Anæstesiologisk afdeling, Køge Beskrivelse af klinisk uddannelsessted for sygeplejestuderende på 6. semester. Anæstesiologisk afdeling 2018.

Transkript

1 Beskrivelse af klinisk uddannelsessted for sygeplejestuderende på 6. semester. Anæstesiologisk afdeling Anæstesiologisk afdeling Sjællands Universitetshospital, Køge Lykkebækvej Køge Tlf Uddannelsesansvarlig og koordinerende klinisk underviser: Dorte Therkildsen.

2 Indhold 1. Præsentation af det kliniske undervisningssted, Anæstesiologisk afdeling: 1.1 Hvad er anæstesiologisk afdeling? 1.2 Udvikling i anæstesiologisk afdeling 1.3 Sygepleje i anæstesiologisk afdeling 1.4 At være sygeplejestuderende på 11 og 12 modul i anæstesiologisk afdeling 2. Præsentation af opvågningsafsnittet. 2.1 Organisationen i opvågningsafsnittet. 3. Præsentation af centraloperationsafsnittet. 3.1 Organisationen af centraloperationsafsnittet. 4. Præsentation af intensivt afsnit. 4.1 Organisationen af intensivt afsnit. 5. Forventninger til sygeplejersker og til dig, som studerende

3 1. Præsentation af det kliniske undervisningssted Som studerende på anæstesiafdeling vil du, møde en anderledes verden, indenfor sygeplejefaget end du har mødt andre steder hvor du har været. Anæstesiologisk afdeling er sammensat af flere afsnit som umiddelbart lader til at beskæftige sig med områder af forskellig art. Sygeplejeopgaverne kræver som udgangspunkt høj faglig ekspertise hvorfor alle sygeplejerskerne har en special uddannelse eller en efteruddannelse. Patienterne som vi møder, er enten svært syge med komplekse pleje- og behandlingsbehov og nogle skal opereres. Det betyder bl.a. at mange personaler skal arbejde tværfagligt sammen og på tværs af sektioner og afsnit for at give patienten et godt og sammenhængende forløb. Men det betyder også at det er et utroligt spændende speciale at arbejde indenfor, hvor I som studerende udfordres og vokser fagligt som personligt gennem praktikforløbet. Anæstesiafdelingen er vant til, gennem mange år, at have uddannelsessøgende hele tiden, så det er en del miljøet at alle lærer eller lærer fra sig. For at give jer de bedste muligheder som studerende på 6. semester og for at I får mest muligt udbytte af jeres praktik her med herfra, giver vi jer mulighed for at have dage i de øvrige afsnit i afdelingen, Intensiv, opvågning, Central operationsgang og Anæstesi så I dermed får de bedste betingelser for at nå læringsmålene og afvikle kompetencekort. Denne planlægning vil samtidig give dig som studerende en forståelse af hvad det anæstesiologiske speciale består af. Ligeledes har vi aftale med et sengeafsnit om at I kommer på udveksling der i en uge og arbejder med udvalgte læringsområder, og aktivitetskort samt har fokus på patientens samlede forløb og patient overgange. Inden I starter praktikperioden vil I have modtaget et introduktionsprogram og på første dag vil der være fælles introduktion for alle studerende i anæstesiologisk afdeling. Gennem praktikken vil I blive inviteret til fælles refleksionsmøder, hvor emnerne er i tæt relation til aktivitetskortene og studieaktiviteterne der hører til semestret. I vil være tilknyttet en vejleder som er tovholder på jer som studerende i praksis til hverdag men I vil opleve også at skulle følges med andre kvalificerede sygeplejersker. Derudover er der den uddannelsesansvarlige sygeplejerske som har det overordnede ansvar og koordinerende funktion for jeres uddannelse i klinikken og sikre at denne følger uddannelsesplanen.

4 1.1 Hvad er anæstesiologisk afdeling? Anæstesiologisk afdeling er en betegnelse for flere afsnit der har samme overordnede ledelse. Afdelingsledelsen består af: Ledende overlæge Erland Pedersen og ledende oversygeplejerske Dorthe Bruun Jacobsen. Der er ca. 200 ansatte i afdelingen. Der er flere sygeplejersker ansat i specialfunktioner, herunder en uddannelsesansvarligsygeplejerske, Dorte Therkildsen. Der er 6 afsnit som hver til daglig ledes af en afdelingssygeplejerske. Afsnittende i afdelingen er; Intensiv Operation Anæstesi Smertecenter Sterilcentral Opvågning 1.2 Udvikling i anæstesiologisk afdeling Der arbejdes hele tiden med udvikling af sygeplejen, derfor er bl.a. uddannelse af personalet højt prioriteret. Procedurer, og arbejdsgange revideres løbende og der arbejdes ud fra instrukser som findes i D4. Der arbejdes i Sundhedsplatformen som er et samarbejds- og dokumentations redskab der bruges i alle patient-afsnittene. Der arbejdes med flere kvalitet og udviklingsprojekter og der er ph.d. projekter med flere igangværende studier.

