Plan for revision af serviceniveauer i Velfærdsservice

Transkript

1 Velfærdsservice Notat Til: Sagsnr.: 2010/09643 Dato: Sag: Sagsbehandler: Plan for revision af serviceniveauer i Velfærdsservice Lise Møller Jensen Udviklingskonsulent 1. Indledning Der er nu gået omkring et år, siden de fleste kvalitetsstandarder på Velfærdsservices område blev politisk godkendt, og disse skal efter planen revideres. Dertil kommer, at et par kvalitetsstandarder endnu ikke er udarbejdet. På baggrund af KLKs screening (tilstandsrapport) fra juni 2011 og konsulentopgaver (sagsgennemgange/kompetenceudvikling) planlagt til efteråret 2011, foreslås det, at revisionen af kvalitetsstandarder knyttes til kommende kompetenceudviklingsforløb og styringsforbedringer i Voksen- og Handicapafdelingen. Dette har betydning for den nuværende plan for politisk godkendelse (UVS sagsliste), hvor kvalitetsstandarder er sat på til behandling enkeltvis i perioden september-december I stedet foreslås reviderede kvalitetsstandarder politisk behandlet i foråret 2012 på baggrund af én samlet revisionsproces. I denne revisionsproces er det vigtigt at der tages fat på kvalitetsstandarden for Servicelovens 85 først, idet den har vist sig uhensigtsmæssig i forhold til udmåling af ydelse til borgere, og derved ikke anvendes som forudsat ved den politiske godkendelse. 2. Sammenhæng mellem kvalitetsstandarder og andre styringstiltag Kvalitetsstandarderne er et vigtigt grundlag i sagsbehandlingen og visitationen af ydelser, samt for dialogen med udførere. Herudover er kvalitetsstandarterne et vigtigt redskab i dialogen med politikkerne om kommunens serviceniveauer. Endelig er kvalitetsstandarterne vigtige i forhold til kontakten med borgerne, idet de er med til at afstemme borgernes forventninger til de ydelser, som kommunen kan tilbyde. På baggrund af de indhøstede erfaringer med kvalitetsstandarderne gennem det sidste år ses mulighed for forbedringer og skærpelse af kvalitetsstandarderne samt deres anvendelse. KLK har i juli 2011 udarbejdet en tilstandsrapport på voksen-handicapområdet, som peger på forbedringspotentialer i forhold til styringen. Rapporten kommer både med direkte anbefalinger i forhold til revisionen af kvalitetsstandarderne, og med en række anbefalinger i

2 forhold til styringen, som med fordel kan tænkes i sammenhæng med eller bruges som grundlag for revisionen af kvalitetsstandarder 1. Dertil kommer, at der i efteråret 2011 er planlagt processer til sagsgennemgange og kompetenceudvikling med Falck, Deloitte og BDO i Voksen- og Handicapafdelingen. Erfaringerne og drøftelserne herfra kan med fordel også inddrages i revisionen af kvalitetsstandarder. Det foreslås derfor, at udarbejdelsen af nye kvalitetsstandarder og revisionen af de eksisterende i højere grad end det har været tænkt hidtil knyttes til kompetenceudviklingsforløb og styringsforbedringer i Voksen- og Handicapafdelingen. Den sammenhængende proces forventes at bibringe: - Kvalitetsstandarder med cases og borgerforløb til politisk drøftelse - Revisitering af borgere. - Visitationsgrundlag og retningslinier for revisitation/opfølgning. - Kompetenceudvikling og etablering af fælles viden i Voksen- og Handicapafdelingen (på tværs af voksen og handicap). - Bidrag til den fremtidige økonomiske styring og skærpelse af betydningen af valg ift. økonomi. 3. KLKs anbefalinger KLKs tilstandsrapport vurderer blandt andet om Halsnæs Kommune har et politisk defineret serviceniveau så præcist, at det kan bruges som rettesnor. KLK vurderer, at kommunens styringspraksis bør ændres på dette punkt, og anbefaler herunder: - At den påtænkte revision af kvalitetsstandarder sker med særligt fokus på: o Øget fokus på effekt og mindsket fokus på omsorg o Øget fokus på råderum under ansvar i virksomhederne (myndigheden har fokus på effekt frem for ydelsen) o Anvendelse af cases og borgerforløb i drøftelser af fremtidigt serviceniveau o Inddragelse af erfaringer fra omlægning i Voksenstøtte. Hertil kommer rapporten med anbefalinger og betragtninger om: - At benchmark anvendes som et redskab ift. drøftelser om fremtidigt serviceniveau. - At der er behov for at fremme en faglig og politisk drøftelse af, hvordan der sikres proportionalitet mellem indsats og effekt (f.eks. ved hjælp af cases). - At visitationsudvalget tiltænkes en central rolle i forhold til revision af kvalitetsstandarderne. - At der sikres ejerskab til kvalitetsstandarderne i virksomhederne. I andre sammenhænge peger KLKs rapport på, at der er behov for at tydeliggøre roller og gensidige forventninger mellem virksomheder og myndighed, og at der er behov for at udbrede viden og være opmærksom på kommunikation på en række punkter (eksempelvis 1 Dette notat tager udelukkende udgangspunkt i kvalitetsstandardernes relation til andre processer. Det er således ikke udtømmende, hvad angår eksempelvis andre tiltag i forhold til KLKs vurdering og anbefalinger. Side 2 af 5

