Privat pasning efter Frit valg-ordningen med selvstændige børnepasser

Transkript

1 Dafolo undervisningskommune æøå Suderbovej Frederikshavn Udfyldes af kommunen Dato Sagsidentifikation Privat pasning efter Frit valg-ordningen med selvstændige børnepasser Børnepasser Fornavn(e) viktoria Efternavn Telefonnummer jsensn Vejnavn Husnummer Etage Side/Dør ælk Postnummer By Frederikshavn lhg@dafolo.dk Oplysninger på forældre Fornavn(e) lars viggo Efternavn Telefonnummer jensen Vejnavn Husnummer Etage Side/Dør tranebærvej Postnummer By Jerup lhg@dafolo.dk Oplysninger på barnet/børn der søges tilskud til Navn josefine Går barnet i dagtilbud i Skanderborg Kommune? Side 1 af 3

2 Oplysninger om aftalen Betaling Den månedlige betaling udgør inkl. kost Kr. 789,00 Hvor mange ferie/fridage afholder du som børnepasser pr. kalenderår? Antal ferie/fridage 9 Får du som børnepasser løn under ferie/fridage? Får du som børnepasser løn under sygdom? Ja Åbningstid og pasning Som børnepasser har jeg åbent følgende dage Tirsdag Fra kl. 08:00 Til kl. 12:00 Timer tirsdag 4 timer og 0 minutter Ugentlig åbningstid Timer 4 Ugentligt pasningsbehov Timer 7 Pasningsperioden Fra dato Til dato Opsigelsesvarsel - Et opsigelsesvarsel er typisk 1 eller 2 måneder og gældende fra d. 1 eller 15. i måneden. Angiv om der er 1 eller 2 måneders varsel Antal måneder 8 Angiv opsigelsesvarslets længde Opsigelsesvarsel er fra den 9 Foregår pasningen på din adresse som selvstændig børnepasser? Benytter du som selvstændig børnepasser, en godkendt vikar? Ja Yderligere oplysninger til aftalen Side 2 af 3

3 Erklæring Som børnepasser er du indforstået med: - At lønnen er skattepligtig som B-indkomst. Det betyder, at du som børnepasser selv er ansvarlig for at betale skat og arbejdsmarkedsbidrag. Pladsanvisningen indberetter den månedlige betaling til skat på baggrund af den gældende bevilling. - At du som børnepasser har ansvaret for barnet/børnene i den tid, de passes. Barnet/børnene må ikke forlades, heller ikke for en kortere periode. - At barnet / børnene ikke må overlades til andre uden forældrenes accept. - At der er tavshedspligt over for udenforstående om sociale forhold om børn og forældre, som du som børnepasser får kendskab til via dit arbejde. - At forældrene eller Dagplejekontoret skal kontaktes, hvis du som børnepasser bliver opmærksom på særlige forhold, der har betydning for barnets sundhed og udvikling. - At aftalen skal godkendes af Dagplejekontoret. - At de kan blive udtrukket til stikprøvekontrol, hvor de skal kunne dokumentere, at tilskuddet til børnepasning bruges i overensstemmelse med den pasningsaftale, det er bevilliget på grundlag af. Hvis der sker ændringer i pasningsaftalen, skal Dagplejekontoret orienteres. Dagplejekontoret skal godkende ændringen, før den træder i kraft. Hvis ændringerne berører tilskuddets størrelse, skal forældrene indsende en ny ansøgning om tilskud via den digitale pladsanvisning. Dato Jeg erklærer herved på tro og love, at oplysningerne på aftalen er rigtige, og er indforstået med, at kommunen indhenter oplysninger fra andre forvaltningsmyndigheder, herunder straffeattest og børneattest. Godkendelse af disse er nødvendige for behandling af pasningsaftale og ansøgning om tilskud. Underskrift Se signeringsoversigt Side 3 af 3

4 Kvittering for Privat pasning efter Frit valg-ordningen med selvstændige børnepasser TransaktionsID: CLIPGDW Sendt d.: kl. 14:24 Besked fra kommunen: Tak for aftalen om privat pasning efter Frit valg-ordningen med selvstændig børnepasser (jf. dagtilbudslovens 80). Du vil blive kontaktet når aftalen er behandlet. Med venlig hilsen Skanderborg Kommune. Kontaktinformation til kommunens databeskyttelsesrådgiver Titel: Boss Navn: Lone Gotfredsen Telefonnummer: adresse: Halløj du der, du skal du høre, du kan kontakte mig, hvis du har spørgsmål til hvad vi bruger dine oplysninger til. Side 1 af 1

5 Signeringsoversigt Dokumentnavn: Privat pasning efter Frit valg-ordningen med selvstændige børnepasser ProcesID: PHO7CFG Signeret af: Lone Høtoft Gotfredsen kl. 14:23:00 TransaktionsID: QF1EYOR Signeret af: Lone Høtoft Gotfredsen kl. 14:25:09 TransaktionsID: CLIPGDW Side 1 af 1