SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN. Uanmeldt tilsyn den 5. oktober 2017 Plejecenter Christians Have, Kommunal del

Transkript

1 SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn den 5. oktober 2017 Plejecenter Christians Have, Kommunal del

2 Solrød kommune aflagde den 5. oktober 2017, uanmeldt tilsyn på Plejecenter Christians Have, Kommunal del. De individuelle tilsynsbesøg blev afhold af faglig leder i visitationen Anne-Dorte Nygaard og Chef for visitationen Bente Gaardhøj Johansen. Formålet med tilsynet er at kommunalbestyrelsen skal sikre sig, at der i forbindelse med tilsynet er fokus på de kommunale opgaver efter servicelovens 83 og 86. Tilsynet skal desuden skabe mulighed for læring og fremadrettet udvikling. Det uanmeldte tilsyn skal sikre, at plejecentret ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksomt på eventuelle unævnte problemer, som der skal rettes op på. Under tilsynet blev der afholdt individuelle tilsyn hos seks tilfældigt udvalgte borgere. 1

3 Dialog med ledelse. Ledelsen af Plejecenter Christians Have, Kommunal del, var repræsenteret ved gruppeleder Jonna Danielsen. Som opfølgning på tidligere tilsynsbesøg, er der arbejdet videre med fagligheden i medarbejdergruppen, samt med at udarbejde retningslinjer for dokumentation, for derigennem at skabe den røde tråd i dokumentationen. Dette har medvirket til mere tydelighed i samarbejdet mellem borgere, pårørende og medarbejder. Sideløbende med dette er der arbejdet med implementering af Værdighedspolitikken, som ligeledes bidrager til at sætte borgeren i centrum. Af nye kvalitetsforbedrende initiativer er der udarbejdet en række procedurer og arbejdsgange. Der er indført borgergennemgang mellem dag- og aftenvagter, i de enkelte bogrupper, og der er indført fælles personalemøder for hele personalet. Denne udvikling er understøttet af ny organisering på ledelsesniveauet, hvilket betyder at der er mere struktur og tydelighed i kommunikationen. Det betyder også, at der er tættere ledelsesmæssig opfølgning og fokus på projekter, som f.eks værdighedspolitikken og klippekortordningen. Ledelsen er opmærksom på reglerne om magtanvendelse, og der sker indberetninger om magtanvendelse som proceduren foreskriver. Det er gruppeledernes opfattelse, at der bliver taget stilling til relevante værgemål. På Solrød kommunes hjemmeside er opdateret brugerinformation om Plejecenter Chr. Have, kommunal del. Ledelsen oplever, at der er et passende medarbejderflow i den kommunale del. Medarbejderne ser nu den kommunale del som en helhed, hvorfor de nemmere kan flyttes rundt ved behov. Der er tilknyttet et antal timelønnede vikarer til dækning af fravær, ligesom man hjælper fra de andre bogrupper ved sygdom. Den kommunale del følger Solrød kommunes fraværspolitik. Det samlede sygefravær til dato er 4,61 %. Der er udarbejdet kompetenceskema for alle medarbejdere. Disse bliver gennemgået ved den årlige medarbejderudviklingssamtale. Der tilbydes relevante kurser, samt opfølgning ved sygeplejesker. 2

