Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Højløkke. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Højløkke Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomi Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Højløkke Hovedadresse Højløkke Gråsten Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Karen Thymann Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 8 Målgrupper 18 til 70 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ja : Højløkke 002, 6300 Gråsten (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Særligt fokus i tilsynet Forberedt fokus ved uanmeldt tilsyn: Målgruppe, metode og resultat Sundhed og Trivsel Fysiske rammer Fokus ændret ved ankomst. Der var én borger hjemme. Medarbejderen var med en anden borger til undersøgelse. Afdelingsleder har pt. orlov og områdelederen var forhindret, grundet møde. Tilsynet har, ved tilsynets ankomst samt efterfølgende, været i telefonisk kontakt med områdelederen. Tilsynet interviewede borgeren og har på den baggrund tilføjet oplysningerne under følgende temaer/kriterier/indikatorer: Målgruppe, metode og resultat - indikator 3a Sundhed og Trivsel - indikatorer 5a, 5b, 5c samt 7a Organisation og ledelse - indikator 9a Fysiske rammer - indikator 14a Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højløkke aktivt understøtter borgernes muligheder for uddannelse og beskæftigelse og herunder har fokus på at inkludere borgerne i samfundslivet bl.a. ved at støtte borgerne i deres ønsker om praktikker i lokalsamfundet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samarbejder kompetent med borgernes beskæftigelsestilbud og samværs- og aktivitetstilbud hvilket understøtter borgernes trivsel og udvikling. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger på relevant vis understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere kan beskrive et velfungerende samarbejde med beskæftigelsen, der også omfatter praktikker i lokalsamfundet, hvilket understreges og underbygges af den fremsendte dokumentation. Heraf fremgår ligeledes, at der er sammenhæng mellem borgernes handleplaner, deres indsatsmål og borgerenes nuværende beskæftigelsesstatus. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at alle borgere er i en form for beskæftigelse eller aktivitets- og samværstilbud, med undtagelse af en som er gået på alderspension. Se bedømmelsen af indikator 1.a og 1.b for uddybning af vurderingen. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejdere fremgår, at der er udarbejdet mål for alle borgere. Der er lagt vægt på, at medarbejderne beskriver et godt samarbejde med dagtilbuddet, hvor medarbejderne kan følge borgernes mål via fælles journaliseringssystem. Derudover fremgår det af indhentet materiale, i form af indhentede handleplaner, at der er sammenhæng mellem indsatsmål i bestilling og borgerens beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at medarbejderne og ledelsen i interviewet beskriver et velfungerende samarbejde med dagtilbuddet, hvori der lægges vægt på at tilrettelægge en individuel beskæftigelse for borgerne, hvor der fx for en borgers vedkommende er tilknyttet VISO med involvering af beskæftigelsen. Der er tillige lagt vægt på, at det i interviews med ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer, at tilbuddet i samarbejde med dagtilbuddet igangsætter individuelle praktikker for borgerne i det omkringliggende samfund. Ledelse og medarbejdere italesætter et fokus på inklusion og medborgerskab, som en del af rehabiliteringstankegangen og der lægges vægt på, at initiativer tages for at afprøve dette. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at 7 af tilbuddets 8 borgere er tilknyttet et dagtilbud. En borger er pensionist og er ikke tilknyttet nogen form for beskæftigelse. Dette bekræftes af såvel interview med ledelse og medarbejdere som af udleveret borgeroversigt. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højløkke på relevant vis arbejder målrettet med at styrke borgernes selvstændighed og deres relationer. Tilbuddet arbejder faglig kompetent og pædagogisk med at vejlede og guide borgerne således, at konsekvenser af egne handlinger og valg synliggøres på en hensigtsmæssig og forståelig måde. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fokus på borgernes udvikling og personlige ståsted har den nødvendige opmærksomhed og viden omkring, hvordan borgerne introduceres og inddrages i sociale aktiviteter og fællesskaber. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter kontakt til og samvær med familie og netværk, og at samarbejdet med pårørende løftes kompetent med borgerens perspektiv for øje. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppen arbejder relevant og målrettet i forhold til at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges til grund, at tilbuddet arbejder bevidst med at vejlede og guide borgerne med henblik på at synliggøre konsekvenser af egne handlinger og valg, pædagogisk tilrettelagt med udgangspunkt i målgruppen og den enkelte borgers forståelsesmæssige ståsted. Der lægges vægt på, at tilbuddet har fokus på borgernes selvstændighed i forhold til det omgivende lokalsamfund og på at der er et godt naboskab. Endvidere er der lagt til grund for vurderingen, medarbejdernes egen faglige refleksion omkring indvirkning og påvirkning af borgerne, deres sociale kompetencer og selvstændighed og omkring hvordan de skal forholde sig etisk i denne relation. Socialtilsynet lægger vægt på, at pårørendesamarbejdet tager udgangspunkt i borgernes behov og ønsker og personalet er opmærksomt omkring vigtigheden af, at få synliggjort og håndteret eventuelle problemstillinger og konflikter. