Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Transkript

1 BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl i mødelokale H3 * Der afholdes formøde for lægerne den 17. september 2018 kl i Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. Mødeleder: Torben Kjær MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød, mødelokale H3 MEDLEMMER Lise Müller Medlem Deltog Torben Kjær Formand, Medlem Deltog Benny Ehrenreich Medlem, Næstformand Deltog Jeppe Kallesøe Medlem Deltog Nina Åslund Medlem Deltog Jørgen Steen Andersen Medlem Deltog Birgitte Rahbek Medlem Deltog Karin Zimmer Formand, Medlem Deltog Jesper Clausson Medlem Fravær Søren Burcharth Medlem Afbud Ib Kirkegaard Medlem Deltog Jens Christian Pedersen Medlem Afbud Side 1 af 22

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 21. juni Forretningsorden 4. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 5. Godkendelse af ændret forretningsorden for KEU 6. Ansøgning "Bedre behandling af infektioner hos ældre i almen praksis" 7. Frasigelser af patienter i henhold til overenskomstens 9 8. Evaluering af samarbejdet i de Kommunalt-Lægelige Udvalg (KLU) i Orientering om rammeaftale vedr. honorering af praktiserende læger, der udfører opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse i samarbejde med en kommune i Region Hovedstaden 10. Meddelelse - Københavns Kommune har indgået rammeaftale vedr. honorering af praktiserende læger, der udfører opfølgende hjemmebesøg 11. Forslag til mødedatoer i Gensidig orientering 13. Næste møde 14. Eventuelt 75. Protokollat om akkreditering Side 2 af 22

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Godkendt, idet sag 74 og sag 75 optages på dagsordenen. Side 3 af 22

4 2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 21. JUNI 2018 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet indvendinger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 22

5 3. FORRETNINGSORDEN BILAGSFORTEGNELSE 1. Forretningsorden vedtaget på samarbejdsudvalgetsmøde den 26. april 2018 Side 5 af 22

6 4. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Jesper Clausson - Fraværende Søren Burcharth - Afbud Lise Müller Torben Kjær - Formand - Mødeleder Jens Christian Pedersen - Afbud Medlemmer udpeget af KKR: Ib Kirkegaard Medlemmer udpeget af PLO-H.: Karin Zimmer - Formand Benny Ehrenreich - Næstformand Nina Åslund Jeppe Kallesøe Jørgen Steen Andersen Birgitte Rahbek Sekretariatet, PLO-Hovedstaden: Konsulent Frederik Ravn Sekretariatet, Region Hovedstaden: Vicedirektør Else Hjortsø, enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn Side 6 af 22

7 5. GODKENDELSE AF ÆNDRET FORRETNINGSORDEN FOR KEU KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALGETS INDSTILLING 1. at revisionen af forretningsordenen godkendes. RESUME Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget indstiller, at forretningsordenen for KEU revideres, så den afspejler den nye Overenskomst om almen praksis 2018 (OK 18). SAGSFREMSTILLING Forretningsordenen for KEU tager afsæt i landoverenskomsten for almen praksis, og med OK 18 er der ændringer i udmøntningen af midlerne til det regionale kvalitets- og efteruddannelsesarbejde. Der er primært foreslået revision de steder, hvor der refereres direkte til overenskomsten. Vedlagt er en version af forretningsordenen med synlige rettelser og en renset version. Protokoludskrift fra behandling i KEU d. 4. september 2018 er vedlagt. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Anette Sonne Nielsen BILAGSFORTEGNELSE 1. Revideret Forretningsorden for KEU - med synlige rettelser 2. Revideret Forretningsorden for KEU - uden rettelser 3. Protokol KEU-møde punkt om Forretningsorden Side 7 af 22

