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og tilbuddet sikrer ledsagelse efter behov. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at de fysiske aktiviteter tilbuddet tilbyder, understøtter borgernes trivsel og sundhed. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på forebyggelse af magtanvendelse og overgreb i tilbuddet. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i forbindelse med ansættelse af nye medarbejder sikrer, at den ansatte introduceres for diverse procedurer. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er stor fokus på at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv i hverdagen. Det ses, at borgerne altid høres i alle situationer hvor det er muligt og der er lagt vægt på, at der er stort fokus på, at alle borgere er aktivt deltagende i hverdagen, for at sikre at den enkelte bliver hørt, respekteret og anerkendt. På det kollektive niveau, er der et beboermøde, hvor alle borgere opfordres til at deltage og herigennem komme med ønsker for eksempelvis aktiviteter og madplan. Socialtilsynet konstaterer, at der er et tæt samarbejde med værger, forældre og pårørenderåd, bl.a. for at sikre at de borgere der har sværere ved at udtrykke sig, også får hjælp til at have medindflydelse i hverdagen, af andre end kun medarbejderne på tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser at tilbuddet har stort fokus på, at skabe individuelle rammer, så den enkelte borger får mest muligt indflydelse på egen hverdag. Medarbejderne oplyser, at der altid tages udgangspunkt i den enkelte beboers færdigheder og derudfra, giver personalet støtte og vejledning til at beholde/opnå en større selvstændighed for den enkelte, og derved sikrer man at den enkelte borger høres og respekteres. Der arbejdes med og er fokus på hverdagsrehabilitering. Tilsynet observerer under rundvisning, at personalet udviser stor respekt for den enkelte borger og anerkender at borgerne skal have tid og plads til at håndtere at tilsynet kommer på uanmeldt besøg. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes med hverdagsrehabilitering, hvilket betyder at borgerne skal være aktivt deltagende i egen hverdag, i det omfang de magter dette. Borgerne bestemmer selv hvad de vil i hverdagen, og der arbejdes målrettet med de indsatsmål der er sat op i samarbejde med den enkelte borger. Der er stor respekt omkring hvis en borger siger fra og i en periode har brug for noget andet. Så finder man i samarbejde med borgeren ud af, hvad der skal fyldes i hverdagen. Borgerne har mulighed for at tage del i de ting der interesserer dem. Et eksempel kunne være, at har man interesse i at passe drivhuset, er der fin mulighed for det. Der er desuden lagt vægt på, at der afholdes beboermøder, hvor borgerne inddrages i planlægning af hverdagen på tilbuddet. Dette er specielt i forhold til planlægning af aktiviteter og hvad der skal sættes på menuen. En borger bliver adspurgt om hun ønsker at snakke med tilsynet, men melder klart fra, hvilket accepteres. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 16

17 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet sikrer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, samt ledsagelse til sygehuse, tandlæger og andet. Det ses endvidere, at der er fokus på forskellige fysiske aktiviteter, der er tilpasset borgernes funktionsniveau, samt at der er mulighed for at der kan tages specielle hensyn i forhold til borgernes kost. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at det er deres helt klare opfattelse at borgerne trives. Ved tidligere tilsyn oplyste medarbejderne, at der er mange af borgerne der ikke har et verbalt sprog, men man tolker som medarbejder på den reaktion den enkelte borger har og anerkender alle følelser. Der opleves en stor ydmyghed over for borgerne fra personalets side. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyste, at trivsel hos den enkelte borger, bl.a. kan måles på mindre selvskadende adfærd, eller i et tilfælde hvor en borger er faldet helt til ro i hverdagen og er begyndt at deltage i busture, på beboermøde og andre ting, som vedkommende ikke tidligere magtede. Dette vurderes stadig gældende. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser at alle borgere har adgang til relevante sundhedsydelser, og der lægges vægt på at personalet altid er behjælpelig med at tage kontakt til læge, tandlæge og lign. da borgerne ofte har behov for støtte til dette. Ledelsen udtaler desuden, at der er ansat medarbejdere som er SSA, hvilket har medvirket til at medarbejderne har fået et skærpet fokus, på netop borgernes mentale og fysiske sundhed. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der er et godt samarbejde med eksterne samarbejdspartnere i forhold til relevante sundhedsydelser. Dette er eksempelvis ergoterapeuter, fysioterapeuter, speciallæger, tandlæger og almen praktiserende læger og sygehuse. Der er desuden et godt og konstruktivt samarbejde med Oligofreni teamet. Der er desuden lagt vægt på, at ledelse såvel som medarbejder kan berette om et længerevarende indlæggelses forløb for en borger, hvor tilbuddet stillede op med medarbejdere under borgerens indlæggelse. Medarbejderne oplyser, at det var en hård periode at komme gennem, såvel for borgeren som for medarbejderne, men at der hele vejen igennem forløbet har været et godt samarbejde med sygehuset. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere udtaler at det ofte er en del af indsatsmålene, netop at have fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Det ses desuden fra tilbuddets hjemmeside, at Flintholm har fokus på motion og fysisk aktivitet. Dette bl.a. ved at 17

18 haven er indrettet så man både kan sidde og nyde solen men også være fysisk aktiv. Der spilles forskellige boldspil og badebassinet er fremme det meste af sommeren. Der tilbydes gåture i nærmiljøet flere gange i ugen og en gang om måneden tilbydes en rigtig lang gåtur, (4-8 km) i varieret terræn og i et forholdsvis højt tempo. Indenfor er der bordfodbold og bordtennis. Nogle beboere benytter løbebånd og motionscykel, og der er sat et løbebånd op i fællesstuen, hvilket ledelsen påpeger under interview, at flere og flere borgere er begyndt at benytte. Der tilbydes musikaktiviteter, en gang om ugen, hvor der er fokus på sang, rytme og bevægelse Der tilbydes massage og spabad Derudover er det en del af Flintholms pædagogiske målsætning at gøre den enkelte beboer så aktivt deltagende i egen hverdag som muligt. Dette bevirker at beboerne, i det omfang de magter det, er aktivt deltagende i forhold til oprydning, rengøring, pasning af drivhus mm. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på, at det fremgår af tilbuddets hjemmeside, at tilbuddet har eget storkøkken. Køkkenpersonalet fremstiller ernæringsrigtig og varieret kost, med udgangspunkt i beboernes ønsker og behov. Der er mulighed for fremstilling af specialkost og udarbejdelse af individuelle kostplaner. Maden tilberedes/opvarmes i de enkelte grupper for at give borgerne en fornemmelse af dagens rytme, og en sansemæssig oplevelse i forbindelse med tilberedningen. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at forebygge og håndtere magtanvendelser. Der er foretaget risikovurderinger, hvori det indgår hvilke tegn hos den enkelte borger der kan føre til udafreagerende adfærd. Socialtilsynet konstaterer, at der forefindes procedurer på området og alle medarbejdere er bekendt med disse. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er procedurer i forhold til introduktion af nye medarbejdere i forhold til magtbekendtgørelsen, samt introduktion til procedure i forhold til overgreb. Det er konstateret at tilbuddet har en borger der er flyttet ind efter lov om social service 129. Det er gennemgået med medarbejdere og ledelse. Det vurderes at det ikke har betydning for kvaliteten af det samlede tilbud. Det har ikke givet anledning til handlinger fra tilbuddets side. Indikator 06.a af Indikator 06.a Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det oplyses, at der er udarbejdet procedure omkring magtanvendelser og at alle medarbejdere er bekendt med denne procedure. Der er desuden lagt til grund for bedømmelsen, at tilbuddet har lavet risikovurderinger på borgerne, hvilket medarbejderne oplyser fungerer rigtig godt. Denne analyse, vil være med til at minimere risikoen for at der vil forekomme magtanvendelser. Der er bedømmelsen desuden lagt vægt på at der ses magtanvendelser registreret på tilbuddet det seneste år. Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) 18