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet tager udgangspunkt i borgerens handleplan/bestilling og derudfra udarbejder pædagogiske mål og delmål for den enkelte borger. Der er lagt vægt på, at tilbuddet vejleder og guider borgerne og samtidig synliggør konsekvenserne af handlinger og valg - herefter tager borgeren et valg. Dette bekræftes af interview med ledelse og medarbejdere samt af fremsendte materiale/handleplaner. Der er lagt vægt på, at der af interviews med både medarbejdere og ledelse fremkommer konkrete pædagogiske tilgange med udgangspunkt i borgernes sociale kompetencer og relationer. Her nævnes nærmeste udviklingszone og socialkonstruktivisme som tilgange, hvor udvikling og relations-forståelse er omdrejningspunkt omkring praksis med borgerne. Der er tillige lagt vægt på, at det pædagogiske arbejde med mål og delmål dokumenteres, videndeles, evalueres og effektmåles med ledelse og kollegaer og drøftes til P-møder. Dette fremgår af interview med ledelse og medarbejdere. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der er fokus på borgernes selvstændighed i forhold til det omgivende samfund og at der er fokus på inklusion og godt naboskab. Endvidere har nogle borgere netværk rundt i byen og besøger hinanden, og andre borgere har været i praktik i lokale butikker eller er deltagende i lokale fritidsforeninger. Ovennævnte bekræftes af interview med ledelse, medarbejdere og borgere og hvor der ligeledes nævnes eksempler på de sociale relationer borgerne har indgået i, eksempelvis har borgerne med succes deltaget i en landsindsamling, der foregik i nærmiljøet. Der er lagt vægt på, at det i interviews med medarbejdere fremkommer, at der er fokus og opmærksomhed omkring, hvordan medarbejderne selv påvirker borgernes sociale relationer, fællesskaber og netværk og samtidigt fokus på vigtigheden af en bevidsthed omkring, hvornår medarbejderne skal trække sig og give plads til borgernes egen styring. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj er opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne har god og jævnlig kontakt til deres pårørende. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejdere fremgår, at der er god kontakt til borgernes pårørende, både når det gælder møder, besøg, over telefon eller via mail. Der er opmærksomhed og bevidsthed omkring hvilken information ledelse og medarbejderne deler, omkring borgerne, med pårørende og accept af og opbakning til, at borgere enkelte gange vælger pårørende fra. Der er lagt vægt på, at det af interview med ledelsen fremkommer, at ledelsen støtter op omkring borgerne ved eventuelle familie-konflikter og at ledelsen står til rådighed for faglig sparring af medarbejderne ved pårørende- 9

10 konflikter. Desuden bliver der beskrevet, at der ikke eksisterer nogen nedskrevne husregler, der omhandler pårørende eller venners adfærd i huset og borgerne skal ikke informere personalet omkring besøg. Der er ligeledes lagt vægt på, at der er et årligt fælles-arrangement, hvor borgerne er involveret og inddraget i beslutninger ved hjælp af fx beboermøder. Der er samtidig lagt vægt på, at det af interview med borgere og pårørende fremgår, at de med udgangspunkt i deres behov og ønsker har besøg, kontakt og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højløkke med afsæt i målgruppen; udviklingshæmning, arbejder med relevante tilgange og metoder. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne trives og er velplaceret på tilbuddet. Socialtilsyn Syd vurderer, at det pædagogiske arbejde har fokus på, at tage udgangspunkt i den kontekst borgeren befinder sig i og derudfra anvende metoder og tilgange, hvor borgerens livsverden er omdrejningspunkt for indsatsen med fokus på borgerens selvhjulpenhed. Det er socialtilsynets vurdering, at der er en rød tråd mellem den kommunale bestilling til den pædagogiske handleplan, og at udvikling og resultater evalueres og dokumenteres. Derudover anvendes evaluering af indsats til brug for egen læring og forbedring og udvikling deraf. Socialtilsyn Syd vurderer, at der med implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet, er fokus på at udvikle og kvalificere, både metoder og resultatdokumentation, og dermed understøtte og kvalificere den pædagogiske indsats. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højløkke er et tilbud, hvor borgerne oplever trivsel, stabilitet og tryghed i dagligdagen. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at samarbejdet med visiterende kommune tager udgangspunkt i borgerens trivsel og udvikling, med omdrejningspunkt på borgerens handlemål, og at der kan dokumenteres positive resultater heromkring. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet, med udgangspunkt i deres målsætning og målgruppe, på kompetent og relevant vis forebygger og håndterer magtanvendelser og overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse. Det lægges vægt på, at pædagogikken tilpasses målgruppen og metoder og tilgange komplementere hinanden og tilpasses den kontekst den enkelte borger befinder sig i. Tilsynet vurderer og anerkender, at én borger fraflytter tilbuddet den , idet tilbuddet vurderer, at borgerens støttebehov ikke kan tilgodeses i nuværende tilbud. Tilsynet vurderer endvidere, at personalet har fokus på anvendelse af metoder og tilgange, der hjælper og understøtter borgerne i deres selvhjulpenhed og måde at håndtere deres livsverden på. Der lægges vægt på, at der er udpeget kompetence-personer til at understøtte implementering af hverdagsrehabilitering, velfærdsteknologi og resultatdokumentation. Den igangværende implementering af hverdagsrehabilitering vurderes positivt at have styrket og udviklet, nye og eksisterende, tilgange og metoder samt bidraget til, at skabe et fælles sprog og en fælles faglig forståelse. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at der er en rød tråd mellem den kommunale bestilling og til den pædagogiske handleplan som danner et godt udgangspunkt for dokumentation af udvikling og resultater, og endvidere, at journaliseringssystemet sikrer opfølgning og dokumentation af mål og delmål. Tilsynet vurderer, at det etablerede journaliseringssystem sammen med den rehabiliterende tankegang, herunder SMART og tidsbestemte mål har understøttet denne proces. Tilsynet vurderer, på baggrund af interview med sagsbehandler fra en visiterende kommune, at samarbejdet er konstruktivt og velfungerende med udgangspunkt i at borgerne opleves velplacerede og opnår positive resultater. Yderligere samarbejder tilbuddet løbende med relevante samarbejdsparter med henblik på, at understøtte borgerne i, at opnå de opstillede mål/delmål. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borger fortæller at en borger skal fraflytte lørdag den Borger supplerer med, at de er 2 borgere, som er kede af at pågældende borger skal fraflytte tilbuddet. Tilsynet bemærker, at pågældende borger er beskrevet i nedenstående afsnit, hvorfor tilsynet den har været i telefonisk kontakt med områdelederen, som bekræfter fraflytning af pågældende borger. Nedenstående overført fra senest tilsyn den Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremgår, at der overordnet er overensstemmelse mellem målgruppen, som er udviklingshæmmede borgere og de aktuelt indskrevne borgere. For 1 borgers vedkommende er der lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdere og dennes pårørende giver udtryk for, at borgerens aktuelle støttebehov skal revurderes med henblik på, hvorvidt borgeren kan rummes inden for den nuværende indsats og de rammer tilbuddet kan tilbyde. Der er lagt vægt på, at der arbejdes efter følgende metoder og tilgange: - anerkendende tilgang - neuropædagogisk tilgang - kognitiv tilgang - rehabiliteringstilgang - relationspædagogisk tilgang - KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) - Mindfulness Based Stess Reduction - Værdsættende samtale (Appreciate Inquiry) Ovenstående metoder og tilgange fremkommer på baggrund af interview med ledelse og medarbejdere samt af fremsendt materiale og gennemgang af tilbudsportal. Ledelsen henviser derudover til Sønderborg Kommunes metodekatalog, til at understøtte og beskrive den pædagogiske indsats. Der er lagt vægt på, at medarbejderne har fokus på borgernes selvstændige livsførelse når metoder og tilgange italesættes. Der anvendes fx videooptagelser af borgerne og af interaktionen med borgerne, som efterfølgende ses og gennemgås sammen med borgeren med henblik på at udvide borgerens selvindsigt og selvstændige livsførelse. Der er udpeget en velfærdsteknologiansvarlig medarbejder, som har ansvar for at holde sig opdateret i forhold til ny teknologi og til at inspirere sine kollegaer, dette fremgår i interview af ledelsen og af fremsendt materiale. Ledelse og medarbejder udtaler, at implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet fylder, men giver samtidigt udtryk for, allerede, at have arbejdet rehabiliterende forud for projektet fx med et bevidst fagligt fokus på borgerens 12

13 selvstændige livsførelse. Afdelingsleder fortæller, at der er udpeget en implementeringsagent til at sætte fokus på projektets intentioner i praksis. Det fremgår endvidere af fremsendt materiale(resultatdokumentation og rehabiliterende tilgang Højløkke), at to borgere har deltaget i et kursus, der omhandler medbestemmelse og valg, som et udspring af rehabiliteringsprojektet. Der er lagt vægt på, at det i interview af pårørende fremkommer, at medarbejderne opfattes som dygtige og kompetente, men at de ikke altid opleves at være enige om at gå den samme vej. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra senest tilsyn den : I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet anvender bestillingen/handleplanen omskrevet til den pædagogiske handleplan som udgangspunkt for dokumentation af udvikling og resultater. Dette understøttes af fremsendt materiale og af interviews med både ledelse og medarbejdere. Her fremgår endvidere, at journaliseringssystemet sikrer opfølgning af mål og delmål og at indsatser og episoder derfor drøftes på dokumenteret grundlag på P-møder og ved revurderingsmøder med sagsbehandlere, beskæftigelsestilbud, pårørende m.m. Der er lagt vægt på, at ledelsen giver udtryk for, at det prioriteres at alle medarbejderne er bekendt med borgernes mål og delmål og at alle arbejder med, og dokumenterer på målene, med dertil hørende mulighed for fælles læring, evaluering og justering af indsats. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale(resultatdokumentation og rehabiliterende tilgang Højløkke) fremgår, at kontaktpædagog, på p-møder, fremlægger de mål, der er udarbejdet i samarbejde med borgeren og praksis omkring målarbejdet kvalificeres. Med implementering af hverdagsrehabilitering er der fokus på arbejdet med SMART mål, at målene skal være målbare og tidsbestemte og at målene skal være konkrete. Det fremgår af fremsendt materiale, at tilbuddet (Område Vest) har en dokumentationsvejleder, som er vidensperson ift. journaliserings systemet og som skal fungere som inspirator ift. kollegaer. Desuden er dokumentationsvejlederen tilknyttet et netværk i område Vest med henblik på etablering af nye tiltag, vidensdeling og fokus på bestemte temaer. Der er lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer, at såfremt der er udarbejdet kvalificerede mål, giver det god mening at arbejde med dokumentation. Det beskrives dog også som en proces som har været og til dels er tung og tidskrævende, og som en proces, der fortsat er mulig at optimere. Der henvises ligeledes til at efteruddannelsen inden for hverdagsrehabilitering har givet fælles faglig forståelse for vigtigheden og mulighederne ved dokumentation. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den samt den : Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelse fremgår, at borgerne er re-visiteret efter hverdagsrehabilitering. En gang om året udarbejdes der en statusrapport i CSC i forbindelse med revurderingsmøder, der holdes sammen med sagsbehandleren og eventuelle pårørende. Effektmålingen sker, til dels, ved hjælp af GAS-skalaen. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af telefoninterview med sagsbehandler fra visiterende kommune fremkommer, at tilbuddet anses som velfungerende med en kompetent ledelse, kompetente medarbejdere og velplacerede borgere. Det fremkommer ligeledes, at samarbejdet mellem sagsbehandler og tilbuddet har været i konstruktivt i det halve år sagsbehandleren har haft kontakt dertil. Endvidere fremgår det af interviewet, at der opleves sammenhæng mellem bestilling/handleplan og målgruppen, og dermed forventning om at tilbuddet kan dokumentere, og har dokumenteret, positive resultater for borgerne og deres ophold. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren vurderes til i høj grad at være opfyldt. 13

