Transkript

1 Side 1 af 13 Nr. 2 \ 2006 Tjek på inhalation i ældreplejen Gennem godt et år har apoteket haft særlig fokus på inhalationsteknikken hos brugere af inhalationsmedicin. Rigtig mange går fra apoteket med ny viden og en forbedret teknik. Den resterende gruppe får et klap på skulderen og en sikker viden om, at det, de gør, er rigtigt. De allerfleste kan tage en tablet eller drikke noget mikstur, og det er let både at se og mærke, om medicinen kommer ned i maven, så virkningsprocessen kan gå i gang. Det er straks sværere med medicin for astma eller KOL, der skal inhaleres for at virke lokalt i lungerne. Her skal der bruges lidt teknik, så man er sikker på at hele dosis bliver inhaleret, og at medicinen kommer heft ned i lungerne. Hvis inhalationsmedicinen ikke virker tilfredsstillende, eller hvis brugeren ikke er tilfreds med måden at tage medicinen på, kan det være en god ide at få kigget på inhalationsteknikken. Erfaringerne viser at alle, der bruger inhalationsmedicin, har god gavn af at få tjekket, om deres teknik er god nok, så de får det bedste udbytte af deres medicin. Hvordan står det til? Langt de fleste, der bruger inhalationsmedicin mener, at de har godt styr på, hvordan inhalationen skal udføres. De har brugt medicinen i mange år, og at tage den er blevet en del af deres daglige rutine. Derfor tager de fleste imod apotekets tilbud og er ikke bange for at demonstrere, hvordan de gør. Viser det sig efterfølgende, at inhalationsteknikken kan forbedres, bliver flertallet overraskede over, at ingen har tjekket dem tidligere. Jo længere personer har brugt en inhalator, jo sikrere føler de sig på, at de inhalerer rigtigt, og jo mindre tænker de over det. Et tjek kan så bringe fokus tilbage på det væsentlige i brug af inhalationsmedicin, og hvad god teknik kan betyde for livskvaliteten. Derfor er det vigtigt at alle, der bruger inhalationsmedicin, bliver tjekket. Jo længere tid de har brugt medicinen, jo vigtigere er det. Både fordi en uhensigtsmæssig teknik kan have sneget sig ind, og fordi sygdommen kan have udviklet sig, således at vejrtrækningen ikke er tilstrækkelig til at udnytte medicinen godt nok. Ældre har også brug for tjek De ældre der ikke har mulighed for at komme på apoteket, er ofte også dem der er svagest. Det er dem der har mest behov for en korrekt teknik og en vurdering af, om de overhovedet er i stand til at bruge den medicin, som de er udstyret med. Ofte har denne gruppe så dårlig en lungefunktion, at de ikke kan kompensere for dårlig teknik med et kraftigt sug. Derfor skal de også undervises i at inhalere korrekt, således at de lettest muligt får mest ud af

