De godkendte initiativer vil blive indarbejdet i en samlet revideret handlingsplan for understøttelse af Sundhedsaftalen

Transkript

1 Notat Nye initiativer på handlingsplan for it-understøttelsen af Sundhedsaftalen Indledning Den eksisterende handlingsplan for it-understøttelsen af Sundhedsaftalen rummer en række initiativer, der nu er afsluttet. Samtidig er der opstået behov for supplerende initiativer til ithandlingsplanen, bl.a. på baggrund af de hidtidige erfaringer med de gennemførte initiativer, men også som opfølgning på fællesoffentlige initiativer. Dato: 16. august 2013 Initialer: mkr Koncern IT Alleen Sorø Mobil: E-post: Den Administrative Styregruppe for Sundhedsaftalen forelægges i sin egenskab af styregruppe for handlingsplanen for it-understøttelse af Sundhedsaftalen disse supplerende initiativer med henblik på godkendelse. TRUIT vil ved eventuel godkendelse forestå konkret igangsættelse. De godkendte initiativer vil blive indarbejdet i en samlet revideret handlingsplan for understøttelse af Sundhedsaftalen Gennemførte initiativer på den eksisterende handlingsplan Som nævnt ovenfor er en række af initiativerne på den eksisterende handlingsplan for itunderstøttelsen af Sundhedsaftalen nu gennemført. Det gælder også for enkelte initiativer, der er kommet til siden godkendelsen af den eksisterende handlingsplan. Størst betydning har her ibrugtagningen af sygehus hjemmepleje kommunikationen baseret på de fire MedCom-standarder for: Indlæggelsesrapport fra kommune til sygehus Plejeforløbsplan fra sygehus til kommune Melding om færdigbehandling fra sygehus til kommune Udskrivningsrapport fra sygehus til kommune Der udestår dog stadig en vis afklaring omkring tværsektoriel driftssetup for løsningen, men dette forventes endeligt afklaret snarest og senest med udgangen af september måned. Anvendelsen af sygehus hjemmepleje kommunikationen har imidlertid accentueret et behov for kvalitetssikring og for en model for løbende kvalitetssikring og faglig opfølgning. Se initiativerne 1 og 2 nedenfor. Herudover er følgende initiativer på den eksisterende handlingsplan taget i brug: Elektronisk fødselsanmeldelse til kommunal sundhedspleje MedCom-standard. Elektroniske henvisninger med bilag MedCom-standard. Dog med den bemærkning, at bilag fra det billeddiagnostiske område først forventes implementeret i løbet af indeværende år. Side 1

2 Endvidere er følgende to initiativer, der er kommet til efter godkendelsen af den eksisterende handlingsplan for it-understøttelsen, nu gennemført: Helbredsprofil og kommuner, der omhandler kommunernes deltagelse omkring Helbredsprofilen. Elektronisk genoptræningsplan, der betyder at alle kommuner modtager genoptræningsplanerne elektronisk fra sygehusene. Initiativer på den eksisterende handlingsplan for it-understøttelse af Sundhedsaftalen, der fortsætter Følgende initiativer på den eksisterende handlingsplan for it-understøttelse fortsætter: Videokonferencer. Telemedicinsk sårbehandling, Telesår. Fælles elektronisk medicinkort, FMK. Her skal man dog være opmærksom på, at projektet udvides med en ny interessentskare og ændrer fokus, i og med at kommunerne har en teknisk implementering i 2014 og en organisatorisk implementering (ibrugtagning) i 2015 som mål. Kommunale rammeaftaler. Forslag om nye initiativer på handlingsplanen for it-understøttelsen af Sundhedsaftalen I den efterfølgende beskrives en række forslag til nye initiativer til handlingsplan for itunderstøttelsen af Sundhedsaftalen for Disse er: 1. Rettidig og klar tværsektoriel kommunikation med de elektroniske hjemmeplejesygehusmeddelelser. 2. Model for organisatorisk understøttelse af tværsektorielt samarbejde. 3. Korrespondancemeddelelsen MedCom-standard. 4. Tværsektoriel telepsykiatri, der er et demonstrationsprojekt for anvendelse af videokonference mellem psykiatriske afdelinger og kommunale bosteder. Disse fire forslag til nye initiativer på handlingsplanen for it-understøttelse af Sundhedsaftalen udspringer bl.a. af to forhold. Fællesoffentlig strategisk fokus og allerede igangsatte fællesoffentlige initiativer. Oplevede behov ved den eksisterende it-understøttelse af det tværsektorielle samarbejde. Side 2