8 6. ANSØGNING "BEDRE BEHANDLING AF INFEKTIONER HOS ÆLDRE I ALMEN PRAKSIS" KVALITETS- OG EFTERUDDANNELSESUDVALGETS INDSTILLING 1. at ansøgningen til projektet "Bedre behandling af infektioner hos ældre i almen praksis" fra Københavns Universitet imødekommes med kr. under forudsætning af, at deltagerkredsen overvejende er ny i forhold til tidligere gennemførte kvalitetsprojekter, der er udgået fra samme afdeling. RESUME Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget indstiller, at projektet Bedre behandling af infektioner hos ældre i almen praksis imødekommes. Kvalitetsudviklingsprojektet sætter fokus på overforbruget af antibiotika i behandlingen af ældre. 80 læger vil blive tilbudt at deltage i projektet, og de forventes at registrere op mod 1600 patientkontakter. Efter registreringen tilbydes deltagende praksis en intervention med undervisning i diagnostik og behandling af infektioner hos ældre. SAGSFREMSTILLING Formålet med dette projekt er at forbedre kvaliteten af antibiotikabehandling hos ældre i almen praksis. Diagnostik og behandling af ældre kan være vanskelig, fordi det kan være svært for lægen at få præcise informationer fra patienten selv. Der ses et stigende forbrug af bredspektrede antibiotika blandt ældre, hvilket er med til at øge risiko for resistensudvikling. Og specielt for ældre og svækkede individer kan infektioner med resistente bakterier skabe sundhedsmæssige udfordringer. Det er derfor vigtigt, at antibiotika anvendes mere omhyggeligt. Projektet gør brug af auditmetoden, hvor den enkelte læge i projektet registrerer 20 patientkontakter. Projektet er lagt an på at involvere 80 læger og 1600 patientkontakter. På baggrund af registreringerne kan kvaliteten af diagnostik og behandling afdækkes, og derpå vil der være en intervention med undervisning rettet mod læger og personale. Der vil blandt andet blive undervist i brugen af evidensbaserede guidelines og kvalitetsindikatorer. Projektet er flerårigt og midlerne, der søges om, skal fortrinsvis dække udgifterne til registrering, databearbejdning, undervisning og evaluering. Der er skitseret et organisatorisk set up med samarbejdspartnerne Audit Projekt Odense (APO) og Mikrobiologisk Afdeling, Herlev Hospital. En rådgivningsgruppe med bred repræsentation tilknyttes ligeledes projektet. Multipraksisudvalget anbefaler praksis at medvirke, jf. bilag. Siden behandlingen af en tidligere udgave af ansøgningen på KEU-mødet den 7. maj 2018, har projektet opnået støtte fra Fonden for Almen Praksis til en del af honoreringen af lægerne (i alt kr.). Udvalgets kommentarer er taget til efterretning, og projektet er revideret, bl.a. er elementet om rekruttering af klynger taget ud. Der er desuden etableret en bredere projektgruppe, hvor erfaring fra tidligere kvalitetsudviklingsprojekter sikres videreført i dette projekt. De faglige koordinatorers vurdering er uændret siden sidst. De finder et behov for fokus på antibiotikaforbrug hos ældre, ligesom vurderingen er, at der er interesse for kvalitetsudviklingstiltag på ældreområdet. Endvidere er projektet solidt fagligt funderet og findes fagligt støtteværdigt. KEU bemærkede, at der ses en risiko for bias, idet deltagerkredsen risikerer at være den samme, når den samme metode anvendes ved gentagne projekter. En anden metode vil kunne tiltrække andre deltagere. Protokoludskriften fra KEU-møde 4. september 2018 er vedlagt. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER Side 8 af 22

9 SAGSBEHANDLER Anette Sonne Nielsen BILAGSFORTEGNELSE 1. Ansøgning 2. Projektbeskrivelse 3. Budget 4. Anbefaling fra MPU 5. Brev fra fonden 6. Protokol KEU-møde punkt om Bedre behandling af infektioner hos ældre i almen praksis Side 9 af 22

