DAGSORDEN SUNDHEDSKOORDINATIONSUDVALGET. Tirsdag den 19. marts Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2. Møde nr. 2

Transkript

1 DAGSORDEN Tirsdag den 19. marts 2013 Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2 Møde nr. 2 Medlemmer: Charlotte Fischer, Region Hovedstaden Karsten Skawbo-Jensen, Region Hovedstaden Lise Müller, Region Hovedstaden Nina Berrig, Region Hovedstaden Per Seerup Knudsen, Region Hovedstaden Thomas Lykke Pedersen, Fredensborg Kommune Birgit Roswall, Gribskov Kommune Ib Terp, Brøndby Kommune Jørgen Glenthøj, Frederiksberg Kommune Ninna Thomsen, Københavns Kommune Praksisudvalgets formand Birgitte Alling Møller Praksisudvalgets næstformand Claus Perrild

2 Indholdsfortegnelse Side: 1. Godkendelse af dagsorden 3 2. Temadrøftelse om sundhedsaftaler set fra et bruger/pårørende perspektiv 4 3. Politisk drøftelse vedr. opsamling på perspektiv konferencen 6 4. Godkendelse af årshjul plan for temadrøftelser 7 5. Godkendelse af kriterier for forebyggelsespuljen Drøftelse af udkast til Region Hovedstadens sundhedsplan Orientering om overbelægning på Region Hovedstadens hospitaler Orientering om kommunernes arbejde med rammepapir om fælles politiske målsætninger Status for sundhedsplanlægning i planlægningsområde Nord, herunder Sundhedshuset Helsingør Orientering fra almen praksis Eventuelt 21 2

3 SAG NR. 1 GODKENDELSE AF DAGSORDEN SAGSFREMSTILLING Det foreslås, at den foreliggende dagsorden lægges til grund for mødets afvikling. KONKLUSION 3

4 SAG NR. 2 TEMADRØFTELSE OM SUNDHEDSAFTALER SET FRA ET BRU- GER/PÅRØRENDE PERSPEKTIV SAGSFREMSTILLING Sundhedskoordinationsudvalget vedtog på udvalgets møde den 8. februar 2013, at temadrøftelsen på udvalgets møde den 19. marts skal være: Sundhedsaftaler set fra et bruger/pårørende perspektiv. Herunder tilkendegav udvalget ønske om, at der sættes fokus på: Patient Empowerment herunder effekter i forhold til mulighed for tidlig mobilisering af patienter under indlæggelse, og Brugerperspektiv på sammenhæng mellem sektorerne hvordan oplever brugerne samarbejdet, og hvor skal der sættes ind. Som inspiration til udvalgets drøftelse vil der være et indledende oplæg ved professor Henrik Kehlet fra Rigshospitalets enhed for Kirurgisk Patofysiologi om accelererede operationsforløb/fast-track kirurgi Hvad er det, og hvorfor skal vi gøre det? Konceptet fast-track kirurgi bygger på forskning og udvikling baseret på 3 spørgsmål: Hvorfor kan alle operationer ikke laves ambulant? Hvorfor ligger patienten på hospitalet? Hvad er det, vi ikke kan kontrollere? Konceptet er en multidisciplinær indsats (kirurger, anæstesiologer, sygepleje og fysioterapi), som dokumenteret er en stor succes til at mindske det postoperative hospitaliseringsbehov, komplikationer og rekonvalescensbehov. Konceptet bygger på optimeret patientinformation, reduktion af traumeinduceret organdysfunktion, smerter, ernæring, tidlig mobilisering, etc. Den tidligere genetablering af normale funktioner har stor betydning for det tværsektorielle samarbejde efter udskrivelsen specielt inden for genoptræning hos visse belastede patientgrupper. Derefter følger oplæg ved henholdsvis Lis Eickhardt og Ole Dupont, som ud fra egne erfaringer vil fortælle, hvordan de som brugere oplever sammenhæng og sam- 4

5 arbejde mellem sektorerne. De bor begge i Region Hovedstaden og har bidraget til udviklingen af patientportalen Grib om livet, både som deltagere i fokusgruppeinterviews og dernæst som aktive medvirkende i portalens film om at leve med en kronisk sygdom. Det indstilles, at sundhedskoordinationsudvalget drøfter temaerne Patient Empowerment og brugerperspektiv på sammenhæng mellem sektorerne. KONKLUSION 5

