Tilstande Arbejdsgangsbeskrivelse
|
|
- Tove Nøhr
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tilstande Arbejdsgangsbeskrivelse Flow fra start til slut Hvad skal gøres? En helbredstilstand, som repræsenterer et problemområde og dækker tilstande inden for sundhedslovens område. Helbredstilstandene er grupperet efter de 12 sygeplejefaglige problemområder, der er defineret i Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Det er et krav at alle 12 områder og dermed de 44 helbredstilstande er vurderet. Ved aktuelle helbredstilstande udløses altid en indsats og der laves udredning i feltet Faglig notat. Der laves altid indsatsmål og handleanvisninger. Ved potentielle tilstande oprettes mest relevante Helbredstilstand, da der ikke kan dokumenteres på det overordnede problemområde endnu. Der skrives kun i det Faglig notat og tilstanden vil ses med en grøn bjælke i venstre side når plan -> tilstande åbnes En funktionsevnetilstand repræsenterer et behovsområde og dækker tilstande inden for servicelovens område. De er klassificeret på baggrund af ICF. Funktionsevnetilstande beskriver borgerens samlede funktionsevne i forhold til hverdagens aktiviteter. Funktionsevnetilstanden beskrives både ud fra borgerens oplevelse af egen funktionsevne og medarbejderens faglige vurdering af funktionsevne. I forbindelse med udredningen og præcisering af borgerens tilstand skal forventet tilstand beskrives. Den forventede tilstand opstilles for hver tilstand, uanset om der er tale om funktionsevnetilstande eller helbredstilstande. I Nexus kaldes dette felt for Forventet vurdering Denne arbejdsgangsbeskrivelse skal suppleres med EOJ-vejledningen Sagsoplysning, tilstande Opret tilstand Præcisering og udredning af tilstand. Helbredstilstande: Helbredstilstanden beskrives både ud fra borgerens egen oplevelse af helbred og sygeplejens faglige vurdering af helbredet. Du skal oprette en helbredsklassifikation der hvor borgeren har både et aktuelt eller potentielt problem. (Enhederne skal beskrive hvem der har ansvar for dette) I Nexus skal følgende beskrives for helbredstilstande: Tilstandsklassifikation- Vælges fra listen med tilstande i Plan ->Tilstande Vurdering En kort og præcis beskrivelse af hvad tilstanden omhandler. Bemærk! det er tilstanden der skal beskrives og ikke den lægelige diagnose. F.eks. et aktuelt problem: Borgeren har smerter eller Har 1
2 åndenød eller et potentielt problem Borgeren er sengeliggende. Faglig notat Fritekstfelt til beskrivelse af den faglige vurdering af tilstanden. Det kan være kendetegn, observationer, borgers udsagn og reaktioner. Forventet vurdering (Forventet tilstand) Her beskrives den tilstand der forventes efter indsats er leveret til borger. Nedenstående er et eksempel på en Helbredstilstand. Bemærk der er felter som ikke anvendes, når helbredstilstande udredes. Inaktiver tilstande Det er muligt at oprette flere tilstande under et helbredsområde og noterer Adspurgt og vurderet ingen aktuelle problemer i Faglig notat, hvis borgeren ikke har nogen aktuelle eller potentielle problemer under området. Vurderingen kan uddybes, men bliver noteret med samme ordlyd under alle tilstande. Herefter inaktiveres alle tilstande. Hvis tilstanden skal aktiveres igen, kan det gøres fra overblikket Inaktive 2
3 helbredstilstande, eller fra Plan- tilstande, ved at klikke på det grønne plus og vælge de tilstande der er grå og aktivere. Skal kun en tilstand aktiveres gøres dette på samme vis. Borgerens helbredshistorie og diagnoser, samt kontroller og behandlinger noteres i helbredsoplysninger i Generelle oplysninger Funktionsevnetilstande: Funktionsevnetilstande beskriver borgerens samlede funktionsevne i forhold til hverdagens aktiviteter. Funktionsevnetilstanden beskrives både ud fra borgerens oplevelse af egen funktionsevne og medarbejderens faglige vurdering af funktionsevne. (Enhederne skal beskrive hvem der har ansvar for dette) I Nexus skal følgende beskrives for funktionsevnetilstand: Nuværende niveau - Her anvendes skala til vurdering af niveau for begrænsninger- Fagligt notat - Fritekstfelt til beskrivelse af den faglige vurdering af tilstanden. Det kan være kendetegn, observationer, borgers udsagn og reaktioner. Forventet niveau (Forventet tilstand) Her beskrives det niveau der forventes efter indsats er leveret til borger. Borgers vurdering - her vælger du borgerens egen oplevelse af tilstanden. Udførsel - Der vælges enten: Udfører selv, Udfører dele af aktiviteten, Udfører ikke selv aktiviteten, Ej vurderet. Betydning af udførsel - Oplever begrænsninger eller Oplever ingen begrænsninger. Borgers forventning og mål her beskrives hvad borger ønsker at opnå. 3
4 Nedenstående er et eksempel på en funktionsevnetilstand. Opdatering af tilstande VIGTIG! Så snart der observeres eller udredes ændringer i en borgers tilstand, fx i forbindelse med udredning, levering af en indsats eller opfølgning, skal der ske en opdatering af tilstanden. Det betyder, at hvis en observation er relateret til en allerede eksisterende tilstand, dokumenteres observationen, som en opdatering af tilstandens faglige notat. (Obs Social- og sundhedshjælper, samt hjemmehjælperleverandør opdaterer ikke tilstande) 4
5 Samarbejde om tværfaglig dokumentation i tilstande Når der er flere fagligheder/afdelinger, som dokumenterer i borgerens helbreds- og funktionsevne tilstande gælder følgende: Hvis man har supplerende dokumentation til en i forvejen oprettet tilstand, tilføjes de supplerende oplysninger til det, der allerede er dokumenteret. F.eks. kan en visitator have dokumenteret i funktionsevnetilstanden bevæge sig omkring. Hvis en fysioterapeut har et træningsforløb og har brug for at dokumentere deres perspektiv, som et supplement til visitatorens dokumentation, tilføjes dette blot. Hvis det man ønsker at dokumentere, er en opdatering af en tilstand, overskrives det der i forvejen er dokumenteret, med et nyt og opdateret notat. Dette gælder uanset om man selv har skrevet det forældede notat eller om det er en kollega fra en anden afdeling. Det man overskriver vil ses i historikken. F.eks. kan en visitator havde dokumenteret i tilstanden bevæge sig omkring. Når så fysioterapeuten 2 måneder senere får borgeren i et træningsforløb, er det notat som visitatoren har lavet ikke længere aktuelt, her skal fysioterapeuten overskrive visitatorens notat med ny og opdateret viden. Hvis man i dokumentationen af en tilstand, er enig i det der i forvejen er dokumenteret, så gør man ingenting udover at konstatere, at man er enig ved at gemme som aktiv, derved ses det i historikken, at man har forholdt sig til tilstanden og er enig. Hvis man i dokumentationen af en tilstand er uenig i det en kollega har dokumenteret, og der ikke er tale om et gammelt notat, der skal opdateres, må man kontakte vedkommende som har skrevet det notat man er uenig i, således at man sammen kan nå til en fælles forståelse. F.eks. hvis visitatoren har dokumenteret i funktionsevnetilstanden bevæge sig omkring og to dage efter, så kommer fysioterapeuten ind over i træningsforløb. Hvis fysioterapeuten ikke er enig i visitatorens dokumentation af tilstanden, så må fysioterapeuten tage en samtale med visitatoren og forsøge at nå til en fælles forståelse af borgerens tilstand. Opfølgning og opdatering En tilstand skal opdateres når der sker ændringer i borgers tilstand. Der kan sættes en opfølgningsdato på tilstanden ved lave en Opgave på tilstanden Opgaven og dermed opfølgningsdato ses under aktivitetsliste Opgaver på tilstande Bilag Faglig beskrivelse af helbredstilstande og Funktionsevnetilstande 5
6 6
Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister
Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister Kontroller, at følgende forløb er tilføjet på borgeren, hvis ikke, tilføj: Grundforløb FSIII forløb
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura. For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2.
