Store mødelokale, Smedegade 16, Roskilde (ovenpå kantinen)

Transkript

1 REFERAT KSP B&U møde fredag den 8. december 2017 Kl Store mødelokale, Smedegade 16, Roskilde (ovenpå kantinen) Til stede: Gæst: Cecilie Iuul, specialkonsulent, Sundhedsstyrelsen Annika Hermansen (næstformand), Ringsted Kommune Hanne Poulsen, Greve Kommune Helene Thorn, Greve Kommune John Lykke Solfjeld, Sorø Kommune Brian Holm, Kalundborg Kommune Kitt Boel, Næstved Kommune Vibeke Fold, Lolland Kommune Lisbeth M. Fagerli, Stevns Kommune Lisbeth Sten Jensen, Guldborgsund Kommune Søren Larsen, Roskilde Kommune Margit Næsby, Roskilde Kommune Pia Frydkjær, Faxe Kommune Janne Walløe Vilmar, Psykiatrien, Klinik 2 Jesper Pedersen, (formand), Afdelingsledelse, Psykiatrien Poul Erik Ravnsmed, Afdelingsledelse, Psykiatrien Annette Anbert, Afdelingsledelse, Psykiatrien Susan Colding, udviklingsmedarbejder, Psykiatrien (referent) Punkt 1: Velkomst, præsentation, godkendelse af dagsorden og indstilling Det indstilles, at dagsordenen godkendes. fra sidste KSP B&U-møde er vedhæftet. Der har ikke været kommentarer til referatet. 1

2 Punkt 2: De tre nye forløbsprogrammer for børn og unge (med fokus på angst og depression) 09: Sundhedsstyrelsen forventes at offentliggøre tre nye forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser her midt i december. Programmerne vedrører tre områder: 1. ADHD 2. spiseforstyrrelser 3. angst og depression På dette KSP møde fokuserer vi på forløbsprogrammet vedr. angst og depression. Formålet med forløbsprogrammerne er, at børn og unge skal tilbydes en mere sammenhængende indsats og den bedst mulige udredning og behandling. Forløbsprogrammerne skal beskrive den tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats med udgangspunkt i den aktuelle viden og lovgivning på området. Forløbsprogrammerne beskriver herunder ansvars- og opgavefordeling samt procedurer for samarbejde, koordinering og kommunikation mellem de involverede aktører på tværs af enheder og sektorer. I satspuljeaftalen for er der afsat puljemidler i perioden til udbredelse og implementering af de tre nationale forløbsprogrammer i regioner og tilhørende kommuner, herunder lokal tilpasning. Programmerne træder i kraft den 1. januar Der vil være præsentationer fra tre perspektiver på mødet: 1. Oplæg fra Sundhedsstyrelsens perspektiv v/ Cecilie Iuul, projektleder for arbejdet med forløbsprogrammerne i regi af Sundhedsstyrelsen. 2. Oplæg fra psykiatriens perspektiv v/ Jesper Pedersen, ledende overlæge, Børne- og Ungdomspsykiatrien. 3. Oplæg fra kommunal perspektiv v/ Annika Hermansen, børnecenterchef, Ringsted Kommune Der skulle også have været en præsentation fra almen praksis perspektiv, men det har ikke været muligt for PLO Region Sjælland at finde en oplægsholder på tidspunktet for mødet. Gruppediskussioner Efter oplæggene er der diskussion i mindre grupper med udgangspunkt i tre henvisninger til psykiatrien med mistanke om 2

3 angst og/eller depression. Henvisninger uddeles i anonymiseret form på mødet. Indstilling Drøftelse i plenum Med udgangspunkt i forløbsprogrammerne, præsentationerne og gruppediskussionerne drøftes følgende: Hvad betyder de tre forløbsprogrammer for det tværsektorielle samarbejde om børn og unge med angst eller depression i Region Sjælland? Hvordan vil sektorerne implementere forløbsprogrammerne? Præsentation v/ Cecilie Iuul, specialkonsulent og projektleder for forløbsprogrammerne Forløbsprogrammerne udspringer fra Satspuljeaftalen fra Arbejdet har pågået i et år, og det er i høring nu. Der er sket en del siden mere kortfattet tekst generelt, men samme essens. Dog med forbehold for ændringer. Udgangspunkt i den generiske model med faser (fire trin for indsatser). Der bliver lavet et bilag med overblik over de centrale paragraffer fra relevant lovgivning samt bilag med relevant data. Generelt er der en stigende tendens ca. tredobling fra Fire indsatstrin: Trin 1: Tidlig indsats (kommune, hjemmet, skolen) Trin 2: Uddybende vurdering og indsats (kommunal eller specialiserede private enheder) Trin 3: Udredning, diagnostik og behandling (kommunal og i psykiatrien ofte samtidige indsatser) Trin 4: Opfølgende indsats (kommunal og i hjemmet) Implementering og evaluering: Lokale aftaler, sundhedsaftalen, KSP, implementeringsplan, evt. kompetenceopbygning og evaluering. Fremadrettet Der er afsat 33,5 mio. kroner med Satspuljeaftalen for samt 1 mio. kroner til evaluering (SST) Evalueringen starter samtidigt med projekterne medio I den ny Satspuljeaftale for er der afsat 213 mio. kroner til modeller for fremskudt regional psykiatri i B og U, som blandt andet skal bygge på erfaringerne fra Satspuljeprojektet: Tværfaglige Udgående Teams. Meget sammenhæng til dette. 3

