Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Botilbud Damgade 2A Damgade 2A 6400 Sønderborg Side 1 af 35

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 18 til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) Pladser i alt: 9 18 til 80 år (angst, personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, ikke-personfarlig kriminalitet) 18 til 80 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, forandret virkelighedsopfattelse, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) 18 til 80 år (stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Peter Lund Hansen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 35

3 *Samlet vurdering: Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 35

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Ansøgning om regodkendelse. Straffeattest vedr. afdelingsleder. Oversigt over fratrådte og nyansatte medarbejdere. Opgørelse af Sygefravær. Oversigt over vikarforbrug. Dokument med beskrivelse af tilbuddets arbejde med resultatdokumentation. Oversigt over indskrevne borgere. Arbejdsmiljørapport handleplan og pædagogisk handleplan vedr. to borgere udtaget ved stikprøve. Dagbogsudskrift vedr. en af de udtagne borgere. Metodekatalog. Tilsynet har set medarbejdernes servicearealer, herunder samtalerum til brug for samtaler med borgere. Tilsynet er desuden blevet vist rundt i en borgers lejlighed. Interview med afdelingsleder. Interview med en medarbejder. Interview med en borger. Interview med en pårørende. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 4 af 35

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Damgade 2A, 6400 Sønderborg Hanne Drelsdorf Peter Lund Hansen Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 35

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 35

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 1,5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at deltage i uddannelse og beskæftigelse, i det omfang borgerne, under hensyntagen til deres funktionsnedsættelse, kan. Det vurderes desuden, at tilbuddet kun i meget lille grad deltager i arbejdet med at opstille mål for borgernes beskæftigelse, idet ansvaret for denne opgave er placeret hos Jobcenter og sagsbehandler. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at der opstilles mål vedr. beskæftigelse for de borgere der modtager kontanthjælp. Målene opstilles dog ikke af tilbuddet, men i borgers samarbejde med den myndighed, som har ansvaret for denne del. Det er ikke tydeligt for tilsynet, om der opstilles mål for de borgere, der er tilkendt pension. Det vurderes også, at tilbuddet støtter de borgere der er i beskæftigelse med vækning, bustræning mv. på en måde så de kan fastholde deres tilbud. Det vurderes også, at tilbuddet understøtter beskæftigelsen for de borgere, hvor det er aftalt at de udelukkende skal beskæftiges i hjemmet. Side 7 af 35

8 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 1 (i meget lav opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 2 (i lav grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget lav grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det ikke fremgår af de fremsendte handleplaner / bestillinger eller af pædagogisk handleplan hvilke mål der er sat for borgerne beskæftigelse. Der er også lagt vægt på at Afdelingsleder oplyser, at der ikke er mange af borgerne der er jobparate. Desuden oplyser medarbejderen, at det er myndigheden der opsætter mål for borgernes beskæftigelse eller uddannelse. De borgere som modtager kontanthjælp er tilknyttet jobcentret, som aftaler mål med borgerne. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i lav grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at 2 borgere er i beskyttet beskæftigelse, 1 skal til at starte og 1 skal i gang med at planlægge beskæftigelse. 2 borgere er ikke i beskæftigelse, da de på baggrund af deres psykiske vanskeligheder, vurderes til ikke at være klar til det. Disse støttes istedet i at løse hverdagsopgaver i hjemmet. Der lægges også vægt på, at den pårørende oplyser, at denne borger nu er psykisk klar til at blive tilknyttet et 104 tilbud og deltage 1 gang ugentlig. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, ligesom tilbuddet i kraft af sin rehabiliterende tilgang har god fokus på betydningen af borgernes netværk. Det vurderes også, at borgerne støttes i at deltage i fællesskaber, og støttes i at vedligeholde kontakt til deres pårørende. Endelig vurderes det også, at boformen kræver en vis grad af sociale kompetencer og selvstændighed af Side 8 af 35

9 borgerne, idet tilbuddet ikke indeholder fællesarealer. Borgerne skal derfor støttes i at være opsøgende i forhold til fællesskaber. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet opstiller mål for udvikling af borgernes sociale kompetencer. Målene er tilpasset den enkelte, og da der er stor forskel på hvad borgerne magter på dette område, kan målene både være af vedligeholdende og udviklende karakter. En del af borgerne har tendens til at isolere sig, og skal have beskedne mål og meget støtte. Der er derfor også stor forskel på i hvilken udstrækning borgerne deltager i et socialt liv. Det er tilsynets vurdering, at støtten til den enkelte afpasses med borgernes behov og ønsker. Det vurderes også, at tilbuddet støtter borgerne i at have kontakt med deres familie, i det omfang den enkelte ønsker det. Det vurderes desuden, at det for nogle borgeres vedkommende har betydning for deres sociale udvikling, at tilbuddet ikke længere råder over lokaler til fælles brug. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af de to handleplaner tilsynet har modtaget som stikprøver, at der er opstillet mål med socialt indhold. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at tilbuddet generelt har meget fokus på rehabilitering, og dermed hele netværket omkring den enkelt borger. Flere af borgerne har delmål, som omhandler deres deltagelse i et socialt liv på værestedet. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er meget stor forskel på borgerne på dette punkt. Nogle borgere har stor isolationstendens, og skal have meget støtte for at bryde isolationen. Andre borgere har et godt netværk i form af venner og familie. Nogle af borgerne i opgangen bruger og hjælper hinanden som Side 9 af 35