10 7. FRASIGELSER AF PATIENTER I HENHOLD TIL OVERENSKOMSTENS 9 INDSTILLING 1. at spørgsmålet om, hvorvidt en praksis kan frasige sig en patient, der udebliver fra aftalte konsultationer, oversendes til Landsamarbejdsudvalget til fortolkning. RESUME Administrationen har i 2018 modtaget et stigende antal frasigelser begrundet i, at patienterne udebliver fra aftalte tider uden at melde afbud. SAGSFREMSTILLING Baggrund for sagens fremlæggelse Administrationen oplever et stigende antal frasigelser, hvor patienterne bliver frasagt fra praksis, fordi de udebliver fra aftalte konsultationer uden at melde afbud. Frasigelselserne sker i henhold til overenskomstens 9. 9, stk. 2 En læge kan ved henvendelse til regionen frasige sig en patient, som ikke følger lægens anvisninger eller som har udvist en sådan uacceptabel adfærd, at tillidsforholdet mellem læge og patient må anses for brudt, eller hvor det af anden grund er urimeligt, at lægen skal fortsætte samarbejdet. Lægen bør forud for frasigelsen orientere patienten om årsagen til frasigelsen. Regionen skal vejlede patienten om patientens muligheder for at påklage afgørelsen, jf. kapitel XIV. For så vidt angår af voldelige eller truende patienter henvises til 10. NOTE til 9, stk. 2: Frasigelse sker umiddelbart, men den frasigende læge er fortsat ansvarlig for behandlingen indtil en ny læge er valgt eller tildelt. Bemærkninger Administrationen Det er administrationens opfattelse, at det skaber ulighed i sundhed, hvis de praktiserende læger tolker ovenstående bestemmelse, som en løsning til, at patienter, som udebliver flere gange, kan blive frasagt praksis. Der er derfor behov for, at Landssamarbejdsudvalget anmodes om at tage stilling til, om bestemmelsen kan anvendes til frasigelse af patienter, som udebliver fra aftalte konsultationer. PLO Hovedstaden PLO-Hovedstaden mener, at det er indeholdt i overenskomsten om almen praksis 9, at der ved en række gentagende udeblivelser kan ske en frasigelse af den pågældende patient. De omtalte frasigelser sker ved udeblivelser og ikke overholdte aftaler, når der er tale om tre (3) gentagelsestilfælde. Som PLO-Hovedstaden har forstået den konkrete praksis, hvor disse frasigelse foregår, er der blevet set på de omstændigheder den enkelte borger har i øvrigt og der er tale om individuelle vurderinger og ikke en fast regel. Der er sket en grundig orientering generelt omkring konsekvenserne af gentagende ganges udeblivelser, og der bliver konkret ved manglede overholdelse af aftaler taget kontakt til borgeren med orientering om en mulig frasigelse ved gentagelsestilfælde. Bestemmelsen indeholder en række tilfælde, hvor der kan ske denne frasigelse. Disse betingelser vurderer til at være opfyldt til fulde. Det er tale om, at man ikke følger lægens anvisninger, når man er blevet bedt om at overholde de aftaler om konsultation som patienten selv har indgået Der er tale om en uacceptabel adfærd, der koster tid og resurser for den enkelte læge og som betyder, at der fragår tid, der kunne have været anvendt på andre borgere Side 10 af 22

11 Der er tale om et brudt tillidsforhold, når det aftalte ikke overholdes gentagende gange Det kan således kun beskrives som urimeligt, at lægen skal fortsætte samarbejdet. Overenskomsten indeholder ikke så mange andre måder at komme et stadig stigende problem med udeblivelse fra aftalte konsultationer til livs. Det er derfor vigtigt at denne mulighed ikke fratages den enkelte læge, efter gentagelses tilfælde og efter en grundig overvejelse. PLO-Hovedstaden indstiller derfor til samarbejdsudvalget, at udvalget følger frasigelsessagerne begrundet i gentagende ganges udeblivelser fra aftalte konsultationer, således at det sikres, at der tages de rette individuelle hensyn til omstændighederne for den enkelte borges udeblivelse. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER / SAGSBEHANDLER Gitte Mogensen Side 11 af 22