2 Side 2 af 13 deres medicin. Et pilotprojekt I sommeren 2005 havde jeg fornøjelsen af at fungere som apoteksbud i en kort periode. Ved denne lejlighed fik jeg mulighed for at udføre "Tjek på inhalation" i de ældres private hjem. Det viste sig ligeledes ved denne lejlighed, at et tjek og en efterfølgende samtale om korrekt anvendelse var særdeles nyttig for den ældre. Mulighederne for forbedringer var de samme som vi så på apoteket. Denne opdagelse fik mig til at skrive til alle de plejehjem, der er i apotekets lokalområde. Jeg tilbød plejehjemmet at komme på besøg en dag, hvor det passede hjemmet for at udføre tjek af de ældres inhalationsteknik. Igen i dette tilfælde viste det sig gavnligt for den ældre. Samtidig blev personalet kort undervist i korrekt brug af de forskellige inhalatorer, således at de var bedre rustet til i fremtiden at hjælpe den ældre. Løsningen med at apotekets farmaceut springer op på cyklen, og kører ud til alle der bruger inhalationsmedicin og tjekker deres teknik, er nok lidt for romantisk, til at det er praktisk muligt. Men mit lille pilotprojekt har tydeligt vist, at der er nødvendigt at udføre dette tjek. Det er der flere årsager til. En god inhalationsteknik Brug af inhalationsmedicin omfatter 3 hovedpunkter: Klargøring af inhalatoren: Åbne inhalatoren og klargøre dosis, for eksempel indsætte en kapsel eller fremføre en dosis. Selve inhalationen: Ånde ud, inhalere medicinen og holde vejret. Afslutning: Lukke inhalatoren. I skemaet nedenfor findes gode råd ved brug af de mest anvendte inhalatorer. Turbuhaler Inhalationsspray Diskos Inhalatoren klargøres i lodret position. Mundstykket placeres mellem tænderne, og læberne lukkes omkring inhalatoren. Nakken lægges lidt bagover. Der inhaleres med en dyb og kraftig indånding. Inhalatoren omrystes før brug. Inhalatoren vendes således at bunden af sprayen peger opad. Mundstykket placeres mellem tænderne og læberne lukkes omkring inhalatoren. Nakken lægges lidt bagover Dosis udløses ved et tryk på bunden samtidig med at der inhaleres med en dyb og kraftig indånding. Mundstykket placeres mellem tænderne og læberne lukkes omkring inhalatoren. Nakken lægges lidt bagover Der inhaleres med en dyb og kraftig indånding. Det kan være vanskeligt at koordinere tryk og

3 Side 3 af 13 inhalation. I disse til fælde kan inhalationen forbedres ved brug af en spacer. Hvilke misforståelser ses ved inhalationen? Klargøringen af inhalatoren før inhalationen volder nogen problemer hos brugerne. Det er forskellige problemer alt efter hvilken type inhalator der anvendes, og derfor må det anbefales, at klargøringen diskuteres med apoteket i det konkrete tilfælde. Men hvis vi tager den mest solgte type inhalator, nemlig Turbuhaleren, er fejlen ofte, at inhalatoren ikke holdes lodret, når dosis klargøres. Herved er det ikke sikkert, at medicinen afmåles korrekt. Selve teorien bag en korrekt inhalation er ikke særlig vanskelig. Man skal sikre fri passage for medicinen fra inhalator til bronkier. Herefter skal der suges ind med maven, så man får en dyb inhalation. En god analogi til inhalationen er at tænke på en livredder, der gør klar til kunstigt åndedræt. Livredderen retter den tilskadekomnes krop ud og lægger vedkommendes hoved tilbage for at sikre bedst mulig passage af luften. De fejl, der ofte ses, er netop fejl, hvor personen ikke skaber fri passage for medicinen og sidder krummet sammen i en stol eller bukker hovedet fremover under inhalationen, så muligheden for at lave et dybt sug er nedsat. Nedsat passage for medicinen kan også skabes ved kun at have læberne lukket omkring inhalatoren, således at tænderne fungerer som en fysisk blokade for medicinen. Generelle råd om at bruge inhalator: Inhalatoren klargøres i lodret position. Mundstykket placeres mellem tænderne og læberne lukkes omkring inhalatoren. Nakken lægges lidt bagover. Der inhaleres med en dyb og kraftig indånding. Tjek på inhalation Hvis brugeren ikke har prøvet at bruge en inhalator før, vil apoteksmedarbejderen først instruere i brugen og demonstrere den, hvorefter brugeren selv prøver. Demonstration og træning foregår med en inhalator, som kun er til demonstrationsbrug, og som ikke indeholder medicin. Herefter er proceduren den samme for både førstegangsbrugere og flergangsbrugere. Den omfatter: Vurdering af brugerens inhalationsteknik Rådgivning i forhold til identificerede fejl Rådgivning efter behov om for eksempel praktisk brug af inhalatoren, rengøring eller hvordan man kan se, at den er tom