10 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad gode naboer. Medarbejderen oplyser også, at tilbuddet støtter borgerne i at komme på værestedet. De kan gå med derhen eller bare minde borgerne om det, alt efter hvad der er behov for. Den borger tilsynet taler med bekræfter, at man i opgangen er gode naboer og fortæller også, at hun laver fælles aftensmad med en anden borger i opgangen. Der er også lagt vægt på, at den pårørende oplyser, at denne borger har tendens til at isolere sig, men at tilbuddet har hjulpet vedkommende til at blive tilknyttet Tidlig indsats Team, og derigennem har hjulpet til med at bryde den sociale isolation. Borgeren har ikke kontakt til de andre i opgangen, og har ingen personlige venner eller bekendte i byen. Borgeren deltager heller ikke i fritidsaktiviteter. Borgeren blev visiteret til tilbuddet, da der var fællesrum for borgerne hvilket vedkommende havde glæde af. Det har været vanskeligt for borgeren, at skulle erstatte samværet med de andre i opganges fællesarealer med samværet på værestedet. Endelig er der også lagt vægt på, at en anbringende sagsbehandler mener, at man ikke må forvente at tilbuddet fungerer som et bofællesskab men mere som et opgangsfællesskab uden fællesrum, og dermed kræver en vis selvhjulpenhed af borgerne. Denne sagsbehandler vurderer, at der for borgere med isolationstendens bør visiteres til et andet tilbud. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at den borger tilsynet taler med fortæller, at vedkommende har god konkakt til 3 af sine 4 børn. Denne kontakt er blevet genoprettet efter borgeren har fået det bedre og er ophørt med sit alkoholmisbrug. Desuden lægges der vægt på, at den pårørende fortæller, at borgeren kommer på besøg hos sine forældre i mange weekender. Der lægges også vægt på, at medarbejderen oplyser, at borgerne støttes i at have kontakt med deres familie og nærmeste pårørende i det omfang de ønsker det. Det respekteres desuden hvis en borger ikke ønsker at have kontakt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Målgruppe, 4,2 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets arbejde tager afsæt i Tilbuddet skal kunne redegøre for de resultater der Side 10 af 35

11 metoder og resultater en tydelig faglig tilgang, idet der arbejdes rehabiliterende med fokus på borgernes recoveryproces. Denne tilgang anses for passende til målgruppen. Det vurderes desuden, at tilbuddet ikke dokumenterer resultaterne af deres arbejde tydeligt. Tilbuddet har i tre år arbejdet på at implementere et journalværktøj, hvori dokumentation af resultater skal fremgå. Det vurderes, at denne implementering endnu ikke er tilendebragt. opnås i arbejdet med borgerne og skal derfor påse, at medarbejderne er uddannet til at bruge journalsystemet korrekt, og følge op på at de gør det. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inddrager borgerne i beslutninger omkring eget liv i meget høj grad, og respekterer de beslutninger der tages. Det vurderes desuden, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel gennem støtte til lægebesøg, og mulighed for at deltage i motion, fitness el.lign. Socialtilsynet vurderer også, at tilbuddet forbygger anvendelse af magt overfor borgerne, og kun meget sjældent kommer i en situation hvor magtanvendelse kan komme på tale. Det vurderes også, at medarbejderne kender bestemmelserne om magtanvendelse. Forekomsten af overgreb er også lille, og det vurderes, at tilbuddet forebygger overgreb gennem deres arbejde med konflikthåndtering. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 11 af 35

12 Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en klar beskrivelse af målgruppen, som er borgere med psykiske vanskeligheder og sociale problemer. En borger falder udenfor målgruppen, idet denne har en autismespektrumforstyrrelse. Tilbuddet har valgt en rehabiliterende tilgang til arbejdet, med fokus på borgernes recoveryproces, hvilket vurderes relevant for målgruppen. Det vurderes desuden, at tilbuddet i en årrække har arbejdet på, at opkvalificere arbejdet med mål, delmål og dokumentation. Tilbuddets medarbejder kan redegøre for processen omkring bestilling og indsatmål, pædagogisk handleplan og delmål, afrapportering og dokumentation. Det fremgår imidlertid ikke af det skriftlige materiale, at procedurerne er implementeret i arbejdet. Distriktsleder oplyser i forbindelse med høringsfasen, at tilbuddet vil have skærpet ledelsestilsyn vedr. medarbejdernes dokumentation. Konkret tages det op på personalemøder, afdelingsleder udtager jævnligt stikprøver, dokumentationsvejledere er blevet skærpet. ligesom undervisningsmiljøet omkring dokumentation er blevet tilpasset. Side 12 af 35