14 Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Der er lagt vægt på følgende beskrivelse på tilbudsportalen: "Det er et nært samarbejde med de til enhver tid relevante samarbejdspartnere med udgangspunkt i den enkelte borger. På Højløkke har vi samarbejde med hjemmesygeplejen omkring medicin, sundhed og sygdom. Samarbejde med omsorgstandplejen for beboere, som har brug for narkose i forbindelse med tandlægebesøg. Vi har haft gode erfaringer med at samarbejde med Viso" Der er ligeledes lagt vægt på beskrivelsen af samarbejdspartnere på tilbuddets hjemmeside ( "Vi vægter et godt og nært samarbejde med beboernes familier og pårørende, som altid er velkomne i huset. Derudover samarbejder vi med: Beskyttede værksteder Uddannelsesinstitutioner Læger Tandlæge Kommunale sagsbehandlere LEV Lokale forretningsdrivende Besøgsvenner/ledsagere med flere" Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at kommunikationen med medarbejderne til tider opleves udfordrende, da personalet ofte opfatter henvendelser som et personligt angreb. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højløkke understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet, og dermed modsvarer målgruppens behov. Yderligere vurderes det, at Botilbud Højløkke, set i forhold til målgruppen, arbejder relevant med sundhedsfremmende tiltag med henblik på, at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed. Ligeledes har tilbuddet fokus på borgernes generelle trivsel i hverdagen. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats, set i forhold til målgruppen, forebygger og håndterer magtanvendelser samt overgreb således, at disse så vidt muligt undgås. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Det anbefales, at der er fokus på kommunikation mellem medarbejdere, borgere samt pårørende. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Nedenstående bedømmelse overført fra tilsynsbesøg den Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set og på relevant vis understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet og dermed modsvarer målgruppens behov. Der lægges vægt på, at der i forbindelse med implementering af hverdagsrehabilitering tilbydes kursusforløb til borgerne med henblik på at understøtte medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der lægges vægt på, at tilsynet, i samspillet mellem medarbejdere og borgere, observerede anerkendelsesmarkører som berøring, humor, gensidighed og imødekommenhed. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) 15

16 af Indikator 04.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra senest tilsyn den : Der er lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at omgangstonen og samtaleformen er anerkendende, accepterende og humoristisk med fokus på gensidighed forståelse. Det fremgår af interview af medarbejderne, at der tages udgangspunkt i den enkelte borgers trivsel eller ej og derudfra tilpasses og justeres indsatsen. Det fremgår ligeledes af interview med ledelsen, medarbejderne og borgerne, at borgernes kæresteforhold håndteres af tilbuddet med respekt og forståelse for borgerne og med bevidsthed og viden omkring omfang af inddragelse af pårørende. Både ledelse og medarbejdere giver udtryk for, at der med baggrund i et kæresteforhold i tilbuddet opleves store udfordringer i forhold til samarbejdet med pårørende, når borgernes integritet, ønsker og behov skal respekteres og anerkendes. Tilsynet observerede under tilsynsbesøget en pædagogisk praksis, hvor borgerne, i interaktionen, blev hørt, set og respekteret individuelt. Der er lagt vægt på, at det i interview af borgerne fremkommer, at borgerne oplever selv at bestemme og en borger fortæller, at have være på kursus i selvbestemmelse. Borgerne udtaler, at de har en kontaktpædagog og ved hvem de skal gå til, hvis de har noget på hjertet. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at den pædagogiske praksis og indsats har fokus på inddragelse af borgerne og fokus på at borgerne skal involveres omkring deres hverdag og indflydelse herpå. Medarbejderne udtaler, at de oplever, at borgerne i høj grad har mulighed for at sig ja eller nej, og det formidles ligeledes, at borgerne er gode til at respektere hinandens forskelligheder, og de kan have det rigtig hyggeligt sammen. I forbindelse med hverdagsrehabilitering er der ligeledes udarbejdet kursusforløb for borgerne, hvor der undervises og vejledes omkring medbestemmelse og indflydelse, og hvor begreberne konkretiseres - hvad bestemmer du selv og hvad bestemmer andre. Kurset omhandler også at opstille et personligt mål, fx bedre at kunne sætte ord på følelser. Medarbejderne deltager ligeledes i disse kursusforløb, og der gives udtryk for, at det har været givende med blandt andet mange aha-oplevelser. Det fremgår endvidere, at der, hver 2. måned, afholdes beboermøder i tilbuddet. Borgerne udtaler, at de er glade for deres lejligheder og deres fællesrum, og at de benytter de rum de har lyst til i hverdagen både når de skal spise eller hygge sig. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set i forhold til målgruppen arbejder relevant med at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet bemærker, at pårørende efterspørger mere kommunikation og opmærksomhed fra tilbuddets side af, og det ønskes at problemstillinger og udfordringer i større udstrækning bliver afklaret og løst. Det bemærkes også, at pårørende overordnet giver udtryk for at opleve trivsel i tilbuddet. Se bedømmelsen af indikator 5 a, 5 b og 5 c for uddybning af vurderingen. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. 16

