Referat fra Teknikermøde i Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

Transkript

1 Dato: Vor ref.: CBE Referat fra Teknikermøde i Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Dato: Sted: Deltagere: MedCom, Rugårdsvej 15, 2. Odense Torben Lage Frandsen (torben.lage.frandsen@regionh.dk) Hans Christian Damgaard (Hans.Damgaard@stab.rm.dk) Jan Petersen (jap@medcom.dk) Lars Hulbæk (lhf@medcom.dk) Lotte Beck (CBE@medcom.dk) Michael Due Madsen (mdm@medcom.dk) Mikkel Schou-Nielsen (msn@regioner.dk) Martin Møller (mbm@nsi.dk) Carsten Stanley Mortensen (carsten.mortensen@rn.dk) Lars Simesen (lars.simesen@stab.rm.dk) Jens Rastrup Andersen (jra@sundhed.dk) Fraværende: Glenn Leervad-Bjørn (glb@sundhed.dk) Pia Jespersen (phj@nsi.dk) Referat: 1. Velkomst og gennemgang af dagsorden samt godkendelse af referat fra sidst 2. Status på KIH databasen (på baggrund af notat fra Silverbullet) 3. Status på opsamlings-delen/lokale løsninger 4. Borgeradgang via sundhed.dk 5. Brug af standarder (Continua, OIO, XML, HL7) a. Standarder i KIH databasen b. Standarder i lokale løsninger 6. Udbud af KIH databasen 7. Tidsplan for teknisk klargøring i delprojekterne 8. Økonomi vs. budget

2 9. Evt. Ad1) Ingen ændringer i dagsorden. Indledningsvist informerer Jan om et møde mellem NSI og MedCom m.fl. Man drøftede KIH database, som udvikles af Silverbullet og som bygger på NSP en. Undgå at tale om en kopi af NSP en, men som en NSP løsning. Der er fra NSIs side enighed ibrugen af OIOXML, men man pointerede vigtigheden af at perspektivere ift. internationale standarder. Referatet fra mødet sendes med dette referat. Alle relevante dokumenter findes i øvrigt på medcom.dk/kih. Kommentar til sidste møde/referatet: tvivl om hvorvidt kravspecifikationerne til opsamlingsdelen er igangsat/er et fælles projekt. Opsamlingsdelen er primært et regionalt ansvar, men har indflydelse/kan drøftes i KIH teknik øjemed. Der skal tages stilling til, om opsamlingsdelen er et projekt under KIH teknik, eller ej (se også sidste referat). Ad2) Leverancebeskrivelse fra Silverbullet blev sendt ud inden sommerferien. Status på fremdrift i forhold til etablering af KIH databasen er udsendt af Jan/Silverbullet i går. I forhold til projektaktiviteter, er det nødvendigt med en mere detaljeret afrapportering fra Silverbullet, og at se fremgangen/løsningerne/versionerne, som de er klar. Udestående: Kommentarer fra regionerne på leverancebeskrivelse: P.t. kun kommentarer fra H.C. Damgaard. Endelige kommentarer sendes til Jan indenfor en uge. Det er vigtigt, at den skitserede løsning fra Silverbullet er i overensstemmelse med de teknologiske valg i RH og RM. o RM gør opmærksom på, at databasen skal være åben ift. andre service platforme, ikke blot NSP en. Dette uddybes i kommentarerne til Silverbullet. Snitflader: afklares senere i mødet. Fødekilder til databasen: afklares af regionerne. Roller i projektet/hvordan arbejder vi: MedCom overordnet koordinator. Detailstyrer ikke den tekniske udvikling i regionerne, men har ansvaret for KIH databasen i teknik delprojektet. o Workshops mellem de kliniske delprojekter og teknik-delen er en velkommen arbejdsmåde, som MedCom gerne koordinerer. o Fremskridt i arbejdet med KIH databasen fra Silverbullet rapporteres til MedCom, der rapporterer til teknik-gruppen. Rapportering sker i forhold til milepæle/leverancer. 2