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 3 (i middel grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Afdelingsleder og medarbejder samstemmende understreger at tilbuddet arbejder rehabiliterende med henblik på borgernes recoveryproces. Dette fremgår også af tilbudsportalen, som også beskriver en faglig tilgang kaldet Sammenhængende borgerforløb, som bygger på, at borgeren selv skal være en del af forandringsprocessen. Det fremgår desuden af tilbudsportalen og af interview med Afdelingsleder og en medarbejder, at målgruppen er borgere med psykiske vanskeligheder og sociale problemer. Medarbejderen nævner borgere med Asberger, Borderline, Bipolar lidelse og Skizofreni, alle ofte med tidligere misbrug. Tilbuddet modtager ikke udviklingshæmmede, og medarbejderen oplever, at der kan stilles spørgsmålstegn til visitationen, hvis personalet mener der er tale om fejlvisitation. Både Afdelingsleder og medarbejder opfatter den faglige tilgang som relevant i forhold til målgruppen. Der lægges i bedømmelsen desuden vægt på, at det fremgår af tilbuddets metodekatalog, at tilbuddet arbejder med metoder som er godt beskrevet, og for nogles vedkommende evidensbaserede. Afdelingsleder oplyser, at nogle medarbejdere beskriver valg af metode i den pædagogiske handleplan. Andre medarbejdere bruger metoderne i dagligdagen, og kan måske ikke beskrive metoderne som i kataloget, men de kan redegøre for hvad de gør og hvorfor. Afdelingsleder mener, at medarbejderne er gode til at reflektere over deres praksis. Medarbejderen oplyser, at tilbuddets journalsystem underbygger medarbejdernes overvejelser om valg af metoder. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af de to handleplaner tilsynet har modtaget som stikprøver, at tilbuddet kun delvis udfærdiger klare delmål for borgerne. I den ene borgers pædagogiske handleplan er der nedskrevne delmål i forhold til 2 ud af 4 indsatsmål, og i den anden for 2 ud af 2 indsatsmål. Det fremgår desuden af de 2 måneders dagbogsudskrift tilbuddet har modtaget på førstnævnte borger, at der ikke dokumenteres op imod delmål og indsatsmål, men i stedet skrives notater om andre relevante emner. Side 13 af 35

14 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad Der er i bedømmelsen også lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der opstilles delmål i den pædagogiske handleplan sammen med borgeren, og at der følges op med borgeren hver måned. Dette bekræftes af afdelingsleder. Medarbejderen oplyser også, at medarbejdergruppen er ved at lære at bruge et nyt journalsystem (se indikator 3c), og er i gang med en proces med det formål at opnå en ensartet skriftlighed omkring borgerne. Det nye system er indført i 2012, og har dermed været i brug i lidt over tre år på nuværende tidspunkt. Medarbejderen mener, at det har taget tid at lære at bruge det nye system, fordi medarbejderne samtidig har skullet gennemføre en organisationsændring og efteruddannelse. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i lav grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at tilbuddet benytter CSC - social, som er et digitalt journal- og dagbogs system. Systemet indeholder bestilling med indsatsmål, pædagogisk handleplan med delmål, og et dagbogsmodul hvor notaterne kan tilknyttes målene, og på den måde fungere som dokumentation for borgerens udvikling. Systemet kan også tilgås af sagsbehandler, som på denne måde kan følge med i arbejdet med den enkelte borger. Tilbuddet skriver derfor ikke statusrapporter op til statusmøder. Der er også lagt vægt på, at tilsynet i de fremsendte stikprøver og dagbogsnotater ikke kan se nogen form for dokumentation i forhold til arbejdet med indsatsmålene. Tilsynet har heller ikke modtaget statusrapporter eller andet materiale fra tilbuddet, som dokumenterer resultater i forhold til indsatsmålene. Desuden er der lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at det ved sidste ledelsestilsyn blev bemærket, at implementeringen af journalsystemet endnu ikke var på plads. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at tage beslutninger som vedrører deres eget liv, og respekterer de beslutninger der tages. Det vurderes desuden, at tilbuddet kun i lille grad arbejder med borgernes indflydelse på det kollektive plan. Dette skyldes at borgerne er almindelige lejere i en boligforening, hvor de bor i hver sin lejlighed uden fællesarealer. Side 14 af 35

15 tilbuddet Tilbuddet støtter dog borgerne i at deltage i beboerdemokratiet i boligforeningen, hvilket borgerne kun benytter sig af i lille grad. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen fortæller, at rehabiliteringsarbejdet handler om hjælp til selvhjælp, så det er en helt naturlig del af arbejdet at respektere borgernes egne beslutninger. Der er også lagt vægt på, at borgeren fortæller at medarbejderne støtter hende i de beslutninger hun træffer. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og ledelse oplyser samstemmende, at tilbuddet ikke afholder beboermøder da borgerne bor i egne lejligheder uden fællesarealer og fælles aktiviteter. Borgerne indkaldes til beboermøder i boligforeningen og medarbejderne opfordrer borgerne til at møde op og komme med forslag til ændringer. Der er blevet installeret dørtelefon i ejendommen på baggrund af beboerønsker. Der lægges også vægt på, at borgeren oplyser, at vedkommende selv træffer beslutninger om sin økonomi, hvem hun får besøg af, hvor tit hun ser sine børn mv. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne trives med at bo på tilbuddet. Dette understøttes både af borgernes, medarbejdernes og den pårørendes udsagn. Det vurderes også, at tilbuddet støtter borgerne i at bruge de almindelige sundhedsydelser, og i at deltage i sundhedstiltag som rygestop, motion, madlavning mv. Side 15 af 35

