Tilsynsrapport for Privat Leverandør af praktisk hjælp. Privat leverandør af praktisk hjælp. Syvogtyve Tyve ApS

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport for Privat Leverandør af praktisk hjælp Privat leverandør af praktisk hjælp Syvogtyve Tyve ApS Uanmeldt tilsyn december

2 Indholdsfortegnelse 1 Fakta om tilsynet Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultat Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Oversigt over resultater for de enkelte mål Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Tilsynets formål og indhold Indhold og metode Vurderingsskalaen Yderligere oplysninger Underskrifter Bilag 1: Høringssvar for fejl og opklarende informationer

3 1 Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metoder kort. Leverandørens navn og adresse Syvogtyve Tyve ApS, Voldumvej tv, 2610 Rødovre Leder Lizette Breil Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 17. december 2013 Datagrundlag Privat leverandør Syvogtyve Tyve ApS har 4 borgere fra Københavns Kommune. Tilsynet har i samarbejde med lederen planlagt og koordineret tilsynet pr. telefon. Det var kun muligt at opnå accept på deltagelse i tilsynet fra 1 borger. Tilsynet gennemføres på hverdage i dagtimerne. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af borgerens pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af borgeren og dennes hjem samt interview med henholdsvis borger og medarbejder. Borgeren har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med 1 social- og sundhedsassistent (ejer af firmaet). Tilsynsførende Gitte Ammundsen, manager og sygeplejerske 3

4 2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Københavns Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn hos Privat leverandør Syvogtyve Tyve ApS. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende kvalitative samt kvantitative analyse heraf, har BDO KR vurderet Privat leverandør Syvogtyve Tyve ApS til at være godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor. Samlet vurdering x Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene hos leverandøren vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. med Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Det ovennævnte vurderingsresultat er baseret på de principper, der er udarbejdet i forbindelse med gennemførelse af tilsyn på ældreområdet i Københavns Kommune (se afsnit 4 samt notat om Tilsynskoncept 2013 af ). 2.1 Begrundelse for tilsynsresultat Den overordnede vurdering begrundes nedenfor. Styrker Syvogtyve Tyve ApS er godkendt af Københavns Kommune til at udføre praktisk hjælp. Ejer af Syvogtyve Tyve ApS oplyser til tilsynet, at firmaet forventer at afslutte deres kunder i starten af det nye år på baggrund af de nye regler på fritvalgsområdet. Den sundhedsfaglige dokumentation er tilfredsstillende og lever op til kommunens krav til sundhedsfaglig dokumentation. Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp, borgerens døgn- og ugeplan og borgerens 4

5 tilstand. Borgeren får den hjælp, vedkommende er visiteret til og har behov for. Borgeren oplever generelt tilfredshed med måden, hvorpå hjælpen ydes. Borgeren har en fast medarbejder og oplever, at der sjældent forekommer afvigelser. Borgeren oplever respektfuld kommunikation. Borgeren ved, hvor vedkommende kan få hjælp til eventuel klage. Boligen er rengjort og ryddelig. Medarbejderen kan redegøre for arbejdsgangene ved ændringer i borgerens hjem. Medarbejderen kender indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejderen har kendskab til borgerens vaner og ønsker. Mangler Der er ikke fundet i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. Alvorlige fejl og Der er ikke fundet alvorlige fejl og i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling i Privat leverandør Syvogtyve Tyve ApS: Bemærkninger Anbefalinger Tilsynet har ingen yderligere bemærkninger eller anbefalinger. 2.3 Oversigt over resultater for de enkelte mål BDO KR s samlede vurderinger Det faglige skøn kvalitativ vurdering Pointtildeling Kvantitativ vurdering med Alvorlige fejl og Målopfyldelsesprocent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov Mål 2 Der er sammenhæng mellem den planlagte hjælp og den leverede hjælp x x 5

6 Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende Mål 4 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt Mål 5 Borgeren oplever god kontakt til medarbejderne og respekt i hverdagen x x x De to anvendte metodiske tilgange - det kvalitative, faglige skøn og den kvantitative pointtildeling - fører frem til det endelige vurderingsresultat (se det samlede tilsynsresultat i afsnit 2). 6