3 Initiativ 1 - Rettidig og klar tværsektoriel kommunikation med de elektroniske hjemmepleje-sygehusmeddelelser Baggrund De elektroniske hjemmepleje-sygehusmeddelelser (indlæggelsesrapport, Plejeforløbsplan, Melding om Færdigbehandling og Udskrivningsrapport) er nu i drift i samtlige kommuner og på samtlige somatiske sygehuse i Region Sjælland. Den optimale faglige anvendelse af de elektroniske meddelelser sker dog kun, hvis de informationer som udveksles er: - afsendt rettidigt - fyldestgørende og forståelige for modtageren Både kommuner og sygehuse har store udfordringer ift. at opfylde de to ovenstående succeskriterier, og der er på den baggrund et stort behov for at optimere den faglige anvendelse af de elektroniske meddelelser. Formål Med udgangspunkt i Sundhedsaftalen, det allerede udarbejdede arbejdsflow, samt MedComs faglige guide for hjemmepleje-sygehusstandarder skal nærværende initiativ afdække og beskrive hvorledes man udveksler rettidige, fyldestgørende og forståelige patientinformationer ved hjælp af de elektroniske meddelelser. Leverance Feedback fra kommune- og sygehusbrugerne på kommunikation med de elektroniske meddelelser indsamles og bearbejdes. Et foreløbigt udkast til en faglig kommunikationsaftale udarbejdes en slags felt-for-felt guide specifik for Region Sjælland, som skal supplere det eksisterende arbejdsflow. Guiden gennemgås og udvikles yderligere på heldags workshops med udvalgte deltagere fra kommune og sygehuse gerne ift. relevante patient-cases. Resultaterne af workshops indsamles og kondenseres til et endeligt udkast til en kommunikationsaftale, som sendes til høring hos relevante parter. Den endelige kommunikationsaftale skal implementeres, således at alle relevante medarbejdere får det nødvendige kendskab til den. For sygehusene foreslås det, at lægge aftalen som et bilag til den gældende D4 retningslinje. De enkelte anbefalinger for hvert felt, som er listet i aftalen, bør indarbejdes som hjælpetekster i brugerfladen på sygehusene, fx som mouse-over hjælpetekster, for at sikre at informationerne når brugerne. På workshops bør man desuden diskutere hvorledes man fremadrettet sikrer, at kommunikationsaftalen følges, dvs. der bør etableres funktioner, som løbende fører kontrol med dette, og som man kan henvende sig til, hvis man oplever at aftalen ikke overholdes. Organisering og ressourcer Der nedsættes en arbejdsgruppe med reference til TRUIT, der består af repræsentanter fra Regionen og kommunerne. Der foreslås nedsat en tværsektoriel projektledelse bestående af Anne Kathrine Leksø (it-koordinator på Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse) på regionssiden og Ulla Frostholm (systemadministrator i Sorø Kommune) på kommunesiden. Herudover bemandes projektet med en repræsentant fra hvert sygehusområde og en til to projektdeltagere fra kommunesiden. Side 3

4 Tidshorisont Ultimo Styregruppe Den Administrative Styregruppe er overordnet styregruppe for initiativet, men arbejdsgruppen refererer direkte til TRUIT. Side 4