19 af Indikator 06.b Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det oplyses, at der er udarbejdet faste procedure for indberetning og opfølgning i forbindelse med magtanvendelse. Tilbuddet har stort fokus på, hvordan den pædagogiske tilgang hele tiden kan optimeres i forhold til at undgå magtanvendelser. Dette via daglig dokumentation i CSC og udarbejdelse af risikovurdering på borgerne. Det oplyses af medarbejderne, at det er afgørende at der er en dagsstruktur og en tilgang til borgerne der understøtter at magtanvendelser kan undgås. Medarbejderne oplyser, at den anerkendende tilgang er altafgørende og at det er nødvendigt hele tiden at have fokus på dette på teammøder og personalemøder, for hele tiden at tage læring af og optimere indsatsen i det daglige. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har gjort sig relevante refleksioner i forhold til at forebygge overgreb, og der handles på disse. Som eksempel arbejdes der pædagogisk med at justere forskellige handlemuligheder for enkelte borgere, så muligheden for at uhensigtsmæssige situationer opstår. Socialtilsynet konstaterer, at der arbejdes med modellen "rød/gul/grøn", som vurderes at være et hensigtsmæssigt materiale i forhold til, at medarbejderne hurtigt kan skabe sig et overblik, samt vide hvilke tilgange og metoder der kan være med til at nedbringe risikoen for at en borger reagerer uhensigtsmæssigt. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er stor fokus på den pædagogiske tilgang til den enkelte borger, også i forhold til at understøtte at der ikke forekommer overgreb. Det handler om at hverdagen indrettes for den enkelte borger, så man forebygger hele tiden. Forståelsen for den enkelte borger, gør at det støtter personalet i at justere i strukturen, så der mindst muligt skabes uhensigtsmæssige situationer. Medarbejderne oplyser desuden, at der løbende rettes til i den pædagogiske tilgang og metoder, for at imødekomme risikoen for overgreb. I forhold til registrering af vold mod personale, oplyser ledelsen, at der tilbydes samtaler med psykolog/terapeut til personalet efter behov og vurdering. Vold mod personale registreres internt og sendes en gang om året til kommunen. Medarbejderne udfylder et skema og fremsender til leder. I skemaet skal medarbejderen lave en score på hvor meget den pågældende vurderer, at en given situation har påvirket. Scorer man 5, vil leder kontakte den pågældende hurtigst muligt. Indberetninger gennemgås af AMR og leder, og der tages bestik af, om medarbejder skal kontaktes selvom vedkommende ikke har scoret 5. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er tilsynets vurdering at ledelsen, som består af leder og afdelingsleder, begge har faglige relevante uddannelsesbaggrunde, suppleret med ledelsesuddannelser. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen er lydhør, synlig og troværdig, hvilket får den samlede personalegruppe til at arbejde sammen på en måde, der øger trivsel og arbejdsglæde. Tilsynet vurderer, at den daglige drift bliver varetaget kompetent. Der er tale om en lav personalegennemstrømning, et lavt sygefravær, hvilket tilskrives et godt arbejdsmiljø og et godt informations- og kommunikationsniveau mellem ledelse og medarbejdere. Socialtilsyn Syd vurderer, at ledelsen har fokus på den faglige og strategiske udvikling af tilbuddet. Derudover er der et godt informations flow, hvor medarbejderne bliver orienteret om, hvad der sker i organisationen. Det er tilsynets vurdering, at borgerne har den fornødne kontakt til fagligt uddannet personale. Der er daglig overlapning, hvor medarbejderne deler informationer og sparrer med hinanden. Det er tilsynets vurdering at der ikke er systematisk supervision, men at der er mulighed for såvel sparring som supervision efter behov. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at ledelsen samlet set har gode kompetencer og forudsætninger og varetager ledelsesopgaven kompetent. Ledelsen har faglig relevant uddannelsesbaggrund suppleret med ledelsesuddannelser. Ledelsen er lydhør, synlig og troværdig, hvilket ifølge afdelingsleder får den samlede personalegruppe til at arbejde sammen på en måde der øger trivsel og arbejdsglæde. Det er konstateret at oplyses, at der ikke har været systematisk sparring eller supervision i begge grupper af medarbejdere på tilbuddet, men socialtilsynet konstaterer at der arbejdes konstruktivt i begge grupper med faglig sparring efter behov, samt der er mulighed for at modtage supervision efter behov. Socialtilsynet konstaterer desuden, at personalegruppen har relevante faglige uddannelser, og med deresforskellige uddannelsesmæssige baggrunde supplerer de hinanden godt, samt at der løbende er stort fokus på at opkvalificere personalet til at varetage tilbuddets opgaver. 20