4 Side 4 af 13 Rådgivning om evt. andre problemer med inhalationsmedicinen. Afklaring af eventuelle spørgsmål fra brugeren Anbefaling af lægekontakt, hvis for eksempel korrekt inhalationsteknik ikke kan opnås eller identificerede problemer med inhalationsteknikken kan give anledning til ændret effekt af behandlingen. "Tjek på inhalation" tager cirka 10 minutter. Hvis man ønsker det, kan man få en udleveret en tjekliste, som apoteksmedarbejderen har udfyldt, så man kan se hvilke punkter, man skal være særligt opmærksom på, når man tager sin inhalationsmedicin. Farmaceut Tue Askaa God pleje af den ældre hud En blød og smidig hud er et godt bidrag til velbefindende, og et godt hudplejemiddel kan være dagens luksus. Men det kan være svært at vælge det rigtige produkt, for der er så mange forskellige. I denne artikel er der nogle tommelfingerregler for, hvad man skal kigge efter, når man læser produktets deklaration. Forebyggelse Den ældre hud er ofte tør og skrøbelig. Det skyldes, at huden med alderen mister sin evne til at binde vand i huden, fordi produktionen af hudfedt er nedsat, og fordi der er færre vandbindende stoffer i huden. Det kan der kompenseres for gennem et godt valg af hudplejemiddel. Midlet skal supplere hudfedtet, så hudbarrieren bevares intakt samtidig med, at vand og vandbindende stoffer tilbageholdes i huden. Ved god hudpleje forebygger man samtidig kløe og irritation i huden. Endelig er mængden af vand, vi drikker, også betydende for hudens beskaffenhed. Hudens fugtighed kommer indefra ikke udefra. Vask Afvaskning af huden med lunkent vand, for eksempel i forbindelse med bad, er ofte fuldt tilstrækkeligt. Ved behov for sæbevask, vælges milde sæber med hudvenlig ph (omkring 5), for eksempel Lactacyd, eller med badeolier og flydende badesæbe med højt olieindhold, for eksempel Eucerin Vaske Olie. "Stærke" sæber, for eksempel med høj ph eller med tilsat desinfektionsmiddel, samt spritholdige opløsninger, kan irritere huden pga. affedtning. Generelt bør man ikke bruge sæbe på slimhinderne. Ved særligt behov kan der bruges en intimsæbe med ph omkring 5 eller evt. en vaskecreme. For lange og for varme bade er ikke hensigtsmæssige, fordi hudens fedtstoffer vaskes væk. Hudpleje Hudplejemidler bruges bedst lige efter badet, hvor huden stadig er fugtig. Det kan være nødvendigt at smøre flere gange om dagen, også selvom den ældre ikke lige har været i bad. Tør hud Huden plejes med blødgørende og fugtighedsbevarende hudplejemidler. Midlerne bør have et højt fedtindhold, mindst 20 pct., men gerne op til pct. Jo koldere det er, jo mere tør er huden, og jo mere fedt er der brug for i hudplejemidlerne. Midlerne kan også indeholde vandbindende stoffer for at holde på hudens fugtighed.