16 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at den borger tilsynet taler med, fortæller at vedkommende er meget glad for at bo i opgangen. Borgeren oplever at have udviklet sig siden sin indflytning, er blevet mere glad og klarer flere ting selv. Der er også lagt vægt på, at den pårørende fortæller, at denne borger ikke trivedes i tilbuddet i en periode i forbindelse med at fællesarealerne blev nedlagt, men at det går bedre nu. Borgeren ønsker ikke længere at flytte, hvilket ellers var under overvejelse. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at tilbuddet har stort fokus på at støtte borgerne i at opsøge læge og tandlæge, når der er behov for det. Medarbejderne taler med borgerne om konsekvenserne af at undlade f.eks. tandlægebesøg, og kan gå med dem hvis de ønsker det. Der lægges også vægt på, at borgeren fortæller, at tilbuddet har taget sig meget af hende i forbindelse med et sygeforløb med efterfølgende indlæggelse. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at borgerne har mulighed for at deltage i gruppeforløb med badminton, boldspil, fitness, træning, rygestop, madgruppe m.m. sammen med andre borgere i kommunen. Medarbejderne motiverer til at deltage, og kontaktperson kan tage med som støtte. Der er også lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at medarbejderne følger op på borgernes sundhed i forbindelse med besøg hos borgerne. Han oplyser også, at den enkelte borger kan have sundhed skrevet ind i sine indsatsmål. Borgerne modtager hjælp i forhold til medicin fra hjemmeplejen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere kender reglerne for anvendelse af magt, og ved hvordan de skal indberette om nødvendigt. Der har ikke været anvendt magt overfor borgerne i det seneste år. Side 16 af 35

17 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at magtanvendelser ikke forekommer på tilbuddet. To medarbejdere tager på besøg hos borgerne sammen, hvis man ved at vedkommende har det svært. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet ikke har modtaget indberetninger om magtanvendelse fra tilbuddet i de seneste 1 ½ år. Der lægges også vægt på, at medarbejderen oplyser, at der sidst har været gennemført undervisning om reglerne for magtanvendelse i efteråret Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at der kun i et lille omfang forekommer overgreb mellem borgerne og overgreb rettet mod medarbejderne. Når overgreb forekommer, har det karakter af verbale trusler og ikke af vold. Det vurderes også, at tilbuddet forebygger potentielle overgreb ved at støtte hinanden ved besøg, gennem struktur og risikovurdering. Der arbejdes desuden med konfliktløsning mellem borgerne. Side 17 af 35

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at der kun meget sjældent forekommer overgreb mod medarbejderne. Når det sker er der som oftest tale om verbale overgreb i form af trusler el.lign. Dette bekræftes af medarbejderen. Afdelingsleder oplyser også, at alle episoder registreres. Når der er konflikter mellem borgerne, hjælper medarbejderne dem med at løse problemet. Disse konflikter fører ikke til overgreb. Desuden oplyser medarbejderen, at man hos de borgere hvor man ved risikoen er til stede, arbejder med fast struktur og faste opgaver ved alle besøg, så der igennem rammesætning skabes tryghed for borgeren. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at de ikke tager alene på hjemmebesøg hos en borger hvor de ved der er en risiko. Alle medarbejdere ved, hvilke borgere det drejer sig om. Der udarbejdes ikke risikoprofil på borgerne, og medarbejderen kender ikke redskabet. Der arbejdes istedet med en APV vurdering i borgernes journaler. Det vil derfor altid fremgå klart af journalen, om en borger vurderes til at være problematisk i forhold til medarbejdernes arbejdsmiljø, herunder også trusler eller risiko for vold. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,6 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en ledelse som er meget kompetent i forhold til ledelse og psykiatri, men for afdelingsleders vedkommende ikke besidder samme kompetencer på det pædagogiske/rehabiliterende område. Det vurderes også, at tilbuddets faglige sparring bidrager til at udvikle tilbuddet. Derimod vurderes det, at Side 18 af 35