12 8. EVALUERING AF SAMARBEJDET I DE KOMMUNALT- LÆGELIGE UDVALG (KLU) I 2017 INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tager orientering om evaluering af samarbejdet i de Kommunalt-Lægelige Udvalg i 2017 til efterretning 2. at samarbejdsudvalget drøfter forslag til spørgsmål til brug for orientering om evaluering af KLUsamarbejdet i 2018 RESUME I henhold til overenskomst om almen praksis skal alle kommuner i samarbejde med kommunens læger nedsætte et kommunalt-lægeligt udvalg (KLU) bestående af lokale praktiserende læger og repræsentanter fra kommunen. Ifølge overenskomsten skal der foretages en årlig evaluering af samarbejdet i KLU'erne, som forelægges samarbejdsudvalget for almen praksis til orientering. Her forelægges orientering om evaluering af samarbejdet i SAGSFREMSTILLING Baggrund Arbejdet i de kommunalt-lægelige udvalg skal bidrage til, at lægerne og kommunerne får en styrket dialog og et mere integreret samarbejde om den brede vifte af emner på sundhedsområdet. Arbejdet skal styrke udvekslingen af information og tillige sikre, at de aftalte indsatsområder i landsoverenskomsten, forløbsprogrammer og sundhedsaftaler implementeres succesfuldt. Administrationen har i februar 2018 anmodet kommunerne om at indsende orientering om evaluering af samarbejdet i de kommunalt lægelige udvalg. Det er fremhævet overfor KLU erne, at orienteringen skal laves i samarbejde mellem de praktiserende læger og kommunen. Region Hovedstaden har modtaget orienteringer fra alle 29 kommuner. Dragør Kommune meddeler, at der endnu ikke har været afholdt møder i KLU i 2017, men at der overordnet set været en god dialog mellem almen praksis og Dragør Kommune. Nedenfor redegøres for tendenserne i de indkomne orienteringer. En oversigt over de samlede orienteringer fremgår af bilag Hvor mange møder blev der afholdt i KLU i 2017? 3 kommuner har holdt 5 møder, 10 kommuner har holdt 4 møder, 9 kommuner har holdt 3 møder, 4 kommuner har holdt 2 møder og 2 kommuner har holdt 1 møde i KLU i kommuner meddeler desuden, at de har afholdt et møde, hvor alle læger i kommunen var inviteret. 2. Hvordan har samarbejdet mellem kommune og almen praksis været? Alle kommuner giver udtryk for, at der er et godt, velfungerende og konstruktivt samarbejde mellem kommune og almen praksis. Der drøftes snitflader indenfor både sundheds-, omsorgs-, social, beskæftigelses-, ældre- og børne-ungeområderne. Flere kommuner nævner, at lægerne generelt er imødekommende i forhold til at indgå i tværsektorielle fora eller projekter. I forhold til kommunikation mellem kommune og alle læger i kommunen, nævnes flere tiltag. Flere kommuner deltager lejlighedsvist på lægelaugsmøder eller de afholder temadage, hvor der er mulighed for at drøfte samarbejdsflader. Nogle kommuner har ansat en praksiskonsulent, som varetager informationsudvekslingen mellem kommune og almen praksis og som bidrager til løsning af problemer vedr. kommunikation og samarbejde og aktuelle projekter. 3. Angiv evt. forslag til udvikling af samarbejdet mellem kommune og almen praksis. I Brøndby har lægesiden ønske om en bedre koordinering af rekrutteringsindsatsen ift. at tiltrække læger til området. Rødovre nævner ligeledes lægedækning som fremtidigt fokusområde og Herlev bemærker at kommunens nye læger har haft en forventning om at kunne hente mere hjælp i forhold til etablering af Side 12 af 22