7 3 Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Kvalitativ vurdering - det faglige skøn Kvantitativ vurdering - pointtildeling med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov x Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens døgn- og ugeplan. Der er sammenhæng mellem den hjælp, som borgeren modtager og borgerens tilstand. Borgeren oplever, at hjælpen svarer til behovet. Borgeren ved, hvor vedkommende kan rette henvendelse ved behov for at klage. Medarbejderen kan redegøre for arbejdsgangene vedrørende tilbagemelding til nærmeste leder ved ændringer i hjemmet. 7

8 med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af tilsynsresultat Indikator 1.1 Dokumentation Er der sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens døgnog ugeplan? x Opfyldt Indikator 1.2 Observation Er der sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand? x Opfyldt 8

9 Indikator 1.3 Interview borger Vurderer borgeren, at den tildelte hjælp svarer til behov? x Opfyldt Borger er meget tilfreds med hjælpens omfang. Indikator 1.4 Interview med borger Ved borgeren hvordan man kan få hjælp til at klage? x Opfyldt Borger oplyser, at hun vil bede pårørende om hjælp ved evt. behov for at klage. Indikator 1.5 Interview med medarbejder Kan medarbejderen redegøre for arbejdsgangene vedr. tilbagemelding til gruppeleder/sygeplejen ved ændringer i hjemmet? x Opfyldt Medarbejder beskriver eksempler på, hvorledes hun har taget kontakt til kommunens hjemmepleje eller sendt advis til visitationen. 9

10 med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 2 Er der sammenhæng mellem den planlagte og den leverede hjælp x Tilsynet vurderer, at den sundhedsfaglige dokumentation er tilfredsstillende og lever op til kommunens krav til sundhedsfaglig dokumentation. Borgeren modtager den hjælp, vedkommende er visiteret til. Borgeren modtager hjælpen på de aftalte tidspunkter. Hjælpen aflyses aldrig. Medarbejderen kender retningslinjer for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejderen har kendskab til døgn- og ugeplanen. Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 2.1 Dokumentation Er døgn-og ugeplanen individuel og handlingsvejledende? x Opfyldt Døgn- og ugeplanen indeholder handlevejledende og individuel beskrivelse af borgerens behov for hjælp. Døgn- og ugeplanen indeholder beskrivelse af, hvad hjælpen 10

11 indebærer og hvor rengøringsredskaber kan findes. Tilsynet bemærker positivt, at døgn- og ugeplanen indeholder en fin beskrivelse af borgeren generelt. Indikator 2.2 Interview med borger Har borgeren modtaget de senest planlagte besøg? x Tilsynet vurderer, at borgeren modtager planlagte besøg. Borger bekræfter at have modtaget senest planlagte besøg. Indikator 2.3 Interview med borger Kender borgeren døgn- og ugeplanen? Indikator 2.4 Interview med borger Får borgeren den hjælp, der er beskrevet i døgn- x Opfyldt På tilsynstidspunktet er der pårørende i hjemmet. De pårørende hjælper borger med at finde borgermappen. Borger er hukommelsesvækket og kan ikke helt redegøre for eventuelt kendskab til døgn- og ugeplanen, men er bekendt med borgermappen. x Opfyldt Borger giver udtryk for, at hun modtager den hjælp, der er beskrevet i døgn- og ugeplanen 11

12 og ugeplanen/aftalt mellem borger og medarbejder? og ligeledes aftalt med medarbejderen. Indikator 2.5 Interview med medarbejder Kender medarbejderen indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager? x Opfyldt Medarbejder kan redegøre for indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejder supplerer med at fortælle, at eventuelle ændringer af aftaler altid koordineres med de pårørende, idet borgeren er hukommelsessvækket. 12

13 Indikator 2.6 Interview med medarbejderen Har medarbejderen kendskab til indholdet i borgerens døgn- og ugeplan (i egen vagt)? x Opfyldt Medarbejder har godt kendskab til døgn- og ugeplanen og har selv udarbejdet denne. med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende x Tilsynet vurderer, at den praktiske hjælp er meget tilfredsstillende. Boligen fremtræder rengjort og ryddelig. Borgeren udtrykker stor tilfredshed med hjælpen, som tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker. 13