3 ledelsesinformation og opfølgning). Disse betragtninger er ikke direkte knyttet til revisionen af kvalitetsstandarder, men skal selvfølgelig tages i betragtning, således at revisionsprocessen understøtter inddragelse af relevante interessenter og behovet for vidensdeling. På baggrund af KLKs rapport vurderes det hensigtsmæssigt, at revisionsprocessen foregår som én samlet proces i stedet for en proces, hvor de enkelte paragraf-områder tages op successivt, som der hidtil har været praksis. Det skal dog vurderes, om alle kvalitetsstandarder kan tages op samlet til drøftelse, eller om der er meningsfulde klumper som kan tages op hver for sig, således at er tages hensyn til både den tidsmæssige og faglige dimension i revisionen. I forhold til KLKs anbefalinger vedrørende økonomi har Styregruppen for Økonomistyring udenfor virksomhedsaftaler drøftet, at Velfærdsservice og Økonomisekretariatet sammen skal se på, hvordan økonomi kan kobles på serviceniveauerne/kvalitetsstandarderne og se på enhedsomkostninger. Ligeledes blev det drøftet, at Økonomisekretariatet og Velfærdsservice skal undersøge mulighederne for at indgå i et benchmark-samarbejde med andre kommuner, både omkring enhedsomkostninger/økonomi og om procedurer/arbejdsgange. 4. Udviklings- og styringstiltag i Voksen og Handicapafdelingen Der er hen over sommeren og efteråret 2011 planlagt tre forløb med konsulentbistand til at styrke styringspraksis yderligere og samtidig udvikle kompetencerne hos medarbejderne i Voksen- og Handicapafdelingen: - Implementering af voksenudredningsmetoden (DHUV) i samarbejde med Deloitte. Dette omfatter bl.a. gennemgang af konkrete sager og fælles refleksioner, som kunne danne grundlag for konkrete cases til drøftelse ifm. revision af kvalitetsstandarder. - Gennemgang af dyre sager i samarbejde med BDO med henblik på fremtidige prioriteringsmuligheder. Her bruges voksenudredningsmetoden også, og der kan eventuelt også fremkomme refleksioner og cases til brug i revisionen af kvalitetsstandarder. - Gennemgang af mindst sager i samarbejde med Falck. Samme bidrag som ovenfor specifikt ift. Servicelovens 100. Disse sagsgennemgange og de fælles refleksioner over serviceniveauet er et godt grundlag i forhold til revision/skærpelse af serviceniveauerne og koblingen til økonomi i kvalitetsstandarderne. Derudover er der i forbindelse med samlingen af Voksen- og Handicapafdelingen ansat en juridisk konsulent. Den juridiske konsulent vil blive inddraget i arbejdet med revision af serviceniveauer, bl.a. med henblik på en nærmere granskning af de juridiske muligheder i lovgivningen set i forhold til vores nuværende praksis. 5. Virksomhedernes rolle KLKs tilstandsrapport påpeger, at der er lille ejerskab til kvalitetsstandarderne i virksomhederne, samt at der er behov for at virksomhederne har et vist råderum i forhold til tilrettelæggelse af ydelserne. Endvidere har virksomhederne en relevant faglig viden i forhold til udarbejdelsen af serviceniveauer. Side 3 af 5