4 Dialog med medarbejdere. Medarbejderne oplever, at borgerne får den pleje og omsorg de har behov for. Det kan være svært ved megen fravær eller ved dårlige borgere, at nå det hele. Når dette sker oplever medarbejderne, at de er gode til at prioritere, og så er det aktiviteterne der må vige. Medarbejderne oplever at borgerne løbende inddrages i plejen, i det omfang deres ressourcer rækker. Medarbejderne fremhæver, at omkring måltiderne målrettet samtaler med borgerne om aktiviteter, for at holde fokus på disse. Medarbejderne oplever generelt et godt samarbejde med de pårørende og forsøger at inddrage dem i det daglige liv omkring beboerne. Det er vigtigt, at der ved indflytningen sker en forventningsafstemning, da dette medvirker til et værdigt samarbejde. I forhold til kvalitetsforbedrende tiltag, oplever medarbejderne at være i en rivende udvikling. Der arbejdes målrettet med kompetenceskemaerne og ledelsen lytter rigtig meget. Medarbejderne oplever at nye medarbejdere introduceres og undervises efter behov. Som noget nyt tilkobles en medarbejder som kontaktperson, når der kommer nye kollegaer. Medarbejderne oplever at blive oplært i nye opgaver. Dette gøres af sygeplejerskerne på plejecentret. Derudover anvender personalet det kommunale akutteam, såfremt der opstår komplekse situationer. Medarbejderne oplever der er et godt samarbejde i og på tværs af bogrupperne i den kommunale del. Nogle af de tiltag, der understøtte dette samarbejde er, at der hver fredag afholdes kort møde med henblik på den samlede borgertyngde op til weekenden, samt at der holdes daglige tavlemøder i de enkelte bogrupper. Medarbejderne opleves motiverede og drevet af den udvikling der aktuelt er i den kommunale del. De siger samstemmende at huset er i en rivende udvikling, hvor den røde tråd er meget synlig. 3

5 De individuelle tilsynsbesøg. Der blev afholdt uanmeldte individuelle tilsynsbesøg hos seks tilfældigt udvalgte borgere. Alle de udvalgte borgere blev informeret om formål og indhold af tilsynet og de accepterede alle at deltage. Der var hos alle de besøgte borgere truffet en skriftlig afgørelse, ud fra en konkret individuel vurdering. Borgerne var funktionsvurderet og tildelt en praktisk og personlig pakke ud fra gældende kontrakt. Hos alle borgere ses en sammenhæng mellem de tildelte pakker og borgerens funktionsniveau. Hos alle de besøgte borgere er ydelserne disponeret og der ses sammenhæng mellem de disponerede ydelser og de tildelte pakker. Hos alle de besøgte borgere var der udarbejdet en fyldestgørende helhedsstatus. Hos fem af de besøgte borgere, er helhedsvurderingen udarbejdet inden for de sidste 3 måneder, som instruks foreskriver. Hos en borger er helhedsvurderingen lavet inden for den sidste 4 måneder. Der sker løbende dokumentation i såvel klientjournal som i plejeplaner, ligesom der systematisk dokumenteres målinger. Der forefindes plejeplaner hos alle de besøgte borgere. Plejeplanerne indeholder alle relevante indsatsområder og der sker systematisk opfølgning. Hos en borger drøftes nyopstået behov og tilhørende plejeplan, som med fordel kunne splittes op i to plejeplaner, for dermed at blive mere retningsgivende. Plejen: Borgerne medinddrages i tilrettelæggelsen af plejen, i det omfang deres ressourcer tillader det. Fem af de besøgte borgere oplever ligeledes, at de medinddrages i selve udførelsen af plejen i det omfang de har ressourcer til. En borger oplever, at plejen gives pr. automatik og at de ofte bliver forstyrret af telefonen under udførelsen af plejen. Borgerne oplever at få deres behov for pleje dækket og er tilfredse med kvaliteten heraf. Borgerne oplever at deres pårørende inddrages i plejen i det omfang, borgerne ønsker. Det kan handle om hjælp til småindkøb, økonomi og medicinafhentning. Der forefindes dokumentation for ovenstående i borgernes helhedsstatus eller plejeplaner (sidstnævnte hvis der er tale om en særlig indsats). Aktiviteter: Borgerne medinddrages i planlægning og udførelse af forskellige aktiviteter, i det omfang de har ressourcer og lyst til. Der forefindes dokumentation for dette i borgernes helhedsstatus eller plejeplan (sidstnævnte hvis der er tale om en særlig indsats). 4