6 SAG NR. 3 POLITISK DRØFTELSE VEDR. OPSAMLING PÅ PERSPEKTIV KON- FERENCEN SAGSFREMSTILLING Sundhedskoordinationsudvalget afholdt den 6. marts 2013 en politisk perspektiv konference om sundhedsaftalerne. Sundhedskoordinationsudvalget har ønsket, at der sker en politisk opsamling på perspektiv konferencens vigtigste temaer og budskaber. Herudover udarbejder administrationen en opsamling over de vigtigste temaer og budskaber fra konferencen. Opsamlingen samles i et idékatalog, der kan anvendes som inspirationsmateriale i det administrative arbejdet med de kommende sundhedsaftaler. Det indstilles, at sundhedskoordinationsudvalget drøfter opsamling på perspektiv konferencen med henblik på identificering af de vigtigste budskaber fra konferencen. KONKLUSION 6

7 SAG NR. 4 GODKENDELSE AF ÅRSHJUL PLAN FOR TEMADRØFTELSER SAGSFREMSTILLING Sundhedskoordinationsudvalget vedtog på sit møde den 8. februar 2013, at temaerne ulighed i sundhed og inddragelse af almen praksis, skal gøres til genstand for temadrøftelserne på udvalgets møder den 7. juni 2013 og 6. september Sundhedskoordinationsudvalget besluttede endvidere, at der til temadrøftelsen kan inviteres flere oplægsholdere, således at temaet kan belyses fra forskellige vinkler. Det foreslås, at ulighed i Sundhed gøres til genstand for temadrøftelsen den 7. juni Herunder foreslås, at professor Merethe Nordentoft inviteres til at holde oplæg om undersøgelser vedr. overdødelighed blandt mennesker med psykisk sygdom Det foreslås herudover, at der inviteres en oplægsholder med særlig viden omkring den sociale arvs betydning for ulighed i sundhed. Det foreslås endvidere, at inddragelse af almen praksis hvordan opnås mere integrerede samarbejdsformer gøres til genstand for temadrøftelsen den 6. september Herunder foreslår administrationen, at valg af specifikke emner og oplægsholdere afventer udfaldet af de igangværende overenskomstforhandlinger med almen praksis. Det indstilles, at sundhedskoordinationsudvalget drøfter ovenstående forslag til årsplan for sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelser i KONKLUSION 7

8 SAG NR. 5 GODKENDELSE AF KRITERIER FOR FOREBYGGELSESPULJEN 2014 SAGSFREMSTILLING Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 8. februar 2013 et forslag til tids- og procesplan i forhold til forebyggelsespuljen for Tidsplanen indebærer, at forebyggelsespuljen for 2014 offentliggøres den 8. april Offentliggørelsen af puljen vil ske med forbehold for vedtagelsen af Region Hovedstadens budget for Den administrative styregruppe drøftede på sit møde den 22. februar 2013 formål og kriterier for Forebyggelsespuljen for Styregruppen anbefaler, at der foretages nogle justeringer i forhold til de ansøgningskriterier, der hidtil har været anvendt. Herunder anbefales en vis indsnævring i de emneområder som puljen dækker, således at puljen i højere grad målrettes mod specifikke emner på områder med særligt stort behov for videreudvikling af det tværsektorielle samarbejde. Formål Formålet med forebyggelsespuljen er at understøtte det regionale samarbejde med kommunerne om sundhedsfremme og forebyggelse i gråzonen mellem den kommunale og den regionale opgavevaretagelse. Kriterier Projekter, der støttes af forebyggelsespuljen, skal bygge på eksisterende relevant viden og evidens, og skal være økonomisk selvbærende efter projektperioden så videreførelse er sikret. Der kan ydes støtte til projekter, der genererer ny, anvendelig og systematiseret viden, der let kan deles mellem flere aktører i regionen, og til projekter, hvor kendt viden implementeres eller spredes. Det skal fremgå af projektbeskrivelsen, hvordan projektejeren sikrer en hensigtsmæssig organisatorisk forankring af projektet, hvordan projektet evalueres, og hvordan der sikres videndeling omkring projektresultater. Projektbeskrivelsen skal endvidere indeholde en plan for videreførelsen af projektet efter projektperiodens ophør. En forudsætning for bevilling af puljemidler er en kommunal medfinansiering svarende til mindst 50% af projektets budget. På baggrund af erfaringerne med pro- 8