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2. Indhold Indledning... 3 Ansvarsfordeling mellem leder og medarbejder... 3 Hvem
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereNexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III. Version 1
Nexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III Version 1 Indhold KLs procesmodel... 3 Tilføj Grundforløb... 4 Tilføj Forløb... 5 Opret Organisationsenhed... 6 Tilknyt bruger... 7 Opret Årsager
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereTips & Trick. Hvad er dokumentation i Nexus. Tilstande forskel på blå og gul
Hvad er dokumentation i Nexus - Henvendelsesskema (dokumentation af hvem, hvornår og hvorfor har henvendt sig). - Tilstande som præciseres (dokumentation af de aktuelle behov/problemstillinger som borgeren
Læs mereKMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
KMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereTestprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Version Dato Kommentar 1.0 25.11.2016 Dokument udarbejdet 1.01 23.02.2017 Opdateret med FSIII designskabelon 1.02
Læs mereFÆLLES SPROG III & KMD NEXUS. NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge
FÆLLES SPROG III & KMD NEXUS NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge RANDERS KOMMUNE 98.251 indbyggere Ca. 3800 modtager sygepleje/ hjemmepleje Omsorgsområdet overgår fra 1. november
Læs mereNexus - EOJ. FSIII Metoden EOJ vejledning
Nexus - EOJ FSIII Metoden EOJ vejledning December 2018 Opgave 1 Opret Borger Opret borger Gå i borgervisning tryk på borgervisningen alle åbne forløb Opret borger med CPR Vælg opret borger med CPR Vælg
Læs mereAgenda. FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer. Hvad er FSIII Hvorfor. Fra FSI & FSII til FSIII. FSIII de 3 grundelementer. God sagsbehandling
FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer 1 Agenda Hvad er FSIII Hvorfor Fra FSI & FSII til FSIII FSIII de 3 grundelementer God sagsbehandling FSIII og GS forskelle og ligheder FSIII og GS mulighederne
Læs mereSamsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation
Samsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation Revisionshistorik Revideret Side Indhold 04.10.2018 4 Tilføjet under samtykke: Det skal fremgå hvilke helbredstilstande, samtykket dækker 04.10.2018
Læs mereFSIII. Spørgsmål /Problemer. Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden.
FSIII Spørgsmål /Problemer Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden. Dvs. at der altid tages stilling og dokumenteres ud fra borgerens Tilstande og afvigelser
Læs mereVisitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler
Visitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler Der tages udgangspunkt i en ny henvendelse på en ny borger. I Syddjurs Kommune visiteres hjælpemidler samt pleje/praktisk hjælp i
Læs mereDXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # maj 2017 Version 1.06
DXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereMedicin i Nexus. Medicininformation: Skal udfyldes for at kunne receptforny og genbestille.
Indholdsfortegnelse Der skal ALTID udfyldes følgende, før du kan komme i gang med medicin i Nexus:... 2 Medicininformation:... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater
Læs mereOm terapeutfaglig dokumentation i Cura
Om terapeutfaglig dokumentation i Cura For ergoterapeuter og fysioterapeuter ansat i Sundhedshus, træningscenter, Rehabiliteringscenter, Plejecenter og i U&R-enhed i Københavns Kommune. Dokumentet er supplement
Læs mereMedicin i Nexus. Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse FMK-Tilknytning... 2 MEDICININFORMATION... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater allerede eksisterende:... 5 REGISTRER AT
Læs mereTips & Trick. Indhold. Autosignatur Hjælpemiddel oversigt Besøgsnotat og Observation PN-medicin Medicin...
Indhold Autosignatur... 2 Hjælpemiddel oversigt... 3 Besøgsnotat og Observation... 4 PN-medicin... 4 Medicin... 4 Advis / opgave... 4 Log-in overblik... 7 Pneumoni sygepleje intervention (Task force pneumoni)...