5 Initiativ 2 - Model for organisatorisk understøttelse af tværsektorielt samarbejde Baggrund Den nye fællesoffentlige strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet Digitalisering med effekt rummer en række initiativer, der adresserer det tværsektorielle samarbejde. Et af disse initiativer adresserer specifikt en model for understøttelse af det tværsektorielle samarbejde. Målet er, at alle regioner og kommuner i forbindelse med fastsættelse og opfølgning på sundhedsaftalerne har taget en sådan model i fuld anvendelse senest i Den organisatoriske understøttelse af det tværsektorielle samarbejde skal bl.a. understøtte håndtering og opfølgning på MedCommeddelelser. Der vil blive fulgt op med indikatorer for anvendelsen af MedComkommunikationen. Samtidig har ibrugtagningen af bl.a. sygehus hjemmepleje kommunikationen (MedCommeddelelser) vist et klart behov for organisatorisk understøttelse af det tværsektorielle samarbejde. Der er et konkret behov for at understøtte løbende kvalitetssikring i form af faglige retningslinjer for anvendelsen og opfølgning, men også for at sikre en relevant udbredelse af anvendelsen af MedCom-kommunikationen. Formål Indarbejdelse af model for tværsektorielt samarbejde i eksisterende sundhedsaftale mellem Region Sjælland og KKR Sjælland. Leverance Forslag til model for organisatorisk understøttelse af tværsektorielt samarbejde herunder håndtering og opfølgning på MedCom-kommunikationen. Med fokus på: 1. Understøttelse af løbende kvalitetssikring af initiativer ved det tværsektorielle samarbejde i form af faglige retningslinjer for anvendelsen og opfølgning på disse. 2. Sikring af relevant udbredelse af initiativer ved det tværsektorielle samarbejde. Herudover vil forslaget belyse fordele og ulemper ved en tværsektoriel organisering af den tekniske support og den systemmæssige anvendelse af it-løsningerne. Organisering og ressourcer Der nedsættes en arbejdsgruppe med reference til TRUIT, der består af repræsentanter fra Regionen og kommunerne. Det skal sikres, at arbejdsgruppen kommer til at råde over både faglige og tekniske kompetencer. Arbejdsgruppen udarbejder forslaget til model for organisatorisk understøttelse af det tværsektorielle samarbejde og indstiller dette til Den Administrative Styregruppe. Tidshorisont Forslaget til model for organisatorisk understøttelse af det tværsektorielle samarbejde indstilles til Den Administrative Styregruppe til beslutning i indeværende år. Målet er fuld ibrugtagning af modellen i Styregruppe Den Administrative Styregruppe er overordnet styregruppe for initiativet, men arbejdsgruppen refererer direkte til TRUIT. Side 5

6 Initiativ 3 - Etablering af korrespondancer Baggrund Sygehus hjemmepleje kommunikationen (de fire MedCom-standarder) dækker grundbehovene for den tværgående kommunikation mellem kommuner og sygehuse omkring fælles klient- /patientgrupper. Den supplerende korrespondance-meddelelse (MedCom-standard) bør indsættes som supplement til dette. Region Sjælland har allerede indkøbt den tekniske løsning, som afventer aftestning i samarbejde med kommunerne. Etableringen af korrespondancemeddelelsen er allerede på statusoversigten for it-initiativer ved det tværsektorielle samarbejde, men har grundet beslutningsmæssige problemstillinger endnu ikke været igangsat. Formål Den elektroniske kommunikation mellem regionen og kommunerne via korrespondancemeddelelsen giver mulighed for at forbedre og effektivisere samarbejdet. Et grundprincip i elektronisk kommunikation og samarbejde er, at der i kraft af digitaliseringen skabes mulighed for, at relevante data kan sendes til rette instans hurtigt og let. Leverance Projektet sikrer, at alle 17 kommuners hjemmepleje i samarbejde med sygehussektoren i Region Sjælland anvender den elektroniske korrespondance-meddelelse til en ensartet koordinering af klient-/patient-forløb på tværs af sektorerne. Det skal i den sammenhæng sikres at ibrugtagningen sker på basis af en vel gennemført teknisk- og organisatorisk test af anvendelsen af korrespondancemeddelelsen. Det digitale samarbejde bygger på Sundhedsaftalens indhold. I et samarbejde mellem kommuner og regionen, er der for de elektroniske meddelelser udarbejdet et kommunikations flow på basis af Sundhedsaftalens indhold. Anvendelsen af korrespondancemeddelelsen skal indarbejdes i dette flow, så forventninger er afstemt i forhold til, hvad der sendes mellem parterne, hvem der sender, og hvornår kan man forvente, at meddelelserne bliver læst og handlet på. Det er især vigtigt at aftale prædefinerede emneoverskrifter for korrespondancemeddelelsen, da disse er styrende for korrekt leverance i kommunesystemerne. Under dette projekt ligger et særligt fokusområde på kommunikationen mellem kommunerne og sygehusenes ambulatorier, hvor en særlig indsats er påkrævet i relation til at afdække, hvordan ovenstående elektroniske meddelelser kan understøtte samarbejdet til gavn for patienten/borgeren. Projektets organisering Der nedsættes en projektgruppe med reference til TRUIT, der består af repræsentanter fra Regionen og kommunerne. Det anbefales at projektledelsen varetages af Region Sjælland ved Koncern IT. Herudover anbefales det, at projektgruppen består af repræsentanter for regionens sygehuse og fra en række af kommunerne. Tidshorisont Side 6