4 Præsentation v/jesper Pedersen, ledende overlæge, BU Psykiatrien Mulige gevinster ved at have sammenhængende forløb; for borgerne, for samfundsøkonomien, faglige og organisatoriske (figur fra den generiske forløbsbeskrivelse side 5). Også relevant i forhold til det arbejde KSP har lavet med Aftalen om skriftlig kommunikation mellem sektorerne. Figur fra den generiske model (side 10) med faser i arbejdet med forløbsprogrammer. Jesper illustrerede gradueringen af indsatser med et billede af et fireetagers hus med forskellige niveauer for indsatsen med sektorerne side om side. Hvad gør vi, hvis sagen kommer ind på den forkerte etage? Vi kan arbejde med klare henvisningsveje, lokale aftaler om samarbejde, finde løsninger på tværs, BUF, inddragelse af forældre. Kommentar til oplægget: forløb starter langt fra altid på laveste niveau i huset borgerne/patienterne kommer ind på forskellige niveauer. Opmærksomhed på, hvordan vi anvender vende tilbage til hverdagslivet hverdagslivet er der hele tiden et forløb i Psykiatrien skulle gerne være en del af hverdagen. Præsentation v/annika Hermansen, Ringsted Kommune Forskning viser, at hvis man med den kommunale indsats får børn godt igennem gode dagtilbud og skoleforløb, så har det en positiv effekt langt ind i voksenlivet. SST kommentar: de lange, svære forløb er inkluderet i trin 3. Størstedelen af kommunale indsatser er på niveauer midt-imellem de almene, kommunale og specialiserede indsatser. Mange forebyggende indsatser i det nærmiljø, som barnet er i (fra de voksne, der omkring barnet i forvejen herunder redskaber til forældrene). De kommunale repræsentanter gav eksempler på denne type indsatser: Mind-my-mind, Cool Kids, skilsmissegrupper, forældreuddannelse, tværfaglige indsatser, elektronisk Roskildemodel (som alle kan tilgå beskriver forløb fra normal til specialiseret indsats), De utrolige år, tidlige indsatser fra sundhedsplejerskerne især. Paragraf 11-forløb, rådgivning til forældre. 4

5 Opfordring til, at vi laver lokale aftaler inkl. aftalen om skriftlig kommunikation blandt andet samt inspiration fra links i forløbsprogrammet (der var eksempler fra Region Midtjylland). Formanden og næstformanden besluttede at droppe gruppearbejdet til fordel for diskussion om implementering af forløbsprogrammet. Blandt de fremmødte var der enighed om, at man vil kigge på intentionerne i forløbsprogrammet og tilpasse til lokale forhold. Der var forslag om at anvende erfaringer fra det Tværfaglige Udgående Team (TUT) fremadrettet. Der var ønske om at samarbejde om forløbsprogrammerne på tværs af kommuner og psykiatri. Nogle kommuner vil fx søge midler til BUF-samarbejde. Drøftelse om de mulige midler. Ønske fra kommunale om at være tovholdere/ at have fat i den lange ende af forløbene. Det blev drøftet, om AMBIT-projektet er en mulighed som bidrag til at forstå hinandens organisation. Fælles supervision, sparring og rådgivning. Fx PPR ringer og taler med en klinik i Psykiatrien og taler om en henvisning. Antallet af besøg i PAM er meget stigende. Der er stor efterspørgsel om akutte indsatser/indlæggelse. Spørgsmålet er, om dette kan forebygges med et fælles intensivt ambulatorium, hvor familier også kan få hjælp om aftenen fx og hvor der også er en kommunal repræsentant. Kommunale repræsentanter gjorde opmærksom på, at de har en vagttelefon 24/7. Det blev drøftet, om man kan videreføre et projekt a la TUT 1, hvor psykiatrien sparrer med kommunerne FØR evt. indlæggelse/ambulant behandling. Samarbejde tættere på hverdagen. Psykiatrien understregede, at B & U har vi i forvejen fire distrikter/ambulatorier/klinikker, samt at der altid er mulighed for at ringe til Psykiatrien og tale om en eventuel henvisning. Der blev udtrykt ønske om at ansøge om midler til at besøge hinanden i hhv. kommune og psykiatri. Der var forslag om at koble forsknings-/evalueringsinstans på, fx om det kan betale sig at afholde ekstra netværksmøder. 1 Tværfagligt Udgående Team 5

6 OBS: der er også forløbsprogrammer for ADHD og spiseforstyrrelser. Bilag Link til Satspujleaftale (hvor midler til forløbsprogrammer blev afsat) Link til Satspuljeaftalen (hvor midler til afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne og ungdomspsykiatrien blev afsat) Link til høringsudkast af forløbsprogrammerne for børn og unge med psykiske lidelser Link til den generisk model for forløbsprogram for mennesker med psykiske lidelser Præsentation fra Cecilie Iuul, Sundhedsstyrelsen Præsentation fra Jesper Pedersen, BU Psykiatrien Præsentation fra Annika Hermansen, Ringsted Kommune Punkt 3: Gensidig orientering Bilag Psykiatrien orienterede om, at Sundhedsplatformen blev implementeret i Region Sjællands den 25. november I Sundhedsplatformen har borgeren adgang til at læse i egen journal. Funktionen hedder Min Sundhedsplatform, hvor den unge/forældre kan læse journalen mm. Punkt: Eventuelt Bilag Ingen Ingen Det blev gentaget, at repræsentanter, der har behov for at gå før mødet slutter, bedes meddele dette ved mødets start. Køge og Solrød kommuner holder oplæg om AMBIT på næste KSP-møde i marts. Møderne i 2018 er planlagt således: Fredag den 16. marts inkl. bruger- og pårørende organisationer Fredag den 15. juni 6

7 Fredag den 21. sept. inkl. bruger- og pårørende organisationer Fredag den 7. december 7