17 Der er lagt vægt på, at borger fortæller at hun trives, både i egen lejlighed og i fællesarealerne. Borger er tryg og har tillid til medarbejderne. Der lægges også vægt på, at borger trives godt med de andre borgere og borgerne har et godt fællesskab, supplerer borger. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgerne opleves at trives, at borgerne fortæller meget om, hvad de oplever, og at der eksisterer en løbende faglig opmærksomhed omkring borgernes generelle trivsel. Medarbejderne udtaler, at borgerne generelt har det godt sammen, de kan godt være uvenner, men bliver hurtigt gode venner igen, og borgerne ønsker ind i mellem at vi skal være konfliktmæglere, men vi forsøger på, at lade borgerne løse deres konflikter selv. Såfremt der er bekymring omkring borgernes trivsel deles det via journaliseringssystem og/eller drøftes på personalemøder og ved yderligere behov inddrages eksterne fagfolk og viden efter behov. Der er lagt vægt på, at borgerne udtaler, at de godt kan lide at bo i tilbuddet og at de har det godt og dette understøttes ligeledes af interview med pårørende, der oplever, at borgerne overordnet trives og har det godt. Samtidig giver pårørende til deres borger udtryk for, at der opleves problematikker og udfordringer som endnu mangler afklaring og at blive løst. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borger fortæller at hun får støtte af medarbejderne, når hun skal til undersøgelser. På nuværende tidspunkt går borger til kontrol på sygehuset og der er altid en medarbejder med. Yderligere er en medarbejder med en anden borger til undersøgelse i dag, supplerer borger. Nedenstående overført fra senest tilsyn den : I bedømmelsen er der lagt vægt på, at nogle borgere selvstændigt magter at besøge egen læge, tandlæge mm, andre ledsages af personale eller pårørende og der er stor opmærksomhed omkring, hvilken type støtte borgerne har brug for, er det fx blot verbal støtte. Der er fokus på, at borgerne opnår størst mulig selvstændighed med udgangspunkt i deres behov og der beskrives gode erfaringer, således at borgerne positivt har oplevet at udvide deres eget handlerum. Dette bekræftes af interview med ledelse, medarbejder og pårørende, hvor der tillige fremgår et godt samarbejde med sundhedscentret i byen. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der på Tilbudsportalen beskrives, at sundhedsfremmende tiltag især er kost og motion. Der er således fokus på, at borgerne deltager i forskellige motionsaktiviteter og der tilbydes ligeledes diætkost og sundhedsstyrelses kostråd følges. Nedenstående overført fra senest tilsyn den : I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det i interview med medarbejdere fremkommer, at der er fokus på motion, at borgerne deltager i fodboldtræning, løb, fitness center og ofte går ture i byen eller i naturen. Andre borgere deltager i gymnastik og dans. Borgerne skal derudover selv holde græsplænen og deres egen terrasse. Medarbejderne ledsager/transportere borgerne, efter behov, til deres aktiviteter. Borgerne fortæller, at de deltager i fritidsaktiviteter og går ture i nærområdet og derudover skiftes vi til fast at lave mad sammen med en medarbejder. Der er lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at der er et generelt fokus på kost og motion og at sundhedscentret i byen inddrages i forhold til inspiration og motivation. Der er ingen former for misbrug blandt borgerne. Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at der er brug for mere kommunikation og information når deres pårørende er ramt af sygdom. Desuden gives der udtryk for, at det er oplevet, at deres pårørende er sendt ud af døren, dårlig påklædt, lang-skægget, hul på strømper i sandaler og i pigetøj, og fx sendt hjem på weekend i tøj som ikke kunne passes 17

18 Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser relevant i forhold til målgruppen. Der er lagt vægt på, at der er få eller ingen fysiske magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at aflåsningen af fælleskøkkenet varetages med inddragelse af borgerne og udarbejdelsen af husregler og ved inddragelse af kommunens jurister og med fokus på løbende opfølgning. Se bedømmelsen af indikator 6 a og 6 b. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra senest tilsyn den : Der er lagt vægt på, at alle medarbejderne er bekendt med procedurerne omkring håndtering af magtanvendelser. Der er samtidig lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne udtaler, at et fælleskøkken er aflåst om natten og at alle borgere har adgang til eget køleskab i deres lejlighed. Det fremgår af interview med ledelsen, at fælleskøkkenet er aflåst om natten efter aftale med borgerne i tilbuddet, samtykket er givet på et beboermøde, og bliver betegnet som en husregel. Der udtales endvidere, at denne anstaltsanordning har været omkring en jurist i Sønderborg Kommune. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at både ledelse og medarbejdere kan beskrive en konkliktnedtrappende og forebyggende tilgang til borgerne samt en løbende og kontinuerlig opmærksomhed heromkring. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra senest tilsyn den : I bedømmelsen er der lagt til grund, at der har været en fysisk magtanvendelse, og at der er opfølgning og fokus på aflåsning af fælleskøkken. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet set i forhold til målgruppen, og eksisterende udfordringer, forebygger overgreb. Der lægges vægt på, at den pædagogiske indsats er konfliktnedtrappende og har fokus på at understøtte, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der er ledelsesmæssigt fokus på at håndtere og forebygge overgreb understøttet af medarbejdernes pædagogiske indsats og faglighed. Socialtilsynet bemærker, at der eksisterer en konkret bekymring omkring, hvorledes og i hvilket omfang, ud fra eksisterende ressourcer, målgruppen kan sikres mod overgreb. Socialtilsynet vurderer, at denne bekymring og dette komplekse forhold håndteres kompetent, med et borgerperspektiv, der indeholder relevante overvejelser omkring målgruppens ønsker og behov, deres sikkerhed og tryghed og den pædagogiske og etiske tilgang det bør medføre. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på, at der Se bedømmelsen af indikator 7 a og 7 b for uddybning af vurderingen. Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 18

