Sikkert flow til gavn for borgerne

Transkript

1 Sikkert flow til gavn for borgerne

2 Hvad byder sessionen på? Hvad er flow og hvordan er det påvirket af kapacitet og efterspørgsel? Flow i virkeligheden hvordan kan man reducere ventetid?

3 Deltag i debatten så tag ordet, stil spørgsmål og del gerne dit perspektiv på Twitter med #primaer18 Hent præsentationerne fra konferencen på patientsikkerhed.dk/primaer18/

4 Køer på psykiatrisk sygehus

5 Hvad er flow Bedre udnyttelse af ressourcerne Det handler om at borgeren får det rigtige tilbud på det rigtige tidspunkt og på det rigtige sted Reduktion af ventetid Reduktion af spild Forøgelse i antal af borgere, der kommer igennem systemet

6 Alle flowforstyrrelser har en iboende risiko for at påvirke patientsikkerheden negativt

7 Øvelse Hvor mange borgere kan vi få sikkert i gennem vores system?

8 Oplæg om Projekt Ventetid - Primærsektorkonference d / Karina Gregersen Jensen & Lars Damkjær Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Center for Omsorg og Rehabilitering, Afdeling for Rehabilitering 29. oktober 2018

9 Projekt Ventetid Projektets hovedmål er, at den politisk fastsatte ventetid til genoptræning efter sundheds- og serviceloven overholdes også udover projektets løbetid 9

10 CURA Projektfaser og tidsplan Faser Forberedelsesfase Maj Juli Analysefase Juli Oktober Læringstræf September Januar 2018 Afprøvning Januar 2018 Marts 2019 Fastholdelse Afrapportering Marts 2019 September 2019 og frem September 2019 Dec 10

11 Driverdiagram for sporene i projektet 11

12 12 Så kom der en ny lov om frit valg på genoptræning efter Sundhedslovens 140

13 Kommunerne skal pr opstarte borgers genoptræning efter Sundhedslovens 140 indenfor 7 kalenderdage ellers har borger ret til at modtage genoptræningsforløbet i privat praksis. 13

14 Nyt mål: 100% af genoptræningsforløbene efter sundhedslovens 140 skal opstartes indenfor 7 kalenderdage pr. 1. juli Den administrative ventetid må max. være 4 kalenderdage. 14

15 15 Lidt om hvordan vi er organiseret i Københavns Kommune

16 16 Københavns Kommunes organisering i lokalområder

17 Opbygning af læringsorganisation og forbedringsteams Træningscenter Bispebjerg/Indre Nørrebro Sundhedshus Vesterbro Hjerneskade- og Rehabiliteringsce nteret Sundhedshus Vanløse Læringstræf Sundhedshus Østerbro Genoptræning København (Visitationsenhed ) Sundhedshus Amager Sundhedshus Nørrebro

18 Læringsaktiviteter i form af læringstræf Lovforslag fremsættes Implementering af nyt IT-system Ikrafttrædelse af ny lovgivning og sommerferie blandt personale Kick-off for ledere Forbered elsesseminar for ledere 1. Læringstræf Forbedrin gsmetode n og arbejdsga ngsanalys er 2. Læringstræf Seriediagram, paretoanalyse og fiskebens -diagram 3. Læringstræf Læringstræf PDSA og driverdiagram Borgerinddragels e og opfølgning på arbejde med PDSA 5. Læringstræf Afprøvning, implement ering og spredning 6. Læringstræf Data og PDSA 7. Læringstræf Fastholdel se af forbedring er Og vi fortsætter! Arbejdsgangsanalyse Paretoanalyse Driverdiagram PDSA Intensivt arbejde med PDSA er for at blive klar til 1. juli Slagplan Fastholdelsesplan

19 Arbejdet med afprøvninger mellem læringstræf SMS påmindelse til borgere Opdeling af forundersøgelse Kl. 12 modellen Tidlig forundersøgelse Direkte booking i forbindelse med forundersøgelse Ambulatoriefunktion Dokumentere under forundersøgelse Forundersøgelse i borgerens eget hjem Booking-hierarki Daglige tavlemøder Arbejdsgangsbe skrivelse for booking Ny sygemeldingspr ocedure Skabelon til anmodning om udskrivningsforløb 19

20 20 Hvor langt er vi nået?