14 Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 3.1 Observation Er den hygiejniske tilstand i boligen forsvarlig? Toilet, håndvask, bad Køkken Foretrukne opholdssteder Hjælpemidler Indikator 3.2 Interview med borgeren Oplever borgeren, at hjælpen tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker? x Opfyldt x Opfyldt Borgeren er meget tilfreds med tilrettelæggelsen af hjælpen. De pårørende udtrykker ligeledes tilfredshed med måden, hvorpå hjælpen tilrettelægges. De pårørende sætter især stor pris på samarbejdet og den tætte telefoniske kontakt til medarbejderen. 14

15 med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 4 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt x Døgn- og ugeplanen indeholder beskrivelse af borgerens ressourcer. Borgeren giver udtryk for, at det ikke er relevant at blive medinddraget i opgaveløsningen. Medarbejderen medinddrager ikke borgeren i opgaveløsningen, da borgeren helbred ikke muliggør en medinddragelse. Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 4.1 Dokumentation Afspejler døgn- og ugeplanen medinddragelse af borgerens ressourcer? x Opfyldt Døgn- og ugeplanen indeholder beskrivelse af borgerens ressourcer. Yderligere indeholder døgn- og ugeplanen beskrivelse af borgerens netværk. På baggrund af borgerens helbred er det ikke relevant at medinddrage borger i forhold til den praktiske hjælp. 15

16 Indikator 4.2 Interview med borgeren Oplever borgeren, at medarbejderne motiverer til at anvende egne ressourcer? x Det er tilsynets vurdering, at det ikke er relevant at inddrage borgeren i hjælpen. Borger oplyser, at hun selv klarer den personlige pleje og er meget tilfreds med stadig at kunne gøre dette. De pårørende oplyser, at borgeren får hjælp til netop de opgaver, som borger ikke længere kan magte og medinddragelse er ikke relevant i forhold hertil. Indikator 4.3 Interview med medarbejderen Kan medarbejderen beskrive, hvordan borgeren medinddrages i opgaveløsningen samt hvilken indsats, der gøres for at fastholde borgerens funktionsevne? x Opfyldt Medarbejder oplyser, at borger typisk laver morgenmad til sig selv, når medarbejder er på besøg. Borgeren har ofte selv rykket lidt på møblerne for at gøre klar til dagens rengøring med støvsugning og gulvvask. med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 5 Borgeren oplever god kontakt til medarbejderne og respekt i hverdagen x Borgeren oplever respektfuld kommunikation. Medarbejderen har kendskab til borger og kan forklare, hvilke 16

17 ønsker borgeren har i forhold til tiltaleform, respekt og levevis. Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 5.1 Interview med borger Oplever borgeren en god kontakt og respekt i hverdagen, herunder: God kontakt med de faste hjælpere? At aftaler overholdes, herunder at hjælperen kommer som aftalt og der gives besked om ændringer? Respektfuld tiltale og kommunikation At medarbejderne udviser respekt for borgerens levevis Indikator 5.2 Interview med medarbejder Kan medarbejderen forklare hvilke (eventuelle) ønsker borgeren har i forhold til x Opfyldt Borger giver udtryk for at have en god kontakt til medarbejderen. De pårørende oplyser, at det er trygt at vide, at man som pårørende har mulighed for at lave særlige aftaler med medarbejderen for herved at skabe størst mulig trivsel hos borgeren. De pårørende fortæller yderligere, at hvis der eksempelvis ligger post, der skal handles på, så tager medarbejderen kontakt til dem via sms. x Opfyldt Medarbejder fortæller, hvorledes hun har fokus på, at den tætte kommunikation med de pårørende ikke må være på bekostning af kommunikationen 17

18 tiltaleform, respekt og levevis med borgeren. Det er vigtigt for medarbejderen, at borgeren inddrages og at der ikke tales hen over hovedet på borgeren. Medarbejder har ligeledes fokus på, at aftaler mellem pårørende og medarbejder altid videregives til borgeren. 18