19 af Indikator 07.a 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borger fortæller at en borger skal fraflytte lørdag den Borger supplerer med, at de er 2 borgere, som er kede af at pågældende borger skal fraflytte tilbuddet. Tilsynet bemærker, at pågældende borger er beskrevet under nedenstående afsnit, hvorfor tilsynet den har været i telefonisk kontakt med områdelederen, som bekræfter at borgeren fraflytter tilbuddet. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Der er lagt til grund for bedømmelsen, at det i interview med ledelsen og medarbejdere fremkommer, at personalet samlet har fokus på at den pædagogiske indsats er konfliktnedtrappende og understøtter, at der, så vidt muligt, ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer, at der eksisterer bekymring og uklarhed, hvorvidt der mellem 2 borgere(kærester og samboende) og i deres samvær, er forhold eller episoder, der kan indbefatte overgreb. Dette fremgår ligeledes af fremsendt dokumentation forud for tilsynsbesøget(borgers handleplan), og af oplysninger under tilsynsbesøget, og på den baggrund er der, på tilsynsdagen, efterspurgt en redegørelse som er eftersendt. Karakteren af overgreb omfatter fysisk og/eller seksuel overlast og derudover overtagelse af kærestens lejlighed(dominans), hvilket påvirker dennes integritet og mulighed for at sige fra mm. Ledelsen og medarbejderne udtaler, at indsatsen og bevågenheden heromkring, har været konstant og vedvarende. Dette fremgår af fremsendt redegørelse. Der er og har været særlig opmærksomhed i det pædagogiske arbejde og fx tilknyttet en sexolog 8 gange i perioden Det fremgår ligeledes af bestilling og den pædagogiske handleplan, at der er fokus på en forebyggende indsats, og at der ved næstkommende tværfagligt rehabiliteringsmøde og af dagsordenen hertil, fremgår, at der skal foretages en vurdering af om borgeren er velplaceret og om borgerens støttebehov kan dækkes. Støttebehov som omhandler behov for yderligere ressourcer både i dag- og nattetimer. Der er lagt vægt på, at pårørende giver udtryk for, at der for deres borgers vedkommende mangler natlig tryghed. Der er lagt vægt på, at borgerne udtaler, at der er mulighed for at kontakte personale om natten via telefon og borgerne fortæller, hvor sedlen med nummeret hænger. Borgerne fortæller, at der ind i mellem kan være nogen som banker på hinandens døre, hvilket man ikke må, og det fortælles til personalet den efterfølgende dag. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højløkke har en velfungerende organisation og ledelse. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen i og omkring tilbuddet er præget af stærke faglige og personlige kompetencer, hvor medarbejderne bliver inddraget, vist tillid og har indflydelse på deres hverdag. Socialtilsynet vurderer, at der er en rød tråd fra Sønderborg kommunes overordnede strategi, til medarbejdernes forståelse og udførelse af arbejdsopgaver i forhold til den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at borgerne er tilknyttet og omgivet af fagligt kompetente og engagerede medarbejdere. Socialtilsynet bemærker, at der anvendes ekstern supervision, og at der efter behov kan trækkes på relevante kompetencer. Socialtilsyn Syd vurderer, at personalegennemstrømningen og sygefraværsprocenten samlet set ikke er på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at der er et løbende fokus på at bibeholde og vedligeholde et velfungerende arbejdsmiljø. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, at ledelsen samlet set har relevant uddannelse, og lang erfaring med ledelse indenfor voksenområdet. Botilbud Højløkke har fået ny områdeleder, ultimo Tilsynet bemærker, at der fra medarbejdernes side udtrykkes særdeles stor tilfredshed med ledelsens faglige -, ledelsesmæssige - og personlige kompetencer. Tilsynet vurderer, at der er mulighed for faglig sparring, samt at der er mulighed for ekstern supervision efter behov. Tilsynet vurderer yderligere, at der er en rød tråd fra Sønderborg kommunes overordnede strategi til udførelse og implementering i botilbuddet. Tilsynet vurderer endvidere, at der ledelsesmæssigt og strategisk arbejdes hen mod en styrkebaseret ledelse, hvor reelle styrker og kompetencer bliver sat i spil og hvor ledelsen kan komplementere hinanden. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : 20