5 1.3 Sygepleje i anæstesiologisk afdeling At imødekomme patienternes individuelle behov, således at patienterne får den optimale observation, behandling og pleje såvel fysisk som psykisk. At være med til at skabe et sammenhængende patientforløb. At skabe og sikre et trygt og troværdigt miljø for den enkelte patient og dennes pårørende At udføre en videns baseret sygepleje ud fra personalets faglige kompetencer og mulighed for systematisk kompetenceudvikling. At reflektere over sygeplejen for at sikre den til enhver tid bedst mulige pleje til patient og pårørende At skabe og fastholde et miljø af tillid, åbenhed og anerkendelse, der kan fremme fornyelse og proaktiv adfærd i relation til patientsikkerheden. At skabe og fastholde et sikkert og sundt arbejdsmiljø, hvor gensidig respekt og tillid viser sig gennem fleksibilitet og lydhørhed mellem kollegaer. 1.4 At være sygeplejestuderende på 6. semester i anæstesiologisk afdeling Du og din vejleder sammensætter fremmødeplanen. Som studerende arbejder du sammen med en sygeplejerske hele dagen, og tildeles ikke på noget tidspunkt selvstændigt ansvar for en patient. Vi vil løbende holde individuelle studieplanlægningssamtaler og tage udgangspunkt i dine forudsætninger og sammen tilrettelægge din kliniske uddannelse, således at du får indsigt i, og opøver færdighed i de sygeplejeopgaver, der har generel værdi i operationssygeplejen. Vi sætter derved løbende fokus på dine forudsætninger og den sygepleje, der er typisk i vores afsnit og på, hvad der er væsentligt at lære. Formålet er også, at du øver dig i at få øje på nye læringsmuligheder, og at du øver dig i at lære. Efter endt introduktionsperiode afholdes en forventningssamtale, hvor den studerendes uddannelsesplan laves ud fra behov, forudsætninger, mål for perioden og klinikkens rammer. Vi tilbyder individuellæring, hvor den studerende og vejleder afklarer og vælger pædagogiske læringsredskaber ud fra den studerendes behov Du bruger din portfolio, og vi anbefaler at du skriver dagbog. Vi holder refleksions samtaler og arbejder med praksisbeskrivelser. Flere gang på semestret inviteres du til fælles refleksions møder over udvalgte læringsområder ud fra uddannelsesordningen, med de øvrige sygeplejestuderende i anæstesiafdelingen Der er muligheder for at søge i afdelingens litteratur og der er adgang til internettet.

6 Der er mulighed for at studere i afdelingen, men vi som vejledere mener, at balance er vigtig. Da det er i klinikken, der er mulighed for at praktisere og derved opnå koblingen til den lærte teori, så den studerende får oparbejdet kompetence. Den studerende vil få tildelt en klinisk vejleder, som har ansvar for uddannelsesforløbet, men hele personalet kan anvendes som rollemodel. 2.0 Præsentation af opvågningsafsnittet. Opvågningsafsnittet har plads til 18 patienter og har åbent hele døgnet. Opvågningsafsnitttet er indrettet med henblik på at alle patienter skal kunne observeres kontinuerligt. Mænd og kvinder ligger blandt hinanden med mulighed for afskærmning mellem sengene. I afsnittet er der også børn og de kan se tv og få læst historie. Forældre er velkomne. Der bliver opereret indenfor specialerne ortopæd og parenkym kirurgi, og Øre-næse-hals, samt tand-mund kæbe kirurgi. Og der er elektive (planlagte) og akutte patienter, døgnet rundt. Det betyder at der patienter med fraktur af knogler men også patienter der får udskiftet f. eks knæ og hofter. Der er også patienter der får lavet rygoperationer. Indenfor det parenkymkirurgiske speciale er der abdominale operationer med fjernelse af f.eks brok og galdeblærer. Men også akutte operationer hvor der f. eks er gået hul på mavesæk eller tarm. Der er bruges forskellige teknikker bl.a. kikkert undersøgelser og kirurgi hvilket har betydning når patienten kommer i opvågningsafsnittet. Der er også patienter der opereres for overvægt. De fleste børn er blevet opereret i øre-næse eller hals regionen. At være sygeplejerske og studerende på et opvågningsafsnit adskiller væsentligt fra et stamafsnit på forskellig måde. Der vil i løbet af en vagt være mange patientkontakter af kortere, 1 time eller længere, flere timers varighed og det betyder at man hurtigt skal skabe en god kontakt til patienten og få et overblik over dennes situation. Nogle patienter syge allerede inden deres operation og har nogle behov i forhold til dette og dertil kommer så de opgaver der i forbindelse med deres aktuelle operation. I opvågningsafsnittet er der vagtstart på flere forskellige tider af dagen. 2.1 Organisationen i opvågningsafsnittet. Afdelingssygeplejersken er Tina Buggeskov. Elisabeth Frederiksen er praktikvejleder for kursister der er i gang med en specialuddannelse til anæstesi eller intensiv sygeplejerske.