5 Side 5 af 13 Eksempler på midler til pleje af tør hud Danatect creme, Decubal Clinic creme, Decubal Recover creme, Ceridal lipolotion, Pantothenol creme, Aderma serien eller Eucerin serien. På særligt udsatte steder som knæ, albuer og skinneben kan for eksempel anvendes Ceridal lipogel, Locobase fedtcreme eller Locobase Repair. Speciel hudpleje Ansigtshuden kan plejes med ansigtscremer eller de samme hudplejemidler, som anvendes til kroppen. Til læberne kan anvendes vaseline eller en læbepomade. Hænder plejes efter vask med en håndcreme. Til hudpleje af sart og irriteret hud samt eksemhud, bruges de samme hudplejemidler som til tør hud. Desuden kan anvendes cremer fra Aderma serien og Locobase Repair. De indeholder henholdsvis n-6 fedtsyre og ceramid og kolesterol, som er identiske med hudens barriere-fedtstoffer. Til hård hud på hænder og fødder bruges hudplejemidler med blødgørende og beskyttende stoffer. Det kan være Locobase LPL eller carbamidcreme. Til diabetikere bruges creme med mindst 30 pct. fedt til fødderne. Hård hud kan forsøges behandlet med carbamidcreme 5 pct. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, er den hårde hud en opgave for fodterapeuten. Belastet hud Hud, der er udsat for konstant fugtighed er særligt udsat. Det kan være i hudfolder, ved inkontinens eller i sårområder. Her er hudplejemidler med følgende indholdsstoffer velegnede: silicone, levertran, zinkoxid og karaya. Det er stoffer, der beskytter, er vandafvisende, helende, dækker huden og som suger fugt. Eksempler på midler til pleje af belastet hud Apoderm Silcosal salve, Conveen Protact, Conveen Critic Barrier, Ceridal lipogel og Levertransalve. Vær opmærksom på, at især i disse hudområder kan der opstå allergi over for lanolin og konserveringsmidler. Her kan for eksempel anvendes en (salve) lipogel, som ikke er tilsat disse stoffer. Anvend så vidt muligt hudplejemidler uden parfume, hvis huden er irriteret og meget følsom. Gode råd Huden plejes ekstra godt om vinteren, hvor luftfugtigheden er lav. Brug solcreme med en høj faktor i sollys. Undgå varme bade og høje rumtemperaturer, det udtørrer huden. Vælg sæbe og hudplejemidler, der passer til huden hos den enkelte Rigeligt væskeindtag modvirker, at huden bliver tør.

6 Side 6 af 13 Tips om indholdsstoffer Ingredienslisten i hudplejemidler er lang og deklarationen ofte svær at gennemskue. Nedenstående oversigt kan gøre det lettere at vælge hensigtsmæssige hudplejemidler og at vurdere deres egnethed ud fra indholdsstofferne. Bemærk at et stof godt kan have flere funktioner. Fedtstoffer og olier blødgør og beskytter huden, dæmper evt. irritation og kløe i huden. Eks.: vaseline, paraffinolie, jojobaolie, sheanødolie, kokosolie, ceramid og kolesterol, N-6 fedtsyrer fra kæmpenatlysolie, panthenol, A-vitamin, E-vitamin og vandfrit lanolin. Fugtighedsbevarende- og vandbindende stoffer lægger sig oven på huden og tilfører den fugt, så den holdes smidig og blød. Virker også kløestillende. Eks.: urea (carbamid), laktat, mineraler, sorbitol, glycerol og propylenglycol. Vandafvisende stoffer danner en beskyttende hinde på huden og beskytter ved konstant påvirkning af fugt. Eks.: silicone (dimeticon og cyclometicon) Stabiliserende stoffer. Antioxidanter forhindrer harskning af fedtstoffer. Eks.: E-vitamin og C-vitamin. ph-regulerende stoffer giver for eksempel cremer og sæber en hudvenlig ph. Eks.: citrat og laktat. Emulgatorer binder olie og vand sammen, så fedtstoffer og olier kan blandes med vand i cremer. Eks.: Lanolinforbindelser og stearater (for eksempel glyceryl stearat). Konserveringsmidler tilsættes hudplejemidler med et højt vandindhold (især cremer) for at forhindre bakterievækst. Eks.: parabener (for eksempel methyl- og ethylparaben), sorbinsyre, natriumbenzoat og phenoxyethanol. Helende og tindrende stoffer kan dulme en rød og irriteret hud: Eks.: levertran og havreekstrakt. Keratolytiske stoffer kan opløse huden, så hård hud kan fjernes. Eks.: salicylsyre, urea (carbamid) og lactat. Dækkende stoffer. Dækker og beskytter hud udsat for konstant fugtighed mod ydre påvirkninger, som for eksempel sårsekret og urin. Eks.: Zinkoxid Fugtabsorberende stoffer. Til pleje af huden omkring væskende sår. Eks.: karaya. Parfume. Hvis deklarationen indeholder parfumestoffets navn betyder det, at det er på listen over særligt allergene parfumestoffer. Ellers er der blot deklareret, at produktet indeholder parfume. Farmaceut Jane Stampe