21 Daglig leder er uddannet pædagog, med mange års erfaring med udviklingshæmmede borgere inden for botilbud, dagcenter, daghjem og værksted. Afdelingsleder har ledelseserfaring siden 1999 og derudover blandt andet undervist på seminarier, opstart af daghjem og været tilknyttet VIKOM. Efteruddannelse og kompetencer inden for: systemisk ledelse, coach(axcept) mm, og for tiden i gang med en PD i ledelse. Områdeleder for Vest er uddannet pædagog og har flere års erfaring med målgruppen og besidder relevante kompetencer, herunder en nylig master-lederuddannelse, og omfattende ledererfaring inden for Sønderborg kommune. Områdeleder udtaler, at der ledelsesmæssigt arbejdes strategisk mod et ledelsesteam, kendetegnet ved en styrkebaseret ledelse, hvor målet ikke er at ligne hinanden, men at arbejde som et lederteam, hvor vores reelle styrker og kompetencer bliver sat i spil og hvor vi kan komplementerer hinanden. Områdeleder har ligeledes opmærksomheden rettet mod, hvad der rører sig i samfundet og hvad og hvilken ledelse det fordrer eller kalder på. Områdeleder vurderer det vigtigt, at være på forkant med, hvad tilbuddet skal være fremtidsparate til. Det gør sig gældende både i forhold til medarbejdere, indholdet i tilbuddet, samt ift. øvrig ledelse og eksterne samarbejdspartnere. Ledelsesteamet i område Vest består af områdeleder og 3 afdelingsledere med forskellige baggrunde og faglige kompetencer. Ledelsen udtaler, at der har været et særligt ledelsesfokus på implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet, hvilket fremgår og understøttes af fremsendte ledelsesmål herom. Der lægges vægt på, at det i interview af medarbejdere fremkommer, at ledelsen opleves synlig, faglig kompetent og dialog baseret. Der lægges vægt på, at en medarbejder udtaler, at have oplevet et stort arbejdspres i en periode, og her hele tiden har oplevet og følt, at ledelsen har støttet og bakket op omkring medarbejderen. Medarbejderne udtaler, at der er tillid til afdelingslederen og stor respekt omkring hendes faglighed. Nærmeste leder opleves tilgængelig, og såfremt denne ikke er tilstede opleves områdeleder tilgængelig. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremkommer, at der altid er mulighed for supervision, og at det gives efter behov. Der henvises til konkrete emner og episoder, hvor der efterfølgende har været eksterne supervisionsforløb. Der er der ikke løbende fastlagt kollegial- eller sagssupervision. Der er aktuelt et supervisionsforløb i gang, som omhandler kontakt og samarbejde til og med pårørende. Desuden udtaler ledelsen, at der tilbydes ekstern supervision til medarbejdere, hvor problematikken kan være privatrelateret, men vurderes at understøtte medarbejderen og dennes arbejdsliv. Medarbejderne udtaler, at daglig leder ofte anvendes til sparring, og her sættes stor pris på de sideløbende faglige input, der gives ved formidling af oplevelser/udfordringer i praksis. Ledelsen udtaler, at afdelingsleder og områdeleder selv løbende benytter sig af individuelle løbende supervisionsog/eller coachingsforløb. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Tilsynet vurderer, at borgerne i forhold til deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Tilsynet vurderer, at personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet vurderer, at sygefraværet blandt medarbejderne er på højere eller samme niveau, set i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet vurderer yderligere, at både medarbejdere og ledelse oplyser, at det psykiske arbejdsmiljø har været under pres, grundet en langtidssygemelding og et, i perioder, udfordrende pårørendesamarbejde. Socialtilsynet vurderer, at disse udfordringer håndteres kompetent af ledelsen. 21

22 Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borger fortæller at en borger skal fraflytte lørdag den Borger supplerer med, at de er 2 borgere, som er kede af at pågældende borger skal fraflytte tilbuddet. Tilsynet bemærker, at borgeren er beskrevet under nedenstående afsnit, hvorfor tilsynet den har været i telefonisk kontakt med områdelederen, som bekræfter ovenstående. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Af fremsendt materiale og tilbudsportalen fremkommer, at der er ansat 3 pædagoger og 1 omsorgsassistent. Belægningen ved tilsynsbesøg er 8 ud af 8. Ledelsen udtaler, at det opleves, at borgerne får dækket deres behov, at medarbejderne samlet set er dygtige og kompetente. Derudover giver ledelsen udtryk for, at medarbejderne opleves forandringsparate, senest og aktuelt i forhold til implementering af hverdagsrehabilitering. Medarbejderne udtaler, at de overordnet oplever sig fagligt kompetente i forhold til målgruppen og deres behov. Medarbejderne giver ligeledes udtryk for, at arbejdet med hverdagsrehabilitering og en længerevarende sygemelding, i en længere periode, har betydet en større arbejdsbyrde. Medarbejderne giver ligeledes udtryk for, at en borger opleves at have større støttebehov end tilbuddet aktuelt kan tilbyde, og at der er ledelsesmæssig opbakning ift. denne vurdering og at der handles herpå. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale(personalegennemstrømning) og i interview af ledelse fremkommer, at personalegennemstrømningen på tilbuddet ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er lagt vægt på, at medarbejderancienniteten samlet ser er er på 9 år. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Nedenstående overført fra seneste tilsyn den : Ledelsen oplyser, at sygefraværet ved tilsynsbesøget er 10 % og på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale, årlig arbejdsmiljø-drøftelse fremgår, at en pædagog har fået nyt arbejde og en anden har været langtidssyg og at dette, sammen med udfordringer i pårørendesamarbejde, har påvirket arbejdsmiljøet. Det fremgår endvidere i interview af ledelse og medarbejdere, at arbejdsmiljøet bliver prioriteret, og at det håndteres og rammesættes, ved hjælp af Kaizen-tavlen og et løbende samarbejde mellem AMR og AML. Det fremgår ligeledes af arbejdsmiljø-drøftelsen for 2016, at der er fokus på, at bevare og genoprette den høje trivsel og høje sociale kapital, der altid har kendetegnet Højløkke. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er udfordringer aktuelt i arbejdsmiljøet, til dels sygdoms-og arbejdsbetinget, og på at det håndteres ledelsesmæssigt. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højløkke har en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra en bred, men klar målgruppebeskrivelse; udviklingshæmning. Botilbud Højløkke arbejder med inddragelse af borgerne og har fokus på den enkelte borgers aktuelle behov og ønsker omkring, hvorledes hverdagen tilrettelægges, så den enkelte borgers trivsel øges og borgerne styrkes i forhold til at leve et så selvstændigt et liv som muligt. Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejderne møder borgerne med respekt, og forholder sig etisk i mødet med borgeren med fokus på ligeværdighed i relationen og med bevidsthed omkring borgerens behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Se bedømmelsen af indikator 10 a og 10 b for uddybning af vurderingen. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) På baggrund af indhentet kompetencekortlægning omkring personalesammensætningen vurderes det, at personalet har relevante baggrunde og uddannelser og i høj grad besidder vider og erfaring omkring målgruppen og tilbuddets anvendte metoder. Tilbuddet benytter sig overordnet af den systemiske, neuropædagogiske og af den rehabiliterende tilgang. Af konkrete metoder anvendes KRAP, jeg støttende samtaler, struktur og systematik, 23