19 supervisionen af medarbejderne i øjeblikket er utilstrækkelig. Tilsynet udtrykker i denne forbindelse bekymring over, at tilbuddet planlægger at afskaffe ekstern supervision, og erstatte den med et internt tilbud. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har god mulighed for at få kontakt med medarbejderne i dagtimerne, men også at de skal kunne klare sig på egen hånd om natten. Det vurderes også, at tilbuddet har en lille personalegennemstrømning og et lille sygefravær. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at distriktsleder har relevant uddannelse i forhold til ledelsen af tilbuddet og meget erfaring i arbejdet med målgruppen, ligesom hun har relevant viden og efteruddannelse i forhold til rehabilitering. Afdelingsleder har erfaring med ledelse, og skal i gang med et relevant efteruddannelsesforløb indenfor dette område. Tilsynet tilslutter sig afdelingsleders egen vurdering af kompetencer - og dermed vurderingen af manglende kompetencer på det pædagogiske/rehabiliterende område. Tilsynet vurderer, at den interne faglige sparring fungerer godt både på ledelses- og medarbejderniveau. Derimod vurderes supervisionen af medarbejderne til at være mangelfuld i øjeblikket, men det anerkenders samtidigt, at tilbuddet er klar over problemet og arbejder på at løse det. Endelig vurderer Socialtilsynet, at planen om udelukkende at tilbyde intern supervision i en snarlig fremtid, vil føre til en forringelse af dette tilbud. Distriktsleder oplyser i forbindelse med høringsfasen, at det i øjeblikket overvejes hvordan supervision af medarbejderne skal tilrettelægges fremadrettet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har 4 (i høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Side 19 af 35

20 relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Afdelingsleder, som er ansat pr. 1. januar 2015, oplyser at, han er uddannet sygeplejerske i Han har arbejdet som somatisk sygeplejerske, operationssygeplejerske og som sygeplejerske i psykiatrien. Fra 2012 til 2015 var han afdelingsleder i hjemmeplejen. Afdelingsleder opfatter sig selv som kompetent i forhold til personaleledelse og psykiatri men mindre kompetent i forhold til den pædagogiske/rehabiliterende opgave. Starter på diplomuddannelse i ledelse august Der er i bedømmelsen også lagt vægt på, at medarbejderen udtaler, at afdelingsleder har erfaring, viden og ledelsesevner. Afdelingsleder er tilgængelig - medarbejderne ser ham hver dag, og han deltager i teammøder. Herudover er der lagt vægt på dele af oplysningerne indsamlet ved tilsynet i 2014, idet distriktsleder og organiseringen af tilbuddet er den samme som ved sidste tilsyn. OPLYSNINGER INDSAMLET VED TILSYNET I Interview - ledelse og medarbejder. Distriktslederen er udannet sygeplejerske og har arbejdet i almenpsykiatrien i ca. 15 år, inden hun kom til at arbejde indenfor det kommunale område for ca. 1½ år siden. Hun har en Diplomuddannelse i ledelse og er i gang med en masteruddannelse i Public Management. Hun har desuden en relationsbehandleruddannelse og specialuddannelse i psykiatri. Socialpsykiatrien har haft en stigning i antallet af tilknyttede borgere på ca. 20% indenfor 2 år. Kommunen har udarbejdet psykiatripolitik og udsatte politik og er på den baggrund i gang med at udarbejde en psykiatri- og udsatteplan. I denne proces har der indgået borgermøder, arbejdsgrupper og samarbejde med andre relevante aktører. Arbejdet har ført til udarbejdelsen af en handleplan for det socialpsykiatriske område og et metodekatalog til brug for medarbejderne, når de arbejder med borgerne. Formålet er, at medarbejderne får en fagligt argumenteret praksis med udgangspunkt i en rehabiliterende tilgang til Side 20 af 35

21 borgerne. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 3 (i middel grad Det er planlagt, at der i det kommende år skal ske ændringer i organiseringen af arbejdet i socialpsykiatrien. Damgade 2a vil komme til at fungere som en satellit, hvor medarbejderne kan komme forbi i dagens løb, når de har behov for det. Fremover vil alle medarbejdere i Socialpsykiatrien have fast base på Hertughaven i Augustenborg og skal møde ind her ved dagens start. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at medarbejderne har fast faglig sparring med hinanden hver uge, bortset fra hver 4. uge hvor der er personalemøde. Dette bekræftes af medarbejderen, som også oplyser, at medarbejderne sparrer med hinanden på aktuelle problemer hver dag, når de mødes i tilbuddets servicearealer. I forhold til supervision lægges der vægt på, at Afdelingsleder oplyser, at lederne i socialpsykiatrien modtager fast supervision hver 2. måned med ekstern superviser. Det oplyses også, at medarbejderne i øjeblikket ikke modtager supervision da forløbet er blevet afbrudt pga. ophør af samarbejdet med den psykolog der har stået for det. Medarbejderne kan modtage krisehjælp hvis der er behov for det. Dette bekræftes af medarbejderen, som oplyser at arbejdet skal fortsætte med en anden psykolog. Det er hensigten, at medarbejderne skal uddannes til at supervisere hinanden på tværs af teams, så ekstern supervision kan ophøre. I bedømmelsen er der også lagt vægt på oplysninger indsamlet ved tilsynet i 2014, da disse er blevet bekræftet under tilsynet i 2015 og stadig har relevans for tilbuddets drift. OPLYSNINGER INDSAMLET VED TILSYNET I Interview - ledelse og medarbejder. I forbindelse med opkvalificeringen af området generelt, er der blevet indført fast supervision af medarbejderne. Supervisor arbejder med de-briefing og uddanner i forløbet udvalgte medarbejdere til at kunne arbejde med redskabet. Side 21 af 35