19 4 Tilsynets formål og indhold For at kontrollere og udvikle kvaliteten i SUF s ydelser gennemføres der løbende uanmeldte tilsyn med SUF s leverandører af praktisk hjælp. Tilsynsopgaven varetages af BDO KR. Københavns Kommune har ønsket fokus på tre spørgsmål: 1. Får borgerne de visiterede ydelser i den faglige kvalitet, som er fastlagt af kommunen, og som borgerne har retskrav på? 2. Udføres opgaverne i overensstemmelse med kommunens retningslinjer for dels faglig dokumentation og dels det daglige arbejde? 3. Inddrages borgerne i opgaveløsningen, i det omfang de har ressourcer til det? 4.1 Indhold og metode Københavns Kommune og BDO KR har i fællesskab udarbejdet en beskrivelse af Tilsynskoncept 2012, hvor rammerne for tilsynet er præciseret. I BDO KR s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn med private leverandører af praktisk hjælp i Københavns Kommune er der udarbejdet fem mål, som tager udgangspunkt i Københavns Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. Det er med baggrund i disse fem mål, at der indsamles data ud fra følgende fire forskellige datakilder: 1. Faglig dokumentation 2. Observation 3. Interview med borgeren 4. Interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om - og dermed belæg for at vurdere - kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager i hjemmet. De fire metodiske tilgange besvares i fire kategorier (1=opfyldt, ½=delvis opfyldt, 0=ikke opfyldt samt 0=ikke relevant). Dette giver god mulighed for at nuancere bedømmelserne. BDO KR's samlede vurdering baseres på både kvalitative vurderinger (faglige skøn) og kvantitative vurderinger (point). Vurderingsskalaen, der ligger til grund herfor, gennemgås nedenfor. 19

20 4.2 Vurderingsskalaen Pointene tildeles som nævnt på baggrund af observationerne på de enkelte indikatorer. Der gives 1 point hvis indikatoren er opfyldt, ½ point ved delvis opfyldt og 0 point ved ikke opfyldt. Hvis en observation ikke er relevant (f.eks. hvis en borger ikke modtager den ydelse, som indikatoren omhandler eller hvis borgeren ikke kan deltage i interview), registreres det som ikke relevant. Målopfyldelsen for en indikator udregnes på baggrund af relevante besøg hos borgerne. Målopfyldelsesprocenten udregnes som en procentdel af. Hvis der eksempelvis er 5 relevante besøg, kan der maksimalt opnås 5 point. Målet udregnes som et gennemsnit af de indikatorer, der indgår i målet. Jo højere score, des højere grad af målopfyldelse. Den samlede score beregnes: 76- opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt med 0-50 % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen alvorlige fejl og I det faglige skøn tages der højde for alvorligheden af de fejl, der er konstateret. Det kan betyde, at en eller få alvorlige fejl kan medføre, at det samlede tilsynsresultat ikke godkendes, selv om der opnås mange point i den kvantitative vurdering. Alvorlige fejl og indebærer alvorlige konsekvenser for borgeren, herunder særligt følgende: Der er et alvorligt misforhold mellem borgerens behov og de tildelte eller leverede ydelser Der konstateres sundhedsskadelige hygiejniske forhold i hjemmet med alvorlig risiko for borgerens helbred Borgeren er udsat for dokumenterbare alvorlige krænkelser i forhold til personlige ønsker, grænser og levevis. Andre alvorlige forhold kan også medføre en skærpet bedømmelse efter tilsynsførendes faglige kvalificerede vurderinger. I alle tilfælde skal afvigelser fra point-bedømmelsen beskrives særskilt, så det fremgår tydeligt, hvad begrundelsen er. 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Iben Plange Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Strategi og analysestaben Sjællandsgade København N Tlf. nr

21 5.1 Underskrifter 19. december 2013 Gitte Ammundsen Manager, sygeplejerske BDO KR Kommunernes Revision Havneholmen København V 21

22 6 Bilag 1: Høringssvar for fejl og opklarende informationer 22

23 7 Bilag formel høring Vedr.: Tilsynsrapport. Uanmeldt tilsyn 17. december 2013 hos 1 borger, som benytter privat hjemmehjælp, Syvogtyve Tyve Aps, Voldumvej 79, 1. tv., 2610 Rødovre. Ældrerådet har fået ovenstående rapport til høring og har følgende kommentarer: Ældrerådet har noteret sig, at rapporten er godkendt. Ældrerådet lægger stor vægt på, at der aldrig sker aflysninger. Hjemmet fremstår rengjort og ryddeligt. Borgeren udtrykker stor tilfredshed med hjælpen, som tilrettelægges efter borgerens ønsker og vaner. Borgeren oplever en respektfuld tiltaleform. En borger, som oplever stor tilfredshed med hjælpen, men som nu må skifte hjemmepleje på grund af nye regler på fritvalgsområdet i Med venlig hilsen Kirsten Nissen Formand for sundhed og omsorgsudvalget Annette Hellmann Næstformand 23