3 Der mangler noget om sikkerhedsdelen. KIH databasen laves med den sikkerhedsløsning der findes på NSP en, men passer det ift. den struktur der forventes fremadrettet. Der ønskes en afklaring fra Silverbullet. Dette punkt må gerne behandles i tilbagemelding til Silverbullet. Ad3) Region Midt: To kliniske delprojekter. Gravide med komplikationer er næsten samme patienter som det tidligere TeleSkejby projekt. Det betyder, at der kan bygges videre på TeleSkejby projektet. Det kører på en Silverbullet løsning, der er tæt på at kunne genbruges. Diabetes delprojektet: Nyt projektoplæg. Status er uafklaret, da der er uafklarede detaljer i projektet (protokol, kommunernes rolle m.m.) Den nye protokol for DM/RM bliver behandlet på det kommende styregruppemøde d. 6/9. Region Midt udskiller dataopsamlingsdelen i projekt OpenTele, der laver en leverance, som KIH kan benytte. Stærkt samarbejde med Region H og TeleCare Nord projektet. Milepælen d er udfordret af udbudsreglerne. Der er enighed blandt de tre regioner om, at Silverbullet kører de lokale opsamlingsdele også. Leverancebeskrivelse på dataopsamlingsdelen er leveret fra Silverbullet d. 15/8. Der er problemer med udbudsreglerne for Region Nord og Midt. Region H kan benytte sig af den eksisterende rammeaftale. Region Midts indkøbsjurister mener ikke, at der kan undgås et udbud. Der koordineres med de andre regioners jurister. Region Nord: På fredag afholdes møde ml. de tre jurister og projekterne, da Region Nord også har problemer med udbudsreglerne. Har store konsekvenser for TeleCare Nord projektet og deres indflydelse på udviklingen af projektet/monitoreringsdelen. Udbudsreglerne er ikke et problem for KIH databasen, da KIH er en juridisk person ift. projektet gennem hovedansøger Region H. Databasen kan dermed køre under Region H s rammeaftale. Region Midt vil gerne have afklaret, hvor fast deadlinen d er. Hvis denne dato rykkes, har det konsekvenser for længden på piloterne for hele KIH projektet og de kliniske delprojekter. En evt. forlængelse kunne måske lade sig gøre, hvis budgettet ikke overskrides. Dette bør rejses som en risiko på styregruppemødet/afrapporteringen til styregruppen. To år er som udgangspunkt rammen for denne slags fondsprojekter. 3

4 Ift. udstyret i projekterne, ligger ansvaret i Region Midt i de kliniske delprojekter, i Region H kan de bruge rammeaftaler, i Region Nord vil der bruges samme udstyr som i TeleSkejby piloten. Silverbullet sørger for integrationen mellem udstyret og opsamlingsdelen/databasen, men leverer ikke udstyret. Region H: Der laves kravspecifikationer til delprojekterne KOL og min egraviditet. De kliniske krav er der 95% styr på i KOL og egraviditet. Der mangler en projektleder på Gastro projektet, der er under ansættelse. Samarbejde med sundhed.dk ift. patienternes adgang. Integrationen til de kliniske systemer er i Region Midt helt klar, idet anbefalingerne fra NSI omkring (IHE/XDS) arkitekturen følges. Der er ikke lagt op til integration til lægepraksissystemer. Der er snak om integration til EOJ i diabetes projektet, men det er ikke afklaret. Ift. EPJ stilles data pga. formatet naturligt til rådighed. I Region Nord stilles snitflader til rådighed (via leverancen fra Silverbullet) for fagsystemerne (EPJ, EOJ, Praksis), som de kan integrere til. I Region H tilstræbes samme løsning som i Region Nord på sigt, men ikke til d (dog indenfor KIH projektet). I forhold til ansøgningen/projektbeskrivelsen er det vigtigt, at adgang foregår igennem eksisterende fagsystemer. Det er vigtigt for projektet at demonstrere, at det er integreret, og ikke er silo-løsninger. Ligeledes er det vigtigt at demonstrere og tydeliggøre den tværsektorielle deling af sundhedsoplysninger. Ad4) sundhed.dk har sendt forespørgsler til regionerne om deres hensigter om at bruge sundhed.dk. Region Midt vil ikke tilbyde borgeradgang via sundhed.dk, det vil Region H. I Region H er der holdt møde for at afklare forventninger/forestillinger. 7 forskellige elementer skal bygges, f.eks. brugergrænseflade (i relation til sundhedsjournalen), database til borgernes egne data (kliniske data for sig, og egne data for sig, f.eks. dagbog), snitflade til sundhed.dk database og eksterne databaser. KIH databasen som det sted, hvor sundhed.dk henter kliniske data fra. Aftalen er, at der er noget på skrift i slutningen af august. Region Midts kliniske delprojektledere har besluttet ikke at bruge sundhed.dk, men benytte Silverbullets tabletløsning til borgeradgang. Der agtes at bruge en eksisterende AK-løsning i KIH projekterne. 4