24 coaching og konflikthåndtering. Det fremgår ved interview af ledelsen, at strategien for fremtiden er udgangspunkt i den rehabiliterende tilgang. En tilgang Sønderborg Kommune har valgt at indføre bredt i kommunens tilbud. Der er ansat en konsulent centralt, som skal implementere og understøtte den rehabiliterende tilgang på alle tilbud. Der er tillige lagt vægt på, at det ved interview af medarbejderne fremgår, at der afholdes MUS-samtaler og at medarbejderne oplever, at der er mulighed for efteruddannelse. Socialtilsynet vurderer med udgangspunkt i ovenstående, at indikatoren i høj grad er opfyldt. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Under tilsynsbesøget var der mulighed for at deltage i en fællesspisning, hvor samspillet mellem medarbejdere og borgere blev synliggjort ved en ligefrem og omsorgsfuld tilgang til borgerne. Det fremgik endvidere af interview, at medarbejderne reflekterer over deres samspil med borgerne, er respektfulde omkring borgernes integritet og har fokus på udviklingspotentialer for den enkelte borger. Af fremsendte statusnotater omkring borgerne fremgår ligeledes, at medarbejderne arbejder udviklingsorienteret og struktureret omkring borgerne og deres indsatsmål. På baggrund af ovenstående betragtninger og interviews bedømmes indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne på Botilbud Højløkke trives i de fysiske rammer. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at de fysiske rammer, lejligheder og fælles arealer, afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Socialtilsyn syd vurderer yderligere, at de fysiske rammer sikrer borgernes trivsel, deres ret til privatliv og understøtter muligheden for at opretholde sociale netværk. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Det anbefales, at borgers toilet bliver repareret hurtigst muligt. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at borgerne trives med de fysiske rammer og at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og modsvarer målgruppens behov. Tilsynet vurderer ligeledes, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem, både når det omhandler den enkeltes lejlighed og de fælles rammer. Tilsynet vurderer også, at ledelsen bør være opmærksom på, at få udbedret skadet toilet, i borgers egen lejlighed hurtigst muligt. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borger fortæller at hun trives, både i egen lejlighed og i fællesarealerne. Borger er tryg og har tillid til medarbejderne. Der lægges også vægt på, at borger trives godt med de andre borgere og borgerne har et godt fællesskab, supplerer borger. Der er lagt vægt på, at borger, i forbindelse med fremvisning af egen lejlighed fortæller, at toilettet "løber", hvilket er generende for borger, både om natten og i dagtimerne. Borger supplerer med, at det har været tilfældet siden omkring borgers fødselsdag den Overført fra senest tilsyn den : Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer, at borgerne trives med de 25

26 fysiske rammer. Der er lagt vægt på, at de indendørs fællesarealer(stue, gang og køkken) i tilbuddet fremstår pæne, ryddelige og i generel god stand, og at udendørsarealer ligeledes fremstår velplejet og imødekommende. Under rundvisningen og efterfølgende eftermiddagskaffe oplevede tilsynet, at borgerne færdes hjemmevant i fællesarealer og egen lejlighed. Ledelsen oplyser, at en af forudsætningerne for at kunnen bo på tilbuddet er at der ikke er behov for støtte om natten. Borgerne skal i en vis grad kunne være alene. Det er borgere med moderate behov som ikke har væsentligt nedsat fysisk funktionsevne. Der er mulighed for opdeling af fællesrum. Der arbejdes med velfærdsteknologi, der hvor det giver mening. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere samt af fremsendt materiale(pjece om Botilbud Højløkke) fremgår, at målgruppens behov har en karakter, hvor der ikke er behov for særlige fysiske rammer. Borgerens behov er egne lejligheder og fællesarealer og det imødekommer tilbuddet. Det samme gælder tilbuddets beliggenhed i et roligt villakvarter i en stor landsby 2½ km fra Gråsten i nærheden af et dejligt naturområde ved fjorden. Der er gode busforbindelser. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ledelse og medarbejdere udtaler, at der er en høj grad af etik i forhold til borgernes hverdag, det er deres hjem og vi skal støtte dem bedst muligt. Borgerne indretter selv lejlighederne og bestemmer selv hvem der kommer indenfor. Socialtilsynet får forevist flere borgeres lejligheder, og alle fremstår med et personligt og individuelt præg. Fællesarealerne fremstår med borgernes malerier, fotos og egne produktioner mm., hvilket giver tilbuddet et hjemligt og særegent præg. 26

27 Økonomi Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 27

28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Tidligere endelig tilsynsrapport af Tilbudsportalen Partshøringssvar modtaget Observation Interview Interviewkilder Én borger Telefonisk kontakt med områdeleder den Beboere Ledelse Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 28