22 Supervisionen tager udgangspunkt i arbejdet med en specifik borger, og har til formål, at afdække både hvad der skete og hvad medarbejderen gjorde, tænkte og følte i situationen. I det seneste år har supervisionen handlet meget om stresshåndtering. Den medarbejder der deltager i interviewet, mener at det er en god ordning. Distriktslederen opfatter supervision som et særligt arbejdsredskab, der supplerer vejledning, efteruddannelse og Coaching. Supervision er et stykke arbejde som skal udføres kontinuerligt i en fastlagt ramme. Det er vigtigt for hende at dette arbejde fungerer. Der er også blevet etableret fast supervision for afdelingslederne, som mødes med en ekstern supervisor ml. 6 og 8 gange på et år. Derudover har lederne modtaget faglig sparring 5 til 6 gange for at understøtte deres arbejde med forandringsprocessen. Fremadrettet er det besluttet, at medarbejderne skal have 7 eftermiddage med oplæg fra eksterne undervisere, og at lederne fortsætter med deres faglige sparring. Medarbejderne bruger desuden hinanden meget til faglig sparring i hverdagen. Tilbuddet har indført Kaizentavle som arbejdsmiljøredskab, og medarbejderne bruger den og er glade for den. De oplever, at det giver dem mulighed for at løse mange småproblemer hen ad vejen, så tingene ikke vokser sig store. Medarbejderne på Damgade har også gennemført en Garuda - test ( personprofil test), og den medarbejder der deltager i interviewet mener, at resultaterne fra den bruges positivt i hverdagen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer, at borgerne har god mulighed for at komme i kontakt med medarbejderne i dagtimerne, og modtager den støtte de er visiteret til. Kun få af borgerne er visiteret til mulighed for støtte om natten, men det vurderes at dette er i overensstemmelse med deres funktionsniveau. Personalegennemstrømningen vurderes til at være lav, og borgerne møder stort set udelukkende medarbejdere de kender idet der ikke bruges løse vikarer. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets sygefravær generelt er lavt, og samtidigt at tilbuddet har en sygepolitik som Side 22 af 35

23 bidrager til at hjælpe langtidssyge tilbage i jobbet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder og medarbejder samstemmende oplyser, at borgerne har mulighed for at tage telefonisk kontakt til deres kontaktperson eller en anden medarbejder (buffervagt) hver dag ml. kl. 7 og 19. (kl. 15 i weekenden) Derudover er der aftalt faste besøg hos den enkelte borger afhængig af den enkeltes behov og visitation. Borgerne skal kunne klare sig på egen hånd om natten, men kan dog visiteres til at kunne benytte sig af vagttelefon mellem kl. 21 og 07. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen beskriver personalegruppen som et sammentømret team, hvor mange har været der længe. Der er også lagt vægt på, at det fremgår af det skriftlige materiale, at der er ansat en ny medarbejder i det sidste år. I bedømmelsen er der også lagt vægt på oplysninger indsamlet ved tilsynet i 2014, da disse stadig har relevans for tilbuddets drift. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad OPLYSNINGER INDSAMLET VED TILSYNET I Interview - ledelse og medarbejder. Tilbuddet har et fast vikarkorps som man benytter ved sygdom. Der indkaldes ikke vikarer ved pludseligt opstået sygdom af kortere varighed. Enten gennemføres dagens aftaler med borgerne af en anden fast medarbejder, eller også udskydes aftalerne. Det betyder, at borgerne møder vikarer de kender i forvejen eller andre faste medarbejdere i tilfælde af sygdom. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af det skriftlige materiale, at tilbuddets medarbejdere generelt har meget få sygedage, men også at en medarbejder har haft et meget højt sygefravær. Der er også lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der har været to arbejdsbetingede Side 23 af 35

24 Tema Gns. bedømmelse stressrelaterede sygemeldinger. I begge tilfælde har tilbuddets ledelse håndteret det på en god måde, og der har været udvist stor rummelighed fra arbejdspladsens side. Dette bekræftes af afdelingsleder, som supplerer med at oplyse, at de berørte medarbejdere har modtaget hjælp fra psykolog mm. i sygdomsforløbet. I bedømmelsen er der også lagt vægt på oplysninger indsamlet ved tilsynet i 2014, da disse er blevet bekræftet under tilsynet i 2015 og stadig har relevans for tilbuddets drift. OPLYSNINGER INDSAMLET VED TILSYNET I Interview - ledelse og medarbejder. Tilbuddets medarbejdere har kun få enkeltstående sygedage, og man følger kommunens sygefraværspolitik, hvor leder er forpligtet til at tage kontakt til medarbejderen på 1., 5., 14. og 28. dag i sygeforløbet. Der har været en medarbejder, der har været en hel del sygemeldt af private årsager, en har haft et brækket ben, mens andre har været sygemeldt pga. stress. De medarbejdere, som har været sygemeldt med stress, er tilbage igen og har modtaget psykologhjælp igennem tilbuddet, ligesom der er blevet lavet aftaler om, hvordan de skulle starte på job igen. Den medarbejder som deltager i interviewet fortæller, at de sygemeldte har følt sig godt behandlet af tilbuddet. Tilbuddet har et fast vikarkorps som man benytter ved sygdom. Der indkaldes ikke vikarer ved pludseligt opstået sygdom af kortere varighed. Enten gennemføres dagens aftaler med borgerne af en anden fast medarbejder, eller også udskydes aftalerne. Det betyder, at borgerne møder vikarer de kender i forvejen eller andre faste medarbejdere i tilfælde af sygdom. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har Side 24 af 35