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.2 (10.08.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereBesvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015
Besvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015 Version 1.0.0 Dato 31. maj 2016 Indledning I foråret 2015 gennemførte Fælles Sprog III (FSIII) projektet en række testforløb i fem
Læs mereNexus vejledning for myndighed social/handicapområdet
Nexus vejledning for myndighed social/handicapområdet Arbejdsgang/opgaver i Nexus TIP: Oprettelse af ny borger i Nexus Tildel indsatser Anvend hjælpetekster i skemaer. = hjælpetekst Vum udredning Samlet
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 5 Helbredstilstande...
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Parallelsession B3: Tværfaglig og tværorganisatorisk e-sundhed Fælles Sprog III (FSIII) E-sundhedsobservatoriet 3. Oktober 2014 Ulla Lund Eskildsen Projektleder Fælles Sprog III, KL Kompleksitet!! Hvordan
Læs mere48570: Faglig styring og dokumentation i FS III
EFTERUDDANNELSESUDVALGET FOR DET PÆDAGOGISKE OMRÅDE OG SOCIAL- OG SUNDHEDSOMRÅDET Inspirationsmateriale til undervisning 48570: Faglig styring og dokumentation i FS III Udviklet af: Joan Lythje Andersen
Læs mereFSIII 1. Netværksmøde bølge 1. Nyborg Strand d. 4. maj 2017
1 FSIII 1. Netværksmøde bølge 1 Nyborg Strand d. 4. maj 2017 2 Dagsorden - FSIII 10.00-10.20 Velkomst og status på projektet 10.20-11.20 Aktuelt fokus hvad optager jer som kommune lige nu? 11.20 11.30
Læs mere2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III
2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III Dette er 2. høringsnotat, med beskrivelse af løsningsmodel for mapning af data til indlæggelsesrapporten. Løsningsmodellen har været i høring
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) MedCom hjemmepleje-sygehusgruppen, DGI-byen 23. oktober 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII standarden y Z x Disponering Medicin FSII FSIII Standardisering Tilstand Borgertilstand
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse for brug af redskaber til tidlig opsporing i EOJ -
Arbejdsgangsbeskrivelse for brug af redskaber til tidlig opsporing i EOJ - Udarbejdet af Udviklingskonsulent Aniette Weibrecht Revideret Januar 2018 1 Ændringsskema Arbejdsgangsbeskrivelse i EOJ Ændringsskema
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser - BILAG
Anvendelse af FSIII delprocesser - BILAG v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning.
Læs mereSagsbehandling i Cura
Sagsbehandling i Cura Indhold Formål med dokumentet... 1 Fælles sprog III generisk procesmodel... 2 Sagsåbning (trin 1)... 2 Oprettelse af en henvendelse... 3 Valg af sagstype... 4 Status og Ventetid...
Læs mereFSIII klassifikationer
FSIII klassifikationer Version 1.0 Juni 2015 Indhold FSIII Henvendelse/Henvisning fra... 2 FSIII Funktionsevne... 3 FSIII Udførelse og betydning... 4 FSIII Resultat af opfølgning... 5 FSIII Symptomer (delmængde
Læs merePilot erfaringer - opsamling
Pilot erfaringer - opsamling 6. april 2017 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII Metoden 1. FSIII Pilotprojektets opmærksomhedspunkter 2. Aktuelle / Potentielle tilstande både SEL og SUL 3. Generelle
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sundhedsfaglige og Leverandører 1 Indhold Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 3 Sagsåbning... 5 Når sager eller observationer lægges til... 6 Demenskonsulenter,
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
[version 1.0 juni 2015] FSIII Minimumsdatasæt erne i FSIII Minimumsdatasættet er grupperet i henhold til delprocesserne i FSIII procesmodellen. Princippet er her, at for at beskrive de enkelte oplysningerne
Læs mereFælles sprog III og fælles adgang til data
Fælles sprog III og fælles adgang til data / Tina Clemmensen Schaarup, Maria Nordquist og Birgit Lykke Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune 17. September 2018. Industriens Hus Sessionens
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 3 Helbredstilstande...