9 jektansøgninger til Forebyggelsespuljen for 2013 anbefaler den administrative styregruppe, at særligt krav til evaluering og dokumentation for samfinansieringen af projekterne tydeliggøres. Den administrative styregruppe anbefaler herudover, at det tydeliggøres, at projekter, der inddrager flere kommuner og almen praksis, prioriteres. Projekterne skal som udgangspunkt have aktivitetsmæssig tyngde i 2014 og De hidtidige erfaringer med projekter under forebyggelsespuljen viser dog, at en del projekter forsinkes i opstartsperioden, da estimatet omkring tidsforbrug til etablering af det tværsektorielle samarbejde og/eller inklusion af målgruppen undervurderes. For at understøtte en mere hensigtsmæssig projektafvikling foreslås, at der åbnes op for at større komplekse projekter kan afvikles over en periode på 3 år. Emneområder Kriterierne for puljens anvendelse har siden puljens oprettelse i 2007 omfattet en række meget overordnede fokusområder i relation til det tværsektorielle samarbejde om indsats over for sårbare grupper. Den administrative styregruppe anbefaler, at kriterierne målrettes mere mod specifikke emner, hvor der er særligt stort behov for at udvikle det tværsektorielle samarbejde. Forslag til emner: Projekter vedr. tidlig opsporing af mennesker med psykisk og/eller fysisk sygdom samarbejde med beskæftigelsescentre m.fl. Projekter vedr. udvikling af nye fælles (integrerede) modeller for samarbejde omkring forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser. Projekter vedr. udvikling af nye fælles (integrerede) modeller for samarbejde omkring neurorehabilitering og indsats overfor mennesker med psykisk sygdom, herunder samarbejde omkring opsporing og udredning af mennesker med senfølger efter hjerneskade og mennesker med dobbelt diagnoser (psykisk sygdom og misbrug). Tværsektorielle projekter der fokuserer på forebyggelse af ulighed i sundhed, herunder f.eks. tidlige indsatser over for udsatte familier med henblik på at nedbryde mønstre i forhold til den sociale arv i relation til ulighed i sundhed. Projekter vedrørende børn, herunder børn med særlige behov for en tværsektoriel indsats på grund af længerevarende indlæggelse på hospital, og børn som pårørende til mennesker med alvorlig somatisk eller psykisk sygdom. 9

10 Der kan både søges om støtte til etablering af nye projekter og om støtte til videreførelse eller udvidelse af eksisterende projekter, således at flere kommuner inddrages. Herudover kan der søges om støtte til modning af tværsektorielle samarbejdsprojekter om forebyggelsesindsatser i gråzonen mellem den kommunale og den regionale opgavevaretagelse med henblik på ansøgning af projektstøtte i en senere ansøgningsrunde. Faglig kvalitetssikring Et fælles regionalt/kommunalt vurderingsudvalg vil vurdere projektansøgningerne inden endelig godkendelse i sundhedskoordinationsudvalget. Projektansøgningerne vil blive bedømt i forhold til det tværsektorielle samarbejde, projekternes design, beskrivelsen af projekternes formål og mål, beskrivelsen af metoden og evaluerings- og implementeringsovervejelser. Der lægges vægt på grundige overvejelser omkring projektgennemførelse og evaluering for at sikre projekternes realiserbarhed. Det anbefales, at vurderingsudvalget fra Forebyggelsespuljen for 2013 også vurderer projekter i Forebyggelsespuljen for Ansøgerkreds Kommuner, hospitaler og almen praksis. Da puljen skal understøtte samarbejdet mellem den kommunale og den regionale opgaveløsning, skal der som minimum indgå to af parterne som ansøgere. Ansøgninger fra hospitaler skal være formuleret i fællesskab med en eller flere kommuner. Almen praksis kan også indgå i ansøgerkredsen. Ansøgninger fra en eller flere kommuner skal være formuleret i fællesskab med et hospital. Almen praksis kan også indgå i ansøgerkredsen. Ansøgninger fra almen praksis skal være formuleret i samarbejde med en eller flere kommuner og/eller hospital. Tids- og procesplan Efter kriterier og emner er behandlet i sundhedskoordinationsudvalget den 19. marts 2013 sendes offentliggørelsen af Forebyggelsespuljen 2013 ud til samordningsudvalgene, kommunerne, hospitaler, psykiatriske centre og til praksisområdet. Offentliggørelsen sker 8. april 2013 og med tydelig angivelse af forbehold for godkendelsen af Region Hovedstadens budget for Ansøgningsfristen sættes til 1. oktober Projekterne vil herefter blive vurderet i vurderingsudvalget, således at sundhedskoordinationsudvalget kan behandle vurderingsudvalgets indstilling af projekter på udvalgets møde den 26. november Det indstilles, 10