7 Lena Rindom og Simone Ahle er vejleder for dig som er sygeplejestuderende på 6. semester. 3.0 Præsentation af centraloperationsafsnittet. I afsnittet er der mange faggrupper i konstant sammenspil med hinanden. Derfor har begreber som kommunikation, respekt, og ansvar en stor betydning. På stuerne arbejder vi med teamfunktion, som har til formål at: Bedre afvikling af det elektive operationsprogram Større arbejdstilfredshed for den enkelte medarbejder Bedre anvendelse af de tilstedeværende ressourcer Mindre brug af koordinator, hvilket giver kortere og mere entydige kommunikationsveje Personer i teamet: Anæstesisygeplejerske Operationssygeplejerske Person med gulvfunktion Anæstesilæge Kirurg (evt.2) Serviceassistent Man skiftes til funktionen som Teamleder. Teamleder er også ansvarlig for at advisere sengeafdeling og at næste patient er klargjort og hentet i god tid. Teamleder skal sikre at der aftales med kirurg/anæstesilæge, hvornår næste patient eventuelt kaldes. Aftaler angående afløsning på stuen foregår i samarbejde med en tavlekoordinator. Du vil også kunne varetage funktionen under supervision på 12. modul. Mødetiden er eller kl eller kl eller Kirurgiske områder: Det organkirurgiske speciale er: Gastroenterologi Laparoskopisk kirurgi Traumatologi Bariatrisk kirurgi

8 Det ortopædkirurgiske speciale er: Alloplastik på hofter, knæ, skulder og albuer Håndkirurgi Traumatologi Rygkirurgi Scopier Fodkirurgi I løbet af din kliniske uddannelse vil du komme omkring flere emner i det perioperative patientforløb og vil derfor kunne øve dig i at se helheden i relation til det patientforløb du netop har valgt dig. Du vil kunne bruge den viden og erfaring du kommer med og vil sammenligne, anvende, udvikle og styrke din viden i forhold til den nye viden og erfaring, du vil opnå på operationsafsnittet. På operationsafsnittet vil du især møde den instrumentelle sygepleje, men du vil også møde den ekspressive sygepleje. Instrumentel sygepleje. Ekspressiv sygepleje. Lejring Kateter / Dræn Huddesinfektion Sterilitet / Hygiejne Instrumenter Teknisk udstyr Endoskoper Forbinding Kommunikation Identificering Omsorg / Berøring Tryghed / Tillid / Empati Etik / moral / respekt Kriseteorier Teamwork / samarbejde Information / dokumentation 3.1 Organisationen i centraloperationsafsnittet. Afdelingssygeplejersken er Britt Foley og souschef er Helene Meier. Mette Bardenfleth-Hansen er vejleder for dig som er sygeplejestuderende på 6. semester. Mødetiden er i dagvagt men skæve vagttider f.eks. kl 9-17 eller samt aftenvagt kan forekomme.