Læs mereTerminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013
Terminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013 Ulla Lund Eskildsen, MI. Projektleder FSIII ule@kl.dk Fælles Sprog III (FSIII) Terminologi Tilstand FÆLLES SPROG Symptom
Læs mereNetværksmøder 5. & 7. november 2018
Netværksmøder 5. & 7. november 2018 1 Dagsorden 9.30-10.00 Morgenmad Velkommen og status 12.00-12.45 Frokost Oplæg: Synlige Kommunale Sundheds- og ældredata: FSIII grundsten for bedre brug af data Oplæg:
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.51 (21.10.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sagsbehandlere Side 1 af 16 Indhold Daglige opgaver for myndighedspersoner og sagsbehandlere... 3 Sagsoverblik... 3 Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 4 Sagsåbning...
Læs mereFSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1.51 Dato 21. oktober 2016
Udvekslingsdatasæt Version 1.51 Dato 21. oktober 2016 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et FSIII udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres FSIII data, som kan afleveres til
Læs mereFSIII evalueringskriterier. version 1.31
FSIII evalueringskriterier version 1.31 København den 21. oktober 2016 Baggrund Formålet med dette dokument er at beskrive evalueringskriterier, som skal anvendes til at vurdere, om en it-løsning er FSIII
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere på rehabiliteringscentre. Version 0.1 Side 1 af 15 Indhold 1. Indledning... 3 2. Dokumentation under serviceloven...
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Informationsmøde 16. december 2014 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk www.kl.dk/fs Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 Med henblik på at sikre en mere struktureret
Læs mereFSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1. Dato 25 maj 2016
Udvekslingsdatasæt Version 1. Dato 25 maj 2016 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres data, som kan afleveres til en anden kommune,
Læs mereInstruks for sundhedsfaglig dokumentation
Instruks for sundhedsfaglig dokumentation Ansvarlig: Tilbudsleder Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Styregruppe på CDH Godkendt af: CDH s tilbudsleder
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonference 18. september 2012 Ulla Lund Eskildsen. ule@kl.dk Flerårig, trinvis og praksisnær udviklingsproces i spændingsfeltet: Lovgivning IT og teknologi FS og EOJ Praksis
Læs mereMedicin i Nexus. Medicininformation: Skal udfyldes for at kunne receptforny og genbestille.
Indholdsfortegnelse Der skal ALTID udfyldes følgende, før du kan komme i gang med medicin i Nexus:... 2 Medicininformation:... 2 Tilknyt til FMK/opdatere FMK... 3 Opret lokalt medicinskema i Nexus/opdater
Læs mereFSIII ramme og procesmodel
FSIII ramme og procesmodel Version 0.8 December 2014 v0.8.docx 1 Indhold 1. FSIII... 2 INDLEDNING... 2 KLASSIFIKATIONER... 4 ANVENDELSE AF TILSTANDE I FSIII... 6 2. FSIII PROCESMODEL...11 MYNDIGHEDSPROCESSEN...
Læs mereArtikler
1 af 5 09/06/2017 13.47 Artikler 26 artikler. persontilstand Generel definition: tilstand hos en person, der vurderes i forbindelse med en indsats Persontilstanden vurderes og beskrives ud fra den eller
Læs mereBaggrundsnotat versionsopdatering hjemmepleje-sygehusstandarder,
Baggrundsnotat versionsopdatering hjemmepleje-sygehusstandarder, 1.0.3. Dette notat beskriver kort baggrund for versionsopdateringen af hjemmepleje-sygehusstandarder 1.0.3. /opdateret 17. december 2015.