13 lokalefællesskab. Som emner for yderligere fremtidigt samarbejde nævnes desuden plejecenterlæger, akutområdet, dosisdispensering, attester, flygtninge, forebyggelse af genindlæggelser, samarbejde med PPR og endelig kronikere - særligt i forbindelse med udflytning af diabetes- og KOL patienter ifm. den nye overenskomst for almen praksis. Flere kommuner nævner endvidere at den forestående organisering af almen praksis i klynger, kan få betydning for KLU samarbejdet og kommunikationen fra kommune til almen praksis. 4. Hvilke temaer har været drøftet i KLU? De hyppigste temaer fra dagsordenerne i de 29 besvarelser er følgende: Plejecenterlæger Akutområdet Dosisdispensering Lægedækning Attestsamarbejdet Forløbsprogrammerne og rekruttering hertil Vederlagsfri fysioterapi Den palliative indsats Samarbejde med jobcenter Ny overenskomst for almen praksis Medicinhåndtering Blebevillinger Flygtninge Fælles medicinkort (FMK) Demensindsats Læger på botilbud Opfølgende hjemmebesøg Overvægtige børn Psykisk mistrivsel blandt børn og unge Forebyggelige indlæggelser Forebyggelse af stress og tilbud til stressramte. Projekt Tværsektoriel stuegang Projekt I sikre hænder Projekt Tryghedskassen Projekt Familieiværksætterne Projekt Tidlig indsats til sårbare familier Projekt Sammen om fastholdelse Projekt Den afklarende samtale Projekt En værdig/god død 5. Hvad er status for implementering på de lokale aftaler/projekter? 15 kommuner omtaler arbejdet med at etablere plejehjemslægestillinger eller fast tilknyttede læger til plejecentrene, hvoraf hovedparten har aftaler eller stillinger besat på flere plejehjem i kommunen. Nogle kommuner omtaler rekrutteringsvanskeligheder i forbindelse med besættelse af stillingerne. Af øvrige igangværende projekter kan blandt andet nævnes: Herlev: 2 aftaler vedr. et specialiseret hjemmesygeplejetilbud og opfølgende hjemmebesøg Ishøj: Model for lægetjek for udsatte borgere undervejs Hillerød: Rammeaftale vedr. e-kommunikation Helsingør: Rammer for samarbejdet omkring flygtninge Halsnæs og Helsingør: Projekt Tværsektoriel stuegang 6. Hvilke evt. nye aftaler/projekter er igangsat i KLU-regi i 2017? Der er iværksat en række forskellige projekter i 2017, herunder: Side 13 af 22