25 relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. Det vurderes også, at medarbejderne har et godt kendskab til en Recovery understøttende tilgang til arbejdet, og anvender metoder der er i overensstemmelse med denne faglige tilgang. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har kompetente og veluddannede medarbejdere, som desuden har stor erfaring med målgruppen. Det vurderes også, at sammensætningen af medarbejdergruppen, som har forskellig faglig baggrund, bidrager positivt til gruppens faglige sparring og dermed til borgernes udvikling. Det vurderes desuden, at den gennemførte efteruddannelse af medarbejderne både bidrager til at højne kvaliteten i opgaveløsningen og til at skærpe medarbejdernes fokus på at arbejde rehabiliterende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Afdelingsleder oplyser, at der er 4 faste medarbejdere tilknyttet borgergruppen på Damgade 2a. 1 af disse er uddannet pædagog, de øvrige er SOSU-assistenter. Hvis der bliver behov for nyansættelser, vil Afdelingsleder vil gerne have en sygeplejerske i gruppen, for at kunne løfte den samlede medarbejdergruppes sundhedsfaglige viden. Der er i bedømmelsen også lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at medarbejdergruppen består af SOSU-assistenter, pædagoger og ergoterapeuter, og at vedkommende mener, at det er godt at der er forskellige fagligheder i gruppen fordi det giver gode muligheder for faglig sparing. Det oplyses også, at medarbejderne har modtaget meget efteruddannelse i de senere år, og også selv har mulighed for at komme med forslag til relevante kurser el.lign. I bedømmelsen er der også lagt vægt på oplysninger indsamlet ved tilsynet i 2014, da disse er blevet bekræftet under tilsynet i 2015 og stadig har relevans for tilbuddets drift. Side 25 af 35

26 OPLYSNINGER INDSAMLET VED TILSYNET I Det fremgår af udleveret materiale at: Medarbejderne på Damgade 2a har grunduddannelser som enten Pædagog, SOSU - assistent, Plejer, eller Ergoterapeut. I øjeblikket er der 1 pædagog i gruppen. Interview - ledelse og medarbejder: Ledelsen mener, at ca. halvdelen af medarbejderne i socialpsykiatrien i kommunen er uddannet indenfor sundhedsområdet og ca. halvdelen som Pædagoger. De fleste medarbejdere har langt størstedelen af deres erfaring fra psykiatriområdet. Den medarbejder, som deltager i interviewet, er uddannet Sygehjælper og Plejer har mange års erfaring indenfor almenpsykiatrien og socialpsykiatrien. Hun har gennem årene deltaget i mange forskellige kurser - senest i det omtale diplommodul. Stort set alle medarbejderne i socialpsykiatrien har for nylig afsluttet et Diplommodul i forandringsledelse. Forløbet har strakt sig over 16 undervisningsdage fordelt over et år. Undervisningen er primært gennemført af eksterne undervisere og har haft fire hovedtemaer: Rehabilitering, recovery, sundhedsfremmende forebyggelse og sammenhængende borgerforløb. Sideløbende har der været kørt et pilotprojekt for at afprøve implementering af nye metoder. Den medarbejder, som deltager i interviewet, mener at efteruddannelsen har bidraget meget til at opkvalificere medarbejdernes sparring om borgerne. Efteruddannelsen af medarbejderne gennemføres, indenfor den økonomiske ramme tilbuddet er bevilget, og er blevet prioriteret højt. Det har været et krav at alle skulle deltage - og afslutte med en skriftlig opgave og eksamen. Efteruddannelsen har været planlagt i samarbejde med de faglige organisationer, og medarbejderne har både brugt arbejdstid og fritid på at uddanne sig. Fremadrettet har tilbuddet har planlagt, at nye medarbejdere skal gennemføre2 gange 3 dages uddannelse med udgangspunkt i de samme fire hovedtemaer som resten af medarbejderne. De skal desuden deltage i de planlagte uddannelsesdage for hele medarbejdergruppen. Indikator 10.b: Det er afspejlet i 5 (i meget Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Side 26 af 35

27 medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse høj grad borgeren oplyser at medarbejderne er der for hende, og både guider hende meget konkret når der er brug for det, og lader hende lære af sine fejl. Der er også lagt vægt på, at den pårørende oplyser, at vedkommende mener at medarbejderne "kan deres kram". Som eksempel nævnes det, at medarbejderne har ændret praksis i forhold til den måde de kontakter borgeren på, så denne altid ved på forhånd når de kommer. Dette har ført til mere ro omkring besøgene. Der er desuden lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at han har observeret at alle medarbejderne deltager i de faglige drøftelser og er engagerede i at støtte borgerne bedst muligt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Side 27 af 35