Læs mereTilsynsrapport - kommunalt tilsyn med Herlevgaard Center 2018
Tilsynsrapport - kommunalt tilsyn med Herlevgaard Center 2018 Center for Omsorg og Sundhed December 2018 Side 1 af 5 Generelt om tilsynet Tilsynet består af to besøg. Et besøg, hvor der foretages et generelt
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereFælles Sprog III. Metodehåndbog. Version 1.6
Fælles Sprog III Metodehåndbog Version 1.6 Indholdsfortegnelse 1 Læsevejledning... 5 1.1 Grundelementerne i Fælles Sprog III... 5 1.2 Fælles Sprog III Farvekoder... 5 1.3 Fælles Sprog III begreber... 6
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sundhedsfaglige visitation og sundhedsfaglige Leverandører 1 Indhold Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 3 Sagsåbning... 5 Når sager eller observationer lægges
Læs mereFSIII bølge 3 2. opstartsmøde. Comwell Køge Strand 12. juni 2017
FSIII bølge 3 2. opstartsmøde Comwell Køge Strand 12. juni 2017 2 Dagsorden 09.30 9.40 Velkomst og monitorering v. Kirsten Olofson, MedCom 09.40-10.00 Status på projektet v. Ulla Lund Eskildsen, KL, og
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Årskursus Visitatorer og sagsbehandlende terapeuter Svendborg, 12. november 2012 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk At borgeren oplever Målet med FSIII At der er sammenhæng, helhed
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2015 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen UANMELDT KOMMUNALT TILSYN KASTANJEHAVEN TROELS-LUNDS VEJ 25 2000 FREDERIKSBERG FORSTANDER ELLEN FOGH ANDERSEN [Tilsynet er aflagt d. 19. november
Læs mereFælles sprog II, version 2 (FSIIv2)
Fælles sprog II, version 2 (FSIIv2) Den 3. januar 2011 Mette Vinther Poulsen, KOMBIT 04.01.2011 1 KOMBIT KOMBIT samler kommuner i fælles it-samarbejde, der fremmer effektivitet og kvalitet i kommunernes
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed
Sundhedsdata Sundhedspolitisk dialogforum SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed En spirende kvalitetsdagsorden Nye opgaver betyder behov
Læs mereSide 1 af 5 16 artikler. Artikler Tilbage til liste Ny søgning Flere data Layout Gem som fil Udskriv mestring Foretrukken term coping adfærd, hvor en person bevidst eller ubevidst mindsker sin sandsynlighed
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser
Anvendelse af FSIII delprocesser v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning. De
Læs mereFSIII Brugsscenarier v0.8
FSIII Brugsscenarier v0.8 Juni 2015 Brugsscenarierne er IKKE opdateret December 2014 Introduktion... 2 Udredning og bevilling af indsats Serviceloven 83... 3 #1 Borger udredes og visiteres til hjemmehjælp
Læs mereGladsaxe Kommune. 2. September 2015. Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk
Gladsaxe Kommune 2. September 2015 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 2 Med henblik på at sikre en mere struktureret registrering af sundhedsoplysninger
Læs mereHvordan opretter jeg en indsats?
Hvordan opretter jeg en indsats? Nexus web Åben borger (via søgefelt eller borgerlister) Check at borger har Grundforløb Sundhed og Omsorg samt at Grundforløbet er tilført forløb FSlll Klik på Plan og
Læs mereLøsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten
Løsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten Oplæg til KKR digitaliseringsnetværkets møde den 4. marts 2019. Dette notat beskriver mulighederne for løsning af de
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL FUNKTIONSEVNETILSTANDE OG GENERELLE OPLYSNINGER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL FUNKTIONSEVNETILSTANDE OG GENERELLE OPLYSNINGER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Funktionsevnetilstande:...
Læs mereFormålet med at dokumentere
Formålet med at dokumentere Formålet med at dokumentere er at få kontinuitet, sikkerhed og kvalitet i forbindelse med pleje, behandling og træning af borgerne i Gladsaxe kommune. Dokumentationen bidrager
Læs mereFSIII ramme og procesmodel
FSIII ramme og procesmodel Version 1.1 Ændring d. 18. august 2015: På side 6 er sætningen Tilstandspræcisering består som vist oven for af to dele. ændret til det korrekte Tilstandspræcisering består som
Læs meresagsbehandling helhedsvurdering borgerens hverdagsliv den faglige vurdering personlig faktor 1 af :46 Artikler 16 artikler.