21 Eksempel fra én af vores enheder: 21

22 22 Det skulle fejres:

23 Hvordan er vi nået hertil? Afdække arbejdsgange internt og på tværs Identificere og minimere flaskehalse Intensivt arbejde med undervisning i forbedringsmetoden og holde forbedringsteams til ilden Ledelsesmæssigt fokus og opbakning Fokus og synlighed omkring data 23

24 Hvad har været svært? Spredning og deling af de gode løsninger på tværs Forskellige kulturer de enkelte steder Manglende kultur for at dele viden på tværs Skabe forståelse for at vi er én stor kommune (fleksibilitet i at hjælpe hinanden) Specialiserede enheder 24

25 Hvad arbejder vi med nu? Implementering Fastholdelse Overvågning af data, inkl. ulempeindikatorer Fejringer Udbredelse af forbedringsmetoden til anden faglig udvikling (generel implementering i forvaltningen) 25

26 Fokus på adm. ventetid GOP ENS vej fra modtagelse til booking En modtagelse af GOP i KK Ca forløb hvoraf ca er GOP 140 Varetager desuden arbejdet med Specialiseret Rehabilitering

27 Ændring af Servicedesign Fra ressourceeffektivitet til floweffektivitet Ressourceeffektivitet: Fokus på vores produktionsapp. Hvordan kan vi med færrest mulige ressourcer løse opgaven Floweffektivitet: Hvordan kan vi hurtigst muligt løse opgaven, med samme kvalitet.

28 Forklaringer GOP Flowenheden. Genoptræningsplanen Blåt er central visitation Gul er decentral håndtering. Værditilførsel. Visitation, oprettelse af forløb, indhentning af oplysninger fra hospital, tidligere forløb, Udvælgelse af det speciale og den terapeut som skal varetage genoptræningen Ikke værdiskabende aktivitet. Venter på skrivebordet på næste proces( alle værditilførselstiltagen kan tage tid. Borger bookes og får besked adm. ventetid er overstået. Gennemløbstiden Den samlede tid det tager fra GOP er modtaget til den er booket 28

29 Hidtidigt servicedesign Genoptræningsplan Adm Ventetid GOP GOP GOP Gennemløbstiden dage 29

30 Nyt servicedesign GOP 12 GOP Gennemløbstiden timer-1 dag 30

31 Eksempler fra vores hverdag centralt Ressource(før) - Specialiserede funktioner - 1 time formiddag og en time eftermiddag - Ingen fast afleveringstid - Oplysninger indhentes inden visitation - Fokus ikke på flow - SH / TC løser opgaven når de har tid Flow - Alle kan alt(næsten) - Alle er fokuserede på GOP hver formiddag - Opgaven er løst hver dag kl Alle SH /TC løser opgaven umiddelbart efter kl

32 Men det koster Ressource - 5 medarbejdere Flow - 6 medarbejdere - Skal sikre robusthed

33 Vores kontaktoplysninger: Lars Damkjær Chefkonsulent og Projektleder i Projekt Ventetid se86@kk.dk Tlf: Karina Gregersen Jensen Forbedringskonsulent i Projekt Ventetid hz7t@kk.dk Tlf:

34 Refleksion over egen praksis. 34

35 Drøftelse ved bordene Hvad venter borgerne på hos jer? Hvad kan være potentielle flaskehalse, der resulterer i lange ventetider?

36 VI SES TIL Patientsikkerhedskonference april Scandic København Primærsektorkonference oktober Comwell Kolding