14 Bornholm: Projekt 'I sunde hænder' målrettet borgere på botilbud der tilbydes sundhedsfaglig udredning Halsnæs: Projekt Børn og unge med mistrivsel i samarbejde med PPR Frederiksberg: Sårbare børn og unge med mistrivsel i samarbejde med Region Hovedstaden Hillerød: Auditproces i samarbejde med Nordsjællands Hospital vedr. forebyggelse af genindlæggelser i hjemmeplejen København: Nedsat task-force vedr. den generelle lægedækning og der samarbejdes om etablering af flere kompagniskabspraksis Rudersdal: Pilottest og samarbejde vedr. børn og astma Flere kommuner giver udtryk for, at igangværende indsatser vedr. etablering af faste plejecenterlæger har fyldt meget i KLU i Er der planer/ideer/ønsker om nye lokale aftaler/projekter? Af ideer til nye initiativer i KLU-regi nævnes: Egedal og Rødovre: Etablering af fast plejehjemslæge Ballerup, Helsingør og Frederiksberg: Fast tilknyttet læge til botilbud Albertslund: Fast tilknyttet læge til nyt misbrugscenter Ishøj: Fast tilknyttet læge til hjemløseboliger Furesø: Bedre lægedækning på det kommunale rehabiliteringscenter Herlev: Lægesiden ønsker etablering af et sundhedshus sammen med hjemmeplejen, sundhedsplejen mm. Hørsholm: Fokus på puljemidlerne øremærket etablering af læge- og sundhedshuse Orientering om evaluering af KLU samarbejdet i 2018 Administrationen indstiller, at det drøftes hvilke spørgsmål der skal indgå i evaluering af KLUsamarbejdet for 2018, således at de kan udsendes til kommunerne inden årets udgang. På baggrund af de seneste års besvarelser, foreslår administrationen at revidere og reducere antallet af spørgsmål. Det skyldes dels at besvarelserne giver indtryk af, at det i spørgsmålene vedr. samarbejdet mellem almen praksis og kommune ikke er helt klart hvad der spørges til. Dels har mange kommuner ikke bemærkninger til særligt de sidste to spørgsmål vedr. nye initiativer. Forslag til spørgsmål til brug for orientering om evaluering af KLU-samarbejdet i 2018: Hvor mange møder er der afholdt i KLU i 2018? Hvordan har samarbejdet mellem almen praksis og kommune været i 2018? Hvilke temaer har været drøftet i KLU i 2018? Hvad er status på igangværende indsatser? Er der ønske eller planer om nye indsatser i 2019? SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING AD 1) Tiltrådt. AD 2) Der var enighed om at anvende forslaget med de fem spørgsmål. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Samlede orienteringer om KLU samarbejdet i 2017 Side 14 af 22

15 9. ORIENTERING OM RAMMEAFTALE VEDR. HONORERING AF PRAKTISERENDE LÆGER, DER UDFØRER OPFØLGENDE HJEMMEBESØG EFTER UDSKRIVELSE I SAMARBEJDE MED EN KOMMUNE I REGION HOVEDSTADEN INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME I 2011 blev der mellem PLO-Hovedstaden og Region Hovedstaden indgået en rammeaftale vedr. honorering af praktiserende læger, der udfører opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse i samarbejde med en kommune i Region Hovedstaden. Aftalen blev i 2013 revideret, idet målgruppen blev tilpasset, så alle relevante patienter kan tilbydes et opfølgende hjemmebesøg. Både kommuner, hospitaler og praktiserende læger kan initiere opfølgende hjemmebesøg, og almen praksis mulighed for ubegrundet at afvise et opfølgende hjemmebesøg bortfaldt i den reviderede aftale. Alle kommuner i regionen har nu tilsluttet sig den reviderede aftale; dog er Københavns Kommune først klar til at tage aftalen i brug den 1. oktober SAGSFREMSTILLING Administrationen har opgjort forbruget af rammeaftalen i perioden januar - juni 2017 og Tabellen nedenfor viser udgift og aktivitet opgjort ift. den sikredes bopælskommune. Forbruget er opgjort pr sikrede. Side 15 af 22

16 1. Halvår 2017 Tillægsydelser ( Hjemmebesøg efter udskrivelse 1. Halvår ) Antal ydelser pr 1000 sikrede Antal patienter Udgift pr sikrede (kr.)* Udgift pr sikrede (kr.)** Sikredes kommune Albertslund Kommune 2,3 2, Allerød Kommune 3,5 3, Ballerup Kommune 2,1 2, Bornholms Regionskommune 3,4 2, Brøndby Kommune 4,4 5, Dragør Kommune 1,0 1, Egedal Kommune 2,4 1, Fredensborg Kommune 4,7 5, Frederiksberg Kommune 3,3 2, Frederikssund Kommune 3,9 4, Furesø Kommune 2,9 3, Gentofte Kommune 1,6 1, Gladsaxe Kommune 3,3 2, Glostrup Kommune 3,8 4, Gribskov Kommune 1,7 2, Halsnæs Kommune 3,5 3, Helsingør Kommune 2,8 2, Herlev Kommune 1,5 1, Hillerød Kommune 1,7 2, Hvidovre Kommune 1,0 1, Høje-Taastrup Kommune 1,0 1, Hørsholm Kommune 5,2 4, Ishøj Kommune 1,3 1, Københavns Kommune*** 0,5 0, Lyngby-Taarbæk Kommune 3,2 3, Rudersdal Kommune 2,8 2, Rødovre Kommune 1,9 2, Tårnby Kommune 0,3 0, Vallensbæk Kommune 0,5 1, *Udgiften til ydelse hjemmebesøg i forbindelse til udskrivelse ** Udgiften til tillægsydelserne i aftalen ( telefonkonsultaton, medicinlister og 4253 kørselsgodtgørelse) *** Københavns Kommune har underskrevet den reviderede aftale, som blev indgået i 2013, men tager den først i brug den 1. oktober SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulla Fremlev Side 16 af 22