1 af 5 15-01-2015 13:46 Artikler 16 artikler. sagsbehandling offentlig forvaltning, der består i at varetage en myndighedssag helhedsvurdering se myndighedsudredning I Fælles sprog II bruges betegnelsen
Læs mereKL's høringssvar vedr. Sundhedsstyrelsens vejledning om omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje
HØRINGSSVAR Sundhedsstyrelsen Enhed for planlægning Att. jkr@sst.dk KL's høringssvar vedr. Sundhedsstyrelsens vejledning om omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje KL fremsender hermed bemærkninger
Læs mereSamsø Kommune. Instruks for delegation og videredelegering
Samsø Kommune Instruks for delegation og Sundhedsfaglige instrukser for autoriserede sundhedspersoner, ledere og medarbejdere i hjemmesygeplejen, hjemmeplejen og på plejehjem i Samsø Kommune. Formål At
Læs mereFælles Sprog III Metodehåndbog. Version juni 2017
Fælles Sprog III Metodehåndbog Version 1.5 30. juni 2017 Om version 1.5 Efter pilotperioden på FSIII metoden har FSIII Metodehåndbog gennemgået en revision på baggrund af erfaringerne. Væsentlige ændringer
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2016 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen UANMELDT KOMMUNALT TILSYN ØSTERVANG GODTHÅBSVEJ 83 2000 FREDERIKSBERG FORSTANDER MARGIT JENSEN [Tilsynet er udført d. 14. og 15. december 2016 af
Læs mereStatusmøde Hjemmepleje-sygehusgruppe 27. april 2015
Statusmøde Hjemmepleje-sygehusgruppe 27. april 2015 MedCom, Odense Jeanette Jensen jej@medcom.dk Dagsorden statusmøde 1. Velkommen og meddelelser, herunder status vedr. beslutning om version 1.0.3. ( præsentation
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2017 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen INTERVIEWGUIDE OG STIKPRØVESKEMA ANMELDT KOMMUNALT TILSYN FREDERIKSBERG KOMMUNES DØGNREHABILITERING NORDRE FASANVEJ 57, VEJ 4 INDG. 13 2000 FREDERIKSBERG
Læs mereINTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN DIAKONISSESTIFTELSENS HJEMMEPLEJE FREDERIKSBERG. Frederiksberg Kommune
2019 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen INTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN DIAKONISSESTIFTELSENS HJEMMEPLEJE FREDERIKSBERG Rubrikkerne neden for viser
Læs mereDenne handleplan er dog ikke alene rettet mod Albertshøj, men de skitserede tiltag vil blive gennemført både på Albertshøj og i Humlehusene.
Handleplan for anførte krav fra Styrelsen for Patientsikkerhed ved tilsyn på Albertshøj d. 14. juni 2016 Indledning: Styrelsen for Patientsikkerhed har gennemført besøg på Albertshøj 14. juni 2016 hvilket
Læs mereSystematisk opfølgning på sygemeldinger ( model)
Vejledning Systematisk opfølgning på sygemeldinger (1-5-15-model) www.regionsyddanmark.dk/sygefravær Den enkelte leder vælger selv en måde til at følge systematisk op på sygemeldte medarbejdere ud fra
Læs mereNotat om regler om visitation af sygedagpengemodtagere
19. april 2010 Notat om regler om visitation af sygedagpengemodtagere J.nr.2010-0005276 3.kt. Det er besluttet at ændre bekendtgørelsen om sygedagpenge for at fastsætte nærmere regler om visitation af
Læs mereOpret dit CV. Jeg søger job som. Når du skal oprette dit CV, skal du logge ind på www.jobnet.dk.