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 28 af 35

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 73,12 % af omsætningen. Der er budgetteret med 9 borgere i et tilbud efter 105. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 7,51 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 1,69 % af omsætningen, hvilket vurderes i den høje ende sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er i den normale ende sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 4,98% af omsætningen Ejendomsomkostninger: Der er indregnet ejendomsomkostninger med kr , dette tyder på at beboerne ikke selv betaler husleje til en boligforening. En godkendelse af budgettet er ikke et udtryk for godkendelse af tilbuddets juridiske grundlag. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Side 29 af 35

30 Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren vurderes ikke opfyldt. Da der ikke er indsendt årsrapport fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Nøgletallene under budget og årsrapport er ikke udfyldt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,3 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling i retning af at bo i egen bolig. Borgerne har god mulighed for at leve et selvstændigt liv, og modtage støtte til de funktioner de ønsker. Det vurderes også, at boligformen kræver en vis grad af selvstændighed på det sociale område, da borgerne skal være opsøgende på et socialt liv. Socialtilsynet vurderer også, at de nuværende borgerne trives i deres boliger. Det vurderes desuden, at de fysiske rammer understøtter det rehabiliterende arbejde med borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet vurderer, at borgerne, i kraft af at de har egne boliger i almindeligt boligbyggeri, har gode muligheder for at se sig selv som værende godt på vej i deres personlige udvikling. Det vurderes også, at borgerne trives i deres boliger. Desuden vurderes det, at boligerne kan opfylde borgernes behov hvis disse i nogen grad er selvhjulpne og kan være socialt opsøgende. Socialtilsynet bemærker også, at borgerne har mulighed for at deltage i aktiviteter og socialt liv i værestedet. Side 30 af 35

31 Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet vurderer, at borgerne, i kraft af at de har egne boliger i almindeligt boligbyggeri, har gode muligheder for at se sig selv som værende godt på vej i deres personlige udvikling. Det vurderes også, at borgerne trives i deres boliger. Desuden vurderes det, at boligerne kan opfylde borgernes behov hvis disse i nogen grad er selvhjulpne og kan være socialt opsøgende. Socialtilsynet bemærker også, at borgerne har mulighed for at deltage i aktiviteter og socialt liv i værestedet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at den borger tilsynet taler med, fortæller, at vedkommende er glad for sin bolig, og glad for at bo selvstændigt i en opgang. Der er også lagt vægt på, at den pårørende fortæller at dennes borger ikke har trivedes i en periode, og gerne ville flytte et andet sted hen. Borgeren er dog kommet i bedre trivsel nu, og ønsker ikke længere at flytte. Den manglende trivsel skyldes nedlæggelsen af tilbuddets fællesarealer. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at den borger tilsynet taler med fortæller, at vedkommende ved sin indflytning syntes at boligen havde en passende størrelse, men er blevet lidt lille i takt med at pågældende har fået det bedre. Der er også lagt vægt på, at den pårørende oplyser at tilbuddet i en periode ikke opfyldte borgerens særlige behov, idet denne havde behov for støtte til socialt samvær hvilket tilbuddet ikke længere kunne yde, da fællesarealerne blev nedlagt. Endelig er der også lagt vægt på at myndighedssagsbehandler vurderer, at tilbuddet forudsætter en vis grad af selv selvhjulpenhed fra borgernes side da der nu er tale om et opgangsfællesskab. I bedømmelsen er der også lagt vægt på oplysninger indsamlet ved tilsynet i 2014, da disse er blevet bekræftet under tilsynet i 2015 og stadig har relevans for tilbuddets drift. OPLYSNINGER INDSAMLET VED TILSYNET I Damgade 2a består af en opgang med 9 to værelses lejligheder. Stueetagen indeholder ikke lejeligheder men bruges til servicearealer for medarbejderne. Borgerne har udgang til en trappeopgang, som ser ud som en almindelig opgang i almennyttigt boligbyggeri. Lejlighederne indeholder stue og køkken i samme rum, et soveværelse, en entré med skabe og et badeværelse. Trappeopgangen, og den lejlighed tilsynet ser, fremstår godt vedligeholdt. Side 31 af 35

32 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad Borgerne har ikke adgang til et fællesrum, men servicearealerne indeholder et lokale, hvor medarbejderne kan tale med borgerne, og hvor der kan afholdes møder med sagsbehandler etc. Borgerne har mulighed for at komme i socialpsykiatriens værested, som ligger et andet sted i byen. Her kan de mødes om madlavning, kreativt arbejde og meget andet. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at den bolig tilbuddet ser, i meget høj grad bærer præg af at være indrettet af borgeren og afspejler dennes smag. Borgeren fortæller om hvordan vedkommende bruger meget tid på indretningen af boligen og synes det er rigtig hyggeligt. Der lægges også vægt på, at opgangen ligner enhver anden opgang i boligbyggeri, med postkasseanlæg, forskellige dørmåtter, navneskilte osv. Side 32 af 35

33 Side 33 af 35