5 Det er dog muligt at vise egne opsamlede data på sundhed.dk også. Dette drøftes videre. Der ønskes et samlet samarbejde mellem de tre regioner og sundhed.dk. Det fremhæves fra programledelsen, at borgeradgang via sundhed.dk er en vigtig brik i det samlede KIH projekt. Tidsplanen er også en udfordring for sundhed.dk, men KIH er prioriteret i sundhed.dk s projektportefølje med henblik på at opfylde deadlinen d God idé at samle indsatserne i forhold til FKD, så der ikke laves for mange bilaterale møder. Det der står i FKD v.1 omkring egne data, bør også afspejles i KIH egne data. Michael kan inddrages i dette arbejde. Ad5) Drøftelse også på ønsket afklaring fra Silverbullet. KIH databasen implementeres med OIOXML snitfladen (med relation til FKD og drøftelser med NSI). Region Midt har udarbejdet et notat med bl.a. holdninger til OIOXML (dette er vedhæftet). Region Midt hælder mest til HL7, og synes det er en fordel fremadrettet. I forhold til KIH projektet, bruges Continua på device delen, åbne snitflader, infrastruktur-delen er IHE/XDS. Indholdsmæssigt ville PHMR være et godt bud (pakket ind i CDA). Region Midt understøtter naturligvis OIOXML i KIH, hvis der er enighed om det. Region H ønsker ligeledes at bruge Continua på device delen. Konklusionen ift. Silverbullet er, at det er en god idé at fokusere på begge snitflader både OIOXML og HL7 baseret. Ift. FKD har KIH sagt, at segment 14 skal understøttes. Ift. patientens egne data, stiller sundhed.dk en database til rådighed, der både tilgodeser KIHs ønsker og FKD. Ad6) Drøftet under punkt 3. Udbudsreglerne er ikke et problem for KIH databasen, da KIH er en juridisk person ift. projektet gennem hovedansøger Region H. Databasen kan dermed køre under Region H s rammeaftale. Region Midts udbudsjurister mener dog, at KIHs database er et køb, der er udbudspligtigt. Dette er ligesom opsamlingsdelen i proces for afklaring. Ad7) Opsamling på de lokale planer, så de passer ind i den samlede tidsplan. En overordnet projektplan med afhængigheder laves af MedCom, med input fra delprojekterne. 5

6 Tidsnød (ift. datoen d. 1.12) bedes fremlægges styregruppen. Ad8) Udfordring, da pengene i teknik budgettet ligger i lønudgifter. Pengene til Silverbullet skal ligge under tjenesteydelser i budgettet. Forslag på fordeling af de 1,3 mio. til Silverbullet: MedCom , RM , RH Der skal afklares, hvor budgetændringen skal fremgå i delprojekterne. Altså hvor MedCom skal flytte de hen i budgettet til regionerne. Dette skal være på plads inden styregruppemødet d Ad9) Gruppens eksistens fortsætter også efter d. 1.12, der ligger opgaver mellem de to pilotforløb, f.eks. evaluering. Næste møde afholdes d. 11. oktober 2012, samme tid, samme sted. 6