11 at sundhedskoordinationsudvalget godkender overstående forslag om kriterier for Forebyggelsespuljen 2014, og at sundhedskoordinationsudvalget godkender, at vurderingsudvalget fra 2013 også vurderer projektansøgninger til forebyggelsespuljen for KONKLUSION 11

12 SAG NR. 6 DRØFTELSE AF UDKAST TIL REGION HOVEDSTADENS SUNDHEDS- PLAN 2013 SAGSFREMSTILLING Regionsrådet behandlede på mødet i december 2012 udkast til ny regional sundhedsplan, der er en statusredegørelse over, hvordan regionens eksisterende initiativer i forskellige planer og strategier bidrager til at skabe et sammenhængende sundhedsvæsen. Udkastet er sendt til Sundhedsstyrelsen med henblik på indhentelse af styrelsens rådgivning. Desuden er planudkastet sendt i høring i hhv. Region Hovedstadens MED-udvalg og Region Hovedstadens Sundhedskoordinationsudvalg (SKU) med henblik på drøftelse. Planudkastet er endvidere sendt i høring hos alle kommunerne i Region Hovedstaden og hos en række faglige organisationer. Planen forventes forelagt til regionsrådets godkendelse den 14. maj Baggrunden for den nye sundhedsplan er, at der siden udarbejdelsen af regionens første sundhedsplan i 2009 er sket en række ændringer i regionens sundhedsvæsen, som giver behov for udarbejdelse af en ny sundhedsplan. Forslag til sundhedsplanen indeholder en beskrivelse af regionens samlede opgavevaretagelse på sundhedsområdet, herunder de væsentligste planer og strategier med vægt på de principper og udviklingstendenser, som de bygger på. Planen giver en overordnet status på implementeringen af de væsentligste planer på sundhedsområdet med eksempler på iværksatte initiativer, og en perspektivering (kapitel 10), der beskriver regionen fokusområder i de kommende år. Forslaget til sundhedsplan beskriver med udgangspunkt i regionens vision på sundhedsområdet regionens planer og strategier i forhold til: Sundhedsprofil Patient-/bruger- og pårørende inddragelse Praksisområdet Hospitals- og psykiatriområdet, herunder fremtidens hospitaler 12

13 Den præhospitale indsats og akutstruktur Tværsektorielt samarbejde, herunder bl.a. sundhedsaftaler, forebyggelse, fødeplanen, strategi for kronisk sygdom og plan for den ældre medicinske patient Kvalitet Uddannelse Forskning og innovation. Planen er udarbejdet som en sammenhængende statusredegørelse og indeholder ikke i sig selv nye initiativer. Der er i planen fokus på, hvordan regionens forskellige planer og strategier understøtter hinanden og bidrager til at skabe et sammenhængende sundhedsvæsen, som også er det centrale emne i den nuværende sundhedsplan. Det indstilles, at sundhedskoordinationsudvalget drøfter udkast til Sundhedsplan KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Sag til regionsrådet den 11. december Forslag til Sundhedsplan Status for planer på sundhedsområdet 13