9 4.0 Præsentation af Intensivt afsnit. Afdelingssygeplejersken er Susanne Hedegaard og souschef er Christina Berg. Praktikvejleder er Lena Sommer og Pernille Runoberg for dig som er sygeplejestuderende på 6. semester. Intensivafsnit er et akut multidisciplinært afsnit med et tæt samarbejde på tværs af specialer og faggrupper. Afsnittet har plads til 8 intensive patienter, fordelt på 2 enestuer med mulighed for isolation og 3 tosengsstuer. Afsnittet modtager såvel akutte som planlagte patienter via Skadestuen, Operationsafsnittet, sengeafdelingerne samt overflyttede patienter fra andre sygehuses intensive afsnit. Arbejdsopgaver og arbejdsbyrde er meget varierende. For at kunne løse patienternes problemer er teamsamarbejde nødvendigt. Der er ansat 40 sygeplejersker og 2 SSA er. Plejepersonalet har et tæt samarbejde med anæstesilægen. Anæstesilægen er ansvarlig for den akutte intensive behandling. Sygeplejerskens opgave er at udføre den intensive pleje, observation og behandling i et tæt samarbejde afsnittets anæstesilæger. Derudover samarbejdes med stamafdelingens læger, sygeplejersker fra andre afdelinger, sekretærer, fysio- og ergotrapeuter, serviceassistenter og bioanalytikere. Intensivafsnit modtager patienter fra alle specialer. Visitation til Intensivafsnittet sker altid via afsnittes ansvarshavende læge i samråd med ansvarshavende sygeplejerske. Det drejer sig overvejende om medicinske patienter fra en almen medicinsk afdeling, hjerteafdelingen og gastromedicinsk afdeling, som er regionens specialafdeling, derudover kirurgiske patienter fra ortopædkirurgisk afdeling og fra parenkym- kirurgisk afdeling. Vi modtager fortrinsvis patienter med respiratoriske problemer, fx patienter med KOL, pneumoni og leversygdomme med abdominalkirurgiske komplikationer samt traumer med cirkulatoriske problemer, fx patienter med sepsis Det er forskelligt, hvor længe den enkelte patient har behov for at være indlagt i afsnittet. Det kan variere fra timer til uger.

10 4.1 Organisationen i Intensivt afsnit. For at give den enkelte intensive patient høj grad af kontinuitet arbejder vi på Intensivafsnit efter "tildelt patientpleje" principper. Det er vigtigt, at den enkelte patient oplever en god intensiv pleje og behandling, hvor der drages omsorg for deres individuelle situation og med grundlæggende værdier som respekt, tryghed og tillid, ligesom det er vigtigt, at de pårørende oplever, at der drages omsorg for dem. Sygeplejen består i: Varetagelse af grundlæggende og kompleks sygepleje af de mest syge og komplicerede patienter på SUH, Køge. Sygeplejen varetages i samarbejde mellem de forskellige faggrupper, patienten og pårørende Plejepersonalet observerer, plejer og behandler alvorligt syge patienter med svigt af et eller flere organsystemer, som er af en sådan sværhedsgrad, at behandlingen ikke kan gennemføres på almindelig sengeafdeling Håndtering og oplæring i højteknologiske medikoteknisk udstyr, fx respirator, infusionspumper, dialyseapparater, kølemaskine, defibrillator osv. Mødetiden er kl eller kl

11 5. Forventninger til sygeplejersker og til dig, som studerende Sygeplejersker i afsnittene arbejder for at: Der er et godt studiemiljø i afsnittet ud fra de fysiske rammer i afdelingen Kende til indholdet af "Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Kende til læringsmålene, herunder aktivitetskort og studieaktiviterne for semestret Udvise respekt og har tillid til hinanden som mennesker Give plads til dig og din viden Give dig tid og mulighed for at danne egne meninger og holdninger. Være åbne for at give og modtage kritik og være parate til nytænkning. Arbejde ud fra sygehusets målsætning. Dig, som studerende bør: Være opsøgende, undrende og synlige. Have god viden omkring anatomi- og fysiologi samt sygdomslære Have kendskab til og indsigt i studieordningen Have kendskab til og fuld forståelse for læringsmål for pågældende modul Være opsøgende i forhold til egen læring Være bevidst om hvordan læring bedst tilegnes Gøre brug af de læringsmetoder der tilbydes i praktikken såsom kompetencekort, refleksionsøvelser og praksisbeskrivelser Møde velforberedt til studiesamtaler, det vil sige, skriftligt har formuleret forventninger, forudsætninger, studieplaner og evt. opnåede mål Møde velforberedt og deltager aktiv ved klinikker og intern undervisning Bruge mulighederne i praktikken, dvs. via arbejdet med patienterne opnår erfaringer og læring Udvise ansvarlighed og situationsfornemmelse i forhold til det at være på en arbejdsplads Ringe til afdelingen ved syge og raskmeldinger Gøre opmærksom på evt. forhold der gør at læring og udvikling bremses Sige fra, når du ikke føler dig sikker i forhold til opgaven Gøre opmærksom på, hvad du har lært, og hvad du mangler at lære Være parat til at indgå i et nyt læringsmiljø Engagere dig i studiet under praktikken og øver dig i at diskutere fagligt Øve dig i at inddrage teoretisk viden fra teoriundervisningen på skolen til at forstå, begrunde og diskutere den praktiske sygepleje i afdelingen Så vidt mulig følge din vejleder, hvilket kan betyde at du skal deltage i aftenvagter og evt. weekendvagter, efter nærmere aftale