17 10. MEDDELELSE - KØBENHAVNS KOMMUNE HAR INDGÅET RAMMEAFTALE VEDR. HONORERING AF PRAKTISERENDE LÆGER, DER UDFØRER OPFØLGENDE HJEMMEBESØG MEDDELELSE Københavns Kommune har indgået "Rammeaftale vedr. honorering af praktiserende læger, der udfører opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra hospital i samarbejde med en kommune i Region Hovedstaden". JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulla Fremlev BILAGSFORTEGNELSE 1. Underskrevet rammeaftale Side 17 af 22

18 11. FORSLAG TIL MØDEDATOER I 2019 Regionsadministrationen foreslår følgende mødedatoer for 2019: 26. marts 2019 (Region Hovedstaden) 19. juni 2019 (Stockholmsgade) 18. september 2019 (Region Hovedstaden) 10. december 2019 (Stockholmsgade) Møderne foregår på skift mellem Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød og PLO- Hovedstaden, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. kl Der er formøde fra kl for politikerne kl for de fagpolitiske medlemmer. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Administrationen udsender forslag til nye mødedatoer. Lægesiden foretrækker, at møderne er om torsdagen. Side 18 af 22

19 12. GENSIDIG ORIENTERING Der fremkom ingen bemærkninger. Side 19 af 22

20 13. NÆSTE MØDE Det næste møde afholdes den 20. december 2018 kl hos PLO-Hovedstaden, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. Der er formøde for politikere kl og for læger kl Side 20 af 22

21 14. EVENTUELT Der fremkom ingen bemærkninger. Side 21 af 22

22 75. PROTOKOLLAT OM AKKREDITERING INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tilslutter sig, at de læger der har fået dispensation fra akkreditering og endnu ikke er ophørt tilskrives. RESUME Overenskomstens parter har indgået et protokollat om akkreditering i relation til de læger, der har fået dispensation fra akkrediteringen med henblik på at give dem mulighed for at forblive i praksis. SAGSFREMSTILLING Overenskomstens parter har indgået aftale om, at de læger der efter overenskomsten fra 2014 har fået dispensation fra akkreditering mod at varsle ophør inden den 31. august 2019, kan fortsætte i praksis, forudsat at de indgår i en akkrediteringsproces med bistand. Hvis lægen senest den 31. august 2019 er fyldt 65 år kan lægen i stedet vælge at blive fritaget for akkreditering og annullere et varslet ophør under forudsætning af, at lægen modtager et besøg af en regional kvalitetskonsulent samt indgår i klyngesamarbejde. Det er i Landssamarbejdsudvalget besluttet, at de regionale samarbejdsudvalg skal skrive til de læger med dispensation, der endnu ikke er ophørt. Landssamarbejdsudvalget har udarbejdet et brev, der skal bruges hertil. Lægerne skal indenfor en måned tilkendegive, om de vil fortsætte i praksis på disse betingelser. I Region Hovedstaden er der pt. 74 læger med dispensation, der ikke er ophørt. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Mona-Lene Kjærgård BILAGSFORTEGNELSE 1. Protokollat om akkreditering 2. Skrivelse til læger, der har dispensation Side 22 af 22