7 Første kvartal Styregruppe Den Administrative Styregruppe er overordnet styregruppe for initiativet, men projektgruppen refererer direkte til TRUIT. Side 7

8 Initiativ 4 - Anvendelse af Telepsykiatri til afholdelse af udskrivningskonferencer. Baggrund Regeringen, KL og Danske Regioner har udarbejdet en national handlingsplan for telemedicin for at sætte fart på anvendelsen af telemedicin og starte national udbredelse af løsninger, som har størst potentiale. Projektet er et af fem initiativer i handlingsplanen. Telepsykiatriprojektet "Demonstration og udbredelse af telepsykiatri" gennemføres i perioden 1. oktober december Teknologien er videokonference. Projektet er delt i det der kaldes demonstrationsprojektet og udbredelsesprojektet. Da det kun er demonstrationsprojekter der er tværsektorielt er det kun denne del af beskrivelsen, der er relevant i den fortsatte beskrivelse af dette initiativ. Beskrivelsen af udbredelsesprojektet er udelukkende et regionalt anliggende og er kun taget med for fuldstændighedens skyld. Demonstrationsprojektet omhandler anvendelse af videokonference mellem psykiatriske afdelinger og kommunale bosteder Udbredelsesprojektet omhandler udskrivningskonferencer mellem psykiatriske sengeafsnit og ambulante psykiatriske enheder på alle relevante afdelinger. Formål Afprøvning af relevant og anvendelighed ved anvendelse af videokonference mellem psykiatriske afdelinger og kommunale bosteder. Leverance En vurdering af relevans og anvendelighed ved anvendelse af videokonference mellem psykiatriske afdelinger og kommunale bosteder. Region Sjællands deltagelse Psykiatrien Region Sjælland deltager i den nationale projektgruppe. Begge projekters helt centrale mål er at ophæve den fysiske afstand, der er mellem sengeafsnit og ambulatorier og som qua tidsforbrug er en reel hindring for afholdes af de udskrivningskonferencer mellem patienten, evt. patientens pårørende og andet netværk og det afleverende og modtagende behandlingsteam. Psykiatrien SYD, der dækker Næstved, Lolland, Guldborgsund kommuner er pilotafdeling for udbredelsesprojektet. Der anvendes det allerede etablerede teletolkningsudstyr til konferencerne mellem sengeafsnittene, der er beliggende i Vordingborg og ambulatorierne i Maribo og Næstved, herefter følger den øvrige psykiatri. Psykiatrien Syd er ligeledes pilotafdeling for demonstrationsprojektet, hvor vi søger en samarbejdspartner blandt i relevante kommuner i området. Organisering og ressourcer Psykiatrien anvender som tidligere nævnt det teletolkningsudstyr, der er etableret. Dog har det vist sig at noget af udstyret er af ældre dato, og at dette skal udskiftes hvis konferencerne med de mange deltagere skal kunne afvikles uden at teknologien har indflydelse på konferencen. Psykiatrien har modtaget fra det nationale projekt. Dette beløb gives til frikøb af lokalprojektleder i Psykiatrien Syd. Den lokale projektleder er ansat i Psykiatriens enhed for Analyse og Udvikling. Side 8

9 Tidshorisont 2015 Styregruppe Regional/kommunal styregruppe endnu ikke nedsat. Side 9