7 Side 7 af 13 Redaktion: Ane Børsting og Gitte Saxbjørn Tryk: Danmarks Apotekerforening, København, ISSN , Oplag: 2.800, Juni 2006 Præparatnyt fra medio marts til ultimo maj 2006 PRÆPARAT NYT BEMÆRKNINGER Abilify Alfuzosin "Wintorp" Aloperidin Anorfin Assieme Turbohaler Basiron Wash Benzokain-salol "Medic" Celestonvalerat Ny lægemiddelform Atypisk antipsykotikum til behandling af skizofreni. Smeltetabletter indeholdende 10 mg og 15 mg aripiprazol 28 stk. α-receptorblokker til behandling af forstørret prostata. Depottabletter indeholdende 10 mg alfuzosin 30 og 90 stk. parallelimporteret præparat Typisk lavdosis antipsykotikum til behandling af skizofreni. Tabletter indeholdende 5 mg haloperidol. Syntetisk opioid til behandling af stærke smerter. Resoribletter indeholdende 0,2 mg buprenorfin. Nyt parallelimporteret kombinations-præparat Middel til behandling af astma og KOL med bronkodilaterende og antiinflammatorisk virkning. Turbohaler indeholdende 4,5 μg formoterol og 80 μg budesonid/ds 120 ds. Ny lægemiddelform Vaskemiddel til huden til behandling af acne vulgaris. Gel indeholdende 5% benzoylperoxid 100 g Middel til overfladeanalgesi. Kutansuspension indeholdende 20 mg benzocain og 40 mg phenylsalicylat/g. lægemiddelform Stærktvirkende syntetisk glukokortikoid gr (III). Findes fortsat som: Tabletter på 5 mg, 10 mg, 15 mg og 30 mg Xatral Uno Serenase Buprenorfin "1A Farma" Temgesic Symbicort Mite Turbohaler Findes fortsat som: Gel 5% og 10% Alternative præparater findes. Findes fortsat som: Creme og salve

8 Side 8 af 13 Cepalux Clindamycin "Alternova" Clindoxyl Delnil Diamox Diclocil Fluticasonpropionat "IVAX" Foxetin "Merck NM" Kutanemulsion indeholdende 0,1% betametason. α-receptorblokker til behandling af forstørret prostata. Kapsler med modificeret udløsning indeholdende 0,4 mg tamsulosin 30 og 90 stk. Antibiotikum med virkning på grampositive kokker og anaerobe bakterier. Kapsler indeholdende 300 mg clindamycin 20 stk. Nyt kombinationspræparat Hudmiddel til behandling af acne vulagris med inflammerede læsioner. Gel indeholdende 10 mg/g clindamycin og 50 mg/g benzoylperoxid 25 g. Middel til behandling af astma og anden bronchospasme. Langtidsvirkende β2-receptor agonist. Inhalationspulver i kapsler indeholdende 12 mikg formoterol. Genoptagelse Glaukommiddel. Carboanhydrasehæmmer. Tabletter indeholdende 125 mg acetazolamid 100 stk. Genoptagelse Antibiotikum. Syrestabilt og penicillinasestabilt penicillin. Kapsler indeholdende 250 mg dicloxacillin 30 stk. Syntetisk glukokortikoid til lokalanvendelse i næsen. Til forebyggelse af høfeber. Næsespray indeholdende 50 μg/ds fluticason 120 ds. Antidepressivum. Serotoningenoptagelseshæmmer (SSRI). Dispergible tabletter indeholdende 20 mg fluoxetin 30 Masulin Omnic Omnistad Tamsin Tamsulosinhydrochlorid Actavis Tamsunova Dalacin Foradil Findes fortsat som: Tabletter på 250 mg Dicillin Flixonase Afeksin Fluoxetin "Alternova" Fondur Fontex