21 Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra fremsendte materiale ( juni. 2015) Her fremgår det at områdeleder er Ledelsen består af leder og en afdelingsleder for Flintholm. Leder er uddannet socialpædagog, har en mellemleder uddannelse fra 2002, en PD i ledelse, og en coach uddannelse. Leder blev ansat i 2006 på Bosager. I 2011 blev Flintholm og Bosager sammenlagt, og leder blev dermed også leder for Flintholm. Afdelingsleder er uddannet socialpædagog, og i færd med at tage en PD i ledelse, hun har været ansat siden Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. Indikatoren er bedømt på baggrund af tidligere oplysninger. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser at der tidligere har været systemisk supervision i gruppe 1 og 2, indtil begge grupper ønskede at stoppe, idet de ikke oplevede at få nok ud af forløbene. Der har været forskel på om de to grupper ønskede at få genindført kontinuerlig supervision, men at det er planen at det skal genindføres. Under interview med medarbejderne oplyser de til tilsynet, at de gerne vil modtage kontinuerlig supervision, og at det har været en længere proces for dem at nå der til. De tillægger det deres afdelingsleder, at de igen har fået mod på at modtage kontinuerlig supervision og oplyser at hun har brugt meget tid og mange ressourcer på hele personalegruppen, i at nå så langt som de er. Der er stor ros til afdelingsleder fra medarbejderne, i forhold til at vende trivslen blandt medarbejderne i en meget positiv retning, samt det at hun har brugt så meget tid på supervision og sparring til medarbejderne. Afdelingsleder rekvirerer ekstern supervision til medarbejderne i det omfang der er behov for og der gives af medarbejderne et eksempel på en situation, hvor der i løbet af 1½ time blev iværksat supervision i et konkret tilfælde. Medarbejderne oplyser under interview, at de er meget trygge ved at gå til deres leder, ligegyldigt hvad det end måtte handle om. Afdelingsleder oplyser, at hun ofte sparrer med medarbejderne i hverdagen, ligesom der er daglig overlap, hvor medarbejderne deler informationer og sparrer med hinanden. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Tilsynet vurderer, at den daglige drift bliver varetaget kompetent. Der er tale om en lav personalegennemstrømning og et lavt sygefravær, hvilket tilskrives et godt arbejdsmiljø og et godt informations og kommunikationsniveau mellem ledelse og medarbejdere. Det er socialtilsynets tilsynets vurdering, at borgerne har den fornødne kontakt til fagligt uddannet personale. Der er daglige overlapning, hvor medarbejderne deler informationer og sparrer med hinanden. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 21

22 Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I forhold til borgernes behov, oplyser afdelingsleder, at borgerne har tilstrækkelig kontakt til uddannede medarbejdere med en lang og bred erfaring indenfor handicap området. Medarbejderne er overvejende uddannede pædagoger, og dertil er der ansat køkken og husassistenter samt en SSA. Ifølge leder eksisterer der et godt samarbejde med hjemmesygeplejen, som kan kontaktes efter behov, dette går dog i dagtimerne gennem tilbuddets SSA. Vagtplanen er lavet så der er flere medarbejdere på arbejde af gangen i de to grupper, i de fleste dag og aftenvagter. Mandag og fredag aften er der 2 medarbejdere i vagt, idet der ikke foregår aktiviteter disse aftener. Om natten er der 1 nattevagt. Medarbejdere oplyser under tilsynets observationer på afdelingerne, at de oplever at have den tid til borgerne der er behov for, samt at de har de kompetencer i medarbejdergruppen der er behov for. Dette afspejles også i de observationer tilsynet gør under tilsynsbesøget. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det oplyses af lederunder interview, at der ikke har været udskiftning i medarbejdergruppen det sidste år. Leder oplyser endvidere at der generelt ikke er den store udskiftning i medarbejdergruppen, og at der er en del medarbejdere som har været ansat gennem mange år. Der er således to medarbejdere som har afholdt 10 års jubilæum, og en medarbejder har haft 15 års jubilæum på tilbuddet. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser, at der ikke ses et stort sygefravær. Der er medarbejdere der er på barsel, hvilket tæller i statistikken. På tilsynsdagen udleveres en udregning, hvoraf det fremgår at sygefraværsprocenten ligger på 4,3 %, hvoraf en medarbejder udgør de 1,3 %, dvs. at de øvrige medarbejdere har et fravær på 3.13 %. Tilbuddet følger Sønderborg Kommunes sygefraværspolitik, hvor man har samtaler med sygemeldte på 1. dag, 5. dag, 14. dag og på 28. dag. med henblik på at høre til den sygemeldte, og afklare om der er forhold, der kan gøre at den sygemeldte vender tilbage. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer og erfaringer i forhold til målgruppens behov, og at der er mulighed for supervision og sparring. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt for at sikre at der er de nødvendige kompetencer til rådighed ift. tilbuddets målsætning, og målgruppe samt de metoder der anvendes. Dette gøres for at imødekommes borgernes aktuelle og fremtidige behov. Socialtilsyn Syd vurderer, at der i tilbuddet er et passende strategisk fokus på hvordan de nødvendige kompetencer sikres både på kort og på lang sigt og der er en stor bevidsthed om inddragelse af specialistfunktioner. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelse og medarbejderne møder og handler etisk i forhold til borgerne. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at medarbejdergruppen samlet set har uddannelse, erfaring og efteruddannelse der matcher målgruppens behov. Kompetencerne er tilstede i medarbejdergruppen, i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Det konstateres desuden, at der indhentes viden ude fra efter behov, og ved større udfordringer i målgruppen har ledelsen fokus på, at uddanne personalet til at håndtere disse. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. 23

24 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at størstedelen af medarbejderne er uddannede pædagoger og har i gennemsnit ca. 10 års erfaring med målgruppen. Der er ansat SSA, hvilket har været medvirkende til at give en god dynamik i medarbejdergruppen og har fået sat fokus på andre ting i hverdagen. Ledelsen oplyser, at der er pædagogiske dage to gange om året og alle medarbejdere har været på rehabiliterings kursus af 4,5 dages varighed, hvorefter pædagogerne tager en diplom. Det ses af det tidligere fremsendte materiale at der er iværksat et projekt Vi vil være bedre hver dag som tilbuddet er en del af, hvilket har til formål at sikre en struktureret 20 minutters samtale hvert kvartal mellem medarbejderne og deres nærmeste leder. Der drøftes først hvad medarbejderen selv ønsker at blive bedre til og dernæst leders forslag til, hvad der fra arbejdspladsens synspunkt, kunne være ønskeligt at den enkelte arbejder med. Der oplyses desuden, at der er blandt personalet en Marte Meo pædagog og en Neuropædagog. Der oplyses endvidere, at personalet har gennemgået kurser i bl.a. Tegn til Tale, førstehjælp og 1-2 dages kursus i demens. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne selv giver udtryk for at de føler at de har relevant uddannelse og erfaring i forhold til at varetage opgaven omkring borgerne i hverdagen. Ledelsen oplyser desuden, at der er ved at blive udarbejdet et metodekatalog i Sønderborg kommune, som skal styrke fokus på metoder og fælles sprog og mulighed for udveksling mellem botilbuddene. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser at det er deres opfattelse at der er et godt samspil mellem borgerne og personalet og at dette understøttes af medarbejdernes kompetencer. Det ville afspejle sig i borgernes trivsel og på hvordan hverdagen ville fungere, hvis ikke der var et godt samspil og de rette kompetencer tilstede. Under rundvisning på tilbuddet, observeres en yderst positiv stemning mellem borgerne og personalet, når de mødes på gangen. Der observeres desuden en god og ordentlig tone i måden personalet tiltaler og omgås borgerne på. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel og understøtter den indsats, der finder sted på tilbuddet. Tilbuddets faciliteter ift. hjælpemidler og træning er rigtig god og understøtter indsatsens formål. Borgerne har mulighed for at leve et selvstændigt liv samtidig med at de har gode muligheder for at være en del af fællesskabet. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne trives med deres bolig, som er indrettet efter borgernes smag og interesse. Der er loftlifte og andre hjælpemidler tilgængelige, hvor der er behov for dette. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer tilgodeser borgernes udvikling og trivsel, og at borgerne har god mulighed for at få deres behov og interesser opfyldt. Tilbuddets indretning og omgivelser understøtter tilbuddets indsats, formål og indhold. Socialtilsynet vurderer, at borgerne er glade for deres boliger, som er indrettet efter borgernes egen smag og interesse. Borgerne har mulighed for dels at leve et selvstændigt liv, og dels at have mulighed for fællesskab i fællesarealerne. Det er socialtilsynets vurdering, at der er relevant og tilstrækkeligt grad af hjælpemidler tilgængelige hvor der er behov for dette. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt i tidligere beskrivelser, hvilket under rundvisning på uanmeldt tilsyn i 2017stadig vurderes gældende. Umiddelbart kan det være svært i tilstrækkeligt grad at belyse via borgerperspektivet. Men i stedet tillægges udsagn fra ledelsen og medarbejdere vægt. Det bliver oplyst at borgerne trives. Borgerne ser dog umiddelbart under rundvisning ud til at trives og til at deres behov tilgodeses i indretningen. 25

26 Leder oplyser, at de fysiske rammer tilgodeser borgernes behov for dels at leve et selvstændigt liv, og dels at have mulighed for fællesskab i fællesområderne. Borgerne indtager deres måltider i fælleskabet eller i egen bolig efter eget valg. Der er forskel på borgernes behov og dette arbejder tilbuddet med at understøtte. Herunder hvordan der arbejdes med stimuli og skærmning. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt i tidligere beskrivelser, hvilket under rundvisning på uanmeldt tilsyn i 2017 stadig vurderes gældende Leder oplyser, at de fysiske rammer, indretningen og de faciliteter, der er tilstede opfylder borgernes behov. Her fremhæves fællesarealerne som benyttes en del til samvær af gruppe 2, mens borgere fra gruppe 1 er mere mobile og besøger hinanden i deres lejligheder. Tilsynet observerede under tidligere tilsyn, at der er loftlifte og andre hjælpemidler tilgængelige hvor der er behov for dette. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt i tidligere beskrivelser, hvilket under rundvisning på uanmeldt tilsyn i 2017 stadig vurderes gældende. Da tilsynet kom på uanmeldt tilsyn, ønskede ingen borgere at fremvise deres lejlighed. Dog kunne tilsynet observere via de åbne døre til nogle af lejlighederne, at de alle fremstod meget forskelligt indrettet og afspejlede den enkelte borgers smag og interesser. Leder oplyser, at borgerne er med til at vælge hvilken farve de ønsker at få malet deres lejlighed i, så de på den måde også kan sætte deres eget præg på lejligheden. Der er desuden lagt vægt på, at udenoms arealerne var indrettet, så de imødekom forskellige borgeres interesser og behov. 26

27 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 27

28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Der er modtaget magtanvendelse forud for tilsynet. Den er indgået i vurdering. Socialtilsynet har besigtiget de fysiske rammer, og set to lejligheder. En i hver team. Der er slet interview med afdelingsleder og tilbudsleder. Der er sket interview med 2 medarbejdere. Interviewkilder Der er ikke talt med borgere ud over ved rundvisning. Da borgerne tildels hvilede og tildeles ikke var hjemme. Det var derudover ikke muligt at tale yderligere med de borgere der fremviste boliger. Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 28