14 SAG NR. 7 ORIENTERING OM OVERBELÆGNING PÅ REGION HOVEDSTADENS HOSPITALER SAGSFREMSTILLING Forretningsudvalget behandlede den 5. marts 2013 to sager om belægningssituationen i Region Hovedstaden. Forretningsudvalget sendte sagerne videre til behandling på regionsrådets møde 12. marts Der har i de seneste måneder været overbelægning på de somatiske hospitaler. Det er vurderingen, at den primære årsag til den nuværende overbelægning er vinterens influenza, og regionens hospitaler vurderer, at situationen i år har været helt ekstraordinær. Det vurderes, at overbelægningen i planlægningsområde Nord skyldes uventet mange indlæggelser og ikke er relateret til fusionen Nordsjællands Hospital. Der sker en løbende reduktion i antallet af senge. Den reducerede sengekapacitet skyldes primært, at antallet af sengedage som forventet er faldet grundet effektivisering, kortere liggetider og omlægning til ambulant aktivitet. Der er i regionen et tæt samarbejde med kommunerne om medicinske patienter, og hjemtagning af færdigbehandlede patienter. Opgørelser viser, at antallet af færdigbehandlede patienter er reduceret betydeligt de seneste år. Således er der i perioden sket et fald på knap færdigbehandlede sengedage, hvilket svarer til i alt 27 senge. Der skal fortsat være et tæt fælles tværsektorielt samarbejde om de medicinske patienter. Færdigbehandlede dage Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December

15 De fremadrettede initiativer omkring eventuelle fremtidige overbelægningssituationer på hospitalerne bygger især på at sikre og udbygge det tætte samarbejde indbyrdes mellem hospitalerne og mellem de forskellige sektorer. Administrationen vil overveje hvilke initiativer, der kan iværksættes for i højere grad at tage højde for sæsonudsving, forebygge overbelægningssituationer og forberede sig på kommende epidemier. Der vil derfor blive udarbejdet handleplaner for, hvordan lignende situationer skal håndteres. Det indstilles, at sundhedskoordinationsudvalget tager orienteringen til efterretning. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Dagsordenspunkt 7 og 8 fra regionsrådets møde 12. marts

16 SAG NR. 8 ORIENTERING OM KOMMUNERNES ARBEJDE MED RAMMEPAPIR OM FÆLLES POLITISKE MÅLSÆTNINGER SAGSFREMSTILLING Der er i KKR-regi udarbejdet dokumentet Kommunernes fælles rolle udviklingen af det nære sundhedsvæsen - fælles politiske målsætninger for udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Dokumentet er efter beslutning i KKR den 4. februar 2013 udsendt i høring i samtlige kommuner i regionen med en høringsfrist 19. marts Den administrative styregruppe foreslår, at sundhedskoordinationsudvalget drøfter dokumentet på udvalgets møde den 7. juni Det indstilles, at sundhedskoordinationsudvalget tager orienteringen til efterretning. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Notat af 5. februar 2013 fra KKR Hovedstaden - Kommunernes fælles rolle udviklingen af nære sundhedsvæsen 16

17 SAG NR. 9 STATUS FOR SUNDHEDSPLANLÆGNING I PLANLÆGNINGSOMRÅ- DE NORD, HERUNDER SUNDHEDSHUSET HELSINGØR SAGSFREMSTILLING Nordsjællands Hospital er etableret pr. 1. februar 2013 og aktiviteten fra Helsingør Hospital er flyttet til sundhedshuset i Helsingør og matriklerne i Hillerød og Frederikssund. Sundhedshuset I sundhedshuset er der en akutklinik, hvor borgerne kan få behandlet mindre skader, røntgen, blodprøvetagning, jordemoderkonsultationer samt et medicinsk ambulatorium med speciallæger. Vedlagt notat omdelt på møde i Forretningsudvalget den 5. marts 2013 med status for aktivitet i Sundhedshuset Helsingør og opkald til Lægevagt i sundhedshuset Det var som bekendt planlagt at flytte lægevagten fra Helsingør Hospital til sundhedshuset. Det er imidlertid ikke lykkedes at opnå enighed mellem Region Hovedstaden og de praktiserende læger i hovedstadsregionen om en lægevagtsfunktion i det kommende sundhedshus i Helsingør. Lægevagten i Helsingør lukkede derfor den 14. januar Lægevagten kører dog uændret til hjemmebesøg i Helsingør og omegn, så på det område er borgerne ikke anderledes stillet efter den 14. januar Partierne bag Hospitals- og psykiatriplan 2020 har indgået en aftale om integrering af lægevagten med regionens samlede akutte system pr. 1. januar Samtidig har partierne besluttet, at der etableres en lægevagt i Sundhedshuset i Helsingør. Det er besluttet, at PLO s lægevagt kan flytte ind samtidig med, at regionen bevarer akutlægedækningen i huset, som ønsket af PLO frem til den 1. januar Tværsektorielt samarbejde Helsingør Kommune har rettet henvendelse til Region Hovedstaden med forslag om et samarbejde om at få udviklet og udvidet et sundhedshus placeret i Helsingør. 17