Opret dit CV Når du skal oprette dit CV, skal du logge ind på www.jobnet.dk. Derefter klikker du på 'MIN JOBSØGNING' i den sorte menu øverst på siden. Du kan se 'Jobnets værktøjer', og du kan få mere at
Læs mereKVALITETSSTANDARD Botilbud til midlertidigt ophold Serviceloven 107
KVALITETSSTANDARD Botilbud til midlertidigt ophold Serviceloven 107 LOVGRUNDLAG FORMÅL 107. Kommunalbestyrelsen kan tilbyde midlertidigt ophold i boformer til personer, som på grund af betydelig nedsat
Læs mereDet gode borgerforløb
Det gode borgerforløb Arbejdsgangebeskrivelser i Cura Udarbejdet af Albertslund Kommune til udgivelse den 22.oktober 2018 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...1 Indledning...3 Den generiske procesmodel...3
Læs mereIntroduktion til Fælles Sprog III dokumentationsmetoden
Introduktion til Fælles Sprog III dokumentationsmetoden Version 1.13 25. april 2016 Forord Siden 2012 har projekt Fælles Sprog III haft som opgave at udvikle en fælleskommunal metode for socialfaglig og
Læs mereVEJLEDNING INDBERETNING AF
VEJLEDNING INDBERETNING AF AFTALEOPLYSNINGER VIA COMDIA SUPPORT: SUPPORT@COMDIA.COM TLF.: 71 99 36 72 OPDATERET D. 10-04-2017 Processio ApS - +45 71 99 36 72 - support@comdia.com 1 OBS! INDEN DU GÅR I
Læs mereSøjleopdelt dokumentation
Søjleopdelt dokumentation Søjleopdelt dokumentation Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Funktionsvurdering Plejeplan Handleplan/døgnrytme Handleplan/døgnrytme Funktionsvurdering
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonferencen 30. september 2014 Kirstine Bergholdt Bjerre Stevns Kommune Tove Hougaard Due Næstved Kommune Brita Langvad Haderslev kommune Ulla Lund Eskildsen Projektleder
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2)
Observationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2) Indhold Observationer til myndighed... 1 Observationer til dokumentation i forbindelse med levering
Læs mereDette er en vejledning til Medarbejderfondens webbaserede ansøgningssystem på følgende adresse: https://vkr.onlinelegat.dk/brugerlogon.aspx?bruger.
Ansøgere kan nu selv lave ansøgninger elektronisk (som fortsat skal vurderes af indledningsvist indstillingsudvalget og herefter af Medarbejderfondens bestyrelse). Såfremt en ansøger har brug for hjælp
Læs mereLovgivning i de forebyggende hjemmebesøg - gråzoner og snitflader. SUFO årsmøde 2015
Lovgivning i de forebyggende hjemmebesøg - gråzoner og snitflader SUFO årsmøde 2015 1 stevns kommune Lovgrundlag forebyggende hjemmebesøg (uddrag) Det faglige indhold Serviceloven Sundhedsloven samt vejledning
Læs mereHøringssvar vedr. Fælles sprog III standarden
Høringssvar vedr. Fælles sprog III standarden Som led i at indsamle høringssvar anvendes dette høringsskema. Skemaet bedes udfyldt elektronisk. Målet er at sikre en ensartet indsamling samt at sikre at
Læs mereSygeplejerskeprofil for sygeplejersker ansat ved Thisted Kommunes Sundheds- og ældreafdeling
Sygeplejerskeprofil for sygeplejersker ansat ved Thisted Kommunes Sundheds- og ældreafdeling Sygeplejerskens unikke funktion er at bistå den enkelte, syg eller rask, med at udføre aktiviteter til fremme
Læs mereBrugertest af klassifikationssystemet Fælles Sprog III
Don t Panic Brugertest af klassifikationssystemet Fælles Sprog III KL Testdrejebog Dato: 4. april 2015 Testdrejebog Udarbejdet af: ern Version: 0.5 side 1 Indholdsfortegnelse 1. Scope for brugertesten...
Læs mereUNDERBILAG 3A.1 TIL KONTRAKT OM EOJ-SYSTEM. Use case Opfølgning
UNDERBILAG 3A.1 TIL KONTRAKT OM EOJ-SYSTEM Use case Opfølgning INSTRUKTION TIL TILBUDSGIVER: Teksten i dette afsnit er ikke en del af Rammeaftalen og vil blive fjernet ved indgåelse heraf. Formål med bilag:
Læs mereKvalitetsstandard. Palliativ og terminal indsats
Kvalitetsstandard Palliativ og terminal indsats Greve Kommune 2019 Side 1 af 10 Indhold 1.0 Generelle informationer... 3 1.1. Indledning... 3 1.2 Ændring i borgernes ønsker... 3 1.3 Palliativ behandling...
Læs mere