9 Side 9 af 13 Geavir og 100 stk. lægemiddelform Antiviralt middel til behandling af herpes simplex. Tabletter indeholdende 200 mg aciclovir. Aciclodan Aciclovir Zovir Gemfibrozil "Alternova" Kolesterol- og triglycerid sænkende middel tilhørende fibraterne. Tabletter indeholdende 600 mg gemfibrozil 30 og 100 stk. Lopid Imuran Indapamide "NM" Isosorbidmononitrat Alternova Karvea Kezoral Ledamin Masulin parallelimporteret præparat Cytostatikum. Tabletter indeholdende 25 mg azathioprin Antihypertensivum. Thiazidlignende diuretikum. Tabletter indeholdende 2,5 mg indapamid. Nitrat med protraheret virkning til forebyggelse af angina pectoris. Depottabletter indeholdende 60 mg isosorbidmononitrat 28 og 98 stk. Nyt parallelimporteret præparat Antihypertensivum. Angiotensin IIreceptorantagonist. Tabletter indeholdende 300 mg irbesartan 98 stk. Svampemiddel til lokalanvendelse på huden. Shampoo indeholdende 20 mg/g ketoconazol 120 ml Middel til lindring af symptomer ved slidgigt. Kapsler indeholdende 400 mg glucosamin. α-receptorblokker til behandling af forstørret prostata. Kapsler med modificeret udløsning indeholdende 0,4 mg tamsulosin 30 og 90 stk. Azathioprin Imurel Indacar Fem-Mono Retard Imdur Isodur Aprovel Ketoconazol Nizoral Glucosamin "Pharma Nord" Cepalux Omnic Omnistad Tamsin Tamsulosinhydrochlorid Tamsunova

10 Side 10 af 13 Mevacor Milligest Narcanti Nerisona Olmetec Plus Omelix Omeprazol "BMM Pharma" Onsenal Kolesterolsænkende middel tilhørende statinerne. Tabletter indeholdende 20 mg og 40 mg lovastatin. P-piller Lavdosis antikonception af trefasetypen. Tabletter indeholdende 30 μg ethinylestradion/50 μg gestoden eller 40 μg ethinylestradiol/70 μg gestoden eller 30 μg ethinylestradiol/100 μg gestoden 3 x 21 stk. Antidot til opioider. Injektionsvæske indeholdende 0,4 mg/ml naloxon Stærktvirkende glukokortikoidholdigt hudmiddel gr (III). Salve indeholdende 0,1% diflucortolonvalerat. Nyt kombinationspræparat Antihypertensivum i kombination med diuretikum. Angiotensin II-receptorblokker i kombination med thiaziddiuretikum. Tabletter indeholdende 20 mg olmesartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid, 28 og 98 stk., samt 20 mg olmesartan og 25 mg hydrochlorthiazid, 28 og 98 stk. Syrepumpehæmmer til behandling af ulcus ventriculi og ulcus duodeni samt refluksesofagit. Enterokapsler indeholdende 10 mg omeprazol, 56 stk. Syrepumpehæmmer til behandling af ulcus ventriculi og ulcus duodeni samt refluksesofagit. Enterokapsler indeholdende 10 mg omeprazol, 56 stk. Genoptagelse COX-2 hæmmer til behandling af arveligt betingede polypper i tyktarmen. Lovacodan Lovastatin Milvane Kun magistrel fremstilling. Alternative præparater findes. Losec Omeprazol "BMM Pharma" Losec Omelix