18 Regionen ønsker at bidrage til at udvikle en ny samarbejdsmodel, hvor patienter kan hjælpes så tæt på som muligt, hvor kvaliteten er sikret, og hvor samarbejdet mellem regionen, kommunerne og almen praksis læger er i højsæde. Regionsrådsformanden har derfor inviteret til et møde med henblik på drøftelse af den videre proces. I løbet af foråret arrangerer Region Hovedstaden endvidere fire møder om sundhedsvæsenet for kommunalbestyrelserne i regionen jf. vedlagte brev til kommunalbestyrelserne i Region Hovedstaden. På møderne vil hospitalsplanen, hospitalsbyggerierne samt de seneste fornyelser inden for sundhedsområdet blive præsenteret, og der vil være mulighed for at stille spørgsmål og drøfte aktuelle emner. Forud for mødet vil der blive udsendt en særskilt invitation med program til kommunalbestyrelserne. INDSTILLING at sundhedskoordinationsudvalget tager orienteringen til efterretning. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Notat med status for aktivitet i Sundhedshuset Helsingør og opkald til Brev til kommunalbestyrelserne vedr. møder om sundhedsvæsenet i Region Hovedstaden 18

19 SAG NR. 10 ORIENTERING FRA ALMEN PRAKSIS SAGSFREMSTILLING Almen praksis har oplyst at ville orientere om: Vi har gennem pressen erfaret, at fire partier i regionsrådet øjensynlig ønsker at hjemtage lægevagtsordningen med virkning fra Vi er forundrede: På et tidspunkt med massive kapacitetsproblemer på regionens egne akutmodtagelser lægges der nu op til at fravælge en velfungerende lægevagtsordning, hvilket vil betyde en markant faglig forringelse af akuttilbuddet til borgerne i Region Hovedstaden. I den nuværende lægevagtsordning får borgerne direkte kontakt med en erfaren praktiserende læge, som er uddannet til at stille diagnoser og indlede behandling. Fremover vil borgerne være henvist til i stedet at tale med en sygeplejerske, der med al respekt ikke har de samme visitationskompetencer som den praktiserende læge. Der er derfor en veldokumenteret risiko for, at effektiviteten i lægevagtsordningen falder, og vi kan også være bekymrede for patientsikkerheden. I 2012 havde lægevagten i Region Hovedstaden telefonkontakter samt konsultationer og besøg. Ventetiden i telefonen til vagtlægen er kort. 80 % kommer igennem inden for det første minut og 92 % inden for 3 minutter. Udgiften til lægevagten var i 2012 på i alt 130 mio. kr., svarende til 90 kr. pr. borger. Der var i alt blot 16 serviceklager i lægevagten i Erfaringerne fra det første år med regionens sundhedstelefon 1813, som er betjent af sygeplejersker, er, at den hverken har lettet presset på akutmodtagelserne eller lægevagtstelefonen. Der har således blot været tale om et kostbart, ekstra sundhedstilbud til borgerne. 19

20 Det kan meget hurtigt blive svært at rekruttere kompetente læger til den nye, regionsledede lægevagt. I en nylig medlemsundersøgelse fra PLO siger kun 17 % af de praktiserende læger i Region Hovedstaden, at de vil arbejde i en evt. regionsledet lægevagt. Over halvdelen af de praktiserende læger betakker sig. Vi undrer os over, at Region Hovedstaden ikke bruger de erfaringer om gode akutte sundhedstilbud til borgerne, som er fundet i alle andre regioner. I Region Midtjylland har man således i samarbejde mellem regionen og de praktiserende læger etableret et velfungerende system, hvor patienterne bliver visiteret af de praktiserende læger med tæt samarbejde mellem vagtlægerne og sygeplejerskerne på akutklinikkerne. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 1. Notat af 11. marts 2013 Bemærkninger vedr. brev fra PLO-Hovedstaden om ændring af organisering af lægevagten 2. Dagsordenspunkt 9 fra regionsrådets møde 12. marts

21 SAG NR. 11 EVENTUELT 21