6 Borgerne oplever at få deres behov for aktiviteter dækket i dagligdagen og giver udtryk for tilfredshed med kvaliteten af de aktivitetstilbud der tilbydes. Borgerne fremhæver fredagsbaren, gymnastik, gåture, udflugter, bankospil, og socialt samvær. En af de besøgte borgere efterlyser værksteds aktiviteter. En borger fremhæver aktivitetskalenderen som rigtig positiv, da den giver overblik over alle de tilbud der er på plejecentret. Træning: Fem af de besøgte borgere oplever at få deres behov for træning dækket. En borger ønsker ikke træning af nogen art: det gider jeg ikke De borgere, der er i stand til at deltage i de daglige gøremål i bogrupperne og i egen bolig, er alle opmærksomme på at dette er med til at holde dem fysisk og mentalt i gang. Maden: De besøgte borgere giver generelt udtryk for tilfredshed med maden, og oplever de har indflydelse på menuen. En borger vurderer maden som ganske almindelig hverdagskost, hvor en anden savner god gammeldags mad. Flere er enige om, at der er ligeså mange meninger om maden, som antallet af beboere i den enkelte bogruppe. I en af de besøgte bogrupper efterlyser beboeren det sociale omkring måltiderne. Der samtales ikke, og hvis dette sker, er det medarbejderne imellem. Personalet: Borgerne giver udtryk for tilfredshed med det antal medarbejdere, der yder dem hjælp. En borger fremhæver, at det er en fast og velkendt personalegruppe. To borgere giver udtryk for at medarbejderne, særligt i weekenderne og hvis der sker noget uforudsigeligt, har meget travlt, hvilket kan betyde at de må vente på hjælpen. En borger fortæller at tonen ikke altid er venlig og imødekommende. Værgemål, magtanvendelse og samtykke: Ingen af de besøgte borgere har behov for værgemål. Af dokumentationen fremgår hvem der er borgerne behjælpelig med f.eks. de økonomiske forhold. Ligeledes fremgår anvendelse af relevante samtykkeerklæringer hos de besøgte borgere. Ingen af de besøgte borgere har brug for særlige foranstaltninger i forhold til magtanvendelse. 5

7 Medicinhåndtering: Medicinhåndtering sker hos de besøgte borgere efter gældende regler. Øvrige bemærkninger fra borgerne: De besøgte borgere er generelt tilfredse med at bo og leve på plejecentret. Flere fremhæver den gode stemning i bogrupperne. Enkelte oplever, eller har oplevet, perioder i bogrupperne, hvor det har været svært at samtale med de øvrige borgere, da disse er meget dårlige. Øvrige bemærkninger / observationer fra tilsynet: Tilsynet oplever en god og hjemlig stemning i bogrupperne. Borgerne giver udtryk for et godt samarbejde med personalet. Tilsynet oplever, at personalet er engagerede og motiverede og at dette har en afsmittende effekt på deres omgang med borgerne, hvor der er fokus på værdighed og trivsel i det daglige arbejde. I forhold til dokumentationen er der sket en enorm udvikling siden sidste tilsynsbesøg. Medarbejderne anvender dokumentationen direkte i det daglige arbejde, til gavn for såvel borgere som kolleger og samarbejdspartnere. Anvendelse af klippekortordningen er i sin opstart, og anvendes hos flere og flere borgere til en bred vifte af tilbud, gående fra ekstra rengøring til gåture og welness. Såvel borgere som medarbejdere synes godt om ordningen. 6

8 Sammenfatning Det er tilsynets vurdering, at borgerne trives og modtager den hjælp de har behov for, ud fra de gældende kvalitetsstandarder. Der er en god og hjemlig atmosfære i bogrupperne. Borgerne giver udtryk for god trivsel og et godt samarbejde med personalet. Det er tilsynets vurdering, at personalet er engagerede og motiverede og at dette har en afsmittende effekt på deres omgang med borgerne, hvor der er fokus på værdighed og trivsel i det daglige arbejde. Det er tilsynets vurdering at der i forhold til dokumentationen er der sket en enorm udvikling siden sidste tilsynsbesøg. Medarbejderne anvender dokumentationen direkte i det daglige arbejde til gavn for såvel borgere som kolleger og samarbejdspartnere. Tilsynets anbefalinger: At fastholde fokus på dokumentation At fastholde fokus på værdighed og trivsel 7