4 Det er derfor vigtigt at virksomhederne inddrages i revisionen af kvalitetsstandarder, konkret foreslår KLK via visitationsudvalget. Denne inddragelse kan også medvirke til at styrke den generelle kommunikationen mellem myndighed og udførere, som også fremhæves i KLKs rapport. P.t. udarbejdes en styringsmodel og ydelseskatalog for Voksenstøtte. Da dette også involverer definition af ydelser og et implementeringsproces i samarbejde med Voksen- og Handicapafdelingen, skal dette også koordineres i forhold til den videre revision af kvalitetsstandarder, særligt Servicelovens Videre proces På baggrund af KLKs anbefalinger og de allerede tilrettelagte tiltag foreslås en videre proces, som involverer følgende elementer 2 : Element Bidrager med Tidsperiode Sagsgennemgange med konsulenter/ voksenudredningsmetoden Kobling serviceniveauer økonomi ( 85: aktivitetstyper hvor mange sager, hvad koster de?) Arbejdsgruppe til styrkelse af det dialogbaserede samarbejde myndigheder udførere Etablering af benchmarksamarbejde Juridisk rådgivning (v. jurist i Voksen- og Handicapafdelingen) Udvælgelse af kvalitetsstandarder til revision Cases, borgerforløb som evt. kan bruges til videre drøftelse. Faglige refleksioner over om serviceniveauet er ensartet, og om der er muligheder for ændringer. Evt. revisitering af borgere Kompetenceudvikling og vidensudveksling på tværs af Handicap og Voksen. Grundlag for kobling af økonomi på reviderede kvalitetsstandarder. Grundlag for sammenligning med andre kommuner Cases til drøftelser. Fornyet forståelse ift. kommunikation og snitflader Grundlag for fortløbende drøftelse af serviceniveauet og handlemuligheder Sikre korrekt forståelse og brug af lovgivningsmæssige muligheder. Vurdering af hvor mange kvalitetsstandarder der kan September 2011 forår 2012 Skal nærmere aftales mellem Økonomisekretariatet og Velfærdsservice Sep og frem Skal nærmere aftales mellem Økonomisekretariatet og Velfærdsservice Løbende November Ikke alle elementer vil nødvendigvis være færdiggjort inden revisionen af kvalitetsstandarderne, men vil fortløbende bidrage til drøftelserne af nuværende og fremtidigt serviceniveau. Side 4 af 5

5 Revision af kvalitetsstandarder. Fælles drøftelser mellem visitationsudvalg og rådgivere. Gennemskrivning af kvalitetsstandarder og politisk behandling Gennemskrivning af visitationsgrundlag og retningslinier for revisitation og opfølgning. revideres, hvilken sammenhæng mellem dem og på hvilke tidspunkter. Drøftelser på baggrund af ovenstående elementer (cases, økonomi mm). Sikre fælles viden og kompetencer. Politisk drøftelse og behandling. Evt. justering af serviceniveauer. Sikre skarpere fokus på effekt frem for ydelser/omsorg. Sikre kontinuerlig tydeliggørelse mellem effekt og økonomi. November 2011 Februar 2012 Februar Forår 2012 Forår 2012 En detaljeret plan for revisionen udarbejdes i området. Den uafklarede bemandingssituation på Rådhuset og ledige stillinger i Voksen- og Handicapafdelingen vil kunne påvirke tidsplanen. Side 5 af 5