11 Side 11 af 13 Precosa Procoralan Progynon-Depot Pulmo-Timelets Ratacand Plus Rilast Turbohaler Rilast Forte Turbohaler Serdolect Kapsler indeholdende 400 mg celecoxib, 60 stk. Gærsvamp til forebyggelse af diarre. Kapsler indeholdende 250 mg frysetørret Saccharomyces boulardii. Nyt lægemiddel Symptomatisk behandling af kronisk stabil angina pectoris, hos patienter med normal sinusrytme, hvor b-blokkere er kontraindiceret. Tabletter indeholdende 5 mg og 7,5 mg ivabradin, 56 og 112 stk. Naturligt humant østrogen. Substitutionsbehandling ved mangeltilstande. Inj. væske indeholdende 10 mg/ml estradiolvalerat. Methylxantinderivat til behandling af astma og anden bronkospasme. Depotkapsler indeholdende 300 mg theophyllin. Nyt parallelimporteret kombinationspræparat Antihypertensivum i kombination med diuretikum. Angiotensin IIreceptorantagonist i kombination med thiadiddiuretikum. Tabletter indeholdende 16 mg candesartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid, 28 stk. Genoptagelse af parallelimporteret kombinationspræparat Middel til behandling af astma og KOL med bronkodilaterende og antiinflammatorisk virkning. Turbohaler indeholdende 4,5 μg formoterol og 160 μg budesonid/ds., 120 doser, samt 9 μg formoterol og 320 μg budesonid/ds., 60 doser. Nyt lægemiddel Atypisk antipsykotikum til behandling af skizofreni hos patienter der er intolerante over Alternative præparater findes. Findes fortsat som: Tabletter på 1 mg og 2 mg Alternative præparater findes. Atacand Plus Atacand Zid Ratacand Zid Symbicort Turbohaler / Symbicort Forte Turbohaler

12 Side 12 af 13 Stryphnon Sumatriptan "GSK" "Sandoz" Tamsin Tamsulosinhydrochlorid Actavis Tamsunova Velosulin Vibeden Xyzal for mindst et andet antipsykotikum. Tabletter indeholdende 4 mg sertindol, 30 og 100 stk., samt 12 mg, 16 mg og 20 mg sertindol, 28 og 100 stk. Lokaltvirkende hæmostatikum. Gazebind indeholdende 0,33 mg adrenalonhydrochlorid/cm 2. Serotoninagonist til behandling af migræne. Tabletter indeholdende 50 mg og 100 mg sumatriptan, 6 og 12 stk. α-receptorblokker til behandling af forstørret prostata. Kapsler med modificeret udløsning indeholdende 0,4 mg tamsulosin, 30 og 90 stk. α-receptorblokker til behandling af forstørret prostata. Kapsler med modificeret udløsning indeholdende 0,4 mg tamsulosin, 30 og 90 stk. α-receptorblokker til behandling af forstørret prostata. Kapsler med modificeret udløsning indeholdende 0,4 mg tamsulosin, 30 og 90 stk. Hurtigt og kortvarigt virkende humant insulin. Inj. og inf. væske indeholdende 100 IU/ml humant insulin. Genoptagelse B 12 -vitamin præparat. Inj. væske indeholdende 1 mg/ml hydroxocobalamin 1 amp a 1 ml og 5 amp a 1 ml. Ny lægemiddelform Antihistamin. H 1 -receptorblokker til behandling af allergiske Alternative præparater findes. Imigran Imigran Sprint Cepalux Masculin Omnic Omnistad Tamsulosinhydrochlorid Tamsunova Cepalux Masculin Omnic Omnistad Tamsin Tamsunova Cepalux Masulin Omnic Omnistad Tamsulosinhydrochlorid Tamsin Alternative præparater findes. Findes fortsat som: Tabletter på 5 mg

13 Side 13 af 13 Zonegran symptomer. Orale dråber indeholdende 5 mg/ml levocetirizin, 20 ml. Nyt lægemiddel Antiepileptikum. Supplerende behandling ved partielle anfald. Kapsler indeholdende 25 mg zonisamid, 14 og 56 stk., 50 mg zonisamid, 56 stk. samt 100 mg zonisamid, 56 og 98 stk.